时间：2023-07-25 17:16:55
关键词：受众心理； 传播效果； 国防生； 优化策略
中图分类号： G643 文献标识码：A 文章编号：1672-9749（2012）04-0138-03
1946年拉斯韦尔在由莱曼・布莱森主持的犹太神学研讨班上发表了《社会传播的结构与功能》一文，堪称为“一部传播学的独立宣言”[1]。
“谁？说什么？对谁说？通过什么渠道？产生什么效果？”是文章开头部分的基本要素，其中的“对谁”中的“谁”就是受众，“效果”即传播效果。
通常传播效果是指传播者带有说服动机的传播行为在受众身上所引起的心理、态度和行为上的变化。通常受众并不是被动接受传播信息的个体，受众是传播系统中一个非常重要、非常活跃的因素，是产生传播效果的关键。任何传播活动只有被受众所接受，并在受众中产生一定的效果，传播过程才算完整。
一、国防生受众主体的接受心理分析
作为受众主体的国防生在接受心理健康教育时，其教育效果取决于受众主体对教育信息的反映与择取、理解与解释、整合与内化及外化践行等，是源于接受主体本人自觉自愿的意识和行动，单纯的外在强制难以奏效[2]。
无论何种形式的心理健康教育，只有被受众主体真正认同、接受、内化，并转化为自觉的行动，才能对其产生持久的影响力。因此，优化国防生自身的接受心理是提高心理健康教育效果的重要保证。通过对383名毕业国防生的问卷调查分析[3]，我们发现他们在接受高校心理健康教育时存在着一定的规律，即一般性和特殊性。一般性主要是指受教育者基本的心理矛盾，特殊性主要表现在国防生接受心理的特殊性。
1.基本的心理矛盾
（1）与教育者的心理矛盾 如果受众主体在认知、情感上认同、喜欢教育者的个人素质及其施教的内容、方法、创设的心理健康教育环境等，则可能选择、接受教育者所传导的心理健康教育内容。否则，将会对教育者传导的心理健康知识产生厌恶、排斥心理。
（2）与教育内容的心理矛盾 如果受众主体现有的心理健康水平与教育内容存在差距，就会使其在心理上不认同心理健康教育内容，直到受众主体真正认同了心理健康教育内容，才能自觉地完成接受心理健康教育的内化过程，并将所认同的心理健康教育内容转化为自己的行为实践，变成自己的行为习惯，实现心理健康教育的目标。
（3）与接受环境的心理矛盾 如果受众主体接受心理健康教育的自然、社会及心理环境与受众主体及心理健康教育内容相符合，彼此适应，受众主体将产生积极、主动认同的接受心理。否则，则会使其产生困惑、怀疑甚至抵制、逆反等心理。
2.国防生接受心理的特殊性
实施心理健康教育的过程就是把外在的心理健康知识转化为个体内在的认知，再进一步将认知转化为外在健康的行为方式。这一过程中，在考虑心理健康教育效果时，我们必须看到施教系统与接受主体的接受心理之间的矛盾，即基本的心理矛盾的同时，更应关注国防生因其特殊性而表现出的接受心理的特殊性，他们在接受心理健康教育时的各种心理矛盾是我们不能忽视的。
（1）能动性与受动性 在对国防生实施心理健康教育的过程中，国防生作为受众主体既有其主观能动性，又受外界环境的制约。在实施心理健康教育时，往往把团体教育与个体教育相结合。一方面，在团体教育环境中，国防生因其有极强的纪律性和服从性而使得在接受心理健康教育的过程中受到外界人为环境的制约，国防生所处的特殊环境影响其价值观念和行为方式，表现出接受心理健康教育的受动性。另一方面，在个体教育中，国防生展现了更多的能动性。他们按自己的意愿选择是否接受心理健康教育信息，并能主动调节自己的接受活动，因而表现出主观能动性。
（2）递进发展性 国防生在接受心理健康教育过程中不可能一蹴而就，使新健康教育信息内化到自己的认知中，是一个从量变到质变，不断向健康的方向发展的过程。这个过程是由不同阶段有机组合而成，国防生健康心理发展每个阶段的某些特征是在上一阶段已经萌芽，而上一阶段的某些特征在下一阶段开始时仍保留痕迹，表现出一定的连续性。
（3）实践活动性 国防生心理健康教育效果不是平白无故产生的，而是产生于国防生作为受众主体的接受过程中。国防生在实施心理健康教育过程中是积极的活动者，他们对心理健康教育信息的反映以及认识的加深、提高与丰富是随着心理健康教育实践活动的日益深化而实现的。
二、国防生心理健康教育传播效果分析
心理健康教育的传播效果是指教育者通过一定的传播渠道向受众传播心理健康教育信息，引起他们在心理健康知识的获得、心理健康意识的转变、心理健康自我维护能力的提高以及心理健康行为等方面的变化。简言之，国防生心理健康教育传播效果就是他们接受心理健康教育信息内容而产生的效果，它具有内隐性、恒常性、层次性等特征。
国防生心理健康教育传播效果集中反映在受众身上，主要表现为以下几个方面的变化：
第一，心理健康知识的增长，即心理健康教育内容，看国防生能否对这些内容进行识记、保持、回忆、理解和运用。第二，心理健康意识的转变。心理健康教育传播活动能够改变他们对心理健康的看法和态度，强化其接受心理健康教育的动机。这种意识的转变一方面表现为对固有意识的增强和发展，另一方面也表现为对固有意识的改变和抛弃。第三，心理健康自我维护能力的提高。心理健康教育自我维护能力其实质是一种技能，主要表现在国防生面对日常生活中的困扰和问题时能熟练和迅速的处理，使其对国防生心理产生的不利影响最小化。同时，这种自我维护能力和心理健康知识是紧密联系的，“知不知”与“会不会”是两个有机联系的层次。第四，行为的变化。通过心理健康教育传播，运用一定的传播手段和传播技巧，在国防生心理健康意识转变及自我维护能力提高的基础上，其行为习惯、行为方式有所改变，使其向教育者所期望的方向发展。
三、国防生心理健康教育的优化策略
通过对383名毕业国防生入营后的心理健康状况调查显示，约有25.8%的国防生存在心理适应问题，有近13.5%的国防生主动提出心理咨询要求。可见，目前国防生的心理健康状况不容乐观，存在一些值得重视的问题，突出表现为“四弱”：一是心理认知能力较弱；二是心理承受能力较弱；三是心理适应能力较弱；四是心理应急能力较弱。
进一步而言，国防生心理健康的现状对心理健康教育提出挑战，我们在承认国防生入学后一直接受严格的军事化管理和教育而心理压力较大这一事实的同时，更需要深入思考国防生心理健康教育的有效性，换言之，应更多关注国防生心理、生理健康教育效果。而当前国防生心理健康教育还停留在授课教育的层面，紧贴实战、有针对性地进行训练的路还没有走开，同时也没有真正以人为本、遵循信息传播规律，更加切实有效地开展国防生心理健康教育，即从受众心理和传播效果的视角出发，使国防生心理健康教育效果最大化。笔者认为，必须在客观分析国防生心理健康教育效果的基础上，以国防生的接受心理为依据，以科学的传播方式为桥梁，使国防生心理健康教育效果最大化。
1.以国防生的接受心理为依据
国防生作为心理健康教育信息的接收者，是构成心理健康教育传播过程的两极中的一极，在教育传播过程中占有十分突出的地位，扮演着非常重要的角色。在优化国防生心理健康教育效果时，应考虑国防生这一受众主体的客观接受心理，并以此为依据。笔者认为国防生的接受心理存在的问题主要表现在以下几个方面。
（1）接受动机不一 国防生接受心理教育的动机在一定程度上受到其入学动机的影响。国防生的入学动机主要有以下四种类型：个人理想型、强化自身素质型、解决就业型、迷茫型。如果国防生入学动机不端正，他们在入学后接受心理健康教育的动机也会受到影响。
国防生接受心理健康教育的目的和动机，决定了他们接收信息的成效不同，因而会产生教育效果的差异。而目前，国防生在接受心理健康教育时多数是以课程任务的形式进行，因而会带有一定的被动性和制约性，其接受动机不强，由此会弱化国防生心理健康教育的效果。因而，在对国防生进行心理健康教育时，应依据不同的入学动机而产生的接受动机展开相应的教育活动。
首先，对于个人理想型和强化自身素质型的国防生，其接受心理健康教育动机较强，实施心理健康教育时主要以课程的形式，并辅之以其他形式，就能达到心理健康教育的效果。其次，对于解决就业型、迷茫型的国防生，其接受心理健康教育动机较弱，如果简单地以课程的形式开展心理健康教育，传播效果很难保证，因此，在对这两种类型的国防生开展心理健康教育时应以形式活泼的体验活动为主，着重增强其军人核心价值观，打牢从军报国的思想基础，强化爱国观念、激发爱国热情。
（2）接受能力不一 由于个体差异性，国防生的接受能力不尽相同，会制约心理健康教育的效果。国防生接受心理健康教育信息的过程实质是信息传播的过程，心理健康教育信息传播是否能通畅完成主要取决于接受主体本身的素质和能力，主要表现在两个方面。
首先，国防生接受技巧存在差异。若国防生只是被动地接受心理健康教育知识，而对心理健康教育信息反应不灵敏，不会将心理健康教育信息灵活运用，很难高效地获取信息，这表明国防生缺乏相应技巧，导致心理健康教育信息传播受阻或中断。其次，国防生转换能力出现两极。心理健康教育信息的传播过程，实际上是信息的变换过程。国防生在接收心理健康教育信息的同时，对心理健康教育信息进行选择、加工和处理，经信息转换，以各种方式对其反应进行信息反馈。有的国防生对信息的反馈是积极的、正面的，有的则是消极、负面的，这两种反馈方式对国防生心理健康教育效果的影响是不一样的，如何引导国防生将心理健康教育信息进行正面、积极的反馈是发挥国防生心理健康教育效果的关键点。
2.以科学的传播方式为桥梁
在强调受众心理过程的同时，我们同样要考虑到传播的能动性。信息能不能为受众所接受，固然和受众的心理及信息的重要性程度有关，但还和信息的表现形式与传播手段紧密相连。信息表达形式优劣高下的不同，对受众选择和取舍的概率有很大影响。受众在接受信息时心理上有着极大的随意性，他乐意接受就接受，乐意接受什么就接受什么，反之亦然。一般而言，受众易于有选择地感知与他们原有的观点、兴趣、动机、态度相同或相似的传播内容，并有选择地做出自己的理解和解释。传播者的能动性在于他可以用巧妙的方法使受众接受信息并且相信它，使他们克服对信息的消极看法和逆反心理。科学的传播方式是实现国防生心理健康教育效果优化的有效途径。笔者认为国防生心理健康教育应注重以下三种传播方式：
第一，信息。任何一种教育活动，都是教育信息的传播活动。在教育传播过程中，教育信息的可靠性与传播效果有直接的关系。教育信息的内容、呈现方式以及信息量都会影响教育传播的效果。如在国防生心理压力管理教育过程中，可以通过头脑风暴和情景剧的方式促使国防生了解其压力源及压力应对方式，使有关心理压力的信息量及信息呈现贴近国防生的接受心理从而达到心理健康教育传播效果。
在心理健康教育信息的选择方面，应根据国防生心理健康教育目标，以国防生容易理解的方式选择和收集适当的信息内容。对于心理健康教育信息的呈现，如果信息呈现的组块过小，国防生会感到太浅显而认为是浪费时间；组块过大，有些国防生会感到过于深奥而不胜负担。因此，心理健康教育信息的呈现应尽可能适合国防生学习接受的特点。在心理健康教育信息的量方面，由于一定时间里，国防生的接受水平的限制，应保持适量的教育信息。
第二，媒体。不同的传播媒体会产生不同的传播效果，各种媒体都有自己的功能和不可克服的局限，因而，在对国防生实施心理健康教育过程中，选择适宜有效的媒体，才能取得最优的教育传播效果。心理健康教育不同于一般意义的教育，其媒体运用更加多样化，主要以视觉媒体、听觉媒体、视听觉媒体和交互媒体的方式进行心理健康教育传播。
第三，环境。一般来讲，国防生心理健康教育环境不仅仅局限于教室，还包含校园文化、区队管理、人际关系、教室环境等，尤其就教室环境而言，多以活动桌椅、温馨开放的活动场地为主。教育传播环境本身就是一个大课堂，它以潜移默化的形式，对国防生的认知、情感和行为产生着强有力的影响。因此，构建良好的心理健康教育传播环境，如精心设计传播场所可促成较好的心理健康教育效果。
参考文献
[1] [美]拉斯韦尔.社会传播的结构与功能[M].杨昌裕译.上海：上海社会科学院出版社，1998.
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采用有益于健康的行为和生活方式，降低或消除健康的危险因素，降低疾病的发病率和死亡率，以促进和维护健康、提高生活质量叫。在医院传染病防控中，通过健康教育活动可以丰富患者的医疗保健知识，改变其不良生活习惯，有效的预防和控制传染病在医院的爆发和流行，维护患者的健康，保障医疗诊治工作的有效实施。
一、医院开展传染病健康教育的必要性
住院患者居住和活动比较集中，流动性大，预防疾病知识缺乏，卫生习惯和健康行为不稳定，加之患者健康状况差，病情复杂，抵抗力降低，在一定程度上给传染病的流行与播散造成了有利条件，使这部分人群成为传染病爆发和流行的高危人群。2003年非典暴发流行就发生在医院。在传染病流行中，高居首位且最活跃的可控因素是不正确的健康观念、不良的生活行为习惯。而健康教育能有效地控制传染病的传播与流行，所以通过健康教育改变人类不良生活行为习惯在传染病防控中具有独特性和不可替代性。
二、实施步骤
（一）组织
成立健康教育领导小组，组长由院长担任，组员包括医政科、护理部、感染管理科、宣传部等相关部门负责人。医院健康教育工作由组长统一部署，形成各司其职、互相配合、相互促进的教育局面。
（二）健康教育计划的制定
每年制定本年度健康教育计划，包括基本内容、时间、方式、课程安排等。根据季节、流行病学特点并结合当前传染病流行现状制定健康教育内容，做到每月都有不同的主胚，根据实际情况增加健康教育内容。
（三）健康教育的形式和方法
在患者中开展健康教育主要通过健康传播来提高患者的健康知识水平，养成良好的生活习惯和行为方式，使机体获得良好的免疫功能。健康传播是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程，是健康教育与健康促进的重要手段和策略。
（1）群体健康教育：充分利用讲座、板报、宣传栏、条幅、广播、滚动屏、宣传折页、宣传画、网络等进行健康宣传和教育；召开不同主题不同形式的防控传染病主题宣传活动，开设专题讲座，开展健康知识咨询活动，提高患者的兴趣和传染病防控能力。
（2）个体健康教育：包括就诊时面对面的健康教育及电话咨询服务，内容包括讲解传染病发病特点、传播途径、防控措施、用药知识等，提供进一步检查、治疗的建议，及传染病患者追踪随访。
（3）开展健康教育半小时活动：住院患者每日要进行半小时健康宣教活动，将传染病防治知识列入医院宣教计划，并与实时传染病流行与防控情况相结合，及时调整和更新宣教内容，以确保宣教的针对性和实效性。
（四）教育效果评价和分析
在开展健康教育前后，采用随机整群抽样方法，抽取住院的患者为调查对象。在查阅有关资料后自编调查问卷，主要调查患者对常见传染病（甲流、肺结核、乙肝和艾滋病）基本知识的知晓情况。共发放问卷1000份，收回有效问卷948 份，有效回收率为94.8%。开展健康教育前患者总体回答正确率只有18% 。通过健康教育后患者防控传染病知识知晓率达到89%以上。全面开展健康宣传，尤其是开展健康教育前后相比，差异具有统计学意义。
三、结果
（1）医院健康教育对传染病防控效果显著：所在医院开展健康教育后，患者健康习惯明显改善，防控传染病知识知晓率明显提高，说明以多种形式开展的健康教育有效，且健康教育半小时宣教活动是提高患者健康知识水平、改善其不良卫生习惯的最直接有效途径。
（2）注重健康教育的针对性、实效性和综合性：在传染病防控中，健康教育起着十分重要的作用。开展健康教育，要根据接受教育群体特点的不同、传染病发病特点不同、和同一疾病不同时期防控重点不同，有针对性的制定教育方案和宣传计划。选择行之有效的健康传播方式，且形式宜多样化，比如以健康宣教为主，结合健康咨询、专题讲座、广播、宣传折页等有效传播方式，综合实行健康教育才能切实取得实效。
关键词乡村妇幼健康教育模式
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.313
AbstractObjective:ToexplorethemodeofcountryMCHhealtheducation.Methods:AccordingtothedifferentmanagementpatternofManasiCountyRuralMedicalInstitutionstocarryouttheworkbydirrerenthealtheducationmode,5yearslaterweknowtheknowledgeandbehaviorformationratesbysamplesurvey.Results:LanzhouwanisthehighestofbothrateswhichvillagewasdoworkthroughtheclosecombinationofMaternalandChildServicsandHealthEducationwork,theinterpersonalcommunicationasmainandthemasscommunicationasasupplement.MCHhealtheducationhasacertaintimelimit,soduringtheface-to-faceeducationwemusttakeeasylanguageandselectthemostimportantinformationtomakethemaxeffectofinformationacceptancerate.Conclusion:ThebestmodeofMCHhealtheducationisinvolvementoffamilyandcommunityandface-to-facecommunication.
KeywordsCountryMCHhealtheducationPattern
健康教育是促进居民健康行为的重要手段，在农村特别是经济文化相对落后的西部农村，传统观念各异，居民接受健康教育的形式更是不同。2006年在玛纳斯县12个乡镇中，选取了4种不同的乡村管理模式，面对3个不同的民族开展健康教育活动，通过5年的实践2011年按不同民族、不同乡村管理模式抽取了4个乡镇进行评估：认为家庭与社区参与、面对面的人际传播是乡村级妇幼卫生健康教育的最佳模式。在人与人面对面开展宣传教育过程中，宣教者可以因人而异地采取通俗易懂的语言，选择受众最需要的知识传递信息，达到信息接受率最大化的效果。
资料与方法
确定抽样乡与抽样人群：①抽样乡是根据玛纳斯县民族集中居住情况而定：以哈族群居为主抽取清水河乡、以回族群居为主抽取凉州户镇、汉族人群比例较大抽取了兰州湾镇和六户地镇。这4个乡镇的村医管理模式也不同：清水河乡为乡村一体化管理，全部村医由卫生院下派；兰州湾镇和凉州户镇村卫生室为非盈利医疗机构个体经营，六户地无村级网，全部工作由乡卫生院承担。②抽样目标人群：以7岁以下儿童花名册登记为基础，将调查时5岁以下儿童母亲在家人员排序，每个乡抽取100人，抽足为止。
问卷内容设定：根据世界银行贷款卫生九项目妇幼子项目核心信息30条为健康教育知识知晓率调查问卷，共出问题30条。健康行为形成设定了孕期检查、住院分娩、产后访视、儿童定期体检和预防接种、母乳喂养、家长与孩子交流等7个行为。最后是妇幼保健知识来源、需求满意情况调查。
为保证调查问卷真实、可靠，内容完整有效，对参与调查人员进行了培训，包括提问方式、技巧，问卷的填写与审核，要求调查人员不得将自己的认知意见提供给调查对象，以免干扰答题结果。
结果
知识知晓率和行为形成调查结果，见表1。
正确行为形成调查结果：①孕期检查行为形成率100%，能自觉按预约时间完成孕产妇系统管理者75%，早孕建卡检查率60.32%，概念错误是影响系统管理率的主要因素。②住院分娩率99%，地州级医院分娩11%，县级医院分娩87%，乡级医院分娩1%。③产后访视率719%，“坐月子”不能见外人这一民俗是产后访视行为形成率低的原因。④母乳喂养率965%，其中纯母乳喂养率805%，尤以牧区最高达到了90%。一是牧区人均经济收入偏低难以承受人工喂养的高额费用；二是哈萨克民族有母亲一定要用自己的乳汁喂养孩子的风俗，使得母乳喂养成功率较高。⑤儿童体检行为：主动带孩子定期体检率745%。需要或村医通知带孩子体检的家长183%，72%的家长认为体检没有必要拒绝带孩子定期体检。⑥免疫接种：主动按时接种家长785%，需要电话通知才来接种的家长215%。⑦与孩子交流：经常流855%，很少交流12%，不知道该怎么交流25%。
知识来源与满意度调查结果：妇幼卫生信息来源此项调查结果显示，4个乡镇抽样人群妇幼卫生信息来源主要集中在医院医生宣教、村医讲解、电视、看发放宣传材料4个方面，在需求调查中受众接受妇幼保健知识最喜欢的是面对面的宣教方式。见表2。
分析：①从4个不同的乡镇5岁以下儿童家长知识知晓率情况可以看出：村级网健全结合妇幼保健综合服务内容采用面对面人际传播为主大众传播为辅的兰州湾镇最高；第二是村级网健全、健康教育采用媒体大众传播为主人际传播为辅方式的凉州户镇；第三为无村级网健康教育采用大众传播的六户地镇，清水河乡采用的是乡村医生面对面人际传播，模式比较单一，知识知晓率和行为形成率均最低。由表1中还可显示知识知晓率与行为形成率正相关，妇幼保健知识和提供的服务是紧密结合的，且服务时限较短，每个阶段所宣教内容都是家长要行动的知识，做好健康教育是提高妇幼保健工作的有效措施。②兰州湾镇乡、村级两级保健网络健全，乡妇幼专干和村医队伍相对稳定，村医整体医疗水平较高，均能承担产后访视、新生儿访视和儿童健康体检，并开展了儿童社区早期发展工作，在群众中有较高的威信。这个乡将妇幼保健服务与健康教育有机地结合起来，采用的是以面对面人际传播模式为主，对个体服务时能因人而异，选择受众最需要的知识传递；同时这些知识又直接引导受众行为，得到阳性强化，起到事半功倍的效果。③六户地镇无村级网底，健康教育工作采用的是每月集中开展综合服务时同时举办知识讲座、发放宣传单和问卷的大众传播模式；每次知识点多，受众的接受能力参差不齐，没有教育后的行为强化，付出了劳动，但在评估中知晓率没有达标。④清水河乡哈萨克族95%，村医为乡卫生院下派属一体化管理，人员流动性较大，受众依从性较差，接受知识缺乏主动性；另一原因是我县制作的健康教育宣传资料均为汉语，自治区提供的资料多为维吾尔语；仅凭乡村保健人员一次的口头讲解，没有文字图片资料的强化，加之村医在县级培训中接受汉语言教学自身知识储备不足，教育方式比较单一，在评估中效果最差。⑤凉州户镇虽然为回族居民，但使用的是汉语言，距离城镇较近，加之村级网底健全，采用的是大众传播为主人际传播为辅的模式开展健康教育活动，县、乡专干的宣教和健康教育资料的发放在提高知识知晓率中起到了重要的作用；评估中知识知晓率达到了88%，完成了目标任务。⑥知识来源调查以医务人员提供面对面即人际传播模式最受欢迎，妇幼健康教育目标人群是一个动态人群，具有较强的时限性，孕期短短10个月、产时十几个小时，儿童也有各自的年龄特点，而且知识内容较多，采用大众传播一是目标人群不好锁定，二是讲课内容重点过多不易记忆，三是知识知晓后如不在时段没有机会行为强化知识易丢失，效果不如人际传播能因人而异选择受众最需要的知识和最乐意接受的方式传递信息，达到信息知晓率、行为形成率最大化的效果。
讨论
建立完整的村级健康教育网底是开展健康教育工作的重要保证，提高乡村两级保健人员健康教育技能是保证传播质量的关键。充分调动乡村各类人员的力量，利用村委会妇女主任、计划生育宣传员、村医建立妇幼保健知识的宣传网底；乡村健康教育人员作为与目标人群的密切接触者和妇幼保健信息的传播者，其保健技能和传播能力的好坏直接影响传播的效果，因此采取多种形式加强对乡村健教人员的培训非常重要。
明确重点人群人际传播效果和重点人群行为改变是妇幼健康教育工作实施是否成功的关节点。大众传播和人际传播手段依目标人群因有所侧重，相辅相成。县级妇幼保健机构以大众传播为主，人际转播为辅；而在乡村级则以人际传播方式为主，大众传播为辅，传播渠道和媒介的多样化与使用性相结合是保证健康教育传播效果重要手段。
在民族地区开展健康教育活动，要消除语言文字等方面造成的交流障碍。宣传资料、音像制品的制作要使用不同的语言文字根据不同区域、民族、文化层次制定不同的宣传方式，问卷式教育通俗易懂、形象生动，可以收到预期的效果。
将健康教育与妇幼保健综合服务有机结合，利用提供妇幼保健服务的机会对目标人群开展健康教育活动，基层妇幼保健综合服务的内容和质量，是影响目标人群健康教育核心信息相关行为改变的重要因素，要增强健康教育的针对性和实效性，实行妇幼保健综合服务与健康教育活动的良性互动和双赢。
参考文献
1张娟.妇幼保健机构健康教育的做法和体会［J］.江苏卫生保健:学术版,2010,12(1):36-37.
2李娟.基层妇幼保健健康教育工作探索.江苏卫生保健,2011,2.
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自媒体的多元性及互动性有利于高校心理健康教育工作载体的扩大和扩宽,同时自媒体的灵活性也可以改变大学生心理健康教育工作的工作方式方法。自媒体的信息来源是开放的,这使得它有非常丰富的信息资源,每个大学生个体同时是信息的者、接受者以及传播者,通过网络,他们可以及时获取各种与大学生心理健康教育工作相关的信息。在传统媒体时代,大学生要接受心理健康教育,一般是通过课堂、讲座等方式来进行,在自媒体的时代,大学生可以突破时间和地点的局限性,随时随地通过手机等方式接受所需要的心理健康教育知识,同时内容更加丰富多样,也有利于扩展大学生的视野和思路,丰富了大学生心理健康教育工作的方法,同时大学生还可以与心理健康教育教师通过自媒体随时进行交流,使得心理健康教育知识可以得到进一步的反馈和更新,这种双向的交流方式可以提高大学生对心理健康教育工作的参与度,进一步提高大学生心理健康教育工作的教育效果。
自媒体的平等性和虚拟性可以使大学生心理健康教育工作的实效性得到提高。自媒体技术在现实世界与虚拟世界之间建立起了沟通的平台,改变了大学生的生活和交际方式。在自媒体环境下,大学生可以尽可能自由地发表自己的看法和言论,通过自媒体,高校心理健康教育工作可以随时了解到大学生内心的真实想法,尽可能地正确把握他们的思想动态,了解他们存在的现实心理问题和心理困惑,也可以围绕一些共性的问题与学生共同展开讨论和探讨,从而增强高校心理健康教育工作的针对性。同时,在传统的心理健康教育工作中,教师与学生不能完全平等,交流的方式和效果得不到保证,而在自媒体的环境下,师生之间有了一定的平等性和隐蔽性,交流的双方都能更加突破身份的限制,同时缩短双方的心理距离,增强双方的信任强度,使双方零距离交流思想,从而提高大学生心理健康教育工作的效果,解决大学生实际生活中存在的各种心理问题,及时排除大学生常见的心理隐患问题,解决他们在学习、人际交往、宿舍关系、恋爱与友谊等实际心理问题,使大学生的心理素质得到提高。
自媒体在给大学生心理健康教育工作带来机遇的同时也带来了一些挑战。自媒体传播比较自由,传播的方式比较个性化,有时候信息的隐蔽性也很强,有可能使得一些不良信息扰乱整个信息的传播环境,这使得自媒体的开放多元性会影响大学生的价值观,他们思想单纯,好奇心强,有可能会被一些不良信息所蒙蔽,这将给心理健康教育工作带来一定的干扰。同时,自媒体时代,大学生交往的虚拟性不断增强,这在一定程度上使得大学生在现实中的人际交往经验减少,但是,虚拟的人际交往不能代替现实的人际交往,长期以来,自媒体会对大学生的现实交际能力产生一定的负面影响。所以,要做好自媒体与心理健康教育工作的结合,可以从以下两方面进行。
首先,做好自媒体与其他心理健康教育工作载体的有机结合。自媒体作为一种新型的传播媒介,要进入高校心理健康教育工作的创新应用中,还需要做好它与其他心理健康教育工作的有机结合,这样才能更好地发挥自媒体的作用。自媒体与传统的心理健康教育工作载体如广播、电视、报纸、宣传资料等相结合,有利于提高信息的传播力度,传统的心理健康教育载体与自媒体相结合可以充分发挥自媒体互动性较强的特点,引起学生的讨论与更深层次的思考,对于学生的教育和观念改变都有更为深刻的影响作用,同时如果有意识地开展一些宣传活动,将心理健康教育工作的内容融入进去,使他们从活动中受到相关的心理健康知识的教育和熏陶,提高他们的心理素质。同时,自媒体的多样性、便捷性,可以在进行心理健康教育工作时加以利用,可以在交流的过程中体现互动的特点,使更多的同学了解自媒体与心理健康教育工作相结合的优势,对于提高整个大学生心理健康教育工作有十分显著的作用。
其次,高校还要健全自媒体运行的保障机制,优化自媒体与心理健康教育工作相结合时的环境。具体来说,就是高校应该出台一些具体的政策来健全校内公众平台及学生建立的自媒体平台的管理水平,在保证自媒体传播时效性和互动性的同时,对自媒体传播的信息进行严格的审核,结合一定的身份验证来提高自媒体用户的真实性,同时可以采取一些必要的技术手段,对一些不良信息进行处理,使得自媒体信息自动过滤及筛选掉一些不良信息,从而从源头上使得不良信息难以传播和难以扩散,使得高校心理健康教育工作与自媒体有效结合的健康发展。综上,自媒体对高校大学生心理健康教育工作有一定的影响作用,给其带来了新的机遇,也带来了新的挑战,作为高校心理健康教育工作的从业者,要学会扬长避短,充分利用新媒体的特点,将高校心理健康教育工作做出特色和效果,从而最终提高大学生心理素质。
作者：赵楠单位：西安邮电大学学生工作部
本文总结了具体实施过程中的主要措施,以及取得的成效。
【关键词】健康教育;创建国家卫生城市;措施;成效
健康是人生第一大财富,是身体、心理、社会和道德处于良好和完美的状态。科学、文明、健康的生活方式,是社会发展、现实生活和每个人的需要。我市健康教育工作在各级领导高度重视和群众的积极配合下,充分发挥了在创建国家卫生城市工作中的先导作用。以此提升了市民的健康理念,提高了健康质量。成效显著,我市获得了国家卫生城市的殊荣。
l基本情况
昌吉市是乌鲁木齐市的卫星城市,地处天山北坡经济带的中心位置,是新疆自治区确定的西部大开发首先推动的重点城市。全市面积7964平方公里,总人口近40万,其中城市人口26.8万。自1998年新疆自治区十九城市检查以来,在上级有关部门的支持下,我市围绕塑造昌吉新形象,将健康教育作为国民经济和社会发展的重要内容,加大投入力度,一手抓建改,一手抓管理。良好的城市风貌和载体功能,使各族群众的健康状况有了明显改善,有力推动了我市经济的健康发展。
2主要措施
2.1提高认识,加强组织领导,建立健全健康教育组织机构
2.1.1年初制定健康教育发展长远规划和年度计划,各乡(镇)办事处成立健康教育领导机构;办事处、居委会、辖区单位配备专(兼)职健康教育工作人员,并制定计划、例会制度、岗位职贡等。做到职责明确、统一指挥,层层签定目标管理责任书。
2.1.2以各级医疗卫生保健机构和广大医药卫生人员为骨干,联合有关部门,发动社会群体力量,利用一切时机、方法和渠道,有计划、有组织地广泛开展健康教育活动,并做到“六个一”即:出一期卫生宣传展板;做一份健康教育知识答卷;每家发一份健康教育宣传单;建一份健康档案;组织一期健康咨询讲座;悬挂一条宣传标语。
2.2加强社区健康教育,提高居民科学的卫生意识
建立以各级健康教育机构为中心,卫生保健机构人员为骨干,社区行业单位专(兼)职健康教育人员为依托的网络组织,对社区健康教育进行科学指导,使健康教育工作落实到实处。
2.2.1城区社区健康教育方面:各街道办事处按照创建国家卫生城市健康教育工作总体目标要求,建立居委会健康教育例会制;举办“相约健康行”健康教育骨干培训、启动、签字活动;利用爱国卫生月、民族团结月,各种卫生宣传日组织辖区医疗单位上街举行义诊、咨询活动;创建“健康小区”活动,让全社会都来关注健康,让每一位市民都参与到创卫工作中来。辖区单位3589名干部完成了健康知识答卷,并利用爱国卫生月举办健康敦育集中培训12期;在城区各办事处辖区单位干部、职工、居民中发放健康教育知识问卷8200份,发放宣传单l 3100份,标语26条,并开展板面展评、增强卫生意识,倡导健康生活的创卫文艺汇演活动。
2.2.2农牧区健康教育方面:各乡(镇)按照“亿万农民健康促进行动”实施方案进行落实,签订乡、村级目标责任书,利用“科技之冬”分别在各村举办农牧名健康教育培训班128期;利用“科技、文化、卫生”三下乡开展了12次宣传咨询活动。向农牧民发放健康知识读本等,形成知识进万家活动。各乡(镇)还充分利用凋频广播,宣传健康知识。
2.3健康教育从青少年抓起,全面普及学校健康教育
以学生为主要教育对象,同时对全体教职员工、学生家长进行必要的健康教育与卫生保健知识的培训。在城乡中小学开展丰富多样的活动,例如“小手拉大手”活动、采取“健康促进手抄报”、“致家长的一封信”等形式,向学生家长宣传卫生知识以及创卫意义。
2.4以预防为主,建立完善医疗窗口单位健康教育工作
各级各类医疗机构都有健全的院、科两级保健工作组织。各类健康教育活动有计划、有总结、有记录、有健康教育处方,并己把这项工作纳入到医院评比、奖惩、考核活动中去。在各种宣传日、纪念日中组织专家设立“心理咨询”、“母乳喂养咨询”、“服务热线、电话咨洵”、“卫生与健康讲座”等形式的健康教育咨询点。各级医疗机构主管健康教育的职能科室对全院医护人员进行定期培训,培训率达100%。对病人进行防病保健知识宣传,使病人对相关卫生知识知晓率达80%,病人对医院满意率达90%以上,在社区卫生服务工作中有计划的开展健康教育活动,逐步建立完善家庭档案。
2.5充分发挥新闻媒体单位健康教育工作的舆论导向作用
健康教育传播材料是有效传播卫生知识信息的载体。我市健康教育所根据需要及时制作各类宣传单、小册子、图片等,及时发放到各行各业工作人员及广大市民手中。并利用广播、报纸、电视等新闻媒体长期建立卫生科普知识栏目。电视台播放“亿万农民健康教育行动”的录像带及各乡(镇)、村开展“亿万农民健康促进”健康教育传播材料。有效的传播了卫生知识和信息。
2.6开展控烟与健康教育的宣传普及工作
2.6.1在全市开展了申报创建无烟单位、学校、医院的中报活动,有55个单位积申报并参与了创建活动。
2.6.2各乡(镇)利用村村通广播的优势,每天播放控烟宣传知识15分钟,共播放1485分钟;利用学生运动会在中小学生中进行“拒抽第一支烟、做不吸烟的新一代”签字活动,参与学生达3000余人;举办以“吸烟危害健康”为主题的卫生与健康知识培训班,有6000名小学生参加了培训。
3取得成效
3.1形成了完善的工作模式
在创建国家卫生城市进程中,我市通过理论学习、实践洞研、考察学习、自查自评等方式,并结合昌吉市的社会、经济、人文环境,探索出一条符合昌吉市实情的健康教育工作模式,}即以市爱卫办为中心,由市疾病预防控制中心健康教育所为主体,各乡(镇)、街道、办事处积极配合,以点带面,层层抓落实的模式,使健康教育工作在全市广泛深入地行展。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以“健康”为主题，以“全民健康，社会和谐”为宗旨，以开展健康知识传播为抓手，采取有效传播方式和干预措施，帮助城乡居民掌握健康知识和有益健康的基本技能树立健康理念，养成健康的生活方式和行为习惯，不断提高健康水平和生活质量。
二、目标任务
开展多种形式的健康教育与健康促进活动，中小学健康教育开课率达到100%（每学期8课时以上），中小学生基本健康知识知晓率达到90%，健康行为形成率达到85%，健康促进学校创建率达到85以上（除山区个别学校外）。深入开展爱国卫生运动，加快安全、文明、和谐校园建设，充分发挥中小学生的“小广播”作用，通过中小学生向家长传播健康知识“小手拉大手”一对一传播活动，做到学校健康教育教师、教材、教案、课时、传播“五落实”。实现“健康教育有人教，四病（肝炎、结核、包虫病、菌痢）防治有人包，健康行为有人传，环境卫生有人管”的全民健康教育行动促进总目标。
三、具体措施
1、认真上好卫生课，教育学生并向家长传授基本健康知识，养成良好的健康习惯，做到洗脸洗手一人一巾，早晚刷牙，饭前便后洗手，戒烟限酒，低盐饮食，瓜果洗净，不喝生水；积极参加体育锻炼，实现“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”。
2、治理校园环境卫生，教育学生帮助家庭治理村庄环境卫生，整治乱倒垃圾、乱堆乱放等不良行为，改变农村环境脏、乱、差的现象。并积极与当地卫生院（所）取得联系，举办健康知识讲座，开展健康知识竞赛、作文征文比赛、手抄报、健康沙龙等活动，深入开展健康知识进校园活动，为学生当好“小广播”员奠定基础。
3、健康全民行动工作将纳入年终考核，望各学区、学校加强领导，周密安排，抓好落实，确保工作质量和效益。
四、组织保障
为使健康全民行动工作得到有效落实，市教育局成立以局长为组长，分管副局长为副组长的工作领导小组，全面负责沙坡头区中小学推行健康教育课制度，开展多种形式的健康教育与健康促进活动。
各学区、学校也要成立相关的工作小组，结合本学区、学校实际，制定实施方案,落实健康教育的各项措施，确保健康全民行动促进工作任务的完成。
一、健康教育机构人员情况
____市现辖2市4县4区和1个高新技术产业开发区，总面积4071平方公里，总人口365.5万，其中市区人口92万。____市健康教育所1997年成立，挂靠____市疾病预防控制中心，现有办公用房12间，面积132平方米，工作人员6人，拥有电脑、打印机、摄像机、扫描仪等大小健康教育设备50多台。各县（市）区疾病预防控制中心均设有健康教育科（所），有专人负责健康教育工作。
二、工作取得成绩
1、技术咨询与政策建议
组织人员收集整理了相关的健康教育政策、法规、理论、技术与方法，将《全国健康教育专业机构工作规范》、《健康教育机构绩效考核办法》等装订成册，订阅了《中国健康教育》杂志，购买了《健康教育参与式研究方法》、高等医学教育《健康教育》专业教科书。通过组织工作人员自学或集中学习，提高了业务素质，对健康教育理论、技术进行了有效的储备。为全面搞好我市的健康教育工作，我们积极向市卫生局提出合理化建议，起草了“____市20__年健康教育与健康促进工作意见”，对各行业和基层单位的健康教育工作提出要求，市卫生局以正式文件下发，有力地推动了我市的健康教育工作。
2、业务指导与人员培训
根据业务指导与培训工作需要，我们成立了“____市健康教育业务指导专家组”和“____市健康教育培训师库”，抽调健康教育所业务骨干担任培训师资库成员，同时特邀河南省健康教育所张强，濮阳市健康教育所武亚军为我市健康教育师资库客座教授。成立“____市健康教育业务指导专家组”和“____市健康教育培训师库”均由____市疾病预防控制中心发文。为搞好健康教育培训工作，我们印刷了《基层健康教育工作培训教材》3000本，制作多媒体培训课件4种，保障了培训工作的顺利开展。
我们按照____市疾控中心《二〇一二年健康教育工作计划》和____市卫生局《____市20__年健康教育与健康促进工作意见》，认真开展指导培训，先后组织人员深入到各县市区开展了“全民健康生活方式行动”督导检查，“公民健康素养水平监测”督导，召开了年度健康教育工作暨业务培训会议，举办了“社区卫生服务中心及乡镇卫生院健康教育业务培训班”，二期培训230人，开展了“全民健康生活方式行动效果评估”调查培训和“全民健康生活方式指导员试点”启动培训，对县级专业机构指导覆盖率达100%，培训覆盖率达100%。
3、总结推广适宜技术
我们非常重视对健康教育工作理论，策略、技术和方法的总结，每项工作结束都有信息上报，对典型事例、先进经验及时进行全面总结，通过多种渠道开展交流。《____市健康素养传播工作总结》刊登在《健康教育与卫生宣传通讯》20__年第3期，《____市解放区多措并举开展全国居民健康素养监测》和《____市举行全球洗手日健康教育传播材料集中发放仪式》在中国健康教育网上。
4、大力开展各种健康教育活动
我们根据《二〇一二年健康教育工作计划》和《____市20__年健康教育与健康促进工作意见》积极开展各种健康教育活动。围绕各类卫生日开展主题宣传，在“世界无烟日”，“全民健康生活方式行动日”“世界心脏日”“全球洗手日”期间制作展板，悬挂横幅，发放折页，利用彩虹门、气球等形式宣传相关健康知识，共印制、发放《养成良好卫生习惯 从正确吸收做起》、《全球洗手日告学生家长书》、《吸烟有害 勿受诱惑》等小册子、宣传折页6种，20余万份。在社区、医院、机关开展了“____市烟包警示图片巡展”活动，和____卫校礼仪协会合作在火车站广场开展了吸烟有害文化衫广场走秀活动，利用广场电子屏幕连续滚动播出“拒绝烟草，保护健康”公益广告2个月，1400次。
5、加强与媒体的合作与交流
我们与____日报合作开办了《健康教育》栏目，栏目每周一期，一期一个整版，每周四见报。20__年我们与____电视台合办了《健康____人》栏目，每两周播出一期，首播一次，重播5次，每期15分钟。在加强与传统媒体合作的同时，不忘与新兴媒体的交流沟通，我们在____论坛、山阳社区分别进行了注册，通过网络发帖及时宣传我们的健康教育活动。今年以来 ，____日报对我们的健康教育工作报道6次，刊出健康教育科普文章20篇。《____市20__-2013年健康教育核心信息》在山阳社区正式。
20__年8月，我们组织人员对____日报7月份报纸刊登的健康知识、医药卫生广告等健康信息进行了监测，写出了《20__年7月份____日报健康舆情监测报告》，并将报告及时发送到卫生局，广电局、新闻出版局、市委宣传部、____日报社等相关部门，与媒体进行了初步沟通。
6、发挥技术优势，制作发放健康教育传播材料
20__年，我们共设计制作健康教育传播材料6种，20余万份。其中《吸烟有害 勿受诱惑》印刷20__本，《养成良好卫生习惯 从正确吸收做起》、《全球洗手日告学生家长书》、《全球洗手日告社区居民书》、《全球洗手日宣传年历》、《世界心脏日健康知识》折页各5万份。制作了“____市烟包警示图片巡展”展板一套20块，展线16米。这些设计精良，图文并茂的健康教育传播材料受到了基层医疗卫生单位欢迎和好评。
世界心脏日前夕，市卫生局通知各社区卫生服务中心领取了心脏病健康教育宣传资料，10月11日，市卫生局组织举行了隆重的全球洗手日健康教育传播材料集中发放仪式，中国健康教育网，中国文明网、河南省人民政府官网、____日报、____电视台进行了报道。世界心脏日和全球洗手日期间全市各医疗卫生单位分别举行了主题宣传活动，收到了良好的效果。
7、制定健康教育核心信息
我们组织“____市健康教育业务指导专家组”和“____市健康教育培训师库”成员，认真研究分析《河南省居民健康知识与行为监测报告》，针对____市辖区居民存在的主要健康问题和健康知识薄弱环节，围绕卫生中心工作、征求流行病、慢性病、艾滋病等业务专家意见，制定了10条《____市20__-2013年健康教育核心信息》。《____市20__-2013年健康教育核心信息》分核心信息、科学依据、健康行为三部分，____市疾病预防控制中心以文件形式下发到各县市区疾控中心。____市健康教育所利用山阳社区和____论坛作为信息平台对社会公开。
8、积极开展监测与评估工作
根据《河南省卫生厅关于填报20__年健康教育统计报表的通知》，各县市区健康教育机构上报了《健康教育所业务工作调查表》和《健康教育所基本情况调查表》，我们对辖区内健康教育机构工作现状和工作人员能力建设进行了评估，写出了评估报告。____市共辖四县、两市、五区，温县独立设置了健康教育科，其他县市区与慢性病防治科或其他科室合并办公。共有健康教育工作人员37人，其中本科学历10人，专科学历17人，高中学历10人。全年举行各种咨询活动127次，更换健康教育宣传栏90块，印制健康教育传播材料85种，719000份，拥有照相机、电脑等工作设备40台。
我市作为中央补助地方健康素养行动项目检测哨点城市，按照《20__年全国居民健康素养监测河南省现场调查方案细则》和《20__年中央补助地方健康促进行动项目重点人群吸烟相关行为监测河南省方案细则》在解放区民生、焦南、七百间三个街道办事处开展了居民健康素养调查工作。____市疾控中心和解放区疾控中心共抽调16名工作人员，深入社区，绘制地图，入户开展调查工作，省所专家王卫峰、齐小秋亲临现场指导，健康素养监测现场调查和重点人群吸烟相关行为现场调查共调查540人。
9、创新健康教育工作形式
积极参加豫北健康促进与教育协作区成立50周年庆典，圆满完成豫北健康促进与教育协作区50周年工作回顾撰写及书画摄影作品征集布展工作。参加协作区举办的宁夏农民健康教育工作考察活动。组织看望了温县农民健康教育学校创办人马山立，为学校赠送了电子血压计，身高体重计等健康器材和大批健康书籍及健康知识宣传版面。组织120余人组成疾控系统方队参加____市政府举办的“黎明脚步”健康跑活动，现场开展《烟包警示图片展》和“全民健康生活方式行动”宣传，获优秀组织奖。
三、工作中存在的主要困难
我市虽然开展了大量的健康教育工作，但健康教育机构工作现状和工作人员能力建设现状与卫生部《全国健康教育专业机构工作规范》和《健康教育专业机构绩效考核办法》要求仍有很大差距，健康教育工作设备远远不能满足工作需要。我们在健康教育工作中遇到的主要问题是人才问题，遇到的主要困难是经费困难。具体表现在健康教育工作人员年龄老化，知识更新缓慢。经费紧张一直是困扰健康教育工作发展的瓶颈，健康教育工作投入见效较慢，上级领导不够重视。
随着计算机技术手段的不断完善，平面设计也开始逐步被应用到多个领域之中，成为多个领域中不可获取的重要环节。本课题中我们将进一步针对健康教育传播材料中的平面设计应用课题做出阐述和分析。
一、平面设计基本要素以及在健康教育平面材料中的重要性
平面设计主要是通过创意、构图、色彩三个基本的要素二构成的。在健康教育的传播活动之中健康信息主要是以健康教育材料为信息的载体进行传播的，然而健康教育平面材料是健康教育材料众多中的一种平面材料，主要囊括了报纸、杂志、期刊、小册子、墙报、挂图、广告等多种形式。这些平面材料主要是通过平面设计的创新及新颖性来向人们提供一个更为快捷的信息传送平台，让人们能够通过对平台的关注成为健康信息的使用者及传播者。
平面设计的基本要是作为健康教育平面材料设计的最根本的基础，平面设计在健康额教育平面材料的制作中显得尤为关键，然而其要素是扮演了主角的角色。平面的设计者通过以健康传播信息为主体，对受众群体进行目标的锁定，然后在通过对大众的需求进行结合，把握设计的关键点来确定表现形式。让受众人群能够看过图像及图文来引起共鸣。所以，作为设计人员是需要掌握全面的健康知识以及设计水平的。
反之，如果说设计人员存在专业知识上的匮乏那么不仅仅不能够实现对健康教育传播材料的传输，一定程度上还会对受众人群产生一定的误导。
二、平面设计的要素在健康平面材料中的具体应用
1.健康教育平面材料中创意构思的应用
创意是作为平面设计的关键要素之一，同时也是一种赋予文学修辞的艺术形式，它的基础主要是来源于生活。健康教育平面材料通过个性化的创意来进行传播的过程中，需要针对传播的目标及受众人群、文化背景等等方面因素来进行考虑，充分的发挥想象力将僵硬的医学信息通过主题的形式来简要鲜明的向人们展示。比较好的创意是通过大小的对比形式、色彩上的变化、字体符号、动物和人物等等形式来给人们带来视觉上的冲击，让这些设计的画面能够更好的迎合人们的需求，以此来作为传播的切入点，通过传播信息的个性符号让受众人群能够直观的通过信息中做到传播的内容。
2.在健康教育平面材料中的构图应用
构图通常都是为了能够更为合理的对健康教育平面材料的相关知识进行深入的了解，一般都是通过图形、、色彩及文字三者主次关系来进行表达的。作为设计人员通过对整体传播方案的策划及主题内容、受众人群、宣传的范畴进行确定，以此来为设计人员提供更好的构图思路，实现对版面完善及调整。
例如在拒绝吸烟的广告传播问题上。可以通过白色为构图的底图然后图中可以设计出一只手上拿着一支烟进行接力棒的传递，然后在旁边则可以通过另外一只手打上拒绝的文字，字体设计上需要由大、中、三个字体来对主次关系进行组合排列让整个广告突显出更为简洁、生动的视觉冲击画面。对此，设计者在构图的应用中需要注意对整体构成视觉的效果作出研究，在构图中一定要考虑构图能够对受众人群的视觉产生吸引。
创新图形提高受众视觉的冲击力。图形在平面的设计中最为关键性的作用就是通过它来对影响及色彩进行表达，通过视觉上的语言及文化背景的不同，就可以准确的对图形做出信息的飙到。通过创意图形在健康教育平面材料中是必不可少的图形类型之一。通过多种图形及形式的表达来完成创意图形的搭配。比如在生活中我们可以随处可见的禁止吸烟的表示，一个香烟上面标识出红色的禁止表示，既简单还明确让人们都能够一眼联想到公共场所禁止吸烟的场景。在健康教育平面材料之中还会将一些医学的图片创意成为好可爱的漫画图形，以此来清晰的表达出所要传递的信息，通过图形创意是能够给人们带来视觉上的冲击的，这在健康教育平面材料的设计中起到非常关键性的作用及意义。
特色文字提高受众情感魅力。文字与图形不同，图形是能够做到无国界的传播，而文字是存在一定的局限的。但在健康平面材料中文字作为关键突出的要素之一。部分文字不仅仅是单独使用以围绕图片来进行相应的解说及搭配的，大部分都是通过块状为主字数上不宜提多，还有一些是根据不同的内容及编写来配合整体的风格形成格局布局特色的文字设计。例如说，在中意传播健康材料的文字上设计可以充分的使用中国水墨元素来对中医的健康问题进行传播，这会个受众人群眼前一亮的视觉冲击，非常有利于传播中医知识。
增添对受众人文的关怀。色彩总会是给人们带来一种希望全新的生活气息，在平面设计之中色彩作为一种个性化的表达形式，通常情况下都要比图形、文字等等更具有视觉上的冲击力，不同的色彩代表着不同的与语言池，会给人们带来不同的感受。在健康教育平面材料的设计中通过合理应用色彩的方式来突显出健康教育材料宣传的主体，能够更好的让受众人群理解。设计人员可以对健康信息的主体进行选定，然后在进行主色调的揣摩辅助通过色彩的搭配来给受众人群带来视觉上的感官。在设计中经常能够看见的就是通过色相、名都及不同色彩的搭配来表现出版面的主次关系。健康传播之中关于卫生疾病相应的标志设计都是色彩给人关怀的体现。例如说艾滋病的标示是红丝，这会给人一种关怀及坚持的感觉，所以在设计中色彩搭配的应用同样也是非常重要的。
关键词：网络；大学生；心理健康教育；影响
中图分类号：G44 文献标识码：A
文章编号：1009-0118（2012）05-0042-02
近年来，网络作为一种高效的信息传播方式与工具，被越来越多的人所重视和利用，并已深刻地影响和潜移默化地改变着每个人的生活与观念。人们的活动范围开始从现实领域向虚拟空间扩展，原本涵盖地域文化的思想观念、价值取向等更多地受到了各种外来文化的冲击。在这个世界多极化、思潮多元化、人的发展多向化的时代，网络对大学生的成长起着积极作用的同时也给大学生的思想道德和心理发展带来了消极的影响。同样，随着青少年学生思维方式的转变，作为信息传递和交流工具的网络，为学校心理健康教育工作创造了良好的条件，但也给传统的心理健康教育工作提出了严峻的挑战。
一、网络环境下大学生心理健康教育工作面临的机遇
网络世界以其丰富的知识资源、迅捷的传播方式、即时的参与性，成为高校师生获取各种知识和信息的重要来源和渠道，成为高校的一个重要的思想文化阵地。网络传播技术不仅对当代政治、经济和社会生活等诸多领域产生广泛而深刻的响，而且给高校心理健康教育工作带来前所未有的新机遇，主要有以下几个方面：
（一）网络的发展提高了工作效率
网络具有使用便捷、传播面广泛、传播形式灵活多变、信息多媒体化、互动性、信息的共享性等特征，大学生心理健康教育工作者利用网络开展教育工作，可以极大地提高工作效率。表现在：网络通过多媒体集成技术，将文字、图片、声响、动画有机融合，将心理健康教育工作从枯燥的简单说教转变为丰富的视觉盛宴，丰富了心理健康教育内容的表现力，增强了工作的生动性、实效性；网络广泛的传播性可以极大地扩大大学生心理健康教育的受益面，心理健康教育工作者也可以利用互联网上丰富的教学资源，互相借鉴教学经验，随时了解世界各地的教育动态和信息；同时，在网上开展心理健康教育受者与传者地位平等，双向互动，这非常符合大学生获取知识、接受教育的心理特征，学生更容易接受。
（二）网络的发展增强心理健康教育信息的时效性
信息资源比其他任何资源都更具有时效性。网络的发展扩大了心理健康教育工作的活动空间和覆盖面，通过网络手段，高校心理健康教育工作者可以随时向学生传播心理健康知识，引导学生树立正确的心理健康理念。学生也可以在网络上自由地向老师咨询，探讨自己所关心的问题，与同学进行交流和沟通。这种灵活、快捷的心理健康教育方式，改变了传统的心理健康教育工作中，只能在固定的时空中依靠心理健康教育课程、心理健康讲座和心理咨询等对学生进行心理健康教育的弊端，极大地拓展了心理健康教育工作的时空，使心理健康教育工作无处不在，无时不有。
（三）网络的发展降低了心理健康教育的成本
传统的心理健康教育需要再进行大量的人力、物力和财力的投入，而利用网络平台建设专门的大学生心理健康教育网站，只需少量心理健康教育专业人员与计算机技术人员、网络技术人员，以少量资金就可以很容易地实现，建设成本非常低廉。而且建成后的维护、更新成本低廉，一次建设可以终身享用。另外，互联网将全球范围内优秀的心理健康教育资源连接起来，形成了一个巨大的信息库，为高校心理健康教育工作提供了取之不尽、用之不竭的信息资源，极大地拓展了高校师生的视野。通过建立全国性心理健康教育网络系统，成员间可以互通信息、相互合作，有效整合教育资源。
（四）网络的发展使大学生心理健康教育的内容更充实、更宽泛
传统条件下，课堂教学、讲座、报告、咨询等提供给学生的心理健康教育内容是非常有限的，涉及面往往也相当狭窄。而网络环境中的心理健康教育内容则是海量的，涉及面更加宽泛，可以涉及几乎所有问题。
（五）网络的发展增强了心理健康教育的针对性和有效性
在传统心理健康教育模式下，很多学生选择将自己封闭起来，教师难以及时、准确地掌握学生的内心世界。而由于网络世界的虚拟性、自由性，大学生可以直接而真实地表述自己内心的抑郁与苦闷，无所顾虑地畅所欲言，在网络的点击中寻求心理的释放与依赖。他们在接收心理健康知识的时候，也不再受传统的教学进度或计划的限制，完全可以根据个人需要随时有选择地进行学习。这样，心理健康教育工作者就可以及时、准确地了解学生的心理动态，把握当前大学生的整体心理健康状况，及时引导、沟通和化解，从而提高心理健康教育的针对性和有效性。
二、网络环境给大学生心理健康教育工作带来的挑战
网络是一柄“双刃剑”，在给大学生心理健康教育工作带来新机遇的同时，也带来了新挑战。这种挑战主要表现在以下几个方面:
（一）网络对大学生心理产生了一些消极影响
长时间接触网络会降低大学生的感知能力，过度接触会造成认知麻痹，从而影响大学生思维的深度和广度，这样势必导致学生思维能力的下降和钝化，并且产生一定的信息技术依赖；由于人与人之间面对面的直接交流与互动的减少，得大学生在现实世界的孤独感更加严重，他们的心理更加脆弱，对网络的依赖越来越强烈；上网挤占了大学生的大量时间，使得一些学生对学习没有了兴趣，学习成绩下降；缺乏在现实中与人交流的能力，还会出现情绪异常、焦虑过度、观点偏激等一系列反应；少数大学生在网络上受到一些社会垃圾的污染，导致人生观、价值观、道德观的扭曲、变形。
（二）当前的心理健康教育不适应网络时代
网络时代的到来标志着我国高校大学生心理健康教育的发展进入了一个崭新的时期，但是目前大学生心理健康教育中存在的一些不容忽视的弊端，主要表现在：心理健康教育的范围过于狭小，重视问题“解决”，忽视问题“预防”；在部分高校心理健康教育独立于学校教育教学系统之外而孤立运行；少数高校的大学生心理健康教育只重形式不重实效，只重过程不重结果，缺乏实质性内容；对心理健康教育不够重视，对心理健康教育的投入不足，教育资料严重不足；心理健康教育的师资数量不足、整体质量还不高，结构不合理。
（三）网络时代面临的“网络道德”问题
传统媒体的信息传播方式是单向的，受众处于被动的地位，因此政府易于控制信息的传播。而网络传播则将这种单向传播方式改变为双向传播，受众的主体地位增强，因此他们更容易接触到不良信息。大学生如若没有相当的是非鉴别力和道德约束力，面对网上令人眼花缭乱的诱惑，其道德素质将会受到巨大的冲击。面对这种情况，如何教育、引导青年学生学会选择，培养高尚的道德情操，这是在新的条件下大学生心理健康所要面临的又一重大挑战。
1平面设计基本要素在健康教育平面材料中的意义
平面设计基本要素对健康传播平面材料影响。健康信息通过设计人员将基本要素进行创意编排、合理搭配，把原本复杂专业的健康信息转化为形象生动、简洁易懂、科学严谨又附有美感的健康平面材料传播，激发读者共鸣吸引受众的眼球，将健康信息传播理念深入人心。反之，若设计人员健康专业知识匮乏，不及时提高自身能力，将不科学的错误健康信息和平乏的传播材料带给受众，既误导了受众对正确信息的需求，又影响了健康信息传播的效果。
2平面设计基本要素在健康教育平面材料中的应用
如何将平面设计基本要素灵活、有效运用到健康教育平面材料制作中，并通过其引起大众的共鸣，达到健康教育与促进的传播意义，这是设计人员必须好好把握的问题。(1)在健康教育平面材料中创意构思的应用。创意是平面设计的第一要素，也是一种附有文学修辞的艺术形式，创意的基础也来源于生活。健康教育平面材料通过个性的创意创作传播信息，创作中的“创意”针对传播目标、受众人群和文化背景等三个方面，通过丰富的想象力将写实僵硬的医学信息主题形象艺术化，以简洁鲜明有趣味的画面展现。好的创意通过表现手法的大小对比、色彩变化、字体符号、动物人物等形式，达到了快速冲击目标大众视觉的效果，使其从中获取信息，好的健康教育平面材料创意则要符合人性，迎合大众的需求切入点，通过传播信息的个性化符号，让受众从直观的信息中找到健康信息需求点。(2)在健康教育平面材料中构图的应用。构图是为了合理编排健康教育平面材料中图形、色彩和文字三者的主次关系。设计人员从策划整体传播方案，确定主题内容、目标人群、投放范围这些目标依据，再以解决人们的知识需求为指导，运用所掌握的设计技能，对构图中图形、色彩、文字进行主次分割应用，通过对比、调整完善版面形成设计稿。如拒绝二手烟的户外广告《拒绝这种传递》运用白色为底，图中一只手以接力棒的形式拿着点燃的香烟传递，另一只手则表示拒绝，图片上方文字分别由大、中、三种字号划分出主次组合排列，使用整个广告更加简洁、生动，视觉冲击力强。所以设计者更要仔细研究基本要素的设计所指，注意整体构成的视觉效果，能否有效吸引公众的视线直白表述传播的信息。1)创新图形，提高受众视觉冲击力。图形在平面设计中有较大的优势，它是一种通过影像和色彩来表达内容的视觉语言，不同的文化背景也可以准确的了解图片所表达的信息。创意图形在健康教育平面材料中是必不可少的，可随版式调整不同形状圆形、矩形、长方形，三角形等多种形式，或将几个图形搭配形成一个新的创意图形。如生活中随处可见的禁止吸烟标志，用一只黑色烟的形象搭配红色圆形禁止标识，简单的色彩加直观的图片组合让人们可以清楚地明白它的含义，也同时引起人们对公共场所吸烟问题的关注。健康教育平面材料中还将一些医学图片创意为诙谐可爱的漫画图形，以特别的图形语言，简洁形象的元素，清楚地表达了需要传递的信息。由此可见图形创意带给人的视觉冲击力之大，在健康教育平面材料中占据的位置之重。2)特色文字，增强受众情感魅力。文字不像图形那么多元化无国界，但也有它自身的魅力所在，我国汉字更是一种辨识度高的符号元素，根据不同的字体、字号变幻不同的艺术意境与文化风格。在健康教育平面材料中文字是一个突出的要素。有些文字不单独使用以围绕图片进行解说搭配，多以块状为主字数不宜过多;有些根据不同内容的编写，配合整体的风格组合不同的字体，形成统一的格调布局，突出创造特色意味的文字设计;如中医健康传播材料的制作，文字在表述与设计上大多采用复古的水墨元素，既符合中医悠远的历史文化，又让它在简洁现代的传播材料中脱颖而出，使受众有眼前一亮的视觉享受，有利于健康教育知识的传达。3)增色添彩，给予受众人文关怀。色彩给人们的生活带来了新的气息，在平面设计中它作为一种个性化的语言，往往比图形、文字等更具有视觉冲击力，不同的色彩代表不同的语言，也带给人们不同的感受。亮色让人感觉明朗、活泼、向上;暗色则让人严肃、恐惧、压抑。在健康教育平面材料设计中，合理运用色彩是设计出优秀健康教育材料的一步。设计者根据健康信息的主题，选定一个主色调再观察和揣摩辅助的色彩进行搭配，灵活运用色彩规律才能更好地传达健康信息知识，让受众在接收信息中享受感官带来的视觉效果。设计中常见使用色相、明度、纯度的参差感对比搭配不同色彩，或运用简单的色彩纯度搭配，来突出表现版面的主次关系。健康传播中部分卫生疾病的标志设计，如艾滋病的红丝带以纯红色为主调，带给人一种关心与坚持的感觉;结核病的双绿丝带以纯绿色为主调，带给人一种关怀与守护的感觉。而乳腺癌的粉红双丝带以粉色为主调，虽减少了色彩纯度，降低了视觉冲击力，但也同样吸引到大众的关注，视觉感更柔和，带给人一种关爱与温暖的感觉。
3提升设计技能，传播健康理念
平面设计基本要素通过新奇多变的表现手法，吸引大众对“健康”观念逐渐感知的目光，将健康教育信息知识融入生活。文字、图形，色彩充斥在人们生活中的每一个角落，人们每天面对这些元素带来的视觉享受，对好的设计作品要求也逐步提升，同时优秀的健康教育平面材料也需要设计者不断掌握医学科学知识和传播与教育技能，更好地运用基本要素，提升自我的专业设计技能，让大众感受全新的健康信息氛围，为大众传达不同的健康信息而服务，并达到健康促进与教育的传播目的。
作者：胡杨 单位：广东省健康教育中心
韬光养晦的几年,叶军保持了难得的从容与淡定。几年来,叶军不为外界所动,悉心打磨金士力佳友,完成了管理、产品和教育三大基础布局。叶军计划搞一个隆重的“一五规划”会,给金士力佳友来个全新的亮相。
“这次亮相不仅仅属于金士力佳友,更是天士力集团大健康产业展示的重要环节。”叶军解释说,2008年,天士力集团的大健康布局已经展开,金士力佳友承担起“生命健康”板块的重任―在天士力集团的产业版图中,生命健康板块与生命安全板块并重。
叶军计划用5年时间(2010年~2014年),通过多渠道、广覆盖方式,普及大健康教育,传播大健康理念,推广大健康产品,做好大健康服务,提升大健康品牌,完成现代化直销运营平台的系统化建设,使金士力佳友成为天士力集团大健康产业生命健康板块的核心组成部分,将其打造成中国新时期直销行业的标杆企业。
“我们要做什么?我们要拓展渠道,传播品牌,传递信任,建立庞大的用户群,形成庞大的销售渠道,使大健康理念能够广泛传播,使广大会员经营自己身边的消费管道,受益于大健康事业。”叶军说,“总的来说,金士力佳友就是要做大健康的传播者和推广者。”
让1亿人次认知“大健康”
“天士力发展大健康产业,教育开路,科研先行,产品是一个载体,而不是全部。”天士力集团董事长闫希军认为,要转变国民健康观念,一方面需要政府正确引导,建立健全相关保障机制;另一方面,普及生命科学,树立健康文明观念,防病于未然才是上策。
“通过多渠道、广覆盖的方式,在未来5年,达到1亿人次知道天士力大健康理念和金士力佳友公司。”对于金士力佳友角色扮演的重要性,叶军强调,“闫希军董事长提出的大健康理念,在人类健康史上是一种全新的概念,对于提高人民生活健康水平和生命质量,将产生深远的影响。大健康理念博大精深,我们的首要任务是让人们认知大健康。”
“5年内让1亿人次认知大健康”,这绝不是一句口号。在“一五规划”中,金士力佳友做出了详尽的目标分解并明确了传播路径。通过大型会议、中型会议、工作站会议、家庭聚会、网络课堂等方式进行传播,甚至细化到了每个月举行几场、每场受众多少人都有明确的目标。
通过层级选拔、内部训练及各种有效的丰富多彩的培训形式,金士力佳友培养了上千名重诚信、讲文明、高素质、有能力的健康咨询顾问(目前人数还在迅速扩大),并组织了一个由近百名健康教育专家构成的“大健康教育专家顾问团”,以“专家定位、学术推广”的营销模式,以“科研支持、学术营销、服务营销、文化营销相结合”的服务方式,广泛开展“金士力佳友健康大讲堂”,逐渐形成极具影响力的“大健康教育第一品牌”。
教育带动产业发展
观念的改变可以成就一个产业。
叶军认为,大健康理念的推广和大健康教育的推行,也是带动金士力佳友生命健康产业发展的途径。
在让1亿人次认知大健康的同时,金士力佳友的目标是让1000万人认可金士力佳友,培养100万名体验者、10万名忠诚顾客、1万人的核心专业营销队伍。叶军说:“我们借助母体实力,缩短成长周期,计划2010年到2014年每年递增速度不低于60%,实现跨越式发展。”
自叶军于2007年9月正式领衔金士力佳友以来,业绩几乎呈直线上升,2009年业绩增长达到了180%。更重要的是,经过几年韬光养晦,叶军已经建立了现代管理体系,组建起现代企业管理与直销管理和谐统一的管理团队,为金士力佳友下一步的发展打下了坚实基础。
这无疑给了市场强烈的信心。叶军表示,接下来金士力佳友将抓住直销市场容量大、近几年获牌直销企业数量有限等有利时机,夯实基础,狠抓事业计划、产品、教育培训三项基础工作,以战略管理体系和人力资源作为战略保障,以项目管理形式推动各项工作实施,保障战略目标有效落地。
金士力佳友以教育营销和客户关系营销为主,公司全力完善大健康教育体系,区域全力打造营销精英体系,以达成梯队建设目标。不断提升经销商自身的教育能力,提升讲师培训的数量和质量;丰富传播手段,通过教育培训提高经销商整体素质,改变人员结构;复制直销市场的成功教育策略,以家庭聚会、小型会议为核心,加快传播速度,扩大受众人群。
“行之有效地传播大健康理念,是为了给经销商和消费者提供健康的生活方式。”叶军强调说,“‘经营生活化,生活经营化’,是金士力佳友倡导的事业理念。”
打价值战才有未来
据悉,某直销企业对产品进行大面积调价,产品调整面为42%,下调范围在3%到33%,平均降幅达13.5%,从2010年1月6日开始执行。
针对这种情况,叶军表示,金士力佳友没有打价格战的考虑,而是倡导产品的价值主张。“只要产品有价值,就不怕价格战。打价值战才有未来。”
之所以提出这样的理念,与叶军在天士力集团多年从事传统营销工作不无关系。叶军认为,直销是产品的销售方式,随着市场理性的回归,已经回归到了产品销售的原点。
在“一五规划”中,金士力佳友强调,将强化产品品牌意识,集中优势培育“金士力”、“帝”两大现有产品品牌,并着力打造量子系列品牌。按照集团品牌规划方针,将产品线按照不同品牌、不同定位进行管理,采用多品牌战略,将品牌概念融入到不同类别的产品中,以品牌带动产品,以产品传播品牌。将每个品牌赋予健康概念,丰富品牌故事使之易于推广传播复制。
在传染病护理学教学中，要培养学生的健康教育能力，首先应制定健康教育在传染病护理学中的教学目标［1］，包括让学生掌握传染病的基本特征(如有病原体、流行性、传染性、季节性等)、流行过程的三个基本环节(传染源、传播途径、易感人群)以及传染病发生、发展和转归过程。如要让学生掌握夏季是肠道传染病好发的季节，冬春季则易发呼吸系统传染病，以便能针对不同传染病采取相应的健康教育;如让学生掌握心情开朗、情绪乐观、能及时接收到来自家庭的关爱和支持的患者病情恢复的能更好，相反，如果患者情绪悲观、消极抑郁、没有足够的关爱，则容易使传染性疾病转为慢性病而不易治愈。通过这类健康教育，让学生充分了解行为、心理对健康和疾病的影响，从而在使学生在将来的护理工作中，进一步帮助患者预防疾病的发生和发展，促进健康。同时可以让学生掌握健康教育的意义和方法，教育患者及家属正确认识传染病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗以改善预后。此外，还要让学生熟练掌握常见传染病的消毒隔离知识，如各种消毒隔离方法，能向患者及家属进行正确的卫生宣教，并根据病程阶段不同提出护理诊断，制定护理计划及健康教育措施。
2明确健康教育的意义，提高学生对健康教育重要性的认识
首先要让学生明确健康教育的意义。所谓健康教育，是指医护人员通过系统的宣传教育活动，促使人们主动去采取有利于自身健康的行为，消除或减少致病因素，从而降低发病率，提高生活质量［2］。健康教育是一个有计划、有组织、有系统的教育活动，因此不仅需要护理工作者的积极努力，同时更需要全社会共同参与。所谓“教育”不仅要有知识的传播者，还要有聆听着，才能真正达到其目的，体现其价值。人的健康状况取决于是否有良好的生活和行为方式，人的精神状态、心理状态、社会地位以及文化修养均能影响到病情的预后。在教学中，笔者以慢性乙肝患者为例向学生说明其心理状态和行为因素对病情预后的影响，如开朗乐观、家庭关系好、朋友多的患者病情恢复较快;而悲观抑郁、单亲家庭、缺少朋友的患者病情恢复则较慢，尤其是大量酗酒、发怒、熬夜、劳累等不良行为可导致病情恶化，甚至发展为肝硬化。因此及时对患者及家属进行正确的健康教育，对促进传染病患者尽快恢复健康起着重要作用。另外，要让学生认识到传染病的健康教育比起其他非传染性疾病更加重要。因为医学的局限性，目前大多数传染病比如麻疹、水痘等病毒性传染病，多无特殊治疗方法，治疗关键就是通过对症护理预防并发症的发生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必须在医生指导下进行正规的抗病毒治疗。但是多数情况下，这类传染性疾病治疗效果均不理想，几乎无法治愈，因此健康教育就显得尤为重要。通过对健康人群的预防保健知识宣传，使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等传染性疾病的发病原理及预防措施，让健康人群对自己的行为生活习惯加以管理，从而可以有效地减少这类疾病的发生。健康教育对促进健康而发挥的作用远大于对于疾病的治疗。同时通过健康教育，使传染性疾病的发病率下降，不仅可减少患者家庭的经济负担，也可有效地减少全社会卫生资源的浪费和人力物力财力的投入。因此对护理专业的学生进行传染性疾病的健康教育能力培养十分重要。其次，由于免疫预防接种的普及，现代急性传染病明显减少，但是因为种种原因，仍然会有一些特殊的传染病(如传染性非典型肺炎)发生，而且易引起爆发性流行;此外，目前对全世界威胁性最大的艾滋病仍没有有效疫苗可以预防，因此对艾滋病的最有效的预防手段就是健康宣教。因此，从传染病护理学第一堂课开始，就应该让学生明确健康教育的意义，充分认识健康教育的重要性，加强责任感，以积极主动的态度按护理程序的步骤对患者进行健康教育。
3模拟护患沟通，加强学生沟通技巧的培养
传染病患者常需要隔离住院治疗，由于突然离开家庭进入陌生环境，又担心受到他人的歧视，或者病情反复迁延不愈，还有经济压力的原因，容易产生恐惧、孤单、紧张、焦躁不安甚至悲观失望的心理，影响疾病的转归。在教学中，首先要教育学生热爱本职工作，克服怕传染的思想，对待患者要有同情心，要处处关心患者，使患者有安全感和信任感，有利于健康教育的顺利进行。此外，要将传染病的健康教育内容贯穿于整个教学过程。在教学中，首先应使学生全面了解传染病的病因、临床表现、预后以及流行病学特征等，引导学生按照护理程序对患者进行评估，提出护理诊断，制定护理计划及健康教育方案，培养学生独立分析问题及解决问题的能力。教学中要改变传统的填鸭式教学方法，注重加强学生沟通技巧的培养，可让学生进行传染病患者角色模拟表演，模拟练习与传染病患者进行沟通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育为目标，在课堂上进行模拟训练，让学生分别扮演护患角色，提出相应的健康教育问题，并现场解答，让学生有身处临床的感觉。这种方式激发了学生学习的热情，提高了学生处理实际问题的能力和综合分析的能力，也丰富了课堂教学。指导学生进行沟通时要注意语言的表达能力，语言要通俗易懂，尽量少用医学术语，并且尽量多运用鼓励性的言辞来帮助患者树立信心，消除心理障碍。同时培养学生善于用举事实、讲道理的方法讲明观点，从而达到指导目的。此外在进行沟通时，还要注意保护患者的隐私，以免引起患者和家属的反感，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使患者保持良好心态，充分调动人体自身的免疫力，以利疾病康复。
4让学生掌握不同健康教育对象健康教育的主要内容
要让学生掌握健康教育的宗旨，提高健康教育的能力，首先要使他们了解健康教育的目标人群有哪些，并且需要对不同的人群做哪些有针对性的教育。护理专业学生要从事健康教育的目标人群有健康人群、住院患者及家属、经过治疗已经出院的患者和无症状病原携带者或慢性传染性疾病患者。对不同的人群开展健康教育活动时应从以下几个方面入手。
4.1对健康人群进行健康教育的主要内容应让学生了解常见传染病的传染源、传播途径和方式、易感人群、季节分布等流行病学常识，懂得传染病重在预防，预防措施以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主。如对传染性患者进行隔离可控制传染源，注意个人卫生、饮食卫生及环境卫生可切断传播途径，对儿童进行计划免疫预防接种可提高易感人群免疫力，从而达到预防传染病的目的。目前对人类生命健康威胁极大的艾滋病的传播途径多为注射吸毒及性传播，可在健康人群中大力宣传吸毒及性的不良后果，切断艾滋病的传染途径，达到预防艾滋病的目的。当学生充分掌握预防传染性疾病发生的知识时，才可以将预防保健知识宣传的更加科学、客观和全面。
4.2对住院患者及家属进行健康教育的主要内容对收住院的传染病患者及家属进行健康宣教，让患者接受疾病，认识疾病，保持好的心态，控制情绪波动，并进行相关疾病的隔离知识指导，严防院内交叉感染和病原体的扩散。告知他们患者是传染源，密切接触的家属很有可能成为易感者，因此对患者及家属进行消毒和隔离是防止传染病扩散的重要手段［3］;此外，可对易感人群进行主动或被动免疫，可有效预防传染病。如麻疹、甲型肝炎易感接触者可预防接种丙种球蛋白，以增强免疫力。如可给乙肝患者讲解乙型肝炎的传播途径，多通过血液、性生活传播，其次密切接触也有传播的可能，因此患者的剃须刀、牙刷、毛巾等日常用品不可与他人混用。对家属及接触密切的同事，进行乙肝预防知识的宣传，建议家属及密切接触者进行乙肝五项指标检查，结果全为阴性者可注射乙肝疫苗进行预防。此外，由于当前社会对乙肝患者存在歧视及不良商家夸大宣传的误导，乙肝患者常有自卑及恐惧心理，应向患者及家属正确宣传乙肝的原因、发生、发展及转归，告诉他们仅有少数人转为肝硬化，使患者积极配合治疗，消除悲观、恐惧心理，有利于疾病的康复。
