时间：2023-07-12 17:08:06
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗服务产业发展，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：江西；健康产业；发展路径
中图分类号：F260 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）15-0029-02
在“健康中国”战略已列入国家“十三五”规划的大背景下，围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业有望突破10万亿元市场规模，可以说，整个大健康产业已经处于产业升级的入口[1]。2016年2月，江西省政府《江西省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，要求发挥中医药作用，着力推进健康江西建设，包括实施中医医院标准化建设工程，实施中医药服务网络建设工程，培育健康养老服务业等[2]。因此，本文基于江西省健康产业发展现状，对如何构建健康江西进行了研究与思考。
一、江西健康产业的发展现状
健康产业是经济系统中提供预防、诊断、治疗、康复和缓和性医疗商品和服务的部门的总称，通常包括医药工业、医药商业、医疗服务、保健品、健康保健服务等领域[3]。由于江西省健康产业起步较晚且主要涉及医疗产业，而且其他健康产业规模较小没有相关数据。因此，本文主要针对的是医疗产业。
1.社区卫生服务中心医疗服务需求大。2015年全省各医疗机构的诊疗人数有1亿多人，比2014年增长了4个百分点，尽管增长速度放缓，但基数仍然较大。其中，2014年社区卫生服务中心（站）诊疗人次同比增长0.54%，到2015年同比增长3.42%，增速增长了533%，2014年健康检查人次同比增长3.73%，2015年健康检查人次同比增长18.55%，增速增长397%。可见，社区卫生服务中心（站）医疗服务需求量问题较为突出。
2.医药产业发展日益突出。江西省医药制造业主营业务收入在中部六省中一直稳居第二，2014年更是突破1 000亿元大关，到2015年高达1 135亿元，并以11.25%的增长率成为全省千亿产业中增长较快的产业。其中，中药制造业发展最为突出，其次是医疗设备制造业和化学药品制造业。
3.科研人才支撑逐步加强。2015年江西省的卫生技术人员将近30万人，其中职业助理医师和注册护士分别以10%和8%增长速度领先于其他卫生技术人员。而平均每千人存在卫生技术人员数量也从2000年的2.97人增长到目前的4.62人。此外，江西省的创新天然药物与中药注射剂国家重点实验室和创新药物与高效节能降耗制药设备国家重点实验室也已成为科技部2015年公布的第三批批准建设的企业国家重点实验室[4]。
二、存在的问题
1.资源整合不到位，产业链条未延伸。健康产业涉及医药制造、健康旅游、保健营养品、医疗服务、养生养老等多个领域，产业链条相互渗透，相互促进。而江西现有涉及健康产业的资源比较分散，行业间联系少，未能形成产业化、集团化、规模化的态势。
2.产业布局较分散，产品结构不合理。江西省的健康产业布局与浙江、广州等兄弟省份相比较，较为分散，产业集聚程度不高，集聚区的规划和建设有待进一步完善。此外，相关企业规模较小，产品同质化现象较为严重，缺乏中高端产品。
3.统计数据不健全，行业标准不完善。由于健康产业属于新兴产业，使得江西省许多行业如保健产品、医疗器械、健康保险等数据至今仍然是空白。同时，行业标准和服务规范尚未建立和完善，使得健康产业的产品与服务十分混乱，亟待政府规范行业标准，建立和完善相关的统计体系。
三、政策建议
1.促进医药、健康、食品、旅游融合发展，实现资源有效整合。依托我省中医药优势，构建集中医医疗、养生康复、药膳、健康旅游、中医药美容、护理安老为一体的中医药养生康复体系，带动健康产业发展。按照“市场导向、企业主体、科技支撑、突出特色”的原则，大力发展保健酒、养生茶，促进特色保健品和绿色食品系列化、专业化和品牌化。促进健康与旅游融合，充分利用温泉、中药、森林等特色资源和生态优势，积极发展避暑休闲养生养老、温泉养生养老、田园观光养生养老和生态养生养老等新业态，把江西省打造成为全国知名的健康旅游目的地。
2.运用“互联网+”发展移动医疗，实现健康产业链的升级。“互联网+”为江西省健康产业的发展提供了巨大助力。应以“信息技术、网络终端”为手段，以“供给侧转向需求侧”为方式，以“提品转向创造价值”为目的，鼓励在线寻医问诊和远程医疗模式，使患者在线完成挂号、检查、缴费、取药等流程，减轻我省医疗服务压力，尤其是针对社区卫生服务中心（站）医疗服务需求量较大的问题，可以通过网上问诊来解决这部分的需求压力。同时，通过互联网收集健康信息和数据，分析健康市场需求，开发健康产品和服务，积极开展网商打造健康全产业链。
3.强化产业集群公共技术服务平台建设，实现产业集聚效应。鼓励有条件的企业、机构或园区建设临床研究、中试、委托加工、检验检测等公共技术服务平台，支持和鼓励健康产业园区完善公共基础设施和公共服务平台建设，并对此类服务平台和机构在租金和运营方面给予适当补贴支持。同r，充分发挥高校、研究院所的产学研合作项目，加强校企合作机会，寻找新的合作模式，从而提高产业集群的研发制造能力。鼓励健康产业企业、机构参与国内外合作和交流，支持有实力的企业或机构在本省组织开展健康产业论坛、展会等行业交流、贸易等活动，营造江西省健康产业集聚氛围，对于具有行业较大影响力并达到较好效果的，经政府认可，并给予适当经费支持。
4.健全统计数据，规范行业标准，推动健康产业有序发展。江西省统计部门要根据统计实际，制定相应统计制度，加强对健康服务业行业分类标准研究，加快完善统计调查方法和指标体系，强化组织领导，各镇区、各相关部门要明确专人负责，每年对全市健康产业进行统计分析，指导我省健康产业发展。此外，应当建立统一的、能够与国际接轨的标准体系，完善监管部门、行业协会、医药企业沟通机制，健全横向到边、纵向到底的监管网络，形成全社会共治的监管格局，以保证健康产品和服务的质量安全，最终实现健康产业有序发展[5]。
5.宣传现代健康理念，推动健康小镇的建设。充分利用媒体广泛开展健康栏目，打造宣传阵地，改变大众认为“没病”就是健康这一思维定式，引导居民培养健康的生活理念，使其形成“治未病”这一思维模式。同时，以建设“特色小镇”为契机，因势利导推动健康小镇建设，积极开展年度的健康产业发展论坛等活动，打造健康小镇品牌。严格规范药品、保健食品用品、医疗机构等健康产品方面广告和宣传行为，严厉打击虚假宣传和不实报道，为健康小镇的发展营造良好的健康消费环境。
参考文献：
[1] 王玉.“大健康”产业将成经济发展新引擎[N].经济参考报，2016-04-19.
[2] 江西省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要[N].江西日报，2016-02-24.
[3] 李江，刘文蕾，梁钰.中国大健康产业全要素生产率分析[J].中国人口・资源与环境，2015，（S2）：62-64.
关键词：健康产业；统计指标体系；行业分类
中图分类号：G479 文献标识码：A文章编号：
1.健康产业的内涵
健康产业是涉及医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、休闲健身、健康管理、健康咨询等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域的新兴产业。国内外对健康产业的理解有狭义与广义之分。但不管是狭义还是广义的健康产业定义，都包含了两项产业活动，一项是制造经营活动，一项是健康服务活动。其中，对于广义的健康产业而言：在制造经营方面，包括这些产品的生产经营，如医药、保健品、食品饮料、医疗器械等；在健康服务方面包括医疗服务、健康管理、休闲健身等。[1]
从健康消费需求和服务提供模式角度出发，健康产业可分为医疗性和非医疗性健康服务两大类，并且可以形成四大基本产业群体，即：以医疗服务机构为主体的医疗产业；以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业；以保健食品、健康产品产销为主体的传统保健品产业；以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复和保健促进等为主体的健康管理服务产业。[2]
2．健康产业统计指标建立的必要性
2.1健康产业统计指标建立的必要性
党的十六大提出提高国民健康素质是全面建设小康社会的重要保证，党的十七大进一步提出“健康是人全面发展的基础”，2012年党的十报告指出在改善民生和创新管理中加强社会建设，其中提高人民健康水平被列为重要建设目标。这些政策的出台为中国的健康产业发展指明了方向。从国家战略来说，发展健康产业也是提高国民生活水平、降低医疗成本的要求。现在各国均在抓紧制定和实施“国家健康促进”行动规划，健康管理及其相关产业成为重点关注领域与优先发展方向。
健康产业面临日益增加的需求，最终将成为国民经济的支柱性产业。目前健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，据统计，目前在全球股市值中，健康产业相关股票的市值约占总市值的13%左右。特别是在发达国家，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康产业增加值占GDP比重超过15%，加拿大、日本等国健康产业增加值占GDP比重也超过10%。健康产业中生物科技的重点突破，正在迅速催生新的产业革命，孕育着大规模的产业化。在我国，健康产业仅占中国国民生产总值的4％-5％，低于许多发展中国家。据测算，到2015年我国健康产业的市场规模将达4万亿-5万亿元，至2020年，我国健康产业的市场国民将达到10万亿元。[3]
健康状况的改善对经济增长有明显促进作用。有学者认为，“在过去的半个世纪里，健康改善同其他有价值的生产要素一样，促进了经济增长。”防病于未然是人类社会发展的一种全新健康理念。据世界卫生组织最新统计，全球有70％的成年人处于亚健康状态，这为具有改善机体亚健康功能的保健品提供了巨大的商业空间。目前，人们的健康消费由单纯的治疗向预防、治疗、康复、保健复合型模式转变，与健康有关的产品、设备、服务、等将全面进入健康消费领域。[4]
健康产业横跨国民经济中第二产业（制造业）和第三产业（服务业），涉及面广，管理部门多，给健康产业宏观管理和规范发展带来挑战。为党政领导、相关部门和社会公众提供准确、完整、系统的信息，为国家制定政策、计划、指导健康产业发展提供依据，为企业进行经济效益比较分析、市场预测，发现生产、经营、管理中存在的问题提供基础数据，亟需建立一套健康产业的统计指标体系。
2.2 健康产业统计指标建立的原则
用一种能够获得公众认可的指标体系衡量和判断事物的价值与优点，是对客体满足主体需要程度的判断。指标就是将抽象的、难以测量的社会概念翻译成可以考察、分析的操作性术语。对健康产业统计指标的建立，是要将统计目标中模糊的难以测量的部分进行量化、细化，把抽象的、原则性的目标具体化、可操作化，要以科学性、可操作性、导向性、动态性为原则对指标进行构建。
3．讨论与展望
根据上述研究分析，通过现有统计系统和统计数据，辅助少量典型调查，可提炼出健康产业的统计指标体系，该体系的提出可为目前健康产业相关数据的统计提供依据，为政府决策部门制定相关产业政策提供参考。
3.1 加强数据指标前瞻性研究
统计数据是政府决策部门制定宏观决策和实施科学管理的依据，健康产业指标体系建设应紧密围绕健康产业建设、运营、管理的需要，及时提供翔实可靠的数据信息。开展前瞻性研究，全面发挥经济信息、咨询、监督的整体功能的作用，根据统计指标反映的健康产业相关行业的规模、结构和发展水平，制定合理的产业发展政策，为科学有效的管理提供有力的依据。
3.2强化统计分析功能
挖掘统计数据的价值，使统计指标体系更好地为科学决策、科学管理服务，首要条件是提高统计分析能力。运用统计数据开展横向与纵向的比较与分析，加深对健康产业发展的认识，为决策中的难点和热点，为寻找新的增长点，加强统计分析能力的建设，注重统计分析方法和手段的研究，花大力气培养和造就一支高水平的统计分析专家队伍，积极开展超前的研究工作来支持统计分析工作，使统计工作摆脱“事后调查” 的被动局面，提高服务的时效性，适时建立健康产业统计年度报告制度。
3.3保证指标体系相对稳定性
在指标建立初期，应对指标体系内容进行不断摸索和创新，调整和淘汰统计指标体系中不合适的指标，这在指标体系的建立初期是必要的。在指标体系基本确立后，为增加数据指标的纵向可比性，保证健康产业统计数据的客观性、连贯性和完整性，指标体系应保持相对的稳定。
健康产业统计指标体系是制定健康产业政策、促进产业发展和合理规划的重要依据，是加强科学宏观管理和决策的必要手段，是政府管理科学化、现代化的基础，是对产业政策执行情况实行监督和检查的有效工具，其统计指标体系建设质量直接影响政策执行的效果。
健康产业统计指标体系构建是一个系统工程，确定统计指标体系是推进健康产业发展的重要一步，今后，还要根据时展，技术创新情况不断的选择和重置指标，使健康产业统计指标体系覆盖面更广、内容更详实、信息更准确、敏感性更强、代表性和独立性更好，更加符合实际。
参考文献：
[1] 朱芳华，翟俊霞等.京津地区健康产业状况及其对健康服务需求的分析[J].河北医药，2011.12，3806-3808
[2] 宫洁丽，王志红等.国内外健康产业发展现状及趋势[J].河北医药，2011.7，2210-2212
关键词：医疗服务营销；医疗体制改革；医疗市场
Abstract:Withthemedicalsystemreformandfurtheropeningofthemedicalmarket,healthcaremarketshavebecomeincreasinglycompetitive.Articlemarketingofmedicalservicesrelatedissueswerediscussed.
Keywords:healthcaremarketing;healthcaresystem;medicalmarket
前言
随着医疗体制改革和医疗市场的进一步开放，医疗市场的竞争日趋激烈，在激烈的竞争中，医疗服务营销是医院在医疗市场竞争中不可缺少的手段，虽然目前医疗服务营销还没有象商品营销那样公开和显露，但各级各类医院特别是非公立医院已采取灵活多样的营销措施，拉开了医疗服务营销之战的帷幕，以此提升自己的知名度和影响力，不断拓展医疗市场，扩大自己的病源。事实已证明，市场经济条件下，医疗服务营销对医院的生存、发展有着极其重要的作用，但对医院来说，在认识上和还没有被普遍接纳和社会广泛认同，在策略上存在误区和模糊认识，如何做好这项工作，医院经营者必须认真研究和学习。文章就医疗服务营销的有关问题做如下浅析：
一、目前医院对医疗服务营销存在的模糊认识
1．医疗服务营销有损医院形象受计划经济观念影响，多数医院特别是公立医院的领导和职工还在默守着病人上门求医这一陈规，认为医院只需按时上班，安排好医生坐在门诊就行了，用不着跑业务，搞营销，有的还认为医院搞营销会损害医院形象，会让社会和患者产生误会，影响声誉，这是对医疗服务营销的曲解，结果只能是坐失医院发展良机。
2.医疗服务营销是医院衰败的表现多年来医院在计划经济的指导下，医院建设由国家拨款，仪器设备由国家无偿投资，人员工资由国家负担，职工一时难以走出由国家包揽的阴影。随着市场经济的建立，政府对卫生事业投入的逐年减少，医院被推向了市场，但医院经营者思想观念并没有发生根本性改变，有些人仍然是身坐冰潭不知其险，仍过着无忧无虑的生活，即使医院的各种指标出现了负增长，仍然是打肿脸充胖子，不愿主动出击，更不愿采取营销措施来扩大病源，认为医院搞营销容易被别人瞧不起，似乎医院就应该等病人上门，这是目前医院惨淡经营的主要原因之一。
3.医疗服务营销是医院不务正业的表现认为营销工作是商业销售的手段，医院只有抓好医疗业务，抓好专科特色，抓好基础设施和人才建设才是医院应该抓的正事，或认为医院是否有病人是领导的事，与己无关，自己只要搞好本职工作就行了。事实上卫生也是一种产业，是一种特殊的产业，也要遵循产业发展的基本规律，具有同其他产业相同或相似的共同特征[1]，其经营与发展离不开品牌效应和社会效应，而这些效应的取得主要靠产品的宣传和市场的营销，与商业营销的区别在于，商业营销的是产品，而医院营销的是服务，医院的每位职工都是营销人员，都可以把自己的亲朋好友介绍到医院就诊，这种营销效果是几个营销业务员无法办到的，这是医疗服务营销的优势。
二、医疗服务营销对医院发展的作用
1.医疗服务营销有利于宣传医院、提高医院知名度从某种意义上讲医疗服务营销和商业营销是相同的，只不过前者营销的是服务而后者营销的是产品，两者的结果都是为了利益最大化。医疗服务营销是通过宣传医院的优势、特色、新技术等使患者、社会更深刻的认识医院，了解医院，自觉选择和接受医院的医疗服务，结果是医院知名度、业务量得到有效放大，从而获得良好的社会效果。
2．医疗服务营销是医疗业务发展的重要手段医院的业务开展离不开充足的病源，在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，医院只有采取灵活多变的营销措施，才能不断吸引病员，才能使医院的医疗业务保持持续的发展态势。否则，便是无源之水，无土之木，最终导致医院的医疗业务枯竭，医院的发展举步维艰。
3.医疗服务营销是密切医患关系的重要途径医疗服务营销不仅要使患者认识医院，更重要的是自觉的选择医院，并相信医院，主动的接受医院的服务，这就产生了医患之间的信任基础，再通过医务人员的热情服务，必能使医患关系步入和谐、良性发展的轨道。
4.医疗服务营销能增强全体职工的凝聚力和向心力医疗服务营销不是少数人的行为，而是医院全员的共同责任。每个职工都可以通过自己的关系网展示医疗服务营销才华，同时也可以体会到自己的责任和作用，随着营销的进行和业务的拓展，职工也得到了更多的实惠，体会到了医院兴亡、匹夫有责的含义，全院职工的向心力和凝聚力得到了增强。
三、医疗服务营销的策略
1.广泛树立医疗服务营销思维医疗服务营销在医院和社会还没有引起共鸣，如何提高医院人的营销意识，充分认识医疗服务营销的作用和意义是当务之急。一是要加强对医疗服务营销的宣传，提高全体职工的医疗服务营销意识。二是弄清医疗服务营销在医院改革和发展中的地位和作用。三是消除对医疗服务营销的偏解和模糊认识，树立广泛的医疗服务营销思维，使医疗服务营销变为医院全员的自觉行动。
21世纪，在经济不断发展和人们的生活水平逐渐提高的同时，人们对生命健康的关注和需求也在不断加大。人们的目光不再只是关注经济发展，而是更加关心自己的健康，意识到健康才是人生最宝贵的财富。
因此，贵州省委、贵阳市委明确，将大健康产业列为重大战略主攻方向，这是生态保持良好、资源富集的贵州的明显优势。贵州是全国重要的动植物种源地和四大中药材主产区之一，全省共有中药材品种4802种，居全国第二位，为创新发展大健康产品提供了良好的条件；贵州的秀丽山水、清新空气，有利于修养身心，颐养性情。
乌当区大健康产业优势突出，是贵州省大健康医药产业发展示范区。作为“黔中综合健康养生圈”和“贵阳新医药产业圈”双重产业圈层核心增长极，乌当正跨入以大健康产业为引领、全面转型发展的新时代。
如何发展大健康产业，乌当区有着清晰的思路。
乌当区的十三五规划，明确了未来5年乌当将围绕“医、养、健、管”四大领域，全区域规划、全业态布局、全产业链发力，着力打造医药医疗和健康养生两大产业集群。重点培育发展医药医疗、保健品、健康服务、医药物流、休闲康体养生、滋补健康养生、温泉理疗养生等七大产业链，推进大健康产业融合化、高新化、集群化发展，高标准建设全省大健康医药产业发展示范区。到2020年，力争实现千亿元级产业发展目标，在“创新驱动、标志项目、产业规模、产业体系、生态环境、城乡统筹、改革开放”等方面的发展水平处于全省领先地位。
在乌当区看来，大健康产业的发展，不仅是发展以“医”为代表的医药医疗产业，还要发展包括以“养”为支撑的保健养生产业，以“健”为支撑的运动康体产业和以“管”为依托的健康管理服务业。
健康医药产业
大力发展中医药、民族药、新型疫苗和诊断试剂，加快化学药、生物药的研发、培育和推广，实施大品种药培育战略；积极发展医疗器械、保健穿戴设备、养生康复器械、智慧移动医疗设备等高端产品，做大做强先进医疗设备、高质药用耗材等先进制造业。积极发展医药物流业。加快引进新医药制造标志性领军企业，大力支持存量药企技改扩能、创新发展，积极培育科技创新型小微企业，形成产业集群、壮大产业规模。加快推进洛湾云锦工业园区、智汇云锦大健康产业孵化基地建设，创建全省大健康医药产业标志性园区和创新驱动示范平台，推进医药产业由支柱产业向主导产业跨越。到2020年，引进医药优强企业10家以上，现代制药业实现产值400亿元以上，占全省医药制造产业总产值的比重达到40%以上。
健康医疗产业
加快推进“医疗健康城”项目落地建设，打造集医疗服务、预防保健、养生康复、医疗旅游、教育研发和商务配套为一体，面向国际国内市场，专业化、国际化和多元化的健康产业服务平台。加快与中国医学科学院合作进程，推进贵州西南心血管病专科医院等项目建设，努力形成高端诊疗集聚优势；加大力度引进国内外优质资源，规划建设高端医学疗养综合体，面向高端消费人群提供DNA检测、分子级PET/CT诊断、私密健康咨询、个性化医疗、抗衰老、医学美容、保健等定制服务，引领高档医疗个性化服务新潮流。积极引进、培育优质特色医疗服务机构，与公立医疗机构实现优势互补、错位经营、融合发展，建设完善结构合理、布局均衡、特色鲜明、能力适应的医疗体系，着力在中医调理、健康咨询、专科康复等领域打造具有技术特色优势的医疗服务品牌。
养生保健产业
推动大健康与文化旅游深度融合，着力培育温泉养生、休闲养生、康体养生、滋补养生四大业态，融合观光体验、休闲度假、文化创意、中药养生等元素，大力发展食材药材种植业，提供优质药品、食品原材料和绿色有机农产品，打造一批健康养生产品、建设一批健康养生基地。深度挖掘中医药和民族医药温泉健康养生文化，重点推进温泉热浴按摩、中医针灸、热泉蒸箱浴、中草药浴等特色医疗温泉养生保健服务发展。加快推进一批健康养老项目，把医疗、气候、生态、康复、休闲等多种元素融入养老产业，培育发展养老、康复、老年产品等一体化的特色产品，推进乌当养老产业示范园区建设。支持社会力量创办养老机构，建设全省示范性智能化生态养老综合体。依托“黔中综合健康养生圈”核心区域平台，以人体健康维护和促进为重点，打造集健康养生保健、休闲旅游度假、生态文化创意为一体的“国内知名的健康养生胜地”。
运动休闲产业
大力推进健康运动与休闲旅游的融合发展，借助泉城五韵、盘龙山森林公园、相思河、香纸沟、情人谷、新堡休闲农业观光园区、百宜果蔬茶高效示范园区等景区，大力发展徒步、漂流、林地探险、露营、溯溪、骑马、攀岩、山地越野、山地摩托、山地自行车等山地户外康体健身运动，加快推进竹林运动休闲综合体、安多云雾山户外运动公园、百宜汽车露营基地等项目的规划建设。建设新天健康步道，完善城镇运动场地与设施，引导市民积极参与大众健康运动，带动全民健康事业发展。积极发展健身运动器械、户外用品、运动服饰和体质检测设备等产品，支持各类机构提供健康运动场馆服务、培训服务及管理咨询服务等，提升市民“周末花园”品牌。依托乐湾国际、保利・公园2010、中天假日方舟等旅游综合体，加强与专业机构的交流合作，积极引进国际精品赛事，推广亚高原高端户外休闲运动。
健康管理产业
充分发挥大数据对健康管理产业的支撑和促进作用，加强公共卫生、医疗卫生、健康管理等信息化建设，搭建健康信息服务基础平台。依托大数据智慧产业基地等平台建设，加快大数据、云计算、物联网、移动互联等信息技术在医药医疗、健康管理、养生养老等健康服务领域的创新应用，加快医疗健康大数据开发，不断培育健康管理新业态。大力发展多样化健康管理服务，鼓励和支持社会资本发展健康体检、专业护理、康复、心理健康等专业健康服务机构，积极引进国内外知名的专业性健康体检机构和品牌，健康管理团队和品牌，大力推广个人健康管理行动，提升专业化服务能力和健康体检市场发展水平。加快发展以商业保险机制为支撑、以健康风险管理为核心的健康管理新型组织，开展健康筛选咨询、未病管理与治疗等形式多样的健康管理服务，推动健康管理服务业向专业化和价值链高端延伸。
[Abstract] On the medical health industry development direction， to explore a new model of the development of the pension industry. This article discusses the related research on health care industry and the trend of industrial development， mainly from 4 aspects： mode， significance， implementation difficulties and development strategies. Through research， it finds that many factors restrict the development of Chinese health care industry， such as idea， system， policy， talent and profit， in terms of the aging situation， family changes and the actual needs of the elderly. The medical education multi industry integration model is in the original hospital and pension combined mode， full integration of medical colleges and universities， professional teaching and scientific research， human capital source advantage， realizeing the seamless link between medical personnel， pension and continuous output， ensuring sustainable development of "medical support and education integration mode". And it can get the breakthrough from the aspects of the main body， the top design， the service extension， the team building and the industrial development. The future research should pay more attention to model integration， the introduction of far perspective and the extension of the research content.
[Key words] Medical and health care industry； Integration of medical care and education； Elderly care mode； Economic benefits
我国实施计划生育政策近40年来，控制人口增长取得了显著成效，出生率、增长率、死亡率也从原来“两高一低”转变为“三低”的良好态势。有力地促进了社会稳定和国民经济的可持续发展，但同时也加快了进入老龄化社会的步伐。老龄化对社会的经济、文化、医疗、健康等多方面产生着巨大影响。世界老龄化进程与全球经济存在着必然的联系，并不断互相影响，我国老龄化问题比其他国家有着更加复杂和困难的一面。自我国1999年步入老龄化社会以来，随之而来的老龄化问题，一直困扰着这个老年人口最多的发展中国家。
1 我国医养健康产业形成背景
1.1 我国老龄化现状及趋势
据统计，我国2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口16.15%[1]。预计到2020年，老年人口将达到2.48亿，其中80岁以上老年人口将达到3067万人。由于高龄老人群体中失能率在50%以上，我国失能老人规模或从现阶段的625万人上升到2050年的1875万人，35年里增幅高达200%[2]。
从衡量老龄化社会负担指标――老年抚养比来看，我国从2000年至今，老年抚养比加快增长，至2020年将上升至16.9%。而加入少年儿童抚养比的总抚养比指标到2030年将超?^50%。数字说明劳动力的比例的迅速下降将严重加重未来社会负担，而为了“孝敬”工作了一辈子的“老人”，高效、有效、专业的养老系统或产业是解决老龄化社会带来沉重养老负担的唯一途径[3]。
1.2 中国人口老龄化带来的问题
1.2.1 老年病治疗成本保持高位 老年人口，由于机体抵抗力的减弱和城市污染的增加，就会滋生疾病，从而增加城市的医疗消费[4]。事实上，老年人生病一般不敢轻易地自己购药治疗，而会主动求医治疗[5]，住院治疗产生的治疗成本为床位、药物、医疗护理、治疗、检查及其他杂项上花费的总和。其中护理费用占比大且不可报销成为催生治疗高成本的主要因素。由于我国并没有建立长期护理保险制度，因此，很多城镇普通家庭都难以负担，农村家庭则更难承受[5]。
1.2.2 降低劳动力供给和创新能力 人口红利一直是我国经济保持长期快速增长的重要因素之一。“世界工厂”的命名，取决于我国充足的劳动力供给和较低的劳动力成本，而人口老龄化所造成的适龄劳动人口比例的严重下降，必然导致我国丧失劳动资源优势。尤其是在全国倡导“大众创业，万众创新”的背景下，转型升级需要从劳动密集型产业向资本、技术密集型产业转变，此过程要求大量懂技术、有文化、掌握多重技能的复合型创新人才的支撑。而进入人口老龄化社会，必然伴随着大量劳动力随着年龄增长而出现创新能力、适应能力、知识更新能力的减弱，制约新兴产业的发展和产业结构的调整，导致劳动人口负担加重[6]。
1.2.3 影响现代农业发展 据民政部公布数据，目前，中国农村老龄化水平高于城镇1.24个百分点，到2028年，将高于城镇11个百分点，到2050年前后，全国约有28个省区的农村老年比例高出城镇20%以上，人口老龄化城乡倒置的状况与发达国家完全不同。由于我国城镇化建设的不断推进，农村的年轻人逐渐进入城市里发展，导致农村人口急剧流失，留下来的都是老人或儿童[7]，从事农业生产的劳动力资源整体下滑，不利于农业生产和技术推广，阻碍现代农业发展。农业作为我国社会发展的基础产业，农业发展缓慢必将影响许多产业发展。
1.2.4 影响投资拉动促经济增长 投资作为拉动经济快速增长的重要因素之一，而大量资本的一个重要来源就是储蓄。由于老年人收入相对较少，在身体状况的影响下，对于药品和保健品的需求增加，老年人口的比例增加必然会导致个人储蓄率的降低。从长远来看储蓄率的降低对我国经济将产生严重威胁[8]，直接结果是减少在经济建设方面的投入，成为社会经济发展放缓的主要因素之一。
2 医养健康产业发展情况
2.1 医养健康产业
医养健康产业，是在医疗产业和养老产业结合甚至融合的基础上催生出一个新概念产业，根据庞大老年人群体需求，医解决老年人健康保障问题，养解决老年人生活起居问题，从而达到身体、生活、心理和精神多方面健康状态，并将衍生的养老地产、旅游养老、老年护理院、老年康复医院等新项目都涵盖在内。自从2015年年底国务院转发了卫计委的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》[9]以来，“医养结合”甚至“医养融合”的话题日趋升温，医养健康产业也被确定为各省（市）区的重点发展产业之一。
2.2 “中国特色”的医养结合
近年来，养老问题一直受到我国社会各个阶层的共同关注，老龄化严重以及伴随的健康问题对现行的养老模式带来严峻挑战。传统居家养老及社区养老模式已无法满足我国人口快速老龄化和人们物质生活不断提高的需求。目前，医养结合模式被国内学界推崇，并为未来医养健康产业发展指明了基本方向。
放眼世界，“医养结合”虽然在中国反复提及，但在国际上尤其在发达国家并没有被广泛使用。据了解，很多国家都设置了卫生福利部，这个部门负责医疗卫生和养老服务两个领域。然而，充斥着“中国特色”的医养结合，表现在中国至少要涉及3个政府部门，即主管养老服务的民政部门、主管医疗服务的卫生和计划生育部门，以及主管医疗保险的人力资源和社会保障部门[10]。于是，就造成了“医养结合的养老机构”“涉及到养老机构准入、医保定点、收费审批等，要跑多个部门”的问题。这只是医养结合遇到的制度障碍之一。
平心而论，“医养结合”的表述并不准确。因为对于绝大多数老人而言，更为迫切需要的是日常生活照料，以及并非以治愈为目标而是以延缓病情（慢性病）发展和维持生理功能的护理和康复。所以，核心问题其实是“护养结合”。再专业一点，现在通常叫做“医养健康服务”。
3 医养健康产业发展瓶颈――以济南市为例
2017年2月28日，国务院刊发《国务院关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》[11]指出，“城乡、区域老龄事业发展和养老体系建设不均衡问题突出；养老服务有效供给不足，质量效益不高，人才队伍短缺；老年用品市场供需矛盾比较突出；老龄工作体制机制不健全，社会参与不充分，基层基础比较薄弱”。
中国社会福利与养老服务协会副会长、中福协会金融分会会长费淳璐表示，医养健康?a业市场规模将达到10万亿元级。未来市场一片蓝海，突破瓶颈迎来真正井喷式发展更加关键。以山东省会济南为例，市政府《济南市十大千亿产业振兴计划》[12]明确医疗康养作为未来发展的十大千亿产业之一，指出“创新养老服务模式，拓展养老服务领域，加快推进医养结合，全力推动养老服务社会化、产业化，形成若干规模较大的养老产业集团和服务连锁机构”，但困扰产业发展的因素仍然不少。
3.1 产业规划跟不上产业发展步伐
以济南为例，2009～2011年，市老龄办、市民政局、市残联等多部门开始组织编制济南市福利服务设施专项规划，养老服务设施规划作为其中内容之一，规划不完善，落实不到位。由于原有养老规划缺失，制约医养健康发展，如2013年度山东省下达济南市建设养老社区399处，但当年完成率却只有22%，最主要原因在于没有专项规划导致的可用于养老的用房甚少[13]。
产业发展，产业规划先行。产业规划与城市建设规划、土地规划没有形成统一，近年来“公建民营”性养老机构占据市场，政府通过下达养老服务用地或者医疗用地指标，采取划拨土地的供地方式，引导、鼓励社会力量参与医养健康产业，但在项目落地时，又很难符合城市总体规划和土地规划，导致项目难产。
3.2 收入偏低导致人才短缺
以济南为例，根据《济南市卫生计生事业“十三五”发展规划》[14]显示，截至2016年底，全市注册护士总数达到42061人，但从事养老行业的却很少，未大规模开设老年护理从业人员培训。根据调查，很多成绩优异的医护专业毕业生不选择或者很少选择养老行业的原因在于工资收入偏低，而且照顾老人远比照顾普通病患要困难、繁琐很多。以济南护理职业学院为例，在校表现优秀的学生在毕业时普遍会选择进入全国或省内知名三甲医院工作，收入在4000元/月左右，而养老机构的工资只有3000元/月左右。此外，由于老年人老年病的困扰带来了很多照料问题，工作难度和强度都远高于普通医院。
根据《济南市“十三五”民政事业发展规划》[15]显示，截至2016年，济南市养老公寓从业人员2086人，其中50岁以上1082人，占52%；大专以上人员只有459人，?H占23%；持有护理资格证的1495人，只占60%。行业呈现非年轻化、非专业化、非标准化状态，缺乏专业护理知识，难以承担科学护理任务，直接导致医养服务难以形成标准化。
3.3 “限高”三层楼影响养老资源利用率
自2015年5月1日开始实施《建筑设计防火规范》，“养老院不得超过三层”的规定更使原本“微利”的养老机构雪上加霜。据济南市养老服务行业协会不完全统计，民办养老机构约九成租房经营，租用村集体用地、早期的旧厂房、旧校舍方式很复杂，若改租三层以下的住房经营，很多机构可能由于经济等因素将不再从事此行业。而且入住率70%的民营养老院才可实现盈亏平衡，入住率在70%～90%的养老院，能有5～10个盈利点。据了解，济南2016年民营养老院平均入住率在60%，大部分养老院微利经营，极大减少了社会投资的积极性[16]。
4 推动医养健康产业发展对策
4.1 医养教融合模式的提出
产业发展，教育先行。大力培养老年护理专业人才将有效地缓解养老压力。从近期目标讲，一则可在职业高校开设养老护理专业，培养更多专业护理人才；二则可利用高等院校和医疗机构的资源，对社会护理人员进行在职培训、岗位等级培训，不断提高其服务素质。从中长远目标讲，应大力鼓励和支持相关院校开设养老服务等专业，投入相应专项资金，建设“市级养老服务人才培养基地”，为城市养老产业发展提供技能型服务人才和管理型人才[17]。
为积极应对老龄化引发的一系列社会问题，需不断探索多元化养老服务模式。医养教融合模式将老年健康医疗服务放在了更加突出的位置，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。既包括了传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，又包括医疗、健康咨询和检查、疾病诊治和护理、大病康复及临终关怀服务等，是一种新型“医养教融合”养老服务模式。在原有医院和养老结合模式之上，加上高等医学院校的专业优势、教学科研优势、毕业生人力资源优势，能够最大程度地整合各种有效资源，实现医疗、养老和人才持续输出之间的无缝链接，保证“医养教融合”模式的健康可持续发展。
医养教融合模式的提出，将医疗、养老、教育三大产业优势资源充分整合，在社会履行公益性养老服务责任的同时，成为第三产业有力的经济增长点。一是有利于促进就业，2020年老年人口预计达2.02亿，其中20%老人需要专业护理，按照国家标准确定的床护比例1∶0.4测算，全国将需要1616万专业医护人员，这将成为就业和再就业的新领域。二是有利于拉动内需，老年社会是消费拉动和科技推动型社会，按照“二八”定律，至少有323.2万富裕阶层老人成为拉动医养健康产业消费的主体，加上新型模式形成的新项目将吸引社会资本介入，形成一个新兴的服务行业[18]。
4.2 推动医护人员培养产教融合机制
现代高等职业教育以其自身富集的专业、技术、人才等资源优势，尤其是医护人员职业教育对区域经济社会和产业发展的辐射带动作用日益凸显。2017年12月19日国务院办公厅《关于深化产教融合的若干意见》[19]，指出“深化产教融合，促进教育链、人才链与产业链、创新链有机衔接，是当前推进人力资源供给侧结构性改革的迫切要求”。
2018年是新旧动能转换先行区“引爆”的关键之年，按照政府相关部门“规划先行、公共设施先行”的战略部署，先行区先发展学校、医院、文化场馆等公共服务设施，凝聚起发展的人气和活力，从而带动产业、人口的涌入，形成良性循环。政府相关部门应根据高职院校的办学特点和专业特色，引导校企共建一批生产性实习实训基地、技术服务和产品研发中心、社会职业培训基地、大学生创新创业实践平台等，推动高校技术创新和成果转化，推动互联网、大数据、人工智能等和人才培养的深度融合，在社会、学校、产业和企业之间打造一条密切合作的绿色通道。
进一步加强对产教融合、校企合作的支持力度，强化企业重要主体作用，不断完善校企协同育人相关政策、法规和制度，搭建多层次合作平台，并着力从协调、激励、保障等长效机制上化解校企合作面临的困难和问题。推进集团化办学，建立校企联合招生、联合培养、一体化育人的现代学徒制试点，积极吸引资本、知识、技术、管理等多种要素，探索混合所有制办学，推动校企共建二级学院，着力打造校企利益共同体。充分发挥高职院校社区学院功能，积极开展技术技能培训和继续教育，努力为农村劳动力转移、新型城镇化建设及社区文化教育服务，不断增强我市高等职业教育的有效供给。
4.3 建立医疗康养金融体系
医疗康养金融体系的促进措施。
4.3.1 实现医、养要“无缝对接” 医养政策的创新、衔接，需要民政、卫生计生、人社、医保、财政、物价等多部门加强协作，应尽快联合出台统一政策，明确医养结合服务机构的服务性质、服务范围、设置标准等。
4.3.2 深入促进对医养结合服务机构实施“卫生准入、民政扶持、医保定点”的措施 鼓励医疗机构开展养老服务，开设老年医疗护理床位，做到“医中有养”；鼓励养老机构增设医疗服务资质，做到“养中有医”；让养老机构与医院建立联合体，医院延伸医疗服务，积极落实医师多点执业政策，让养老机构成为医院的病房，由医院派医护人员到养老机构进行医护和健康管理服务，承担养老机构的医疗服务功能[20]。
4.3.3 积极拓展社会资本进入医疗保险 社会资本进入我国社会保障制度可以在一定程度上缓解养老压力，因为我国目前的社保制度是社会统筹与个人账户的结合，一旦个人账户资金过多，保值增值的风险将加大。此外，政府可以加强优惠政策的制定，为社会保障基金获得更多的捐款，促使养老及医疗保险基金有更广泛的来源。同时加强养老及医疗保险基金的管理方式，科学合理的对养老及医疗保险基金进行管理，使得社会保障制度落到实处[21]。
4.4 推广老年护理院项目
(讯)“互联网+”已经对医疗效率的提升、医疗流程的深度再造引发了深刻变革。11月7日，在“2015互联网+健康中国”大会上，国家卫生计生委副主任崔丽指出，互联网+健康医疗有非常大的合作空间，利用“互联网+”可以实现各个行业协同发展。
大会由国家卫生计生委指导，国家卫生计生委卫生发展研究中心、国家卫生计生委医疗管理服务指导中心、工信部中国信息通信研究院等联合主办，以“新常态大健康”——互联网+时代的健康中国为主题，分别从政策推动产业发展和产业交流两个维度，共同梳理“互联网+”带给医疗健康行业的挑战与机遇，分享各自的宝贵经验与成败得失的感悟，探索“互联网+”对于医疗健康这一传统行业的转型前景与实践。对“互联网+医疗健康”的现状和未来进行全面剖析，旨在推动“互联网+”时代中国健康产业的发展。
利用互联网+发展医疗服务行业
今年7月的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，对“互联网+”促进中国产业升级转型寄予了更高期待。国务院、国家发改委、国家卫生计生委及国家工信部等机构，密集出台多部互联网产业的相关文件，推动并规范互联网在各领域的健康发展。
近两年“互联网+”就像一股强劲的飓风，给行业带来巨大的影响和变化。国家卫生计生委副主任崔丽指出，有些是瞬息万变，有些是因势而变，有时以不变应万变，在充满变数的“互联网+”时代，如何把握好变与不变的方向、分寸与节奏，利用“互联网+”发展医疗服务行业，让医疗卫生行业真正飞起来？她希望，全体与会者和所有关注医疗健康信息的组织都能够从技术、经济运行、标准、政策、人才、安全等方面为互联网+医疗积极贡献智慧和力量。
“互联网+健康”利于疾病早期预防
崔丽称，当前我国面临传染病和慢性非传染病双重负担。健康促进应该是应对这些疾病的优先策略，我们更应该强调的是预防，把少得病、不得病、早发现、早治疗作为我们健康中国建设的首选。可以通过“互联网+”提高全民健康素养。
“互联网+”在公共卫生方面有非常好的应用案例，互联网本身将关注的重点和区域用大数据的方式形成公共卫生方面的需求，这些无论从过去做的直报信息到未来医院形成的医疗信息和社会的公共信息，都会对新发、突发传染病及早防控非常重要。每年将近有80亿诊疗量的医疗数据大背景下，互联网+健康医疗有非常大的合作空间。
“互联网+”可实现各界协同发展
崔丽指出，在今天，没有任何一个人、一个企业和行业能自我运行，必须是一个开放的、一个合作的、协同发展的企业和事业才能够有更大的发展前景。在这样的背景下，崔丽更希望关注健康医疗产业事业发展的各界能够跨界融合、真诚合作，在确保患者个人信息安全的前提下，在为政府提供监管技能和技术支持的条件下，更好地开展相互的融合和发展，推动互联网在医疗健康领域有一个长足的进步。
崔丽认为，在当今形势下，要更加注重机制创新，注重预防为主和健康促进，更加注重提高基本医疗服务质量和水平，更加注重医疗卫生工作重心下移和资源下行。(来源：新京报 文/王卡拉 编选：）
2008年3月，贺利民开始兼任南阳市卧龙区卫生局局长。上任伊始，他便带领全体干部职工开创了卧龙区医疗卫生事业的新局面，使卧龙区的整体医疗卫生服务水平又上了一个新的台阶，博得了人民群众的一致好评。
“整合资源、以城带乡”的战略统筹
上任伊始，贺利民便带领局班子成员深入基层调研，找到了当前卫生系统存在的一些突出问题：城乡医疗卫生资源分布不均衡、乡镇卫生院医疗技术人才匮乏、管理模式粗放、负债率过高、经济效益欠佳等。针对这些问题，卫生局领导班子经过分析研究，确立了“以城带乡、整合卫生资源”的基本工作思路，并规划了以“以城带乡、城乡联动、整合资源、协调发展”为指导的一系列切实有效的措施，以提高乡镇卫生院的服务能力和质量水平，促进城乡医疗卫生事业的共同协调发展。一年多的工作实践表明，南阳市卧龙区卫生局从工作制度到长效机制，从工作模式到具体方法，从科学管理到持续发展，均取得了卓越的成效。
卧龙区卫生局充分认识到“城市支援农村”在卫生工作中的重要性，并站在践行科学发展观、统筹城乡卫生事业发展的高度，制定了《卧龙区城区医疗机构支援乡镇卫生院建设实施意见》，成立了卫生系统医院业务技术指导专家小组、城区医疗卫生机构支援乡镇卫生院专业会诊技术支援小组、医院管理巡回指导小组和医院管理效能督查小组等4个专项工作组，确立了具体组成人员、工作内容及职责、考核评价措施，并把组派短期巡回医疗和中长期医疗队下乡的方式结合起来，建立健全了卫生对口支援和巡回医疗制度，确保这项工作的经常化、规范化和制度化。
卧龙区城区医疗卫生单位从业务管理、技术支援、设备援助、资金支持等方面，全方位地展开了对各乡镇卫生院的支援，因地制宜，因需施援，并且形成了不断完善的工作模式。卧龙区卫生局积极扶持乡镇卫生院的基本建设，提高乡镇卫生院的医疗服务水平，增强乡镇卫生院的医疗服务能力，保证农民得到基本医疗服务；加强卫生院人才队伍建设，建立卫生院人才培养的长效机制；建立和完善卫生院管理制度，提高卫生院的管理水平、运行效率和效益水平。
在各个方面的细化方法上，卧龙区卫生局实行了“分组结对、对口支援”措施：将城区部分医疗单位的医务科、护理部等医务人员轮派结成7个业务管理组，对各乡镇卫生院进行对口帮扶支援；将有经验的执业医师结成9个技术支援组下乡派驻到定点村卫生所，并鼓励医院专家定期或不定期地、有组织地到卫生院开展专家门诊、手术指导、专题讲座等服务；组建了6个由近百名经验丰富的医院管理人员组成的巡回指导专业组，分别对乡镇卫生院医护质量技术、财务管理、行政后勤、卫生监督技术、疾病预防控制技术、人事管理等进行指导。南阳市第一人民医院还为各乡镇卫生院无偿援助医疗设备、“床单元”等30余卡车。除了在资金、设备上不断地给乡镇卫生院注入“新鲜血液”外，还定期开办人才技术专项培训，组织乡镇卫生院人员到城区医院免费进修、学习，从根本上提高了乡镇医务人员的整体水平。
针对部分医疗卫生单位发展中遇到的问题，卧龙区卫生局因地制宜，因院施策，大力整合辖区医疗卫生资源，对中国建筑第七工程局职工医院与卧龙区靳岗乡卫生院进行了有效整合，全新构架辖区的基础医疗及社区卫生服务功能分区；同时，充分发挥南阳市第一人民医院的龙头带动作用，加强与卧龙区第一人民医院、妇幼保健院、七里园乡卫生院等市区二、三级医院的“联姻”工作，加强城区医院对乡镇卫生院的业务辐射带动，盘活了卧龙区医疗卫生这盘棋。
为了加强财务一般性支出管理，合理分配收入，增加医院经济积累，实施科学管理，提高效益水平，促进可持续发展，卧龙区卫生局制定下发了《关于加强局属各单位财务一般性支出的管理规定》和《关于加强各乡镇卫生院经济核算与分配管理的指导意见》。其按照“坚持科学发展、量入为出；坚持勤俭节约、杜绝铺张浪费；坚持保障供给、分类管理、限额控制；坚持大额支出和重要支出事前审批”的原则，全面推行职工工资、津补贴和福利费、招待费、差旅费、交通与燃修费、通讯费、文印和印刷费、水电费、医疗纠纷赔偿费等九个方面支出与管理规定；对各单位负债率的管理规定均采取与年度目标、任期经济责任考核指标挂钩的办法，从管理制度和运行机制上解决了以往乡镇卫生院负债率偏高、经济运行状况差、经济效益低、卫生院发展后劲不足等问题，促进了卧龙区医疗卫生事业的可持续性发展。
卧龙区卫生局坚持跟踪考评，动态管理，确保以城带乡、联动发展，取得了扎实成效。保证对口支援工作落到实处，促进了全区乡镇卫生院的建设发展和医疗技术水平的提高，保障全区广大农民群众的健康和生命安全，收到了良好的工作成效，受到各乡镇医疗卫生单位和广大社会群众的广泛赞誉。
“核心项目”的战略部署
贺利民通过对卧龙区的医疗资源进行充分、深入的调研后，结合自己多年的科学管理经验，宏观部署了一系列重要的核心项目。
卧龙区卫生局以振兴中医药事业为己任，谋划张仲景中医药文化产业发展大计。2008年以来，围绕卧龙区委、区政府关于“弘扬张仲景文化，发展中医药产业”研讨会、协调会的相关精神，卧龙区卫生局迅速成立了专项工作领导小组及办公室，全面系统地进行调查研究和科学论证，开展张仲景中医药文化产业发展的前期筹备工作。此外，还成立了“卧龙区中医药管理局”和“张仲景文化与中医药产业发展促进会”；组织了中医适宜技术培训班，对全区乡村医生进行全员培训；向河南省中医药管理局推荐了14名中医作为“全省乡镇卫生院中医临床技术骨干培养对象”。 卧龙区卫生局健全组织机构，明确职责任务，完善工作流程，为分步组织实施、尽快完善一套集中“医药文化、医疗、教育、中药种植、加工、销售、市场、旅游”等于一体，弘扬张仲景中医药文化的产业发展模式，奠定了坚实基础。
卧龙区卫生局以开展新型农村合作医疗为契机，提升农村医疗卫生保障水平。2008年度，该区共有250793人次享受到了“新农合”补贴，补贴金额达3522.05万元。其中，享受门诊慢性病补贴21650人次，补贴金额为70.48万元；享受住院大额补贴30562人次，补贴金额为2886.10万元，人均补贴944元，补贴超过1万元的有58人。2009年1月至4月底，该区共有119090人次享受到了“新农合”的补助，补助金额1643.4万元。其中，享受门诊统筹补助9678人次，补助金额为29.6万元；享受住院大额补助10929人次，补助金额为1210.92万元，人均补助1108元，补助超过一万元的有51人。具体工作中，结合卧龙区的实际情况，卧龙区卫生局及时制定下发了《关于修订卧龙区新型农村合作医疗门诊慢性病范围的通知》、《关于参合农民住院期间有关费用补助办法补充规定的通知》等，对“新农合”实施方案进行了科学调整，使其更加规范和完善，从而使各级财政配套资金补贴比例大幅度提高，使广大农民群众得到了更多实惠。
卧龙区卫生局也十分重视食品安全、医疗市场整治工作，继续加大行业执法力度。充分发挥牵头部门职能，积极做好谋划、协调、指导、督促、迎检等各个环节的工作，会同其他相关部门，积极做好全区的食品安全监管工作；尤其是大力开展了双节、“五一”、温总理视察南阳及“健康快车”慰视团莅宛、高中招考试期间、“十一”及中秋节期间的食品安全专项整治，确保了重大节日、社会活动期间的食品卫生安全，并以工业南路19家餐饮单位为试点，启动了食品卫生监督公示工作。2008年共监管各类食品从业单位2463家，监督覆盖率达100%，食品卫生许可证正确发放率达100%，从业人员体检率和培训率达95%，并且严格立案查处不合格单位，责令限期整改，清理无健康证上岗人员，全区范围内未出现食物中毒事故和食源性疾病流行。在医疗市场整顿工作方面，卧龙区卫生局实行了集体会审签批制，严把准入关口，并同步完善资料档案和电子文档，提高管理规范化水平。卧龙区卫生局不断加大执法力度，创新管理举措，采取“四结合、一教育”措施，实施强力综合整治，通过监督检查取得了理想效果，得到了省、市领导的高度评价。
以重大传染病防治为重点，卧龙区卫生局全面做好疾病防控和妇幼保健工作。在艾滋病防治工作上，卧龙区卫生局积极实施“多发现、全干预”策略，扎实开展预防母婴传播工作；借鉴世界卫生组织在国内外的成功经验，在全省率先启动了100%安全套推广使用项目，加强对公共服务及娱乐场所高危人群的行为干预；全力做好全球基金艾滋病项目工作，多次迎接国家和省市督导检查，均倍受好评。卧龙区卫生局针对不同季节和重点人群，全力做好呼吸道传染病、肠道传染病和虫媒传染病防治工作，防止相应传染病的暴发流行。在手足口病防控工作中，卧龙区卫生局及早动手，周密部署，重点加强了托幼机构和中小学等重点单位的卫生管理和疫情防控，由于措施果断得力，有效控制了手足口病疫情在全区的发生和流行。在结核病防治工作中，严把线索调查关、归口管理关、网络病人追访关， 保证了结核病防控覆盖率达100%。在计划免疫和产科建设方面，全区接种门诊和妇产科的硬件设施和服务条件都得到了较大改善，全区的疾病预防控制和妇幼保健工作水平均有了较大提升。全年儿童系管率达92%，孕产妇系管率达46%，高危住院分娩率达99%；全区“四苗”接种率等各项疾控工作指标均达到或超过了国家规定标准。
贺利民带领卧龙区卫生局以构建和谐社会为己任，科学、认真地部署各项关键工作，使该区的卫生服务工作取得了全面进步。
“加强农村卫生、完善城市医疗”的战略体系
贺利民认为，农村卫生服务体系的建设和城市医疗服务体系的完善是医疗卫生工作的基础环节，也是关键环节。
卧龙区卫生局重视村级卫生组织作为三级医疗预防保健网网底的作用，坚持推行乡村卫生组织一体化管理，积极开展示范村卫生所（室）创建活动，提高其卫生服务水平。按照“全区统一规划，土地无偿划拨，上级适当补助，村医个人兑资，资产集体所有”的原则，积极引导建设标准化卫生所（室）。同时，依托各乡镇标准化卫生所，为村民建立健全健康档案。认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，对乡村医生分期分批分类进行培训，切实加强乡村医生准入、技术水平和医疗安全的管理。
在进一步加强乡镇卫生院建设中，卧龙区卫生局坚持以《一级医院管理评价标准》为指导，加强乡镇卫生院内涵质量建设，强化内部规范化管理，实现政府管理责任、公共卫生职能、内部运行机制改革和医疗服务质量“四到位”，有效提升其经济效益水平。重点抓业务骨干和学科带头人的培养，优化人才结构，提高科技含量，培育优势专科；切实落实各项规章制度、操作规程，健全医疗质量监管机制；大力引导乡镇卫生院转变服务模式，重点做好预防保健和基本医疗服务。
在加强农村三级卫生服务体系的同时，卧龙区卫生局扎实开展新型农村合作医疗，从而进一步提高农村卫生工作的运行质量，切实缓解辖区农民“因病致贫、因病返贫”的问题，让广大农民群众得到更大、更多的实惠。
贺利民在谈到卧龙区卫生局大力发展社区卫生服务，完善城市医疗服务体系时强调，以城区行政管理体制为框架，以提高公共卫生和基本医疗服务能力为根本，以城区街道办事处及其居委会辖区为划设范围，配套完善相应的社区卫生服务机构。不断完善和落实社区卫生服务政策，加强对辖区社区卫生服务中心、服务站的业务指导、考核评价和监督管理，充分利用现有医疗资源和社会资源，完善社区卫生服务网络，推动疾病预防控制机构、综合医院、专科医院与社区卫生服务机构功能的整合与衔接。加强社区卫生人才队伍建设，建立健全居民健康档案，并逐步建立数字化社区卫生服务信息系统，建立医院和预防保健机构支援社区卫生服务制度，倡导“大病上医院，小病进社区”，逐步建立分级医疗和双向转诊机制，降低医疗费用，方便群众就医。
采访中，记者参观了2008年卧龙区设置并审批的10家社区卫生服务中心和15家社区卫生服务站，所到之处诊室干净明亮、药品摆放整齐。其中，百里奚社区卫生服务中心荣获“省级示范社区卫生服务中心”称号；张衡第一社区卫生服务中心、车站第一社区卫生服务中心、市人大社区卫生服务站、梅溪八一社区卫生服务站、张衡和庄社区卫生服务站，均荣获“市级示范社区卫生服务机构”称号。
2015年12月，上海市徐汇区政府吸取国内外生物医药园区发展的经验，结合自身的资源优势，成立了上海枫林生命健康产业发展（集团）有限公司（以下简称“枫林集团”），力求打造出中国一流的生命健康产业城。近日，本刊专访了枫林集团董事长吴寅飞先生，并对枫林生命科学园有了更加深入的了解。
《上海医药》：近几年，国内各地的医药园区如雨后春笋般纷纷建立。然而总体看来，目前国内生物医药园区发展中普遍缺乏宏观规划，各园区之间也普遍存在产业领域重叠、低水平竞争、资源争夺激烈等情况；与此同时，多数园区建设都是以各地政府强力引导以形成地区竞争优势为前提，离真正形成园区各生产要素协同作用的创新网络，依据市场变化、内部需求互补整合的理想状态还相距甚远，远未形成专业化分工的产业集聚和联动效应，很多地方的医药园区建设情况并不尽如人意。为何枫林集团还要继续跟进，全力打造枫林生命科学园？
吴寅飞：在日前我们集团主办的“2016全球精准医疗（中国）峰会”上，徐汇区方世忠区长在大会上表示，徐汇区“有资源、有平台、有空间”发展成为“中国一流、亚太有影响力、国际有知名度”的生命健康产业集聚区。
首先，徐汇区有丰富的产业资源和坚实的发展基础。徐汇区不仅是上海乃至是全国范围内生命健康研发机构和医疗机构最为集聚的地区之一，拥有上海医药临床研究中心和国家中医临床研究基地，以及强生、默沙东、昆泰、海正辉瑞等一批世界500强企业的研发中心。从2004年开始提出打造的枫林生命科学园区，正在致力于整合区域资源优势，建设国际一流的医疗保健、健康管理、研发孵化和学术交流中心。生命健康领域“产学研医”全产业链在徐汇初步形成了集聚效应，为产业发展奠定了坚实的基础。
其次，徐汇区有高端的产业合作平台和完善的产业配套机制。2012年，上海市科委和徐汇区政府联合中科院上海分院等9家知名科研院所成立“上海枫林生命科学联盟”，以资源整合、协同创新、开放合作的理念，推动领域内不同类型的创新主体开展协作、实现共赢。2015年，徐汇区委、区政府出台了《加快建设具有全球影响力的科技创新中心的实施意见》，明确提出以滨江枫林板块为核心打造生命健康产业集群的战略目标，重点聚焦高端医疗、临床研发等服务，发展个性化、精准化医疗产业。同时出台了政府服务、空间布局、人才机制、产业平台等一系列配套政策和服务措施，并组建成立枫林集团，发挥企业化运作的机制优势，通过市场化、项目化的模式真正把产业资源落实到具体项目，做实做强产业发展机制。
再次，徐汇区有优越的产业发展空间和高品质的楼宇载体。枫林生命健康产业集聚区的核心区域位于滨江枫林板块，目标是建设成为国内一流、亚洲有影响力的生命健康产业城。徐汇滨江地区是目前上海中心城区黄浦江两岸可成片开发面积最大的区域，被上海城市总体规划（2016―2040）列为与外滩、陆家嘴同等级别的中央活动区，将在2017年底实现沿江道路和公共空间全面贯通，打造水、绿、人、文、城相融合的世界级滨水区。优越的地理位置、高端的产业载体、优质的空间环境，将使徐汇滨江枫林地区发展有望成为生命健康产业的热土。
《上海医药》：枫林园区将重点聚焦关注医药产业的哪些领域？
吴寅飞：我们通过对国内外顶尖生命健康产业园区的竞争合作关系进行比较分析，梳理徐汇区内生命健康产业已有的基础和发展能力，如区域规划、载体布局等，并结合政策环境、龙头企业需求、区域要素禀赋等因素，评估和预测生命健康产业的市场竞争力和未来发展趋势，明晰了徐汇区的核心优势和差异化竞争力，最终形成实施徐汇区生命健康产业发展的“1744”工程，即：
“1个目标”――以构建具有徐汇特色的生命健康产业体系、坚持特色和差异化发展为目标；
“7大领域”――重点发展生物医药高端制造、健康产品销售、医药企业总部与投资管理、高端医疗服务、健康科学研究和技术研发服务、互联网（移动）医疗、健康管理和金融衍生服务7大领域；
“4大产业链”――打通研（学）、医、产创新模式，由点到线，形成健康管理、精准医、新型医用材料及医疗器械、医疗科技服务四大产业链；
“4项任务”――推进产业融合和产城融合的“双融”发展模式，切实规划和落实整合土地载体要素、扩大招商力度、搭建公共服务平台、建设生命健康高端人才系统这四项重要任务，促进产业聚集和提升产业能级，推动生命健康产业规模扩张和业态转型。
《上海医药》：针对区内入住单位的资源特点，枫林园区将采用怎样独特的运营模式？
吴寅飞：我们调研了国内外许多著名医药园区，发现我们的情况与美国波士顿医药园区非常相似。波士顿地区的成就与其创新生态环境密切相关，如聚集了哈佛大学等40多所世界顶尖高校院所，拥有麻省总医院等优质临床资源，还有众多在生命科学、分子生物学等研究领域引领世界的优势学科群和实验室，三者的高度集聚创造出大量的创新项目。从这些成功因素来看，跟徐汇区高度相似，我们也最有条件和把握对标波士顿。
枫林集团作为区政府推进生命健康产业集聚发展的实体化运作平台，在未来五年内，将充分依托徐汇区独一无二的高端研发和临床资源优势，对标国际整合资源的需求，精准定位徐汇产业发展重点领域，全力构建“以国家重大战略项目为引领，以信息、技术共享平台为核心，以研发、临床及应用环节联动为纽带，以产业资本和高端人才为支撑”的生命健康产业发展生态圈，具体要做好“三类平台”建设。
第一类平台是“枫林联盟”战略合作平台。2012年，由上海市科学技术委员会牵头，徐汇区政府与徐汇区域内的中国科学院上海分院、上海生命科学研究院、复旦大学、交通大学、华东理工大学、中山医院、龙华医院、肿瘤医院等大院大所成立合作联盟。在这个平台上，我们依托所在地政府的综合服务优势，为大院大所提供包括党建联建、基建项目开发建设、人才服务、社区联动以及交通、环境、治安等综合服务，让他们切实感受到当地政府的支持，融入徐汇发展建设。同时，集团邀请大院大所参与我们的产业规划、载体布局，帮助我们引进或者参与纳入国家战略性新兴产业、引领行业发展的重大项目，努力把握产业创新发展的源头，构筑产业发展高地。
第二类平台是专业化、项目化平台。就是和大院大所合作，在细分行业领域或者具体产业化项目中搭建合作平台。比如我们正在与上海市五官科医院合作推进的医疗器械国产化平台。这个平台就是因为目前的进口医疗器械主要是按照西方人的生理特征设计的，不符合东方人医生和病人的要求。五官科医院的医生研究后形成了专利技术，需要进行成果转化和生产销售。我们集团就与其合作搭建了项目化平台，对接技术成果提供方和医疗企业生产企业，同时提供市区两级政府的政策配套，与医药企业监管机构联系，寻求银行和风投等资金配套，推荐知识产权和专利评估机构，提供律师和会计师服务等中介服务。目前这个合作模式经过了论证，推进顺利，已经上海市科学技术委员会审核拨付了专项扶持资金50万元。通过这种平台服务既真正实现了与大院大所的合作项目落地，又通过项目化、市场化手段打通了产、学、研、医、政、企沟通的渠道。
第三类平台是国际合作交流平台。为了打响“徐汇枫林”品牌，搭建国际化的产业合作交流平台和窗口，枫林集团成立1年以来已经成功主办了“中欧生物医药合作暨投融资大会”，与瑞士巴塞尔园区签署了《关于合作推进生命健康产业发展的合作备忘录》；与华东理工大学联合举办了“2016中国医药产业创新发展高峰峰会”，与华东理工商学院签订了战略合作协议；与美中医药开发协会（SAPA）联合举办了“2016全球精准医疗（中国）峰会”。通过成功举办这些产业合作交流大会，成功搭建了连接产业与资本，国际与国内市场、政府引导与市场竞争、创新与产业化密切融合的交流平台，进一步提升徐汇枫林的影响力和产业集聚效应。 除了会议会展，枫林集团正在枫林生命科学园区的标志性楼宇――枫林国际大厦内建设“枫林国际交流中心”，该中心将成为国外成熟技术和项目进入国内市场的“桥头堡”，为国际项目落户上海提供企业办公、产业政策咨询、商事注册、人力资源、投融资以及法律、知R产权等各方面服务。
《上海医药》：未来，徐汇区生命健康产业园区将形成怎样的整体布局？
自2000年中国步入老龄化国家以来，老年人口开始呈现快速上涨趋势。截止2013年，我国60周岁及以上人口达2.0243亿，其中65周岁及以上老年人口达13161万人，占总人口比重的9.7%，比上年增长了0.6个百分点。并预计到2055年老龄人口达到最高峰值，约为3.4亿人。与西方发达国家相比，我国的人口老龄化正面临着更为严峻的挑战。
（一）老年人口规模大，老龄化趋势显著
中国是世界上的人口大国，人口规模较大。虽然目前人口增速缓慢，但在巨大的人口基数影响下，老年人口规模日渐庞大；伴随着低出生率、低死亡率的人口增长模式，中国的老龄化趋势也将日益显著。杜鹏等（2005）对中国人口老龄化的百年发展趋势做出预测，得出从现在到2053年是人口老龄化的快速增长时期，2055年预计老年人口将达到3.4亿，达到最高峰值，在本世纪的后半叶则是在波动中缓慢增长。
（二）老龄化地区差异显著
一般来说，人口老龄化水平与经济发达程度密切相关，经济越发达的地区人口老龄化水平越高。但由于中国区域经济不均衡发展态势较为严重，人口分布与经济发达程度的正向相关趋势并不显著，因而中国老龄化的地区分布不能简单的以经济发达程度的区域划分作为依据。从总体区域分布来看，东部人口老龄化程度要高于西部地区，但部分人口较为密集的中部省份，虽然经济不及东部地区发达，但人口老龄化程度却明显快于东部地区，呈现“未富先老”的局面。依据60岁以上人口占总人口的比重，可以看出，中国人口老龄化在地域上大致可以分为三类，即中高度老龄化地区、初始阶段老龄化地区和未进入老龄化地区。其中，中高度老龄化地区，其老年人口比重均在10%以上，这部分地区除江苏、天津外，其余都为中部人口较为密集地区；我国大部分省市所面临的均为老龄化的初始阶段，老年人口比重在7%―10%之间；只有新疆、广东、宁夏、四地的老年人口比重低于7%，并未进入老龄化。
（三）高龄人口持续上升，老龄化形势复杂
与其他步入老龄化的国家相比，中国的人口老龄化形势更为严峻。伴随着老年人口数量的不断上升，高龄老人的数量也在快速提高。2009年至2010年，60―79岁之间的老年人口增速出现了下降，而自2001年以来80岁以上的老年人口却一直保持增长态势。据《中国老龄事业发展报告（2013）》显示，到2025年之前，中国高龄人口将持续保持年均100万的增长态势。
同时，伴随着高龄人口的增加，老年人失能，患病的比例也在增加。2013年失能老年人口已达到3750万人，而患慢性病的老年人数已突破了1亿人大关。据对60岁以上老年人口的身体健康状况抽样调查显示，随着年龄的增长，高龄老人的身体健康程度明显降低，出现病患以及失能的比例也大大高于低龄老人。随着年龄的上升，处于健康或基本健康的老年人比重大大下降，而身体出现病患、生活不能自理的老年人比重却有了大幅度上升。
二、我国养老产业发展现状
（一）养老产业发展滞后，存在较大空白
2013年全国养老服务机构共计4.3万个，床位474.6万张，与快速增长的老年人数相比，仍存在较大差距。据统计目前老年人口年消费已达1万亿元，而全国老龄委调查的数据却显示，国内每年为老年人提品的总价值不足1000亿元，与老年服务相关的医疗、生活休闲、复健用品等相关行业存在研究不足，涉及老年精神消费的教育、旅游、金融等行业更是存在较大空白。目前阶段，国内相关的养老产业也主要是局限于养老设施方面。同时，受多方面条件制约，养老产业的市场化程度较低，民办机构的运营面临较大困难，这也使得部分意图进入养老产业的资本望而畏怯，造成了养老产业发展较为滞后的局面。
（二）养老设施区域分布不均，资源利用率较低
依据中国民政统计年鉴中对各地区老龄事业单位数的统计可以发现，区域养老设施分配不均衡现象较为严重（表1）。老龄事业单位的区域发展分布缺乏国家统一的宏观调控。以老年人口比重均低于7%的新疆、两地为例，二者均属于西部经济较为落后地区，同时人口老龄化程度也较为相近，但老龄事业单位的分布却存在着明显差距。新疆老龄事业单位数为236个，在全国位于首位；而的老龄事业单位却仅有两家。此外，人口老龄化最为严重的重庆市，其老龄事业单位也仅有36家。区域之间养老设施同人口老龄化程度的巨大不匹配，一方面会造成部分地区养老资源得不到充分利用，存在大量闲置现象；另一方面，确实存在巨大养老需求的地区，又会因为缺乏资源从而阻碍了养老产业的快速发展。
三、日本养老产业发展的经验借鉴
2011年日本65岁以上老年人口占其国家总人口的23.39%，居世界第一。作为亚洲最早进入人口老龄化的国家，日本的人口老龄化程度非常严重，但在老龄化日趋严重的影响下，日本的养老服务业也得到了快速的发展，居世界一流水平。在庞大的老年人口市场的吸引下，日本逐渐形成了政府、企业、非盈利组织的养老设施为核心，老年住宅、老年金融、家政服务、福利器械用品、化生活服务等并存的养老产业格局。
首先，在养老设施的建设上，除政府外，企业和非盈利组织均可以建设养老设施。但其区别在于政府所提供的只是基本保障；非盈利组织则主要针对一些无收入来源的、有认知障碍等的特殊群体；而企业则是依据中等收入及以上阶层的老人对生活品质等的要求建立的商业化养老设施。同时，依照老年人所需的服务类型，日本将养老设施分为短期居住型、长期居住型、疗养型、健康恢复型等多种类别，以满足老年人的不同需求。并颁布《老人福祉法》规定，65岁以上老人可使用社会医疗保险入住养老设施。
其次，日本也将与养老相关的部门产业定位未来的经济增长点，通过抢占先机，参与国际竞争。2010年，日本将“医疗和看护产业”划归为国家战略项目，并将针对居家养老的“上门看护”服务作为未来发展的重点。以世界各地的中高端客户为目标群体，重点投资发展跨国医疗服务，放宽“医疗签证”，在机场周边开设24小时医疗机构，为周边国家人事赴日体检提供便利。在老年房产行业，日本重点发展两类房产，一类是环境优美、配套以医疗、生活、娱乐等设施的休闲疗养型地产；另一类是为方便高龄人群使用的，配有一些列看护设备、无障碍设施及安全警报装置等的看护型地产，这两类项目都围绕着老年人的切实需求，独具养老特色。此外，日本旅游业也将老年人口列为重要客户群体，为老年人设计了专门的旅游项目、商业项目等，以满足老年人的精神化需求。
四、我国区域养老产业发展模式探究
由于我国各地区人口老年化程度有所不同、经济发展也存在着一定的差异，因而在面对养老问题上，应根据不同地区特点，采取不同的养老产业发展策略。
在以广东为典型代表的经济较为发达，但人口老年程度并不显著的地区，养老产业的发展虽不是迫在眉睫，但也需未雨绸缪，做好未来大量老年人口出现的准备。这些地区应充分发挥其先进的科研优势，加大对老年看护设备、复健用品、高端生活用品等的研发力度，走科技化养老产业之路。同时，还应遵循政府的积极引导，完善养老体制改革，坚持养老产业的市场化和产业化，一方面能为积极应对未来人口的老龄化，另一方面也能为广东省经济带来新的增长点。
在、新疆、青海等渐老未富地区，人口老龄化程度并不显著，经济也较为落后。这些地区的养老产业发展应以基本的养老服务设施为基础并配套以养老医疗服务等。由于地处西部少数民族积聚地区，经济发展较为落后，国家财政的支持是这些地区发展养老产业的基本保障。同时这些地区均处于较偏远地区，医疗卫生条件也较为落后。因而政府在建设基本养老设施的同时也应加大对医疗卫生事业的财政支持力度，促进医疗卫生改革，为老年人口提供基本保障。政府应充分发挥其宏观调控的职能，在帮助这类地区建设老年基础服务设施和医疗卫生事业的同时，注重资源的合理有效利用，以老年人口的需求为前提，合理建设，兼顾公平，提高养老设施的实际利用率。
在湖南、四川、重庆等未富先老地区，人口老龄化程度十分严重，经济发展并不十分发达。受自然环境的影响，这些地区的居民生活较为安逸，人口寿命较长，因而老龄化严重。同时由于地处中部，经济发展制约因素较多，造成了较为落后的局面。但由于老龄化现象较为严重，单纯依靠政府投资的养老设施难以满足不断增多的老年人口需求。因而以政府为主导，鼓励多种资本进入的养老产业发展模式是这些地区的首选。政府制定政策、法规等，一方面鼓励进入养老产业的民间资本，为其提供优惠政策；另一方面也对这些养老产业的发展做出合理规范，引导资本的合理运营，实现良好的市场化运作。
我国大部分地区人口老龄化程度正逐步加深，同时经济也在逐步增长。这些地区代表了我国现阶段人口老龄化和经济发展的总体趋势。政府对于这些地区的养老服务基础设施建设已日渐完善，医疗卫生条件也基本满足居民要求，但巨大的老年消费需求仍得不到满足，主要体现为个性化的养老服务、老年精神需求等。在此局面下，发展以不同老年消费群体为对象的多元化养老产业就显得尤为重要。这些地区在发展养老产业时，首先应完善基本的养老设施建设以满足大部分老年人口的养老需求，同时还应以不同收入的老年消费人口为对象，为其提供特殊养老需求。如建设配有医疗、娱乐等为一体的老年公寓，提供社区上门养老服务，开发老年旅游项目，设计以老年人为主体的金融理财产品等，以满足新时期老年人群不断上升的精神生活需求。
参考献：
[1]杜鹏，翟振武，陈卫.中国人口老龄化百年发展趋势[J].人口研究，2005（6）
[2]中国老龄事业发展报告2013[R].中国社会科学院，2013
[3]田香兰.养老事业与养老产业的比较研究――以日本养老事业与养老产业为例[J].天津大学学报（社会科学版），2010（1）
[4]王土贵.广东人口老龄化的发展趋势及对策研究[J]. 生产力研究，2011（8）
[5]王娜.人口老龄化现状、发展趋势及对策分析[J].发展论坛，2014（3）
[6]李余，詹懿.人口老龄化与经济发展的实证关系研究―以四川为例[J].统计与决策，2013（11）
“没有全民健康，就没有全面小康。”8月19日，在全国卫生与健康大会上，如此强调健康的重要性，并指出要把人民健康放在优先发展的战略地位。
卫生即民生。医疗卫生事业是贵州经济社会发展的三块“短板”之一。对此，贵州省委书记、省人大常委会主任陈敏尔表示，要“像抓教育一样下更大决心抓好医疗卫生事业”，大力推动医疗卫生事业改革发展，切实维护全省群众的健康权益。
举全省之力、集全省之智，健康贵州建设正在全力推进。
以基层为重点“五个全覆盖”提升服务能力
8月8日，黔东南州镇远县77所农村中小学（教学点）与所在地乡（镇）、村医疗卫生机构签订了《镇远县乡（镇）中、小学校医聘任协议书》。一个月内，全县中小学校（教学点）校医已经全部到位。
“为所有农村中小学校配置校医”，是今年贵州《政府工作报告》提出必须办好的“十件民生实事”之一。和镇远县一样，截至8月底，全省各地按照全省《农村中小学校医配置实施方案》要求，为农村所有中小学配齐校医，全力保障农村所有中小学医疗卫生服务全覆盖。
“只有以基层为重点，让基层的医疗水平普遍提高，才能有效解决群众看病难、看病贵的问题，以较低的成本较好地维护人民健康，健康贵州才有落脚点。”贵州省卫生计生委主任王忠说，农村医疗卫生服务体系是农村经济社会发展和全面小康社会建设的“健康屏障”。
为了提升基层卫生服务能力水平，自今年4月起，贵州省着力实施“五个全覆盖”工程，“农村中小学医疗卫生服务全覆盖”就是其中一项。
除此之外，乡镇卫生院标准化建设全覆盖、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）执业医师全覆盖、县级以上公立医院远程医疗全覆盖、城乡居民大病保险全覆盖等工作也在紧锣密鼓地开展：
――采取新建、改扩建、部分功能完善三种方式，全面推进乡镇卫生院标准化建设。截至目前，329所未达标乡镇卫生院建设项目已全面开工，进入基础或主体施工78所，完工5所；
――全省尚无执业医师的198所乡镇卫生院、25所政府办社区卫生服务中心已经配齐执业医师。“基层卫生人才能力三年提升计划”即将出台；
――从今年4月开始，全力推进全省远程医疗服务体系建设“百日攻坚”，进一步引导优质医疗资源下沉。截至6月底，全省199家县级以上公立医院已全部接入远程医疗网络系统；
――为构筑居民医疗保障“双保险”，进一步降低城乡居民大病就医负担，今年上半年，全面推行和完善大病保险，实现城乡居民参保（合）群众全覆盖。
以改革为动力 深化医改释放政策“红利”
随着医改进入深水区，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革已成为各方共识。国务院医改办将其路径概括为九个字，即：腾空间、调结构、保衔接。
为了保障和改善民生，贵州以“三医联动”改革为核心，大力推进医疗卫生各项重点领域改革，加快基本医疗卫生制度建设，切实使医改红利惠及群众。
“以释放政策‘红利’为目的，贵州省医改工作呈现出三大亮点：在调动积极性上有了好举措，在破除以药补医上有了新路子，在分级诊疗上有了新突破。”王忠表示。
为了建立合理的激励机制，贵州在医改试点地区建立了医院发展投入财政兜底、人员工资财政兜底、破除以药补医亏损财政兜底、偿还和化解医院历史债务财政兜底等“四兜底”的财政补偿机制；将一定比例的业务收支结余用于二次绩效，确保多劳多得、优绩优酬；简化高端人才引进程序，县级财政对高级职称、高学历人才给予额外人才津贴，增强岗位吸引力……这些改革措施，充分调动了医务人员提供优质服务的积极性，既优化了其收入结构，也充分维护了医务人员的职业尊严，为推进医改奠定了基础。
为了破除“以药补医”，贵州从取消药品加成、推广价格适宜和疗效可靠的基本药物、强化临床路径管理三方面同时发力，有效解决技术服务收入和药品耗材收入不合理占比的问题。
以遵义市余庆县为例，余庆县在取消药品加成的同时，上调了163项服务价格，下调了56项收费标准，提高部分手术、护理等技术服务费，降低大型医疗设备检查费；大力推广价格适宜、疗效可靠的基本药物，基本药物使用率由28%提升到56%；强化临床路径管理，县人民医院建立了131个临床路径管理病种，规范医疗服务行为。三措并举，走出了一条县级公立医院“三医联动”的新路子。
解决了“看病贵”，还要改变“看病难”，贵州在城乡地区分别推进县乡和辖区一体化分级诊疗模式，以城市公立医院和县医院为龙头，与辖区基层医疗卫生机构形成利益共享、风险共担的紧密型医联体。
例如，贵州省人民医院携手省医毕节医院、铜仁医院、武警医院、瓮安医院及威宁、赫章、黄平、丹寨等医院，在省内率先组成跨行政隶属关系的“贵州省人民医院区域医疗联合体”。在省医的带动下，通过管理、技术输出与对口帮扶，医联体成员单位逐步建立组织内分级诊疗、双向转诊、人才培养培训流动等机制，更好地优化、规整了医疗资源，县内就诊率明显提升，转诊率大幅下降。
规范处置急危重患者、高效设置急救流程、提高心血管疾病的诊治水平、专业化的检验技术、精细化管理护理工作……如今，省医这种专业精神逐步融入医联体成员单位，切实改变了当地患者看病就医的感受。“看病不用往外跑，本地就有专家找。”流传在铜仁一带的“新民谣”就是最好的证明。
以预防为核心“四个关键”发展大健康产业
打造健康贵州，“预防为主的健康策略”至关重要，贵州省委十一届七次全会提出，要营造绿色安全的健康环境，把“绿色+”理念贯穿到各项工作中，推动大健康与大扶贫、大数据、大生态、大旅游相结合，培育大健康产业集群、重点平台、龙头企业，让绿色与健康相得益彰。
“凉爽的天气、清爽的空气、养生的福地，山地公园省、多彩贵州风”――新“三言两语”总结了贵州的生态优势。作为全国四大中药材主产区之一，贵州拥有发展大健康产业充足的资源条件。
“医、养、健、管”是大健康产业发展的关键。近年来，贵州正从着力培育产业集群、着力打造重点平台、着力培育龙头企业三个方面发力――
大力发展以“医”为支撑的医药医疗产业，重点发展中医药种植、药品研制、医疗器械制造，做优天麻、石斛等特色中药材品种，做精先进医疗设备、高质医用耗材等装备制造；
大力发展以“养”为支撑的保健养生产业，重点发展休闲养生、滋补养生、康体养生、温泉养生四大业态，推动大健康与文化旅游深度融合；
大力发展以“健”为支撑的运动康体产业，重点发展远程医疗、穿戴设备、健康咨询等新兴业态；
以“管”为支撑，建设一套健康养生服务管理系统，充分发挥大数据的管理价值，让大数据拥抱大健康，以大数据促进医药医疗产业发展，大力发展智慧医疗、远程医疗、“互联网+医疗”。
在医药产业方面，加快构建“贵阳新医药产业圈”，壮大区域特色医药集群；养生产业方面，加快构建“黔中综合健康养生圈”，形成一批生态体验、文化体验组团，努力打造“冬去海南，夏来贵州”的旅游度假模式。
【关键词】人口老龄化 医疗健康 投资
一、引言
人口老龄化指总人口中因年轻人口数减少，老年人口数增加而使老龄人口占比不断增长的动态过程。显然，中国早在21世纪初就已进入老龄化时代，面对严峻的挑战，中国政府新修订了《老年人权益保障法》，通过职工、居民医疗保险和新农合保险建立了覆盖广泛的基本医疗保障网。在下一步医改推进过程当中，政府表明其将占主导，积极动员全社会力量，鼓励多方投资，解决医疗及养老问题，这将是社会资本投资医疗卫生事业的机遇。
二、人口老龄化现状及未来趋势和医疗健康产业情况
（一）我国老龄化的原因及现状
中国在2010年到2015年前后出现了人口的拐点，具体表现为劳动力和结婚人口数量的下降及65岁以上人口所占比例的不断上升。其主要原因在于人口生育率降低导致的90年代以来出生人口不断下降。致使2010年前后新增劳动力不断减少，2014年前后结婚人数和新生人的减少，同时50年代出生的人在这期间进入65岁导致老年人口的比例大幅度上升，使总的劳动力人数下降。根据国家统计局数据及2015年国民经济和社会发展统计公报显示，截至2015年年末我国65岁以上老年人口已达1.44亿人，14岁以下人口基本呈下降趋势从2000年的2.90亿人减少到2015年的2.27亿人，结合人类寿命增长等情况，我国人口年龄结构类型已呈老年型，且老龄人口整体的基数大、比值高、增长速度快。
（二）我国医疗健康产业的情况
中国的社会、政治、经济都因老龄人口地飞速增加受到巨大冲击，但同时这也是对医疗健康有关产业良好的投资时机。根据国民经济和社会发展统计公报和中国统计年鉴数据表明，从2000年到2014年，我国卫生总费用占GDP的比重上涨0.79个百分点，政府卫生支出上升1391%，卫生机构数增加65.7万个，医疗卫生床位数增加334万张。老龄化使我国居民对医药健康及医疗服务等问题提出了更高要求，同时也增加了对其服务和产品的需求量。自2000年以来的12年间医药行业平均每年销售收入增速达20.98%，利润年平均增加额达131亿元。近几年政府也为适应老龄化的各阶段情况不断出台改革政策，国家基本药物制度初步建立，药品安全保障得到明显加强;覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成，2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善等等，为发展健康产业做出了积极回应。
（三）未来20年人口老龄化的趋势
2015年到2035年期间我国将进入急速老龄化阶段，据中文核心期刊预测，我国老年人口占比将从10.5%增长到35%左右，数据说明见表1。面对庞大的老龄人口数，未来的医疗健康产业可能出现供不应求的局面，如何扩大产业规模以及规模发展到何种程度可能成为该产业主要研究问题之一。
表1 未来20年老龄人口占比
数据来源：席玮.于学霆.我国人口年龄结构的预测与分析[J]，统计与决策，2015年03期。
三、人口老龄化对于医疗健康产业的影响
（一）数据来源及选取
根据国际划分标准，选取65岁以上老龄人口占总人口比重作为其中一个变量并用x表示;老年人口的不断上升导致对医药需求的大幅度上升，同时对于其他老年产品的需求也会显著增长，因此用y表示居民家庭平均每人医疗保健消费支出来代表我国居民对医药及相关产品的需求程度;鉴于医药行业在医疗健康产业中占较大比重且医药行业规模扩大与工业产值有关，是以用z表示医药行业年工业总产值，旨在研究我国的老龄化对医疗健康产业的影响。最后因医疗养老都是医疗健康产业的重要组成部分，故选取老年服务健康行业进行养老市场预测。所取数据见表2、表3：
表2 2000～2012年65岁以上老龄人口占比、居民家庭平均每人年医疗保健消费支出及医药行业年工业总产值
数据来源：国民经济和社会发展统计公报（2000～2012）;国家统计局;中商情报网：中国医药行业发展概况分析。
表3 2004～2014年中国老年健康服务行业市场规模
数据来源：前瞻网。
（二）需求上升的趋势
由表2中65岁以上老龄人口所占比重数据作解释变量，居民家庭平均每人年医疗保健消费支出数据作被解释变量构建线性回归模型：y=a+bx+u1
将以上两个变量数值带入模型进行测算，得到Pearson相关系数为0.995，有显著的正相关关系，对其进行进一步线性回归分析，其结果为：调整后的=0.988，的Sig.为低于0.001，说明拟合程度好，回归效果极为显著;回归系数显著性检验结果：Sig.=0.000，表明回归变量在该模型中的作用显著。由此最终得到老龄人口占比与居民人均医疗保健消费支出的模型：y=-2954.539+477.855x
说明65岁以上老龄人口占比增加1%，居民家庭平均每人年医疗保健消费支出平均增加478元。由数据预测数据知，2035年老年人口占比将增加到35%，每年人均支出则将增长到13770元。
（三）具体测算需求增长和医疗产业未来的规模
由表2中居民家庭平均每人年医疗保健消费支出数据作解释变量，医药行业年工业总产值数据作被解释变量构建线性回归模型：z=c+dy+u2
进行相关性和回归测验，得到以下结果：Pearson系数=0.982，两变量间存在显著的正相关关系;调整=0.962，回归效果显著，得到最终人均医疗保健消费支出与医药工业总产值的模型：z=-5560.779+14.527y
说明人均消费支出每增加100元，医药工业总产值平均增加1452.7亿元。到2024年医药工业总产值将增加到97159亿元，2035年将到达20万亿元左右。
（四）具体测算养老产业未来的规模
运用时间序列外推法和表3数据进行预测，建立产业规模预测模型：Q=α+βt，其中t为修正数值后的时间变量，Q为产业规模。求得预测模型为Q=4959.46+1016.32t，根据推测2035年中国老年健康服务行业市场规模将达3.1万亿，距2014年将增长1.69个百分点。
（五）对于养老支出的影响
人口老龄化伴随着“未富先老”，人口红利消失以至养老金缴纳不足等问题，领取养老金的支出又是绝对需求，导致我国养老金供不应求，空账每年以1000亿的速度在增长。随着老年人口的持续上涨，这将成为财政支出的负担之一，对于我国老龄化的特殊情况，旧的养老保险制度面临挑战。
四、对策和有关政策建议
我国老年人口比例将长期维持增长趋势。高血压、关节病等老年多发病给医疗行业带来巨大消费市场，人们正将更多的关注投向养老产业，但医疗、养老保险方面可能会出现更大的缺口等待政府及社会及时补充。
（一）大力发展医疗健康产业，鼓励社会资本进入
据国家食药监局南方所测算，在我国，老年人人均用药水平是我国人均用药水平的3至4倍，且老年群体对于医疗保健产品的刚性需求相对更高。就预测的医疗保险支出和现阶段养老保险供给情况来看，如果不扩大产业规模，增加商品供给量，营造医疗健康产业良性竞争环境，未来将面临医疗困局和保险供不应求局面。而且根据上述测算，如果未来20年老龄人口趋势基本符合预测，那么未来医疗医药规模还有十几倍的发展空间。这些情况看来，增加资本投入以扩大产业规模已成为发展医疗健康产业的首要目标。
政府在“十三五”规划中提出“健康中国”战略已经使更多人关注此领域。为进一步缓解医疗困难，政府应从源头入手，鼓励医疗医药科技项目的开发研发，加大科研投入力度，促进生命科学、临床医学和精准医疗等领域的突破发展。其次，虽政府投入是推动产业发展的重要部分，但这也给政府财政支出带来不小压力。因此政府应鼓励社会资本投入，一在采购过程中可以尽量使用公开招标方式，使医疗医药市场尽量向完全竞争市场靠拢;二是可以精简新药品、新器械上市过程中的必要程序和花费，增加企业创新研发信心;三是让医疗医药与“互联网+”相结合，让产业宣传成本降低;四是鼓励私立医疗机构的发展，推动市场竞争。通过改善研发-生产-销售产业链上各阶段的政策，最终在良性竞争中，使医疗医药价格不断降低，从而促进企业研发生产出低成本高质量的新产品，促使我国医疗健康产业快速发展。同时相应医疗服务中器械、药品等费用的降低也将缓解医保压力，形成可持续发展的产业结构。
（二）鼓励商业养老保险的大力发展
当前面临的养老困局：一方面老年人口大幅度增长，对于医疗方面的需求大幅度增加，另一方面是缴费人数已经到顶即将下滑同时企业社保负担非常严重。除了社保控费以外，大力鼓励商业保险是解决路径。努力做到社保保障基本需求，商保保障高端养老需求。达到降低企业负担和提高保障水平和壮大养老产业的目的。
上文根据老龄人口变化对人均医疗保健支出作了预测，再据我国人力资源和社会保障部给出的数据显示，我国城镇医保基金收入的同比增长率从2011年的28.6%下降到2014年的17.4%，而支出仅从25.2%下降到19.6%，数据见表4。对比发现，资金缺口日益扩大，而且随着老龄人口快速增长将更难以挽回。因此对于日益扩大的资金缺口给出建议，一是大力发展商业保险，填补社保无法保障的空缺，同时也建议划转国有股份充实社保。
表4 城镇医保基金收支情况
＼数据来源：人力资源和社会保障事业发展统计公报。
五、结论
随着我国老龄化程度加重，居民的健康意识正在增强，对于医疗健康产业需求不断加大。但就分析结果来看，目前的产业发展水平还与人口老龄化的需要有较大差距。所以，建议政府搭建有利于产业发展的平台，鼓励民间资本进入，增强产业发展力，大力发展商业保险，补充社保资金的不足。
参考文献
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中国应对人口老龄化的战略目标，是有效地发展老龄产业。老龄产业包括老龄人需求的各种用品、设施的生产、销售，以及老龄人娱乐产业、护理产业、医疗业、食品、药品和专为老年人提供的信息及养老产业。这是涉及到经济、政治、文化、社会各个领域的综合性民生课题。发展老龄产业关系着公众的幸福指数。
老龄产业对于当今的中国是一个非常重要的问题。因为它不仅仅是老年人的问题，也涉及到年轻人。要保持中国社会稳定健康的发展，就要从一个人的生老病死这些环节入手。现阶段我国老龄产业的发展，既要吸取国外市场经济发达国家及香港、台湾地区的有益经验，更要从全国各地的实际状况出发，通过多种途径发展老龄产业，包括居家养老、社区养老、养老院、托老所、老年照料中心、以房养老、基地养老、农宅地养老以及各种切实的养老措施。老龄产业不是夕阳产业，是亟待发展的朝阳产业。发展老龄产业的关键，是依据市场经济体制的要求，促进老龄产业发展的体制创新。
当前，中国比较引人注意的有经济体制改革、文化体制改革和社会体制改革等。我认为老龄产业也需要体制上的改革与创新。在这方面许多国家和地区都有先进的经验值得我们借鉴，比如美国、日本、德国、香港等。但是，最重要的是从各地的实际情况出发来发展老龄产业，通过多种途径和形式来发展老龄产业，提倡养老方式多样化，老龄产业投资主体多元化。建立新型老龄产业发展体制的核心内容，是处理好老龄人（需求者）、企业及相关组织（供给者）、政府三者之间的相互关系。
首先是老龄人群，他们是消费者。我们必须摸清消费者的实际需求。目前我国对于老龄人群的研究非常不足。老龄人作为需求者的想法与权利有哪些？我们要按市场经济体制来创新老龄产业，了解消费者的需求是第一位的。老年人的需求是多种多样的，是由年龄条件、健康状况、经济状况、家庭结构和生活方式等多种因素决定的。
其次是服务的供给者，包括企业和相关的组织。企业家作为供给者，应当明确服务对象的特点和需求，在价格、质量各方面具有服务优势，推动银发经济和老龄产业链的健康发展。相对于家户式分散就地养老，集中式基地养老有着优化养老资源、降低养老成本、提升养老质量的优势。基地养老还提供了就业机会，并且有助于提升尊敬老人的社会风气。
第三是政府。政府应该有一些相应的思路，包括土地的相关政策。政府要购买养老服务，如老人免费大病医疗，为医疗服务托底，推动养老机构、养老研发、养老理财金融和各项老龄服务产业的发展。
我觉得老龄产业体制创新关键是要处理好这三个主体的权责利关系。具体到天泽颐康养老项目，就是天泽集团作为供给者，要处理好与需求者和政府的关系，依据法律法规为老龄人提供切实有效的产品、设施和服务。我的建议是：首先，必须处理好老龄产业和其他产业的关系，最主要是盈利和非赢利的关系。不能用老龄产业来挣钱，要用别的产业来补贴老龄产业，否则发展老龄产业是无从谈起的。这需要企业家处理好产业的利益关系。其次，天泽颐康的养老定位要清晰，建立职业化的从业队伍，健全养老服务管理制度，将养老制度和养老文化相结合。最后，要处理好企业养老项目跟当地政府的利益关系，这是非常重要的。
