时间：2023-07-11 17:36:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗行业调研，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词]医疗美容技术；调研；专业建设
[中图分类号]R-02 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）05-0590-04
通过调研了解当前我国美容行业发展趋势及相关政策法规，从而探索医疗美容技术专业在医疗美容行业中的发展空间，确定专业发展方向；了解当前我国美容行业对医疗美容技术专业人才的需求状况，结合毕业生就业状况，明确医疗美容技术专业的专业定位，修正专业人才培养规格和培养目标；了解当前我国美容行业从业人员的可持续发展需求及同类院校相关专业的建设水平，探索医疗美容技术专业人才培养的新模式，完善课程体系，制定专业建设相关标准，提升毕业生质量与市场竞争力。
1 内容和方法
1.1 调研内容：包括医疗美容行业发展现状与趋势；医疗美容技术专业教育现状与趋势；医疗美容岗位基本情况、专业人才需求情况及职业岗位的要求；毕业生就业现状与发展等。
1.2 调研对象
1.2.1 调研范围：中国境内开展美容服务的公立医院、民营医院，涉医美容机构、大型美容院及化妆品公司，国家卫生行政机构，行业协会、学会及同类院校等。
1.2.2 调研对象：美容行业专家、医院美容科负责人、医疗美容机构负责人、生活美容机构负责人、本专业往届毕业生、同类院校专业负责人等。
1.3 调研方法：2010年1月～2012年3月在用人单位、行业企业人员、同类院校及本校往届毕业生中广泛开展调研，在调研过程中综合应用文献与网络信息调研法、问卷调查法、团体焦点访谈法、个人访谈法、对比分析法等调研方法，其中发放问卷共计750份，回收有效问卷672份，回收率89.6%；团体访谈11次，个人访谈30人；重点调研同类院校40所，美容企业352家。
2 调研结果及分析
2.1 行业发展现状与趋势
2.1.1 我国美容行业现状与趋势：以《中国美容时尚报》为首的专业权威调查机构协同中国美容美发协会、全国工商联美容化妆品业商会及业内同行对中国美容业调查的数据显示，当前我国美容业属于完全竞争的成长型产业，它的总体规模将在本世纪超越任何产业而成为最大的社会产业。目前，全国美容业就业人员是“第三产业”中就业人数最多的行业之一，全国城镇美容机构总数约为154.2万家，平均每家美容店的就业人员为5.1人。调研结果显示，目前国内专门的美容机构已超过100万家，美容从业人员达600多万人，初中及以下学历者占35.1%，高中或中专学历者占53.53%，大专及以上学历者占11.37%，其中具备医学背景者只占3.83%，从业人员多为1～3个月短期培训，未经过系统的专业教育，与行业发展的要求差距很大。调查显示，目前全国从事医疗美容技术专业人员多为临床医生转型，需要医疗美容技师约100万人，而每年高职医疗美容技术专业毕业生不足6000人，就业率高达100%，历届毕业生人数仅占全国美容行业从业人员的0.1%。
2.1.2 人才需求情况与职业岗位要求：通过对18个省、2个直辖市的国有综合医院、民营医疗美容医院、民营美容机构及化妆品公司等352家美容机构的调查显示，77.38%的机构需要高职医疗美容技术专业毕业生，人才需求逐年上涨。人才需求主要集中在医疗美容（医疗美容咨询师、医疗美容技师）和生活美容（美容顾问、美容美体技师、美容导师/讲师）两大职业领域。2008～2012年的5年间，在医疗美容咨询岗位从业的应届医疗美容技术毕业生的就业率逐年提升[1]。调研结果显示（见表1），医疗美容和生活美容两大职业领域的不同职业岗位的要求有所差别，教学内容虽基本相同，教学重点却各有侧重，用人单位在选人、育人、用人上主要根据不同职业岗位的要求进行选取。
2.1.3 我国美容行业相关政策法规：我国美容行业日趋规范，先后颁布多种政策法规，为医疗美容技术专业人才培养提供依据。2002年4月16日颁布《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）》（卫医发[2002]103号），指出从事美容医疗应用技术的医务人员可以是美容医师，也可以是医疗美容技师或专业性美容护理人员。2004年3月1日卫生部组织编写的《临床技术操作规范·美容医学》分册正式出版，分册指出医疗美容技术专业培养的人员是不同于美容医师和美容护士的第三类人才即医疗美容治疗师。2004年10月22日教育部、卫生部颁布《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》（教高[2004]3号）文件将美容医学相关的“医疗美容技术专业”正式列入“医疗技术教育系列”的专业目录[2]。2006年颁布的《医师资格考试报名资格规定（2006版）》卫医发〔2006〕125号文件，指出高职高专医疗美容技术专业不允许报考临床执业医师。2010年颁布《卫生部办公厅关于加强医疗美容服务监管的通知》，指出医疗美容行业存在着准入标准不高、人员素质偏低、质量管理不严等问题， 要加强人员培训，提高技术水平，严格技术操作规范[3]。2011年3月，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出要“大力发展生活业”[4]，各省市人民政府出台了相应的国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要，上海、重庆、广东、江西等省市均提出要加快发展美容产业文件，做为高职医疗美容技术专业主要就业区域的经济发达的城市，十二五期间对医疗美容人才的需求将表现为量更大，质更优的特点。
2.2 医疗美容技术专业教育现状
2.2.1 全国医疗美容技术专业点分布情况：医疗美容技术专业教育有近20年的历史。1993年原大连医学院、原江西宜春医学高等专科学校、原北京联合大学中医药学院创办了第一批大专层次的医学美容专业[5]，到1999年，相继有天津医学高等专科学校、江西护理职业技术学院等院校开办此专业的大专教育，根据教育部高等学校办学状态数据库统计数据，截至2010年9月，全国有64所高等（职）医学院校开办了“医疗美容技术专业”高职高专的学历教育[6]。
2.2.2 全国医疗美容技术专业就业情况：通过对各院校的毕业生就业情况的调研，本专业毕业生三年后毕业岗位调查统计的就业岗位主要面向综合性医院的美容科、民营医疗美容机构、化妆品厂（公司）、美容院等多个岗位，岗位主要包括医疗美容咨询师、文刺师、激光操作技师、美容美体师、美容顾问、美容导师、美容店长等岗位，见图1。
3 结论
3.1 医疗美容技术专业发展前景广阔：中国美容业现在正处于市场发展的较快增长期，这种快速发展态势表明：该产业属于朝阳产业。目前，每年高职医疗美容技术专业毕业生不足6000人，就业率高达100%，历届毕业生人数仅占全国美容行业从业人员的0.6%。医疗美容技术专业广阔的就业市场为高职医疗美容技术专业的建设与发展奠定了基础。因此，医疗美容技术专业应适应市场岗位需求，加强专业建设，扩大招生规模，提高人才培养质量。
3.2 人才培养目标应定位于“医疗美容和生活美容”两大职业领域：目前美容市场的人才需求以医疗美容与生活美容为主，这个结果提示教育者，医疗美容和生活美容两大核心技术应该作为医疗美容技术专业的教育重点。专业人才培养应将医疗美容和生活美容两条培养路线同时进行，培养具有良好的职业道德与心理素质，掌握医疗美容技术专业必备的基础医学知识和医学美学相关知识，掌握医疗美容基本理论和技能，主要在医疗美容机构、生活美容机构及化妆品公司等医疗美容技术岗位，从事医疗美容咨询师、技师、美容顾问及美容导师/讲师、美容美体技师等工作，为社会培养全面发展的高素质技能型医疗美容技术专门人才。
3.3 人才培养模式改革要适应市场岗位的“多样化”需求：根据医疗美容技术专业不同职业岗位特点和人才需求现状，以校企合作双赢为前提，深化“医疗美容和生活美容双线并进”的人才培养模式，推行“多方订单、多类订单”的人才培养模式，灵活专业课程体系和教育教学手段，提升人才培养质量。多方订单是指针对不同的职业岗位与不同的企业合作，根据职业岗位的不同分方向实施订单培养，完全按照职业岗位要求培养适应市场需求的高端技能型人才；多类订单是指针对用人单位的特点和学生自身的特点，实施长期、中期、短期等订单培养模式，在不同的阶段进行人才培养方案的调整，使人才培养与市场需求紧密对接，针对不同的企业、不同职业岗位的要求，全面提高学生的综合素质。
3.4 专业课程体系要适应“多样化”人才培养模式改革的思路：经过调研、分析，不同职业岗位的教学模块有重叠也有区分，在课程体系改革过程中，要针对不同的职业岗位进行教学模块的选择和设计，根据“多方订单、多类订单”人才培养模式的要求，整合、重组各个模块，进行课程体系的设计，构建“因岗设课，因材施教、分类培养”的课程体系。岗位化、职业化、模块化改革便于教学内容的整合和重组，对于企业开展不同的职业岗位培训、开发职业岗位培训包、开发职业岗位培训项目等具有重要的作用。
3.5 建立“专业教学标准”，提升教学水平，提高人才培养质量：目前，全国医疗美容技术专业教学水平有待于进一步提升，各类办学院校应以教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高（2006）16号）为依据，发挥行业企业和专业教学指导委员会的作用，加强专业教学标准建设[7]，建立与行业发展相适应的、与职业岗位要求相对接的专业教学标准，是提升教学水平和人才培养质量的重要手段。
[参考文献]
[1]张秀丽.“医疗美容咨询师”人才培养方案与标准的建议[J].中国美容医学，2012，21（17）：2262-2263.
[2]教育部关于印发《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》的通知，中国现代教育装备，2004，（11）：74-84.
[3]卫生部办公厅关于加强医疗美容服务监管的通知， 卫生部办公厅卫办医管发〔2010〕202号.
[4]中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要，人民出版社，2011，（3）.
[5]吴勇.高职医学美容实践教学改革的思考[J].中国美容医学，2006，15（8）：972-973.
[6]孟群，中国高等卫生职业教育现状与发展[M].北京：人民卫生出版社，2011：196-206.
2017年SEM行业现状调研报告
一、总体样本概况
这一次，我们回收了1363份有效问卷，这个样本数量可以在一定程度上代表整个行业的情况。
其中男女总比例为2：1，SEM行业中男女数量差异不会太大，但男性数量还是占优势，占总体三分之一。
而值得关注的是，女性从业人员中，有2/3是乙方人员。
学历上，SEM从业人员以大专和全日制本科人员为主，分别占总体46%和37%。虽然有少数硕士以上学历人员，但与互联网其他领域相比，从业的学历门槛偏低。
地域分布上，北、上、广(整个广东省)人员加起来占了总体将近一半，其中广东省最多，其次是北京、上海。
二、甲方调研报告
1)基本情况
此次参与调研的人群，在从业时长上，每个年龄段覆盖都比较均衡。
值得一提的是，在从业2年以内的人群中，我们发现有11%是30岁以上，这也说明了有一部分人是在30岁左右及以后才开始进入SEM行业。而这部分30岁半路出家的SEMer中，有59%为一线专员。可见SEM行业对于入行的人员包容性较强，无太多门槛。
尽管2017年医疗行业遭遇前所未有的大降温，但从业人员仍高居榜首。只是相对2017年医疗行业一枝独秀的状况，今年医疗行业的整体占比下降了很多，从35.54%将至24.05%。而教育行业人数有了较大提升，紧随其后占据人口第二大行业的位置。
2)薪酬篇(你们最想看的PART)
甲方人员平均薪资为6695.14元，这是基于上方样本情况得出的总体数据。而薪资高于6K的人员，仅占总体的25%。如果你的薪资是6000元，那么你已经打败全国75%的SEMer。
平均薪资最高的行业是金融行业，平均值为8187.50元;最低的是医疗行业，平均值为6152.08元。
从薪资端占比来看，4K-8K这两段薪资段其实在各个行业(除了金融行业)中占比都差不多是50%，区别较大的是4K以下和10K以上的部分。2.5-4K段占比最大的为建材家居行业，其次是其他和医疗行业;而10K以上占比最大的，是金融行业，其次是电商行业紧随其后。
需要说明的是，由于游戏行业和旅游行业样本量低于15，数据不具备代表性，就没有放在图表中。但数据结果可以透露，游戏和旅游两大行业此次调研中，平均薪资分别是7475元和7454.55元。
由此看来，金融、电商、游戏、旅游，四个行业的薪资水平相对较高。
从地域来看，北京平均薪资水平领跑全国，上海紧随其后。而广东的薪资并未像北上广的名头那样跻身前三，而是落后于四川、福建和浙江，仅排名第六。
从薪资段来看，万元户除了北京、上海占比较高，山东没有，在其他省份的占比都比较接近。而4K以下的薪资段在各地域之间则有较大的差异：北京、上海、福建最少，河南、山东、陕西、安徽占比最多。
另外，河北、湖北、辽宁、云南、天津、重庆由于样本较少，数据不具参考性，所以未列入比较。
SEMer薪资与从业年限呈明显的正相关，即从业年限越长，薪资越高。但令人惊奇的是，5年以上资历的SEMer还存在4K以下的薪水，可以推断在SEM行业中，薪资除了年限，更多与实际能力和地域有关。
从每年平均薪资来看，2年和5年是涨薪幅度较大的两个节点。
3)行业差异篇
2017年对于SEMer来说是变化重大的一年，因为年中的一些事故，导致政策调整，广告位减少。
在竞价推广政策调整之后，项目遭受灭顶之灾的比重最大的是游戏、金融，其次才是医疗;受影响较大，淘汰了一批中小竞争者的占比较大的行业分别是医疗、旅游和金融行业;所有行业普遍存在调整后竞价成本提高的现象;相比之下，能独善其身的行业是游戏和生活服务。
其中，游戏行业因其内容的多样性，在政策调整中也是几家欢喜几家愁，主要与游戏性质有关。
团队平均人数最多的行业，毋庸置疑是医疗行业，平均团队人数为4.4人，69%的医疗团队有4个人以上。而稍次之的是旅游、金融、婚纱摄影和招商加盟，平均团队人数在3人以上。平均团队人数低于2的，只有除上榜行业以外的其他行业。
金融行业平均投放预算最高，其中日均预算万元以上账户占比高达50%;医疗和旅游行业日均预算万元以上账户占行业40%。而电商行业的日预算分布非常均匀，万元以上账户的占比相对不多，但薪资偏高，可见薪资和账户预算并无明显的直接关系。
而账户数量上，旅游行业和医疗行业中，超过半数团队有6个以上账户。生活服务、建材家居和其他行业1个账户占比相对较大，在这三个行业以外的行业中，2个及以上账户数更加普遍，而游戏行业最少有两个账户。
而各个行业在咨询工具的选择上，也有明显的差异性。
医疗行业过半机构选择商务通，而53客服在婚纱摄影行业也有压倒性的优势。教育行业对咨询工具的选择比较多样化，各工具分布较均衡。除了医疗、婚纱摄影，和分布比较均匀的教育、游戏行业，百度商桥在余下的行业中，都占据相当比重，尤其是建材家居和其他行业。而营销QQ在游戏、金融和旅游行业中，受到的青睐对于余下的行业。
3)SEMer工作内容
此次调研数据是在今年年初收集的，当时的绝大部分SEMer对于信息流广告还是一知半解或者完全不了解，但是观察如今信息流广告对我们工作的渗透，相信如今摸索中的比例会有所扩大，而对信息流0基础的比例会持续缩小。而推广对象上，80%的SEMer是以网站着陆页为主，仅20%人员工作中涉及到了APP推广。
在SEO方面，超过六成SEMer对SEO有点基础，而21%的SEMer可以同时胜任SEOer的工作。对SEO无基础的SEMer是绝对的少数派。
除了搜索引擎渠道之外，今日头条、腾讯社交广告(广点通和微信朋友圈)以及联盟类DSP是SEMer工作中涉及到最多的媒体。仅7%的SEMer工作中未涉及到除搜索意外的渠道，可见渠道多元化和整合营销已然是数字营销非常明显的趋势，而多接触推广媒体，也是SEMer的必然方向之一。
而未来一年内，SEMer最看好营销渠道，首先认同度最高的当然是SEM搜索引擎推广渠道，其次是信息流/DSP广告，另一个认同度较高的营销渠道是自媒体营销。这三个方向，一个是SEMer老本行，一个是新兴移动数字广告形式，另一个迎合了如今内容营销的大趋势。而SEO、社会化媒体等昔日PC时代举足轻重的营销渠道，认同度逐渐式微。
4)SEM投放偏好
百度在现有投放的搜索引擎媒体中，仍然占有绝对优势，仅2.51%的企业没有投放百度竞价。而搜狗已经赶超360，以微弱优势占据第二位置。神马的投放占比已过半。而谷歌由于国内政策原因，暂时只能是极少数派。
在匹配方式上，最受欢迎的是短语匹配，收到了六成从业者的青睐。广泛匹配这种高端玩家的玩法，显然不适合大多数人。而随着长尾理论的推出和渗透，也有将近四分之一的从业者选择精确匹配。另有12%的从业者选择分匹配模式出价。
使用调价软件的从业者接近6成，而调价软件的市场大部分被百度的系统自带免费工具(排名倾向出价模式等)占据。付费市场中，市场份额最大的一次是品众和RANK，博雅立方、艾德思奇和一些小而美的品牌在争夺剩余的8%市场。
5)SEMer职业满意度与发展规划
SEMer超过一般人无近期跳槽意愿。而所有甲方人员的跳槽方向上，将近5承认选择继续待在同行业甲方公司，36%选择其他行业的甲方公司，仅13%的人员想要跳槽至乙方。
而未来长期的发展方向上，甲方人员的选择呈多样化：超过四分之一的SEMer选择向营销或运营的岗位发展;三成SEMer计划学习其他数字营销领域知识，横向扩充知识面。决定未来改行，离开数字营销领域的人，仅占1%，说明从业者们对于数字营销领域已经形成了习惯和依赖。
6)SEMer成长现状
百度认证是目前国内SEM唯一具备一定含金量和权威性的职业认证(谷歌也有认证，但是在国内谷歌Adwords认证的用处远不如谷歌自家的GA分析师认证，而GA分析师偏向网站分析)。目前行业持证上岗的人员不多，仅占19%，而35%人员近期有认证需求。
大家目前最想提升的能力是数据分析，其次是投放策略把控能力。
而对于自我提升，大家更喜欢的方式是通过关注相关公众号以及线上的视频课程，另外还有通过行业的社群进行讨论。
对于付费课程的态度，超过九成人员愿意为提升技能而付费，其中37%的从业者表示只要课程有价值，不会太在意课程价格。
三、乙方人员调研报告
1)乙方样本情况
此次乙方一共回收365份有效问卷，其中来自百度体系的人员占据了半壁江山。另外有超过四分之一的人员，是来自广告公司。
从公司类型上看，各类公司分布较均衡，其中区域商人数略占优势。
从业年限上，2年以内萌新占大多数，其中1年与2年人士人数相当。而71%的乙方人员为一线专员。
2)薪资篇
乙方人员的平均薪资为5886.99元，相比甲方的6695.14元，略低一些 。其中，薪资高于6K的人员占总体的33%，较甲方的25%要高出一些。可见，甲方人员薪资的差距较大，而乙方的薪资分布相对更集中。
国内四大媒体平台中，百度平均薪资最高，搜狗薪资高过360，神马和谷歌平台样本数偏少，未超过10人，结果不具参考意义。
第三方公司薪资比媒体方普遍更高。
媒体直营分公司与KA商薪资水平相当，在乙方公司类型中占优势，广告公司次之，但与前两者相差不大。区域薪资与前三者有一定差距，但区域覆盖了大量二三线城市，不同于分公司、KA集中在一线城市，平均薪资有差距是必然。
不同于甲方的是，对于乙方人员来货，工作前三年，每年薪资都会有稳定在千元左右的增长，但是在第五个年头会有突破性的上涨。乙方人员可谓酒越陈越香，需要经验和资历的积累。
3)职业满意度与规划
乙方跳槽意愿的比例，与甲方出奇地一致，都是对半分，而不跳槽略胜于跳槽。在跳槽方向上，超过六成的乙方人员准备转向甲方公司，仅24%愿意继续从事乙方优化。
而对比上下图，我们发现发展方向上，愿意继续在乙方的比例有45%，远高于跳槽方向中的24%。我们猜测，乙方人员对于乙方从业的发展前景还是比较认同的，只是基于当下的工作情况来说，他们倾向于认为甲方的工作会更加舒适。
4)乙方发展现状与成长意愿
关键词：口腔医学；基层；医疗岗位需求；职业能力
我国是口腔疾病的高发国家，而目前我国的口腔医学教育和口腔卫生事业与发达国家相比差距很大，且地区发展不平衡，广大农村基层地区的人们仍得不到正规有效的口腔医疗卫生服务。因此，高职医学院校为社会基层培养高素质的口腔医学专业应用型人才符合现阶段中国国情，是解决当前基层口腔卫生需求问题的重要举措。但由于各种原因，高职医学院校口腔医学专业在教学模式上普遍存在专业培养目标不明确、课程设置高度模仿五年制本科、口腔基础和专业课程课时不足、教学内容应用性不强、教学手段单一落后、实践教学环节薄弱等问题，严重影响了教学效果，致使培养出来的毕业生岗位适应性差，动手能力不强，难以适应基层工作岗位的需要。21世纪是知识经济时代，高等医学教育必须顺应时代的要求，培养具有获取知识、应用知识、独立思考、综合分析和解决问题能力的人[1]，如何培养符合现代和未来岗位需求的医学人才是高职医学院校不可回避的问题。肇庆医学高等专科学校口腔系在深入行业基层调研的基础上，基于学生未来就业的基层口腔卫生服务岗位对职业能力的需求，开展三年制高职高专口腔医学教学改革研究，现就基层口腔医学人才需求调研、职业能力分析、教学改革等方面进行探讨。
1基层口腔医疗人才需求调研
为了使我校开设的口腔医学专业能够更适应行业发展和市场的需求、课程教学适合实际岗位需要，本着以就业为导向的原则，调研组深入珠三角、粤西地区以及周边市县区，对63家基层医疗卫生服务机构进行口腔医学专业人才需求、工作任务和流程、职业核心能力、岗位知识与技能需求、行业产业现状和发展趋势等方面的调查，调查对象主要包括社会用人单位负责人、临床一线工作者、相关行业企业负责人、人才市场上有关企业的招聘人员、我院历届毕业生等，采取了个别访谈、参观交流、问卷调查、座谈会等方式进行调查。高职高专口腔医学专业毕业生就业岗位主要是基层医院和乡镇卫生院、社区口腔诊疗中心、个体牙科诊所等，主要从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和预防工作。基层口腔医疗卫生服务机构人才需求的重点是熟练掌握口腔疾病的诊治和预防技能、各种义齿的设计和制作技能、各种牙齿的拔除技能等，能与病人进行融洽的沟通，有较强的团队合作意识和人际交往能力，具备获取专业领域新技术、新方法的创新精神与能力等。调研组在深入基层调研的基础上，明确基层口腔卫生服务单位的岗位人才需求现状，在充分考虑社会经济发展、市场需求和社会岗位群发展变化的情况下，基于学生未来就业的基层口腔卫生服务岗位工作过程对知识和技能的需求，提出并分析了高职高专口腔医学专业应具备的职业能力。
2基层口腔医疗岗位的职业能力分析
职业能力是指高职高专口腔医学毕业生在工作岗位从事口腔疾病临床诊疗工作所必须具备的，并在该职业活动中表现出来的多种能力的综合，笔者将其归纳为专业技术能力、社会综合能力、可持续发展能力3个方面。
2.1专业技术能力
专业技术能力是岗位职业能力的核心和基础，是高职教育的重点内容。
2.2社会综合能力
社会综合能力是从事职业活动所需要的适合其生存环境的公众化言行举止的一系列社会行为能力[2]，包括社会适应能力、人际交往能力、分析解决问题能力、自我调控能力和团队协作能力。毕业生在复杂多变的社会中需要良好的社会适应能力、自我调控能力和解决问题能力；在生活和工作中处理医患、同事、上下级等各种人际关系时，需要良好的人际交往能力和团队协作能力。毕业生在具备一定专业技术能力的基础上，社会能力的强弱将直接影响他们今后的工作发展。
2.3可持续发展能力
可持续发展能力是指掌握了具体岗位现有专业技能，并且能随着社会发展和技术进步而进行自我知识更新，使自身潜力不断释放、技能不断提高的能力[3]，包括自学能力、信息处理能力和实践创新能力。随着社会的发展，即使目前的知识技能“管用、够用、实用”，将来却不一定。学生在学校不仅要学知识，还要学习获得知识的方法，学会今后如何生存和发展。为适应社会发展的需要，高职教育的培养目标不能仅仅局限于向目前某一岗位群输送人才，而要立足于人的可持续发展和社会岗位的不断变化，最大限度地挖掘学生的内在潜能，为其后续发展、可持续发展奠定基础。
3基于基层口腔医疗岗位需求的教学改革
为提高口腔医学生的基层口腔医疗岗位职业能力，我校口腔系近年来开展了一系列的教学改革工作，探索符合我国基层医疗卫生机构需求的三年制口腔医学专业人才培养模式。
3.1加强“校企合作、工学结合”的人才培养模式
我系与行业专家和社会用人单位代表组成专业教学指导委员会，在专业人才培养目标和毕业生质量标准中对学生思想道德素质、专业知识与技能、交流与沟通技巧、社会综合能力、自学能力、人格修养和价值观等方面进行了详细规定。校企共同构建“校企合作、工学结合”的人才培养模式，校企在实训资源整合、课程体系、教材、师资队伍建设、教学管理、技能考核等方面全方位合作、全过程参与，深入参与专业建设和教学的各个环节，使口腔医学专业毕业生满足用人单位的需求，使口腔医学专业与当地产业和行业企业的发展相适应。
3.2基于岗位工作过程开发课程体系和改革教学内容
我系对学生未来的就业岗位进行工作任务与职业能力分析，基于基层岗位工作和技能需求构建课程体系和制订教学计划，打破以学科理论为中心的课程体系，以职业岗位所需的理论知识和技术能力为中心进行课程整合和优化，以实际临床应用为目的，以培养实际应用能力为主线，突出专业操作技能的培养，使课程体系不再是五年制本科的压缩版。
3.3开展“教学做一体化”教学，提高学习效率
我系根据社会需求和岗位需要开展“教学做一体化”教学，综合运用PBL教学、CBL教学、任务驱动教学，把知识点划分为一个个临床工作任务或问题，要求学生在一定的时间内（一般为2~3天）自己翻阅教材、查询资料，进行思考、分析、归纳、解答问题后，上交作业。上课时教师进行提问和互动，启发学生进一步思考、讨论，鼓励学生发表见解，最后教师循序渐进地推导、讲解，归纳知识点。学生利用课余时间主动学习，自己寻找答案和分析思考，充分发挥个人能力，彻底激发学习的积极性、主动性和创造性，在透彻掌握专业知识的同时，有效培养了自学能力、实践创新能力和分析解决问题能力。
3.4设置模拟临床情景的岗前综合性实训课程，培养专业综合能力
我系依据职业岗位技能需求，基于临床工作过程，将口腔医学专业各门课程中的所有基本知识和技能进行优化整合，构建口腔医学岗前综合实训课程，教学内容包括口腔病史采集和临床检查、疾病鉴别诊断、制订诊疗方案、综合病例分析、综合病历书写、常见病病例汇报、综合性强化实训、医患关系和沟通技能等，包含了与口腔基层卫生服务岗位工作相关的全部专业知识和能力。该课程模拟临床接诊病人的情景，在口腔模拟实训室采用“接诊病人—病史采集—专科检查—病症分析—鉴别诊断—诊疗原则—操作实训—病历书写”的实训教学模式，在加强学生专业理论知识和基本操作技能培养的同时，有效培养学生的综合实践能力和临床思维能力，使校内实践教学与校外顶岗实习实现有机衔接与融通。
3.5医学人文教育贯穿专业人才培养全程
我国医学模式已向“生物—心理—社会”医学模式转变，现代口腔医疗卫生服务更多地关注人的心理状态、生存状态和社会因素[4]，这就要求新时代的口腔科医生不仅有精湛的医术，更具有高度的人文关怀意识、高尚的医德与良好的服务态度[5]。我系将医学人文教育渗透人才培养全程，把医学心理学、医学伦理学、医学社会学等课程内容融入医学专业课程教学中，教师言传身教地灌输“以病人为中心”的人文关怀理念，强调临床实践中“以人为本”的理念、各种口腔病人的心理特点以及医患沟通技能。我系积极开展各种医学人文主题活动、口腔社区义诊和志愿者社会实践活动，使口腔医学生早早树立人文关怀意识，提高他们的医学人文素养，使知识、能力、素质三方面得到全面协调发展。
3.6加强学生对医患沟通的学习，树立现代社会医患关系意识
近年来医患纠纷日益增多，权威报道称80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关。因此，强化医务人员的沟通意识、培养医务人员的沟通技巧是减少医患纠纷的关键，而将这一内容的学习提前到医学生的教育教学中，对医患纠纷的发生更能起到预防作用。所以我系积极举办医疗法规、医疗案例、医患沟通方面的专家讲座和学生演讲比赛，并要求专业课教师在讲述某一疾病的同时讲述诊疗该疾病容易发生的一些医患纠纷案例，并教会学生一些常用的医患沟通技巧，使其懂得预防、避免和处理医患纠纷。
3.7早期开展社会实践活动，强化职业服务和创业意识
除校内实践教学以外，我系强调早接触临床、早接触社会、早接触病人，从第一学期开始就开展课间社会实践活动和寒暑假社区见习，如开展社区口腔健康调查、常见病义诊咨询、口腔健康宣教等活动，提高学生口腔岗位工作技能和社区卫生服务意识。另外，我系自2012年开始在口腔医学专业中开展大学生创业训练项目———民营口腔诊所创建与经营。组织学生以小组为单位，对周边口腔社区诊所开展行业调研和社会实践，深入了解民营口腔诊所的行业现状、发展趋势和经营管理模式，并在教师指导下进行口腔诊所设计和模拟经营管理训练。创业训练项目激发了学生的创业精神，提高了创业能力，并有效培养和锻炼了学生的社会交往能力、人际沟通能力和团队协作能力。
3.8利用现代信息技术开发网络教学资源
我系充分利用现代信息技术，建设和开发精品课程网站、微课学习平台、师生交流平台、校园网习题库等数字化（网络）学习资源，重视优质教学资源和网络信息资源的利用。微课是指经过精心的信息化教学设计，以视频为主要载体，记录课堂内绕某个知识点或教学环节开展的简短、完整的教学活动[6]。我系自2014年开始开展微课教学，教师将每个知识点或口腔操作技术制作成5分钟左右的微课视频，放在学校微课平台及精品课程网站供学生下载到个人电脑或智能手机上学习，学生可充分利用课余的“碎片时间”进行学习。微课视频可重复观看，是一种不受时间和地点等条件限制的方便高效的教学资源，已成为课堂教学的有益补充。
3.9重视实践技能考核和过程性考核，使教、学、评有机结合
我系采用过程性考核、期末实践技能考核及期末理论考核的方式对学生进行成绩评定，过程性考核指分阶段对学生的理论和实践进行考核，平时成绩包括每次解决问题的成绩、病例报告成绩和学习态度，占课程总成绩的40%。过程性考核的目的不在于成绩本身，而在于在教学过程中了解学生的学习情况，及时给予学生正确的引导，使学生从被动接受评价转变为渴望评价和积极参与评价[7]，从而促进教学质量的提高和教学改革的不断深入。口腔医学专业课程期末实践技能考核参照口腔执业医师实践技能考试方式，采用客观结构化能力多站式考核方式，占课程总成绩的30％。
4结语
我校口腔系始终坚持人才培养必须适应目前与未来口腔基层职业岗位需求的原则，开展行业人才需求调研和岗位职业能力分析，根据市场需要开设专业，根据专业岗位技能需求设置课程，根据课程体系设计教学模式，建设医教结合的“双师型”专任教师队伍和职业氛围浓厚的口腔医学实训基地，校企全方位合作、全过程参与人才培养和教学的各个环节，逐渐形成符合我国基层医疗卫生机构需求的三年制口腔医学专业人才培养模式。学校自2008年起，委托第三方人才培养质量评价机构，开展毕业生人才培养质量跟踪调研，为教学质量管理、招考办法改革、专业课程体系优化、人才培养方案制订、课程调整创新等方面提供科学依据。调研数据证明，我系开展的一系列教学改革工作切实提高了学生的专业技术能力、社会综合能力和可持续发展能力，使毕业生符合我国基层医疗机构的岗位需求，成为我国基层医疗卫生机构“下得去、用得上、留得住”的实用型口腔医学专业技能人才。
参考文献：
[1]李娜，宋锦璘，邓锋，等.以岗位需求为导向构建口腔临床医学本科综合教学模式的初步探讨[J].中国高等医学教育，2011（1）：92-93.
[2]肖放鸣.高职学生社会能力培养探析[J].教育探索，2010（8）：32-34.
[3]崔德明.培养高职院校学生可持续发展能力的途径探究[J].教育与职业，2009（5）：44-45.
[4]张轩，余占海，殷丽华.口腔医学生人文关怀意识教育探索[J].西北医学教育，2014，19（4）：740-741.
[5]赵弼洲，余占海.口腔医学生人文素质教育的意义和思考[J].医学与哲学，2010，31（10）：72-73.
（1）调研目的
本次调研的主要目的是为了按照江苏省区域经济发展需求设置更加合理的专业培养方向；根据产业结构调整优化物联网专业人才培养方案相关内容；明晰三维度动态能力集中相关能力需求；把握本专业人才需求状况、确定本专业面向的岗位群、对本专业进行重新定位、同时剖析目前专业教育存在的问题与不足。
本轮调研主要目的在于及时掌握南京及江苏省信息网络技术产业规划及发展状况，及时了解产业结构调整对人才需求的变化，以及云计算、物联网等新技术推动企业发展的信息。
在掌握企业岗位调整、岗位能力需求变化、用人变化等信息基础上，考察同类院校在本专业设置及人才培养方案方面的变化，为2017级人才培养方案的调整和2016级人才培养方案的制定提供论证。
（2）调研对象
本次调研的主要范围在江苏省，兼顾长三角地区。调研的主要对象是不同规模和类型的行业企业，相关领域的行业专家、同类院校。
调研产业中企业岗位设置和用人需求主要是为了解人才需求种类和规模，明确专业培养定位。内容主要包括当前企业岗位名称、岗位工作内容、岗位用人需求等。
调研岗位工作过程中能力需求主要是为明确人才培养规格，分析典型工作任务，构建学习领域课程体系。内容主要包括岗位工作任务的产生、执行、结束全过程，及完成岗位工作任务所需的知识和能力。
2 调研方法与内容
（1）调研方法
本轮调研根据不同调研对象及环境，采用不同调研方法，包括：
1）对企业访谈，联系企业的技术部门、人力资源等相关部门，进行面对面调；
2）对合作企业、兄弟院校、毕业生主要采用问卷、现场、资料等调研方法；
3）对网络媒体主要采用资讯报告、信息检索汇总等方法进行调研；
（2）调研内容
围绕调研目标，确立区域产业规划、产业技术和经济发展、用人需求、岗位需求、岗位工作过程所需能力等方面的调研内容。
调研区域产业规划主要是为清楚了解江苏省及南京市对物联网产业的定位及规划项目，及借此带动的经济发展和人才需求。内容包括江苏省及南京市对物联网产业的规划、已设立及将设立的建设项目及投入规模等。
调研本区域物联网产业技术发展和?济发展，主要是为了解当前及未来一段时间产业发展的新动力及发展前景，并借此对未来人才需求作出预测。内容包括产业技术应用情况、产业经济比重及增长情况等。
调研产业中企业岗位设置和用人需求主要是为了解人才需求种类和规模，明确专业培养定位。内容主要包括当前企业岗位名称、岗位工作内容、岗位用人需求等。
调研岗位工作过程中能力需求主要是为明确人才培养规格，分析典型工作任务，构建学习领域课程体系。内容主要包括岗位工作任务的产生、执行、结束全过程，及完成岗位工作任务所需的知识和能力。
3 调研分析
（1）行业发展对本专业人才需求的趋势
在调研中，了解到物联网产业具有产业链长，涉及多个产业群的特点。物联网的产业链从传感器、芯片、软件、终端，整机、网络到业务应用，主要涉及芯片与技术提供商、应用与软件提供商、系统集成商、网络提供商、系统集成商、运营及服务商、用户七个环节，包括了RFID芯片设计、二维码码制、电子标签、读写器模块、读写设备、读写器天线、智能卡、系统集成解决方案、专业性的软件产品及解决方案、数据的传输承载网络服务、终端接入控制、终端管理、行业应用管理、业务运营管理、平台管理等技术。物联网的应用领域覆盖到工业、农业、交通、医疗、环境、娱乐、公共事业、安全等各个领域，在智能交通、物流管理、环境保护、政府工作、公共安全、平安家居、智能消防、工业监测、老人护理、个人健康、花卉栽培、水系监测、食品溯源、敌情侦查和情报搜集等方面应用最为广泛。
（2）企业对本专业人才的需求情况
1）人才需求分析
目前物联网概念下的企业数量非常多，社会需求量也大，但是人才供给量很少，远不成比例。且未来几年，物联网技术会在社会各领域中广泛普及，因此这个专业的就业具有非常广阔的前景。“十二五”期间物联网产业重点领域包括智能交通、智能物流、智能电网、智能医疗、智能工业、智能农业、环境监控与灾害预警、智能家居、公共安全、社会公共事业、金融与服务业、智慧城市、国防与军事等。物联网各主要领域均需要大量人才，据工信部统计，以下领域未来5 年对物联网人才的需求量预估为：智能交通：20 万；智能物流：20 万；智能电网：100 万；智能医疗：100 万；智能工业：50 万；智能农业：1000 万。
2）岗位需求分析
从产业需求来看，物联网人才总体上分可以分为研究型人才、工程应用型人才以及技能型人才三个类型：
研究型人才主要为研究生层次或研究型高校所培养的毕业生，是各类“研究型企业”或“高新企业”的研发部、研究院所亟需的人才。
工程应用型人才主要为各类本科学校或信息类高职学院毕业生，以从事物联网系统设计、产品开发、物联网项目实施等为主，包括RFID系统设计与开发、嵌入式软件开发、网络安装调试、物联网硬件开发、传感技术开发、市场营销、售前售后技术支持等工作。以系统设计、产品开发、工程项目策划与实施为主的这类企业，在我国数量庞大，其需要的工程应用人才除了需要具备必要基础理论知识的同时，更应注重工程应用技术能力的培养，加强工程实践的实际训练，突出技术应用能力、培养创新能力。
物联网技能型人才往往需要较强的综合能力，对各类高职院校培养物联网高技能型人才提出较高要求，不但需要掌握物联网基础知识、业务知识，更要结合区域的物联网产业情况，培养其技术应用能力、沟通交流能力和管理能力。
3）企业对毕业生职业能力的要求
调研结果可以看出，本次被调研的企业对学生的专业技术能力、基础素质（如动手能力、应用分析能力以及理解交流能力）较为看重，特别是对就职者理解交流能力和应用分析能力的以及动手能力方面，因此，在做好学生专业能力培养的同时，重点打造他们良好的交流沟通能力和知识的应用迁移能力以及实操能力就显得尤为重要。
4 关于专业的思考与建设
针对上述调研情况，我院计算机物联网专业应继续围绕技能大赛、合作企业二大平台，在师资力量培养、教学资源优化、学生实习实践三方面加强建设。
一、基本情况
本人市地处**中部，现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心县、红寺堡开发区5个县，总面积2.02万平方公里,总人口130.8万，其中回族人口65.6万，占总人口的50.2%，是名副其实的回族之乡。现在，全市共有各级各类卫生机构811所，其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院5所、疾病预防操控中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所155所;共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张;共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。
二、存在问题：
1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。
当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题也是群众“不放心、不满意”的问题。
调查研究显示，“收费不透明问题”和“服务不到位问题”是群众对医疗卫生服务产生“不放心、不满意”的最主要具体原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好，开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药”的现象时有发生。
其次，部分服务环节薄弱，整体服务质量和水平未如人意。现在，不少医疗机构都在积极完善基础设施建设，改进服务方式，努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是，群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有意见。部分医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞;或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬;
2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。
首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，若有欠缺或差错，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查研究发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”，更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自本人保护而在医疗上变得保守。
其次，对医院长期实行差额管理，大部分医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步发展的经济基础，在基础设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响本人市医疗卫生事业的发展。
三、具体原因分析：
1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。
改革开放以来，本人国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”，成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。现在，本人国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。
医院是当前本人国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。尽管本人市严格执行药品“三统一”政策，但高价格、高利润可以说是现在医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用;而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。
2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。
医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。
在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化，出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育，但教育手段不能适应变化了的情况，仍然沿用说教式的教育方法，或采取“一票否决”等形式主义管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建设，使本属经常性的思想教育工作，变成突击性的运动化形式，时抓时停，结果不但收效不大，甚至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。
四、建议：
1、加快改革步伐，建立与社会主义市场经济体制发展相适应的现代医疗卫生体制。
民意调查研究显示，老年人群及低收入人群担心在医改中把医院推向市场后将会显著加重他们的经济负担，反对意见颇多;其他人群则表示医院应该走向市场。改革开放以来，本人国的社会阶层发生了重大变化，各种需求呈现多样化，一方面高收入阶层“绿色健康消费”需求明显增加;另一方面“弱势群体”仍徘徊在寻求基本生活和基本医疗保障水平上。这为医疗卫生机构实行分类经营管理提供了必需的社会条件。医疗卫生机构为社会提供多层次的健康保障服务，符合社会经济发展的客观要求。
在本人国推行和完善社会主义市场经济体制的大环境下，医疗卫生体制应当适应市场经济运行规律的需要，作出相应的改革。近年本人市实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作，为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位，以及与之配套的相关制度设计，以确立医疗单位在市场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任，列入政府工作规划及公共财政支出计划，提供与经济发展相匹配的经常性资金保障，使其成为真正的非营利性公益事业单位，集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目，应改行市场化经营，允许国家、集体、民营或外资多种投资主体，在符合医疗卫生机构准入条件的前提下，以独资或合资形式经营，竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。
2、加大对基层以及乡村医疗机构的扶持力度。
建立城市新型卫生服务体系，是适应本人市经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。
政府主管部门要按国务院的要求，结合本人市社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，全市统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。
此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社区，大病进医院”，最大限度地发挥本人市整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社区卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。
3、理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。
政府要下大决心从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观操控，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入市场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价;二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节;三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为;四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。
4、改进思想教育方式，不断提升医德医风。
要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到市场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法;二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解;三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自本人修养行为。
调研中发现，年龄大、资历深的医务人员被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，本人市应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。
同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会广大群众都来参与评议，以弘扬医疗卫生界的主旋律，让群众了解医务人员，增加对医务人员的理解和信任。此外，建议由政府搭台，社会多方筹集资金，建立扶持卫生事业发展的专项奖励经费。?5、完善医疗法规，营造良好的医疗服务舆论环境。
鉴于医疗工作的特殊性、风险性及其医疗单位的公益性等因素，应考虑将医疗事故、医疗纠纷与普通民事纠纷的损害赔偿加以区别，结合《医疗事故处理条例》以及本人市的实际情况，从刑事、民事、行政法规的统一角度制定处理医疗纠纷的地方法规。这是改善医患关系的有效措施。
健全医疗事故鉴定的监督机制，并加大透明度和公开性。成立由人大代表、政协委员与医疗界、法律界等有关人士参加，由卫生行政主管部门直接领导的合议委员会，增加医疗事故鉴定的透明度和公开性，消除患方对鉴定结论的怀疑，减低处理医疗纠纷的难度。
8月24日，湖南长沙，国务院信息化办公室副主任陈大卫拿着手机，在收银读卡机上轻轻扫过。陈大卫快速完成了刷卡交费全过程，购买了一听饮料。
这是出现在国家移动电子商务试点示范工程调研中的一幕。8月下旬，国务院信息化工作办公室会同中国移动通信集团的高层人士，专门到湖南、重庆等地就移动电子商务示范工程进行调研。若试点工程的应用效果得到全面认可，移动电子商务业务将有望在全国大范围展开。
紧密结合商务平台
本次示范工程中，在医院、超市等服务消费场所，湖南移动开发的电子医疗预约挂号应用、手机银行卡超市刷卡购物、针对中小商户的手机钱包等新的移动商务应用，都已经投入使用。
这些移动应用，最重要的特点是移动与商务平台的结合。移动运营商与提供服务的企业合作，直接提供特定功能，成为能在不同行业中提供便捷服务的原因。中国移动电子商务产品创新基地的综合产品经理游峰介绍，湖南移动与湖南省人民医院等15家三甲医院联合启动了应用于病患预约挂号的“电子医疗预约挂号”。这项实名服务目前每月的预约挂号量达到1万笔。
总体来看，移动商务在不同行业中应用范围广泛的特点，表现得非常突出。从2006年开展有关移动电子商务创新开始，湖南移动开发出移动商务应用，广泛分布在各种行业。手机支付、电子医疗预约挂号、移动订票、手机折扣券、手机银行卡、手机单位门禁消费一卡通，众多的行业应用说明，在很多行业，尤其是服务型行业中，移动电子商务都有较大的应用空间。
重庆经验同样在于与行业应用紧密结合，也就是移动运营商与具体从事行业服务的企业一道，来共同进行移动商务应用开发。重庆移动和重庆市商业银行合作推出“长江掌中行手机钱包”，实现手机在商场、超市、餐饮娱乐场所的小额支付，同时，重庆移动与重庆轨道交通总公司合作，实现使用手机钱包乘坐轻轨。
走向“无处不在”的模式
据记者了解，由运营商与行业服务企业紧密合作，提供针对行业消费这样的应用。这样的模式得到了调研的政府部门和运营商高层高度肯定。
事实证明，在湖南和重庆，这样的模式，行业用户和消费者均非常认可，也为当地进一步发展移动电子商务打下了基础。重庆被调查组寄希望成为全国移动电子商务试点城市和战略基地，构建合理的电子商务产业价值链。而湖南移动总经理王建根也正式向国务院信息化办公室提出，请求批准承担国家移动电子商务示范工程试点，并大力发展公交一卡通、手机校园一卡通、手机购物，以及手机支付水、电、煤气费等与普通消费者日常生活相关的移动电子商务应用。
目前，长沙家乐福店每天使用手机刷卡用户已达70-80人次，消费金额突破万元人民币。来自宝岛台湾省的长沙家乐福店总陈瑞霖表示，手机刷卡不用找零，非常方便；而令陈瑞霖更感意外的是，这种移动电子商务应用在台湾、香港等地都还没有，在长沙这样的内地城市却已经实现了。
“这说明湖南移动的移动电子商务应用已经走在前列。”陈瑞霖认为。
考察组官员同样看到了两地移动商务发展在其他地区的推广前景。陈大卫表示，湖南移动的电子商务产品创新是全国移动电子商务的“标杆”，希望通过示范工程实施，搭建全球最大的支付平台和自动交易平台，推动国内移动支付业务和智能终端产业的发展，进而带动国内电子商务整体发展。
难题：工程规划与行业整合
然而，“走在前列”仍然有需要不断改善提高之处。陈大卫实地调研湖南移动电子商务应用项目后指出，作为未来电子商务发展的方向，移动电子商务具有广阔应用前景和无限商机。在推广移动电子商务过程中，要着重解决好三个问题：即对移动电子商务的认识问题、工程规划问题和行业整合问题。陈大卫认为，应当通过三个创新来解决这三个问题，即商业模式的创新、社会化协作机制的创新和技术创新。
不少专家曾就解决这些问题提出看法。北京邮电大学教授舒华英曾指出，商务模型问题的解决应注重在特定应用领域中，基于操作界面和内容提供建立起合适的服务。这方面运营商应借鉴部分成功增值业务的商务模式，利用自身渠道价值，在网络节点和平台建设上加以控制，并充分发挥出移动终端的优势。
省物价局：
根据省物价局《关于对“物价部门为建设社会主义新农村服务调研活动”进行总结的通知》（川价电发[2006]14号）要求，现将xxx市物价局就开展“物价部门为建设社会主义新农村服务调研活动”情况总结如下。
一、做法
xxx市物价局收到国家、省上《关于深入开展“价格部门如何为建设社会主义新农村服务”大型调研活动的通知》后，高度重视，克服时间紧、任务重、工作量大、人员紧张的困难，明确责任人、责任科室，制定调研方案，明确调研要求，立即开展工作。整个调研活动由市物价局综合科牵头，原创：收费科、农价科抽调人员参加，与县物价局调研组一道，走村入户，深入到xxx双河乡新农村、庆符镇黄桷村和xxx巡场镇余家村、底洞镇百合村进行调研。形成的调研成果内容祥实，不仅吸收了此次专题调研调查了解的情况，而且吸收了平时了解掌握的情况，使调研成果更具代表性。
二、特点
一是领导重视。市物价局领导高度重视此项调研活动，把它作为物价部门进一步了解掌握农村价格（收费）现状、明确物价部门服务社会主义新农村建设工作方向、工作重点的重要途径和形式，要求高标准、高质量地完成此项调研任务。二是调研机构分工明确、工作高效。经研究，调研活动由市物价局综合科牵头，农价科、收费科抽调人员参加，与县物价局调研组一起组成统一的联合调研组，深入到农村开展调研，最后由综合科统稿。综合科、农价科、收费科负责相应的调研课题，并印制《关于深入开展“价格主管部门如何为建设社会主义新农村服务”大型调研活动调查表》，把农户收入、支出及农资价格、农业用水用电价格、农机和其他农业技术服务收费、农产品检验检疫认证收费、农村教育收费及农村中小学教材、农村卫生院收费、计划生育收费、有线电视收费、殡葬收费、培训收费等列入调查范围。三是选点具有代表性。在征求市、县物价部门领导意见基础上，确定了具有代表性的xxx、xxx为实地调查点，每个县又分别确定情况不同的两个乡镇为调查对象。四是形式多种多样。专题调研采取了召开座谈会、走村入户、问卷调查、重点访问等形式。五是调研总结具有一定代表性。形成的《xxx市农村价格和收费现状调查》主要来自于这次深入细致的专题调研活动，同时也吸收了市物价局在农资价格检查、价格举报投诉、价格监测、定点扶贫村帮扶、指导联系村开展第三批先教活动等工作中调查了解到的情况。
三、启示、经验以及相关建议
（一）农村价格工作任务艰巨，存在的问题不少，农民对价格工作提出很多新要求。物价部门应该高度重视农村价格工作，进一步加强对农村价格工作的调查研究，与时俱进，增添措施，富有创新性地作好农村价格工作，把物价部门在社会主义新农村建设中的重要作用充分发挥出来。
（二）加强农村价格监管。各级党委、政府重视关心支持物价工作，理顺基层物价机构关系，切实解决基层物价机构在人员、经费、编制、待遇等方面的困难和问题，支持物价部门依法行政、依法治价。原创：以涉农价格和收费公示工作为着眼点，搞好农村价格法律法规、价格政策宣传，扩大价格政策、价格信息在农村覆盖面，增强农民群众价格维权意识，解决农民群众价格政策、价格信息不对称问题。推进农村价格三级监督网络体系建设，逐步搞好乡镇、农村市场明码标价工作，扩大12358价格举报投诉电话在农村覆盖面，及时查处农村价格和收费违法案件。
（三）农资价格。建议省上对尿素实行全省统一零售限价政策，督促相关部门落实对化肥企业的优惠措施。建议各级政府设立价格调节基金、落实好农资储备制度，加大农资储备量，多运用经济、法律手段干预农资市场价格。建立国家经营农资直达乡镇、农村的销售渠道，发挥国家对农资经营销售的主渠道作用，对其它农资经营户实行严格的准入制度，保证农资供应质量。将政府对农资生产经营环节的补贴改为直接对农户补贴。加强农资价格政策宣传、监测预警和查处力度，维护正常的农资市场价格秩序。
（四）农村医疗收费。各级政府应继续加大对农村医疗卫生事业的投入，深化农村卫生医疗体制改革，保障农村非营利性医疗机构正常经费。尽快出台乡镇、农村医疗机构收费标准，督促其落实好医疗服务收费、药品价格公示制度。增加农村新型合作医疗可报销医疗项目、药品品种，合理布局农村定点医疗机构。加强乡镇、农村医疗机构医德医风建设，完善农村药品配送机制。
（五）促进农村产业结构调整。稳定农村居民生活用电价格，稳定粮食、烤烟、蚕茧等价格政策，促进农民增收。对农村用汽油、柴油特别是农排用油给予一定补贴或优惠，减轻农民负担。切实推进商务部“万村千乡市场工程”，尽快形成以城区店为龙头、乡镇店为骨干、村级店为基础的农村消费经营网络，使农民群众在家门口就能买到货真价实的商品，促进农村消费增长，逐步缩小城乡消费差距。加强农产品价格信息监测分析预警，扩大在农村覆盖面，引导农民及时调整生产、寻求市场；对农产品加工用电实行优惠；降低动物防疫检疫费、动物产品检疫费收费标准或改为免费服务（费用由国家支出）；对农副产品加工、农民经商、龙头企业在贷款、税收、收费、电价等方面予以扶持，促进农村二三产业、农产品深加工、龙头企业发展壮大。
（六）乡镇机构改革。继续推进乡镇机构改革，精简乡镇工作机构、工作人员，规范乡镇机构和涉农部门依法行政行为，推进乡镇行政审批改革、一站式服务进程，增强乡镇政府在农技推广、技术服务、农民工培训和权益维护等方面的服务职能、服务成效。
（七）农村义务教育收费。加强农村义务教育经费保障机制改革宣传，督促学校执行好教育收费公示制度，加大对农村义务教育乱收费查处力度。
（八）农村有线电视收视收费。国家应对农村有线电视事业发展予以补贴，按照适当弥补成本的原则出台农村有线电视收费政策，拉开城市与农村有线电视收视费差距。
一、基本情况
我市地处__中部，现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心县、红寺堡开发区5个县（市、区），总面积2.02万平方公里,总人口130.8万，其中回族人口65.6万，占总人口的50.2%，是名副其实的回族之乡。目前，全市共有各级各类卫生机构811所（个），其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院(所)5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心（站）19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所（社会办医）155所；共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张；共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。
二、 存在问题：
1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。
当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题也是群众“不放心、不满意”的问题。
调查显示，“收费不透明问题”和“服务不到位问题”是群众对医疗卫生服务产生“不放心、不满意”的最主要原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好，开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药”的现象时有发生。
其次，部分服务环节薄弱，整体服务质量和水平未如人意。目前，不少医疗机构都在积极完善基础设施建设，改进服务方式，努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是，群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有意见。部分医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬；
2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。
首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，若有欠缺或差错，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”，更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。
其次，对医院长期实行差额管理，大部分医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步发展的经济基础，在基础设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响我市医疗卫生事业的发展。
三、 原因分析：
1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。
改革开放以来，我国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”，成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。目前，我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。
医院是当前我国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。尽管我市严格执行药品“三统一”政策，但高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用；而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。
2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。
医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。
在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为
人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化，出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育，但教育手段不能适应变化了的情况，仍然沿用说教式的教育方法，或采取“一票否决”等形式主义管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建设，使本属经常性的思想教育工作，变成突击性的运动化形式，时抓时停，结果不但收效不大，甚至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。四、建议：
1、加快改革步伐，建立与社会主义市场经济体制发展相适应的现代医疗卫生体制。
民意调查显示，老年人群及低收入人群担心在医改中把医院推向市场后将会显著加重他们的经济负担，反对意见颇多；其他人群则表示医院应该走向市场。改革开放以来，我国的社会阶层发生了重大变化，各种需求呈现多样化，一方面高收入阶层“绿色健康消费”需求明显增加；另一方面“弱势群体”仍徘徊在寻求基本生活和基本医疗保障水平上。这为医疗卫生机构实行分类经营管理提供了必需的社会条件。医疗卫生机构为社会提供多层次的健康保障服务，符合社会经济发展的客观要求。
在我国推行和完善社会主义市场经济体制的大环境下，医疗卫生体制应当适应市场经济运行规律的需要，作出相应的改革。近年我市实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作，为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位，以及与之配套的相关制度设计，以确立医疗单位在市场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任，列入政府工作规划及公共财政支出计划，提供与经济发展相匹配的经常性资金保障，使其成为真正的非营利性公益事业单位，集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目，应改行市场化经营，允许国家、集体、民营或外资多种投资主体，在符合医疗卫生机构准入条件的前提下，以独资或合资形式经营，竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。
2、加大对基层以及乡村医疗机构的扶持力度。
建立城市新型卫生服务体系，是适应我市经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。
政府主管部门要按国务院的要求，结合我市社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，全市统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。
此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社区，大病进医院”，最大限度地发挥我市整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社区卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。
3、理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。
政府要下大决心从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观控制，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入市场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价；二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节；三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为；四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。
4、改进思想教育方式，不断提升医德医风。
要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到市场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法；二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解；三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自我修养行为。
调研中发现，年龄大、资历深的医务人员被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，我市应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚
持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会广大群众都来参与评议，以弘扬医疗卫生界的主旋律，让群众了解医务人员，增加对医务人员的理解和信任。此外，建议由政府搭台，社会多方筹集资金，建立扶持卫生事业发展的专项奖励经费。 5、完善医疗法规，营造良好的医疗服务舆论环境。
鉴于医疗工作的特殊性、风险性及其医疗单位的公益性等因素，应考虑将医疗事故、医疗纠纷与普通民事纠纷的损害赔偿加以区别，结合《医疗事故处理条例》以及我市的实际情况，从刑事、民事、行政法规的统一角度制定处理医疗纠纷的地方法规。这是改善医患关系的有效措施。
【关键词】质量控制；医学相关类；人才培养
伴随现代医学理念的转变、医务工作分工细化以及临床服务要求的提高，医疗卫生行业临床相关岗位进一步分化，因此加强对医学相关类人才的培养，提升人才培养的质量实现人才培养与岗位需求的“无缝对接”便提上了日程。然而人才的培养是一个过程，为了尽量缩小人才培养应然与实然之间的差距，必须对整个过程进行控制，即人才培养质量控制。从定义角度来说，质量控制即为达到规范或规定的质量要求，通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的行为和活动。[1]人才培养过程中的专业设置、课程体系、教学模式等则可以视为质量控制点。质量控制点是质量活动过程中需要进行重点控制的对象或实体，即在人才培养质量标准生产、人才培养质量形成以及人才培养质量实现的全过程中，设置若干需要重点控制的对象。质量控制的主体则是全方位的，既包括社会、学校也包括培养对象本身。
一、医学相关类人才培养的必然即质量控制模式提出的使然
现代医学理念的转变以及社会岗位需求的呼吁加大了对医学相关类人才的需求，培养高质量的医学相关类人才成为当前教育发展的必然。然而为了缩小人才培养应然与实然之间的差距，加强医学相关类人才培养过程中的质量控制便成为使然。
（一）现代医学理念的转变
伴随经济环境的变化，现代社会多发疾病病种较之以前发生了较大的变化，以卫计委2014年公布的卫生统计提要[2]中关于卫生部门市医院住院病人疾病构成比例可以看出，以传染病和寄生虫病为代表的爆发性流行病的构成比例降低，取而代之的是以肿瘤、心脏病、脑血管病为代表的慢性病比例提升，同时以损伤、中毒为代表的意外伤害类疾病也有较大的上升。这一疾病谱的改变，必然会引起现代医学理念的改变，人们对健康认识的提高以及社会因素对健康和疾病的作用增强，使得从主要依托临床治疗转向了生物、心理、社会等全方位的预防医学理念，与此相应各类健康相关职业者，医务社工、营养指导师、康复治疗师、呼吸治疗师、心理咨询师/治疗师等应运而生，且都成为现代医疗保健事业不可或缺的关键人才。
（二）社会岗位需求的呼吁
伴随医疗卫生行业的增多以及现代医学理念的转变，医院医务管理、财务管理、人力管理、信息管理、医学教育管理等出现专业化的趋势，新兴的医技岗位需求日益增多，岗位设置更加清晰明确。以护士工作职责分类为例，目前其分工更加的清晰和明确，分为护士长、办公室护士、护理小组组长、治疗护士以及普通护士等。与此同时，医疗设备快速发展、医院信息化水平提升、医院服务质量提高等都新增了很多岗位。但是目前存在的问题是这些新兴的岗位存在严重的人员空缺，部分医院从临床调用，这不仅会造成资源的浪费，同时还会产生不能胜任的问题。因为这些岗位需要从业者具备相关的医学科学知识，更重要的是必须精通其所学的专业岗位知识，并具有较强的实践能力。鉴于此为了满足新时代医疗卫生行业的发展，适应医院岗位设置的需要，真正实现人才培养与岗位需求的无缝对接，加强医学相关类人才培养并且提升培养质量成为高等院校不得不面临的紧迫任务。
在医学理念的转变和社会岗位需求的大背景下，高等院校都应积极探索新的医学人才培养模式、调整专业设置，加快发展医学技术类、卫生管理类、健康教育类、康复医学类等医学相关专业，以利于现代医学模式的建立、更新与实践。在具体的人才培养过程中如何达到质量控制点和岗位需求点的一致，真正实现人才培养与岗位需求的“无缝对接”则是接下来需要探讨的问题。
二、医学相关类人才培养的质量控制点向岗位需求点的回归
人才培养的目的是满足岗位的需求，因此在确定人才培养质量控制点的时候必须紧紧围绕岗位对人才的需求。本研究依据上海市医学相关类专业人才培养需求调研中岗位需求数据来探究人才培养过程中的专业设置、课程建设和教学模式。
（一）专业体系对接岗位需求
医学相关类专业人才是具有特定职业岗位群和职业素质结构的人才，对于他们的培养应立足应用型、技术型，注重在知识、能力和素质的培养上形成特色。
1.专业设置适应横向动态需求：在关于上海市医学相关类专业人才培养需求的调研中，数据显示以医院为主的医疗卫生行业在未来招聘人数较多的前三位专业分别为“护理”（66.7%）、“医学影像技术”（36.7%）、“医学检验技术”（23.8%），未来招聘人数较少的三个专业为“药学”（31.3%），“制药设备维修”（31.3%），“医药卫生财会”（28.1%），从以上对比不难发现人才培养过程中专业设置必须根据市场需求、区域经济发展需求、行业发展需求实行动态管理，优进劣汰。同时我们还应适时发展新型专业和紧缺人才，为卫生职业教育注入永恒的活力。[3]例如在已列入教育部专业目录，但上海尚未开设的专业中，46.0%的医药卫生行业认为上海应该开设“医学文秘”。
2.专业设置适应纵向层次需求：在纵向层面专业建设必须适应岗位对人才层次的需求，适时提升人才培养的层次。在上海市医学相关类专业人才培养需求的调研中，大专层次的毕业生未来5年可胜任的医学相关类专业主要集中在护理、药学、医学影像专业中，而62.1%的用人单位认为未来5年中专层次毕业生均不能胜任医学相关类专业岗位需求。从这些对比中我们认识到专业建设同样需要适应纵向人才层次的培养需要。
（二）课程建设对接能力需求
医学相关类人才培养过程中课程的设置更重要的是对接能力的需求，这也是用人单位在招聘过程中最为看重的。同时在上海市医学相关类专业人才培养需求的调研中，87.5%调研单位认为在录用毕业生时最为看重的是与岗位相关的职业资格证书，这也体现了岗位能力的重要性。
医学相关类专业课程设置过程中必须避免课程门类回归学科本位的现象，课程建设可以主要通过工作任务分析会来选择课程的组织内容，其目的是为了打破传统的学科本位的知识体系，增强课程内容与工作岗位的对接程度，同时在进行课程结构分析设置课程时，要将所有的课程转化为以任务为中心的课程，将任务而不是知识作为课程开设的载体。课程体系的设置要严格依据卫生系统的执业资格考证，严格执行职业准入制度。
目前上海健康职业技术学院在课程建设对接能力需求层面做了一些初步的探讨，学院在深入分析岗位需求的基础上，在校内推进专业平台与（就业）方向模块、基础与专业、必修与选修、理论与实践以及知识、能力与素质等多维度上的整合，使整个课程体系能紧紧围绕培养目标并且对接岗位的能力需求。
（三）教学模式对接个体需求
在上海市医学相关类专业人才培养需求的调研中，关于用人单位对录用的大专层次医学相关类人才综合素质的评价显示，47%的用人单位认为学生的专业操作技能一般。实现学生操作技能的提升关键是改变教学模式，对于医学相关类人才的培养应更多的通过实践性教学模式来进行，实践性教学模式是相对理论性教学模式而言的，实践性是实践性教学模式最本质的特征。实践性教学模式的构建上遵循建构主义理论，依照以能力培养为主线，整合校内和校外实习实践资源，注重基本技能训练、综合技能训练、顶岗实习实训逐渐递进的原则构建实践性教学模式，完善教学模块，适应和满足个体的学习规律和需求。
教学模式的改变不可或缺的是教师队伍的建设，学校应该注重将行业、企（事）业的专家和技术人员等纳入教学队伍行列，建立一支完备且稳定的“双师型”教师队伍。为了真正保证教学质量，可以开展专职教师职业能力实践以及兼职教师教学能力培训，实现专任教师职业化，兼职教师教育化，理论实践一体化，“教、学、做”一体化、课堂与实习地点一体化，真正基于提高临床操作技能的实践教学体系。[4]
三、质量控制主体在医学相关类人才培养过程中的权与责
专业体系、课程建设、教学模式可以视为质量监控的平台，而社会、学校、个体则是质量监控的主体。
（一）社会层面：搭建人才发展的平台
在当前这个大环境下，医学相关类专业毕业生的流动率是比较高的，在上海市医学相关类专业人才培养需求的调研中显示，流动较高的专业为“护理”（81.1%），而流动的原因除了与单位性质和经济效益相关的薪酬和工作强度外，主要表现为“对从事岗位认可度低”（34.0%），“职称晋升有政策瓶颈”（20.8%），或者“单位无生涯发展空间”（13.2%）。一方面有些岗位没有卫生系统对应的职称系列，导致晋升无通道，影响职业生涯发展，如：助产士、医疗文秘、医务社会工作者、美容技师等；另一方面临床技术人员管理不尽合理，职业生涯发展受限，如：我国护士岗位有独立的职称晋升通路，但明显受到学历学位的制约，绝大多数护士的职称停留在助理护士与护师之间，若无等级分类，则无法区分护士的年资高低、能力大小，很大程度上影响了护士的工作积极性。
这一问题的解决需要政府在社会层面为其搭建职业发展的平台，为每一个岗位制定清晰的职业准入制度，形成个体畅通发展与对接的职业通道。一方面有利于用人单位留住人才，另一方面也可以增强个体对自己所从事职业的认同感和成就感。
（二）学校层面：强化职业素养的培养
在上海市医学相关类专业人才培养需求调研中，关于用人单位在录用医学相关专业人才时更看重的除了专业知识之外，更重要的是个体的敬业精神、道德素质等职业素养。然而用人单位对学生职业素养满意度调研的数据却不尽如人意，因此学校在人才培养过程中除了加强专业技能的培养之外，更应注重强化个体的职业素养。
职业素养的培养是一个全方位的过程，应该纳入整个人才培养的课程体系过程中。学校可以依托公共选修课（全校性公共选修课），促进学生基本素质的提升，以及各类通用能力的提高。依托专业选修课，促进专业素质拓展，提高专业能力。学校的第二课堂也是提升学生职业素养的重要途径，鼓励学生积极参与创新实践活动，社会实践活动、技能大赛、社团等，促进职业素质拓展，锤炼职业能力。
（三）个体层面：形成职业认知的观念
除了从客观层面做好医学相关类人才培养质量的控制外，个体本身最重要的则是形成正确的职业认知观念。不管是本科教育还是专科层次高等职业教育的学生，必须从一开始就要明确医学相关类专业的培养目标是护师、药师与技师等而非医师，就业所面向是护理、药学、医技等。形成这样的专业思想之后，进而培养个体树立正确的职业观，热爱所学的专业，认识到医学相关类专业同样是救死扶伤的崇高事业不可或缺的组成部分，只有树立了正确的职业认知观，进而形成正确的岗位认知和岗位认同热爱自己所从事的职业，才能具有较高的职业幸福感，并在自己的岗位上有所建树。对用人单位来说才能做到培养好，用得上，留得住。
综上所述，本研究主要从宏观层面论证了医疗相关类人才在培养质量控制维度和控制主体，在后续的研究中将从横向方面对应岗位需求细化控制标准，在纵向方面依托质量控制对照，开展医学相关类人才培养的质量评价研究。
参考文献：
[1]黄曦，廖伟坚，朱扶蓉.基于工学结合的医学类高职院校人才培养质量控制模式研究[J].西北医学教育，2010.10.
[2]http：///mohwsbwstjxxzx/s7967/201404/f3306223b40e4f18a43cb68797942d2d.shtml.
[3]夏修龙，欧阳蔚，樊小青，涂明华，杨耀防，熊旺鑫.医学相关类专业设置研究[J].中国高等医学教育，2004.4.
[4]韩扣兰，常唐喜，吴争鸣.医学相关类专业发展现状与教育改革实践浅探[J].中国职业技术教育，2010.35.
绩效评估指标
参照BSC(平衡计分卡)的思想,应该从财务、客户、内部流程和学习成长等四个维度设置绩效管理指标。但是在BSC中,信息系统能力仅作为对企业有长期贡献的因素而放在学习与成长层面中,这既与IT评估的目的不吻合,也不能很好地体现信息系统的价值。
因此,BAOS根据体系设计的目的,将信息化流程分为主营管理业务应用、支持管理业务应用、办公通信业务应用、电子商务业务应用、终端业务应用、基础架构业务应用等六大业务应用,并直接在四个维度上展开分析和评估。这实际是把BSC的垂直逻辑转化为水平逻辑,以流程为纽带,从四个维度上评估信息服务的价值,肯定了信息化工作对企业业务既具有长期战略价值,又能带来短期收益。
主营管理是由企业直接服务其用户的业务单元组成,一般包括营销、研发、生产和供应链;支持管理是对企业业务的支撑,它是对企业的资产所进行的管理,包括财会、人力资源、IT管理等业务环节;办公及协同应用是由完成支持组织运营的事务管理业务单元组成,一般包括办公协同、统一通信;电子商务是由电子化的交易及其管理业务单元组成,一般包括电子商务等;终端业务是由实现终端用户信息化任务的设备建设及管理业务单元组成,包括对个人电脑、手持终端、POS终端等的建设和管理;基础架构是由支持整个企业信息化的基础设施建设及其管理业务单元组成,包括对数据中心、灾备中心等的建设和管理。
绩效评估方法
赛迪顾问2009年绩效评估将借助中国IT服务年会的平台,重点引入行业维度对中国IT服务进行评价。整个评估调研工作将包括前期指标研究、中期调查开展和后期分析报告三个部分,并将邀请IT服务专委会,在后期分析和报告中对调研结果进行全局性、针对性的修正。BAOS(Business Application-Oriented Service,面向业务应用的服务)的评估是将用户对某项业务应用输入要求及业务应用自身的输出作为进行绩效评估的方法。赛迪顾问在2008年绩效评估基础上,对评估指标和路径做出了进一步细化,以符合行业化绩效评估要求。
绩效评估指标
参照BSC(平衡计分卡)的思想,应该从财务、客户、内部流程和学习成长等四个维度设置绩效管理指标。但是在BSC中,信息系统能力仅作为对企业有长期贡献的因素而放在学习与成长层面中,这既与IT评估的目的不吻合,也不能很好地体现信息系统的价值。
因此,BAOS根据体系设计的目的,将信息化流程分为主营管理业务应用、支持管理业务应用、办公通信业务应用、电子商务业务应用、终端业务应用、基础架构业务应用等六大业务应用,并直接在四个维度上展开分析和评估。这实际是把BSC的垂直逻辑转化为水平逻辑,以流程为纽带,从四个维度上评估信息服务的价值,肯定了信息化工作对企业业务既具有长期战略价值,又能带来短期收益。
主营管理是由企业直接服务其用户的业务单元组成,一般包括营销、研发、生产和供应链;支持管理是对企业业务的支撑,它是对企业的资产所进行的管理,包括财会、人力资源、IT管理等业务环节;办公及协同应用是由完成支持组织运营的事务管理业务单元组成,一般包括办公协同、统一通信;电子商务是由电子化的交易及其管理业务单元组成,一般包括电子商务等;终端业务是由实现终端用户信息化任务的设备建设及管理业务单元组成,包括对个人电脑、手持终端、POS终端等的建设和管理;基础架构是由支持整个企业信息化的基础设施建设及其管理业务单元组成,包括对数据中心、灾备中心等的建设和管理。
绩效评估方法
赛迪顾问2009年绩效评估将借助中国IT服务年会的平台,重点引入行业维度对中国IT服务进行评价。整个评估调研工作将包括前期指标研究、中期调查开展和后期分析报告三个部分,并将邀请IT服务专委会,在后期分析和报告中对调研结果进行全局性、针对性的修正。
关键词 产业转移 政府政策 农村剩余劳动力
承接产业转移是我国社会经济发展的产物，从国外来看，随着更多的国家加入WTO，贸易全球化更加凸显，发达国家的落后产业开始向发展中国家和欠发达国家转移以寻求更加廉价的资源攫取更多的剩余价值，这实际上反映了经济主体活动中的两个方面的信息，一个是所转移产业原在地已经不适应该产业的政策及相关需要，一个是转移标的地区的劳动生产力效率的提高和本身劳动力的富余以及当地的落后型技术禀赋。由此随着我国改革开放有序的由沿海到沿江到内陆的招商，带来地区人力资本和技术资本的差异，促使一批落后产业向中西部转移，皖江经济带江南和江北产业集中区由此应运而生。
一、江南和江北产业集中区现状
截至2016年5月，江北集中区累计完成固定资产投资417.5亿元，其中，招商引资项目326.4亿元。累计注册企业400余家。新能源新材料、金融及总部经济、电子信息三大集聚区建设基本完成，产出效应初步显现；江南集中区管委会所给资料显示，目前已经入园或将要入园的企业计划投资总产值为1074.42亿元，计划或已入园企业116家，其中第三产业企业数29家，第二产业数87家（其中电子类型18家，生物医药3家，新能源14家，新材料27家，装备业37家，食品行业2家，纺织服装3家，有重复统计）。
就江北和江南产业集中区目前的发展情况来看，已经初步形成了一定的产业规模和产业分工格局。并且有一定的产业聚集和辐射效应，对周边的失地农民进行劳动力的吸收，彻底或逐渐改变当地部分居民的生产或生活方式，从某一程度促进了当地剩余劳动力的转移。
二、当地政府补偿政策
（一）征地补偿标准
江北集中区关于土地的补偿标准是每亩补偿29600元，每人扣除6600元养老保险，实际每亩只能领到23000元，而江南产业集中区征地补偿标准如表1：
（二）失地农民保障情况
通过走访当地百姓，我们得知，除去征地及房屋拆迁一次性补贴，那么对于江南产业集中区实行男年满60周岁，女年满55周岁，实行每月142元额养老补贴，即养老金收益。江北集中区具体补贴金额和补贴年龄无法查询。但是根据江北集中区拆迁收取每亩6600元养老金来看，存在老人保障补助。
而对于中青年剩余劳动力来看，政府主要是通过再就业培训机会和提供招聘信息来促使被动性剩余劳动力由传统农业向第二产业和第三产业转变。
关于当地的教育情况，由于短期内区域环境的急剧改变，江南和江北集中区的师资资源和教育环境有了明显改善，其中江北集中区宝能安师大附属幼儿园、小学、初中、高中规划总占地400亩，总建筑面积15万平方米，总投资约6亿元，建成后将成为江北地区最具前瞻性国际视野、卓越教育品质、强劲品牌张力的15年一贯制综合性精品学校，可容纳5000人同时就学，为江北片区的教育配套资源提供实力保障。而江南产业集中区也新建了江南中学。从某种程度上促进了当地教育环境的改变。
根据调研得知江北产业集中区宝能城和弋矶山医院将在江北合作办院，建成后成为芜湖市第四医疗集团。记者从芜湖宝能方面获悉，这座即将建设的国家级三甲综合医院，位于江北产业集中区长河南路与和谐路交叉口，计划在今年3月由宝能集团动工建设。医院总占地面积约200亩，建筑面积约13万平方米，总投资约20亿元。集医疗、急救、预防、康复、教学、科研于一体的现代化、生态型三级甲等综合医院。建成后将成为江北医疗环境最优越、医疗设备最齐全、临床学科最完善的综合性三级甲等医院。而江南集中区江南产业集中区也在谋划打造的安徽江南医药综合体（集医、疗、检、养、修为一体）、佛教医药体系（研发、产业、销售、医疗产业链）和江南医院（专科三甲）建设等项目推进事宜上取得突破性进展。
但是通过调研不难得知，当地失地农民享受的主要还是农村合作医疗项目和失地农民补充养老保险。
三、政府政策对剩余劳动力转移的影响
（一）劳动力劳动结构急剧变化
根据调研得知，江南和江北集中区被征地农民由于失去土地，从某种意义上说已经被动性从第一产业为重、第二产业和第三产业分布转变为第一产业、第二和第三产业分布，以江南产业集中区为例：
由图1、图2可知，图1和图2分别为征地前和征地后当地劳动力从事行业转变情况，通过对比可以看出征地政策使得当地劳动力劳动结构有了很大的改变。从务农为主向技术类、个体户和临时工转。
（二）短期收入结构发生变化
根据调研得知，江南和江北集中区由于拆迁补偿政策和当地就业机会增多带来的收入结构变化特别明显，其中大部分当地居民的年收入和短期可支配收入开始增加，但是不可回避的是，在调研过程中我们也发现一个现象，由于一些中年劳动力在失去土地之后由于没有专业技能无法寻找一个合适的行业，短期内存在收入下降的情况。
（三）社会保障制度局部改变
在调研过程中，我们得知江北和江南集中区都有一项失地农民保障政策，即从征地款项中扣除一部分，用于失地农民的养老保障，同时居民的社会保障制度范围分布也有了一些改变：
如图3、图4所示，我们对两个集中区进行了数据收集，通过分析发现当地劳动力社会保障主要还是定性为农民范围的保障，实际上失地农民失去土地，住进小区，可以尝试参照城镇居民社会保障制度的实施，通过比较可以看出，养老和失业及工伤保障均有提升。
四、政府政策在劳动力转移过程中的不足
（一）剩余劳动力转移再就业保障措施不足
根据调研得知，两地集中区在承接产业转移过程中针对因为被征地而被动力剩余的劳动力的再就业保障措施不够，在调研过程中，我们得知，在失地农民失去土地之后，生产生活方式有了很大改变，其中一部分从事原有职业（由短期农民和技术工的转换变为纯技术工类型，如瓦匠等），另一部分失去生产资料加上年龄因素成为失业人群，其中很大一部分自己在找寻工作，但是苦于没有就业机会。正如我们走进园区一家典型的劳动力密集型企业―领跑鞋业调研显示“该厂对当地劳动力吸收安置的情况，该厂目前在厂职工200多人（大部分为当地人），目前由于劳动力紧缺，只能开启一条生产线，薪资分为2050/月（普通工人），2600/月（男劳动力），2950元/月（初级技术工），3250元/月（中高级技术工），同时强制买工伤保险（300元/月），企业老总反映目前招工很难招。”这说明我们的政府在被动性剩余劳动力转移再就业保障方面做的工作还不够，当地居民想找工作没有途径，当地政府积极从事就业培训工作但收效甚微，更多的时候存在一定的形式化和信息不对称的情况。
（二）社会保障制度不合理
在集中区建设过程中，我们了解到当地农民在失去土地之后所享有的主要还是农村合作医疗保险和失地保障这两块，其中医疗方面以农村合作医疗为主，养老保障方面以失地农民保障为主（男年满60周岁，女年满55周岁）。但是由于征地而成为被动性剩余转移的劳动力从农民转变为社区居民，生活方式和生活成本有了较大提高，相对来讲，这些居民所享有的保障制度和政策不合理，存在一种不公平的现象，导致很大一部分居民在入住小区之后生活质量出现下降，具体的来讲就是物价水平过高，政府补贴和补偿不能满足居民基本生活需求。同时在有些居民进入企业之后，也会享有工伤保险。
五、政府政策在劳动力转移过程中的不足的建议
（一）建立一套良好的人才培养和再就业培训机制
从上文我们得知，在当地农民失去土地之后，原有的生产资料和方式已经不适应转移后的现状，在工业企业入住园区之后，怎样衔接好剩余劳动力向企业转移对于政府来说是个考验，过去基于政绩考核需要形式化的再就业培训制度已经不适应当前劳动力就业需要。根据实际情况，政府应该着手于建立一套良好的人才培养和再就业培训机制，根据当地企业实际需求和居民工作需求及能力等实际情况建立信息平台，使得招聘信息更加公开化和及时化，使得当地居民能够有效获取职位信息，同时政府要对于企业进行补偿，鼓励企业负责就业再培训部分职能，实现资源有效配置。
除去促使劳动力向企业进行转移，政府可以出台鼓励自主创业政策，使得当地农民失去土地之后在择业道路上实现多元化发展。
（二）结合当地劳动力转移诉求，建立合理科学的保障制度
从某种程度上来说，当地居民失去土地进入小区之后，已经成为城镇居民，但是我们了解到当前这些居民还只是享受以前农村居民的保障水平，生活诉求和保障政策不匹配，阻碍剩余劳动力的转移。所以政府应该结合实际情况，做出有效的调整，建立合理科学的保障制度。即不仅实现人的物理转移，还要实现软件的升级，使得当地失地农民有一种制度获得感，愿意并积极地投入集中区建设。
所以政府应当着手于对当前这些剩余劳动力转移过后所享有的保障政策进行改革，适当提高当地医疗保障水平和生活保障补贴，结合实际情况建立良好的沟通平台。从而促进劳动力转移。
当然，承接产业转移的辐射面不应该仅仅涉及集中区地理范围内，我们的政府应该出台一定的优惠政策，吸引非集中区剩余劳动力向集中区集中，更好盘活整个皖江经济带的劳动力转移，更好的实现资源有效配置和皖江的经济发展。
六、结语
由研究可知承接产业转移过程中政府的补偿政策对农村剩余劳动力转移有一定的影效应，在此过程中，一些政策的实施还存在一些缺陷，我们的政策的制定者应该基于实际情况做一些符合实际的科学的改变，更好地服务于集中区劳动力转移和人的城镇化，从而给皖江经济带剩余劳动力转移提供借鉴。
关键词：商业医疗保险；内外部环境；问题；发展
医疗保险是指为被保险人治疗疾病时发生的医疗费用提供保险保障的保险。根据其运营形式的不同，又分为商业医疗保险和社会医疗保险。
在商业医疗保险中，保险是作为一种商品在市场中买卖的，这种交易过程遵守市场中商品交易的普遍准则，保险基金的来源基于参保人交纳的保金，少数还要加上国家政策的补贴，但总体来说，商业保险是客户与保险方这两方在市场中的互动，具有多投多保、自愿参保等特点，不存在强制性的约束。
一、内外部环境给商业医疗保险带来的问题
作为医疗保险的重要组成部分，商业医疗保险行业中存在着大量的问题，这些问题中有些是行业弊病，例如信息不对称等，还有些是发展不充分带来的。分析这些问题，尽量规避行业的硬伤，最大化解决人为发展不充分的缺点，才能使商业医疗保险发挥其最大效力，达到利国利民的目的。
1.外部制度的不完善
在商业医疗保险市场中，制度不完善主要表现在以下三个方面：
(1)立法体系不完善
目前，我国关于商业医疗保险的专门法律法规还没有一部出台，关于保险的品种、费用、支付、管理、监督等也均没有明确规定。另外，没有法律对医疗保险方、患方、指定医疗机构方、监督方的权责给出明确的规定或说明。在现今我国商业医疗保险市场仍不完善的时候，需要依靠法律法规创造一个良好的政策环境，而在这方面我们国家现在还做得很不够。在监管方面，由于没有明确规定责任归属，经常出现有些方面重复监管，有些方面没人监管的状况，结果使保险公司左右忙乱，无所适从，出现谁也管不了谁的尴尬局面，也浪费了管理成本，使行政效率低下。
(2)政府给予支持不足
相比于发达国家来说，我国的商业医疗保险市场很不发达，政府重视程度和政策支持程度很差。例如公民个人投商业保险没有税收优惠；对于发展良好的商业保险公司政府资金力度小；对于社会医疗保险没有覆盖到的人群，政府并没有给予指定的列支渠道，并给予优惠政策；给予商业医疗保险的政策优惠如减税减费等不足；没有较有效的风险控制机制等等。
(3)保险公司和医疗机构之间合作不善
保险公司和医疗机构并没有形成一种法定的、在利益上较为稳定的从属关系，这就意味着这二者之间也很难形成有效的风险分担机制。在卫生服务行业，医疗机构总是处于比较主动的地位，保险公司会比较被动，他们的利益受医疗机构的影响远比后者受前者的影响要大。保险公司和医疗机构之间的信息沟通是很不充分的，在这二者之间也存在着信息不对称的情况。这种情形给保险公司带来了很大的压力，使他们很难对过度供给实行有效控制，并给防止诈骗保险费的工作带来了较大难度。现实是，医疗机构积极主动参与商业医疗保险的经营管理项目，并且由于医疗机构本身就存在很大问题，医疗费用居高不下，因而导致保险公司节节亏损，情形较为不利。
2.行业内部发展不充分
(1)险种单一
虽然参与商业医疗保险的人在增多，但整个市场的多样性和活力仍显不足。据资料显示，虽然我国目前商业医疗保险已有三百多个险种，但大多大同小异，基本都集中在重大疾病保险、住院医疗费用补偿性保险、住院津贴等几个险种内，虽然在责任和付费比例等细节中有差异，但本质上并无太大变化。
(2)专业人才资源匮乏
这里的专业人才不仅指医学方面的人才，也指管理人才。商业保险公司也缺乏专业营销人才，难以向客户详细解释保险条款。很少有商业保险公司有这样一支队伍――由懂得医学、保险行业、精算分析、经济学原理、风险管理等各方面人才组成的专门队伍来作为智囊团，协助专业管理人才来经营保险公司。从这个意义上讲，商业医疗保险行业是略显“冷清”的。
(3)保民负担重，参保意识差
民众反应，针对他们现在的经济水平来说，商业医疗保险的保费偏高，负担较为吃力，这也是公民参加商业医保的主要障碍之一。除此之外，许多公民对于保险这种未雨绸缪的投资认识钱，敏锐度差，缺乏主动投保的意识。这些都抑制了公民对于商业医疗保险的需求。
二、商业医疗保险的发展和未来
面对问题多多的商业医疗保险行业，需要做的是思考使其成长的途径，并在不断的尝试和借鉴中定位中国商业医疗保险，找到一条最适合自己的发展之路并付诸实施，推进整个医疗保险行业的完善计划。在未来的很长一段时间内，商业医疗保险将会与社会医疗保险相辅相成，进入繁荣发展的时期。
1.完善制度设置，加强政府扶持力度
立法的缺陷是商业医疗保险市场发展的一大桎梏，所以出台对商业医疗保险进行保护和规范的法律法规是眼下要立即做的事。在税收政策上，对市场中弱势的保险公司加大扶持力度，对公民参加商业医疗保险的税费也要适当减免。在医疗制度的不断改革中给商业医疗保险一个明确的定位，加大关注程度。明确保险机构和医疗机构之间的责任从属关系。尽快完成其配套制度的建立，为商业医疗保险营造良好的市场环境。设置监管部门并明确其权责，改善“真空管理”和“重复监管”并存的尴尬现状。
2.掌握市场动向，深入进行市场调研
我国幅员辽阔，各地区具体情况都有不同，在发展地方商业医疗保险时，不仅要考虑到宏观市场的环境，更重要的是分析当地微观市场，深入进行调研，了解当地居民需求、支付水平、疾病谱、风险分布、政策支持、人力资源等等各方面情况，然后从容定计，提供适合该地区的保险形式，充分利用市场，扬长避短，这样始可真正立稳足跟。
3.扩大宣传力度，提高公民自觉意识
在对疾病风险的分担上，中国人习惯性的做法是去银行存钱，作为将来应付三座大山之一，即看病的储备金。但事实上，医疗保险才是化解和管理个人人身风险的最佳方法和首选。可见，民众对于保险的意识是十分薄弱的。这就需要加大宣传力度，首先让人们明白保险到底是什么，了解一定商业医疗保险的知识，然后让人们真正意识到保险带来的长远利益，而非仅仅考虑眼前自己交了多少钱，提高民众对于这一行业的认同感。
4.网罗专业人才，建立精英管理团队
其实在商业医疗保险市场中，专业人才的要求要比其他保险市场只高不低，因为医疗卫生服务行业是极其复杂而又特殊的。在这个行业中，需要熟悉保险知识、熟悉医学知识、熟悉营销策略、精算专业、经济学、政策学、管理学等各种技能的人才，缺一不可。这不仅要求保险机构网罗各种各样的专业人才，也需要着重培养集多学科知识于一身的复合型人才，增加人力资源投资率，才能够获得更高的回报率。但是，有些保险公司不是不懂得这样做，而是因为各种各样的问题经营不善，力不
从心，没有足够的财力来吸引人才，因此这就又回到了第一点，政府也要在政策上支持该行业的就业，给予优惠和物质、人力资源的支持，帮助商业医保行业更有效率地发展。
5.加快险种开发，建立多样保险市场
目前我国商业医保市场险种虽然有300多个，但是大同小异，形式远较发达国家单一，险种的创新可以给保险业带来更多的活力，能够更充分利用市场的资源。保险险种的创新加上医疗保险资金管理的创新，将会给众多保险公司提供一个更大的生存空间。针对实际情况，保险公司可以开发一些针对社区需求特点的险种，给予更加细化和精致的选择。退出更多的团体和个人业务，找出特定人群，了解他们的需要，推出险种。还可以将不同的保险合理结合起来销售，增大消费者剩余。
6.吸收国外经验，选择自己最适道路
美国的商业医疗保险市场远比我国发达，通过借鉴这些发达国家的成功和失败的经验，分析具体国情，有选择地保留其先进方法，走快速发展商业医保的捷径。在美国，险种的设计不仅注重风险和效益，还注重其可持续发展性。所以，国内保险公司的一大目标就是转变小本短暂经营、注重眼前利益不注重长期发展、没有主动树立品牌意识的经营管理理念。在这之后，方法和技术的引进和创新对于商业医疗保险的发展是至关重要的因素，简化理赔程序，提高保险操作的技术和行政效率，借鉴先进科技，像可采用网络系统处理业务，分析诊断结果，尽可能掌握参保人的病情发展和治疗过程的信息；再比如运用统账结合管理卡的联网程序，了解参保人的既往病史、遗传病谱等情况，为核查提供依据等。
7.提高契合程度，商保社保共同繁荣
充分发挥商业医疗保险和社会医疗保险的配合作用，这不仅是完善整个医疗保险制度的过程，如果运用得当，更可发挥1+1>2的作用。商业医疗保险中的重大疾病保险正好弥补了基本医疗保险的不足，将社会医疗保险覆盖外的业务归置整理由商业医疗保险来负责，可以提高医保的全面性，并且不会导致很大的资源浪费。另外，商业保险市场的多样性和地域性可以满足不同人的需求，居民将社会医疗保险和商业医疗保险结合起来为自己的健康未雨绸缪，可以达到最大化利于民生的目的。商业医疗保险市场可以为在社会医疗保险封顶线以上的部分提供服务。在医疗改革过程中利用其便利性和灵活性，商业医疗保险可以作为良好的缓冲带来减缓变革带来的种种问题。将这二者结合起来的好处数不胜数，只要部署实施、监督管理得当，可以使我国医疗保险制度产生质的良性变化。
