时间：2023-07-04 17:09:10
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医学专业知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】中医认证 专门用途英语 教学实践
一、中医学专业认证和中医英语发展的国际背景
中医学专业认证是国家教育部依据《本科医学教育标准-中医学专业（暂行）》对中医学教育状况进行全面客观“诊断”、查找存在的问题和不足，进一步明确中医学教育改革方向的重要举措，对于促进学校中医学教育的创新发展和提高中医人才培养质量等具有重要的意义。
中医认证服务于中医药民族医药事业及其产业发展，服务于区域和国家经济社会发展，服务于中医药国际化和全球化。随着国际文化交流的进一步加强，中医药在世界各国不仅逐渐得到认同和欢迎，而且已有较快的发展。但是由于中医英语人才的缺乏，中医药尚未得到西方各国政府的足够重视。因此，要促进中医药产业在世界各国的健康蓬勃发展，高等医学院校培养具有医学专业知识和较强英语交际应用能力的医学英语人才势在必行。
二、对中医英语存在的认识上的误区
目前，很多中医院校只关注大学英语四、六级考试的通过率、英语竞赛成绩获奖率。并把它们看成是衡量英语教育成败的标准。单一认同英语的工具性和功利性，忽视了高校英语教育的学科性、专业性和人文性。在人才培养模式上片面强调应用型人才的培养，只开设一些专业方向课程而忽视了语言基本功训练和应用能力的提升。
在中医院校片面追求过级率和获奖率是对中医学本身的特点和对外语教育的特点认知模糊所造成的。一方面，中医学从专业上来讲，被认为是“国粹”，不需要用英语去检索搜集文献资料和拓宽专业知识。学生工作以后用英语的机会很少，出国进行学术交流的机会更是微乎其微，所以学不学英语对中医专业的学生影响不大。另一方面，模糊了外语教育的工具性和素质性。外语教育培养学生汲取国外信息和交流信息，扩大视野，吸纳世界优秀的文化科技成果。如果仅仅把英语看成一门工具是培养不出来上述能力的。
Flowerdew和 Peacock（2001）曾指出：英语已成为国际上各学科研究成果、科技文献和学术交流的国际通用语，不管这所大学的教学语言是英语还是母语，只要不想与国际学术社会隔离，一个合格的本科大学生都必须有能力用英语阅读本专业的文献，参加国际学术交流，了解本学科的国际前沿最新发展。在中医英语教学中，中医学科知识的英语学习不仅仅是对科学知识的获得和积累有直接的推动作用，更培养科学精神和科学方法。所以，对中医英语的认识要放在国际视野的层面上，不能仅仅认为它仅仅是中国特色或者中医的东西。
三、专门用途英语
大学英语语言教学按照用途，可以分为大学通用英语和专门用途英语。大学通用英语被称作传统普通英语（English for General Purpose，EGP），它的教学是“以一般的语言知识和技能为其主要教学内容，其教学水平的检验通常定位在学生对英语文学作品的理解与欣赏能力上”。它针对性不强，也不能满足人们用英语开展某些特殊领域的教学和研究活动的需要。专门用途英语（English for Special Purpose，ESP）是一N以“语言学习为目的的服务性教学”（Pobinson， 1989），具体地说，它是以学生的学习目的和交际需要来指导教学目标，并在此基础上选择和确定教学内容，教学方法，她的最终目标是培养学生在一定的工作环境中运用英语进行交际的能力。和大学通用英语相比，专门用途英语更有满足特定行业或职业需要的方向性。经受过良好ESP培养的学生在将来从事的职业和领域里，比那些只接受过EGP教育的学生能更准确，更有效胜任工作。
根据《广西中医药大学“十二五”发展规划》及学校人才培养方案，结合区域中医药事业发展需要，学校中医学专业的人才培养定位是：具有较强的传承能力与创新能力，并未他们将来在中医教育、科研、对外交流、文化传播等方面的工作奠定基础。作为ESP的一个分支，中医英语教学目的是经过基础英语阶段的学习之后，继续巩固和不断提高英语的语言能力，掌握中医英语的基本特点和表达习惯，搜集中医专业的文献资料，拓宽专业知识，培养用英语从事医学的学习研究、实践以及国际学术交流的能力，促进行业的发展。
四、高等中医院校中医英语教学实践研究与探索
1.课程设计。《中医学专业人才培养方案》（2014版）坚持以学生为中心的教学理念，强调自主学习能力的培养。作为一门专门用途英语，中医英语也有着它特殊目的和特殊用途，其课程设计就要考虑学生的特殊要求，以学习者为中心开展课程设计活动。这一点和《方案》是一致的。一般中医院校英语课程的设置也形成了大一大二实施大学英语学习的的局面，全面培养学生的听说读写译等基础能力，三四年级开设与中医专业相关的英语课程，提高学生的英语应用能力。如果学生在语言基本知识不牢靠，就很难消化和吸收中医英语专业知识。在这种情况下，中医英语类课程的开设就仅仅是用中文翻译中医基础知识，开设这门课程的意义就被忽略了。
随着时代的发展和我国专门用途英语教学的深入开展，很多中医院校不断总结以往的实践经验，不断修改教学大纲和课程设计，已达到教学目标。但是不可否认的是这一课程设置还是存在许多代表性问题。具体表现在以下几个方面：
（1）课程设置缺乏连续性。只开设了一或两个学期，学生只能入门，却无法深入、系统地掌握相关知识。医学院校的英语专业就是一边学习英语基础知识和文化人文知识和医学专业知识，两者不能有机结合，不能成为真正意义上的专门用途英语教学。本科阶段无法打下扎实的基础，不利于学生学习积极性的发挥更不利于研究生阶段的医学英语的相关学习。
（2）课程设置缺乏目的性。专门用途英语的目的在于满足学生对特定领域的英语技能的需求，而不是将专门用途英语和双语教学混为一谈或者认为专门用途英语教学和大学英语教学大同小异。在设置中医英语类课程的时候，很多老师和高校的行政人员没有意识到中医英语作为一门专门用途英语是为了满足学生在特定领域英语技能需要，即在中医诊疗领域用英语进行交流和阅读外文期刊了解国内外中医发展动态的一种技能和能力，而是将中医英语仅仅作为一种中医和英语的简单结合，通过中医英语的学习让学生们掌握点基本的术语和表达法就可以了。他们会将一些实用的必修课设置成选修课或是缩短中医专业英语学习的学时。因此在课程的设置上，学生要么觉得课程枯燥不实用，缺乏重点，要么觉得学时太短学不到什么有用的知识。因此学习积极性严重受挫。
（3）课程设置时间分布不合理。专门用途英语的根本目标在于提升特定领域内的语言技能，特色在于语言知识和专业知识相结合。作为一门专门用途英语，中医英语学习的根本目的在于提升中医领域内的语言技能，其特点就是将英语语言与中医专业知识的结合。很多医学院校在本科阶段前两年设置了体系完整的基础课程，由于学生到了大三、大四面临着考研、找工作和写论文等问题，没有时间学习相关知识，因此作为重点的中医英语只用一年的时间来完成。学生在学习量剧增，就业压力打的情况下进行中医英语的学习，学习效果可想而知。
根据《方案》的要求：开设中医学专业的院系必须注重课程计划和课程体系的科学性和完整性，体现加强基础、提高能力素质、发展个性的原则。医学英语作为一门必修课，要注意学时的足够，课程的连贯性；学时的设置要考虑师资因素。通过调查问卷的形式了解学生的意愿和需求，分类，分阶段进行教学。笔者赞同中医英语的分阶段教学，但是在课程设计上不要那么泾渭分明，大一大二亦可以开设基础英语和一般用途的中医英语，一般用途的中医英语可以开设中医英语口语、听说和简单中医知识的英语阅读之类的课程。学校可以开设《医学英语视听说》《外国医学影视经典赏析》等医学英语，激发了学生的学习兴趣。大三大四可以多开设些中医类英语课程，进一步培养学生的阅读、写作、文献检索和归纳整理的能力。比如《医学英语词汇解析》《医学论文写作》等课程。这样学生可以通过基础大一大二的学习，不仅扎实英语基础，对一般用途的中医英语有个大致的了解，培养对中医英语的兴趣。到大三大四接触到中医英语的时候不会感觉突兀不适应。中医英语在人才培养需要、学生就业升学实施循序渐进分层次培养和分级教学。通过此类课程的学习达到培养“有一定医学专业知识和英语基础知识和交际应用能力”这个总目标，实现《方案》里面知识、能力、素质协调发展的要求。
2.师资。从教师层面上来说，我国中医院校从事医学英语的老师，大多数是英语专业毕业。在医学院校他们承担着繁重的大学英语教学工作，医学知识缺乏，进修经历有限。在中医英语的教学中自认医学知识缺乏，实际教学中讲授语言多于鞯葜幸叫畔。学生在学习中医英语的过程中学而不获，挫伤了学生学习中医英语的积极性。其实，与大学英语教学相比，中医英语在教学内容上有其特殊性，但是两者都是在提高英语学习者获取信息知识的水平，满足学习的需要。所以，对于教授大学英语的教师，不必要像医学专业教师那样系统全面掌握医学知识。扎实的英语语言技能和教学技能方法在一般用途中医英语的教学中更为重要，更有利于完成教学目标，取得教学效果。
根据《方案》要求，近三年广西中医药大学制订了《师资队伍“十二五”规划》，为教师的培训设立专项基金，为教师进修、学习、交流培训提供保障，为教师提供专业发展机会。英语老师通过培训巩固英语基础、积累中医学科专业知识，并将两者有机结合，走出一条有特色的中医英语之路。
作为一门专门用途英语，中医英语之所以出现这么多的问题是因为目前对其研究和认识不是太深刻，存在很多误区。英语教学实践与探索中存在一定的误区。结合广西中医学大学中医认证为背景，从课程设计、师资和教学三个教学实践方面研究和探索一些代表性的问题。进一步理清中医专业培养目标，促进教学管理者和医学英语教师转变教学理念，加强师资队伍的建设，提升教师的科研水平和中医学科知识。利用现代化多媒体的网络平台，促进中医教材质和量的提高、中医知识的普及、把握中医发展方向。中医英语的发展能促进中医药对外贸易和交流，传播中医文化，增强中国文化国际影响力。
参考文献：
[1]许谨，孙宏.我国高等医学院校公共医学英语教学改革现状述评[J].西北医学教育，2007，15（3）：482-484.
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[3]徐育年，孙晓玲，侯建人.医学英语教学的评估理论和指标[J].湖南医科大学学报（社会科学版），1999（2）：20-22.
【关键词】阴阳学说，高职语文，阐释
1.阴阳学说是什么
阴阳学说首先是中国古代哲学的基本范畴，内容包括阴阳的对立、互根、消长与转化。除此之外，阴阳学说还与天文、历法等具体学科相结合，成为各门具体学科的理论基础。阴阳的概念属于朴素唯物主义的范畴，战国末期才被披上一层神秘的面纱。阴阳学说作为一种思想，影响了中国传统文化的各个方面，中医学作为中国文化瑰宝的一枝奇葩，同样受到了阴阳学说的深刻影响。
中医学的阴阳学说是中医学理论体系的基础之一和重要组成部分，是理解和掌握中医学理论体系的前提。阴阳学说贯穿于中医理论体系的各个方面，用它来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导临床诊断和治疗。那么，医学专业的高职语文课程是否可以对阴阳学说进行阐释呢？二者之间存在着怎样的必然联系呢？从根本上讲，中医学与文字学、文学都起源于远古先民的劳动实践，这就决定二者之间有着不可分割的关系。阴阳学说既属于中医学范畴，又属于汉语言文字学、汉语言文学的范畴。这样，便可从语文视角对其进行阐释，成为医学专业高职语文课的教学内容。
2.医学专业高职语文对阴阳学说的阐释
医学专业高职语文课程是一门基础学科，又是一门工具学科。中医学和语文都离不开汉语言文字、汉语言文学，并且中医学的发展是受汉语言文字、汉语言文学影响的。没用充分发展的汉语言文字和汉语言文学，就没有生动准确的中医学表述。反之，中医学的文字与文学表述，是对汉语言文字与汉语言文学的阐释。正是有了中医学的各种概念，才使得汉语言文字、汉语言文学更加丰富、更加接近我们的现实生活，从而使语文这一学科的重要性得以再一次显现。
无论是哲学还是中医学，都没有对阴阳二字的本义进行阐述，因此，高职语文对阴阳学说的阐释可以从字源入手，用汉语言文字学的知识进行阐释。
首先对“阴”字进行解析。阴的繁体字写作陰，而陰的本字是侌。金文的侌写作，这是象形文字。而此字又分上下结构：上部分是“含”，包含，下部分是云层。那么，侌的本义就是天空多云，没有阳光。现在常说的阴暗、阴晦就是使用了这个意义。侌的籀文（即石鼓文）则写成：上面是日（太阳），下面是云。云在太阳下面，表示云层遮挡了阳光。篆文的侌承续了金文的字形。当“侌”作为单纯的字件后，金文 再加“阜”（山地） 另造“陰”代替，表示山地背阳的北坡，此时，阴的意义又增加了一个。陰的篆文 基本承续金文字形 ，隶书 将篆文的阜 写成左耳旁 ，将篆文的侌 写成 。此时，陰的形象已基本定型。俗体楷书阴用月（夜晚的月光）代替正体楷书“陰”的“侌”。这就是阴字的演变史。由此可知，阴的原始意义包括昏暗无光和阴坡（水之南，山之北）。其中，侌是声旁，左耳刀是形旁。对阳的解释同样采用这种方法，不再赘述。我们发现阴阳二字的演变有很多相似之处，特别是在篆书、隶书和楷书的发展时期。而且阴阳的原始意义就是对立的，这正是阴阳学说理论的根本。
阴阳的本义解析之后，要对四象进行阐释，因为四象在中医学中同样有着重要的地位。这正是易与中医的不可分割的关系体现。无极生太极，太极生两仪，两仪生四象。四象最具有代表性的应用是在易经预测学中，即老百姓所说的六爻。四象指老阴、老阳、少阴、和少阳。那么，四象的理论与中医是如何紧密结合的呢？在《黄帝内经》中写道：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；黄昏至合夜，天之阴，阴中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阳也。”中医学的人体经络学说更是发展了阴阳学说，十二经络与奇经八脉都蕴含了阴阳的概念。阳初生为少阳，阳盛为阳明，阳盛到极点为太阳；阳盛到极点就会向阴转化，变成少阴，阴盛为太阴，阴到极点为厥阴，厥阴转化为少阳。这里还可以对厥字等进行文字学的阐述。
这就是医学专业高职语文课对阴阳学说的阐释，把阴阳学说具体化为学生可以接受的语文教学内容。阴阳与四象的理论变得简单明了，为进一步学好中医学打下了基础。另外，很多关于阴阳学说的具有文学色彩的古文献资料也可编入教学内容，称为医学专业高职语文课的素材。
3.阐释的意义
首先，通过对阴阳学说的阐释，可以让学生更加深刻准确地理解阴阳学说的内涵。阴阳学说的外延是非常广阔的，只有知其根本才能很好地理解这一理论，为以后的实践打下基础。在教学过程中，语文教师应该搜集整理有关阴阳学说的各种文献资料，从不同角度进行阐释。把抽象的阴阳理论与具体的学科联系起来，特别是中医学中的阴阳理论。这样，学生在学习能力会逐步提高的同时，也加深了对中医理论的系统把握，而这正是本论文研究的目的所在。
其次，有助于医学专业的学生更好地学习语文。诚然，医学专业的学生应该是以学好专业知识为主，以掌握专业的实际操作能力为培养目标。只有这样，毕业生才能胜任自己的工作岗位，才能为我国的医学事业贡献力量。然而，这不等于医学专业的学生可以不学习语文或者不学好语文，因为高职语文的作用是一种长效机制，它对初中起点学生的人格形成与思想道德素质的养成有着潜移默化的不可忽视的作用。而本论文的优势在于：把语文教学内容的设计与专业课紧密结合起来，这样就非常好的达到了语文教学的目的。如果把这种方法推广开来，就会使学生更好地从语文课中获益。
最后，使高职语文成为中医学的得力助手。我国的传统医学博大精深，对于学习能力相对较弱的初中起点的学生来说，无论是汉字的认知，还是语义的理解，以及对中医学体系化的认识等，都存在较多主客观障碍。中医学是以汉语言文字作为载体的，因此，只有疏通文意才能深刻领悟其中的玄化奥秘。中医学与语文之间的特殊关系，使高职语文成为医学专业中具有特别优势的工具学科，成为中医学的得力助手。
参考文献
关键词：涉外医学； 英语听说； 分阶段
一、 实施背景
英语听说能力是衡量学生英语水平的重要指标，随着对外交流的增加，社会对于人才要求的提高，培养既具备扎实的专业知识，又能用外语进行有效沟通的复合型人才成为高校人才培养的重要目标。涉外医学生是培养以医学知识为“主”，外语知识为“辅”的高素质外向型、复合型人才，也是社会急需的涉外人才。
广西中医药大学2001年设立中医学（对外方向，六年制）专业，以培养掌握中医知识为主，英语技能为辅的国际型临床中医学人才为目标；2005年起招收护理学（英语方向，五年制）学生，培养从事临床护理和护理对外交流的高级专业人才。中医学（对外方向）和护理学（英语方向）专业（以下简称“涉外医学”专业）是学校复合型人才培养的特色专业，在专业定位上强调“专业+英语”的结合，在课程设置上加大英语课程，尤其是英语听说课程在总课时中的比重，结合实际，全面贯彻全国大学英语教学研讨会上“以听说为重点，全面提高学生英语实用能力”的目标[1]，培养高素质涉外医学专门人才。
二、分阶段英语教学的内容和实施步骤
相对全国来说，广西属于教育欠发达地区，二本生源大部分来自地方少数民族区域，新生入学成绩相对偏低，听说能力较为薄弱。一项对2010级中医学（对外方向、骨伤科学方向）、护理（英语方向）、药学、中药学等专业共240名学生的抽样调查表明，20.8%的人认为自己的听说能力“一般”，55.4%选择“非常差”，而选择“还可以”的仅占8.8%；中学时只有14.2%“系统参加过”听说训练，“有一定训练”和“很少训练”的分别占50.4%和31.3%[2]。因此，听说教学在课程设置，课时安排等方面根据实际情况，将涉外医学专业的听说教学细分为三个阶段进行，即基础阶段，提高阶段和优化阶段。
1. 基础阶段。基础阶段指大学学习的第一年，此阶段的听说专门课程主要包括：英语语音、基础听力和英语口语等，保证每周有2-3次听说课程。另外，像精读课、泛读课、欧美文化课等其它的英语课程中，有意识地将教师授课和学生的presentation结合起来，目的是培养良好的语音面貌和听说基本技能。同时，将课堂训练与课外活动相结合，组织学生参加英语角、英语演讲比赛、英语戏剧比赛等听说活动创造良好的听说氛围，培养学生兴趣和参与听说活动的热情。
2. 提高阶段。提高阶段是在校学习的第二、三年。学生具备了一定的听说能力，从刚开始的“不敢说”到现在的“敢说”和“会说”，重点强调听说表达的技巧性和有效性。这个阶段开设的听说专门课程有：高级听力（新闻英语听力）、英语演讲等。高级听力课以VOA，BBC电台的英语新闻为主，因为新闻注重时效性，讲述国内外大事，学生比较感兴趣。而英语演讲课强调沟通的技巧和信息传递的有效性。除此之外，利用每年在广西南宁召开的中国―东盟博览会、中国--东盟传统医药高峰论坛、中泰传统医药学术研讨会、亚洲护理大会等国际性医药会议，与组委会密切合作，输送学生参与到活动的组织、筹备和各项服务中，达到了锻炼和提高英语应用能力的效果。
3. 优化阶段。优化阶段指高年级阶段。此阶段主要学习医学相关专业课程，和临床实践，因此，听说课程设置的重点是将专业知识和英语听说结合起来，设置国际学术会议演讲（专业英语演讲）、医学英语听说及其它专业双语课程。专业英语演讲是从08年开设的特色课程，以模拟举办一次中医学（护理学）国际学术研讨会为内容，从会议筹备、发言、问答等流程都全部由学生完成，突出培养学生语言实际应用能力。这些课程授课教师通常是具备医学和外语双重知识背景的“双师型”教师，能将理论知识和临床实践相结合。以此同时，充分利用学校外国留学生临床实习的机会，与他们一同实习或给临床主讲教师担任翻译，拓宽途径提高学生的临床医学听说水平。
三、问题和对策
1.人才培养的目标问题。
人才培养首先应确立人才培养目标，人才培养目标是人才培养模式中的关键因素[3]。涉外医学专业开设时间不长，许多问题有待进一步的实践和摸索。国内其它许多医学院校还开设了英语（医学方向）和英语（国际护理方向）等类型的涉外专业，和广西中医药大学涉外医学专业培养医学高级专门涉外人才的目标不同，这些专业是以培养以英语专业为“主”，医学知识为“辅”，在修业年限、课程设置、培养模式和手段等多方面存在着较大差异。无论是培养哪种类型的涉外人才，都应注重设立清晰的人才培养目标，明确人才培养模式，培养学生扎实的专业功底。涉外医学专业尤其要以提高涉外医学生英语听说能力为突破口，全面提升外语沟通能力，培养能够有效吸收和借鉴国外先进经验的国际型临床涉外医学高级人才。
2.课程设置的问题。
课程设置的优劣对学生的成长成才有重要的影响，课程设置要以人才培养的目标为基础，同时还要兼顾就业市场的需求。课程中至少应该包括几大模块：医学基础课程模块、英语专业课程模块、医学专业课程模块、医学英语听说课程模块和涉外医学实践模块。在课程设置上碰到的主要问题是：涉外医学相关的课程，尤其是双语课程数量较少的问题及课堂教学和临床研究、临床实践脱节比较严重的问题。对于这些问题，有两个解决办法可供参考：第一，增加涉外医学专门双语课程，双语课程教学是培养外向型专业人才的一种重要途径和我国教育改革的重要内容[4]，双语课程的设置使专业知识学习与语言知识紧密结合，达到“学中用”和“用中学”的良好效果。第二，设置临床专门实践课，将外语学习的课堂延伸到临床中，在实践中检验听说能力并反馈到课堂学习中。第三，各模块课程可根据本专业方向和特色来设定。中医类高等院校可以设置中医英语类，护理英语类听说课程，如中医英语口语课，临床护理英语听说课、国际会议演讲课等，突出人才培养特色。
3.提高教师全面素质的问题。
经过多年的人才优化、培养和引进，医学院校外语教师无论是在数量还是在学历、职称等方面都得到了明显提升，但是目前大多数的医学院校英语相关课程教师都是英语相关专业毕业的，大部分教师没有学习过医学有关的课程，更谈不上医学系统知识的培训。由于工作需要，他们当中的部分教师投入到医学相关英语课程的教学中，会对有些知识难以理解得透彻，造成的劣势是显而易见的，学生学习过程中通常会感觉到“吃不饱”，也“吃不好”。针对这一状况，应采取三个方面的措施：第一，尽可能安排有英语和医学知识双重知识背景的教师授课，特别是各医学高等院校一般都有附属医学，有条件的学校可邀请附属医院中从海外毕业的医生担任主讲教师。第二，制定在工资、福利等方面的配套措施，积极鼓励英语教师学习医学专门知识并取得学位，同时也鼓励医学（药学）等专业教师学习英语，特别是英语听说，提高自身的英语表达能力。第三，积极引进相关的人才，不断将新鲜血液充实到教师队伍当中。广西中医药大学外语部在学校支持下，通过一系列措施，鼓励教师攻读医学学位，将在岗教师中具有英语和医学双学位（专业）的教师比例提高到20%，为提高涉外医学课程教学质量提供了保证。
四、结语
涉外医学专业人才培养担负着为社会输送高素质、复合型医学专门人才，吸收和融合中西医学知识，为人民的身体健康和社会进一步发展服务的重要任务。涉外医学人才培养过程中还存在着诸多问题，许多探索和实践需要完善和提高。涉外医学生英语能力培养要紧紧抓住以听说能力提高为突破口，分阶段、有目标的逐步实施，不断探索和总结，全面提高学生的英语综合水平。
参考文献
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通过对国内中医药院校中西医结合临床医学专业和相关专业《免疫学基础与病原生物学》课程的教学情况调查，我们发现在本课程的理论教学和实践教学方面存在诸多问题。一是由于中医院校学生要学习的科目多，学校教务部门在课程安排和设置上倾向于以中医学科和中药学科为主，而《免疫学基础与病原生物学》作为一门西医基础课，往往不能引起学校和学生的足够重视，加之在一些中医院校，很多专业都是将这门课作为考查课或选修课，因而不少同学都认为学习这门课程对以后的临床实践用处不大，因而学生学习本课程的积极性和主动性普遍不高；二是中医院校内西医基础课的课时数普遍不足，对于《免疫学基础与病原生物学》课程，大部分中医院校的中西医结合专业都只安排了60~72学时的教学学时（其中理论教学60~64学时，试验教学8~12学时），部分专业（如护理学专业）仅安排了48学时，而在西医院校中，临床医学专业和相关的临床专业都将本课程拆分为《医学免疫学》、《医学微生物学》和《人体寄生虫学》等这三门课程，往往安排的180~210教学学时。从学时安排上来看，中医院校《免疫学基础与病原生物学》课时数的严重不足使得本课程的理论教学和实践教学往往不能充分展开，而《免疫学基础与病原生物学》又是一门实践性非常强的课程，与临床医学各课程的联系紧密，因而是基础医学与临床医学的桥梁学科。本课程中医学免疫学、医学微生物学以及人体寄生虫的理论和基本技能在疾病诊断、预防和治疗方面往往需要大量的实验教学才能得到理解和掌握。然而在本门课程的实验教学学时安排方面，中医院校由于受课时安排不足的限制，往往仅仅安排12~16学时的实践教学，与西医院校安排的60~80学时的实践教学相比，仅为其五分之一，这使得本门课程的实践教学环节严重受限，极大地影响了学生对医学免疫学与病原生物学知识的理解和全面掌握。然而，期望像西医院校那样大规模增加《免疫学基础与病原生物学》教学的课时也不现实，这对于中医药院校的学生而言势必会大大增加他们的学习压力。因而要在较少的实验学时安排下提高《免疫学基础与病原生物学》的教学效果，对《免疫学基础与病原生物学》课程的教学改革就势在必行。
二、中西医结合临床医学专业《免疫学基础与病原生物学》教学改革的反思
1.确定课程定位，强化教学理念。
随着社会对高素质中西医结合临床医学专业人才需求的增加，《免疫学基础与病原生物学》的课程功能应从原有的知识定位向着知识、技能和创新并重的定位转变。
2.加强教材建设，优化教学内容。
教材是学校教育的经典，是课堂教学的范本。以中西医结合专业培养目标为导向，重新构建教材体系、优化教学内容，重新编写和出版供中西医结合临床医学专业教学使用的教材。
3.加强师资队伍建设，提高教师综合素质。
高素质的中西医结合临床医生工作人员除应具备扎实的专业知识和专业技能外，还应有健全的人格和良好的人文素质。
4.基于综合性和创新性试验，加强学生实践操作技能和创新意识培养。
目前医学院校开展的实验多为验证性实验，即由老师设计好，由学生按一定的程序实施让学生直接观察，由此来验证课堂所学理论。这种传统的、单一模仿式的实验教学，难以激发学生对实践课的学习兴趣及创造热情，缺乏开拓创新意识和创新能力，忽视了学生学习的主动性和积极性。国内大多数中医药院校开设的《免疫学基础与病原生物学》实践教学多是以验证性实验为主，而我校目前开设的《免疫学基础与病原生物学》实践教学也是如此。如：玻片凝集试验、补体溶血反应、病原微生物形态与结构观察、细菌代谢产物的鉴定等，而综合性实验和设计性实验开出率低；有些实验内容简单，实验方法落后，已经不能够适合于临床和科研应用，如：单向琼脂扩散法、双向琼脂扩散法。因而，改革实践教学的内容和教学方式意义重大。目前，综合性实验和设计性实验在实验教学改革、培养具备创新意识和创新能力人才方面应用广泛。所谓综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关课程知识，让学生综合运用所学专业知识而完成的复合性实验。综合性实验所涉及理论知识多，解决问题的能力不像验证性实验那样单一，要求的是要有综合能力。因而，对学生的要求比较高，学生不仅要掌握本课程的相关理论知识和实践技能，而且还要熟悉其他相关课程的知识，这有助于学生将学过的知识体系紧密联系起来，让学生在实验过程中综合运用各种知识来达到实验既定的目的和要求，变学生的被动学习为主动学习，极大地促进实验教学的效果。每次实验教师抽取一个小组对当前实验进展情况进行汇报，提出所遇到的问题，学生一起讨论给出解决方案。通过小组式教学能有效地促进学生之间的交流，加深对知识的理解，拓宽思路，达到更好的教学效果。在设计性实验过程中，学生要选择使用的实验材料，要自己配好试剂，实验的仪器要调整，操作、记录、结果分析等均由自己独立完成，其中每一步骤对学生来说都是全新的，充满挑战，容易调动学生的积极性和主动性。学生通过设计性实验的完成，不仅提高了查阅文献的能力，而且学到了传统教学中不做或由教师代做的许多实验方面的技能，对学生的动手能力和分析解决问题的能力会有很大的提高。设计性实验能使学生养成独立的分析、动手、反思、创新的精神，对培养科学研究的能力和应用型能力有很重要的作用。
三、结语
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.047
中图分类号：R2-04
文献标识码：A
文章编号：1005-5304(2013)08-0099-01
中医药要走向世界,世界也需要中医药。随着中医药对外交流的不断拓展,越来越需要一批既懂得专业知识,又有良好专业外语技能的对外交流的复合型人才,而且,教育部已将高等院校开展双语教学作为教学评估的重要内容。因此,中医药院校开展专业外语教学已是大势所趋。笔者现根据自己所积累的经验、教训就方剂学专业外语教学中存在的问题和解决办法作一阐述。1 教材建设先行
教材是开展教学的前提之一。西医学专业教材可以直接借鉴国外的原版著作,而中医学则无所借鉴,导致相关外语教材建设严重滞后。
一般而言,翻译要遵循“信、达、雅”的原则,这对中医学专业教材而言很难做到。如对麻杏石甘汤中“肺热壅盛”的翻译,我们对其中医的理解可能是2种,即热壅于肺和肺热炽盛。前者可翻译为“heat jamming in the lung”,后者可翻译为“lung heat flaming”。治疗上,“jamming”当用石膏辛寒来清,而“flaming”则应用苦寒之黄芩来清。所以,由于个人对中医基本理论的理解不同,易造成翻译上的差异。再如方名的翻译,笔者认为参照针灸穴位的命名方法,采用拼音标注方名最为可行和简便,如“小青龙汤”直接翻译为“Xiao Qinglong Tang”,如采用意译法,则为“Small Blue Dragon Decoction”,这种翻译其实让人难以理解,如坠云雾。
方剂学是研究治法和方剂配伍理论及其临床运用的一门学科。因此,阐述方剂药物配伍关系(方理)是方剂的核心和灵魂,但目前方剂学外语教材中普遍弱化了这一内容,只是简单地描述君、臣、佐、使药物的作用,而对其复杂的配伍关系阐述不够,使其学术内涵不足,也不能满足高水平复合型、外向型人才培养的需要。因此,方剂学教材编写要着重从方理角度进行阐述,而不是对方中药物作用轻描淡写、平铺直叙的描述。
目前,方剂学专业的外语教材有几种版本,但还没有权威部门组织、由专业领域专家共同编写的统编教材。因此,笔者建议,应由教育主管部门组织方剂学领域中既有扎实的外语基础又有较高方剂理论和实践经验的专家共同编纂高水平的方剂学教材,为方剂学外语教学奠定教材基础。2 师资培养并进
具有渊博的专业知识和丰富的教学经验,同时又具有较高的专业外语水平和口语能力的教师是开展专业外语教学的关键。这无疑对中医专业外语教学的教师提出了很高的要求,其水平高低直接关系到教学质量和教材建设。他们不但要精通专业,而且要深入研究英语教学的教法,并能“信、达、雅”地将专业知识翻译成英文,致力于研究如何将专业英语的书面语用口语的形式向学生讲解。另外,由于方剂学是联系中医基础与临床各科的纽带与桥梁,这种属性要求方剂学教师要有扎实的理论功底。为此,校方应创造条件为有志于从事专业外语教学的教师提供良好的外语进修机会,鼓励他们从事临床工作,同时在教学工作量的统计、职称评定等方面予以一定的优惠,调动他们从事专业外语教学的积极性和创造力。3 专业层次要有选择
专业外语教学不宜一哄而上,应该是有条件和基础的学科先上,积累了一定经验之后,其他学科再跟进。从我们的经验看,由于多种原因尤其是教学时数的限制,接受方剂外语教学的学生虽然从外语水平上看明显高于其他学生,但方剂专业水平上却不如接受全中文授课的学生。要解决这一问题,不少院校提出双语教学,即用外语和中文的授课各占一定的比重,但效果不佳。因为在课时不变的情况下,教师很难完成其授课内容,学生也学不到足够的专业知识；况且,中医一些理论和术语即使用汉语讲解,也不易理解,更何况用英语。所以,笔者认为,中医方剂专业的外语教学课程应该设定为选修课,主要针对7年制学生、研究生或外语水平较好且又有志于对外交流的复合型人才而设定。学生在完成方剂学的汉语学习后,才可能学习方剂学外语教材。从这个角度讲,既解决了专业问题,又解决了外语问题,应当是一个两全其美的解决办法。4 学生选课实行准入制
1.1调查对象
我校2009级、2010级、2011级、2013级中西医临床医学专业在校本科生以及我校2012届、2013届、2014届中西医临床医学专业本科毕业生。
1.2调查内容
本次调查采取针对毕业生和在校生设置不同调查问卷的方式进行。在校生调查问卷内容包括个人基本情况、择业意向及就业指导需求3个方面的内容，毕业生调查问卷主要包括个人基本情况、求职过程基本情况、工作情况等内容。
1.3调查方法
于2013年9月至2015年5月期间，同时对中西医临床医学专业毕业生和在校生进行了调查。调查中，采取分层抽样的方法在2009级、2010级、2011级、2013级中随机抽取18个班级，按照大二年级、大三年级、实习中、实习结束后四个不同的学习阶段进行分层后，每个班级中随机选择部分学生进行在校生调查。在校生采取现场发放问卷现场作答的方式进行。毕业生采取现场发放现场作答、网络作答、电话作答等方式进行。
2结果
2.1在校生调查结果
2.1.1基本情况
在校生调查问卷共计发放720份，回收合格问卷690份，合格率为95.83%。
2.1.2调查结果
2.1.2.1个人基本情况调查
在个人基本情况调查中主要针对学生选择学习本专业的原因、对所学专业今后的工作性质和去向是否了解、自己适合做什么样的工作、什么时候开始把就业纳入议程、对就业影响最大的因素、对所学专业未来就业前景等方面的认识进行了调查。调查结果表明，学生在入校经过一段时间的学习后，对本专业今后的工作性质和去向都有了一定的了解，不了解的只有8.26%;对自己适合的工作也有了一定的认识，非常清楚自己适合做什么工作的占40.87%，这对学生在就业过程中选择明确的就业方向有很大帮助。但是，本专业学生的就业规划开展比较滞后，被调查者中只有19.85%的学生在大四年级之前将就业纳入议程，50.68%的学生是在实习过程中或实习结束后才开始为就业做准备，因此也导致了学生对本专业就业前景认识与现实差距较大，被调查者中52.17%的同学感到就业前景迷茫，但也有44.93%的同学对就业前景持乐观态度。
2.1.2.2就业意向调查
就业意向是毕业生在正确认识自身现状的基础上，对毕业后是否就业及如何就业的安排和打算。本次调查在就业意向方面主要对学生毕业后的工作类别、希望到哪一级别的医院工作、就业地的选择、毕业初期理想薪酬等方面做了调查。调查结果显示，有62.75%的被调查者中毕业后打算从事与专业相关的工作;在医疗机构等级及工作地的选择上，70.87%的被调查者选择在二级以上医院工作，97.4%的被调查者选择在县级城镇及以上的城市工作，只有2.6%的被调查者选择到县级以下乡镇工作。结果表明，该院校中西医临床医学专业学生就业地的选择上期望值太高，与我国高等教育大众化的模式相违背。在选择就业地点时，有43.62%的调查者将“个人发展机会”作为首要的考虑对象，其次才会考虑工作、生活环境以及经济收入、人事编制等因素，这一点也反映出，学生在选择就业单位时理性、成熟的一面。
2.2毕业生调查结果
2.2.1基本情况
毕业生调查问卷共发放150份，其中回收合格问卷134份，合格率89.33%。其中2012届41份，占30.6%，2013届45份，占33.58%，2014届48份，占35.82%。
2.2.2调查结果
我院从1995年开始招收中西医临床医学专业学生，已毕业学生数千人，本课题中对近三年已毕业参加工作的中西医临床医学专业学生在个人基本情况、工作情况、求职过程、对学校就业指导工作的建议等方面进行了调查。调查结果显示，被调查者中有73.95%的毕业生在县级及以下乡镇工作;被调查者中普遍认为，加强专业知识和技能的学习并及早进行职业规划，在学生就业过程中起着重要的作用;在影响就业的主要因素中，有41.18%的被调查者认为，专业的适用性不强是影响其顺利就业的重要因素;在对学校就业服务工作的建议中，有57.14%的被调查者认为，学校应该加强在实践环节中的教学指导。被调查者中71.42%的是在进入临床系部以后才开始考虑就业事宜，这一点也体现出了，本专业学生就业规划比较滞后。
3建议
3.1从专业培养目标出发，帮助本专业学生确立正确的就业方向
目前，发展农村卫生事业急需大批卫生人才，于此同时大中城市各级医院大批接受本科毕业生的情况已不复存在，因此，深入农村服务农民，已成为本科医学毕业生就业的主要方向。中西医临床医学专业是我国独有的一门特色专业，相比于单纯的中医学、西医学来说，其特色在于:该专业学生在五年时间里，既要系统学习中医理论、也要学习西医理论，还要学习中西医结合的理论。学生经过4年理论教育后，同样需要完成一年的毕业实习，这些经过系统学习、基本掌握中医、西医学知识的学生将是我国今后中西医结合学科的主力军和高级人才，他们将更加适合农村和基层医疗的医疗卫生改革和发展的需要，是现代中医学专业人才。因此，在学生五年的学习过程中，从专业教师、辅导员以及就业指导教师出发，从入学之初就教育鼓励学生转变就业观念，将就业目的地指向基层。
3.2将就业指导服务工作全程化、全面化，帮助学生尽早将就业工作纳入议程
医生作为一个特殊的职业，不仅在学识上有较高的要求，一个合格的医疗工作者还要求具有良好的职业道德、出色的沟通交流能力，以及充沛的精力和较强的心理接受能力。调查结果显示，被调查的在校生中对自己所学专业今后工作的性质和去向非常清楚的同学只有17.1%。同时调查结果也显示，我校学生大多在大四进入临床学院学习后，才开始考虑就业相关事宜。我校的就业指导课程分为职业规划和就业指导两个部分，该专业的职业规划课程多开设在大三学年级，就业指导课程开设在大五下学期。对职业性质不了解、自我认识不够充分、就业工作准备不充分，盲目就业是影响该专业学生顺利就业的重要因素，因此，应该在学生入学之初就开设一些相关课程，使学生尽早认识自我、认识职业生涯，及早做好职业规划。
3.3加强专业实践教学建设，帮助学生提高就业竞争力
关键词：中医本科 人才培养 中医经典 临床实习 教学方法 问题与对策
Present age Chinese medicine undergraduate course personnel training the question and countermeasure
He Guihua
Abstract:The Chinese medicine undergraduate course educates still is now the Chinese medicine personnel training main channel,regarding the stable Chinese medicine troop,carries out the Chinese medicine fundamental research continually and clinical practices the vital role.But the present Chinese medicine undergraduate course educates still has the curriculum system Chinese medicine classical ancient book study insufficiency,clinical practice existence flaw,teacher teaching method improper and so on phenomena,causes the student to lack the Chinese medicine thought,the clinical dialectical ability not strong.Unifies own practice in this to propose several ponders and the countermeasure regarding this..
Keywords:Chinese medicine undergraduate course Personnel training Chinese medicine classics Clinical practice Teaching method Question and countermeasure
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0011-01
21世纪，高等学校的根本任务在于培养适应经济社会发展需要的数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才［1］。随着科学技术和社会的发展，社会对人才培养的要求也越发注重其创新性。近年高校扩招对本科生教育提出更高的要求，作为高等中医药院校，如何培养中医学本科生人才，哪些因素影响着中医学本科生人才培养，探索人才培养模式已成为一个亟待解决的问题和值得探索的研究课题。笔者针对湖南中医药大学本科人才培养工作中所显现出的一些问题进行分析研究，体会如下。
1 目前中医专业本科人才培养存在的问题
1.1 中医经典古籍学习欠缺、辨证能力不强。
中医四大经典是指《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》和《温病学》，对中医临床有着广泛的实用性和指导意义，其重要程度不言而喻。但目前各中医药院校由于学生的学习任务繁重、专业思想不牢固、注重实验教学等原因，在本科教学中对中医经典古籍课程安排的课程略显不足［2］。中医经典具有很强的实践指导性，对于帮助学生提高辨证论治的综合能力有不可替代的作用，是培养研究生临床辨证能力的必修课程。由于学生和学校对中医经典课程的重要性不能达成一致，以致中医（中西医结合）专业本科生的临床辨证能力相对欠缺。
1.2 临床实习存在缺陷。
学生通过四年的理论学习进入临床实习，这是将抽象的理论知识转化为直观实践的桥梁。通过教师的引导，可使学生掌握中医理、法、方、药的临床应用，并在跟师学习中不断继承教师的宝贵经验，为以后亲自临证奠定基础。更重要的是，通过教师施治过程中病人所反映的确切疗效，激发学生对中医的学习热情，坚定对中医的信心。
目前面临的不足有二，一是部分同学为了进一步考研而放弃了临床实习，专注于考研科目的理论学习，大大缩短了临床实习时间，甚则干脆不去实习。二是实习基地先天不足。实习医院无论是各级的西医医院，还是中医医院，甚则是各中医院校的附属医院，从门诊到病房，多是采用西医西药，中医中药治疗成了辅助，严格按照中医为主、突出辨证论治特色者反倒寥寥无几。
1.3 教学方法失当。
在中医教学的过程中，尤其是在中医临床课程的教学过程中，重“西”轻“中”的教法不乏其人。如在《中医内科学》授课过程中，不深入讲解中医理论，或将中医理论轻轻带过，大谈本病相当于西医某病的病因、病理、诊断、治疗等等。如此教学的后果，一则弱化了学生对中医理论和临床诊治知识和方法的掌握，同时也直接动摇学生对中医的信心，丧失进一步学习中医的积极性。
2 针对上述问题采取的举措
2.1 重视经典学习。
中医本科生课程的设置，应能够坚实中医基础理论、提高临床辨证论治技能、培养科学研究思想方法，针对高等院校中医经典古籍类课程学习程度参差不齐，应在研究生教育阶段加强研究生对中医经典的学习、理解和应用。在中医学专业教育中，尤其是研究生的教育中，适当增加这类课程的学时，必将进一步增强中医学高层次人才中医临床技能发展的后劲，使这些中医高层次人才对中医学的发展作出更大的贡献。
2.2 注重临床实践。
中医的生命在于临床，培养创新性中医（中西医结合）专业人才亦不能脱离临床实践。目前我校本科生在大四开始进入临床实践阶段 。进入这一阶段之后，到教学医院，在临床教师指导下以实习医生身份参加实际工作，在综合运用所学的中医两个专业知识的同时，进一步学习各种操作技能，巩固和加深专业知识，并能初步用中医知识技能解决一些较简单的诊疗问题。学生通过专业实习，经过抄方、试诊，初步具有运用中医理论知识独立诊病的能力，并得以进一步加深对中医学体系理论的理解。
2.3 加强教学方法的改革。
我们要尊重认知规律，探索教学结构。大学教育的主要目的已经不是教会知识，而是教会学生如何学习知识。这就是为什么学生对只会一字不漏地读教材，读课件的老师特别反感的原因。通过各种手段方法要使学生学会认知，学会做事，学会发展。教师应认真钻研教材，精心挑选最精华而又带有规律性的知识来讲授，既考虑到学生原有的知识结构，又重视他们的实际接受能力，提出难易适度的问题，引导学生始终处于积极的思考状态，从而达到培养学生探究式思维方法的目的。在学习中，学生需要自我激励、设置学习目标、制定学习计划、做独立的研究、进行自我引导的学习，应用新建构的知识解决复杂而实际的问题，并对问题的解决过程进行监控和反思。现代教育尤其是医学教育中的一些新的模式，对提高中医教育效果，非常有益。
在临床前期课或临床课中，我们开展了基于问题的学习模式(Problem-Based Learning)以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。通过问题病案的选择和设计；组织小组、分组学习；自主学习、合作交流；活动汇报和总结评价反思等，以临床课程为重点，不仅实现与以往所教各基础学科之间的融合，而且可以培养学生自主学习新知识和与人合作的能力，发展学生高层次思维能力，有利于创新型人才的培养和对未来临床工作的适应能力［3］。我们认为思维导图和PBL在中医教育中值得推广学习。
医者意也。中医学既是人文的、直觉的、注重效验的，又是宏观的、模糊的、偏重个体的，实践性很强。“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，中医学的源头就在临床，因此中医教育就是以临床为基础，从循证开始，通过“传道、授业、解惑”的诠释过程来理解中医，通过个性化培养，使学生受到真正鲜活、灵动的中医教育，培养“师古而不泥古”的创新型中医人才。
参考文献
［1］马德秀．寻找人才培养模式突破致力于培养创新人才［J］．中国高等教育，2006(11)：20
【关键词】医学英语 师资力量 专业教材 学科设置
随着我国医药卫生事业的发展，医学领域的国际交流日趋广泛，社会急需既有娴熟英语技能，又有一定医学专业知识，能够与国际接轨的复合型人才。医学英语专业受到越来越多的重视，2011年5月中华医学会医学教育学会全国医学外语学组在西安交通大学举办了首届全国医药英语专业教育研讨会，在此次会议上与会的专家学者一致认为学术和专门用途英语是普通英语发展的必然结果，急需重建EMP（English for Medical Purpose）教育体系，实现以英语为基础的医学通识教育。虽然目前我国高等医学院校中医学英语教学小有成就，但问题不少，许多方面亟待改善和提高。
首先，师资力量有限。医学英语是一门非常有特色的学科，不仅需要较高的英语水平，还需要坚实的医学背景，一般的英语教师不懂医学知识，而医学专业教师也很难胜任英语语言教学。目前在高等医学院校中医学英语专业的教师与英语专业教师的平均比仅为1：25，师资力量较为匮乏。造成这一现状的主要原因是本科阶段开设医学英语专业的学校较少，而进行医学英语专业研究生教育的院校更是少之又少。以西北地区为例，只有西安交通大学一所院校设有医学英语专业的硕士研究生点，2012年的毕业生仅三名。而目前各大高校聘用教师的最低标准为硕士研究生学历，因此很难招聘到专业对口的医学英语教师。以我校为例，既有医学英语本科专业的教学任务，同时还要兼顾医学专业学生的医学英语课程教学，需要大量的医学英语专业教师，但在2010年至今的历次招聘中，符合要求的聘用者寥寥无几，医学英语师资力量的薄弱已经制约了医学英语课程的教学和相关学术研究的开展。
其次，医学英语教材匮乏。虽然医学英语专著和教材数量较2000年前明显上升，但具有新颖性、实用性的高水平教材依然很少。医学英语涉及面广，涉及专业多，对专业知识要求高，教材编写常常或过于深奥或流于科普。各医学院校基本是自选教材，而现有教材中普遍缺乏听说和写作内容，基本以阅读为主，形式也雷同于传统的大学英语精读课程的教学模式。以我校口腔系开设的口腔英语为例，选用的教材为武汉大学的《口腔医学专业英语》，该教材是口腔专业研究生入学考试的指定教材，但同样存在内容多、难度大、形式单一、只注重阅读能力的培训、没有涉及听说写部分的问题。
再次，各院校学科设置不统一，没有统一的教学大纲。有的学校招收文科生，有的招收理科生；有的高校为四年制，有的高校为五年制；有的学校授予文学学士学位，有的学校授予教育学学士学位，还有个别院校授予理学学士学位。文科生的优势在于英语能力普遍较强，理科生的优势是医学课程接受能力强。在这种情况下很难制订统一的教学大纲，在教学过程、课程测试、教材编写、教学方法的研究等多方面的测评工作中存在诸多不便，这在一定程度上阻碍了医学英语专业主干课程的整体规划和各院校之间的相互交流。
随着我国医药卫生事业的发展和医学领域的国际交流日趋广泛，医学英语专业的继续发展是大势所趋，解决在发展过程中所遇到的瓶颈问题有积极的现实意义。针对目前存在的问题，应着重从以下几方面入手：一是加强医学英语的师资队伍建设。这是改善医学英语教学基本建设的关键因素，针对医学英语专业研究生较为匮乏，高校招聘应“不拘一格降人才”，对特别优秀的本科生可以破格录用，并大力度培养医学英语专业的研究生。同时应鼓励英语教师学习医学知识，医学教师提高英语能力，各医学院校间可选派教师积极进行交流学习，互取经验，在条件允许的情况下，选派医学英语教师出国进修。二是进行核心课程教材的统一编写。在教材的编写上应突出医学英语语言特点，如外来词多、词形长、长句多，应尽量采用原文。在内容的选择上，应根据学生的英语能力和医学水平，注意篇幅和难度的循序渐进，不仅要注重医学英语的内容，还应帮助学生了解医学发展脉络和前沿医学知识，并使他们初步掌握运用英语进行医学应用文体写作的基本能力，做到语言和专业学习有机统一。三是应尽快制订医学英语教学大纲，明确教学方法、步骤和目标，指导医学英语教学工作的开展，使医学英语教学工作有章可循。
在医药产业发展的过程中，需要大量熟练掌握英语技能、广泛了解医学基本学科的医学英语专才作为桥梁，将西医介绍进来，把中医介绍出去。因此，应充分认识到医学英语教学在高等医学院校英语教学中的重要地位，努力培养出具有较高水平的医学英语人才。
参考文献：
[1]陈淑霞.加强与改进高等医学院校医学英语教学工作的若干思考[J].福建医科大学学报，2004，5：13-16.
[2]刘志辉，徐育年.中国医学英语教学发展探讨[J].中国现代医学杂志，2009，13：2078-2080.
[3]马雁.ESP理论视角下的医学英语课程设置及其教学探索――基于医学英语教学的个案分析[J].外语电化教学，2009，125： 60-63.
1加强医德教育
医德是调整医务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，也是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。医务人员与患者的关系是医德关系中主要的一个方面，医德的好坏直接关系着人命的安危。明代医家龚廷贤说：“病家求医，寄以生死。”说明医务人员与患者的关系是生死所寄、性命攸关的。因此，在医学基础课教学过程当中，我们不仅引导学生主动扎实学好专业基础知识，更应该引导学生牢固树立“尊重病人，服务病人”的医德观念，为医学生将来的工作打好医学伦理道德基础。
另外，医务人员之间的道德，是医德关系中妥善处理医务人员与患者、社会之间关系的重要前提和保证。而且，由于现代医疗卫生己发展成为社会性的事业，社会功能已大大扩展和加强，因此，医德还表现在医务人员与社会的关系上。医院和医务人员的道德观念不仅要考虑某一患者的利益，对某个患者负有道德责任，而且要顾及整个社会的利益，对社会和群体负有道德责任，使这两方面达到统一。由于当前医疗服务行业存在着一些不正之风，以及复杂的医疗环境，往往使医学生尚未离开校园就陷入困惑，影响他们医德观念的形成；况且现在医学生中还盛行“自我中心观”的思潮。如果不预先对医学生进行医学道德教育，那么，他们很可能在行医过程中有意或无意地损害到患者的权益，最终影响自身专业的发展。
因此，我们在中医学理论课堂教学中，根据医学专业基础知识的具体内容，结合医学前辈的高尚医德事迹，阐释具有高尚医德的医生对社会和个人的影响，使学生充分认识医德养成的重要性，自觉加强医德修养。例如，在讲述中医学史时，谈到扁鹊路过虢国，问及虢太子“死”的原因后，他不是“多一事不如少一事”，而是从中庶子口中得知虢太子可能是假死，因此主动要求救治，体现了他“见死必救”的职业道德。救治成功后，扁鹊说：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”表现了扁鹊实事求是、谦虚谨慎的美德。这样在介绍先辈的故事时，结合学生自身的实际，注意引导，促使学生思考如何进行自身医德的养成。这种方式不仅使课堂变得更加生动，激发学生学习专业知识的积极性，还使学生认识到一只有从内心深处尊重、爱护患者，才能在将来的学习和工作中不断努力，精益求精，从而更好地为患者服务，实现自身的价值。
2理论课教学中强化学生的临床思维训练和能力培养
医学生作为研究生命现象和规律的特殊群体，只具备丰富坚实的医疗知识还不足以完成使命，要想成为一个符合时代要求的好医生，还必须同时具备文、史、哲等人文科学知识，有一定的艺术修养以及心理学、社会学、伦理学、法学等相关知识，形成合理的知识结构，具备开阔的视野和创新思维，从而在疾病的诊治中做出全方位、多角度的思考，对新的医学现象做出正确的判断。因此，医学生只有具备了终生学习的意识，才能不断地发现和解决问题，不断取得新成绩。
医学生要想顺利成长为合格的医生，在掌握科学的临床思维方法的同时，必须具备一定的人文科学和自然科学的基础知识；另外，还应有一定的艺术修养，具备开阔的视野，从而对疾病的诊断和治疗进行全方位、多角度的思考，对新的医学现象作出正确的评价。因此，在中医学基础课学习阶段，根据课程特点结合临床病例对医学生进行科学临床思维培养是十分必要的。在介绍疾病的发生发展规律时，我们结合临床病例，帮助学生分析疾病的发生发展规律；或仅介绍基本的医学规律，由学生负责讨论分析医学现象。
在给学生讲解温病的病因病机时，我们展示了SARS流行期间作为一线医生收集的典型病例资料，要求学生根据理论，自己讨论和分析SARS的病因病机与相关中医治疗的立法和方药。经过讨论，学生深刻认识到医生只有拥有科学的临床思维能力，才能给患者准确的诊断和及时正确的治疗，完成救治患者的使命。之后，合理引导学生思考如何才能形成科学的临床思维，使他们意识到一充分认识疾病的本质规律，并透过临床表现认识病机变化，才能把握疾病的演变规律，形成科学的临床思维。
通过上述实践，我们发现，和学生一起分析讨论临床病例，不仅调动了学生学习思考的积极性，加深了学生们对专业知识的理解，而且能够促进他们在学习和实验过程中自觉进行发展思维的训练。
3临床教学中加强学生分析和解决问题能力的培养
中医学是一门古老、深奥而复杂的学科，医学生在具备了丰富的知识功底同时，必须具有综合分析和解决问题的能力以及独立的创新思维，才能不断促进医学发展。然而，对中医学生来说，因为所学医学课程多为记忆知识，考试又多以考查知识记忆为主，这导致大部分医学生养成了考前突击应付的被动学习模式。这使医学生逐渐养成思维惰性，其分析思维能力和创新能力难以得到提高。因此，针对临床见习和实习，我们以提问为手段进行了以下改进。
第一，在征得患者同意的情况下，鼓励学生主动收集临床信息，带教老师结合专业理论知识，设置前后联系的问题，要求学生在观察临床现象时，思考这些实验现象出现的可能原因。以咳嗽为例，我们设立了以下问题：患者为什么会出现咳嗽？咳嗽时为什么会出现咯白痰或黄痰，其内在中医病机是什么？不同证型咳嗽之间是如何转化的？
第二，要求学生分析临床中观察到的现象与书本描述之间产生差异的可能原因，以及如何运用中医理论知识解释观察到的临床现象。以感冒为例，临床患者在有脑血管病、冠心病等基础疾病的情况下，其舌象脉象是否会发生改变？临床治疗时，如何二者兼顾？
第三，要求学生思考失治和误治可能引起的病情出现哪些改变，如何进行干预。如临床常有患者就医前未经辨证而自行服药治疗，结果常有“虚虚实实”之弊，故要求学生思考：哪些干预措施可能导致目前这些情况的出现，应该如何千预？
第四，鼓励学生充分利用医院的电子数据库检索文献，总结目前临床治疗的局限，提出改进的思路；甚至可以此为基础，设计一个简单的研究课题。
总之，学生们通过对问题的讨论和回答，不仅比较透彻地理解了理论知识，还学习了分析问题和解决问题的思路，并培养了一定的创新能力。
4结语
医学素质是现代中医学生所必须具备的一种素质，是培养促进中医学文化素质的基本手段。提高中医学生的综合素质是全社会的期盼。
论文摘要:如何深化高等教育教学改革，提高人才培养质量，直接影响到中医药教育和事业的未来。在高等中医教育教学改革过程中，要注意以下几个问题:把握教育方向，尊重中医规律;适合需求，培养复合型多元化人才;抓住关键，改革教学模式;强调源头，提高教师素质:更新观念，教育要与时俱进。
中医药教育是中医药事业的重要组成部分，在国家的高度重视下，经过半个世纪的风雨路程，基本建立了多形式、多层次、多专业的中医药教育体系，实现了中医药人才培养的规模化、规范化和教育管理的科学化、制度化川。在对中医人才的培养和中医事业的发展都起到了不可估量的历史作用。但随着我国高等教育的快速发展和21世纪对高素质中医药专业人才的基本要求，特别是在扩招、办学规模迅速扩大的新形势下，对中医药教育提出了新的要求。如何深化高等教育教学改革，提高人才培养质量，直接影响到中医药教育和事业的未来。然而中医药教育教学改革是一项十分艰巨的系统工程，没有现成的规模可以照搬，需要进行大量深入细致的研究与探索。中医药院校作为中医药教育的载体和执行者，在进行高等中医教育教学改革过程中，尤其要注意以下几个问题:
1把握教育方向，尊重中医规律
1.1正本清源，培养中医人才近来有人发起了“促使中医中药退出国家医疗体制”的网络签名活动，虽然终究只是一场网上闹剧，但涉及人数上万人，其中不乏我们中医药院校培养的“人才”。这对我们目前的中医药院校教育提出一个值得深思的问题，有必要正本清源，培养专业思想牢固的真正的中医人才。应该清醒地认识到中医药院校必须按照中医药学自身发展规律办事，必须以中医中药知识的教学为核心，汲取现代多学科知识(包括西医知识)为我所用，发展自己，壮大自己。西医知识要学，其他相关学科的知识也要教，但主从关系一定要明确，中医院校首先强调的是中医思维方式的培养、中医理论及治病技能的掌握，西医也好，其他学科知识也好，都是为了中医发展的需要。
作为中医药院校教育教学改革必须首先要解决对中医的思想认识问题，明确立场观点。培养的人才要信守中医，否则只能培养假中医和自己的揭墓人。在中医药教育教学过程中必须强调以中为主，西为中用，衷中参西，不能盲目地舍本逐末，反客为主，甚至甘愿屈于从属地位。
1.2尊重规律，服从中医理论体系，中医学是我国独有的一门医学类应用专业学科，在自然科学高等发展的当代有，其独特而完整的理论体系，也不能为现代医学所诊释，而与西医学按各自的客观规律而彼此独立的自我发展。中医学所具有的强大生命力，是其在独特理论体系指导下的强大的防治疾病能力。作为一门学科都有其内在的必然联系与规律，任何专业的教学均必须服从其专业知识结构的特点，中医学也不例外。从一定意义上说，在专业教育中，学科的专业知识是内容，教学方式是形式，在教学内容与形式矛盾统一中，应是内容决定形式，形式服从内容。同时中医学又是一门实践性极强的应用学科。所以在中医教育教学改革过程中，不能单纯追求教学形式上的完美，必须充分尊重和服从中医学的特殊规律，体现中医学的理论为出发点，以增强学生的中医学理论知识为根本，以掌握、提高临床治病能力为指导思想。脱离中医学基本规律的教育教学改革，其研究出的人才培养模式，会严重影响中医学人才培养质量，甚至培养的学生不再是中医学生，甚至什么也不是。
2适合需求，培养复合型多元化人才
2.1注重能力，构筑新型中医人才中医药院校教育的目的是为社会培养中医人才。中医教育改革的目的是提高人才培养质量，能够适应社会需求。因此，在具体人才培养上，必须注重从知识、能力、素质三方面协调发展来构筑新型复合型中医人才，以提高学生竞争能力，缓解就业压力。首先教学中，要构建以中医药学科、中西医结合学科为主体，与现代多学科相结合的综合知识体系。其次教学中，注重培养学生的实践能力与创新能力，具体举措有:第一，调整课程设置与教学方式，许多教研室结合各自特点，认真抓好课程的整体设计，在理论、实践教学内容上重新进行了构建和改革，加大实践教学投入和实践教学比重;增设综合性、设计性实验。使医学生能够“早临床、多临床，早实践、多实践”。第二，改革教学内容，注重理论与实践、知识传授与能力训练结合。第三，提高教师教学水平，尽可能地使教师具有扎实而系统的理论功底，丰富而有用的实践积累和经验，科学而有效的教学方法，善于总结和升华实践经验。第四，加强实习基地建设，增加临床教学基地。加强与各级中医院、中药厂、饮片厂及中医药研究机构联系，建立稳定持久良好关系，拟在非直属附属医院、教学医院、实习医院及中药教学基地、中药实习基地等不同层面，建立教学基地网络，同时注重实习过程管理，严格考核制度，确保临床实践教学质量。第五，开展创造性教学活动。理论教学要注重发挥学生的自主学习和问题学习的积极性，改变以往存在的以“三个中心”(即以教师为中心，以课堂为中心，以教材为中心)为主的灌输式的教学方法，突出对学生独立思考和自学能力的培养，开展以问题为中心的启发性教学。临床教学中将继续推进高水平的临床病例分析和疑难病例讨论，坚持实习医师值班制度，门急诊小手术尽量安排实习生作第一助手等，培养学生临床实践能力和创新能力。第六，积极开设选修课和第二课堂活动。每学期都为学生开设近20门选修课。教师尊重学生的个性，承认学生兴趣和性格的多样化。在教师正确引导，学生自主选择、自主学习的基础上营造民主、宽松的教育氛围。第七，指导学生进行课外科研学术活动。通过这一实践活动增强学生的实际动手能力、培养学生的综合素质。
另外医学生素质教育包括思想道德素质、专业素质、心理素质、身体素质教育等几个方面。现代高等医学复合型人才的素质应该是综合全面的。高等医学院校的教学工作，不仅是对医学专业知识的传授，还担负着培养具有全面素质并适应社会发展的复合型人才的重要使命。从中医学的现代化与国际化发展趋势看，高素质的复合型人才将是人才需求的重点。为此，高等教育应强化基础学科，拓宽专业口径，培养基础宽厚、适应力强的实用型复合人才。注重不同学科间的交叉渗透，通过开设综合性课程、增设选修课等方式全面提高人才素质。同时，注重科学精神、人文素质的培养，帮助学生树立追求真理、锲而不舍的科学精神，形成认真踏实、一丝不苟的科学态度，铸就实事求是、崇尚真理的科学品质，训练填密严谨、辨证创新的科学思维，掌握符合实际、揭示规律的科学方法。突破培养“专门高级人才”的教育观念，实现专门的知识、能力、素质与广泛适应性和全心全意为人民服务的意识能力结合的高素质医学服务型人才。
2.2人才培养，突出层次类型教育的价值取向实质是教育的社会功能和个体功能的体现，也就是说教育要满足社会的需要，适应社会的经济，政治要求，促进社会的进步发展，但同时也要满足受教育者个体的需要，为实现求职和成长创造条件。因此，中医药教育教学改革的最终目的是培养适合社会需要的不同层次的各类中医人才。由于中医药教育价值取向受中国传统教育价值取向的影响很深，长期忽视整体价值，压抑个性发展，不利于中医药创新人才的培养，同时也带来了发展的盲目性，培养模式的单一性和人才培养的不全面性。中医药事业蓬勃发展的今天，需要更多元化中医人才，包括专科、本科、研究生多种层次，中医、中药、中西医、管理、营销多种方向，科学研究、临床医师、管理、国际交流多种类型，因此，作为中医药院校在人才培养过程中，必须突出层次，区分类型，设置相应的教学计划，开设合适的课程。
3抓住关键，改革教学模式
中医药教育教学改革的核心内容是采取什么教学模式及其配套的学制、教学内容和方法、课程体系及教材等方面。中医学的教育由中医学、西医学和社会科学、外语、计算机等通识教育课程组成。在5年制本科要学完和掌握这些知识，非常困难，因此在学制要增设7或8年制，以培养高素质的中医人才。中医药院校教材的分科越来越细，但在基本理论、辨证论治及理法方药方面存在大量重复内容，因此必须，紧紧围绕培养目标，优化课程和教材体系。同时也可以参考国外教学模式，实行PBL(以问题为中心)教学，打破学科和课程限制，发挥学生的自主学习和问题学习的积极性，提高学生解决问题能力。减少课时总数，减少必修课门数，大量增设选修课，实行学分制，以人为本。注意加强学生临床能力的培养，包括加大临床实习和见习时间，加强临床教学基地建设，引入SP(标准化)病人进行临床考核等。
4强调源头，提高教师素质
致天下之治在于人才，成天下之才在于教化，行教化之业在于教师，“大师比大楼更重要”。正如周济部长指出:高校的发展，第一位的、起关键和根本性作用的是人才，是教师队伍。从某种程度上说，教师素质决定人才培养质量。目前，我国中医院校中普遍存在一种客观情况，教师的中医学临床素质及其对中医学的深入理解和掌握程度不高，十分有悖于培养高质量中医学人才的目的。因此，如何有效育才、引才、聚才和用才，也成为制约中医药教育的环节。要坚持教授讲课制度，建立了青年教师岗前培训制度，强化教师考核制度，鼓励教师脱产学习或在职进修，鼓励院校之间及国内外教师间进行交流，着眼培养素质全面、专长明显的新型师资。
5更新观念，教育要与时俱进
1.1未能突出壮医学专业特色由于壮医学高等教育起步晚、经验少，考核模式多参照传统中医学，未能突出壮医学的特色，还需不断整理加以探索。
1.2主观因素多考核方式不能完全反应学生的整体能力及对知识的掌握水平。评价手段“一刀切”，出现“60分万岁”的现象。
1.3缺乏合理性能力评价内容缺乏“标准化”和“关键评价指标”[3]，评价的公平性、合理性与效度受到影响。
1.4标准差异大主考人（评分人）与考核评价组“一致性”差，训练不足，评价成绩标准差异性大，客观性不足。
2壮医本科专业考核评价新方式的指导思想和原则
2.1指导思想
2.1.1以培养具有壮医药特色的复合型人才为出发点开展考核国家医药卫生体制改革在不断深化，广西壮医药高等教育正逐步进入规范阶段，特别是“壮瑶医药振兴计划”的实施，使培养具有壮医药特色的复合型人才成为可能。在汲取传统医学和现代医学考核模式的同时，要时刻考虑壮医学专业的本身特点，围绕壮医本科生的思想品德、沟通能力、壮医基础知识和技能、壮医临床能力、中医（西医）基础知识和技能、中医（西医）临床能力、独立解决问题能力、团队协作能力、创新意识、计算机应用和外语等11个方面展开培养[4]。提高壮医专业本科生的复合能力，更好的适应社会需要。
2.1.2以学生为中心，以壮医优势病种为考核突破口开展考核评价考核是检验学习效果的手段之一，并非为了及格和毕业而考核，最终目的是为了提高人才培养质量。壮医专业本科生是壮医学教育的主体，可以借鉴PBL的教学模式，引导学生参与到考核内容制定过程中来。在考核传统医学和现代医学的同时，选取一些壮医的优势病种为突破口，重点考核。要注重激发学生学习的主观能动性和积极性，及注重考查学生学习的能力和综合素质，才能切实促进学生学好壮医学知识，促进学生学习能力和综合素质的提高及全面发展[5]。
2.2考核原则
（1）过程强制原则[6]：学生必须通过课程形成性考核达到一定标准后才有资格参加课程终结性考核，任何学生不能例外。（2）量化原则：对学生课程学习过程的各种情况应做详细的原始记录，原始记录资料应进行合理的数字量化，使其考核结果由量化统计分析得出，可充分避免教师凭主观印象给分或掺杂个人好恶。（3）多样性原则：一门课程的形成性考核方式选择原则上一般不低于3种[7]。（4）灵活性原则：根据具体学生具体问题可灵活变通，避免刻板。（5）简便性原则：考核评价要简便，以避免给予本科生过重的课业负担。
3壮医学本科专业考核评价新方式的主要内容（百分制）
3.1综合素质考核评价（20％）素质考核评价内容包括学生在教学过程中的学习态度和动机取向、获取知识的主动性表现、在学习活动中所获得的感悟、体验以及在实践过程中的创新精神等。以多样化原则为出发点，可以通过以下方面进行调整：（1）采取课堂提问、小组学习讨论等学习形式促进在讨论中逻辑思维过程的严谨性及合理性，注重分析问题、解决问题的能力以及团队合作精神的培养。（2）制作PPT并进行汇报演讲等学习形式来锻炼学生的心理素质和提升语言交流表达能力。（3）撰写小论文、综述、调查报告等形式使学生在获取资料、信息加工以及应用能力等方面得到提高，进而培养学生自主学习的能力及终身学习能力。（4）设计实验、病案讨论以及临床教学查房等方式使学生提出问题的能力、分析问题能力进一步提升，有效实现科研能力和创新意识的培养。
3.2专业知识考核评价（20％）此环节以笔试为主。要求学生必须掌握壮医药的基本理论包括阴阳为本、三气同步理论、三道两路学说、脏腑气血骨肉理论、毒虚致病的病因病机论、调气解毒补虚治疗大法等[8]。结合我国医学教育的大环境下，要掌握一定的中医学和现代医学基础知识及掌握“简、便、廉、验、捷”的壮医诊疗知识，以适应壮族地区及基层医药卫生工作的需要[9]。大力提倡病例探讨的考核模式，力求考核内容贴近临床。
3.3专业技能考核评价（60％）专业技能的考核评价是所有考核环节的重中之重，加大此环节的考核评价百分比，更有助于学生从临床实际出发，掌握临床技能。壮医学临床技能考核评价与方法可适当参照执业医师考试流程，将壮医学专业特色知识融入到考核环节中，具体有以下三个子环节：
3.3.1面试（20%）由3～5名壮医专家组成评委，每个学生以抽题的形式进行问答考核。
3.3.2现场操作（20%）操作技能考核划定为5个组成部分：临床判断、临床技能（包括采集病史、体格检查和操作技能）、人道主义品质，职业作风，医疗文书。根据量化原则制作相对应的评分标准量表。
尊敬的济南残联领导：
我是山东中医药大学的一名残疾人大学生，多年疾病的折磨，使我的身体成了残疾，治病花尽了家中所有积蓄，高额学费成了我求学路上最大的障碍。在我最困难的时候，是章丘残联的各位领导帮助了我，使我在人生路上看到了新的希望。今借贵报一角，特向残联的同志表示我们一家的感激之情！
XX年，因病成疾的我产生了学习医学治己治人的想法，怀着自己的理想，我顺利考取了中医药大学中医学专业，但是治病已花尽了家中积蓄，为了给我筹集学费，年迈的父母身体累垮了，拖欠的学费也一直不能交付。
辛寨乡残联的工作人员了解到我的情况后，在最短的时间内帮助我办理了申请救助的各项手续，当市残联办公室的同志打电话告诉我申请的助学款已经批下来的时候，我感到非常激动，这“雪中送炭”的助学款，不仅帮我解决了拖欠学费的问题，更让我感受到了各级政府对残疾人，对残疾大学生的关怀。
真诚感谢章丘市残联的所有工作人员和所有关心、帮助我的领导、老师，正是因为有了大家，才使我能够在大学的校园里安心学习，请残联的各级领导和工作人员放心，我一定会努力学习专业知识，掌握治病救人的本领，更好地为父老乡亲、为残疾人服务。
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