时间：2023-07-23 09:25:53
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇儿童健康教育指导内容，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【中图分类号】G652；G61-4
《幼儿园教育指导纲要（试行）》及《3―6岁儿童学习与发展指南》都将幼儿的健康教育列为五大领域之首，促进幼儿身心健康和谐发展是幼儿园健康教育的目标。学前专业学生学习《学前儿童健康教育》课程，学会遵循学前儿童身心发展的客观规律，全面探索学前儿童身体保健教育、心理健康教育等的目标任务、教育内容和实施方法，努力促进学前儿童的身心健康、和谐地发展。创新《学前儿童健康教育》的课程教学方式，根据课程具体内容及学生的实际需要，在课时设计、教学安排、教学方式、教学引导等方面形成全面的创新，帮助学生专业知识内化、专业能力建构，树立科学的健康观和正确的健康教育观念，促进幼儿身心全面和谐的发展。
1、发挥学生的主体地位，全面优化课程效果
教学双向互动是实现教学创新的关键 ，教学互动的根本又在于“善教”与“乐学”。师生互为主体是主体性教学的内在要求 ，是实现教学互动的条件。在教学中，灵活安排演示、讨论、模拟练习等多种教学实践内容和形式，调动学生学习的积极性和主动性，发挥教师在教育教学过程中的主导作用，体现学生作为主体的主动参与和自我发展，让学生在教师的引导下形成渴望表达、追求健康运动与良好行为习惯的心理。教师针对不同学生的个性特点，融入不同学生的发展需求，在提升学生健康素养的基础上，重视学生心理的引导，重视学生的心理需求，让他们在内在情感的带动下主动的参与到儿童健康活动之中。例如，在行为习惯的教学实践中，一些W生对学前儿童行为习惯内容把握不好，不主动参与学习实践、懒惰等特点，教师采取积极有效的引导，通过让学生自己参与各种行为习惯的培养方式，让他们克服自己的心理压力，减少各方面的懒惰思想，培养学生主动参与学习、勇于克服学习困难的能力，来逐渐提高学生的儿童健康素养。
2、自主学习与小组学习相结合，创新合作课程模式
在学前教育专业《学前儿童健康教育》教学实践过程中，通过课堂集体学习和课外个人预习，小组讨论等形式，先学后教。每一章节由学生先行自主预习，提出问题，学生在教师的指导下认真阅读文字教材，要清楚每章学习要实现的目标，知识结构，根据教师的学习建议和自身的实际情况，选择最适合自己的学习方法进行独立的学习，认真作好学习笔记。教师在对学生进行自学辅导时，要求学生按照学习目标的要求对教材进行学习，要掌握教材的要点和重点，善于分析、概括教材的基本知 识和基本理论并且能够做到联系实际。小组学习是自主学习的必要补充，可以拓展学生的思维空间、提高学习效果。学生在自学基础上学生必须参加小组学习，小组学习包括根据教学内容需要开展的小组活动和形成性考核中小组研讨等，当然也可以根据实际需要将其合二为一，课堂教学在保证课堂逻辑的基础上重点解决学生提出的问题，拓展学生知识面，提升综合能力。
3、创新教学方法，激发学生的创造力
努力为学生营造自由开放的教学氛围，采用校内课堂学习与校外现场观摩结合，理论学习与模拟试教相结合，课程学习与实践运用相结合，教学内容预设与生成结合等形式，让学生在真实的教育环境中内化专业知识、提升专业能力、建立职业认同，明确专业发展方向。例如，教师可以根据学生学习需要和学前教育改革的新形式，适时适度的生成必要的内容，有助于学生学习了解到学前儿童健康领域中的最新发展。引导学生们采用自我个性化的思维方式去思考问题，激发学生主动参与即兴创作，倡导他们采取多种方式表现自己个性化的成果，广泛开展各类儿童健康实践活动。可以在一些技能教学中，让学生进行一些自主编创小型的儿童健康童话歌剧、儿童健康童话故事、幼儿舞蹈等。通过丰富的教学内容和灵活的教学方式，再现儿童健康教育生动活泼的原始面貌，使培养创新型人才成为可能。
结语
全面加强《学前儿童健康教育》课程的优化，是新时期素质教育的重点，也是对学生主体负责的教育教学课程，容不得半点的疏忽，在教育过程中，将身体健康教育与心理健康引导相结合，形成学生良好的价值观、人生观、世界观，推进学生身心健康发展的优势局面。
参考文献：
[1]肖羡君. 中等职业学校学前教育专业毕业生就业质量研究[D]. 湖南师范大学. 2013
【摘要】 目的：调查儿童家长在实施儿童体检知识健康教育前后，对儿童保健知识的知晓度，为更好的开展儿童保健健康教育工作提供科学依据。方法：采用自行设计的儿童保健知识问卷对200名儿童家长在健康教育前后进行现场调查，了解家长对儿童保健知识的知晓度。结果：健康教育前家长对儿童保健知识的平均知晓率20%，接受健康教育后，90%以上家长对儿童保健知识有了基本了解和掌握，200名儿童均按儿童保健程序按时体检。结论：对儿童家长实施儿童体检知识健康教育效果显著，但要根据家长不同文化程度和职业提供具有针对性的健康教育措施，使家长认识到儿童保健的重要性和必要性，调动他们按时体检的主动性和积极性，是儿童顺利完成儿童体检的保证。
【关键词】 儿童家长 儿童体检 健康教育 知晓度
儿童体检是通过测量身高、体重等指标的健康检查，通过这种连续的纵向观察可获得个体儿童的生长变化趋势和心理发育信息，以早期发现问题、正确指导[1]。对一些症状不明显的儿童常见病做到早发现、早诊断、早治疗。通过面对面健康教育使儿童家长得到科学育儿知识。根据儿童生长发育特点，国家基本公共卫生服务规范明确儿童保健是国家基本公共卫生项目，规范各年龄段儿童体检内容，体检时间，并对三岁以内儿童实行了政府免费提供儿童体格检查[2]。广大儿童家长对儿童体检知识的知晓度和掌握程度，直接关系到儿童保健工作的顺利开展。
1 对象与方法
1.1 对象 选择淇滨区钜桥镇200名儿童家长为调查对象。年龄22~45岁，大专及以上学历30名，高中中专学历80名，初中及以下90名。
1.2 方法
1.2.1 调查问卷 根据儿童体检方面知识、儿童体检规范、儿童喂养和科学育儿等方面设计通俗易懂的内容问卷，在儿童第一次建卡当天未进行健康教育前发放给儿童家长，当场填写即时收回，对儿童家长开展各种形式的健康教育后另发放一份相同问卷填写后当场收回。前后发放问卷200份，收回200份，回收有效率100%。
1.2.2 健康教育方式 教育形式根据家长年龄、文化程度、职业等因人而异，建卡当天由儿童保健人员与儿童家长一对一讲解，发放有关宣传单，体检室粘贴宣传画等多种形式，利用体检日对儿童家长集中授课同时提供咨询电话以便家长随时咨询，及时并耐心解答家长提出的问题。
1.2.3 健康教育的内容包括儿童体检的重要性，儿童体检程序（儿童体检预约时间）儿童各阶段体格和心里发育，科学喂养及儿童营养，症状不明显儿童常见病的预防以及体检时发现问题早期干预，早期治疗，国家对儿童保健政策等。
1.3 统计学分析 将健康教育前后收回的调查问卷整理后采用SPSS.11.0进行分析，X2检验。
2 结果
2.1 一般情况 通过对儿童家长的健康教育，使家长主动学习儿童保健知识，了解儿童体检的重要性和必要性，掌握儿童体检程序，建立科学育儿理念，把握发育敏感期，为儿童健康成长积极配合儿童体检。所有参加调查家长的儿童除特除情况（因突发病延迟体检）未及时体检外，均按照儿童保健预约体检时间按时参加了体检，提高了儿童保健系统管理率。
2.2 健康教育前后家长对儿童保健知识知晓情况
3 讨论
通过对儿童家长实施健康教育，明显提高了家长对儿童保健知识的认识，是家长懂得了按时参加儿童体检的重要性和必要性，充分调动了儿童家长对儿童体检的积极性和主动性，自觉按照预约时间按时体检。掌握儿童生长发育规律和一般疾病预防知识，提高了儿童家长科学育儿能力，达到了儿童保健目的，保证了儿童健康成长。
对儿童家长实施健康教育的同时，对儿童保健人员的要求相应提高，只有熟练掌握儿童保健及相关专业知识，有一定的组织和沟通能力，才能对家长进行健康教育，这会促使儿童保健工作人员自觉学习业务知识，不断扩大自己的知识面，提高自己交流能力和操作技能，提高了儿童保健人员的综合素质和服务质量，树立良好的儿童保健人员形象。
家长的文化程度，职业不同实施健康教育效果有明显差异。文化程度高的家长儿童保健知识知晓率健康教育前后均较高，文化程度低的家长不愿意接受一些新知识，卫生意识淡薄，对于儿童保健知识的理解和掌握不理想。工作相对稳定，有稳定收入的家长比低收入家长对儿童保健知识知晓率高。因此要根据个体差异采取服务对象容易接受的方式，针对不同目标人群开展多种形式的综合宣传形式，扩大健康教育可及性，增加目标人群健康知识知晓率提高服务的利用水平[3]。尤其对文化程度低的家长要加大健康教育力度。
加强儿童保健有关政策的宣传，让家长了解0~3岁儿童免费体格检查内容和辅助检查的必要性，避免家长有儿童体检不免费或只是为了收费的认识，不带孩子参加体检，提高群众参与儿童体检的积极性和主动性，从而提高健康教育效果，促进儿童健康。
实施健康教育，在儿童体检的同时给家长讲解各种儿童保健知识，即增加了家长对保健人员的信任，又提高了家长科学育儿能力，使家长能积极主动配合儿童体检，按时完成儿童体检，提高儿童系统管理率，提高儿童健康水平。
参考文献
［1］ 王慕逖主编.儿科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2000:30~36
【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0050-01
本人是在农村基层乡镇卫生院工作的医护人员，从事了15年的农村儿童保健工作，这在过程中，经历了由毕业时的豪情壮志到现实工作的深刻认识。根据工作情况，积累了部分工作经验，与大家分享：
儿童健康工作包括健康的完好状况,更要求保障和促进儿童生理、心理和社会潜能充分发育的过程。农村儿童保健是以农村社区为范围,儿童健康为中心,家庭为单位,散居儿童为对象,以需求为导向的综合性连续服务。
1 农村儿童保健工作现状
1．1 农村儿童保健项目及服务方式的需求:随着社会经济的发展，农村与城市一样，儿童保健从过去的基本服务向定期全面体检、接受健康教育和保健指导、心理保健、智力开发等较高层次的服务转变。调查除基本保健服务的需求量大外,家长对儿童早期教育咨询、常见病预防、儿童患病就诊、儿童营养咨询和儿童定期体检困难, 表示不满意。
1．2 农村儿童保健组织结构的调整
1．2．1 在农村社区卫生服务网络基础上着手形成儿童保健网络:传统的儿童保健组织结构和服务模式已不能满足儿童保健的需求。根据需求和主要健康问题, 制定服务内容和干预措施，在社区卫生 “六位一体”的服务网络的基础上着手形成妇幼保健网络。
1．2．2 各级医院妇幼保健院及儿保科深入社区开展妇幼保健工作:以健康教育开路、以妇幼人群为切入点、以婚前检查为线索、以孕产妇、儿童系统管理和计划免疫为突破口，建立健全各项管理制度, 定期到计生办、派出所联系, 不断更新家庭健康档案资料, 实行电脑网络管理。
1．3 农村儿童保健服务内容:农村社区儿童保健涉及新生儿访视及护理指导,母乳喂养咨询及指导,辅食添加及营养指导,生长发育评价,心理发育指导及咨询,生长发育监测,托幼机构卫生保健指导,儿童体检(集体、散居),心理发育指导,儿童常见病、多发病、意外伤害的预防指导,儿童系统管理等多方面。
2 存在的问题及展望
2．1 农村儿童保健存在的问题
2．1．1 农村儿童保健服务满足率低，主要原因是：一、本人所在的地区经济发展在全国属中上水平，但是在农村仍然有大量青壮年外出，留守儿童问题突出，大部分留守儿童平常由祖父母辈照看，对儿童保健重视不够。二、农村医疗机构儿童保健人才严重缺乏，并且不稳定。大部分农村医疗机构儿童保健人员由其他临床、妇幼或者其他工作人员代替，严重缺乏儿童保健专业人才，且从事儿童保健工作人员随意性大，经常更换人员，导致专业性严重缺失。调查学龄前儿童家长对社区儿童保健服务的满意状况，很满意为40．7％、不满意31．1％。不满意的原因主要集中在社区保健服务质量，调查中仅28．18% 的家长满意医院提供的保健服务, 49．67% 基本满意, 22．15% 不满意。不满意者中, 46．19% 认为是儿童早期教育咨询困难, 42．11% 认为是儿童常见病预防咨询困难,42．15% 认为是儿童患病就诊困难,36．13% 认为是儿童营养咨询困难, 21．19% 认为是儿童定期体检困难, 仅9．15% 认为是儿童医疗费用昂贵难以负担。
2．1．2 现行农村医疗服务体系不健全儿童保健服务市场混乱：农村内往往存在各种等级、各种形式和不同性质的医疗机构或单位，这些医疗机构各自为政，相互竞争。另外无证行医使医疗市场十分混乱。不彻底改变这种混乱局面，农村卫生服务就难以顺利实施。
1.继续做好基本公共卫生服务项目
按照《河南省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》及《国家基本公共卫生服务规范》（2013年版）要求，免费向辖区群众提供10类41项基本公共卫生服务项目。进一步扩大居民电子健康档案覆盖面，提高城市居民规范化电子健康档案建档率。大力推进以居民健康档案为核心的社区卫生服务信息化建设，尤其是妇女和儿童的档案建设，加强基本公共卫生服务项目绩效考核工作。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作机制，提高项目执行效能。
2.深入实施妇幼重大公共卫生服务项目
做好2013-2014年项目实施总结，完善新周期项目实施方案，建立健全农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的长效工作机制。加强住院分娩补助与新农合政策衔接，优化叶酸发放管理模式。开展项目管理人员培训和项目督导，不断提高项目管理水平和项目执行能力。
贯彻两纲，全面推进妇幼保健事业健康发展
1.加强妇幼保健服务体系建设
积极响应国家医改政策，做好公立医院改革的调研工作。继续开展三级妇幼保健机构等级评审工作。做好2013年农村妇幼保健机构建设专项及绩效评价工作。开展沁阳市县级妇幼卫生工作绩效考核省级复核工作。以实施基本公共卫生服务为契机，加强妇幼保健机构与基层医疗卫生机构的分工协作，指导基层医疗卫生机构开展适宜的孕产妇保健和儿童保健服务，突出强基层，建机制，加强妇幼保健体系网底建设。
2.依法规范母婴保健技术管理。
贯彻落实《母婴保健法》《河南省母婴保健管理条例》，修订完善相关规范性文件。进一步完善产前诊断、新生儿疾病筛查网络建设。加强《出生医学证明》管理，将出生医学信息纳入妇幼卫生信息管理系统统一规划建设，逐步实现联网管理。
3.继续推进妇幼安康工程。
围绕危害妇女儿童健康的重大疾病，推动和指导各地深入实施妇幼安康工程。开展《母婴保健法》执法督查活动。为保障妇女儿童生命和身体健康，规范终止妊娠与结扎手术，打击非医学需要的胎儿性别鉴定和妊娠行为，以确保母婴安全，提高产科质量。加强流动人口管理，保障母婴安全。探索、总结流动人口妇幼卫生服务模式，关注农村留守儿童心理健康，全面改善妇幼卫生服务可及性和公平性。
4.加强妇幼卫生信息管理系统建设
加强妇幼卫生信息管理系统建设，指导各地逐步建立以妇女儿童保健服务规范内容为蓝本，以服务居民个人为中心，兼顾管理与决策需求的信息平台。加强《出生医学证明》管理。
促进社区卫生工作深入开展
1.加强社区卫生服务机构能力建设
进一步健全社区卫生服务体系，加快经济欠发达地区社区卫生服务机构改造建设进程，改善基础设施条件，完善服务功能。落实社区基本公共卫生服务，规范医疗服务行为，提高社区医疗服务数量和质量。
2.推进社区卫生机构综合改革
总结交流各地推进社区卫生综合改革经验，加强分类指导，完善不同举办主体社区卫生服务机构管理模式。落实财政投入政策，完善补偿机制。落实政府举办的社区卫生服务机构核编定岗工作，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，规范社区人员配置，推进社区卫生服务机构实行收支两条线管理和绩效工资制度。
规范、完善居民公共卫生档案
健康档案记录的内容主要包括每个人的生活习惯、既往病史以及所有的体检结果等，是一份连续而完整的记录。为了让我市人民能够逐步享受到国家基本公共卫生均等化服务，更好地贯彻落实2013年《河南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》，根据国家基本公共卫生服务规范 ，我们力求做好完整详细的的妇女和儿童健康档案记录，现将开展情况小结如下。
制定了《城乡妇女、儿童健康档案实施方案》：包括服务目标、服务范围、服务对象、服务内容、服务要求、考核指标等方面内容：（1）服务目标。在沁阳市辖区内的妇女和儿童进行健康档案建立工作，同时我们分析健康档案实施管理的经验及成果，使健康档案的实施早日进入立体化；（2）服务对象。以户为单位，建立妇女、儿童档案；（3）服务内容。建立孕产妇和0-7岁儿童健康档案，要包括居民的个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务四个部分的相关记录。具体如下：个人基本信息，姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康体检，一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录，国家基本公共卫生服务项目要求的0-7岁的儿童、孕产妇的健康管理记录。其他医疗卫生服务记录，以上记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
结语
关键词 新课标理念 少年儿童健康教育 有效教学 思考
新一轮基础教育课程改革必须面对的一个问题就是如何使课堂教学效益最大化，有效教学是一重要途径。有效教学是指教师在遵循教学活动的客观规律下，以尽可能少的时间、精力和物力投入，取得尽可能多的教学效果，以满足社会和个人的教育价值需求而组织实施的活动。它要求教师拥有有效的教学理念，掌握有效的教学策略，引导学生的有效学习。教师的教学活动要有效果，有效率，有效益。初教育教育专业《少年儿童健康教育》的“有效”，更强调《少年儿童健康教育》的学习是一个主动建构知识、发展能力、形成正确的情感态度与价值观的过程。
1 初等教育专业《少年儿童健康教育》有效教学中的教师行为
初等教育专业《少年儿童健康教育》有效教学中要求教师不仅要关注学生在健康教育知识、情感态度与价值观及能力等方面的进步或发展；更要关注教学效益，要求教师要有时间与效益的观念，即在单位时间内学生的学习结果与学习过程综合考虑；还要关注可测性或者量化。在有效教学中，教师是学生学习的促进者、合作者、参与者，教学活动是学生通过教师的指导，学生自主活动、主动建构学习的过程。在有效教学中，教师是以研究者的心态致力于教学中的，以研究者的目光审视和分析生物学教学中的多种问题，不仅反思教学中的自身行为，还对学生中出现的多种问题进行反思，及时总结和上升已有的认识。
2 初等教育专业《少年儿童健康教育》教学的设计策略
2.1 自主建构式
激励学生个体的自主学习，自主参与，个性发展，还学生自主学习的空间，这是我国基础教育改革的特点之一。自主学习是以学生主动建构为特征的高品质的有效学习。健康教育的有些知识不是一定只有通过教师的传授才能得到的，可以将学生置于一定的情景下，借助其已有的学习经验并通过他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得，这就使得学生真正成为学习的主人，从而形成自主体验、自主探究、自主实践的品质，其间教师是学生建构知识的设计者、支持者和促进者。
案例1 “少年儿童的生长发育”的学习
进行此节教学时，起初还采用了以教师介绍为主的方法授课，发现学生的学习情绪不佳，不以为然的样子，课后与学生沟通才知，这部分知识学生在初中《生物学》中已学过，也有了大致的了解（由此也得出一个体会：初等教育专业的生物教师也应看看初中的有关教材，了解学生的生物学和人体健康方面的知识基础）。于是在此基础上，本节内容重新设计为采用充分发挥学生的主观能动性为原则，以学生自主建构的方法实施学习。教师列人体各个阶段的基本特征作为知识主线和提纲要求，提出一些问题来创设情境，采用学生独立看书、看教师提供的多媒体课件和素材等自主探索的方式，由学生自主建构本节知识，整理知识结构，然后学生交流学习所得，形成共识，使大部分学生在初中已有知识的基础上对此内容又得到进一步深化和提高。由于学生认知水平和学习能力的差异，交流中学生之间出现了差异和水平的高低，教师及时诱导学生反思，点拨精讲，使他们找到了知识和方法的不足，这样学生从同伴中还获得了思维方式和学习方法的启迪，这比教师的简单说教更具有效性，这也是教学内容外的收获。如“动物行为产生的生理基础”、“人类遗传病与优生”、“生态系统的稳定性”、“人与生物圈”等部分内容采用此法教学都取得了有效的教学效果。
2.2 合作互动式
合作是现代社会一个重要的、需要学习和养成的生存本领，合作学习是我国基础教育改革中大力倡导的现代学习方式之一，是基础教育课程改革的重要思想，也是面向21世纪的四大教育支柱之一。以合作学习小组为基本形式，以团体成绩为评价标准，通过不同基础学生之间有明确责任分工的合作、互助，形成知识、思维和能力上的互补，使学生最大限度的动脑、动手、动口，在集体学习中积极主动的与他人合作，在交互合作中获得相关知识，形成合作的理念，锻炼了合作的能力，达成了教学目标，教师与学生彼此之间还分享思维、经验和知识，促进教学班集体的整体认知水平的提高，因而合作互动的学习方式不失为一种极其有效的教学策略。
案例2 “影响心理健康的因素”一节的学习
影响心理健康的因素这部分内容与学生的生活实际联系较紧密，对此学生已有很多感性认识。而且有些知识与学生自身有关，学生很感兴趣。但教学中通过采用两种不同的教学方法获得的教学效果却截然不同。一个班采用传统的以教师讲述为主、学生被动的听和记的方法进行授课，结果教师讲得吃力乏味，学生听得索然无味，教学失去原想应有的有效性。于是改进教学策略，在另一个班采用了学生合作互动的方式进行学习。首先将学生分为4人一组；然后教师创设开放性的问题情境，准备了一些多角度的问题，按照影响人体健康的心理因素不同类型及不同特点进行分析，按家庭、社会、学校、个人四种因素，把相应的问题分为4个专题提供给学生。学生分组选择其中的任一专题（教师参与调剂，避免组间的重复），组内4人进一步分工细化，每人负责不同的内容，利用课余和自习时间，通过阅读教材、查阅资料、上网查询等方法，收集资料，然后组内成员间合作互动，分析整理，建构本专题的知识和概念。由于每组只查阅了一个专题的内容，要想获得完整内容就必须进行组间的合作互动，因此利用课堂时间给学生提供展示的平台，分组相互交流各自的成果和心得，其间教师及时点评，最后学生获得本节完整全面的知识。在交流时，每组同学不仅认真倾听其他组的介绍，还及时提出问题进行咨询、讨论，促进了组间的互帮互学。交流中有些学生还提出了很多意想不到的新问题，激起了更多的同学进一步的寻求答案的欲望，结果学生的学习情绪异常高涨，提问和答疑的参与意识非常强，学习效果显著。通过两种方法的对比教学，体会到这种教学方式不仅使学生获得了相关知识，还激发了学生对生物学的兴趣，同时也培养了收集、处理资料信息的能力，更重要的是学会了与他人的合作互动，友情互助，分享合作的快乐，学生的成就感和自信心溢于言表，取得了有效的教学效果。如“单亲家庭的儿童成长的影响”、“社区环境对儿童成长的影响”等作为问题可以进一步进行探讨研究。
发展妇幼卫生事业，做好妇幼保健工作是坚持以人为本促进全面发展的必然要求。是实现人人享有医疗卫生服务目标的重要措施。农村妇幼卫生事业的发展同经济社会发展，妇女儿童日益增长的健康需求存在很多不相适应的地方。如今，随着医药体质改革的深化，2010年九大公共卫生项目的实施，孕产妇保健，儿童保健已被列入公共卫生项目的重点人群。笔者就基层卫生院如何开展好公共卫生项目与儿童保健工作，结合近两年的工作体会谈一点粗浅的看法。
1 健全管理组织，完善管理制度
按照公共卫生项目方案的要求，乡镇卫生院成立儿童保健办公室，由妇幼保健人员、儿保医生和乡村医生组成。制定儿童保健管 理制度。高危儿管理制度、新生儿访视制度等。制定儿童保健绩效考核标准，乡镇卫生院设专人负责儿童保健工作，全面规范儿童保健服务。
2 建立儿童健康档案，做好基础材料存档，统计工作
按照国家九大公共卫生项目的要求，在项目的初始阶段，儿童保健办公室人员走村入户为辖区内常住0—6岁儿童建立健康档案。结果，初始阶段的资料统计表明，农村儿童接受儿童保健服务的不足，70%的儿童出生后没有做听力筛查，40%的儿童没有开展新生儿疾病筛查，有50%的儿童一年内没有测定血色素，40%的儿童一年内没有进行健康体检。儿童家长对于保健知识了解较少，70%以上的家长不知道儿童常见病对孩子健康的危害。但是，儿童家长对于儿童健康的期望值很高。
3 加强人员培训，配备相关设备
乡镇卫生院普遍存在儿童保健人员配备不足，专业知识缺乏，设备配备不到位等问题。首先要加强人员的专业知识培训，制定培训计划，做好乡，村两级专业人员的知识培训。如：利用妇幼保健例会机会，对乡村两级人员进行儿童保健技术、人际交流技巧等知识培训。购置相应的设备，如配备电子婴儿量床，体重计、电子评价器等。
4 以公共卫生项目为中心，以儿童保健服务的社会需求为目标，将儿童保健融入卫生院卫生服务内容
生院的儿保门诊在提供儿童生长，智力发育监测服务的同时，适时的免疫接种以及对母亲进行科学喂养，早期教育指导，意外伤害预防等。当儿童有病就诊时，除了提供诊疗服务外，也应针对疾病特点提供预防服务。如：呼吸道感染，腹泻的预防等。（2） 提供全程服务：儿童保健是从生命的孕育阶段到生命的结束所提供的全部服务，因此作为儿童保健这一生命准备阶段的服务内容，就要求帮助母亲选择最适当时间的受孕，未来的父母亲避免接触对胎儿有害物质，提供充分的产前保健，合理营养指导，直到健康安全的分娩婴儿，到小孩出生后的系统管理与教育。培养健康的生活方式，为儿童提供一个良好的生命开端。3.健康教育宣传：引导人们改变不良的生活习惯和行为方式，树立健康观念，提高自我保健意识，减少疾病，增进健康。针对妇女，儿童身心健康等问题，采用多种形式进行健康教育宣传。
5.公共卫生项目促进儿童保健工作的开展
5.1 公共卫生项目的实施，促进了儿童保健工作的开展。各地政府进一步重视农村儿童保健工作。一是将儿童保健工作作为公共卫生服务的重要内容纳入对基层医疗卫生单位的考核内容。二是在投入上给予倾斜，部分卫生院已经决定从公共卫生服务经费中划拨一部分用于儿童保健工作。三是乡镇卫生院负责人对儿童保健工作的社会效益、经济效益有进一步的认识。
二、责任单位和职责
（一）责任单位：市卫生局，市妇幼保健院，各接产医院。
（二）工作职责
1、市妇幼保健院协助市卫生局加强儿童系统保健管理，对卫生院进行业务指导和质量控制。
2、卫生院与市妇幼保健院和接产医院建立工作联系，及时沟通儿童信息，开展0~36个月儿童健康体检等基本保健项目，开展儿童保健健康教育，做好工作数量登记，加强儿童保健信息管理。
三、项目工作内容
（一）严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童保健服务规范》，结合我市实际，统一规范服务对象、内容、方式、流程等（详见附件）。
（二）开展妇幼保健技术培训。加强卫生院妇幼保健技术人员的培训，3年内卫生院妇幼保健技术人员应轮训一遍，2012年应完成1/3任务。
（三）免费提供儿童保健服务。2012年1月1日起，按照卫生部基本公共卫生服务项目《0~36个月儿童健康管理规范》的规定，免费为常住人口中0~36个月儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》，新生儿访视，婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1～3岁每年2次基本保健服务，体弱儿专案管理等。
（四）加强儿童保健信息管理。完善全市妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备，组织计算机和信息化技术培训，全市统一使用软件，提高儿童保健信息管理水平。
四、项目组织与管理
1、市卫生局负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案与计划、经费管理、监督检查、工作考核等。
2、市妇幼保健院负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核等。
3、基本公共卫生服务项目儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理，建立儿童保健手册由市妇幼保健院和卫生院完成，做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。
五、项目执行时间
2012年1月1日至2012年12月31日。
六、项目实施督导与考核
（一）市卫生局组织市妇幼保健院，每季度对基层医疗医疗机构项目开展情况进行督导检查，每半年进行考核评估，每年11底前完成全市绩效考核，并将检查情况上报市卫生局，考核结果与评优和经费安排挂钩。
（二）卫生院每月向市卫生局和市妇幼保健院报告项目工作进展情况；7月和11月底市卫生局向市卫生局报告项目工作进展和总结。
（三）考核指标及解释
1、新生儿访视率＝年度全市内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度全市内登记的活产数×100％。
2、3岁以下儿童健康体检率＝年度全市内进行1次及以上健康体检的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100％。
3、3岁以下儿童系统管理率＝年度全市中按相应要求的频次管理的0~36个月儿童数/年度全市内登记的全部0~36个月儿童数×100％。
附：市0~36个月儿童基本保健服务内容
一、新生儿访视（2次）
（一）初访
1、时间和地点：出院后1周内，产妇休养地。
2、服务内容：
（1）测体温、称体重（2）口腔检查（3）观察皮肤、黄疸情况（4）检查脐带（5）听力筛查（限于出院时未检查者）（6）母乳喂养、新生儿护理指导（7）将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇保健手册》的新生儿访视记录上。
（二）满月访
1、时间和地点：出生后28～30天，卫生院、市妇幼保健院。
2、服务内容：（1）测体温、称体重（2）口腔检查（3）观察皮肤、黄疸情况（4）检查脐带（5）听力筛查（限于出院时或初访时未检查者）（6）母乳喂养、预防接种指导（7）将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇新生儿保健手册》的新生儿访视记录上。
二、0～3岁儿童保健系统管理
（一）1岁以内检查4次
1、3个月～体检
（1）时间和地点：①时间：出生后3个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。
（2）服务内容：①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜⑤皮肤、淋巴结、生殖器检查⑥佝偻病检查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
2、6个月～体检
（1）时间和地点
①出生后6个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。
（2）服务内容：
①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查⑧血常规检查⑨听力检测（限于听力筛查未通过者，自费项目）
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
3、9个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后9个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。
（2）服务内容：
①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦智能检查（上次检查可疑者）
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
4、12个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后12个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。
（2）服务内容：
①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
（二）1～3岁每年检查2次
1、18个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后18个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。
（2）服务内容：
①计算实足年龄②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查⑦血常规检测
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：辅食添加、预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
2、24个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后24个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。
（2）服务内容：
①计算实足年龄②称体重、测身长、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥佝偻病检查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
3、30个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后30个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。
（2）服务内容：
①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查⑥血常规检测
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
4、36个月～体检
（1）时间和地点
①时间：出生后36个月～②地点：卫生院、市妇幼保健院。
（2）服务内容：
①计算实足年龄②称体重、测身长、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、视力、五官检查④口腔：粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查⑤皮肤、淋巴结检查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
关键词：幼儿心理健康；心理健康教育；游戏活动
《3-6岁儿童发展指南》中在健康领域提出： 健康是指人在身体、心理和社会适应方面的良好状态。幼儿阶段是儿童身体发育和机能发展极为迅速的时期，也是形成安全感和乐观态度的重要阶段。如何在幼儿园里有效开展幼儿心理健康教育，我们进行了如下探索和尝试：
1、爱心教育。
爱心即爱人之心。爱心教育是幼儿健康心理教育的基础和基本内容。幼儿有得到爱、爱别人的需要。通过爱心教育，使幼儿得到爱的满足和学会从爱别人得到快乐，提高能力和自尊。
众所周知，爱是幼儿健康发展的“精神食粮”，是幼儿生活中的“太阳”。因此爱能使幼儿获得安全感、满足感和幸福感，使其心理得到健康成长。为此，从园长到教师都将点点滴滴的爱心倾注在每一个孩子身上，他们时刻用乐观的情绪、柔和的表情、适度的动作、温柔的语言与每个孩子进行情感接触和交流，对每个幼儿都充满信心，因而使孩子们在师爱的摇篮中长大，也懂得了去关心和爱护周围的人。
2、发挥游戏功能，使幼儿保持愉快的心境。
人的心理是在活动中产生和发展起来的。游戏是幼儿的生命，一日活动中游戏是贯穿于始终的活动。除了游戏本身的教育作用外，心理健康教育融合于游戏中，就能发挥增效作用。游戏是合群性的养成、独立性的培养的极好手段。在实践中，我们认识到不是所有的游戏对心理健康教育都是行之有效的，有意义的。幼儿心理健康教育游戏应该具有目标性和针对性。我们归纳为三个原则：游戏的功能性原则；儿童需要原则；针对性原则。我们依据三大原则灵活采用一些有心理健康教育内容的角色游戏、体育游戏等，解决了幼儿希望能像周围成人那样参加各种各样的社会生活与他们的身心发展水平之间形成的矛盾。通过游戏，让儿童体验合群的愉悦，增强合群意识，提高合作的能力。在角色游戏中，幼儿通过对游戏主题的确立、角色的选择、情节的发展等活动中，学会如何与同伴友好相处，自我意识的良好发展、合群情感的发展，社会化和个性化的协调发展，无疑是有意义的。
3、探索周围世界的教育，发展儿童健康心理和人格。
幼儿在与周围世界不断交互作用中逐步成长起来的，而多方位、多层面的环境能激起幼儿对美的向往和追求，形成健康心理素质。为此，我们通过自然角的设立，分享阅读室、手工创意吧、科学发现室的设置，每月一主题的师幼环境布置，以及通过节日活动、社区活动、亲子活动、主题活动、比赛活动等开展，让幼儿从观察中接触，了解自己与世界的关系，促进幼儿多种经验的获得，多种情感的体验，发展幼儿的探索精神，使幼儿园环境成为一本立体的、多彩的、富有教育内涵、激发幼儿情感的无声的“教科书”。
5、正确引导幼儿社会交往教育。
交往是建立个人与社会联系，提高社会适应能力，培养健全人格的重要途径，对于幼儿健康心理和人格的形成起着举足轻重的作用。其中交往三步曲已成为我园教育特色之一。首先，我们让幼儿学习一些语言或非语言的交往方法，丰富幼儿交往策略。其次，为幼儿创设交往环境，提供交往机会，交往环境从与同班幼儿交往，发展到与同龄幼儿交往，再扩展到异龄幼儿间的交往，加强幼儿与哥哥、姐姐、弟弟、妹妹之间的交流，发挥互补效应。再次，以开放式教育拓宽交往空间，将人际环境延伸到部队、社区、家庭等，以巩固幼儿交往技巧，发展幼儿礼貌待人、主动交往、友好协商、谦让合作的技能。
6、教学活动与日常生活中的心理健康教育的融合 。
（1）、把教学活动内在的、潜在的因素挖掘出来，通过活动渗透心理健康教育，把心理健康活动融入园本课程中成为开展幼儿心理健康教育的有效策略之一。对此，幼儿园积极创造条件，根据幼儿的心理特点、发展的需要，每周开展一次心理健康活动，教师间相互听课、研讨，共同成长。组织教师充分为幼儿创设一些趣味性强、有针对性的集体活动，或者将心理健康教育融合到各个领域的活动之中，积极引导幼儿参与，进一步改善幼儿的沟通交流能力，为幼儿建立和谐的人际关系创造机遇。
（2）、捕捉日常生活中的教育契机，进行随机教育。我们设立了专门允许幼儿独自游戏的“心理驿站”，在班级设立了“心情树”、“表情牌”。如“心情树”，我们知道幼儿的表达能力、自控能力都很低，他们不会象成人那样主动地倾诉、控制和渲泻各种情绪，因而在遇到心理冲突时就很难保持平衡和稳定，而教师很难及时发现孩子的心理变化，“心情树”就弥补了这一缺陷。它由红、绿、灰、黑四种颜色组成，分别代表快乐、平静、悲伤、愤怒四种基本情绪。幼儿根据自己的心情随时将自己的照片挂在相应的“心情树”上，教师就可以依据孩子的情绪及时施以适当的帮助。由于它的操作简单又具有游戏性，倍受孩子的喜欢。
幼儿心理健康教育关系到幼儿一生的发展，在今后的工作中，还要继续探索，为幼儿营造健康和谐的生活成长环境，促进幼儿身心健康全面发展。
参考文献：
【关键词】托幼园所 儿童 体检 发生率 分析
中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-348-03
学龄前儿童的健康状况直接影响到儿童的成长质量及智力发育水平，在社会经济发展和人民生活水平日渐提高的当今，儿童的健康成长越来越引起社会的关注，作为广东省佛山市的教育及卫生强区――禅城区肩负着时代赋予的教育和保健使命，为掌握禅城区托幼园所儿童的健康状况及变化趋势，推进托幼园所卫生保健工作的管理进程，促进儿童健康成长，我们对禅城区托幼园所2009～2011年儿童年度体检结果进行了统计分析，在此基础上运用科学的统计分析方法剖析影响儿童健康成长的潜在因素，为改进托幼园所的卫生保健工作提供科学的依据，现将体检结果统计分析如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
对禅城区托幼园所2009～2011年6岁以下儿童年度体检生长发育（身高及体重）的达标情况、年生长（身高及体重）的合格情况及营养不良、贫血、龋齿、视力低下等异常情况进行统计分析，三年各年龄段体检人数分布见表1。
表1 禅城区托幼园所2009～2011年6岁以下儿童年度体检人数分布
1.2 测量方法
体重身高：3岁以上儿童采用杠杆式身高体重计, 3岁以内儿童采用坐式身高体重计，体重测量值精确到0.1kg，身高测量值精确到0.1cm；血红蛋白：采取左手无名指端末梢血，采用氰化高铁血红蛋白比重法[1]进行测定；口腔：采用常规口腔检查方法；视力：4岁以上儿童采用国际标准视力表或统一的灯箱对数视力表，按常规检查距离5 m进行测量。
1.3 评价方法
生长发育达标：年龄别身高及体重≥中位数-2个标准差；年生长合格：在园满一年的儿童比去年同期身高增长5cm及体重增重2kg；营养不良：参照WHO 推荐的NCHS 标准，年龄别体重低于参考标准体重的中位数减2 个标准差[2]统计为营养不良；贫血：应用WHO推荐的贫血诊断标准，血红蛋白（HB）< 110g/L[3]统计为贫血；龋齿：采用WHO对龋齿的诊断标准，发现1颗及以上乳牙有龋洞或黑色斑点[4]统计为龋齿；视力低下：4岁以上儿童采用国际标准视力表，单眼裸眼视力3～4岁＜0.6，4～5岁＜0.7，5岁及以上＜0.9者统计为视力低下。
1.4 统计学方法
数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以x±S表示，采用t检验，计数数据采用x2检验，且P
2 结果
2.1 生长发育达标情况
6岁以下儿童身高及体重达标情况比较见表2，由表2所示，较2009年总达标率95.32%相比，2010年及2011年达标率均有所提升，且0～2岁年龄段达标比率三年提高有显著性差异（P
表2 6岁以下儿童身高及体重达标情况[达标人数，（%）]
2.2 年生长合格情况
6岁以下儿童（在园满1年者）身高及体重年生长合格情况比较见表3，由表3所示：三年相比年生长总合格率及各年龄段合格率无明显差异（P>0.05）。
表3 6岁以下儿童身高及体重年生长合格情况[达标人数，（%）]
2.3 营养不良发生情况
6岁以下儿童营养不良发生情况比较见表4，由表4所示，营养不良儿童总发生率呈逐年下降趋势，其中0～2岁及3～4岁段儿童营养不良发生率逐年下降明显，不同年龄段比较显示：0～2段儿童营养不良发生率最高，差异均有统计学意义（P
表4 6岁以下儿童营养不良发生情况[人数，（%）]
2.4 贫血发生情况
6岁以下儿童贫血发生情况比较见表5，由表5所示，贫血儿童三年总发生率及各年龄段发生率呈逐年下降趋势，不同年龄段比较显示：3～4岁段儿童贫血发生率最高，差异均有统计学意义（P
表5 6岁以下儿童贫血发生情况[人数，（%）]
2.5 龋齿发生情况
6岁以下儿童龋齿发生情况比较见表6，由表6所示，龋齿三年总发生率逐年下降，其中3～4岁及5～6岁段儿童龋齿发生率逐年下降明显，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童的龋齿发生率最高，差异均有统计学意义（P
表6 6岁以下儿童龋齿发生率情况[人数，（%）]
2.6 视力低下发生情况
6岁以下儿童视力低下发生情况比较见表7，由表7所示，视力低下儿童2010年及2011年总发生率及各年龄段发生率均较2009年有所上升，但2011年又较2010年出现了下降，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童视力低下发生率最高，差异均有统计学意义（P
表7 6岁以下儿童视力低下发生情况[人数，（%）]
3 讨论
通过上述体检结果数据分析可以看出，禅城区托幼园所2009～2011年儿童健康状况及变化趋势主要表现为：1、儿童身高及体重生长发育达标情况有明显增长，且低龄儿童健康状况明显上升。2、儿童营养不良、贫血、龋齿的发生情况稳步减少，其中龋齿的发生率最高；3、儿童视力低下发生情况有所上升。
体重和身高是衡量儿童营养状况的重要指标[5], 是儿童营养状况的重要反映。三年来，随着居民家庭收入的提高，低龄儿童科学喂养知识的增加，健康意识的增强，家庭饮食质量的提高，托幼园所对儿童营养工作的重视，膳食营养分析制度的建立，使托幼园所儿童饮食质量逐步提高；同时结合禅城区妇幼保健所对全区托幼园所膳食管理督导工作的日渐加强，指导幼儿园每周制定带量食谱，定期进行营养计算，每学期进行一次膳食调查评价，及时调整不合理的膳食结构，保证了儿童热卡及营养素的供给。因此，近三年来禅城区托幼园所儿童身高、体重达标率呈持续上升趋势, 且低龄儿童健康状况明显上升，而营养不良、贫血发生率呈逐年下降趋势。
营养不良发生情况仍然存在，儿童长期营养不良，不但影响体格发育, 而且影响智力的发育，目前儿童低体重的发生有相当部分不是由于经济原因造成的营养不良，除了饮食结构的不合理和疾病因素外，不良的饮食习惯是造成儿童营养不良最常见而又最容易忽视的原因。因此，托幼园所应加强对营养不良低体重儿的膳食管理，构建良好的生活方式和饮食习惯，建立体弱儿档案, 加强营养知识及疾病防治的健康教育，提高托幼园所保教人员和家长的卫生保健知识, 减少儿童低体重性营养不良的发生。
贫血发生率三年来稳步下降，以轻度营养性缺铁性贫血为主，基本消除中、重度贫血，这与近年来人民生活水平不断提高, 家长对儿童喂养知识、保健意识及营养知识日益提高有关。从年龄组来看，0～2岁和3～4岁段儿童贫血发生率高于其它年龄组，考虑与不良饮食习惯有关，含铁丰富的食物供给不足，故该年龄组是预防营养性缺铁性贫血的重点人群, 托幼园所应对这部分人进行系统的管理，加强健康宣教，合理调整饮食结构, 提高膳食中铁的生物利用度，纠正儿童不良的饮食习惯, 做到膳食均衡，加强对贫血儿童的追踪管理力度，促使儿童贫血发生率进一步降低，贫血矫治率进一步提高。
口腔保健是整个儿童身心健康的重要组成部分, 儿童牙齿与口腔正处于生长发育的重要阶段和关键时期[6]。近三年来，禅城区妇幼保健所对辖区儿童采用氟化泡沫技术防治龋齿, 已确有成效，龋齿预防覆盖率均达标且呈逐年递增趋势，龋齿发生率逐年下降，尤其以3～4岁及5～6岁段儿童龋齿发生率下降明显，且发生率与儿童年龄增长成正比，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童的龋齿发生率最高。考虑主要与儿童的生理特点有关，儿童吃甜食、喝酸性饮料、不注意口腔卫生、没有刷牙意识、刷牙方式错误等均是造成龋齿发生的直接因素，值得注意的是许多家长和个别保健人员对儿童龋齿认识仍旧不够，在今后托幼园所要进一步加强儿童口腔卫生保健，坚持落实每学期一次的口腔牙齿检查和氟化泡沫护齿工作，早期发现龋齿，早期治疗并加强龋齿填充情况的追踪管理，同时，考虑儿童乳牙期可引发多种疾病，若在换牙阶段防治不当，可波及影响至恒牙，近三年儿童龋齿填充情况呈逐年递增趋势，证明宣教取得一定成效，但仍旧有一部分家长及儿童不予以重视，因此，应把龋齿的防治列为幼儿园的重点健康教育指导内容之一，持续不定期开展牙齿保护和龋齿防治的健康宣教讲座，强化家长及幼儿的口腔卫生意识，提高口腔自我保健能力，培养良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，同时要教育儿童少喝乳酸饮料，限制零食、糕点食物的摄入。
儿童视力低下发生情况有所上升，尤其以5～6岁段儿童视力低下发生率最高，儿童视力低下除与遗传、先天发育等因素有关外，还与后天环境因素影响有关。儿童长时间、近距离看电视、玩电脑、玩游戏、室内采光差及学习姿势不正确等不良用眼习惯是造成儿童用眼负荷加重及视力低下的主要诱因，通过近两年全区托幼园所眼屈光视力筛查工作的普及开展，今年儿童视力低下检出率得到有效控制，视力低下儿童复查率稳步提高，保健宣教工作取得一定成效，但仍旧不能松懈，在今后工作中要进一步合理安排好儿童的生活作息时间，做到劳逸结合，为儿童创造良好的用眼环境，培养儿童良好的用眼习惯，加强对儿童用眼卫生问题开展健康教育和宣传，正确引导儿童科学用眼，保护视力；同时，要坚持落实每学期一次的视力检查及每年度一次的眼屈光视力筛查工作, 对检查或筛查出有视力低下或屈光不正的儿童要充分重视并督促其作进一步检查，做到早发现、早诊断、早矫治，促进儿童的视力健康水平稳步提升。
参考文献
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[4]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2002.2405.
[关键词]肥胖；卫生教育；儿童保健服务
[中图分类号]R725 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)11(b)-130-01
随着社会经济的发展，城市化的加快，人们生活水平的提高、生活方式的改变，肥胖儿童越来越多。有研究指出：少年儿童肥胖对将来成年后的生理功能有影响，且为某些成年期疾病如高血脂症、冠心病、糖尿病的危险因素。因此对肥胖儿童的健康教育显得十分重要。
1 制定教育计划
采用1985年“中国学生7～22岁身高标准体重值”进行评价，凡超过正常标准体重20％者为肥胖／病理性肥胖除外)。治疗肥胖绝不能操之过急，而且预防和治疗的重点不在医院而在家庭和学校，应根据每个儿童肥胖程度的不同、个体差异以及对疾病的认识程度，制定不同的健康教育方案，及时了解肥胖儿在减肥过程中出现的问题，进行个别指导，使肥胖儿童提高健康意识，积极配合，其中家长的恒心和医务人员的责任心起至关重要的作用。
2 健康教育的内容
2.1 良好的生活习惯
养成良好的饮食习惯。坚持吃早餐，少喝饮料，睡前尽量勿进食，少吃麦当劳、肯德基等油炸的高热量食品，进食速度不要太快。进食速度快使餐后血糖浓度迅速增加，饱腹时间短，易产生饥饿感；经常不吃早餐，会干扰正常的生理功能使胃酸分泌过多，易饥饿，引发食欲而进食，久而久之易发胖；睡前进食，热量没有消耗掉，而造成脂肪堆积。
2.2 多运动
要多做有氧运动，少看电视，用电脑时间不宜过长，要及时减少和消耗体内的热量，防止脂肪堆积。学校要安排一定量的体育课及课外活动，家长要带领孩子在家或户外做一定量的运动训练，如跑步、打羽毛球、踢毽子、跳绳等因地制宜地进行运动。每次训练40～60min(包括准备活动10min，力量练习20～30 min，有氧练习30 min)，运动频率每周5～7次，运动强度达到肥胖学生最高心率的70％～80％，学校要增加运动器材和运动场所。
2.3 合理饮食
每天进食三大营养素的比例要适宜，为5：4：1，即蛋白质占食物总量的50％，糖类占40％，脂肪为10％，根据具体情况制定每位肥胖者相应摄取的食物量；同时学校及卫生监督部门对校园周边没有卫生许可证的油炸饮食摊点要加以控制。
2.4 心理减肥法
根据条件反射的原理，纠正肥胖儿的异常饮食习惯造成的过食行为的一种方法。既应用心理知识分析肥胖者过食行为的行为特征，采取心理措施纠正导致肥胖的行为。厌食法：应用外界的因素产生厌恶心理抵制食欲；想象法：在食欲强时想象吃多了会引起疾病和体形不好，就会大倒胃口，达到节食目的；转移法：当想吃东西时把注意力转移到其他感兴趣和有意义的活动上。
2.5 家长和医务室监督
定期为肥胖儿童测体重、心率等健康检查，使肥胖儿童觉得家长和学校都很重视自己，增加白己对肥胖引起不良后果的认识，更好地配合健康教育计划的实施，同时对做得好的要表扬，对减肥不理想的儿童要分析原因多鼓励等。要培养儿童坚持三大心理法则：①坚持良好的减肥心理暗示；②培养自己健康的责任心；③设计切实可行的计划。
乡镇卫生院是提供公共卫生服务和基本医疗服务的农村基层卫生事业机构,在为广大农民提供基本公共卫生服务方面起到主要作用。今天小编给大家整理了乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结，希望对大家有所帮助。
乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结范文一时间一晃而过，弹指之间，20__年已接近尾声，盘点过去的一年，我镇的妇幼工作在卫生局的领导下和上级业务部门指导下，通过乡村级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：
在20__年始终坚持每月的例会签到制度，以会代训，共举办以会代训式培训班12期，共培训300人次，发放试卷104份，收回试卷104份。例会同时针对孕产期保健，高危筛查，产后访视，母乳喂养等方面进行业务培训，以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训，不但提高了其业务素质，还促进了乡村医生不断进行业务学习，武装头脑，更新知识。每月例会妇幼的包片医生都能及时到会，风雨无阻，让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求，并整理出各项表卡的填写规范及注意事项，从而促进各项工作的规范化，系统化。
由于健康教育的开展，因势利导，用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性，确保母婴安全。20__年全年活产273人住院分娩率为100%，产妇总数272人，建卡268人，建卡率98.5%，系统管理率93%,09年筛查出高危孕妇21人，住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并有评分及指导治疗。2010年出生低体重为13人，出生低体重发生率为4.8%。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理，并有评分及指导治疗。婴儿死亡为6人，5岁以下儿童死亡7人，5岁以下儿童死亡率为25.6‰。对于孕产妇管理，村医尽职尽责，对孕产妇进行早孕指导，及时发放《孕产妇保健手册》，2010年发放《母子健康手册》近200余本。并做好保健服务，将健康教育贯穿整个孕产期，及时解决孕妇思想顾虑，使每个孕妇安全度过孕产期。
妇女病方面;在农村妇女病普查基本做不到专业，规范，查体质量难以保证，09年我县争取到了“两癌筛查”项目，今年两癌筛查工作推进入村屯，我院积极配合妇幼保健院，各村拟定了宣传稿通过各村广播进行宣传。到基层去体检，条件很差，人员又多，没有电扇空调，有的地方甚至连喝水、上厕所都不方便，一天检查下来，就真像洗了桑拿一样，浑身上下都被汗水浸透了。但是，就是在这样的条件下，保健院的工作人员也没有怨天怨地，而是以满腔的热情投入到各自的工作当中去。在筛查工作中，不仅认真仔细检查，而且耐心向广大妇女同志解释检查结果，提出合理的建议，热情向妇女姐妹宣传两癌的防治知识，用实际行动有效保障妇女的健康。为我镇近千名农村妇女进行了“两癌”免费筛查，让政府惠民政策得到真正体现。虽然筛查覆盖率不是很高，除了很多女性没有关注健康、定期筛查的意识外，宣传不到位和部分女性想保护自己的隐私是造成“两癌”筛查参与率不高的重要原因。
叶酸项目：为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，今年，在县卫生局、妇幼保健院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过广播拟定宣传稿对广大村民进行宣传，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。
报表情况：月报表是对当月工作的一个总结和检验，报表数据的准确性和真实性，从小的方面讲影响到我们的工作质量，从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量，严格执行报表制度，每月对各村报表逐一检查，核对防疫出生，查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致，为上级领导决策提供科学依据
档案管理方面：档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准，而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订，经常翻阅资料装入档案盒，其意义在于让管理者调理清晰，让检查者一目了然。
自降消项目开展以来，加强了农村网底工程的建设，提高了对高危妊娠筛查，管理，救治水平。为方便三级网联系与沟通，村里张贴了联系电话，成立了危重孕产妇护送小组，自09年起，我县农村孕产妇专项补贴给予300元，我院严格把关，对各村孕妇统一编号及时填写并发放补助卡，并将下发的补助卡名单登记备案，以备项目督导及信息质控。
质控方面：医院通过每月例会及季度质控对各村表卡分批检查，以便督促其更好的完成工作。年终由院领导组织召开全镇防保工作总结会，制定严格的评分标准，各村屯之间相互打分，评出六个先进，由医院出资给与奖励并督促其他村屯进行学习和提高。
喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛，遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年，我们虽按计划完成了各项任务，展望未来，任重道远，我们一定要各级领导的带领下，发扬优点，改进缺点，将以建设镇医院为契机，完善乡村保健体系，提高全镇妇女儿童健康为目标，认真贯彻和落实《母婴保健法》及妇幼卫生科研项目，为我院的建设添砖加瓦，贡献出自己的一份力!
乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结范文二今年，我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下，在院领导的带领下，我们以科学发展为指导，以为民办实事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，消除新生儿破伤风发生，各项工作取得了阶段性进展现将全年工作情况总结如下。
一、取得的主要成绩：
全年活产数180人，男93人，女87人，产妇数179，双胞胎1，高危35人。孕产妇死亡发生率0;新生儿破伤风发生率为0;孕产妇产前检查率100%，高危孕产妇检出率19.56%、高危孕产妇住院分娩率100%;保健覆盖率92.4%;16个村卫生室都有比较规范的妇幼工作健康教育宣传栏，出生医学证明管理规范。叶酸发放80人，共240瓶。
二、主要做法 ：
(一)在工作中：我们以实施七大(孕免、出生缺陷、降消、孕产妇免费产前检查、0-36个月儿童健康体检、预防乙肝、梅毒、艾滋病)项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们核心工作来抓，全年为完成16村的督查与指导，每月下乡7日。提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了社会的信赖。
(二)规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量;建立孕产妇保健卡(手册)，镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的安全。
(四)规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量;儿童保健严格按照0-6岁儿童健康管理服务要求建卡、建册并进行系统健康检查,全镇共有7岁以下儿童数1764人，保健管理1404人，保健管理率 98%，3岁以下儿童系统管理577人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数982人。同时积极与计划免疫工作人员配合做好0-7岁儿童的计划免疫接种工作，有效的防止了传染病的发生，全年无儿童死亡。
(五)加强妇幼项目工作的管理 ：在农村孕产妇免费住院分娩项目组织实施中做到：管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广，做到家喻户晓。同时积极做贫困救助工实施范围，不断扩大救助面。
(六)加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识 ：注重妇幼保健工作的宣传力度，在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起，通过以群众喜闻乐见的方式行使宣传真正普
及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。另一方面以村卫生室妇幼服务区为阵地，广泛开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。印制《出生缺陷项目》、《孕免》、《孕期保健知识》等宣传材料100份、悬挂横幅、刷写宣传标语20余条，办宣传刊6期。通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
三、存在的主要问题：
1、虽然我院规范化妇幼门诊建设完成，产科硬件建设基本达标。
2、村级网底相对薄弱，多数防疫员兼妇幼保健员，专业人员少，不便行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合外还有我们的工作人员宣传不到位、底子不清导致出生缺陷发生率仍然存在。
四、明年工作思路：
1、加强流动人口中孕产妇的保健管理。
2、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度。
3、积极启功医院产科业务，拓展服务范围，把保健与临床紧密的结合在一起，强化业务技术指导，提升服务水准，努力做好本辖区的妇幼公共卫生服务管理工作，为区域经济发展、社合和谐、家庭幸福，贡献我们的力量。
乡镇卫生院妇幼卫生工作年终总结范文三半年来，在十八盘乡政府、及卫生局领导的重视和支持下，解放思想，实事求是，开拓创新，继续坚持“母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作总方针，以保障生殖健康，提高出生人口素质为重点，以儿童妇女健康为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我院的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率，婴儿死亡率和出生缺陷发病率，使全乡妇幼保健工作取得较好的成绩，现将201_工作做以下总结：
一、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益我院采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女、儿童获得法律新规定的服务。并让各村医做好黑板报，宣传资料的发放。在广大群众中产生了良好的影响，使《母婴保健法》更加深入人心。
二、我们加大对各村村医培训的力度，每月定期进行一次例会，一季度进行一次相关知识培训和考核，提高他们的业务能力。使他们更好的为辖区内广大妇女和儿童身心健康服好务。
三、加强孕产妇和儿童系统化管理，降低孕妇和5岁以下儿童死亡率。在上半年工作的基础上进一步较强孕产妇系统化管理，管理率达95%以上，全乡高危筛查达98%
以上，住院分娩率达100%。对0—7岁儿童建立系统化管理，管理率达96%以上。半年无孕产妇和儿童死亡。
四、从实行孕产妇健康管理和0——36月龄儿童健康管理后，我们重点加强了产妇和新生儿的产后访视工作。我们组成了专业素质较强的妇保和儿保人员，到村入户对管理内的产妇和新生儿进行产后访视，同时对产妇和新生儿出现的问题及时处理。上半年共对15名产妇和新生儿进行了产后访视，对69名0—36月龄儿童进行了健康管理。 同时我们还做好叶酸的发放和宣传工作，农村孕免卡的办理，母乳喂养的指导。
五、妇女病查治情况。
今年年初，在乡政府、计生站的协助和支持下，我们通过各种形式大力宣传妇女病防治知识，对——名妇女进行了妇女病查治，对查出的疾病给予了及时治疗和处理。
六、进一步加强妇幼卫生信息质量控制：个村级保健人员应于每月的5号及时上报月报表，确保各种报表的及时性和真实性。
以上是我院上半年的工作总结，下半年的任务繁重，但我院会以更高的标准完成任务，绝不会辜负领导对我院的关心和支持
【关键词】预防接种；护理；干预
小儿计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段,是法律赋予每个儿童的权利,国家对儿童实行预防接种制度[1]。对儿童进行预防接种,可以保证儿童健康地成长。我科从2004年1月至2008年1月对来门诊进行预防接种的1690例儿童进行护理干预,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年1月至2008年1月来我科进行预防接种的儿童共1690例,男859例,女831例,年龄1个月-13岁。
1.2 方法
1.2.1 建立儿童健康档案 对我门诊辖区内每个新出生的儿童建立健康档案,定期进行检查,掌握每个儿童的健康状况并进行科学喂养及预防接种知识宣教。家长对“应用某种疫苗的必要性,是否有不良反应,甚至危险等“极为关注”。针对这一心态,做好各相应知识宣教和解释工作,提高家长重视小儿计划免疫的自觉性至关重要。
1.2.2 每次接种疫苗前宣教工作 做好疫苗种类、接种对象及注意事项的通知工作,并在每次接种后,认真交代家长下次何时来进行何种疫苗的接种,必要时打电话提醒家长,并设立咨询电话，耐心解答家长的问题。让家长了解疫苗的适应证、禁忌证以及注意事项,提高家长对疫苗的认识,取得家长配合。合理安排孩子的饮食,避免饥饿,不要吃刺激性较强或容易导致身体过敏的食物,以免孩子接种后出现不良反应。每次接种疫苗前做好健康教育工作,是促进计划免疫工作的重要手段,在计划免疫接种门诊开展健康教育非常必要和重要[2]。
1.2.3 接种疫苗时创造一个温馨和谐的环境 接种门诊配置有候诊室和接种室,应保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适,墙壁四周应涂成粉红色或天蓝色,张贴儿童喜爱的卡通画报,挂上色彩鲜艳的气球,并备有儿童喜欢的玩具及图书等,使儿童候诊或休息时有在家的感觉,减轻孩子、家长的心理压力。消除儿童的陌生感与恐惧感,微笑面对儿童,并亲切地与儿童交流,对于月龄较小的儿童,应用手亲自抚摸儿童,消除其陌生感与恐惧感,以取得儿童对接种人员的信任,保证预防接种的安全注射。
1.2.4 作好接种时药物检查 严格查对制度,并根据注射部位选择合适的注射器械,仔细询问婴幼儿近期的身体状况。对患有心、肝、肾疾病、活动性结核、中枢系统疾病、过敏性疾病者不能注射。免疫缺陷或正在使用免疫制剂的不能接种,用了免疫球蛋白者应按规定的间隔时间接种;接种疫苗后针头拔出时应马上用无菌棉签(球)在皮肤上稍压一下,防止疫苗流出来或出血。个别孩子注射时可能发生虚脱症状,这时护理人员要镇静、严密观察,让其仰卧,将头部放低,给予口服适量糖水,短时间即可恢复。
1.2.5 接种后的健康指导 注射完毕后让儿童静坐休息,观察15 min~20 min,出现反应及时处理,观察无反应再让其离开,同时做好离院指导,应让家长了解如下内容:短时间内让孩子适当休息,不要做剧烈的活动;保持皮肤、衣物的清洁、干燥。注射部位瘙痒时,告诉孩子不要用手抓以免诱发感染,并防止感冒;大多数婴幼儿注射疫苗后局部和全身反应较轻微、短暂,不用做特殊处理。极少数孩子会有头疼、头晕、发热、乏力和全身不适等症状。个别孩子出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,这些反应一般在1~2 d内自然消失,很少持续3 d以上。局部反应多数1~2 d,少数3~5 d自然消失。孩子接种后出现轻度发热和局部反应,可不用去医院。如果体温过高并有其他急性反应,家长应及时去医院就诊。有些疫苗需长时间方能产生持久性免疫抗体，应让家长了解每次注射的间隔时间,必须按规定次数和时间进行注射,以达到预防注射的目的和效果。
2 讨论
2.1 预防接种的重要性 通过接种的护理干预,我科接种门诊辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识,并积极主动地带儿童参加预防接种,保障了儿童的权利,有效地控制了相应传染病的暴发流行。
2.2 提高了预防接种的安全性 通过护理干预,儿童、家长有良好的心态配合预防接种,可避免断针、晕针和心因性反应,并筛选出了有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童,有些先天性缺陷的患儿需经临床安全性评估后再进行预防接种,这样就大大提高了预防接种的安全性,减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。
参 考 文 献
