时间：2023-08-02 17:16:09
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇质量管理的基本知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
（浙江经济职业技术学院，浙江 杭州 310018）
【摘要】本课程能力标准打破传统学科的体系，采用倒推的方法，根据培养符合单位实际需要的高级应用型人才为原则，以培养解决实际问题的能力出发，整个课程体系的设计按照知识、技能、实际应用等为主线设计教学内容。笔者根据自己多年的教学经验，提出质量管理课程教学改革的方向。
关键词 质量管理；能力标准；教学改革
1课程性质与地位
随着社会的发展，科学技术的进步，全球贸易竞争的加剧，顾客对质量提出了越来越严格的要求。企业的管理者已清醒地认识到，高质量的产品和服务才是取信顾客，立足市场，竞争取胜的根本保证。“21世纪是质量的世纪”。因此，以质量为中心的企业管理，即质量管理越来越受到企业的重视。但是，目前我国产品质量状况与经济发展要求和国际先进水平相比还有很大差距，尤其是缺乏专门从事质量管理和质量保证工作的高素质的人才，而我国高等教育中质量管理教育比较薄弱，因此非常有必要在高等职业技术学院设立《质量管理实务》课程，从而培养一批高素质、高技能的人才。
《质量管理实务》是工商企业管理专业最重要的的职业核心能力课程，也是其他一些管理类专业的一门重要的专业支撑课。通过本课程的学习，可以使学生对有关质量管理基本理论及相关知识进行学习和掌握，同时又可以扩充学生的专业知识面，增强学生的专业意识和专业洞察力，提高学生的专业素质和专业品质。
2《质量管理实务》课程能力标准构建思路
本课程主要从全面质量管理理论、ISO9000标准出发，着重从培养学生解决实际质量问题的能力角度来安排教学内容。主要内容包括：全面质量管理的基本理论、ISO9000质量管理体系的建立和运行、质量管理体系的审核、质量改进的工具、服务质量管理以及质量认证制度等。通过本课程的教学，使学生树立全面质量管理意识，掌握质量管理的基本理论与方法，掌握如何通过建立ISO9000质量管理体系来进行有效经营管理、掌握运用质量管理统计工具等内容，从而具备一定质量管理的能力，为经后从事相关工作奠定基础。
根据本课程的培养目标，将课程内容进行模块化划分，并为每一模块确定应知应会目标以及应知应会目标的鉴定标准和方式。本课程的应知、应会目标及综合鉴定和课程能力标准图设计如下：
2.1应知目标
（1）掌握全面质量管理的基本观点与基本思想
（2）掌握2000版ISO9000国际质量管理体系标准
（3）掌握质量管理体系的审核方法
（4）掌握质量管理的常用统计方法
（5）熟悉我国宏观质量管理体制及各项认证制度
2.2应会目标
（1）具备良好的全面质量管理的理论素养；树立质量意识，严谨的学习工作态度；具备质量管理的能力。
（2）能运用ISO9001：20001 标准条款判断发生的质量问题。
（3）能开展内部质量审核工作。
（4）学会应用质量管理的常用统计方法来进行质量改进。
（5）能结合社会现实，分析我国各项宏观质量管理手段。
以上目标体系是参照ISO9000国际质量管理体系审核员职业资格能力建立的，通过本课程的教学实施，可以帮助学生顺利通过ISO9000国际质量管理体系内审员资格考证。
2.3应知应会综合能力的鉴定
本课程综合能力的鉴定可通过两种方式进行评定。其一是参加学期的统一测试，对本学期的课程目标进行全面的考核；其二是命题小论文的完成及答辩，要求学生在规定的时间内根据教学录像或搜集相关的专业信息，完成规定字数的小论文，当堂进行论文答辩，这是对学生综合专业素质的考核。
2.4本课程基本知识、基本技能与基本素养结构图
3课程基本教学策略
3.1学生主体地位构建策略——目标是发挥学生的学习积极性
本课程的基本教学要扭转过去“满堂灌”式的教学模式，把“教师主导型”的课堂教学模式转变为“学生主导型”的课堂教学模式，构建以学生为主体、以学生为核心的教学环境，充分调动学生的学习积极性，在这一过程中，教师的组织、指导、协调作用是不可忽视的。具体可以选择课堂讨论、案例分析、学生模拟演练、学生专题演讲等多种方式，根据不同模块内容的特点选择不同的教学模式。本课程为专业实务课程，每一个能力培养模块应根据模块自身知识特点技能特点选择以下与之适应的课型组织教学。
以下课型充分体现了学生为主体的教学模式，以教师下达任务，学生分组讨论，强调全员参与的教学方式，可以充分增加学生的学习参与性，可以促进学生主动学习，培养学生分析问题、解决问题的能力，可以实现学生组织、协调、表达、及综合素质的提高。
本课程主要采用知识讲授、案例讨论、专题演讲、实地考查、参观交流等多种课型实施教学，各种课程设计如下：
（1）知识讲授课型设计
教学内容：应该包括本课程中所有要求学生应知的内容，其目的是通过课堂讲授专业知识，使学生掌握专业必备的专业知识。
教学方法：应该采用多种灵活的教学方法提高课堂传授的效果，尤其是互动式的教学方法，调动学生自主学习的积极性。
（2）案例讨论课程设计
教学内容：包括在每一个模块的教学过程中可能涉及的案例进行随堂讨论，要求学生积极参与讨论；另外安排专门的综合案例讨论，使学生对所学的专业知识融会贯通。
教学方法：可以采用分组讨论、相互竞争考核等多种教学方法提高案例讨论的实际效果。
（3）实践教学课设计
教学内容：分小组进行模拟审核，掌握审核的步骤；进行以宿舍为现场的5S质量管理检查；要求学生结合所学知识进行服务质量的市场调查。
教学方法：可以采用分小组进行讨论、相互竞争考核等多种教学方法提高实践教学的实际效果。
3.2理论与实践相结合的策略——目标是使学生学习功效提高
专业课的教学往往会倾向于理论教学，忽视了实践教学。本课程在教学的过程中要体现理论与实践相结合的基本教学策略，质量管理课程的教学中全面贯彻理论联系实际的原则，并从质量管理课程的教学内容体系、教学过程设计和教学方法的综合运用等三方面采取切实可行的措施，保证理论联系实际的教学原则落到实处，使学生既有扎实的理论基础，又有很强的实践精神和实际操作能力。通过这种理论与实践相结合的教学模式，提高学生的学习效果，增强学生的动手能力和岗位适应能力。理论与实践相结合也是通过各种方式得以实现，比如课堂教学中的实例讨论和分析、学生专题演讲、带领学生进行实地5S质量管理活动、让学生设计调查问卷进行服务质量的调查等。
3.3分阶段、分块能力系统有机构造策略——目标是提高学生的分析问题解决问题的综合能力
《质量管理实务》课要求教师在专业课程教学的过程中，不能把每模块的能力标准完全孤立对待，而是要尽可能地前后衔接，在不同的阶段引入不同程度的综合资料分析、案例分析讨论等项目，其目的是通过综合系统的能力训练，提高学生分析问题、解决问题的综合能力。
3.4激励创新策略——目标是使学生创新思维与能力提高，重点培养示范生
对于部分基础比较好、有能力的学生，在教学的过程中应该适当增加教学内容、提高教学要求、拓展教学手段、改革考核标准，目的是增强学生的创新意识、开拓学生的知识面、提高学生的创新思维和能力，在学生中重点培养一批具有示范效应的优秀学生。
针对本课程的特点，可以在开学初通过摸底考核（或自愿报名）的形式选拔一批基础较好并有能力的学生，组成质量管理兴趣小组，充分调动兴趣小组的积极性拓展社会联系，确定专题进行社会调查，提出相应的调研意见，辅助教师的实践性教学活动。充分利用网络资源，要求兴趣小组的学生搜集相关专题的资料，在教师指导下进行资料的筛选和整合，一方面对教学资料形成补充，同时锻炼学生创造性学习和思维的能力。调动兴趣小组的学生利用多媒体技术手段创造性地进行学习研究，为其他学生进行讲解、共同讨论。在以上活动的基础上，根据教师布置实际业务背景（或学生自行调查的实际企业状况）进行分析评价，得出创新性的评价结论。
对于这一批示范性优秀学生的教学评价应该采用更加灵活多样化的方式，可以采用调研报告、研究课件、答辩等形式进行。
3.5职业品质融入教学策略
职业品质教育是专业教育的重要组成部分之一，在本课程的教学过程中，要求把质量管理职业品质教育融入专业教学活动中，随时随地给学生灌输从事质量管理工作的职业道德要求和标准，随时把一些相关案例介绍给学生，使学生进一步增强职业品质重要性的认识，树立正确的从业观念和理性的从业规范。
参考文献
［1］胡铭.质量管理学[M].武汉大学出版社,2004.
［2］董文荛.质量管理学[M].清华大学出版社,2010.
一、指导思想
以党的十七大及十七届一中、二中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，立足“三个服务”，实施交通规范化、标准化、集约化和人本化“四化”管理，为本质安全型和创新型交通行业建设提供人才保障。
二、目标任务
通过实施该教育培训计划，深入开展“四化”管理，为全市交通行业培养一批安全管理、质量管理和科技管理人才，更好地提升交通行业“三个服务”的能力和水平。
三、培训内容
（一）交通安全管理、事故统计的基础知识；
（二）交通质量管理、QC小组建设的基本知识；
（三）交通科技项目管理的基础知识。
四、实施步骤
（一）5月份，组织开展一次安全管理统计人员培训班。培训对象为各县市交通局、各交通企业安全管理统计人员。
（二）6月份，结合安全生产月活动，组织开展一次以弘扬交通安全文化为主题的演讲比赛。初赛由各县市交通局自行组织；复赛由市交通局组织，各县市交通局和局属各单位各选送一名选手参赛。
（三）9月份，结合质量月活动，组织开展一次质量管理人员培训班。培训对象为各县市交通局和局属单位从事质量管理的人员和QC小组负责人。
（四）11月份，结合百日安全生产竞赛活动，组织开展一次安全管理人员培训班。培训对象为为各县市交通局、各交通企业安全管理人员。
（五）12月份，结合年度交通科技项目申报，组织开展一次全市交通科技创新项目培训班。培训对象为各县市交通局和局属各单位科技负责人、市局交通科技人才库组成人员。
五、培训要求
各单位要高度重视年度教育培训工作，把教育培训工作作为实现交通“四化”管理的主要措施，提升交通“三个服务”能力的重要手段，纳入交通事业全局中统筹考虑，使教育培训工作经常化、制度化，为教育培训工作提供体制保证。
各单位要根据市局培训方案，结合本单位工作实际，制订好详细可行的工作计划，选派合适人员及时参加培训，确保教育培训工作的时效性。
2009年医务科在院长的领导下，我们深入学习和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了一定的贡献。
加强医疗质量管理，根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改进方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改进意见。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提高医疗服务质量。
认真抓好医教工作。实行继续教育学分制度，组织业务人员学习《黑龙江省卫生厅关于加强继续医学教育工作的若干意见》、《黑龙江省继续医学教育项目申报、认可办法》、《黑龙江省继续医学教育学分授予与管理办法》及《黑龙江省继续医学教育学分审验管理办法》等法规及知识，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了12次业务和法规学习，并安排1次笔试，使全院继续教育普及率达到95%以上，通过学习使业务人员巩固了基本知识、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技术的新知识、新进展，开阔了眼界，业务水平有了进一步的提高。
在制度建设中，要求以科室为单位认真学习贯彻落实。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行情况进行督导检查。
在梯队建设和人才培养方面，医务科积极配合院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技术人员8人到上级医院进修或短期学习培训。
定期深入社区服务站，加强管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成情况，提高了诊疗水平和社区卫生服务管理水平，使初级卫生保健深入居民生活。
加强疾病控制，按照规定严格出生医学证明的签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的规范化管理做出了贡献。
强化了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进行监控，对抗菌药物使用也实行监控管理，填补了医院感染监控的空白。
2008年上半年较好地完成了年初计划及院领导安排的各项工作，在今后的工作中，我们将继续保持良好的工作作风，开拓创新，扎实工作，全心全意为患者服务。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.603 文章编号：1004-7484（2012）-06-1718-02
随着《医疗废物管理条例》的颁布和实施，对医疗废物进行规范化的管理已成为各级医疗机构感染管理中的重要部分［1］。血站医疗废物有效管理能够防止设施、环境受到污染和输血交叉感染的发生，确保采供血过程和输血安全。近年来，我站通过制定血站医疗废物管理文件并严格执行医疗废物处理的常态化、制度化、责任化管理，在实际运行中取得良好效果。现结合本站医疗废物质量控制措施作如下探讨：1 血站医疗废物的主要来源及其危害
1.1 结合我站实际情况，医疗废物主要来源于采血服务科、检验科、成分供血科、质量管理科等业务科室，采血护士、体检人员、实验室人员和医疗废物处理人员、供血、成分制备、包装及血液运输人员为医疗废物的直接接触者，其种类主要包括接触血液的采血器材、实验试剂与耗材、检测后废液、阳性血液、可疑血液、试管、被血液污染的物品（口罩、手套、鞋套等一次性医疗用品和医疗器械）、生活垃圾等。
1.2 对于无偿献血志愿者和用血患者而言，最为关注的和担忧的就是采血器材卫生状况和血液制品质量。医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，排放管理不严或处理不当，一旦发生流失、泄漏、扩散，必将造成对水体、大气、土壤的污染及对人体的直接危害，引起经血液传播疾病的发生，被血液等污染的穿刺针头不仅可造成工作人员割伤或刺伤，而且还可能同时引起感染，具有极强的风险性［2］。因此，血站医疗废物是否处理妥当直接关系到采供血服务人员安全及临床用血安全。2 医疗废物管理质量控制点
2.1 健全管理制度，做到“有章可循”
2.1.1 严格执行规章制度，施行规范化管理 我站根据《医疗废物管理条例》和《安全卫生管理程序》指定医疗废物管理规程，设立专门的管理委员会进行协调管理，将医疗废物从产生到最终处置的各个环节纳入质量管理体系，推行全过程质量管理与监控。加强对医疗废物的源头控制，减少废物产生量，对医疗废物进行分类收集，并对收集、分类、存放、处理处置后二次污染的排放标准做出明确规定。
2.1.2 细化责任，落实到位 实行站部-科室负责人-全员的分级管理模式，由血站安全与卫生负责人进行监督协调，采血服务科、成分供血科、检验科、质量管理科分别指定1-2名专职医疗废物处理负责人，明确岗位职责，确保各科室能够按照国家规定的要求，使用标准的医疗废物专用包装袋、利器盒等盛放医疗废物，并与总务科负责人完成交接，总务科负责检查落实医疗废物的分类收集、暂时贮存、运送及医疗废物暂存地的日常管理和清洁消毒，全体员工积极配合履行血站医疗废物的日常归类处理工作，在全站内形成“专人负责，齐抓共管”的良好局面。
2.2 紧抓采供血源头，做到“有规可矩”
2.2.1 采血过程中废弃的一次性耗材等感染性废物应当在工作结束后，按工作程序制定区域安全放置和弃置，用专用黄色包装袋存放，包装袋外壁必须有废物警示标识，确保避免复用、污染和差错。
2.2.2 损伤性废弃物用耐刺的利器盒存放，密闭后再放入专用黄色垃圾袋；一次性医疗器具（一次性采血针及采血结束后经热合处理的穿刺针头应用专用剪刀去除锐器，将上述锐器医用废物应放置在指定的锐器收集盒内并加盖，然后外套黄色包装袋，集中焚烧处置。
2.2.3 药物性废物、化学性废物须经血站废物管理负责人批准，由相关科室按有关法规或规定统一销毁或处置，少量的药物性废弃物可放入感染性废弃物袋内。
2.2.4 血液检测使用过的吸头、酶标板和剪取血液标本的剪刀应先放入含有效氯2000mg/L的消毒剂桶内，浸泡30min后放入专用黄色包装袋中并封口，阳性血液标本应盖上试管帽再装入纸盒中，并置入双层塑料袋扎好，确保内容物无渗漏后统一回收集中焚烧。此外，血液检测所涉及的所有样品及实验材料均视为存有传染性的物品进行处理。
2.2.5 一般生活垃圾用黑色垃圾袋固定存放，不得与感染性废物混放或随意丢弃，一旦放入包装袋后不得取出。告诫工作人员将医疗废物视为危险废物对待，勿直接将医疗废物与生活垃圾混在一起，以免造成病原体借助生活垃圾中的有机质繁殖及病毒蔓延。
2.3 保证医疗废物安全转移，做到“有度可量”
2.3.1 医疗废物临时存放点应远离人员活动地和生活垃圾存放场所，易于清洁和消毒，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入，设立明显的警示标识及禁止吸烟、饮食标识，指定专职人员管理，非工作人员不得擅自接触医疗废物。
2.3.2 各科室医疗废物及锐器回收盒收集装满后应及时封口，放在固定密闭区域，总务科专职人员按时收集各科室医疗废物后在2天内高压灭菌后暂存。
2.3.3 本站规定医疗废物由某环保公司处理，每天必须定时至医疗废物暂存点收集、运输并用医疗废物专送车进行集中化、规范化、无害化处理，做到日产日清。
2.4 务实完成交接记录，做到“有据可查”
2.4.1 各医疗废物产生科室与总务科之间及血站与医疗废弃物处理单位之间必须对医疗废物认真清点后做好各环节交接登记，使用统一制式的规范化、标准化表单，登记资料双方各存一份，记录每月交档案室，归档保存5年以上。
2.4.2 《医疗废物交接记录》应尽可能全面地反映医疗废弃物处理各环节交接的过程和结果，包括医疗废物来源、类别、数量（或重量）、交接时间、最终去向、经手人及需要的特殊说明等，既要从整体上反映处理过程的充分性，还要注意保持原始记录完整、准确，不得随意变更、涂改，有效地为医疗废弃物质量管理监控提供可靠的依据。
2.5 防患于未然，做到“有招可对”
2.5.1 高质量的人员队伍是实施医疗废物环境无害化管理的重要保障。我站注重加强工作人员医疗废弃物基本知识和防护知识、医疗废弃物安全管理法律法规解读以及安全监管业务知识、事故应急处置的基本知识的教育培训，树立员工安全理念，提高防护意识，保护工作人员的自身安全，防范职业危害，提高其遵守相关法律法规的自觉性，进一步保障临床采供血质量安全。
2.5.2 若有证据表明因医疗废物管理不当导致的传染病传播或环境污染事故可能发生时，应立即报告医疗废物管理应急委员会，同时疏散人员，控制现场。
2.5.3 一旦发现医疗废物流失、泄露、扩散时，应立即启动医疗废物管理应急预案，第一发现人应当在2小时内报告血站医疗废物管理应急委员会，委员会成员要记录发生时间的时间、地点及范围，立即到现场查看，同时采取减少危害的紧急处理措施，同时应当在48小时内向市卫生局、环保局报告。3 讨 论
健全的质量管理监控是落实好医疗废物管理制度的关键，本站以“抓源头、定责任、明制度”为原则，通过对医疗废物处理各个环节的质量管理与监控，有效地控制了本血站医疗废物对人体健康和环境产生的危害。尽管成效显著，但仍然存在个别问题：一是工作人员对医疗废物管理法律法规知识的认识依旧薄弱，二是落后的医疗废物处理技术严重制约着管理的有效性。在今后工作中，我们将积极采取预防措施，进一步加强工作人员安全防护以及紧急处理等知识的教育培训，使工作人员明确医疗废物管理的责任与义务，把规范化操作变成血站人员日常工作的自觉行为，同时积极推进医疗废物集中处理设施建设，确保医疗废物全部合法处置，将危险性减少至最低限度。
参考文献
【关键词】 现代企业;质量管理文化;打造
产品质量是企业发展的生命线,是企业创建核心竞争力的重要内容,产品质量的好坏直接影响企业的市场份额、企业利润,进而影响企业的生存与发展。在我国企业发展过程中,却存在产品质量低下,质量管理混乱的现象。造成我国企业质量管理水平低下,产品质量差的原因有很多,其中一个重要因素就是没有建立良好的质量管理文化,根本上说是没有建立适合自身发展的质量管理体系。因此,根据企业的自身特点,建立适合企业的质量管理文化是企业质量管理水平提高的关键。
一、现代企业打造质量管理文化的必要性
全面质量管理在早期称为全面质量控制,即TQC,以后随着进一步发展而演化成为TQM。菲根堡姆于1961年在其《全面质量管理》一书中首先提出了全面质量管理的概念:全面质量管理是为了能够在最经济的水平上,并考虑到充分满足用户要求的条件下进行市场研究、设计、生产和服务,把企业内各部门研制质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效体系。任何产品质量的产生、形成和实现都有一个过程,即质量环。要保证产品质量,必须把产品质量形成的全过程、各个环节及有关因素都有效地控制起来,并形成一个综合的质量体系,这样才符合全面质量管理基本原理要求,做到以预防为主,防检结合,重在提高。质量文化是企业在长期生产经营中自然形成的与质量相关的意识、规范、价值取向、思维方式道德水平和行为准则。企业的质量文化包括企业质量精神文化、企业质量物质文化和企业质量信誉文化。良好的质量文化可以最大限度地提高和加强参与企业质量管理意识,通过人们的自发来调节企业追求质量,追求卓越的信念。通过质量文化的建立,可以树立公司正确的质量意识,统一员工的行为准则,形成人人关心质量的氛围,引导员工自觉地保证工作质量和产品质量,增强企业的竞争力以及对发展生产力起着巨大的推动力。
二、现代企业打造质量管理文化的要义
一是培养质量战略意识。质量经营战略,是指以顾客为导向、有可持续竞争优势、重视知识资产经营的战略。今天,企业的经营已由质量管理进入质量经营时代,企业的质量经营战略至关重要。当今世界各大企业的经营战略已由过出的企业形象战略已转向顾客满意和社会责任的质量战略,不再是为了单个企业的利润最大化,而是整个供应链利润的最大化,是顾客供应商和员工等多方的共赢。同国际一流企业相比较,企业的质量战略意识存在明显差距,管理层和员工对经营理念的认识模糊。公司的高层管理者应逐步认识到了这一点,加强对员工进行教育培训,以创造崭新的企业文化和质量文化。通过质量意识培训,员工能更好地了解质量对于企业的重要意义,明白自己在质量管理中的角色和应该承担的责任、义务,自觉严格遵守质量标准,保证落实自己所在的部门、科室或车间、工序在质量控制上的责任。全员质量意识培训可以通过定期组织全员学习讨论的方式进行。
二是塑造质量竞争意识。竞争规律是市场经济的固有规律,竞争的重要基础之一是质量。市场经济的竞争强调公平、公正、公开,优胜劣汰。在全球竞争一体化,同行业间生产水平和产品的基本特性差距越来越小,企业要想在竞争中取胜,必须延伸产品的附加利益,即产品的服务上下功夫。产品的服务质量则是竞争的焦点,竞争意识也就是市场意识。公司作为制造行业的市场竞争主体,必须履行好产品质量的责任和义务,不断增强“用户至上,用户永远是对的”的经营理念和质量文化意识。对全员进行全面质量管理基础知识培训,可以为公司上下全员动员进行全面质量管理做好知识准备,便于全体员工对质量管理相关文件的理解和操作。全面质量管理基础知识培训应包括全面质量管理的理论基础、核心理念、实施方法、常用工具等,还要对公司质量管理运行体系进行全员的宣讲和介绍,以便公司全面质量管理工作的展开。
三是打造质量参与意识。质量参与意识,是指企业的高层管理者能主动参与,并带动企业的全体员工积极参与企业的质量管理。质量文化的真正接受者和体现者是企业的全体员工,没有他们的参与,没有他们的积极性、主动性和创造性,质量目标是无法实现。质量的最终评判者是顾客,只有顾客满意的产品,才是质量好的产品,顾客的评判、监督和质量信息反馈,能促使企业不断改进和提高产品质量。企业应着手建立顾客情报系统,对企业的产品实行质量跟踪,了解产品在使用中的真实质量状况,包括及时、妥善处理顾客意见和投诉,并且定期进行顾客访问调查。
参考文献
[l]苏车水.质量管理学.上海:复旦大学出版社,2003
[2]戴克商.质量管理理论与实务.北京:北方交通大学出版社,2004
2009年医务科在院长的领导下，我们深入学习和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了一定的贡献。
加强医疗质量管理，根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改进方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改进意见。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提高医疗服务质量。
认真抓好医教工作。实行继续教育学分制度，组织业务人员学习《黑龙江省卫生厅关于加强继续医学教育工作的若干意见》、《黑龙江省继续医学教育项目申报、认可办法》、《黑龙江省继续医学教育学分授予与管理办法》及《黑龙江省继续医学教育学分审验管理办法》等法规及知识，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了12次业务和法规学习，并安排1次笔试，使全院继续教育普及率达到95%以上，通过学习使业务人员巩固了基本知识、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技术的新知识、新进展，开阔了眼界，业务水平有了进一步的提高。
在制度建设中，要求以科室为单位认真学习贯彻落实。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行情况进行督导检查。
在梯队建设和人才培养方面，医务科积极配合院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技术人员8人到上级医院进修或短期学习培训。
定期深入社区服务站，加强管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成情况，提高了诊疗水平和社区卫生服务管理水平，使初级卫生保健深入居民生活。
加强疾病控制，按照规定严格出生医学证明的签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的规范化管理做出了贡献。在"问题奶粉"事件发生后积极组织人员学习、宣传相关知识及文件，不分节假日均按时按质完成上级要求的诊疗及上报工作，为我县的安全稳定做出了一定的贡献。
强化了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进行监控，对抗菌药物使用也实行监控管理，填补了医院感染监控的空白。
2009年较好地完成了年初计划及院领导安排的各项工作，在今后的工作中，我们将继续保持良好的工作作风，开拓创新，扎实工作，全心全意为患者服务。
[关键词] 质量管理 课程 高职 教学评价
传统职业教育由于过分强调知识本位,导致学生实际工作能力的缺乏;在缺乏与实际工作过程相联系的条件下,学生往往对知识本位的学习不感兴趣。课程考核评定是高职教育环节不可或缺的重要组成部分,是教学完成的重要保证和评价手段,对整个教学过程起到导向、检验诊断、反馈调节等多种作用。目前绝大多数高职院校在课程成绩评定的过程中依然存在诸如成绩评定单一;理论考试为主,实际应用较少等问题。因此,如何改革高职课程的教学评价模式,真实反映学生掌握知识情况,更注重学生学习积极性的显著提高,是高职课程教学改革的重点。
《质量管理》课程因其强调质量管理理论知识与专业技能的契合,强调专业知识在岗位群中的具体应用,是一门典型的具有高职特色的工商管理类专业课程。质量管理专业是一个实践性很强的应用性专业,必须通过大量的实践、实训来巩固课堂知识。本文就《质量管理》课程教学评价方法进行一定的探索,就QC小组在高职《质量管理》课程教学评价中的应用作简要阐述。
一、《质量管理》课程与QC小组
《质量管理》课程内容的确定,应与本专业结合,培养服务于社会的应用型人才。因此,课程内容既要能反映专业特色,又要让学生学到的知识、技能能够满足岗位要求。《质量管理》课程内容如“全面质量管理”、“统计基础知识与老七种统计工具”、“ISO9000族标准”、“常用的质量控制技术与方法”、“过程质量控制”、“质量检验”等知识点,都是与实践紧密结合的知识,也是今后从事有关工作必备的知识。
QC小组又称品质管理小组,是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗,提高人的素质和经济效益为目的的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。有关调查数据显示,目前QC小组在全国各大企业应用较为广泛,特别是制造业。
二、QC小组在教学评价中的应用
1.传统职业教育考核评价方法及不足
对学生学习成果的考核评价,对整个教学过程起到导向、检验诊断、反馈调节等作用。从这个意义上来讲,考核评价环节是整个教学环节的指挥棒。而目前绝大多数高职院校课程考核基本上仍然采用笔试、口试、实操考核及课程设计等,基本上“笔试为主,实操、口试为辅,少数课程应用课程设计”。总结一下,主要体现在以下几个方面:
(1)笔试是高职教育中大量使用的考核评价方法
这样的考核观念落后,与现代职业教育人才观、教育观、质量观不协调。主要体现在笔试难以充分调动学生学习积极性,基本上临考前以划重点的形式让学生死记硬逼,这样削弱了平时授课时学生的听课参与积极性,且接受知识非常被动,制约学生发散性思维、创造性思维的发挥。
(2)考核环节理论与实践分离,不符合高职人才培养的目标
现有教学计划中常常以理论课程、实践课程的形式将理论与实践环节分离,理论课程单纯考查学生的理论知识掌握情况,实践课程单纯考核学生的实践操作情况。这种理论实践分离的做法往往培养出一批理论课程好,在校排名靠前的学生,但在面对就业时却显示出了实践能力的缺乏,动手能力极差。
(3)考核的内容不能覆盖全部教学目标
传统的考核方式由于考核卷面、形式的限制,导致考核内容相对较少且片面,不能覆盖全部教学目标,如知识目标、能力目标、德育目标,长此以往导致学生学习过程中片面追求知识的应试性,侧重于某一方面目标而忽视其他方面。
2.项目驱动教学法
在介绍QC小组在《质量管理》课程教学评价中的应用之前,首先引入有关项目驱动教学法的概念。
项目驱动教学法,是通过实施一个完整的项目而进行的教学活动,其目的是在课堂教学中把理论与实践教学有机地结合起来,充分发掘学生的创造潜能,提高学生解决实际问题的综合能力。
项目驱动教学法不把教师掌握的现成知识技能传递给学生作为追求的目标,而是在教师的指导下由学生通过组成团队去寻找得到结果的途径,并获得这个结果,同时进行展示和自我评价。学习的重点在于学习工作过程而非学习结果,在工作过程中锻炼团队协作、与人沟通等各种能力。这种模式旨在把学生融入有意义的任务完成的过程中,以现实的、学生生成的知识和培养起来的能力为最高成就目标。
3.QC小组在《质量管理》课程评价应用
在《质量管理》课程开始,引入相应的QC基本知识之后,要求学生以小组进行组合,主要由个人意愿,结合考虑小组成员交流及进行项目的便利性进行组合。教师要求每组针对身边(宿舍、课堂、学校相关部门等)存在的质量问题确定改善主题,其目的是在完成实际QC小组项目任务的过程中引导学生对单项技能进行实训。
为更好地检验学生学习效果,在整个考核评价过程中应始终坚持弱化对记忆性知识的考核,注重过程性考核。过程性考核是指学生在进行QC小组项目的过程中的任意时段里给学生进行合理、公正、全面的定性及定量的评定,包括学生学习态度、出勤、课堂提问、各关键过程完成情况、成果展出、书面报告等。
在专业课开始时,首先介绍本专业的培养目标和专业能力、核心能力及主要就业岗位要求,然后介绍本课程在专业培养计划中的地位、作用和要求,然后结合该专业培养目标,提出本课程的具体要求。在整个QC小组阶段性活动过程中,定期组织成果汇报交流,委派一位发言人交流汇报团队成果(2分钟～3分钟),每次记录阶段工作成绩。学期结束最终成绩评定采用项目答辩的方式进行,每小组10分钟汇报,5分钟小组交流答辩,回答老师和学生提出的问题,其他小组成员可根据实际工作中自己的角色分配进行补充,最后结合QC小组项目的难易程度和汇报答辩情况给每小组综合评价,以及各小组成员的实际表现做出最终的考核成绩。
三、课程评价模式改革效果展示
1.QC小组运作形式及课题选择
笔者抽取06～07级共计6个班级专业学生样本进行分析,以下数据均针对该6个班级学生做出。每个班级学生人数在38人～50人不等,小组成员要求5人～10人,表1为分组情况。
在分组的基础上,各小组结合具体情况选择身边的QC改善课题。综合可见,课题主要集中在对学校周边、教学系统、后勤系统等部分的改善,本文列举部分课题如下(此处不再分班级列出QC课题)。
2.学生最终成绩比例构成
学习成绩评定体系在评定内容上应该重视学生解决实际问题的能力、创新能力、实践和动手能力的体现,应该重视学生良好的心理素质、科学精神、认真负责的工作态度、积极向上的学习热情等方面的表现。对于学生中出现的闪光点,教师更应积极评价并加以肯定。采用将QC小组引入到《质量管理》课程评价中去,不仅仅贯穿了整个《质量管理》课程的教学内容,循序渐进地让学生接受知识,并且在QC小组项目实施过程中,及时将所学知识与实际项目操作相结合,巩固知识的同时锻炼了学生各方面的能力,如团队合作,人员沟通,数据收集整理,领导协调,户外调查,软件应用,口才交流等能力。
笔者在该课程的教学中,学生最终成绩比例构成主要包含了两大知识模块,一部分如全面质量管理、ISO9000族标准、质量检验等知识的考核采用平时穿插授课形式,考核方式有小测验、案例分析讨论、小组角色扮演、课堂提问积分等多种方式,以40%计入最终成绩。另一部分为QC小组活动分,教学中以QC活动过程所需知识点为依据进行授课,做到教学内容贴近工作实际所需,知识点如QC小组基本知识、统计基础知识与统计工具、质量控制技术与方法、过程质量控制等知识点,成绩评定主要包含QC小组活动全过程中的综合测评分。围绕QC小组活动过程:“QC小组组建阶段选择课题阶段设定目标阶段原因分析要因确定对策制定对策实施效果检查制定巩固措施总结”,要求学生掌握有关QC小组在质量管理领域的作用,并对QC小组运作模式有概括性了解;培养团队协作及沟通协调的能力;基本采用自行选择课题的方式,充分发挥学生的主观能动性,在此过程中采用头脑风暴法、亲和图、水平对比、流程图等工具;除专业知识的应用,学生普遍体会沟通协调及团队工作的魅力,这与实际工作情境更加吻合,更有利于学生情操的培养。主要穿插部分QC统计工具的学习,重点在于培养工商类学生定量化分析及问题处理的能力;利用各种办公软件的能力等。QC小组活动部分及最终成果发表成绩共占总成绩的60%,其中过程完成情况、最终成果汇报、角色重要性、小组成员相互评价等在该60%中分别占去相应的比例。最终两部分成绩成为学生《质量管理》课程的最终成绩。
四、小结
将QC小组融入《质量管理》课程的授课及考核过程中去,不仅有利于教学环节的整合,而且可以极大促进学生学习知识、掌握技能的积极性,对实际学习效果进行有效评价。
1.主要通过让学生在学习期初首先进行该课程知识方面的学习,同时让每位同学融入到企业质量改善小组的角色中去,让学生对今后可能从事的岗位有一个具体的认识。
2.任务导向的课程教育模式,将理论知识融入到小组任务中去,在小组任务进行的过程中灌输知识,学中用,用中学,无论从学生学习积极性、课堂教学效果来看,都有高于传统教学方法的明显优势,通过实践引导促进对理论知识的掌握。
3.此外,在整个教学环节中,仍然包含如全面质量管理、ISO9000族标准、质量检验等关键质量知识的教学,这些教学内容仍然可采用传统教学考核模式加案例、情境模拟等形式,更进一步丰富了该课程考核的内容。具体考核内容所占比例可由教师在教学目标达成的基础上自行调节。
这样,通过对《质量管理》课程考核环节的改革,对学生的学习带来明显的冲击力,激发了学生学习的主动性与积极性,提高了对知识、技能的应用能力,开拓了创新精神,真正达到了考核目的。
参考文献:
[1]李明荣:《质量管理》.科学出版社,2008年
企业开展全面质量管理进行了论述，提出了些个人见解，仅供同行参考。
关键词：路桥施工;质量管理;企业管理
Abstract: this paper the author can road &bridge construction characteristics and the quality of the characteristics of the bridge in quality management and comprehensive quality management analysis, make road &bridge construction
Enterprise carry out total quality management is discussed, and puts forward some personal opinions, only for reference to fellow.
Keywords: road &bridge construction; Quality management; Enterprise management
中图分类号：C29文献标识码：A 文章编号：
“质量是工程的生命，没有质量的工程是零的工程。”这已是广大路桥施工人员的共识。但路桥施工环境复杂，影响质量的因素千头万绪。如何最经济、最有效地控制质量，这就需要我们了解并采用一种科学的管理方法——全面质量管理。全面质量管理是一个庞大的系统工程。如何有效地应用它于路桥施工企业，值得认真探讨。
1路桥施工的特点
(1)工程条件复杂,施工困难大。需要在各种地形、地质条件下进行,条件复杂多变,较其他各项工程
施工,虽然技术不是很复杂,但是具有较大的难度；
(2)工作量大,投资金额大,一般项目投资都上千万以上,多者达到几亿几十亿,工期时间较长。一个项目的建设一般需要一年或几年的时间；
(3)管理复杂难度大,作业面大,需要的人员、设备多,设备种类型号也多种多样,决定着管理非常复杂；
(4)施工变数大,施工过程中设计变更多,受气候影响大,质量进度较难控制；
(5)施工人员的素质、能力和责任心对施工效果影响最大,所以最需要加强管理,选择优秀的队伍；
(6)管理水平差异大,水平的差异造成质量的差异。施工的难度、复杂性,决定它最能体现施工单位的能力、经验和管理水平,同时施工质量差异也很大。
2路桥质量的特点
(1)顾客代表(监理工程师) 对整个产品生产的全过程进行监督、认证；
(2)质量缺陷修复难、修复时间长,因而损失严重,不良影响大；
(3)质量最难以保证,施工的特点决定它的质量,比较而言最难以保证,在施工中应作为管理的重
点；
(4)投资(中标价格) 的固定性和全国公路建设市场价格偏低,决定施工企业在质量上无法进行更
多的投入；
(5) 规则的不完善和市场竞争的不规范,使企业信誉与获得市场份额没有完全的直接关系,使得企
业被动地抓质量；
(6)不合格产品多,最终影响产品质量的较少,因为大部分不合格品都可以在工序交接和分项工程
检验过程中得到纠正。
3质量管理和全面质量管理的概念
所谓质量管理，就是以产品质量为中心的一种管理制度和经营方法，它要求并保证用最经济的方法研究、设计、制造、销售用户满意的产品，质量管理是企业为了保证和提高产品质量而综合运用的整套质量管理体系、手段和方法所进行的系统的管理活动，这种管理是随着经济的发展和科学技术的发展，而逐步由低级到高级，历经第一阶段质量检验，第二阶段质量控制而发展到现在的第三阶段全面质量管理。
所谓全面质量管理，就是组织企业全体职工和各职能部门参加，综合运用现代科学和管理技术的成果，控制影响质量的全过程和各个因素，经济地研究、制造、生产用户满意的产品的系统，所以说全面质量管理包含着一条科学的质量管理理论和方法体系，概括地说，它是以适应用户需要为目的，以科学的理论技术、管理方法为手段，以改进生产技术为基础，以使用效果、经济效益为最终评价标准的质量管理体系，它的主要职能是以质量保证作为特征的质量检验和质量控制，它的基本任务就是以经济的方法生产出用户满意的产品，它的核心就是用系统的观点来认识和管理质量的方法，确立明确而又可行的质量目标，形成一个有利于对质量实施系统管理的质量管理体系，运用一切能够促进提高质量的现代管理技术和管理方法，使一切与质量形成有关的人员都能参与到质量管理工作中来。
4全面质量管理在路桥施工企业中的应用建议
4.1 企业全员质量管理教育是推行全面质量管理的首要条件
做好全员质量管理教育，开展QC小组活动，明确QC 小组活动的内容、作用、方法和手段是推行TQC 的前提，使全员正确认识QC小组活动的意义、同时把开展QC小组活动作为加强施工班组建设和企业精神文明建设的重要途径，以利于企业的决策及企业目标的落实同时开展QC小组活动的目的不仅局限于解决施工中存在的问题，而是要着眼于提高企业职工参与管理的意识，以提高职工素质和企业素质。但搞好企业全员质量管理教育必须注意以下问题：第一，开展质量管理教育必须掌握原则性、计划性。第二，全员质量管理教育计划要有一定的灵活性，要有明确的方针、目标和措施，要结合企业或工程中实际存在的问题，不要搞形式主义，根据开展教育的形式、对象和实际情况不同，灵活运用。第三，明确企业管理体制、质量管理教育、职工教育的三者关系。三者关系是互为制约的，深化企业改革和搞好质量管理教育、职工教育是紧密相连的，做好这项工作有利于完善企业管理体制。
4.2 搞好全面质量管理的关键是领导的重视
首先，开展好TQC的关键在于领导，QC工作应该作为各级领导的主要工作，领导是否重视主要表现在企业是否设立专职的组织管理机构，是否领导亲自组织管理，如果没有一支强有力的队伍，开展TQC也只能是流于形式。同时企业各级领导要切实掌握TQC的基本知识，否则无法抓好此项工作。因为TQC不是哪个领导的主观意识，而是本身的特点和科学性及质量管理实践的经验所决定的。
其次，企业领导必须树立系统管理的思想，因为推行QC一个基本要求，是全员、全过程、全企业开展质量管理，用各种方法进行综合治理，实践证明这是非常必要的。质量管理工作涉及企业的方方面面，局部治理只是“头痛医头，脚痛医脚”往往因此被动挨扛，不能主动控制。一个质量事故，除其直接原因外，还会与技术措施、机具管理、工艺方法、管理机制、人员素质、劳动纪律及至经济责任制等因素有关连。因此，要做到主动控制事故，就必须树立系统管理的思想，研究分析与质量有关
的各个方面的各种联系，进行综合治理，使质量管理系统整体优化，从各个方面控制人的工作质量、工序质量，确保工程质量。
4.3 开展TQC必须与班组建设相结合，有计划、有措施、有检查、有落实，切实搞好小组活动
TQC的核心是人的管理，强调人的积极性，人的素质和工作质量是推行TQC的中心环节，特别是强调人的主观能动性。TQC 把过去以监督为主的管理变为群众性的民主管理，提倡全企业、全过程、全员的管理，Qc小组活动同样离不开对人的素质的控制，充分调动职工的积极性和创造性，实行科学管理，是促进班组建设的重要条件。而QC小组活动目标必须通过班组建设来实现，企业方针、目标和升级创奖的考核指标最终都要落实到班组，班组在企业内部升级就必须通过QC小组活动这种形式来强化质量意识、不断发现在运行过程中的薄弱环节，并通过对课题的立项、研究等活动来寻求规律，总出行之有效的方法，在企业范围内普遍推广。这就有利于增强职工的质量意识，民主意识，有利于提高班组素质和职工素质、可见QC小组活动是实行科学管理的具体体现。过去班组建设在一些企业中一直是薄弱环节，导致QC小组很难开展，班组建设得以加强后，就为QC小组活动的开展奠定了基础。
4.4 运用现代化管理手段，将标准化工作注入TQC之中
全面质量管理是以预防为主，变“管结果”为“管因素”。搞好质量管理工作就应找一找影响质量管理工作的主要因素，有针对性地采取手段，在影响质量的“人、机、料、法、环”(4MIE)五大要
素中，人是最主要的因素。由于施工人员素质参差不齐，必须控制其工作质量，实行严格的工序管理，这样推行TQC就必须建立起质量控制，质量预控的概念。同时，由于现代化的管理手段是在TQC 中效率高、运行快，能够及时反馈信息，使质量问题及时得到处理。实践证明，运用现代化管理手段，将质量管理纳入标准化的轨道是行之有效的方法。
4．5建立健全质量管理的保证体系，树立法制观念，从严治理质量工作，是推行TQC的重要手段
明确各部门每个职工在质量管理方面的责任、权限和分工，并与考核奖惩结合起来，做到责、权、利相结合，各级都应建立健全TQC的专职机构，充实精干的人员加强检验、化验机构的建设，搞好TQC必须建立起强有力的保证措施，充分调动广大职工的积极性，正确地运用激励手段是调动职工参加Qc小组活动积极性的有效方式。QC小组活动是一种通过人的极大热情和积极性来改变现状，创造成果，
解决实际问题的，同时，对职工进行质量宣传教育，警钟长鸣是提高职工安全质量意识的必要手段和途径，必须帮助职工建立“法治”观念，修订完善各项规章制度，并按规章制度处罚违章违纪人员，也是一种教育的手段和方式。
各位领导、各位同事：
根据工作安排，结合工作实际情况，对近年来我院系统工作运行情况进行简要汇报，有不妥之处，敬请指正批评。
近年来，我院认真落实国家医改政策要求，深入推进基层医药卫生体制改革，在推进过程中发现我院主要存在以下两方面问题：
一是医务人员缺乏系统临床合理用药知识、对于由于不合理用药严重我还行缺乏深层次的认识与重视，缺乏以病人为中心的理念，服务意识淡薄。利益驱使、医德医风不正。
二我院对不合理用药的监督力度弱，缺乏有效的管理和技术干预措施。
为此我院从内部医疗质量管理入手，重点推进合理检查、因病施治，合理用药，减轻患者负担，为解决人民群众看病难、看病贵的问题，为促进基层医疗卫生事业持续健康发展作出了积极努力。具体做法有以下几点：
一是对患者合理检查、合理治疗、合理用药作为医疗质量管理的主要内容来抓,业务副院长及医务科作为医院质量管理的主要责任人,亲自抓,常抓不懈。
二是加强对医务人员的法律、法规、规章和医德教育,严格执行各种制度。特别是抓好《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规、规章教育及《首诊医师负责制》、《三级医师负责制》《疑难病例讨论制度》《会诊制度》等核心制度的学习。
三是制定和完善抗菌药物临床应用实施细则,切实搞好抗菌药物分级使用。使医院干部职工真正做到以患者为中心,树立患者第一、服务第一、质量第一、安全第一、社会效益第一的思想,做到依法执业,行为规范。
四是加强医务人员“三基三严”即基础理论、基本知识、基本技能和严格要求、严密组织、严谨作风训练,提高“三基水平。尤其要提高病史询问、体格检查和病情综合分析能力以及合理用药水平
五是在疾病得到初步诊断的基础上,根据者病情需要,选择针对性和特异性较强的项目进行检查,做到有的放矢,避免盲目检查。
六是医师对检查结果必须结合患者的具体情况综合分析,必要时要与所做检查的医师共同讨论后做出科学的结论,以指导临床诊治
七是严格按照诊疗常规和技术规范指导和引导患者就医,为患者制定安全、有效、经济、便利的诊治方案。在选择药物时,要根据患者的具体情况,选择效果好、毒副作用小、价格便宜,本院或当地易购的药品。
八是充分发挥本院质控组织和药事管理委员会的管理职能，定期或不定期的对医嘱和处方等医疗文书进行检查，重点是检查项目是否合理、诊断是否及时准确、用药是否合理、安全、经济，特别是《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物的分级使用、《处方管理办法（试行）》的执行情况。把使用抗菌药物的适应证、预防用药的合理性、联合用药的正确性、有无配伍禁忌、重复用药、过度用药、根据药敏用药作为重点。要对医师用药进行点评。
一、我院医疗质量、安全管理基本情况:
(一)建立健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
制定了以院长为组长、副院长为副组长、院委会成员以及各科室负责人为成员的医疗质量管理小组，明确了以院长为医疗质量管理第一负责人。制定了医疗质量及安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案的要求，定期对各科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过每月一次职工大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强法律、法规及规章制度的培训。每季度举办一次“医疗质量安全”培训。召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
(四)护理管理方面
(1)护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
(2)护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
(3)临床护理管理
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。严格落实护士规章制度。高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
(五)、医院感染管理
(1)建立健全了医院感染管理组织
根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务副院长担任医院感染管理办公室主任，
(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每月召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
(3)加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
(4)认真开展落实了医疗废物、污水排放、医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中收拢，禁止重复使用和回流市场。安排专人对污水排放进行管理与监测。
(六)、药品管理
每月检查药库毒、麻、精神特殊药品管理情况，核对剩余数量、核实售出药品去处是否真实。查是否有“四无”药品，有无假、劣、过期和变质药品。
二、存在问题:
(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素应用时间过长。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
3、住院病历完成不及时，未体现三级查房记录，日常病程记录不及时。
(四)病房整理不及时
1、个别床单上有污渍，为及时更换，病房生活垃圾袋发现医用垃圾。
2、抢救室湿化瓶使用后未及时消毒干燥。
三、整改措施:
(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、加强三基训练与考核，不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，提高医务人员的操作水平。
3、加强病案质量的管理，进一步健全相关制度及病历检查标准，制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控，严格执行各项医院感染管理制度，将工作做细，不能应付。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理，根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证合理使用抗菌药。
(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确:“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
(四)满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
《电子产品生产工艺与管理》是电子信息工程技术专业及其重要的职业技能课程。为了加强学生的岗位职业能力的培养，结合学生学习实际情况，对电子产品生产工艺与管理课程进行了改革，重新对课程内容进行了整体设计和重构，重在培养学生的创新意识和电子产品生产管理与质量控制的能力，符合电子信息工程技术专业高素质技能型人才培养目标的需要，取得了良好的教学效果。
关键词：
职业能力；电子产品生产工艺与管理；电子信息工程技术专业
一、引言
近年来，我国电子信息产业迅猛发展的同时，也存在着不少问题。其中一个最重要的问题就是电子产品的竞争力不高。主要原因不是电子产品的研发水平不高，而是电子产品在生产过程中的问题。具体表现在电子企业生产活动一线的生产工艺，生产管理与质量控制存在着不足，因此《电子产品生产工艺与管理》课程十分重要[1，2]。根据教育部2006年16号文件的精神，学生岗位职业能力的培养是高等职业教育的基本目的，强调加强学生的岗位职业能力培养[3，4]。我院《电子产品生产工艺与管理》课程组结合学生学习和教学的实际情况，对电子产品生产工艺与管理课程进行了改革，重新对课程内容进行了整体设计和重构，提高了教学质量。
二、课程性质
电子产品生产工艺与管理课程是电子信息工程技术专业的职业技能课程，其目标是让学生掌握电子产品生产过程中的质量控制和工艺管理，掌握质量控制与可靠性的基本理论与方法，熟悉电子产品生产中的各种新技术、新工艺。重在培养学生的创新意识和电子产品生产管理与质量控制的能力，是电子信息工程技术专业的一门职业技能课程。本门课程的先修课程包括：电路分析、模拟电子技术、数字电子技术。通过学习，学生应达到电子企业质量管理员等岗位相应的知识与技能要求，使其具有分析和解决电子企业生产活动中进行质量管理与控制的职业能力和创新能力。
三、课程设计思想
电子产品生产工艺与管理是一门介绍电子产品生产工艺与管理的基本原理、理论和基本方法的职业岗位课程。重在培养学生的创新意识和电子产品生产管理与质量控制的能力。它依据高职人才培养目标对职业教育的知识和能力要求，以培养电子行业的高级技能型人才为宗旨，为学生提供电子产品生产过程中的质量管理与控制知识。在教学中起着承前启后的作用，为后续的职业岗位课学习打下必要的基础。教学重点：掌握电子产品生产管理的基础知识；掌握质量检验的方法；掌握电子制造进料质量控制；掌握电子制造过程及成品的质量控制；掌握质量管理体系及质量认证；掌握质量改进及其常用工具的使用。教学难点：可靠性设计的基本知识；电子产品技术文件编制；电子产品生产工艺。
四、课程特点
1.综合性强。
本课程根据学生就业实际岗位的需要，将电子产品生产管理与质量控制方面最为实用的相关知识，进行了有机的综合，使学生通过学习逐步成为能组织电子产品生产管理、质量控制，能解决电子企业生产现场技术问题的技术骨干。
2.突出应用性。
本课程不强调理论的系统性与完整性，主要讲述了与电子产品生产相关的质量管理及产品可靠性方面的知识，内容与企业的需求相结合，通俗易懂，可操作性强，重视理论的实际应用，使学生所学的知识和技能与职业岗位贴近。
3.注重学生的职业能力培养。
按照岗位能力的要求，采用理论讲述与案例分析相结合的方法进行教学；按照职业活动的工作环境培养和提高学生的工程实践动手的能力，使学生学习过本门课程以后，能够自觉地对生产过程中存在的电子产品质量问题进行反思并提出解决办法。
五、课程目标
1.学习能力目标。
（1）掌握质量管理的基本原理、理论；掌握质量检验的基本方法；（2）了解质量管理的新理论、新方法及发展趋向；（3）掌握质量成本管理与质量控制的基本理论；（4）掌握电子产品生产过程的各种新技术、新工艺；（5）熟悉电子产品认证的基本理论和方法。
2.职业能力目标。
（1）具备管理电子产品生产现场的能力；（2）具备电子产品质量检验的能力；（3）具备编制电子产品技术文件的能力；（4）具备电子产品生产过程质量控制的能力；（5）能参与电子产品质量认证工作。
3.职业素养目标。
（1）培养学生的质量、成本、安全意识；（2）培养学生勤奋好学、严谨的职业素质；（3）培养学生发现问题、独立分析问题与解决问题的能力和创新精神；（4）独立承担电子产品生产组织管理、质量检验等岗位的工作，具有良好的团队合作意识；（5）掌握文明生产、安全生产与环境保护的相关规定及内容。
六、选用教材[5]
教材是教师进行教学的载体，是课程内容的具体形式，也是进行职业教育改革、培养学生的创新意识和电子产品生产管理与质量控制的能力的前提。所以选用注重电子产品生产过程职业能力培养的教材是本课程建设的保证，也是提高教学水平的基础。根据注重职业能力培养的要求，选用该课程教材的遵循下面几个原则：（1）必须选用高职高专类的规划教材与注重实践动手能力培养的优秀教材。（2）选用的教材要符合课程标准的要求，具有应用性和实用性，适合培养学生的创造力和动手能力，符合高职人才培养目标的要求。（3）教材内容要文字简洁，能够反映当前该课程的最新成果，适合高职学生学习。基于以上三条原则，通过了解相关院校的情况，该课程教材最终选用的叶莎老师主编的《电子产品生产工艺与管理项目教程》。本教材由电子工业出版社出版，是高等职业教育精品工程规划教材。根据高等职业教育的发展需要，本教材对课程体系和内容进行了优化和提炼。本教材坚持基础理论知识以够用为度，注重工程实践能力、创新能力的培养，着重阐述了电子产品的生产工艺和生产管理两方面的知识。本教材内容以一个个实际的电子产品作为载体，采用基于工作过程的系统化理论，以实际的工作岗位任务划分成六个项目。每个项目采用任务驱动的模式进行组织知识和技能，让学生采用学做结合的方式完成项目，掌握职业技能。
七、教学实施
1.教学方法。
目前，课堂教学采用讲授与多媒体教学相结合的方法。同时采用讲授式、案例式和讨论式等教学方法，使用多媒体，多放些动画，让学生多在课堂上讨论，活跃气氛，教学内容易于理解，提高学生的学习积极性。面向学生，贯彻因材施教，为此采取了启发式、讨论式、提问式等多种有成效的方法。教师在对每单元的基本内容、重点和难点进行较为详细的讲解，特别强调在企业实际现场中的应用的有关理论。但是这种教学模式效果非常不好，不贴近实际工作岗位。学生学习起来枯燥无味。本课程是对学生的实践能力要求很高的课程。只采取理论教学模式，按照课本讲解知识，是无法实现该课程的教学目标。必须让学生有实践动手的机会，所以需要增加合适的实践教学内容。过去的教学是先理论教学，再上实验课，最后做课程设计。这样会造成理论教学和实践教学完全脱节。实验课仅仅是知识验证理论。学生没有自由发挥空间。本课程改革后，采用教学做一体化的教学模式，突破理论和实践教学的屏障，在实验室和实训室上课，边学理论，边做实验，使理论教学、实验、实训有机地形成一个整体教学模式。建议以后增加企业现场参观教学等比较形象的方式。采用任务驱动项目教学法。项目教学以“项目驱动”为主要形式，学生通过若干项学习任务和六个由简单到复杂的实际电子产品的拆卸和装配的实践活动，其目的是在课堂教学中实现教学做一体化，整个教学工程围绕项目任务的完成开展，突出理论知识的应用性，充分发挥学生的创新意识，引导学生自主思考，培养学生的职业能力，使学生具有电子产品制造企业的生产管理知识和电子产品质量控制理论知识，能熟练识读各类电子技术图纸和资料。
2.考核方式与要求。
改革以前的课程成绩采用平时成绩+期末成绩，基本上是通过理论考试来决定课程成绩。其弊端在于忽视了对学生平时学习的关注和督促，容易造成学生平时不认真学习，在快考试之前，突击背书，即使考试及格，也只是临时掌握，也无法保证学习质量。针对此情况我们改革成绩评定方式，实行学习过程考核和学习结果考核相结合的综合评价制度，注重对学生学习过程的评价，不同教学环节考核的侧重点不同。各部分考查所占比例如下：平时成绩（考勤+课堂表现）占40%；项目测评成绩占60%。
八、结语
针对本课程教学过程存在的问题，对电子产品生产工艺与管理课程进行了改革。首先对本课程的性质进行了明确，根据本课程设计思想，提出了本课程的特点和本课程目标，然后介绍了教材选用的原则，提出了教学实施的意见。本课程的建设适合培养电子信息工程技术专业高素质技能型人才目标的需要，提高了教学水平，保证了教学质量。
作者：韩宝如 黄果 梁帅 单位：海南软件职业技术学院电子工程系
参考文献：
[1]郑惠群，赵敏笑.电子产品生产工艺与管理课程建设与实践[J].金华职业技术学院报，2010，10（6）.
[2]王成安.电子产品工艺实例教程[M].北京：人民邮电出版社，2009.
[3]廖芳.电子产品生产工艺与管理[M].北京：电子工业出版社，2007.
（一）内部审计质量管理的含义
内部审计质量管理的概念涵盖三个部分：其一，内部审计质量管理的主体。内部审计机构是内部审计质量控制的行为主体，而内部审计机构大体上有三种组织形式①，商业银行显然适合于垂直型的内部审计部门。银行的内部审计部门便构成了商业银行内部审计质量管理的行为主体。其二，内部审计质量管理的客体。也就是内部审计质量管理的范围及其全部内容。内部审计部门的业务范围构成了内部审计质量管理的范围。其三，内部审计质量管理过程。内部审计质量管理是一个完整的过程，该过程是如内部审计质量目标设定、内部审计质量工作准备、内部审计质量工作实施、内部审计质量工作评价、内部审计质量工作整改等诸多步骤组成。
（二）内部审计质量管理的原则
全面性原则。全面的、全员的质量管理过程要求内部审计质量管理必须是全体内部审计人员参加。在内部审计工作过程中进行内部审计质量管理，必须将每一个内部审计的工作岗位和内部审计人员的具体工作作为一个完整的整体来进行，以真正达到提高内部审计工作质量效益的目的。重点性原则。该原则要求在进行内部审计质量管理过程中，有所侧重地进行质量关键控制环节管理，对内部审计工作中应抓住审计关注重点或风险点，抓住主要业务条线，抓住各类业务所组成的机构业务经营面，依据“点、线、面”体现重点项目、重点业务、重点经营面等的重点质量管理。经济性原则。在进行内部审计质量管理，合理权衡因采取各种管理措施所发生的消耗和因质量管理所产生的效益。应在工作中适时调整，保证效益应大于开支与耗费。否则，这种管理就是失效的。
二、商业银行内部审计质量管理的重要环节
（一）加强内部审计质量的过程控制
商业银行内部审计质量管理的过程控制是包括准备、实施、报告、后续等各环节的控制，制订具体开展审计项目所应遵循的基本操作流程和质量控制要求，实现审计项目的标准化管理。一是为开展具体内部审计所做的各项准备工作。首先，根据审计项目专业划分，考虑现有审计团队相关成员的专业胜任能力和素质，合理调配审计资源配置，组建相关项目实施组；其次，项目工作组在进行现场审计之前，需开展非现场或现场方式的调研，了解被审计项目的相关环境、业务运行态势、风险管控等情况，以确定审计范围和重点，为编制审计方案提供依据；再次，项目工作组和项目实施组运用非现场分析技术手段，采集与分析被审计单位相关数据，发现疑似问题排查线索，为现场审计实施提供导向；然后，项目工作组组织编制审计方案和操作手册，通过开展审计试点工作，对审计方案、操作手册的内容进行完善；最后，项目工作组将审计方案提交评审委员会评审其可行性和适当性，再根据评审意见完成方案修改工作，评审通过后的审计方案作为项目审计的主要依据。二是抓好过程实施的规范业务操作重点。其一要抓好取证方法的质量控制。在各项审计方法中，访谈、调查问卷、检查和观察广泛应用于证据和数据的收集，作为分析与收集证据的有效手段，要积极运用分析性复核技术，审计抽样是高效并符合成本效益原则的审计方法，测试则为内部审计提供充分的证据，而应用计算机审计工具则可以提高内部审计的工作效率与效果；其二要抓好审计工作底稿的质量控制。内部审计人员应将审计过程中形成的全部工作记录整理编制成工作底稿。审计工作底稿应当内容完整、记录准确、结论明确。要与形成审计结论或建议的所有重要事项形成相互印证，同时审计工作底稿应当实行复核制，由主审人或指定复核人对工作底稿进行复核，主审人负最终复核责任。三是加强审计报告的质量控制。项目实施组在项目结束后按照审计结果评级标准对审计发现和审计结论划分等级。在实施审计后，以获取的各类审计证据和经过复核的审计工作底稿、得到反馈意见的确认书为依据，编制出真实、合理、恰当的内部审计分报告和意见书。在经过评审委员会的评价审查后，汇总形成报董事会、高管层审阅的审计报告定稿。四是做好审计后续与跟踪工作。对重要的审计发现，或董事会、监事会、管理层对审计报告的指示意见，项目工作组人员要持续追踪和关注。关注整改落实措施，特别是对于重复出现相同或类似审计发现的情况，要重点关注人员、系统、流程、机制等方面的整改情况，检查整改措施是否真正修正了导致风险产生的机制性和根源性问题，是否能够切实提高风险管理水平。必要时可实施后续审计，以确定报告中的缺陷没有再次出现。
（二）提升内部审计的人文素质机制
商业银行内部审计部门要强化依法诚信和责任意识，倡导以服务、增值、和谐、双赢为核心价值的内部审计文化，秉持公正、客观、保密、胜任的职业操守，并将其作为一切工作的出发点和落脚点，根植渗透于各项审计活动之中，努力营造互信互敬、理解支持、良好合作的审计环境，实现审计目标与组织发展目标的高度一致性。需要做到以下三点：一是确保职责分明。内部审计应建立明确的、权责匹配的工作机制，让各层级的内部审计人员明确自身的职责，并建立适当的激励约束机制，鼓励尽职与创新。二是加强学习。保持和提高内部审计人员专业胜任能力，使其熟练掌握审计的基本知识等相关知识，并根据职业发展需要而进行相关新知识、新技能和新法规的学习与研究。同时，提高计算机知识水平，充分利用计算机进行数据分析和使用计算机辅助功能，适应不断发展的新形势需要。三是设置目标并评估结果。商业银行内审部门应对审计人员建立工作及职业发展的预期和目标，同时经常提醒审计人员，使其能够形成意识并保持热情，及时有效地进行有意义的评估。
三、内部审计质量管理在商业银行中的运用
审计质量管理应遵循按照“统筹兼顾、全面落实、循序渐进”的原则，有重点、分步骤地全面推进审计质量管理工作，并积极促进审计新成果有效利用。
（一）强化技术方法的运用
以某商业银行为例，内部审计依托信息技术已成为当下审计发展的主流，某银行加快推动审计方法技术的优化与运用，改进发展了持续性非现场审计技术，为内部审计质量管理提供技术和数据支持，非现场审计包括持续风险监测、专项风险分析以及审计项目中的非现场分析等形式。本文仅展开描述持续风险监测②：一是监测内容。基础是运用监测指标和模型，对监测对象经营与风险情况进行全面了解和掌握;重点是根据阶段性风险特征，制定各阶段的持续性审计产品体系框架和建设计划，及时总结有价值的风险分析模型，丰富指标集和模型库并动态调整，对核心业务和关键风险点进行深入挖掘，发现有价值的风险问题或审计线索。二是数据来源。境内分行、境外机构、直属机构、信息科技审计系统。而系统中的监测指标，通过机构、业务领域、风险和产品四个维度展现。监测模型则涵盖了财务、信贷、信用卡、信息科技等行内核心业务，按月定期自动运行。三是监测方法。持续风险监测主要以监测指标为起点，注重数据挖掘和整合性分析，从业务思路引导和数据规律探寻两个角度推动创新技术在持续性风险监测工作中的应用，通过对监测过程中发现的高风险指标进行由表到因的分析，掌握风险分布和影响，再结合风险模型分析揭示风险发生的潜在原因。
（二）增强审计报告质量
审计报告反映审计活动、报告审计发现、发表审计意见的过程，它充分揭示经营管理过程中的问题和面临风险，通过评审审计报告是否实现了审计目标、审计报告是否完整展现了审计成果、审计发现是否重要是否准确、审计建议是否有价值是否具有可行性、报告格式体例是否规范等方面，有力地增强了审计报告的质量。
（三）有的放矢的整合审计项目、风险评估、持续监测、专项分析等主要审计活动
