时间：2023-07-06 17:14:28
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医相关内容，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：中医药；职业教育；经络腧穴学；试题库
经络腧穴学是学习针灸学的重要基础课，经络学说不仅是针灸学的理论核心，也是中医临床各科的理论基础，其内容贯穿于中医学的各个方面，对于中医临床各科都具有重要的指导意义[1]。目前，各中医药职业院校均有开展经络腧穴学课程，高职高专主要采用中国中医药出版社出版的新世纪全国中医药高职高专规划教材，中职中专主要采用中国中医药出版社出版的中等职业教育“十二五”规划教材。学习该门课程的学生分布于各相关的中医类专业，其专业层次（不同学年制）和课程设置跨度比较大，而该课程知识点范围大且较为稳定，各类职业（执业）考试也常常涉及该课程知识点，因此，为保证中医药职业教育的教学质量，编制经络腧穴学试题库势在必行。
1编制试题库的必要性
编制试题库是实施教考分离的前提条件，教考分离制度又是提高教学质量的重要内容[2]。目前的考试制度不利于教学相长。学生的知识掌握程度偏差大，缺乏自主学习积极性，教师出题也无章可循。编制经络腧穴学试题库，有助于考试科学化、合理化、规范化，促进中医药职业教育教考分离，在促进教师改进教学方式方法和提高自身医学素养的同时，也迫使学生发挥学习主观能动性，进一步提高其自主学习能力。因此，经络腧穴学试题库的编制，对于提高教学质量和注重学生实际能力的培养，充分体现中医药职业教育的特色，培养实用技术型中医药人才有着重要意义。
1.1促进教考分离提高教学质量
提升中医药职业教育教学质量，我们需要在教学基础建设上下功夫，否则，学生的医学基础无法得到有效保证。编制试题库，是一项长期的、基础的且十分重要的教学建设。教考分离已经被认为是提高教学质量的有效方法之一，而高质量的题库就是其保证[5]。编制试题库，有助于防止教师授课的重难点掌握度拿捏不准，也能较大程度上防止学生为了考试而考试，并没有真正实际掌握医学基础知识。1.1.1有利于教师加强专业素养编制经络腧穴学试题库，这要求教师改进教学方法、因材施教，根据不同专业层次的教学大纲，设置不同的经络与腧穴教学内容，采用不同的理论和实训教学方法，最大程度上帮助学生更好地学习针灸学相关基础知识。不同专业层次的教学，这就直接要求教师要深刻熟悉教材和各章节知识点相关内容，针对不同的学生群体讲授不同的授课内容，尤其是重难点知识掌握比例和程度则需要因专业制宜、因学生制宜。上述内容，均要求专业教师要不断加强自身专业素养训练，从而保证教学质量。同时，根据每次考试的结果导向分析，有助于教师分析判断学生的知识薄弱点在哪里，有助于教师把握需要学生重点掌握的教学内容，有利于教师修正教案和调整备课思路，有利于教师调整教学授课时间分配。1.1.2有利于学生提高学习质量由传统考试模式变为试题库任意组题考试，学生不再抱有侥幸考试心理，从而有利于学生变被动学习为主动学习，提高学生的自主学习积极性，更加努力夯实针灸学基础知识。同时，试题库的内容和更新均与教材更新变化和各类职业（执业）考试相衔接，与社会联系紧密，一改过去与社会脱钩的现象，这就为学生就业创造了良好条件和氛围，学生的学习目的和动力也就更加明确，学生才能真正自发地主动学习，从而提高学习质量，也为学生将来就业后再深造打下基础。同时，根据每次考试的结果导向分析，有助于教师和学生分析判断学生的知识薄弱点在哪里，有助于学生自我检查和加强。
1.2保证考试科学化与规范化
经络腧穴学是学习针灸学的重要基础课，专业知识点相对稳定，题量也相对较大，编制试题库有其必要性和重要性。传统出题模式和考试一刀切的做法，不利于学生学习积极性的培养，也不能有效判断学生的知识掌握程度，从而无法保证考试科学化、规范化和合理化。而编制试题库可以最大程度保证考试的科学化与规范化。在客观题与主观题的出题方面，每套试卷里的客观题和主观题数量、出题比例、难易程度都应当遵循相应的规律，而传统考试方法很难有效保证其出题的科学化。同时，在考试方面，不同专业层次、学年制以及学生需要掌握知识点的范围与难易程度是不一样的，编制试题库，可以从教学大纲、专业知识点掌握范围和试题难易程度等多方面做出相应标准，避免教师根据自己主观意愿进行命题[3]，在一定程度上杜绝出现偏题、怪题和重复考点题等问题。
1.3顺应考试信息化发展趋势
目前，全国教育信息化的趋势越来越明显，利用现代信息技术促进教育改革与发展的步伐也在逐步加快。编制经络腧穴学试题库，一是可以推动考试无纸化进程，不同专业的学生将来可以在网络上进行期末考试、模拟职业（执业）考试，不受时间、地点和空间限制，同时，学生的答题试卷可以根据计算机程序给出相关试卷分析和综合判断，有助于学生和教师更好地了解教学效果，学生可以据此查找薄弱环节并巩固复习相关知识点，教师可以改进自己的教学方法；二是减轻教师负担，避免试题录入、出试题、改卷、试卷统计和分析等重复工作，让专业教师有更多的时间提高自身专业素养；三是可以更快地融入教育信息化洪流，也为下一步教育教学的数字网络化和开放、共享、交互做铺垫，促进与各中医药职业院校的学习和交流，了解自己学生的综合水平。
2试题库编制思路
2.1确定命题原则
试题库编制思路的首要任务就是确定命题原则。命题原则是编制《经络腧穴学》试题库的最根本保证。命题原则在最大程度上能保证选题的客观性、科学性与合理性，注重考查学生的知识分析和应用能力，准确反映学生的实际知识和技能水平。脱离客观评价标准的试题，很难保证试题库试题质量[3]。命题原则主要由与针灸学相关的资深教师讨论后确定。根据不同专业方向层次（学年制）《经络腧穴学》的课程设置、教学大纲、教学学时、教材内容、教学难易点等方面，对试题库入选试题进行标准设置。
2.2确定命题范围
命题范围实际就是指具体考什么，学生需要掌握、熟悉或者了解哪些知识与能力，最终以双向细目表的形式展现出来。2.2.1确定命题范围的考虑因素在确定命题范围方面，我们主要考虑以下因素：不同专业方向层次（学年制）、所采用的教材、学时安排、各章节知识点及考点分布。1）专业层次和学年制方面：目前，很多职业院校开设经络腧穴学课程的专业主要是中医专业、护理专业、针灸推拿专业和康复专业，由于专业方向不同，学年制有三年制、四年制和五年制之分，因而这些专业将来的就业方向也各有侧重。中医专业主要倾向于基层全科方向，康复专业主要倾向于基层康复理疗师方向、护理专业主要倾向于护理方向，针灸推拿专业主要倾向于针推方向。这几个专业对腧穴知识点掌握程度和实际临床针灸操作要求各有不同。2）教材方面：目前，高职高专主要采用中国中医药出版社出版的新世纪全国中医药高职高专规划教材，中职中专主要采用中国中医药出版社出版的中等职业教育“十二五”规划教材。3）学时方面：学时范围大致在36~108学时。4）根据教学大纲和上述几个方面，各专业《经络腧穴学》的实际授课内容和各章节需掌握的知识点也分别有所侧重。只有结合以上主要因素，确定了命题范围，才能有效梳理各章节知识点与考点分布，既做到各个知识点有其独立性，又做到整本教材内容前后具有系统性和连贯性，让经络腧穴学试题库真正发挥其作用，让学生实际掌握相关医学基础知识。2.2.2制定双向细目表双向细目表的内容需要涵盖以下主要方面：考试要点（考试覆盖范围）、考试目标（识记、理解、运用）、难易程度、试题题型、试题分值。同时，除了上述内容，还要注意试题答案的科学性。
2.3确定命题类型
在命题类型方面，目前常用的题型种类大致有选择题、判断题、填空题、名次解释和简答题等，主要涉及主观题和客观题两大类。而这两大类题型的分值比例与所涉及知识点的难易度比例，都必须结合各专业方向层次（学年制）《经络腧穴学》的要求进行相应设置。梳理各知识点的重点与难点，有助于避免知识的简单重复或出现偏题、怪题。同时，在题型种类和题型比例等方面，除了常规的试题类型与试题比例外，我们还要注重与主要的职业（执业）资格考试等进行衔接。中医药职业教育学生就业的一个重要方面就是取得职业资格。因此，学生对考试知识点、难易程度以及考试题型等相关内容的熟悉，将有助于学生考试成功，从而获得从业资格[2]。
2.4注重时效性
建立试题库是一项系统工程，要确保题库具有时效性，不能一成不变。编制试题库应当根据教材的更新、职业（执业）资格考试以及教育教学的变化，适当优化选题策略，按比例适度调整题库相关内容[4]。综上所述，中医药职业教育经络腧穴学试题库的编制对于教考分离和学科建设有着重要作用。培养应用型中医药人才，必须结合中医药职业教育院校实际，以顺应学科发展和学校需求为主。因此，经络腧穴学试题库的编制应当以基础性和综合性为主，公正客观地检验学生的知识掌握水平与能力，尤其以满足基层中医药人才需求为主，最大程度促进教学相长。
参考文献
[1]袁宜勤.经络腧穴学（新世纪全国中医药高职高专规划教材）[M].北京：中国中医药出版社，北京，2006（6）：1-2.
[2]吴述银，陈洪琳，江志阳，等.医学院校课程试题库建设实践及思考[J].基础医学教育，2014，16（2）：147-149.
[3]张永臣，申伟.经络腧穴学试题库建设的思路和方法[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（7）：87-88.
[4]黄华兴，杨海源，沈历宗，等.外科学题库建设及试卷分析[J].中国高等医学教育，2015（2）：34-35.
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，为全面落实国家对基本公共卫生服务项目的有关要求，为进一步促进项目完成规范化，我院领导高度重视，认真组织实施，将工作落实到位。以下是我院2018工作总结：
一、组强措施情况
年初制定了项目工作实施计划，成立了领导小组及技术指导小组，组织乡村医生召开了基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范培训会，对“0-36个月儿童中医药健康管理服务”项目、“65岁老年人中医药健康管理服务”项目、中医保健等相关内容进行培训。培训人数8人。
二、工作任务完成情况
管理老年人456人，其中接受中医药服务管理老年人256，；0-36个月儿童数329，其中接受中医药服务儿童125人次。全年开展中医药管理专项培训1次、中医健康教育讲座2次、公众健康咨询活动1次、健康宣传专栏2期、播放中医健康影音资料1种，发放中医健康宣传折页2种，累计发放中医药宣传资料300余份。
三、存在问题
1、专业人才紧缺，师资培训不到位，大部份医务人员专业性不强，问诊经验欠缺，评价结果无法反应老年人身体状况，群众不易接受。
2、工作压力大，基本公共卫生工作启动以来，卫生院公共卫生服务人员及乡村医生工作极端繁忙，而绩效工资未得到提高，缺乏工作积极性和主动性，影响项目工作顺利开展。
3、工作刚启动，加上广大人民文化水平不高，群众对药健康服务的意义认识不够，不配合工作开展。
【关键词】心律失常；麻黄附子细辛汤；右归丸；中医证候
【中图分类号】R5417【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0054-03
Abstract：
Keywords：
缓慢性心律失常是临床上常见的一类心脏疾病，包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，早期无明显的临床症状或者伴有心悸、乏力、头晕、胸闷等[1]，当病情加重进入到晚期时可引发气促、胸痛、抽搐、晕厥等[2]，甚者出现心源性猝死现象。目前，临床上的治疗方案为常规西药治疗，在一定程度上可提高患者的心率水平，但存在一定的药物不良反应现象，长期服用效果不佳，严重者须安装人工心脏起搏器。本文在西药治疗的基础上，采用麻黄附子细辛汤合右归丸加减对缓慢性心律失常患者进行临床干预，获得较好的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料择取2013年12月至2015年12月至我院进行疾病诊疗的缓慢性心律失常患者50例，所有患者均在知情同意的前提下纳入本次实验研究。随机分为对照组与治疗组，每组各25例。其中：对照组男性14例，女性11例；年龄42～78岁，平均年龄（6023±456）岁；12例窦性心动过缓，6例病态窦房结综合征，7例房室传导阻滞。治疗组男性15例，女性10例；年龄40～76岁，平均年龄（6059±428）岁；13例窦性心动过缓，6例病态窦房结综合征，6例房室传导阻滞。两组患者的年龄、性别等资料无统计学差异（P>005），具有可比性。
12诊断标准西医诊断标准参考《实用内科学》[3]中关于窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的诊断标准。中医辨证标准参考《中药新药临床研究指导原则》[4]及《中医病证诊断疗效标准》[5]中有关心悸、胸痹的证候标准。
13纳入与排除标准纳入标准：符合诊断标准；辨证属心肾阳虚、气虚血瘀。排除标准：先天性心脏病，重度心绞痛，心肌梗塞急性期及中、重型病毒性心肌炎急性期及高血压危象者；合并严重认知功能障碍、肝功能不全、肾功能不全的病例；妊娠或哺乳期女性；对药物容易过敏的特禀质者。
14治疗方法对照组给予阿托品（朗致集团万荣药业有限公司；H14020272）进行常规治疗，每次给药剂量为03mg，3次/d，连续治疗15d。治疗组在对照组基础上加用中医治疗方案，中医药物为麻黄附子细辛汤合右归丸加减，药物方剂组成包括麻黄10g，制附子8g（先煎），细辛3g，肉桂5g（后下），鹿角胶10g（烊化），黄芪30g，桂枝10g，丹参10g，熟地10g，山药20g，菟丝子10g，杜仲10g，当归10g，炙甘草10g。每剂药物取汁300mL，分为早晚两次服用，连续治疗15d。
15观察指标
151安全性指标治疗前后检查血、尿、粪便常规，肝、肾功能，观察可能发生的不良反应。
152临床观察对两组患者均实施心电图、24h动态心电图检查，详细记录两组的心率水平。对缓慢性心律失常常见症状、体征进行观察，按中医单项症状记分、积分标准进行记分、积分。中医证候积分参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[4]的相关内容进行分级量化，对以下症状分4级评分：心悸、胸闷、气短乏力、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色苍白、口唇紫绀，评分标准：0级：无症状（0分）；Ⅰ级：稍有症状，程度较轻（1分）；Ⅱ级：经常有症状（2分）；Ⅲ级：症状明显，影响工作或生活质量（3分）。
153疗效标准临床疗效标准参考全国中西医结合防治冠心病心绞痛及心律失常研究座谈会修订的标准[6]制定，显效：心室率增加幅度大于等于10次/min，且心电图情况恢复至正常状态，心悸、胸闷等临床症状明显改善；有效：心室率增加幅度大于等于6次/min，相比治疗前，心电图情况有所改善，心悸、胸闷等临床症状有所改善；无效：心室率增加幅度在6次/min以下，临床症状无改善。证候疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[4]的相关内容制定，显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%；有效：临床症状、体征有好转，证候积分≥30%；无效：临床症状、体征无明显好转，甚或加重，证候积分
16统计学方法数据采用SPSS210统计学软件进行分析处理。计数资料采用χ2检验；计量资料采用用均数加减标准差（x±s）表示，进行t检验。P
2结果
21两组临床疗效比较治疗组的临床疗效总有效率达到9200%，明显高于对照组6800%，差异有统计学意义（P
22两组中医证候疗效比较治疗组的中医证候疗效总有效率达到9200%，明显高于对照组7600%，差异有统计学意义（P
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）10-0099-02
情境教学法是使学生处在创设的教学情境中，运用学生的无意识心理活动和情感，加强有意识的理性学习活动的教学方法[1]。西医八年制的中医学基础学习涵盖了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学及经络学，许多概念比较抽象，较难理解。此外，西医八年制学生在中医学基础课之前往往已经接受了系统的西医学基础、诊断学及内科学相关知识的学习，对中医理论的理解造成一定困难。如何在短时间内让西医八年制学生对中医有一定的了解，情境教学法在其中可发挥重要作用。现介绍如下。
1 情境教学法的应用方式
1.1 取象比类法情境重现理解中医术语
中医对人体生理病理的认识大多建立在对自然现象的认识上，取象比类法在中医中的运用非常广泛。在授课时通过取象比类法将抽象的理论形象化，便于学生对中医理论的理解掌握。如药性理论中的五味，辛味药功效能行、能散，介绍的时候可以从生活中的实例出发，如“辣椒属辛，吃辣椒有什么反应”，同学会列举出脸红、出汗等反应，再由此引申到中医理论中辛味药的行气、活血功效。又如，江浙一带民间有用杨梅酒治腹泻的生活经验，杨梅味酸，由此引申到酸味药有收敛、固涩的作用，主治腹泻，进而引申到治疗多汗、遗精等就比较容易理解。
1.2 设计临床情境、生活情境
情境设定是授课的关键[2]，常用的情景设定包括临床情境及生活情境。将临床典型病例通过语言、图片等方式进行重现。在病例的展示过程中，激发学生思考，同时将所学的中医基础知识综合运用。临床病例通常较为复杂，并非像书中列举的典型病例证候单一、典型，病例可以让学生带着问题去思考，从而锻炼学生的识证、辨证能力，也有利于今后在临床工作中善于运用中医方法解决疑难问题。如笔者在中药学教学中介绍化痰代表药物半夏时，介绍病例如下：患者，女，32岁，因脊膜瘤术后突发气促、胸闷、口唇及四肢紫绀，行气管切开，呼吸机维持治疗2个月无法脱机。每日吸出大量白痰，患者疲乏感明显，多汗。实验室查：血白细胞9.7×109/L，未见霉菌。舌淡红，苔白厚腻，脉细数。该患者用中药治疗2周后痰量明显减少，可脱机，4周后封管出院。结合学生已经掌握的内容设计问题，学生前面已经过了中医学基础和中医诊断学的学习，所以，只需让学生判定患者属哪类证型。通过痰的颜色和量，以及舌苔的颜色，学生比较准确地判定属寒痰。列举出温化寒痰的中药及清化热痰的中药让学生进行药物选择，并就半夏在处方中的作用及常用量等内容进行讲解。此外，把患者应用的处方列出，指出哪些是温化寒痰的药物。通过实例，学生会对中药的疗效留下深刻的印象。
在运用临床案例时应注意设计的问题需要与学生已掌握的知识相联系，删繁就简。以上述案例为例，患者除了有大量白痰，另一突出的临床症状是气虚，因此次授课重点介绍的是化痰药，而补气药仅简要提及，不必面面俱到。在讲授中药内容时仅围绕中药的药性、药效等相关内容展开，待后期讲述方剂学内容时可再针对方剂的内容进行组织授课。总之，要紧扣所学知识，灵活安排，才有利于调动学生的积极思考。
中医与生活联系紧密，许多生活实例也需要运用中医知识。结合生活情境介绍中药知识，学生往往会产生浓厚的兴趣。如讲解中药的炮制，不同的炮制方法，其功效不同，而人参是冬令进补常用的中药，学生不会太陌生。如何选择白人参、红参，是生活中可能遇到的问题。从这个问题出发引导学生思考，再介绍白人参、红参的炮制方法及不同功效。老师可以选择角色模拟的方式简述病情，咨询学生如何选择适合其病情的人参，从而将中药的药性知识及炮制等相关内容在这个过程中传授给学生。
1.3 利用教具情境重现
语言对大脑的刺激往往不及实物，因此，教具在情境教学法中十分重要。如讲解中药种类分为植物药、动物药、矿物质药等，可以准备不同的中药饮片、中药鲜品让学生通过观察及触摸感受不同的中药性质，介绍生活中常见的药物种类。除了实物教具还可以利用多媒体，尽可能通过图片、视频进行展示。如舌苔，除了让学生互相观察对方的舌苔之外，还可将典型的病理性舌苔图片通过幻灯形式加以展示，而脉象的讲解可以通过图示方法介绍等，增加学生的感性认识。
2 情境教学法的意义
2.1 激发兴趣
情境教学法在非中医专业的中医学基础中的运用，其最大的特点就是激发了学生的兴趣。爱因斯坦有句名言：“兴趣是最好的老师。”古人亦云：“知之者不如好之者，好知者不如乐之者。”兴趣可以激发内在的求知动力，虽然非中医专业学生的中医课程仅要求理解，但中医兴趣的激发可以使学生看问题的方式从微观到宏观，中医独特的理论体系及思维方法可以开拓思路，有助于更全面地认识问题。对中医学知识的掌握以及今后的临床工作也是大有裨益的，如中西医结合方法的运用等。
2.2 加深理解
中医学是以自然科学为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。通过取象比类、生动的临床案例、生活实例等方式进行情境再现，中医理论不再是印在书本上艰涩难懂的文字，而是跃然纸上鲜活有趣的临床及生活中的故事，有利于学生的深入理解。
参考文献：
[1] 沈玉春，卫铁林.现代教育理论[M].武汉：武汉大学出版社，2003：292.
为真实掌握我市各级各类医疗卫生单位传染病疫情报告与管理工作现状和存在问题，切实推进传染病防治工作的落实，近期，由××市卫生局卫生监督所、市疾病预防控制中心组成市级调查组完成了对××、××和××三县县、乡、村三级医疗卫生单位的传染病疫情报告情况抽查，每县抽查1家疾控中心和1家县级医疗机构（保健院或中医医院），民营医疗机构、个体诊所、乡（镇）卫生院、村卫生室各3家。
针对上述问题，调查组提出五点工作建议：
一、进一步建立健全督导考核机制，加大督导力度，将漏报调查向卫生行政执法检查转型；二、进一步加大人员和经费投入，完备网络报告基础建设；三、完善现有纸质门诊日志、出入院登记本的规范性、完整性和准确性，争取实现电子化管理；四、加强对临床医务人员疫情报告知识、技术的培训力度和频次，及时培训新的相关内容；五、严格按照《云南省传染病疫情网络直报技术指南（试行）》，加强疫情报告管理技术指导，规范我市疫情报告管理工作。
一、提高教师自身业务能力
当代医学科学的快速发展，使学科之间既高度分化又高度综合，因此医学教师除了精通本专业外，更应不断学习相关专业及相关学科的知识，把新理念、新知识、新方法、新技术融入教学过程中。作为高职高专中医院校的生理学教师，必须掌握一定的中医中药知识，因此我校生理学教师在业余时间积极向中医中药专业教师学习取经，深入课堂听课，学习了中医基础理论、中医诊断学以及中药学等课程，丰富自己的知识结构，将中医药知识融于生理学教学中，也便于在教学过程中更好地与学生探讨。生理学与中医理论虽分属不同体系，但人体的各种生命现象则基本相同，生理学和中医基础理论在阐述其机制时也会存在某些结合点，我们尽力寻求生理学与中医学的结合点进行讲授，将中西医结合授课，扩大师生的“公共信息库”，构建两种医学理论体系的沟通平台，这既克服了课程间学术语言“格格不入”的局面，也融合了学科感情，创造了和谐的学术气氛，激发了学生对生理学的学习兴趣，也加深了对中医理论的理解。
二、配备个性化教材
传统的生理学教材系统性及西医理念较强，结合我校高职高专中医专业学生的层次及专业特点特点，编写最适合学生的个性化教材尤为重要。我们教研室与中医、中药相关教研室合作，结合我校学生特点，编写了高职高专中医专业生理学专用教材，以西医生理学为重点，融入中医基础理论研究部分。学生通过学习，达到中、西医知识融会贯通，提高了学习生理学的兴趣，为学生架设了沟通中西医基础理论的桥梁。
三、多种教学方法优化组合
我们采用多媒体CAI（ComputerAssistedInstruction），即计算机辅助教学，为生理学的教学提供了丰富、直观的感性材料，给学生提供多种感官的综合刺激，提高了教学效率。另外，我们构建多媒体网络课程平台，其包括生理学基本资源和拓展资源。将传统教学方法融入网络教学，既增强了学生的理解力，又激发了学生学习的兴趣。学生也可以根据自身情况随时随地自由自主地学习，教学内容实现了层次化、多媒体化、个性化，体现了学生的主体地位。PBL（Problem-BasedLearing，PBL）教学法是通过“提出问题”，鼓励学生参与讨论的授课方式，是一种培养学生自主学习知识和提高思维技能的非常有效的方法。课前通过病例分析，并提出问题，让学生思考，分组讨论，学生会通过各种途径寻找答案。通过这种变被动为主动的方式，提高中医专业学生对西医的兴趣，学会用医学思维分析和解决问题，同时也尝试利用中医西医相互结合的方法解决问题。生理学在授课过程中应用一些日常生活中的事例会有助于学生提高学习兴趣和理解相关内容，降低中医专业学生学习生理学的难度，也可以认识到生理学与日常生活密切相关。
总之，中医院校医学生是我国未来中医药现代化的生力军，是中医药科研领域的后备力量，所以结合教学对象与授课内容，选择适宜的方法，注重和加强生理学教学创新，让学生易于理解和接受枯燥、深奥的知识，是每位从事生理学教学的教师所面临严峻的现实课题。医院校的生理学教师应当运用生理学新理论、新技术和中医理论体系相结合进行教学、科研，使不同体系的学科不断渗透、互补、发展，最终达到发展中医、共阐生命科学之真谛的目标。
作者:张彩霞 王淞 杨鹏飞 周泰冰 单位:山东中医药高等专科学校
参考文献：
中医内科学是中医临床学科的主干课程，是其他临床诸学科的基础，它的学术水映了中医临床学科发展水平。本文根据笔者所在中医内科学学科多年经验，从学情分析、教学方案、教学手段改革等方面对中西医结合专业本科生中医内科学的教学模式的探索与发展进行总结。
关键词：
中医内科学；教学模式；改革；中西医结合专业
中医内科学是中医临床学科的主干课程，是其他临床诸学科的基础，它的学术水映了中医临床学科发展水平，它以前期各门课程为基础，阐述内科病证的证候、病因病机及其证治规律，指导中医内科临床实践，系统地反映中医临床思维及辨证论治的规律。课程内容主要介绍内科专业基础理论和各脏腑系统主要病证的基本知识及辨证论治规律。通过本课程教学，使学生掌握内科常见病的证候、病因病机、辨证论治和处方用药知识及部分难治病、急危重症的诊治，熟悉中医内科的临床思维及实际操作程序[1]。中西医结合专业是培养从事中西医结合临床医学科学技术所需要的知识和能力的专科层次人才的一门专业，要求学生能熟练地运用中西医结合的诊法、辨证，中、西药对临床各主要学科的常见病、多发病进行辨证施治，是近年来的热门学科[2]。各大型医院除了在临床上进行中医、西医专业的结合诊治，并且逐步开展中西医结合专业科室，加之国家政策的扶持和倾斜，使得中西医结合专业越来越受到重视。但中西医结合专业缺乏相关的国家规划教材，如《中西医结合内科学》等，对于内科学的教育还在使用《中医内科学》和《内科学》两本教材进行讲授，这就对中医内科学的讲学提出了新的要求，如何在中医内科学中将中医知识与西医内容有机的结合起来以适应中西医结合专业的特殊要求？笔者根据所在中医内科学学科多年中西医结合专业中医内科学的教学经验，对中西医结合专业中医内科学教学模式的探索与发展进行总结。
1做好学情分析因材施教
以河南中医学院中西医结合专业本科生为例，中医内科学课程一般安排在五年制中第三年上半学期进行，此时中西医结合专业学生已经学习了大部分的医学基础课，包括西医类和中医类基础课，其中西医类课程有：正常人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、微生物与免疫学、药理学、诊断学等，而中医类课程包括：中医学基础、中医诊断学、中药学、方剂学，从中我们不难看出，在学习中医内科学之前，对于中西医结合专业的学生所接触到的基础课里，西医类的课程的数量要大大超过中医类课程。而一些中医学的基础课和经典课，如《内经》各家学说一类的课程，是放在第三学年上半学期与中医内科学的教学同步进行，另外一些如《伤寒论》《金匮要略》等课程，由于学时的关系，仅仅作为选修课或者限选课供学生学习。笔者曾经访问过许多中医类院校，发现上述这种情况不仅仅局限于河南中医学院，在许多地方的中医类院校中都存在这样的问题，即对于中西医结合专业的学生来说，在学习中医内科学之前，中医的基础相对西医而言较为薄弱。更为重要的是，学生接受了大量西医学的知识后，对于中医学的理论和观念理解不透彻，甚至出现厌烦情绪，加之网络上、媒体上对于中医的质疑和指责声不断，也加重了这一现象。所以，在进行中西医结合专业中医内科学教学的过程中，应当着重强调中医的理念和科学性，强调中医药的疗效和群众的支持度，树立学生对于中医的信心，改变不良观念。
2根据课时要求着重讲解
由于中西医结合专业的特殊性和中医、西医课程并重的特点，大部分院校的中西医结合专业的中医内科学课程均存在压缩课时的现象。以河南中医学院为例：中西医结合专业中医内科学课程设计为120个课时，而选用的中国中医药出版社“十二五”规划教材《中医内科学》共分为上下二部分，包括总论、个论共8章，收录了53个中医疾病，以平均每个疾病3个课时来计算，全部内容讲授完毕最少需要160个课时，这对于原先设计的120个课时来说属于杯水车薪。针对这一现状，绝大部分教师上课时均采用只讲授部分疾病的方式进行教学，对于如瘿病、疟疾、阳痿、遗精等临床较少涉及的疾病的相关课程，一般采取放弃讲授的做法，但即使是少见的疾病，也属于研究生入学考试和执业医师考试的范畴，减少基础知识的教学，非常不利于中西医结合专业学生未来临床工作的开展。针对这种情况，笔者选用以下几种方法进行应对：（1）压缩不必要的课时，节约课堂教学时间。在中医内科学的教学方案中，一般设计有4~8个学时的病案讲解，而这种病案讲解占用了大量的课堂教学时间。对此，笔者利用课余时间，组织和安排学生进行分组病案分析，一次8~12名学生，以分组讨论的形式进行病案的分析，笔者选用一些临床病例，或以教师模拟病人，让学生模拟医生的形式，“病人”口述病情，佐以舌脉补充，让“医生”进行理法方药的分析，在课下进行门诊医疗活动的模拟，同时进行分组讨论和对比，对课上知识进行查漏补缺。这一方法一方面节省了课堂教学的时间，提高了学生的学习积极性，另一方面让学生对临床诊疗工作有了初步的理解和认知，明白自身基础知识掌握的不足，取得了很好的效果；或者选用换位教学法，就某个疾病或者学生感兴趣的知识点让学生课下充分准备，然后进行分组讨论，教师以学生的身份听取汇报后提出问题并进行点评，充分发挥学生的主观能动性，使之能够通过各种途径获取知识并积极思考，加强自主思维能力、开拓创新能力以及表达能力的锻炼。利用这些丰富的课下活动节约的课堂教学时间，笔者对重点疾病进行深入教学，对一些临床少见疾病也强调主要知识框架，让学生对这些疾病有最基础的认识。（2）改变传统观念，合理安排课时。传统课时的安排是结合疾病特点和教材篇幅来指定的，对于癌病、血症这一类疾病一般都安排6个课时来讲授，笔者认为毫无必要。以癌病为例，传统以脑瘤、肺癌、肝癌等分类方式进行讲解，而笔者一般将肺癌的相关内容总结到咳嗽—肺阴亏耗证中进行讲解，将肝癌相关内容总结到积聚的范畴里进行讲述，这种方式既符合临床疾病诊疗发展趋势，又减少了学生的负担。
3理论临床并重中西结合
不少教师在进行中西医结合专业中医内科学的教授过程中，对于所谓的中西医结合，都进入了先讲授中医疾病，再讲授相关的西医疾病的概念和治疗这一误区。笔者认为，中西医结合不仅仅是治疗的结合，更应该是中西医理论的结合。以中医内科学的脾胃系统疾病———胃痛为例，笔者在讲授胃痛概念和历代沿革后，会向学生提出问题：为什么胃痛的别名叫心口疼？为什么直到《兰室秘藏》一书才首立“胃脘痛”一门，而在之前所述的胃脘痛一般都以心痛而名？比如“心下痛，按之石硬，大陷胸汤主之”。让学生体会到造成这一误解的原因：心脏与胃的位置过于接近，临床上许多认为自己是胃痛的病人，其实是心绞痛或者是心肌梗死发作导致，比如不典型性心绞痛，其疼痛范围可以从肚脐中一直到下嘴唇。讲述这些概念，教导学生在临床上见到一些年纪比较大、身体比较肥胖，或者是有心脏病病史的“胃痛”病人，一定要注意心电图检查，排除心脏方面的疾病。在讲解胃痛的西医学相关疾病时，对于萎缩性胃炎的解释，笔者会强调萎缩性胃炎的重要特点即胃固有腺体的萎缩，导致胃酸分泌不足，这与中医胃阴不足的理论和表现十分接近，同时胃阴不足的病人在全身会有阴虚的表现消瘦、乏力、阴虚内热伴有低烧，这些表现与西医学中的恶病质有一定联系，这又符合了萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于“胃癌前期状态”这一理论。这些中医理论知识与西医理论知识的结合，才是中西医结合的正确方向，只有理论得以结合，才能正确的指导临床治疗和用药，改变现在中西医结合仅仅是西医为主，配合吃中药的尴尬局面。中西医结合专业是一门新兴的学科，目前尚处于初期阶段，较之内科学和中医内科学这两个成熟的学科，还有许多方面有待完善。加强中西医结合专业的中医内科学教学改革，对培养学生中西医结合的辨证论治的思维方式，为培养新一代全面发展的中西医结合专业中医药大学生具有十分重要的意义[3]。
参考文献
[1]冯晓桃，李双蕾.提高中医内科学理论教学质量的探讨[J].广西中医药大学学报，2013，16（1）：120-121.
[2]孙闵，孙冰，胡申，等.PBL教学方法在《中医内科学》教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（20）：50-51.
我国传统文化作为中医继承和恢复的条件，由官从医、由儒从医者更加数不胜数。在古代，具备了传统文化知识背景时，学习中医会较为容易，并且中医和传统文化紧密相连。中医学融汇于我国的传统文化当中，不论是理论根基还是思维方法，都和我国传统文化具有天然浑成的效果，医学中例如五行、气、阴阳等均由传统文化中来，所有传统中医理论体系都是通过传统文化的不同范畴作为理论基础，也就是说，如果没有我国传统文化，就不会有当前形态的中医理论。要从源头上解决中医传承、发展、振兴的问题，主要是真正解决中医本质、传统中医特点、加强中医文化地位、恢复中医总体思维形式，在中医界构成了统一认识以及相同的发展动向。从某种程度来讲，中医文化研究成为了中医继承、发展的主要动力，要强化中医药学科学以及文化价值观的体现乃至中医药理知识的教育。
二、中医教育中传统文化的现状
1、基础教育忽略传统文化素养
职业高中的中医教育对于普及传统文化知识方面较为匮乏，这个基础如果不对中医教育的几点思考李建伟山西省原平市职业学校摘要：职业高中对学生进行中医方面的教育是为了能够培养出可以掌握我国传统文化以及技术的专业型人才。面对学生本身具备的文化素养、将来要服务的人员的文化素养以及所掌握的内容构成的反差使得我们只能够将中医教育放在当前科学文化的氛围中进行分析，找到当前中医教育事业的问题所在，探寻提升我国中医教育质量的方法。关键词：中医教育素养教育质量牢固就会令学生未来的学习之路较为坎坷。当今学校过于重视理科和英语的学习，而往往对传统文化知识的学习不给予重视。而对于学习语文，也仅仅是在传播传统文化知识，并非真正将文化渗透到学生内心。
2、中医教学中西结合的现实形式
中医学当前的教学形式属于将中西文化乃至医学理论共同传授的过程，这也令中医教学的过程较为独特。中医学属于我国传统医学的科目，隶属于东方文化。中医学校的教学过程通过中医专业知识为核心，倾向于东方文化，可是为了让学生可以更加良好的适应当前医疗保健工作并具有良好的发展潜能，会在教学当中设置较多的基础学科以及和西医有关的学科，学生在入学时通常已经具备了一些关于西方文化的基础了解，所以在接受西方文化的时候会更为迅速。而对于我国传统文化的思维方式以及基本理念就会相对陌生。对于当前科学和西医学来讲，中医理论的学习会让学生无所适从，许多学生觉得就是在看“天书”。
3、中医学生的无措与迷茫
当前很多中医学校为了响应国家的相关政策，会扩大招生的数量。步入中医学校进行学习的学生有三种：第一种属于立志于学习中医的学生；第二种属于家长希望子女的未来能够在医学方面做出成绩；第三种是没有自信能够顺利升上普通高中而报考了职业高中。而大部分学生的报考都过于盲从。中医学是一项十分深奥的医学，它同当前具有较大的差距。可是就算对于那些对报考中医学校十分热衷的学生来讲，只要当他们接触了中医学科中五行、阴阳、经络等相对抽象的概念时，都会无法轻易领会其中的含义。并且，当前媒体都会用较大的版面对科技方面的成果进行大量报道，而却极少会关注文化传承方面的内容。
三、主要措施
1、抛弃中医是伪科学的想法，强化中医药文化教育
在对中医药知识体系培训之前应当强化中医药文化基础知识的培训，让学生在真正接触中医之前，应当对我国传统文化知识进行补充，例如我国传统文化、古代哲学、中医药典故、中西医文化对比等相关内容，不但可以让学生真正了解中医、接纳中医、还可以在对比的过程中让学生建立对中医文化的认同与兴趣。
2、优化中医课程，突出中医特征，兼顾西医知识
当前中医教育在设置课程方面过于模仿西医课程。所以，目前中医教学应当强化学生学习中医的力度，在进行课堂设置时应当遵从中医自身的规律以及理论体系，不可以兼顾所有而忽略中医的特色，多设置有关传统中医的课程，尤其传授有关中医方面的良好经验。
3、保持适度规模，增加师承教育的力度
从古代开始，传统中医的诊疗传承就是通过师带徒的方式进行，所以我们也一定要对这种方式给予重视。因此，当前很多中医学校都已经开始引进此种方式进行教学。并且在未来的日子里，也要不断加强此种教育方式的力度，并探寻出新的方法，不断提高中医学人才的培养。
四、结语
【512护士节创意活动策划一】
以护士：变革的力量重要的健康资源为主题医|学教育|网搜|集整理。
二、活动内容。
1、召开纪念国际护士节暨护理先进表彰大会。评选表彰市优秀护士长、优秀护士、荣誉护士，开展优秀护理征文、红十字博爱天使评选表彰活动。
2、开展创建优质护理服务示范工程学术交流会(由市护士学会承办)和护理学术讲座活动月等活动。全市二级以上医院各安排1-2个护理学术讲座，讲座内容不限，讲课老师、地点各单位自定(座位不少于100人)，有学分。请各单位按附表要求将讲座相关内容报市卫生局医政科，以便统筹协调。
3、组织护理代表入军营开展国防日活动。开展志愿护理服务活动。结合优质护理服务示范工程活动，国际护士节期间各医疗机构自行在全市范围开展志愿护理服务暨纪念国际护士节活动。各单位可以结合实际，组织医院护士以志愿者身份进入社区、护理院等基层单位，为社区居民提供慢性病护理和康复护理服务，以举办健康知识讲座、发放健康宣传材料、回访出院患者等形式，大力开展活动，为社区居民送温暖、送便利、送关爱、送扶助。通过开展志愿护理服务活动，在护理行业秉承南丁格尔救死扶伤、关爱生命、无私奉献的职业宗旨，弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿精神，树立志愿服务意识，提高全社会对志愿服务的认知度、关注度和参与度，促进社会文明和谐。
4、开展护理专家进基层活动及中医专家进社区、农村义诊活动。与医疗卫生下乡活动及健康快车进农村活动、医疗专家进基层相结合，定期派出护理、中医专家下基层，帮扶对口基层卫生院、社区卫生服务站等机构，做好传、帮、带工作。
三、时间安排。
1、5月5日前，各单位按照标准和要求完成优秀护士长、优秀护士、荣誉护士、红十字博爱天使的推荐、评选、公示和报送工作。
2、5月8日前，市卫生工委、市卫生局完成优秀护士长、优秀护士、荣誉护士、红十字博爱天使、优秀护理征文的审核和评选工作。
3、5月10日前，各单位完成护理学术讲座安排表及各医疗卫生单位护理人员统计表，送至市卫生局医政科;需由市卫生局统筹安排的，将视实际情况组织安排。
4、纪念国际护士节暨护理先进表彰大会拟于护士节前夕召开，具体另行通知。
四、活动要求。
1、提高认识，加强领导。各区卫生局、各医疗卫生机构要高度重视纪念活动，按照统一要求，做好具体安排，采取有力措施，确保活动顺利开展。为保证纪念活动顺利开展，市卫生局成立庆祝国际护士节活动领导小组，各单位也要成立相应组织，确保各项工作任务落实到位。
2、抓住契机，营造氛围。各区卫生局、各医疗卫生机构要以此次活动为契机，按照《护士条例》和《护士守则》的规定，全面履行护士义务，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者的满意度，促进我市护理事业持续健康发展。
3、志愿护理服务活动后，请各单位将活动总结及影像资料于20XX年5月30日前上报局医政科。
4、精心组织，务求实效。各区卫生局、各医疗卫生机构要积极组织做好优秀护士长、优秀护士荣誉护士、红十字博爱天使的推荐选拔、统计、上报工作医|学教育网收集整理，并按要求做好护理成果宣传及护理学术讲座准备。
【512护士节创意活动策划二】
为隆重纪念xx年5.12国际护士节，弘扬南丁格尔精神，激励全体护士爱岗敬业、积极进取，同时，展示护士风采，丰富护士们的文化生活。拟在全xxx范围内开展纪念5.12国际护士节系列活动，具体方案制定如下：
一、活动目的
纪念国际护士节，弘扬南丁格尔救死扶伤、关爱生命、无私奉献的职业宗旨，使护士在平凡工作岗位上，以高尚的职业道德、精湛的护理技术和规范的护理标准，为全市患者提供优质服务，充分激发我市广大护理工作者全心全意为人民服务的工作热情，表彰奖励在护理工作岗位上做出突出贡献的先进模范人物，加强护理队伍建设和精神文明建设，构建和谐护患关系，推动全市护理事业全面、协调、持续发展。
二、活动主题
以营造优良执业环境，提供优质护理服务为主题。
1、召开纪念国际护士节暨护理先进表彰大会。评选表彰市优秀护士长、优秀护士、荣誉护士(见附件2)，开展优秀护理征文、红十字博爱天使评选表彰活动(见另文)。
2、开展创建优质护理服务示范工程学术交流会 (由市护士学会承办)和护理学术讲座活动月等活动。全市二级以上医院各安排1-2个护理学术讲座，讲座内容不限，讲课老师、地点各单位自定(座位不少于100人)，有学分。请各单位按附表要求将讲座相关内容报市卫生局医政科，以便统筹协调。
3、组织护理代表入军营开展国防日活动。(五)开展志愿护理服务活动。结合优质护理服务示范工程活动，国际护士节期间各医疗机构自行在全市范围开展志愿护理服务暨纪念国际护士节活动。各单位可以结合实际，组织医院护士以志愿者身份进入社区、护理院等基层单位，为社区居民提供慢性病护理和康复护理服务，以举办健康知识讲座、发放健康宣传材料、回访出院患者等形式，大力开展活动，为社区居民送温暖、送便利、送关爱、送扶助。通过开展志愿护理服务活动，在护理行业秉承南丁格尔救死扶伤、关爱生命、无私奉献的职业宗旨，弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿精神，树立志愿服务意识，提高全社会对志愿服务的认知度、关注度和参与度，促进社会文明和谐。
4、开展护理专家进基层活动及中医专家进社区、农村义诊活动。与医疗卫生下乡活动及健康快车进农村活动、医疗专家进基层相结合，定期派出护理、中医专家下基层，帮扶对口基层卫生院、社区卫生服务站等机构，做好传、帮、带工作。
四、时间安排
1、4月20日前，各单位按照标准和要求完成优秀护士长、优秀护士、荣誉护士、红十字博爱天使的推荐、评癣公示和报送工作。
2、4月30日前，市卫生工委、市卫生局完成优秀护士长、优秀护士、荣誉护士、红十字博爱天使、优秀护理征文的审核和评选工作。
3、4月20日前，各单位完成护理学术讲座安排表(附表7)及各医疗卫生单位护理人员统计表(附表8)，送至市卫生局医政科;需由市卫生局统筹安排的，将视实际情况组织安排。
4、纪念国际护士节暨护理先进表彰大会拟于护士节前夕召开，具体另行通知。
六、活动要求
1、提高认识，加强领导。各区卫生局、各医疗卫生机构要高度重视纪念活动，按照统一要求，做好具体安排，采取有力措施，确保活动顺利开展。为保证纪念活动顺利开展，市卫生局成立庆祝国际护士节活动领导小组，各单位也要成立相应组织，确保各项工作任务落实到位。
2、抓住契机，营造氛围。各区卫生局、各医疗卫生机构要以此次活动为契机，按照《护士条例》和《护士守则》的规定，全面履行护士义务，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者的满意度，促进我市护理事业持续健康发展。
【关键词】 中医药院校；信息素质；中医教育；问卷调查
中医院校的信息素质教育正处于由单纯的文献检索教学向多层次、全方位的信息综合素质教育的过渡阶段。高校的信息素质教育建立在中小学信息素质教育的基础之上，中小学信息素质教育的推进和发展，使高校学生在入学之初就站在一个逐渐升高的信息素质起点上。适时做好入校新生的信息素质状况调查，将有助于在中医院校有的放矢地开展信息素质教育教学内容的更新和教学实践的改革。笔者基于校内调查数据，分析中医药院校信息素质教育的起点，并就如何开展相应的信息素质教育提出建议。
1 调查对象
2007年9月，辽宁中医药大学图书馆以2007级入校新生为调查对象，采取调查问卷的方式，对中医院校信息素质教育进行了调查。共发放调查问卷1538张，回收1446张。其中本硕连读新生148人，占全部调查人数的10.2%；二批本科997人，占68.9%；三批本科301人，占20.8%。
2 结果
(见表1～表4)表1 拥有电脑及利用情况（略）表2 网络使用情况（略）表3 信息素质教育实践相关内容调查（略）表4 信息素质教育相关内容调查（略）
3 讨论与分析
表1显示，在中小学阶段，有94%的学生接受过电脑课教育或电脑知识培训，这是新课标实施以来信息素质教育在基础教育过程中取得最直接的效果。但拥有家庭电脑的比例却只有45%，这是学生不能熟练使用电脑的原因之一。原因之二则应是中小学阶段的应试压力，没有太多的上机实践机会。学而不练的结果是，只有14%的学生能够熟练应用，而67%的学生只能掌握基本的操作。操作有困难的学生占19%，这个数字是没参加过电脑培训人数的3倍。在电脑应用软件的使用上，能够正常使用的人数远低于50%，最常用的文字处理软件Word的正常使用率仅为28%，Excel和PowerPoint的正常使用率则低至14%和9%。在基础教育阶段的信息素质教育中，学生对电脑操作的能力掌握还不能满足日后学习和科研的需要。
从表2可以看出，在中小学教育阶段，只有5%的学生没有接触过网络。在95%上过网的学生中，经常上网的仅占33%。中国互联网络信息中心(CNNIC)对网民的定义为：平均每周使用互联网至少1 h的6周岁以上中国公民。依此定义判定，在中小学能称之为网民的学生占30%弱，远高出网民人数占中国人口总数10.5%的比例。据2007年1月中国互联网络发展状况统计报告分析，网民经常使用的网络服务/功能排在前四位的是：收发邮件56.1%，浏览新闻53.5%，搜索引擎51.5%，获取信息41.0%。中小学阶段的网络使用中查找信息与搜索引擎的数字与之接近，而收发邮件和浏览新闻两项内容的统计数字则差距很大，这基本与中小学阶段学习对网络的需求及闲暇时间较少的现状相吻合。网络工具的应用是学生信息素质中的薄弱环节。
表3显示，在对图书馆的了解程度选项中，有71%的学生选择了解“一些”。中小学图书馆与大学图书馆无论在规模还是服务功能上都有较大差别。对现代图书馆的深度利用是高校图书馆信息素质教育的主要阵地。随着信息技术课的开展，学生在信息检索方法和技巧上有了很大程度的提高，但熟练掌握检索技巧的学生仅占12%，能循序渐进多词限定的学生仅占20%；而且在基础教育阶段，图书馆的信息资源提供能力并没能充分发挥，由于教学模式的原因，仍有33%的学生依靠同学或家长提供信息来源，这与研究性教学方式和学生终身学习能力培养的教学目标不相一致。在信息评价过程中，随便挑选信息的学生比例为11%，而理性排序的学生仅占调查人数的3%。对知识产权基本不了解的人数占38%，但从价值观上，有91%的学生认为完全有必要制定相关法律来保护网络信息知识产权。这说明学生具备良好的法律意识，只是对内容知之甚少。
表4显示，希望自主查询所需信息的人数占72%，这部分学生对信息素质培训接受的主动性会强于愿意付费的学生。在图书馆提供信息资源类型的选择中，有21%的学生选择电子书刊，而选择印刷型书刊的学生仅占13%，这是学生阅读倾向的一种改变。电子书刊的阅读习惯已经在学生中逐渐形成，这种阅读习惯对图书馆的资源选择将提供转型的依据，也对学生的信息素质要求提出了更高的要求。在信息素质教育培训内容选项中，对实用的计算机网络培训需求最大，占参加调查学生人数的50%，位居其次的需求分别为信息检索知识、科技论文写作和信息学一般知识。对图书馆开展信息素质教育培训有足够的认识，认为会对自己有帮助的学生占全数的93%。对图书馆信息服务的选择中，最大需求集中在推荐所学专业信息，占37%，介绍专业数据库和网络资源的讲座比例为30%，表明专业性大学图书馆在开展信息素质教育过程中，应因地制宜，在通用的信息素质教育基础上，结合专业学习开展具有专业特色的信息素质教育。
4 对中医药院校开展信息素质教育的几点建议
4.1 积极创造有利于信息素质教育开展的宏观环境
有学者认为，图书馆只有回归教育与文化价值，才能找到发展的前途[1]。图书馆从自身的发展角度，应给予信息素质教育足够的重视，但信息素质教育的全面开展非图书馆能力所及。尽管如此，在信息素质教育相关课程还没有纳入学校整体教学计划并以制度形式在高校专业培养中做出规定以前，图书馆仍将承担起营造信息素质教育所需的宏观环境的建设任务。
转贴于 4.2 图书馆利用教育的去模式化
对于大多数学生而言，真正接受现代化图书馆服务是迈入大学校门之后。而对29所高校图书馆2006年度大学生信息素质教育状况的调查显示，41%的图书馆仅采取给新生发放《读者指南》或《读者须知》小册子的简单方法进行教育；69%的图书馆通过课堂讲授、专题讲座和参观图书馆的方式进行培训[2]。图书馆的利用培训包括馆藏资源和服务地址的提供。图书馆的网络服务、电子书刊、馆藏数据库资源及网络资源的利用、图书馆提供的专题信息导航服务和信息推送服务等诸多内容，已不再是一个小册子、一段视频资料和一次新生培训所能完成。图书馆应纳入现代图书馆所能提供的各种服务方式和内容，摒弃传统的教育模式限制，体现实用性、交互限、可操作性，更为全面系统、直观形象地引导学生利用图书馆。
4.3 信息学基础知识及个人信息管理的理论与实践教育
随着社会信息化程度的推进，信息学基础知识、信息管理学不再是专业学生学习的专利，而应成为个人学习、工作和科研中所必备的素质要求。应使学生掌握数据、信息、情报、知识等相关概念，了解国内外社会信息化进程和信息技术的最新发展动态、公共信息资源的分布，培养学生的信息意识，在信息检索教学的基础上，强化信息调研、评价与分析预测。
个人信息管理(Personal Information Management，PIM)，狭义指对个人计算机中学习、工作和生活等信息进行管理的过程[3]；广义指建立信息管理意识，使用一些方法和手段来解决信息资源的有效性问题。PIM要求学生掌握一定的分类及目录相关知识、信息的存储与备份、公共存储空间——网络空间的利用、信息安全与保密控制、Windows操作系统检索、Google桌面工具等相关PIM常用软件，使学生在个人信息的管理中做到组织有序，管理得当，有效使用。
4.4 信息素质教育与专业的融合
中医药院校整体的专业信息素质教育教学目标应设定为：①使学生熟悉中医药领域的主要信息源，并关注其实时变化；②熟悉中医药文献和各种信息检索系统，组织实施有效的检索策略；③能够恰当地利用本专业可获取的信息服务；④有效地组织加工中医药信息，具备一定的信息生成能力，形成个性的科研思维；⑤掌握专业相关外文文献的阅读分析能力；⑥掌握专业研究课题的定题检索及个人论文写作的选题，能提供某种形式的信息产品，如综述报告、学术论文、项目申请及汇报等；⑦学生可以利用信息技术解决中医药专业问题。
4.5 实用的计算机网络培训
图书馆的计算机网络培训区别于学生的计算机课程，在于不以系统介绍知识体系为目的，而重实际应用，解决学生在利用过程中的实际问题，提倡实例教学和基于问题的互动教学。
图书馆应根据不同层次的学生，做好从基础知识讲座转向实用的讲座，包括Word、Excel、PowerPoint等实用软件的基础应用与高级技巧、硬件的基本维护、日常的文件清理、病毒查杀、文件的安全与保密、邮件管理、博(播)客的建立以及使用指南、搜索引擎、网络软件和工具使用技巧。应开展学生适应数字图书馆利用的相关讲座，如数字图书馆的含义、馆藏定义及其全部服务功能。数字图书馆是学生在基础教育阶段较为生疏的概念，也是学生在高校面对或即将面对的图书馆模式，有必要引导学生熟悉和利用数字图书馆。
4.6 在线信息素质教育的开展
我国高校信息素质教育起源于文献检索课，教学方式和手段以面授教学为主，只有部分院校逐步转向在线教学[4]。在107所“211工程”高校图书馆中，有69所高校开展了在线信息素质教育活动，约占总数的64.5%[5]。在线信息素质教育的开展主要有自主建设教育和网络教学平台两种形式，但无论哪种教育平台，都应该建立在馆藏资源的整合利用基础之上，包含信息素质教育的各个环节，从简单测试到知识普及，再到信息评价标准的提供，使学生在一个平台中接受系统的信息素质教育。在丰富教育内容的同时，丰富课件媒体形式，增加音频、视频课件的利用，以利于学生对知识的整体掌握，达到提高信息素质的目的。
参考文献
[1] 陈传夫，吴 钢.图书馆业态的变化与发展趋势[J].中国图书馆学报， 2007，33(3)：5－14.
[2] 易 斌.高校图书馆对大学生进行信息素质教育的现状及分析[J].图书馆，2007，(5)：73－75.
[3] 黄义侠.国外个人信息管理中信息检索方法分析[J].现代情报，2007，(9)：61－63.
作者：李红珠 高红莉 战雅莲
出版社：科学技术文献出版社
出版时间： 2009-2
定价：39元
荐书理由
大枣、山药、百合、山楂等这些常吃的食物既属于营养丰富的食品，又是治病疗效良好的中药。它们性味温和，脱去中药峻烈的外衣，只要细心调配，就能做出一桌味道鲜美、健康、营养的饭菜，像润物的春雨一样给身心增加能量、补充营养。本书选取60余种常用的药食两用之品，讲述其来源、功效、食用方法、药用验方、药膳食疗法、注意事项等，并穿插相关的历史传说与逸闻轶事，为广大喜爱营养学及中医药养生保健的读者提供指导。
《养生豆浆制作大全》
作者：朱太治 双福
出版社：化学工业出版社
出版时间： 2010-3
定价：26元
荐书理由
豆浆被我国营养学家推荐为防治高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等疾病的理想食品。对于因乳糖不耐受或糖尿病患者来说，不含乳糖的鲜豆浆更是理想的选择。本书分三部分介绍了豆浆的相关内容。不仅展示了各种经典豆浆的现代做法，更介绍了近百种滋养豆浆、绿色蔬味豆浆、美容花草豆浆和新鲜果味豆浆的制作方法。各种各样的豆浆料理让您尽享豆浆养生，是您居家必备的时尚养生健康书。
《四季养生茶饮》罐
作者：李蔓荻
出版社：凤凰出版社
出版时间： 2010-6
定价：32.8元
荐书理由
茶饮不仅能陶冶心情，还能养生、保健、防病。本书依据不同季节、节气的气候特征，有针对性地选用各种茶材日常饮用，有意识地预防各种疾病，保健身体，这也体现了中医治未病的理念。一道茶饮操作简单，随时随地随手就能冲泡，只需短短几分钟，就能快速地享受到健康天然的茶饮。
《吃好比好吃更重要》罐
作者：洪昭光
出版社：重庆出版社
出版时间： 2010-10
定价：28元
关键词：研究生；选修课；内容设置；列举
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）12-0064-02
古典医籍文献是祖国医学宝库中的精华组分，其中蕴含诸多中药组方，成为中医临床用药以及基础研究的巨大知识资源。最能蛱逑种幸阶榉接靡┑木髓。创新是新药研发的推动，专利是创新成果的表现。专利集科研、法律、经济信息于一体，展现不同医药智囊团的优势领域及发展方向；中医药组方专利申报是我，是我们中医药国际化以及摆脱西方洋中药抢滩国际天然药物市场的必由之路。研究生是科研创新的生力军，中医古今文献研究是基础性研究生的必修课程，在学有余力的学生之中开展古今中医文献复方专利申报的选修课程，对于学生今后帮助导师保护科研成果，增加自身就业筹码等诸多方面意义重大。笔者以复方专利权利要求书的撰写为视角，探讨研究生课程设置的相关内容。
一、权利要求书在专利申报文件中的地位
该段课程主要向学生介绍中药组合物的专利申报文件组成部分：包括权利要求书、说明书、说明书摘要、附图等，其中，最重要的是权利要求书与说明书，二者互为补充，共同构成专利申请文件的核心内容，而权利要求书是划定专利权人的权利范围、进行侵权判定的主要依据。专利权的保护范围以其权利要求内容为准，说明书和附图可以用于解释权利要求。权利要求范围相对宽泛，说明书、附图、实施例较为具体，专利权人的权利范围以及侵权判定都是以权利要求书为基准的，当权利要求书解释不清或引发奇议时参照说明书、附图、实施例等其他组成文献以辅助说明权利要求书。
二、权利要求书的保护范围
这部分内容分两步进行，第一步给予学生总的介绍：一般说来，中药组合物权利要求的顺序为从大到小，从一般到具体，并且包括多种技术方案的组合。这样能够为日后无效程序中的逐级修改设防。[1]在学生们对于其定义有了初步的印象之后，采用例证教学的方式多给学生们举例子，选取古今中医药文献中记载并且在临床上加减应用的古方作为重点。如一种改善肾纤维化的中药组合物由桃仁、丹参、绞股蓝、松花粉、五味子构成，权利要求书1可以将此六味药列出，权利要求2、3、4将各药物的重量配比按照梯度撰写，权利要求5描述的剂型要尽可能多地概括出同等制备条件下的剂型，如丸剂、片剂、散剂、口服液体制剂、胶囊剂、膏剂等，这些剂型的制备条件相差无几，罗列的全面则可以获得较宽的保护范围同时也为无效程序中的逐级修改留有余地。
三、权利要求书的组成
这部分内容以讲解为主，占用授课时间的10%左右即可。权利要求包括独立权利要求和从属权利要求。独立权利要求应当从整体上反映发明或实用新型的技术方案。从属权利要求用附加的技术特征，对引用的权利要求做进一步的限定。[2]相比而言，独立权利要求保护的范围更大。独立权利要求只列出中药组合物的组成，从属权利要求限定其剂量、制备方法、使用条件等。通过言简意赅的阐述，即可让学生对此部分印象深刻。从属权利要求与独立权利要求的区别，该部分内容是在前部分内容的基础之上展开的，由于独立权利要求保护的范围相对宽泛，因而在申请的过程中有可能被无效，而从属权利要求保护的范围相对比较局限。当一项独立权利要求被无效而其从属权利要求被维持有效时，其直接从属的权利要求上升为独立权利要求。进而多给学生举例。如一项开放的独立权利要求写作：一种提高免疫力的中药组合物，其特征在于包含党参、茯苓、白术、甘草，其从属权利要求写作：如权利要求1所述的中药组合物。其特征在于由下列药物组成：党参10―100重量份、茯苓10―50重量份、白术10―100重量份、甘草10―60重量份、莲子10―100重量份、薏米10―100重量份、炒山药10―100重量份。以上的独立权利要求因为太过宽泛，若授予其专利权，则限制了本领域其他类似研究，而从属权利要求内容相对局限，所以将其直接上升为独立权利要求。
四、中药组方专利权利要求书的解释原则
本部分内容是在前边授课内容完成的前提下展开的，同样采用例证方式传授。占据全部授课时间的50%，主要包含内容如下：
1.周边限定原则。以英美制度为代表的周边限定原则：权利要求书描述的是专利的保护范围。可以理解为划界限。比如治疗冠心病的中药组合物选取山楂1667重量份、龟苓膏1667重量份、麝香833重量份、石菖蒲500重量份、羊藿333重量份、三七55重量份、吴茱萸33重量份、冰片17重量份。则专利权人的保护范围是限定的药物组成与重量配比，其他人将药物改换或重量配比的变更不构成侵权。此原则有利于新的中药组合物研发成果在社会的推广与应用，但是不利于保护专利权人的利益，也不适合调动专利权人的研发积极性。在我国中药复方专利的侵权判定中不常使用。但是国内外相关专家认为，中药的专利制度从自身利益出发，应该更靠近周边限定原则，以利于创新药物的推广。
2.中心限定原则。以过去德国的专利制度为代表：专利保护范围由说明书和附图确定。按文字推演其保护范围。例如，以疏肝和胃为治则治疗饭后胃胀的中药组合物，独立权利要求为：一种消除饭后胃肠胀气的中药组合物，其特点为由如下药物组成：木香10―50g、砂仁10―50g、川楝子10―30g、茯苓10―60g、白术10―50g、黄芪10―30g、白芍10―50g。如他人同样运用舒肝和胃的治则，在此方药味的基础之上进行配比的改变或药味的替换均可构成侵权。此原则能够较好地保护专利权人的利益，提高研发积极性，但是公众利益得不到保障。
3.外来技术特征原则。通常情况下，只依据专利独立权利要求中的技术特征来划定专利保护范围，专利权人的另一项相关专利的技术特征不能限定专利保护范围，从属权利要求也不可以限定专利保护范围。比如专利权人同时就提高人体免疫力申报了两个专利，专利1由如下药物组成：薏米10―50重量份、焦山药10―60重量份、党参10―50重量份、茯苓20―70重量份、木香5―30重量份、女贞子10―60重量份、苍术10―30重量份、白术10―30重量份。以上中药组合物分别制备成丸剂、片剂、胶囊剂、口服液体制剂。专利2由黄芪10―50重量份、太子参20―50重量份、菖蒲5―20重量份制备的注射剂。在治疗的过程中专利1与专利2可以分别使用，配合作用则疗效更佳。如果有人在专利1的基础之上研制出了注射剂，则对于专利权人不构成侵权，因为注射剂的研发较之口服制剂难度大，专利权人在专利1中未能够实现注射剂型，而不能够因为专利2为注射剂而阻止他人在专利1的基础之上开展注射剂的研发。
笔者主要从事心脑血管中药复方专利的研究，因而在授课的过程中选定古今中医药文献中论治心脑血管疾病的复方制定授课计划，其他领域的学者可以选定自己研究或是感兴趣的科别，与法学或是知识产权领域的专家探讨，制定自身的授课计划。
参考文献：
