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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医的基本护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.319 文章编号：1004-7484（2014）-03-1451-02
中医护理工作是中医药工作的重要组成部分，在长期的临床实践中，已经形成了以中医药理论为指导的、独具特色的技术方法和服务流程，成为中医药综合防治疾病的重要手段之一。中医护理以人为本、注重整体，辨证施护、个性化强，技术方法灵活多样、易于接受，与现代护理互相补充，发挥着重要作用。随着健康观念变化和医学模式转变，中医护理越来越显示出其独特的优势[1]。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》出台，标志着中国护理学科迈入可持续发展的新阶段。因此，在中医护理发展中，如何面临挑战，抓住机遇，取得成效，是中医护理管理者思考的重要命题。
1 发展中医护理存在的问题
1.1 中医护理人力资源缺乏 由于中医护理专业学生面临岗位选择的压力，而综合性医院就业机会高于中医医院的现实，使更多中医院校护理毕业生与专业不能对口，专业发展方向不明确，甚至严重流失。目前各中医院的护理人员中，大部分是西医护士出生，其对中医基础知识的掌握，无论是理论还是技能上都明显低于中医护士。同时中医护理人力资源配置不足，导致了护理人员不能分层次使用，工资奖金待遇等方面不能体现其知识价值，不能体现其在护理队伍中的地位，使其对职业的忠诚度降低，学术带头人数甚少[1]。
1.2 在职护士的中医知识缺乏 在中医医院的护士中，西医院校毕业生比例大，医院面临着中医基本理论、基本知识与基本技能的再培训任务，影响中医临床护理实践中服务能力的提升及中医护理科研工作的开展。
1.3 中医护理操作开展受制约 2006年，《中医护理常规技术操作规程》全面修订完成，这标志着中医护理工作向行业标准化管理迈出了新的一步。但在临床护理工作中，护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，也就是说医生不开医嘱，护士就无法开展中医护理操作。
1.4 西医护理对中医护理的冲击 西医护理依靠其自身的优势，对传统的中医护理产生了巨大的冲击。中医护理强调整体观念、辨证施护，服务对象不仅针对有疾病的人和人群，还关注大众的健康，在治未病、老年病、慢性病、养生保健领域应用广泛。而西医护理理论体系严谨，相对独立，技术操作规范、流程合理，服务对象主要针对有疾病的人群。与西医护理人员相比，中医护理人员除了要学习西医护理知识外，还要系统学习中医基本理论、基本知识与基本技能等，所以在工作中承担的责任更多。
1.5 中医护理人才梯队不完善 中医护理人员就业后的学历教育以西医教育为主，护士没有机会投入中医护理学历培养体系，导致中医护理学科带头人、学术带头人及后备人才与其它医学专业相比，水平有一定差距，影响了中医护理学科的发展。
2 发展中医护理的优势
2.1 发展中医护理的政策优势
2.1.1 国家中医药管理局于2006年建立了中医护理行业的国家标准《中医护理常规技术操作规程》，2010年对中医护理工作了管理性文件《中医医院中医护理工作指南》，2013年首次把“中医护理专科”设为国家级重点专科建设项目，为中医护理学科的发展创造了良好机遇。
2.1.2 在中医护理教育方面，目前也呈现多层次特点。在学历教育中，中医护理专业有中专、大专、本科及研究生教育；在全国中医院校中，相继成立了护理学院，使中医护理人才培养梯队更加合理。
2.1.3 中医护理的学术氛围逐渐浓厚 中华护理学会及中华中医药学会均成立了中医护理专业委员会，定期举办全国中医护理学术交流会，推动了中医护理学科建设，搭建了沟通与交流的平台。
2.2 发展中医护理的学科优势
2.2.1 中医护理的理论优势 中医护理历来在祖国医学整体观、辨证观理论指导下，强调“三分治，七分养”，坚持“防重于治”的原则。在临床护理实践中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系，进行辨证施护。通过望，闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳，确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。
2.2.2 中医护理的方法优势 中医临床护理通过几十年的实践，已总结出一套从理论到临床的辨证施护方法和具有中医特色的操作技术。除药物、针灸疗法外，还有拔罐、刮痧、熏洗、敷药、推拿等许多行之有效的治疗方法。同时，中医护理在治未病、老年病和慢性病防治、康复工作中也具有显著的特色优势。
2.2.3 中医护理的操作优势 中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医护理人员为病人提供服务的基本手段。它是以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[3]。中医护理技术具有简便易行、直观安全的特点，以无创或微创为优势，已逐渐成为吸引病人入住中医院的良好举措[4]。《中医护理常规技术操作规程》中明确了15项中医护理技术操作规程，为护士提供了技术和法律保障。
2.2.4 中医护理的价格优势 中医护理的方便性、实用性是其它现代护理无法比拟的，因此也就拥有更大的用武之地。随着中医药技术越来越广泛的运用，中医护理技术操作也得到明显关注。如治疗小儿厌食症常用的捏脊疗法；神经衰弱、长期头痛头晕患者应用的药枕治疗；风湿、类风湿性疾病使用的温泉浴、泥沙浴；佝偻病、缺钙用日光浴进行治疗等等，均疗效显著。此外还有火罐、热敷、熏洗、浴足等，均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效快、费用低廉、无毒副作用，深受广大群众的欢迎。
中医护理是一门有历史、有传承、有发展、有丰富文化底蕴的独立学科。中医护理人员要充分认识中医临床护理工作的特殊性，增强责任感和使命感，以中医的整体观念为指导，以病人为中心，坚持“辨证施护”的中医临床护理原则，开展具有中医特色的临床护理工作[1]。
参考文献
[1] 国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见.国中医药医政发〔2013〕42号.
[2] 马秋平.中医护理教育可持续性发展的影响因素及对策[J].南方护理学报，2005，12（12）：69.
【关键词】 临床基本能力评价表；中医妇产科；新护士；规范化培训
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准：①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训，并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准：①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组，两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义（P>005），详见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家（主任护师八位，副主任护师二位），参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中，综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表，临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062，P
1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面：①14项临床基本能力：一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括：自我评估（分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度）、带教管理（具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师）和考核评价（由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力，分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度）3个递进环节。③设立留用新护士意向栏，由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。
1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时，首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估，中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范，对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后，改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价，如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准，同时，新护士在出科时，护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。
1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P
2 结果
2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的，差异有统计学意义（P
2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强，患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此，新护士的规范化培训在各大医院开展，成为护理人力资源管理中重要组成部分，培训重点是“三基三严”，培训时间为2～3年，通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能，将各项临床基础护理错失落实到位，注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状，规定培训时间为本科2年、大专3年，然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要，本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时，应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价，并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力，指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中，科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练，借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。
本研究发现：B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
参 考 文 献
[1] 桂筱玲，叶爱琴，陈兰妹，等加强护理质量建设的几点思考.东南国防医药，2012，14（1）：7273.
[2] 尹自芳，张黎明，皮红英，等初级职称护理人员规范化培训模式的构建与探索. 中华护理教育，2011，8（2）：7779.
[6] 洪云，许淑娟，沈玉美军队医院手术室新护士规范化培训的探讨.上海护理，2012，12（5）：3133.
[7] 高爱煜，高祖梅新护士规范化培训研究进展.护理学杂志，2011，26（11）：9194.
[8] 林爱玲，廖梅芳，梁惠儿，等规范化培训在提高CCU护士急救能力中的应用.齐鲁护理杂志，2011，17（12）：8990.
关键词：现状；中医；内科；护理
进入21世纪以来，我国加大了在各个医学研究中的经济投人，很多的新式医学研究开始不断涌现出来，而且现有的医学模式也得到了很大的改善，其中就包括越来越现代化的中医内科护理学，中医内科护理学很早以前就有了，但是它的发展却一直在停滞，随着医学模式的不断转变以及科学技术的不断加入，中医内科护理学的发展处在一个前所未有的良好环境。
1.中医内科护理概述
中医护理是我国自古就存在的，指在中医基础理论的指导下开展的相关护理工作，是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内涵，而我国本土存在的护理中，古代中医师既是治病救人的医生，同时又扮演着中医的护理工作者。中医护理，尤其是中医内科护理在数千年的实践中积累了丰富的临床经验。随着国际交流的不断深人，现代医学的护理行为和护理理念初入中国，使得中医护理进入了一段时间的低迷期。但近年的各种研究数据显示，中医护理可有效提高临床疗效，较大幅度地改善患者的生活质量，这点得到了医学界学者的普遍认可。
中医内科护理以整体护理和辨证实施护理行为为基本理论和基本特色，这也是基于中医学整体观念与辨证论治基本理论之上的，体现了中医内科护理的科学性和先进性。临床护理离不开各种护理技术，中医护理技术是中医内科护理的核心，包括针灸、拔罐、中医贴敷等等，其正逐渐得到医学界人士的广泛采用，也得到广大患者的充分肯定。
2.中医内科护理发展的现状
2.1中医内科护理专业人员匮乏
虽然我国现在的整个医学系统相对已经较为完善，而且从医人员也在大幅度增加，但是，专业素质较高的中医医学人员却非常之少，只占到所有医学人员比例的9%。现在的很多医学专业学校大部分都是以教授西方医学为主要内容，中医医学的教学内容非常少，所以医学院校培养出来的人员只有很少一部分是专业素质较高的中医内科护理人员。
目前，据不完全统计，很多大医院中的护理人员中的92%都是学习西方医学出身，对中医内科护理的基础知识以及运用手法出现了很大程度上的不足，对中医内科护理中常用的针灸、药透等等护理方法的运用很不熟练。因此，中医内科护理人员的匮乏是目前中医护理发展的一大阻碍，人员的匮乏直接导致了中医内科护理的地位始终不能提升，医学护理也会因此不完善，出现明显的短板。
2.2中医内科护理人员操作自由性不足
在现在的绝大部分医院之中，很多能够实施中医内科护理人员的实际护理过程受到了很大程度上的限制，比如说经常用到的穴位按摩、中药敷贴以及拔罐等等，由于很多医院沿用了人为老式的护理制度，导致这些中医内科护理方法失去了被执的灵活性。总体来说，利用中医内科护理来恢复患者的过程会受到严格的限制，中医内科护理的实际运用不容乐观。
2.3中医内科护理创新匮乏、制度老化
现存的中医内科护理在一定程度上来说是一潭死水，由于护理人员无法进行大量的中医内科护理，因此经验的缺乏使得他们没有方法去通过自身的认识以及护理过程的问题解决并去创新中医内科护理技术，即便是专业的中医内科护理创新研发人员，也是因为缺少临床的实际经验而事倍功半，而中医内科护理的制度固守也导致了这项技术不能将制度作为依托来发展，因此制度的老化也使得中医内科护理技术发展缓慢。
3.中西医结合护理教育发展趋势
3.1人才培养模式
中西医结合护理事业是我国卫生医疗事业的重要组成部分。我国现有中西医结合机构已有200多家，至2009年，我国有三甲综合性中西医结合医院18所”。在现代医疗服务正形成治疗、康复、预防、养生、保健的多元化形式背景下，中西医结合事业的发展面临着前所未有的机遇，社会将需要大量的中西医结合护理人才。而高层次、高素质中西医结合护理人才在中西医结合事业发展中的作用至关重要。一方面，可以在高等中医药院校开设中西医结合护理专业，依托中医药大学的优质资源，充分发挥高校中医护理人才优势，培养高素质的、具有科研攻坚能力的中西医结合护理人才，为中西医护理的真正融合储备人才。另一方面，加快西医院校护理学专业的中医护理课程改革力度，逐步实现中医护理与西医护理的基本融合，培养具有较强西医护理能力以及一定中医护理能力，能在临床护理、社区护理领域发挥主力军作用的基层中西医结合护理人才。
3.2培养目标
目前公认中西医结合人才的内涵标准为“系统掌握中医、西医两种医学知识与技能的中西医结合人才”。人才培養目标应与社会发展和谐统一，顺应社会的需求，并反映时代先进水平。中西医结合护理人才应具备中西医结合临床与社区护理能力，实践能力，创新能力，初步的科研能力，沟通能力，跨文化护理能力。将中医整体观、辩证施护与西医整体护理、护理程序有机结合。辨病护理、辨症护理、辨证护理有机结合。
3.3课程内容改革
中西医结合临床护理以中西医结合内科护理学引领和整合临床护理；选取中医护理特色明显的病种，以整体护理和辨证施护理念，根据护理程序重组中西医结合护理课程内容，使中西医护理措施有效融合。加快中西医结合社区护理课程内容改革步伐，以顺应社区卫生事业的发展进程。社区中西医结合护理课程内容改革可采用系统论的观点，课程内容体系的设计应遵循整体优化原则、合理组合原则、环境适应原则、动态平衡原则。
4.小结
【关键词】泌尿系统结石；中医护理；临床效果；总满意率
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-7629-（2016）07-0067-02
尿道结石、膀胱结石和输尿管结石均为临床上较为常见的泌尿系统结石[1]。泌尿系统结石患者的主要临床表现为尿痛、尿频、尿急和血尿等，可严重影响其生活质量[2]。相关的临床实践证实，对泌尿系统结石患者进行中医护理可取得很好的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2013年8月至2015年9月期间我院收治113例泌尿系统结石患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2013年8月至2015年9月期间我院收治113例泌尿系统结石患者。这113例患者的病情均符合临床上规定的泌尿系统结石的诊断标准并被确诊[3]。我们将这113例患者随机分为中医组和常规组。其中，中医组有56例患者，常规组有57例患者。在常规组57例患者中，有男性41例，女性16例。本组患者的年龄在24岁至79岁之间，平均年龄为（43.6±2.6）岁。本组患者的病程在2个月至7年之间，平均病程为（2.6±3.4）年。本组患者中有肾结石患者34例，有膀胱结石患者13例，有输尿管结石患者10例。在中医组56例患者中，有男性39例，女性17例。本组患者的年龄在27岁至75岁之间，平均年龄为（42.4±3.2）岁。本组患者的病程在3个月至7年之间，平均病程为（3.1±2.9）年。本组患者中有肾结石患者32例，有膀胱结石患者14例，有输尿管结石患者10例。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1为常规组患者使用常规护理模式进行护理，具体的护理方法如下：（1）在患者入院后，护理人员要主动与其进行沟通，多对其进行安慰和鼓励。同时，护理人员要详细地向患者讲解泌尿系统结石发生的原因、临床上治疗泌尿系统结石的主要方法和治疗过程中需要注意的事项，以缓解其紧张感和焦虑感，提高其对治疗的依从性。（2）在患者住院治疗期间，护理人员要经常对其病房进行消毒和通风换气，并将其病房内的湿度控制在50%左右，将其病房内的温度控制在24摄氏度左右。（3）为患者制定科学的饮水计划，指导其将每天的饮水量控制在1500ml至2000ml之间，以促进其体内结石的排出。1.2.2在进行常规护理的基础上，为中医组患者进行中医护理。进行中医护理的具体方法如下：1.2.2.1进行身体调理使用具有清热利湿、通淋排石功效的中药方对患者进行身体调理。该中药方的药物组成和用法为：升麻15克、石菖蒲6克、郁金12克、冬葵子15克、滑石粉30克、金钱草60克、鸡内金15克。将上述药物一起入锅用适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1剂，分三次服下。1.2.2.2进行饮食护理中医认为，泌尿系统结石主要是由于患者体内湿热浊邪、蕴结不散引起的。因此，在患者住院治疗期间，护理人员要指导其多进食清淡、易消化、富含维生素和蛋白质的食物，例如苹果、雪梨、猕猴桃等。同时，护理人员要禁止患者进食辛辣、刺激、腥膻的食物，例如螃蟹、海带、葱、蒜等。
1.3观察指标
护理结束后，观察并记录两组患者对护理服务的总满意率和治护的效果。使用我院自制的护理服务满意度调查表评价患者对护理服务的满意程度。该调查表共有十分满意、基本满意和不满意三个选项。总满意率＝（十分满意例数＋基本满意例数）/总例数×100%。
1.4治护效果的评定标准
（1）痊愈：经过治疗和护理，患者的临床症状和体征完全消失。对患者进行X线检查的结果显示，其体内的结石基本消失。（2）有效：经过治疗和护理，患者的临床症状和体征明显好转。对患者进行X线检查的结果显示，其体内的结石明显缩小。（3）无效：经过治疗和护理，患者的临床症状和体征未好转，甚至在加重。对患者进行X线检查的结果显示，其体内的结石未缩小。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学处理
我们使用SPSS19.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（X—±S）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治护效果的比较
护理结束后，在常规组患者中，治护效果为痊愈者有41例，为有效者有8例，为无效者有8例，常规组患者治护的总有效率为85.96%（49/57）。在中医组患者中，治护效果为痊愈者有52例，为有效者有3例，为无效者有1例，中医组患者治护的总有效率为98.21%（55/56）。中医组患者治护的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
2.2两组患者对护理服务满意率的比较
护理结束后，在中医组患者中，对护理服务感到十分满意者有49例，对护理服务感到基本满意者有7例，没有对护理服务不满意的患者。中医组患者对护理服务的总满意率为100.00%（56/56）。在常规组患者中，对护理服务感到十分满意者有20例，对护理服务感到基本满意者有31例，对护理服务感到不满意者有6例。常规组患者对护理服务的总满意率为89.47%（51/57）。中医组患者对护理服务的总满意率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受中医护理的中医组患者其治护的总有效率和对护理服务的总满意率均明显高于只接受常规护理的常规组患者。综上所述，对泌尿系统结石患者进行中医护理的临床效果确切，可有效地提高其对护理服务的满意度。
参考文献
[1]李东魁.中西医结合治疗泌尿结石的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2015,4(6):73-75.
[2]朱文静.杨明.彭煜,胡晓华,徐继国,邵轶群,程易.泌尿系结石中西医结合防治模式探讨［J］.中医杂志,2015,4(7):96-98.
摘 要 目的：在中医治疗中，护理具有十分重要的作用。中医认为人体是一个以五脏为中心的有机整体，人与自然环境、社会环境具有统一性，因此，中医护理也应在整体观念指导下辨证施护。这就要求中医护理人员具有以下素质：慎独的职业道德，扎实的专业理论知识，规范的实践操作能力，敏锐的观察能力以及良好的沟通技巧。中医护理技术方法独特，使用器械简单，操作方便，经济实用，见效快，不良反应少，患者易于接受，在临床护理中发挥着重大作用。
关键词 中医 护理 体会
Experience of clinical application of TCM nursing skills
Li Xian
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Qitai County，Xinjiang 831800
Abstract In the treatment of TCM，nursing plays an important role.TCM holds that the human body is an organic whole， for the center with five organs ，natural environment and social environment of unity.Therefore，traditional Chinese medicine nursing should be based？on？syndrome？differentiation.This requires that the traditional Chinese medicine nursing staff with the following qualities： self-supervision of professional ethics，solid professional theoretical knowledge， practical operation ability， keen observation ability and good communication skills.The traditional Chinese medicine nursing technique is unique.The equipment is simple， easy to operate.It is economic， and has less adverse reaction.Patients are easy to accept.So it plays a significant role in the clinical nursing.
Key words Traditional Chinese medical science；Nursing；Experience
2010年，中医护理工作指南明确将穴位按摩法、刮痧法、拔火罐法、贴药法、熏洗法、涂药法、湿敷法、耳穴埋豆法、艾条灸法列为中医护理技术，将中医传统疗法应用于临床护理范畴，通过实践，现报告如下。
中医护理应在整体观念指导下辨证施护
中医整体观念认为人体是一个以五脏为中心的有机整体，人与自然环境、社会环境具有统一性，其结构上不可分割，生理上相互联系，病理上相互影响。因此，在病情观察和护理患者时，必须从整体出发，才能全面考虑，施护得当。
中医学认为人体是以五脏为中心，结合六腑、形体、官窍，将人体构成一个有机的整体。人体的局部与整体是辨证统一的，各脏腑经络、精、气、血、津液在生理病理上是相互影响的，而腧穴是人体经络之气，输注于体表的特殊部位，又是邪气所客之处，因此通过对腧穴的刺激可以疏通经络、调和气血，使阴阳平衡、脏腑机能改善，从而治疗疾病。
中医护理注重人与自然界及社会的关系，认为自然界的运动变化，会直接或间接地影响人体，使人体产生相应的生理和病理反应。如春夏腠理疏开，表现为脉浮、汗多、少尿，秋冬腠理致密，表现为脉沉、汗少、多尿。人类适应自然环境的能力是有限的，若气候的异常变化，超出了人体的适应能力，或人体调节功能失常，不能适应自然环境变化，就会发生疾病。社会环境因素变化过于强烈或自身的调节与适应能力减弱，造成心理压力，处理不当也会导致疾病产生。
辨证施护则要求我们运用中医望闻问切四诊收集的材料，加以分析和判断，针对不同病情，应用标本缓急、同病异护、异病同护等不同护理原则，采取适当的护理措施，满足患者要求，解决实际问题，体现了以“安全、优质、高效、低耗、创新、发展”为一体的现代护理管理模式。
中医护理技术对护理人员的要求
慎独的职业道德：护士的工作往往是在没有人监督的情况下进行的，无菌技术、药物的配制、穴位的选取、神志不清患者的治疗护理等，都必须有谨慎的工作态度，不容半点马虎。慎独最能体现一个医务人员的素质，是护士必须具备的一种美德。
扎实的专业理论知识：这是决定一个护士是否胜任护理工作的基本条件之一，阴阳五行的概念与基本内容，脏腑的生理功能，经络的概念与主要内容，病因、方药的基本知识，常用的腧穴等都是需要熟记的内容，同时要遵从医嘱，辨证施护。
规范的实践操作能力：中医护理学是一门实践性很强的学科，护士要掌握技能，必须要在中医基础理论指导下，认真练习基本功，例如穴位按摩，基本要求是选穴准确，按摩持久、有力、均匀、柔和，才能达到舒筋整复、滑利关节，活血祛瘀，调节脏腑气血功能，增加人体抗病能力的作用。护士准确执行医嘱，认真“三查十对”，按照护理操作规程，掌握适应证和禁忌证，对患者进行意识、体征、皮肤的评估，告知目的和注意事项，例如拔火罐可能会出现水泡及处理措施，征得患者同意然后进行操作。
敏锐的观察能力：是指在进行治疗护理过程中，及时发现患者的病情变化，判断问题的轻重缓急并及时处理，要随时观察患者对治疗的反应，例如艾条灸时及时掸除艾灰，避免烫伤患者，注意患者隐私的保护，注意保暖等。
良好的沟通技巧：人的心理活动是不断变化的，护士面对千差万别的护理对象，同样的语言与态度不一定适合所有的患者，护士要有耐心、爱心和责任心，尊重患者的人格，既要宽容豁达，又要慎言守密，良好的沟通技巧也是护士的一门必修课。
中医护理技术的优势
中医护理技术方法独特，使用器械简单，操作方便，经济使用，见效快不良反应少，患者易于接受。例如：对中暑患者大椎穴刮痧，寒湿引起的腰痛患者拔火罐和炒盐70度热敷治疗，颈部穴位按摩治疗落枕，中药煎汤熏洗治疗肛肠皮肤疾病，头部按摩治疗失眠。灸法适用于虚寒病症、遗尿、久泻、胃痛等，可起到温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。敷脐疗法也是湿敷法的一种，根据病情不同，选择所需药物研末调和，置于神阙穴用TDP进行热疗，可明显缓解胃脘痛，小儿厌食、腹泻症状。
中医护理技能发展前景广阔
摘要：为了强化中医护理内涵，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，努力为人民群众提供优质、满意的护理服务，本文浅谈开展中医护理示范岗的工作体会。
关键词：中医护理 示范岗 体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0103-01
坚持“以病人为中心”，强化中医护理内涵，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，努力为人民群众提供优质、满意的护理服务。我科于2011年1月正式批准为《中医护理示范岗》建设科室。在这一年的工作中，我科坚持在中医基本理论的指导下，以整体观念开展中医特色护理，提高了中医护理服务水平，丰富了中医护理工作内涵。并在实践中不断完善，切实解决工作中的问题，满足了患者的需求。
中医特色护理服务内容：
具有中医特色的健康宣教：中医认为七情治病，可直接影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重，故中医护理应注重情志调养，避免其情内伤。指导患者正确对待自己的疾病，帮助其树立战胜疾病的信心，克服悲观消极情绪。同时对患者家属进行保护性原则教育，使患者家属在精神上给与患者支持和鼓励，避免恶性刺激。做好情志护理，可增强患者抵抗力，对提高正气、预防疾病的发生或发展有着十分重要的意义。中医认为药食同源，许多食物与中药一样具有“四气五味”的性能，也具有治疗、补体的作用。在治疗的过程中，为患者制定合理的饮食方案，耐心讲解饮食疗法的重要意义，让患者从心理上接受、重视饮食疗法。根据中风病的疾病特点，一方面大多数患者记忆力较差，另一方面卧床患者更换家属频繁，特制定了适合我科得管理办法：主管护士在班时每天下午进病房给予健康指导。主管护士休假时则由相应的护士管理，确保健康教育的连续性，同时拉近护患之间的距离。通过实施，收到明显的效果，得到患者的好评。
开展中医特色护理技术：中医护理技术操作具有器具简单、操作方便、适用范围广、见效快、价格低、无毒副作用，百姓易接受的特点。我科开展多项中医适宜技术：艾灸、耳穴压豆、拔罐、中药泡洗、刮痧等，重点突出艾灸和耳穴压豆两项中医适宜技术。丰富了中医护理内容，充分得到患者认可。
夯实基础护理工作：我科多数为卧床患者，为此我们从加强基础生活护理着手，从每天7∶30开始的晨间护理开始，认真清洁整理床单位、翻身叩背让患者感觉舒服，协助患者剪指甲、刮胡须、服药、洗头等。晚间护理帮助患者整理床单元，协助患者打水等，基础护理较前明显到位。从而使护理服务从被动逐步转变到主动。基本做到了主动换位、主动观察、主动沟通、主动关怀。患者来有迎声、见面有称呼声、问有答声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、出院有送声！
我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将中医特色护理持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。
关键词：中医护理；西医护理
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究。维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。中西医护理虽起源不同，有着各自的特殊性，但是也有相似点，现就以下几点探讨。
1 中西医的起源和发展
1.1 早期的中医药学与护理学密不可分，医学与护理学合二为一，密不可分，"三分治，七分养"，是我国古代对医学与护理学的关系所做出的高度概括。早在远古至春秋时期，为中医护理的萌芽阶段；中医护理初步形成为秦汉时期：《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等系列医药典籍的相继问世，《黄帝内经》奠定了中医护理学的理论基础，《伤寒杂病论》在形成中医辨证论治理论体系同时，也为中医护理的辨证施护开创了先河；至唐宋、金元至明清时代，中医护理逐步充实。中医护理和中医同步经历了起源、形成、发展等阶段，然而由于中医治病医护不分家所以中医护理始终未能形成独立专业。
1.2 西医护理起源于远古时期，从远古时代的自我护理，古代的家庭护理，中世纪的宗教护理，19世纪中叶的近代护理和20世纪的现代护理。现代护理的发展主要是在西方各种护理学说的基础上逐步形成的，从19世纪佛罗伦斯・南丁格尔的环境护理理论到20世纪初奥瑞姆的自理模式，再到20世纪中期罗伊的适应模式，直到20世纪末纽曼的系统模式，每一次学说的形成都使护理理论向前推进了一步，而纽曼系统模式的出现对现代护理理论的形成起了决定性的作用[1]。
1.3 中西医护理的起源与发展走过了相似的阶段，同样经历过自我护理和家庭护理阶段，所不同的是西医护理学于19世纪中叶成为一门独立学科，而中医护理作为一种形式存在始终未能形成独立专业。
2中西医护理的理论基础
2.1中医护理是遵循中医学理论，以中医的整体观和辨证论治为基础，采取形神兼顾的辨证施护方法。中医护理的基础是辩证施护，就是按照中医的理论，应用四诊、八纲辨证、脏腑辨证等方法分析病因。判断病位，辨别病性，根据不同的病情变化给予同病异护、异病同护、三因施护等护理整体观。
2.2 西医护理的理论基础是建立在西方各种护理学说，他受到了西医解剖学、生理学、病理学、和生物化学的指导，设计出西医护理中对于体温、脉搏、呼吸等测量的基础护理和一些专科护理诸如内科、外科、妇产科、儿科，并且根据患者的病情轻重和自理能力提出一、二、三级护理和特护制度等等。
2.3 中医护理理论是在中医学的影响下形成的，是在中医学的基本理论指导下，研究中医各科疾病护理技术的一门独立学科。西医护理的建立也是受到西医的影响。两者虽然理论体系各不相同，但中医护理理论和西医护理理论是可以互通的。中医护理的切脉、按肌肤湿温和西医护理的脉搏、体温测量有异曲同工之妙。
3 中西医护理的过程
3.1 中医辨证施护的过程是认识疾病和护理疾病的过程，辨证是决定施护的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。辨证施护要求护士应用"四诊"及各种方法全面收集患者的临床资料、症状、体征，应用八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证等方法，首先确定其发病原因、部位、性质，进而找出通过护理手段和方法能解决的问题，然后制定具有针对性的护理措施进行临床实践，并根据效果随时修改补充。中医护理操作灵活多样包括推拿、针灸、拔罐、热熨、刮痧、熏洗和气功等等，其中针灸疗法是我国古代的一大发明和创举，通过对人体体表的刺激，进行整体调节，疗效明显，适用范围广泛。这些技术操作具有使用器具简单，操作方便的优势。
3.2西医护理要求护士针对患者的身心需要，运用评估；诊断、确认结果；计划/实施；评价这种有计划的、系统的护理步骤来思考和解决患者的问题，是一种综合的、动态的、具有决策和反馈的过程。
3.3中西医护理过程虽不同，但都具有决策、反馈、动态的功能。可见中西医护理程序基本相同。
4中西医护理对疾病的预防
4.1 养生，古代又称"摄生"、"养性"、"卫生"等，是人们通过各种手段和方法达到维护身体健康和延长寿命的行为过程[2]。中医护理坚持"防重于治"的原则，所谓"圣人不治已病治未病的预防观、养生观。临床医疗护理实践中重视"三分治七分养"。在临床护理中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的整体，强调人体与自然、社会环境的关系，进行辨证施护[3]。中医护理有其独特的优势，在治未病中则更具优势。"上工治未病"的理念在中医护理工作中日益受到重视，这种理念在中医理论奠基之作的《黄帝内经》中最早形成，对中医及中医理论指导下的中医护理影响深远。治未病包括未病先防和既病防变两方面内容，"防"即预防，①防止疾病的发生，②当疾病已发生，如何控制处理不使之严重[4，5]，而护理工作恰好把这些工作细化并发扬光大。
4.2 西医护理的疾病预防是通过有计划、有组织的教育活动进行卫生知识传播和行为干预。改变人们的不良习惯'不健康不科学的生活方式而提高人们的健康水平。其目的是通过有计划、有目的、有评价的活动，改善、达到、维护、和促进个体及社会的健康状态。
4.3 中医和西医在疾病的预防所采取的的方式不同但对健康的认识是一致的，作为新一代的护理人员，不仅要让我们的国粹"中医"好好的传承。更要把传统中医护理及现代护理的精髓发扬光大，为人类创造更多生命的奇迹。
参考文献：
[1]潘孟昭 .护理学导论[M] .北京：人民卫生出版社，1999.9，5.
[2]姚菊峰 .中医护理优势及前景[J] .护理杂志， 2005，22（5）：47～48
[3] 李善兰.浅析祖国医学的整体护理[J].辽宁中医药大学学报，2007，4（9）：142.
【摘要】中医护理学是中医药学的重要组成部分,是以中医理论为指导, 以护理程序为结构,运用整体观念,对疾病进行辨证护理,结合预防、保健、康复等措施,并运用独特的传统护理技术, 对患者给予照顾和帮助, ,以保护人民健康的一门应用学科。而作为内科的一个分支的内科护理,在医院对内科患者的治疗过程中,发挥着中重要作用。
【关键词】中医护理性质与效果 ，手段，辩证施护
中医护理学是中医药学的有机组成部分,也是中医药学的重要组成部分。中医的整体观念理论、辨证施护以预防为主,注重养生康复,运用独特的中医护理技能并汲取了代护理学的长处而形成的一门实用性学科。中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术，弥补了现代中西医学及护理学的不足。随着社区医疗的开展和中医走向世界,中医护理学愈发显示了不可替代的重要作用
1 中医护理的性质及医学中效果
中医护理技术操作是中医护理的核心,在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;中医更注重预防、保健、调养、康复,历来强调疾病三分治、七分养,主要包含调理和护理两个方面。调是指指导人们调摄、养慎、避忌,如适寒温、适劳逸、调七情、节、饮食宜忌、病后调养等,护理是指对病人的照料、服侍,观察病情,协助医生治疗等。采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境,治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果,而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的,也是检验中医护理理论的途径。但是醉着临床实践，还有许多不到位的地方，因此我们传统统中医护理操作的基础上吸收现代护理操作中先进的、实用的内容来满足需求,中医护理与现代护理相结合,使中医护理规范化、科学化已成为中医护理发展的趋势。
2 各种情形下科学内科护理的具体手段
2.1 特需内科的护理:随着社会发展和大环境的变化,对部分特殊需求的患者在进入特需病房时进行的护理。这些患者很多在各事业单位担任职务、有一定经济能力、在总体上，、较强的经济支付能力，较高的文化层次。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下,进行多元化服务护理。目前特需病房建设尚处初创阶段，许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。具体可采取如下措施:(1)因为区域的差异性,应该使患者适应新环境, 病房应有较好的适合病人的生活环境和条件，尽快进入患者的角色,有利于管理和恢复;(2)多元化护理中的沟通:语言沟通和文化沟通。因此,对于内科护理的护士需要努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。 (3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯,特别是加强理论和技术的学习,熟练基本功,如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
2.2 心内科患者安全风险与护理:心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具体的护理手段及方法: 对于不同类型的患者各自采取的护理对策:对于跌倒患者:遵守三个“半分钟”的原则,即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中,要加强防止行走时、洗澡时跌倒,而且还要指导患者正确用药,在病人的病床前插各类标识,如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚,对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
辩证施护：
根据护理基本法则，再按照“因时、因地、因人制宜”的原则制定出理、法、护一致的具体措施和方案。 “辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。基本特点有：1.整体观念 中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。2.同病异护 相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。护理同样以“实则攻之、虚则补之，寒则热之、热则寒之，气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。3.异病同护 不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。4.中医护理不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同 相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。
灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色除药物、针灸疗法外，还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法，以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法，适用范围非常广泛，而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用，且都是西医护理技能所不能代替的。在中医护理教育过程中应在不断吸取现代护理学理论精华的基础上，结合中医护理学整体观念，发扬辨证施护的特色。
参考文献
［1］ 心内科患者护理安全隐患原因分析及对策 安徽省医学协会信息中心
关键词： 中医院校护理本科 病理生理学 教学效果
病理生理学是研究疾病发生、发展、转归规律和机制的一门科学，其研究重点是研究疾病中功能和代谢的变化。病理生理学作为基础医学与临床医学间的桥梁课程，是一门涉及多项基础与临床学科知识的综合性课程[1]。中医院校护理本科专业的培养目标是使学生系统掌握现代护理理论与技能，掌握中医特色护理理论与方法，成为有独立思考和创新意识，护理基础知识扎实，实践能力强的高级专业护理人才。护理专业学生学习病理生理学的目的在于掌握护理临床工作中常见病理过程的理论知识，正确认识疾病时患病机体出现的各种变化、并初步学会临床思维方法，为进一步学习护理学的临床课程打下扎实的理论基础[2]。但是由于病理生理学这门课程的理论性强，具有严密的逻辑性和科学的归纳推理性，对于很多中医院校来说其教学时间有限，短时间内难以激发学生的学习热情，在很大程度上影响了这门课程的教学效果。为了实现护理学专业的培养目标，每一位病理生理学教师都需要不断提高教学质量。笔者结合近几年在护理学专业讲授病理生理学的经历，谈谈增强护理本科专业病理生理学教学效果的体会。
1.根据中医院校护理学专业培养目标，修订教学大纲，整合教学内容。
中医院校护理本科专业的培养目标是使学生通过课程学习，系统掌握现代护理理论与技能，并掌握中医特色护理理论与方法，具有独立思考和创新意识，基础扎实，实践能力强，能从事临床护理工作，且具有护理教学、科研和管理发展潜力的高级护理人才。这就要求我们在进行病理生理学教学时既要保证学生学到病理学的基本知识又要使学生将所学知识与以后的临床实践联系起来。当前护理本科专业病理生理学课时普遍被压缩了，这就使很多病理生理学教师在思考：如何在有限的学时内实现其培养目标；在教学过程中究竟有哪些内容需要讲授、讲多少内容比较合适；学生要自学哪些内容；什么内容是应该掌握的、什么内容是应该了解的等。因此，在现有情况下，我们对教材的选择必须以够用为原则，以适应需要为教学重点，选择适合护理本科专业的教材，并对教学内容进行适当的选择。重新修订病理生理学的教学大纲，体现护理本科专业的特点。病理生理学的总体知识点包括总论、基本病理过程和各论三个部分内容，这三部分环环相扣，具有连贯性。在讲授总论即疾病概论时，学生初次接触病理生理学，因此，教师除了完成基本理论知识的教学外，还要培养学生对该门课程的兴趣，此时我们可以选择举例法讲解病理生理学的重要性。但应注意，此时学生只学习了医学基础课程，对临床还很陌生，教师在联系临床的时候，应避免过于专业和单调。比如，在讲病因学中的发病原因时，生物性因素涉及病毒、细菌、真菌等，我们可以2013年上半年的H7N9禽流感疫情为例，帮助学生更好理解这一病因，明确其是最常见的病因。基本病理过程，主要指的是在多种疾病中都可能出现的、共同的功能、代谢和结构的变化，像水、电解质、酸碱平衡紊乱、休克、弥散性血管内凝血、发热，缺氧等都属于基本病理过程的内容，是后面各论学习的基础。因此这一部分我们不仅要重点讲述，而且要讲透彻，让学生充分理解、掌握。比如休克，休克是临床常见的危重病理过程，医护人员只有正确认识休克、掌握休克分期特点和各期表现，才能及早发现休克，争取最佳抢救时机，挽救病人生命。对于各论，即系统器官的病理生理学，它往往是前面基本病理知识的综合，所以在讲授时要结合临床实践特点，并兼顾之前基本病理过程知识的复习，讲授速度可以加快。
2.注重病理生理学与护理学的联系、注重中医理论与病理生理学理论新的结合。
病理生理学是护理本科专业的基础课程之一，是学生由医学基础课向临床学习的过渡，由于该课程理论性强，知识内容较为枯燥难懂，对于学生来讲，他们不知道自己所学的知识在今后护理工作中应如何应用。这就要求我们在教学病理生理学时，应当注重病理生理学知识与护理专业知识的结合，使学生认识到通过学习病理生理学知识可以更好地认识和理解患者的临床表现，认识病情变化的本质和演变规律，从而及早发现问题，采取恰当的护理措施，更好地协助医生工作。同时，鉴于中医院校本身的特点，护理本科专业学生会学习中医基本理论知识，所以在病理生理学教学活动中，还应注意中医基本理论与病理生理学理论新的结合。如在讲到休克这一基本病理过程时，根据休克过程中微循环的变化可以分成：微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。这三个时期，血压的变化情况往往是病人的主要体征，其次像尿量、患者的皮肤、患者的意识等症状和体征也会有所改变，这就强调护理工作者在工作中要密切注意患者血压，注意患者其他体征、症状的变化等，从而将病理生理学的知识与护理工作联系起来，令学生切实感受到病理生理学对护理工作的理论指导作用。与此同时，中医认为休克属于“厥证”、“脱证”等范畴，我们在讲授休克时，可以对学生讲述中医基本理论知识对其的理解，从而帮助学生更好地学习中西医基本知识。
3.注重传统教学方法与新型教学方法的融合，积极引入现代化教学手段与设备。
传统的病理生理学教学模式，过多地注重传授病理生理学知识，多采用以教师和书本为中心的封闭式教育手段。这一教学模式，在很大程度上限制了学生知识运用与创新能力的培养。在现在的教学活动中，病理生理学教师更多地选择多种教学方法的综合应用，常用的教学方法包括图示法、启发式教学法、讨论式教学及PBL教学法等。教学方法的选择主要依据教学内容、学生的特点及教师自身运用教法的能力而定。如讲授休克之前，可以先放几张临床上常见的休克图片，给学生以直观认识；接着讲到休克概念时，可以从人们对休克的最先认识再到微循环学说等讲起，复习微循环的组成及其意义，强调其功能变化对人体的可能影响，从而明确休克的概念。PBL（Problem-Based Learning）“基于问题的学习”是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，让学生成为该情境的主人，教师采用提问的方式，不断促使学生思考、探索、分析问题，学习解决该问题所需的知识，最终一步一步地解决问题。此教学法体现出了很大的时空开放性，突破了课堂教学的限制。在新知识认构过程中，可以有机地将课内外、校内外、直接与间接经验联系起来。在问题解决中，学生综合各部分知识，形成自己的解决方案，建构起与此相适应的知识体系，培养学生的自学能力、提炼信息能力、综合分析能力、独立思考和逻辑思维能力、创新意识等[3]。结合病理生理学的特点，可以在很多内容讲授过程中应用该教学法，比如肝性脑病。讲授之前，我们可以给学生出示仿真病例及相关问题，授课过程中有意识地将知识点与病例结合起来。
随着科技的不断进步，更多先进的教学辅助设备进入病理生理学的日常教学中。目前多媒体教学设备的应用最为广泛，在病理生理学的授课前，我们需要制作符合护理专业学生特点的多媒体课件，同时切记不能把过多的信息引入课件，避免课件内容多而繁杂，而导致学生理解力下降。BB网络教学平台现在已被很多学校应用，通过BB平台可以定向而有目标地对某个学生进行辅导，实时交流，实现因材施教。在我校的BB教学平台创建后，我们放入部分病理生理学教学内容，同时利用其他功能如布置作业、在线练习等，有效增强了护理本科专业病理生理学的教学效果。
病理生理学教学效果的增强是一个需要不断总结、不断创新的过程。对于中医院校护理本科专业的病理生理学教学来讲，我们需要以专业培养目标为中心，从教学大纲、教学内容、教学方法等方面进行改革，注重病理生理学基础知识与护理专业知识的联系，增强学生的学习兴趣，不断提高教学质量，为临床培养更多有知识有技能的专业高级护理人才。
参考文献：
[1]王淑秋.临床医学病理生理学课程改革的思考与实践[J].中国病理生理杂志，2009，25（11）：2254.
1.1拓宽医学视野，更利于疾病认识
西医学与中医学分属不同医学理论体系，并且在治疗方法与医学思想方面存在较大差异，不过中、西医学所面对的对象与最终目标是相同的。在《外科护理学》的教学中，恰当引入中医护理理论，将中西医优点相结合，可有效拓宽医学学生知识面，养成中西医相结合的逻辑思维，如胆结石、肠梗阻等病症的治疗措施讲解时，可在西医学病理讲解的前提下，引用中医里不通则痛，而通则不痛的医学理论进行解释。又如肿瘤治疗措施讲解中，可强调中医的治疗措施，同时结合西医中的放化疗及手术治疗，这样能有效减轻患者放化疗中的毒副作用，积极改善患者的临床症状，并延长患者的生存时间。
1.2中西医优势结合，更利于患者护理
在现代护理学中，向患者提供全方位的整体护理是主要内容，外科护理教学中，将中医护理理论引入护理程序当中，让中医护理与西医护理更好地结合渗透，可为患者解除病痛打下坚实基础，例如，我国中医里的四诊合参，可融入现代护理的评估环节，运用健康评估方法获取患者的生理心理及社会文化等资料，并运用望闻问切等方法，全面获取患者资料，便于护理人员能及时发现病患问题。在护理方法上，可把大量简便有效的中医护理方法引入到外科护理教学当中，例如，乳痈可应用大剂量的炒麦芽水进行煎服，也可运用芒硝进行局部外敷，以终止患者乳汁的分泌。又如为了促进患者外科腹部术之后，恢复肠蠕动，除鼓励患者进行早期活动外，还可用针刺患者的足三里穴位，以缓解患者的腹胀问题。
2中医护理理论在《外科护理学》教学中的应用
2.1做好中医护理理论与外科护理相结合的教学计划
在教学当中，教学计划是教学活动具体的预先安排，教师只有充分认真准备，教学才会收到预期效果，在外科护理学的各章节教学中，应仔细剖析每章节内容，尤其是基本的概念及重难点等，将中医护理理论方面的知识有机融入其中，并尽量用最准确文字进行层次归纳整理，从生理解剖至健康教育、由浅入深、从理论至实践，逐层展开，让有关的中、西医理论点充分展示，并且条理清楚。
2.2中医护理理论知识的贯穿应用
在护理工作中，护理评估是项连续系统的资料记录过程，其目的是为了解决护理中存在的问题，将西医学中的交谈法、观察法与护理检查等和中医护理中的望闻问切四诊相结合，对外科护理学中的各章节进行护理评估，让护理资料收集更为客观全面。同时，可用中医学里的护理知识对外科护理进行内容补充，尤其是中医里的辨证护理及整体护理观念，可与现代护理观念相融合，便于护理诊断的确定。在护理计划当中，可把中医护理基本原则有效融入到护理计划中，其实中医西医的护理诊断排序原则大致相同，都是根据首中次优来设置先后顺序，把中医的急护其标，缓护其本，标本兼治等原则有效融入外科护理讲解中，对于患者现存生理心理及社会问题进行启发，采用中西医中的有效护理措施，并运用中医护理方法对护理措施进行充实。同时，依据外科疾病特征，将中医特色和现代护理理论的优势进行结合，如饮食调护中，可突出辨证膳食护理，尽量做到药食相辅，病食相宜，以提升疗效。
2.3运用多种教学方法贯穿中医护理理论
在《外科护理学》的护理教学中，其教学过程是由教师及学生共同完成的，教师对学生的护理认识起引导作用，教师可将中医里的整体观念与人本思想贯穿到外科护理工作中，将传统中医护理理念与外科护理理论进行结合，以培养学生在护理工作中的分析解决能力。同时，运用多种教学方法锻炼学生的思维方法，在外科护理教学中，可运用情景模拟法、案例教学法、小组讨论及角色扮演等教学法，让学生更有效地掌握护理知识，教学中，也可原文引用，激发学生对中医理论学习的兴趣，如说明饮食护理方面的重要性时，可引用中医著作《素问•热论》中的原句进行说明。又如讲解脑卒中的护理知识时，可运用典型病例的讨论法，向学生提供具体的病理，让学生根据已学知识，对病例中的护理问题进行分析讨论，在讨论当中，能使学生的总结、分析归纳及语言表达等能力达到综合运用，从而培养学生分析解决问题能力。
2.4在实践教学中融入中医护理理论
外科护理学的见习与课堂教授大致是同步开展的，我校的见习医院师资力量是较为雄厚的，也是经国家相关教育部门进行过教学评估的，其临床实践也更为规范，在各科室当中，均有教学秘书、专职教师来带教，学校教师依据见习疾病特征与护理原则，对教学内容、目标与方法进行合理设计，尤其是在实践过程中，要合理贯穿中医护理方面的理论，如乳痈疾病，学生对病患实施评估、健康教育及查体的时候，教师要给予指导，尤其是中医里的四诊八纲理论，教师要适当给予启发，利用不同方法进行不同病情的辨证护理，把课堂理论知识应用至临床实践当中，以强化学生的护理知识，锻炼学生的问题分析和解决能力，给毕业生奠定良好基础。在学生毕业实习时，也强化中医护理方面的知识，为外科护理教学提供中医护理时间方面的可能，当学生在西医医院进行实习时，可侧重外科疾病手术前的准备与手术后的护理工作，并参与重症、急病患者的监测工作，积极参与腹腔引流管及胸腔闭引流管等管道护理工作。当在中医医院进行实践时，要突出中医方面的护理特点，如对于晚期的肿瘤患者，可用水针治疗法，这比镇痛剂注射效果好；对于肩周炎患者，可采取中药熏蒸的治疗法，让中医护理法在临床上充分发挥优势，提升临床治疗效果。实践结束的时候，让学生用中医理论思维书写份外科护理病历，以巩固学生的护理知识。
3结语
一、充分发挥中医药在深化医改中的作用
继续深入贯彻落实省市医改文件精神，主动跟进，突出特色，不断加大中医药参与医改的力度。重点抓好中药基本药物的配备使用，加强基本药物中中成药临床应用培训，做好中药应用情况的监测和评估。落实好提高新农合中医药补偿比例的政策措施，引导医疗机构和群众更加广泛地应用中医药。不断加强基层中医机构基础设施建设，将中医药预防保健技术和方法纳入基本公共卫生服务绩效考核体系。进一步解放思想，积极探索有利于中医医院发展的补偿机制、管理体制和运行机制，认真落实规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理示范、预约诊疗、志愿者服务、出院病人随访、中医临床路径等惠民措施。
二、加强中医机构内涵建设，提高中医药服务质量和水平
启动新一轮全市中医医院分级管理评审工作，全面提升中医医院整体管理和服务水平。进一步建立和完善中医医院医疗质量考核评价体系，深入推进临床制度和技术规范建设。按照《中医医院临床科室建设与管理指南》、《中医病历书写基本规范》、《中药处方格式及书写规范》、《中成药临床应用指导原则》、《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》等文件精神，进一步加强中医院科室的建设与管理，积极研发和使用中药院内制剂，规范医务人员的诊疗行为，促进中医临床疗效的不断提高。实施医疗质量、护理服务、技能培训、信息化管理“四项示范工程”和双降、双控、范（即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出的比重；控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长；规范检查和用药行为、规范临床路径和诊疗项目）“三双行动”，积极开展中医药技术比武和急救技能大赛，不断提升中医药的整体服务能力。
三、进一步加强重点专科建设，突出中医药特色优势
认真贯彻落实省卫生厅、财政厅《关于提升省中医服务能力项目的实施意见》，抓好1个省级优势专科和4个省级特色专科项目的建设，在基础设施、特色优势发挥、中医药服务量等具体指标上达到标准要求。认真做好2个国家级重点中医专科，3个国家级农村中医特色专科、1个省级综合医院中医药工作示范单位的建设工作。对市级重点中医专科进行重新评估验收，组织各有关单位积极参与全省第四批中医专科专病建设项目。继续做好国家级和省级优秀中医临床人才培养项目，通过“读经典、跟名师、做临床”，培养中医临床学科带头人，促进专科专病快速发展。深入开展以“发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动。按照年中医医院管理年活动方案提出的新标准、新要求，认真查找医院各环节存在的不足，重点在发挥特色优势的措施、中医药人员配备、临床科室建设、专科建设、中药药事管理、文化建设、中医护理、中医药预防保健等方面进行总结和整改。
四、切实做好中医药预防保健服务和中医护理工作
按照《省中医药预防保健服务中心基本规范》要求，加强2个省级中医药预防保健中心基础设施建设，运用多种中医药预防保健手段和方法，规范开展中医药预防保健服务。把中心作为医院延长服务链、拓展业务范围、彰显中医特色、扩大社会影响、增强社会和经济效益的阵地，作为宣传中医特色的窗口，把中医“治未病”的优势真正体现出来。
认真贯彻《中医医院中医护理工作指南》，执行《中医护理常规技术操作规程》，加强中医护理技术培育和应用，提供具有中医药特色的康复和健康指导。
五、加强综合医院中医临床科室规范化建设，扩大中医药服务领域
认真贯彻落实《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》和《综合医院中医临床科室基本标准》，推动各级综合医院中医科、中医病区、中药房规范化达标建设。加大综合医院中医药人才和中西医结合专业培养，拓展中医药临床服务领域，提高中医药的可及性和使用率。制定《市综合医院中医药工作示范单位建设标准》，开展全市综合医院中医药工作示范单位建设工作。加强调度督导，确保顺利推进。在全面建设基础上，积极参加省级、国家级综合医院中医药工作示范单位创建工作。
护理本科院校有四川医科大学、川北医学院、湖北中医药大学、西安医学院、南京中医药大学、山西医科大学、浙江大学、华中科技大学、西安交通大学、石河子大学、吉林大学、重庆医科大学等学校。
扩展资料
护理专业是一种大学专业类型。护理本科学制四年，根据现代医学模式的'要求，培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。该专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。毕业后可在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研。
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