时间：2023-06-05 09:55:44
医务人员的职业道德即医德医风，他最起码的要求是尊重患者，对患者负责。医疗行为自始至终认真规范。高标准的医德医风要求医务人员做到对患者极端的热忱，对工作极端的负责，对技术精益求精，其具体方面就体现在医务人员应该具有的基本素质，即责任心、爱心、耐心、细心、上进心。下面就让小编带你去看看口腔科医生工作总结报告范文5篇，希望能帮助到大家!
口腔科总结报告1一、继续建立和完善各项规章制度
有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、医学教，育网|搜集整理口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为____级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。医学教，育网|搜集整理在____年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从20____年3月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助
助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在____年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为____年度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。
一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
口腔科总结报告2在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的一年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的一年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!
口腔科总结报告320____年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平与服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品与各项操作，在护理部与外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例与专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识与讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性与主动性，提高预防与处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论与操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长与儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程与注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质与沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械与器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术与专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识与护理配合能力。同时对科室人员与实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
十、举办会议：今年1月25日，承办了______口腔科护理学术年会，并邀请______会主任、副主任及____市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，______主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展与技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了____大会、______口腔会、____会与____口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致与死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中，我们将根据专科特点与护士的配备情况，进一步加强专科技能与服务水平，组织大家学习专科理论与四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域与诊室的管理，为患者与工作人员提供更温馨舒适的就诊与工作环境。
口腔科总结报告4我科住院部自2012年10月29日开设以来取得了长足的发展，得到患者的一直好批，受到医院的充分肯定。
我科一直以来以门诊为主，开设住院部之前有医护各3名，门诊方面可以开展口内、口修，正畸及等治疗，外科方面只能开展很简单的手术。
成立口腔颌面外科后成为云南省第一家有口腔颌面外科的县级医院，由于有上海九院的对口帮扶，在这一年内我科的发展特别是住院部的发展是蒸蒸日上，首先，在九院史俊老师无微不至的关怀帮助下我们科的医生掌握了很多口腔颌面外科的基本手术，如头颈部外伤、肿瘤、整形美容、种植牙、复杂阻生牙的拔出，半年后，周老师的到来有让我科得到进一步的发展，首先开展了无痛微创拔牙技术及颌骨囊肿开窗技术，并根据实际情况，将住院部搬到了新大楼，不但极大的为患者提供了更好的服务，也使我科在未来一段时间里都不会存在发展的空间不足。
通过两位老师的不懈努力，我们科已经初具规模，现在不但为祥云的老百姓提供了更高更优质的服务，也为邻近县份的老百姓也带来了福音。我深信，在九院不断的对口帮扶下，我们科的脚步会迈得更快!
口腔科总结报告5从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀__员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为____级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为年度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章。
关键词：口腔科；职业危害因素；职业暴露；安全管理
口腔科与其他临床科室不同，接受患者就诊量大，就诊周期长，各项诊疗活动需使用较多器械，受检的人群中存在着较多未知危险因素，并且患者多处于张口状态，也极大增加了医护人员直接接触患者唾液及血液的感染途径，致使医务人员具有较普通科室更多的职业危险因素。口腔科护理人员除了配合医生利用各种器械完成较多技术操作外，还需要处理大量被污染的医疗器械。为促进口腔科护理人员职业暴露的防护，在口腔科护理工作开展中，归纳总结出一套科学、系统的安全防范措施，显得尤为重要[3]。笔者在广泛阅读大量相关文献基础上，再结合自身科室经验，归纳出了口腔科护理中面临的常见职业危险因素，并据此分析，深入探讨应对措施，以期为临床护理提供参考依据，特报道如下：
1口腔科护理人员职业危害因素分析
1.1患者体液带来的生物危险因素。口腔科患者操作的时候患者多处于张口状态，操作时候与患者密切接触，加大了感染风险机会。口腔诊疗操作中有时候甚至会发生患者口腔中的唾液、血液等体液飞溅，患者体液易污染护理人员身体多处体表皮肤，从而造成感染风险。同时，口腔科护理人员在清点、清洗以及回收使用过的口腔科医疗器械以及处理医疗废物时候也容易造成损伤和污染。显而易见，许多经过血液及体液传播疾病（诸如艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等传染疾病）极易通过此途径引起交叉感染。
1.2锐器意外伤害带来的危险因素。口腔科使用医疗器械繁多，且多为锐利医疗器械，在工作过程中极易受损伤。护理人员要经常接触刀片、车针等锐利器械，在清洗、消毒过程中极易引起意外伤害。并且在协助口腔科医生为患者拔牙或者镶牙的过程中，除了被医疗器械刮伤外，甚至会被患者牙齿刮伤。这也加大了护理人员被感染的风险。
1.3口腔科常见物理及化学因素风险。口腔科护理人员遭受的物理因素风险主要包括高温、粉尘、噪声以及辐射等[4]。口腔科含有较多比较小的医疗器械，这些小的医疗器械经常使用快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌，因而反复口腔科护理人员反复接触容易造成高温对人体的损伤，甚至不慎还会被烫伤。口腔科为患者诊治过程中，诸如牙钻等器械的频繁使用，可能产生较多微小粉尘和气溶胶等，这些物体弥漫于工作环境中对人体会造成不良影响；同时口腔科很多仪器还容易造成噪音，人长期在高分贝的噪音刺激下，众所周知，将对机体各个系统将造成一定的损害。口腔科医疗器械多，消毒也是一项重要工作，护理人员工作中将面临化学消毒剂的危险，这些物品常具有挥发性、刺激性和腐蚀性等，人体长时间暴露在这些因素下对身体十分不利，对人体皮肤黏膜、呼吸系统等均有危害。同时口腔科填充材料，由于使用不慎也会有化学危害。
1.4社会压力带来的心理压力。护理人员工作量较大，每天协助医生收治病人，同时还要对患者进行健康宣教，每天事物繁杂。并且随着口腔医学的发展，医务人员需要不断学习提高自身素质和能力，工作压力大，再加上患者对医务人员的不理解，容易造成较多的心理压力。护理人员容易变得疲惫、精神紧张，这些如果没得到及时调整，对医务人员自身身体状况不利，同时还不利于优质护理的开展。
2口腔科护理人员职业危害因素的安全管理措施
2.1完善护理相关管理制度，构建和谐科室氛围。制定科室基本方针制度，并且联系实际定期对各项规章制度进行修改与完善。使工作开展做到科学、合理，使护理走向规范化管理，让一切护理工作及人员管理都有规律可循。调动一切有利要素，注意关心科室护理人员的工作和生活，关注心理变化，减轻护理人员压力，构建良好的科室氛围。
2.2严格执行操作规程，做好消毒隔离。严格遵守无菌操作原则，注意保护自我，操作前后注意消毒洗手，避免交叉感染。注意科室卫生，定期消毒，保持空气的流通，可以减少化学等有害物质对人体的伤害。对具有腐蚀性、刺激性的药品及消毒用品应注意合理储存，避免泄露。
2.3提高自我防护意识，科室合理布局。对于病人应注意核实是否完善相关输血前检查，特别是经血液传播的疾病筛查，做到心中有数，从而提高警觉意识。提高自我防护意识，认识到锐器伤害可能带来的风险，在传递、整理、回收医疗器械时候应格外注意，避免伤及自己。严格按照标准操作，注意改变自己不良的个人操作习惯。同时科室应该注意合理布局，注意区分清洁区与污染区，做好医疗器械的养护，减少噪音的污染。尽量减少放射辐射及电离辐射对人体的损伤。
2.4树立互帮互助氛围，舒缓心理疲劳。工作及业余中注意劳逸结合，养成良好的团队合作意识，树立互帮互助的科室氛围，注意调节自己的心理疲劳，培养更多业余爱好。适当参加体育锻炼，做好心理自我调节。
作者:谢续华 单位:三峡大学仁和医院
参考文献:
[1]张琦.口腔科护士职业防护制度的建立与实施[J].上海护理,2013,02:72-74.
[2]吴明慧,黄卫东.口腔科护理人员职业危害因素及安全管理对策[J].全科护理,2015,10:935-936.
作为医生继续不断加强医学理论学习，并坚持学习各种医学理论研究的最新成果，不断汲取新的营养，促进自己医学水平的不断提高。下面就让小编带你去看看口腔医生年终工作述职报告范文，希望能帮助到大家!
口腔医生述职报告
尊敬的领导：
大家好!
时光飞逝，转眼间来到______工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!
此致
敬礼!
述职人：______
20____年____月____日
口腔医生述职报告
本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现述职如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。
在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：
3、实行主任每周主题查房制度：
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。
在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。
口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在____》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。
尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。
临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为____医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。
在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。
有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为____级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为____大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
在20____年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自____医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
口腔医生述职报告
我____年毕业于滨州医学院后分配到我们医院，九年来一直在从事口腔医疗工作，在____年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下：在政治意识形态，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持为人民服务的原则，坚持改革，领导思想的发展和进步，不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动，维护政治领导下，团结同志，具有良好的职业道德和专业精神。
在工作中，本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局举办的学术会议，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
九年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，尽我之最大能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了师生员工的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同道真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持"精益求精，一丝不苟"的原则，坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习，认真参加市内的每次学习。____年积极主动去参加并通过了全国职业医师考试，____年参加并通过了口腔中级职称考试，今年完成了5年住院医师阶段考试，今年8月份医院外派山东大学齐鲁医院进修口腔颌面外科。
【关键词】口腔护理；规范化培训；实践研究
1对象与方法
均为护理专业，学历：中专20名，大专26名，缺乏口腔护理的理论和实践，无口腔临床操作经验，全部为新入职护理。1.1培训对象：本组46名新入职护理人员，均为女性，年龄18~25岁。
1.2培训方法
1.2.1护士行为规范：培训目标。通过三个月的系统化规范化口腔护理专业培训，46名护士要熟练掌握口腔临床护理的专科理论知识与护理操作技术，并能娴熟运用规范化口腔专科护理操作技术配合医师椅旁“四手操作”。
1.2.2培训计划：由护士长、护理部主任进行具体讲座。从口腔专业理论知识、临床护理技能操作和护士职业礼仪等多方面进行专业培训。第1周，培训内容有医院规章制度和，口腔专业知识、口腔科一般护理和常规护理操作技能等。第2~14周，为技能实践培训，分为于牙体、牙髓4周，修复3周，口腔外科3周，正畸2周。均由各科室业务骨干以一对一带教方式，规定各种量化标准，培训期内每周组织一次口腔护理各种常见病的理论和治疗讲座，对常用仪器和各种护理操作进行示范。
1.2.3培训内容：护理服务理念，口腔专科护理理论基本知识和器械设备的使用注意事项，各种常见病的治疗护理流程，演示口腔护理规范化技术操作（如调拌各种材料、吸唾器的使用、与医师的四手操作配合）可穿插讲解理论知识，进行讨论，医院感染防控知识及无菌技术，训练应急抢救能力等。
1.2.4考核办法：培训结束后和上岗前分别进行护理床护理技能医师满意度调查表，包括专业知识、四手操作的理论知识、护理安全规范、技能操作等综合考核。打印临配合水平、无菌技术[3]。分别对每个新入职护士进行评分，取各项平均分为最终考核分数。
2结果
46名新入职护理人员培训前口腔护理和口腔专科知识经验缺乏，经过口腔专业护理规范化培训后，46名新入职护士均顺利通过护理部考试。提高了与患者沟通满意度和四手操作成功率。
3讨论
结合我国口腔护理发展现状，“四手操作”是口腔护理的重点，如何提高护士的岗位胜任力和工作效率已成为护理管理者亟待解决的问题[4]。新入职口腔护理人员专科护理岗前培训是口腔护理重要的关键环节。护士的自身素质培养通过职业化性格塑造和护士专业素质培养两方面来完成。
3.1注重新入职护士的性格塑造：①职业化性格塑造是经过规范化培训，让新护士注重个人修养，培养自己良好的护理道德品质，适应护理角色的需要。②加强医德医风教育培训，建立良好的护患关系，减少护理差错的发生。强化护理服务理念，坚持以患者为中心的服务思想，主动为患者服务。
【关键词】颌面部；爆炸伤；护理措施
“颌面部爆炸伤，由于其伤情复杂，损伤面积较大，伤口内常有异物存留，污染严重，给临床救治带来一定困难。”［1］因此，颌面部受伤后，一定要根据病人的具体病情情况，采取灵活多样的口腔治疗护理操作，防止口腔并发症。本文总结了我院近5年来收治的30例口腔颌面部烟花爆竹爆炸伤病人的护理，取得了较好效果，现将护理体会介绍如下。
1临床资料
30例颌面部爆炸伤均为男性，年龄22-58岁，平均36.5岁。9例为工程用8号纸壳雷管在矿洞中爆矿石致伤，22例为烟花爆竹爆炸致伤。收住院经过清创处理，术后给予专科护理指导，并加以健康教育。出院后随访半年，效果良好。
2护理措施
2.1病情评估仔细评估病人情况，制定详细的口腔护理措施。评估口腔呼吸道和病人对口腔护理的承受力，评估内容：①生命体征；②口腔粘膜及组织有无异味、出血、坏死等；③术后留置物如：牙周夹板、结扎钢丝等，是否移位及脱落；④根据病人具体情况进行口腔护理。
2.2口腔护理患者多张口受限，口腔自洁功能差，口内分泌物血块异物易堆积压在伤口上，引起伤口感染、口腔溃疡等并发症，严重的可引起骨坏死导致手术失败，故口腔护理尤为重要。“可予生理盐水、0.1%洗必泰、3%过氧化氢溶液用20ml注射器接弯针头加压冲洗口腔后含漱，对夹板及结扎丝之间的食物残渣，可用棉签或探针去除，擦洗时动作宜轻柔，以免损伤口腔黏膜及局部伤口。”［2］口镜观察口腔粘膜有无溃疡、炎症，牙弓夹板、结扎丝有无脱落、断开、移位。有无刺伤牙龈、粘膜.根据情况涂擦药物，如有异常情况应报告医生及时处理。
2.3心理护理颌面部爆炸伤，由于损伤广泛、污染严重，伤后面部出血、疼痛、肿胀，颌骨骨折多塌陷、畸形、容貌改变和张口受限，咬合紊乱，功能受损，患者恐惧、紧张、情绪低落。对手术有恐惧感，担心术后伤口疼痛和手术失败等，针对患者的心理问题，耐心细致地给予解释，让患者及家属了解其特点和治愈效果，使他们解除心理顾虑，积极地接受、配合手术治疗。
2.4营养支持由于颌面爆炸伤，张口、咀嚼、吞咽受限，进食困难。为满足能量需要，首先鼓励患者少量多餐。进食高营养、高热能、丰富的维生素流质食物，如牛奶、豆浆、鱼汤.鸡汤等，必要时静脉补充能量，防止水、电解质紊乱，营养失调，促进伤口愈合，减少并发症发生。进食可用空针注入法、吸管吸入法，可将一段软管自缺牙间隙或磨牙后区植入。吸入或注入流质，避免呛咳。必要时可鼻饲。
2.5预防感染颌面部受伤后，应加强口腔护理，保持口腔清洁。术后病人常因伤口疼痛，口内有钢丝、夹板等固定物，使患者张口困难，口腔机械性自洁作用受限，应加强口腔护理。每日应用漱口液，给予大量抗生素，预防感染。给予地塞米松，减少水肿发生。给予大量液体以维持血容量，增强抵抗力
3结果
30例患者，在住院期间均获得满意的治疗护理，无并发症发生。30例中随访25例，平均随访15个月，其中5例因颌面部骨折严重面部畸形愈合，需二次手术，其余25例全部愈合，颌面外形及面部表情基本恢复到受伤前水平。
4讨论
颌面部爆炸伤，由于力度和角度不同，外伤类型及临床表现也各不相同，影响到患者颌面外观、语言功能、咀嚼吞咽动作的协调性、呼吸的动度等。对伤口较大较深且有污染者，应协助做好早期清创缝合处理。由于颌面伤口多暴露，易受细菌污染，应注意保持局部清洁。术后常规注射破伤风抗毒素。对伤口出血较多者，应行无菌加压包扎伤口，注意伤口敷料渗液渗血情况。为防止失血性休克，应及时补液，维持足够的循环血容量。患者因张口受限而不能进食，不能自洁，利于病原菌滋生，易引起口内伤口感染，因此口腔护理是术后一项重要措施。若口腔清洁度很差，为更好保证口腔护理效果，提供清洁的口腔环境，应给予口腔冲洗，该方法是通过用一定冲击力的冲洗液水流冲洗口腔内各面及牙齿各面，以进一步清楚口内污垢，继而增强口腔护理效果。除此之外营养支持跟心理护理度对患者的康复也有影响。
5小结
颌面爆炸伤术后护理需要根据病情特点，制定有效的护理措施，积极预防感染，做好口腔护理、饮食护理、及术后患者行被动张口训练需要医护人员的全程监督和积极的宣教等，都是术后伤口愈合的关键。术前、术后加强营养支持治疗和有效的护理干预是促进病人伤口愈合和迅速恢复的关键。
参考文献
【摘要】 目的 通过557例患儿，探索总结出几种口腔炎的护理配伍用药新方法。方法 用熟化的植物油配以制霉菌素、复合维生素b、阿昔洛韦、甲硝唑、维生素e等药物针对不同致病原因，根据临床表现不同，选用不同的口腔护理方法与不同配伍药物口腔内涂抹，达到了很满意的效果。结论 该方法总有效率均达到90%以上，鹅口疮总有效率达到100%。所用材料价格低廉，配备操作技术简便，患者痛苦少，起效快，病程短，效果好，无毒副不良反应，有利于推广应用。
【关键词】 口腔炎 局部用药 护理
从刚出生后几天的新生儿至学龄期年长儿、成年人，口腔炎几乎随处可见，而且易反复发病。个别患儿由于自身免疫力功能较差，加之不注意饮食卫生、无良好的卫生习惯或是长期感染、抗生素应用、血液病、营养不良、久病体弱、维生素缺乏等均可造成口腔炎迁延、恶化和反复发生，给患者身心带来极大痛苦。我们通过近十年的临床积累，探索总结出几种口腔炎的护理配伍用药新方法，取得很好效果，现报告如下：
1 临床资料
一般资料 本组557例患儿均符合儿科疾病诊断标准[1]不同种类口腔炎诊断标准。其中鹅口疮121例，年龄在生后1周至1岁;疱疹性口腔炎286例，年龄在半岁至5岁201例，5岁以上85例；牙龈炎51例，年龄在2至7岁;细菌感染性口腔炎51例，年龄2岁以上多见，长期感染，免疫功能低下，血液病患儿；口角炎48例，年龄3岁至21岁。以上患者无性别差异。
2 护理方法
所有口腔炎均口服常规剂量维生素c。
2.1鹅口疮 给维生素制剂口服调整机体微生态平衡，同时先用4%碳酸氢钠液清洗口腔，再用生理盐水清洗口腔，最后用制霉菌素与复合维生素b各9片研碎用熟化的植物油（芝麻油或花生油）调成1:3浓度后涂抹口腔，一次/日，连续三天。
2.2疱疹性口腔炎 积极控制机体原发病，先用双氧水清洗伤口，再用生理盐水清洗口腔，擦洗时，用无菌棉签蘸取双氧水，或用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉签或棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道，最后用甲硝唑、阿昔洛韦各9片，复合维生素b片30片，维生素e服丸0.1/丸30 粒与熟化植物油调配成1:3浓度深抹口腔，一次/日，连续三天。
2.3牙龈炎 生理盐水清洗口腔、牙龈，2%碘甘油涂抹局部和疱疹性口腔炎所配制剂交替涂抹口腔一次/日，连续三天。
2.4口角炎 局部生理盐水清洗，用制霉菌素片10万u/片 9片，维生素b2片10mg/片 18片，维生素e胶丸0.1/粒 30粒与熟化植物油调制配成1:3浓度抹涂局部，一次/日，连用三—五天。
2.5细菌性口腔炎 选用有效抗生素静点，积极控制感染，口腔内双氧水清洗后，再用生理盐水清洗，用甲硝唑、复合维生素b片、维生素e、熟化植物油涂口腔（以上药片均研碎调配使用）。
3 效果判定
口腔护理1次痊愈为显效；口腔护理2次明显减轻，3次后痊愈为有效；口腔护理3次减轻好转，继续治疗后痊愈为效差；口腔护理多次无减轻者称无效。特定：显效与有效为总有效率。
4 结果
鹅口疮显效91例，有效30例，总有效率100%；疱疹性口腔炎显效98例，有效180例，效差8例，总有效率97.2%；牙龈炎显效18例，有效29例，效差4例，总有效率92.1%；口角炎显效15例，有效30例，效差3例，总有效率93.8%；细菌感染性口腔炎显效10例，有效36例，效差4例，无效1例，总有效率90%。
5 讨论
鹅口疮又称雪口病[2]，由白色念珠菌感染引起的真菌病，在舌、颊粘膜，咽、腭甚至食管、气管、鼻腔等处覆盖点片或膜状白苔，不易擦去，严重者口腔黏膜大部或全部被斑膜覆盖，并可蔓延至咽部甚至波及到肺，则危及生命。发病多见于新生儿及半岁以内小婴儿，常常在治疗原有病使用抗生素后，肠道菌群失调或不注意个人饮食卫生，局部接触感染引起，微生态制剂主要调整肠道菌群失调，改善肠胃环境，防止有害菌的定植和生长，合成多种维生素和生物酶，增加机体免疫力，制霉菌素为局部抗真菌药，微溶于水，性质极不稳定。维生素b2为体内黄酶类铺基的组成部分，缺乏时影响机体生物氧化，使代谢发生障碍，主表现在口腔炎；疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒型ⅰ型引起的急性口腔粘膜感染，好发于唇红部、口周及齿龈、唇内、舌、颊粘膜，初为成簇小疱疹，迅速破溃形成溃疡，有时可累及软腭、咽部，由于疼痛而拒食、流延、烦躁。阿昔洛韦为广谱抗病毒药，对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等均有抑制作用。甲硝唑有很好的抗厌氧菌作用；维生素e是极有效的抗氧化剂，稳定生物膜，还参与胶原组织形成及人体多种代谢活动。
牙龈炎、口角炎、与细菌性口腔炎临床上无前2种口腔炎多见，但一样给患者带来痛苦。牙龈炎多见于2岁以上幼儿，任何全身因素使抵抗力降低时，维生素缺乏时，缺乏牙齿清洁习惯等均可引起局部充血、肿胀、疼痛，应有良好的洁齿习惯，勤漱口，配合2%碘甘油局部应用。口角炎多由不良卫生习惯，维生素b2缺乏，真菌感染引起；细菌性口腔炎尽管发病较少，但临床症状重，口腔黏膜普遍充血、水肿、有糜烂面、粘膜剥脱而出血，极其痛苦，病程往往较长，其中无效1例为血液病患儿。
6 结论
我们针对不同致病原因，临床表现不同选用不同的口腔护理方法与不同配伍药物口腔内涂抹，达到了很满意的效果，总有效率均达90%以上；鹅口疮总有效率达100%，所有的配伍用药与熟化植物油调配应用临床，我们认为有以下优点：（1）熟化的植物油已达无菌状，保护配伍的药物稳定性，互相不易发生化学反应，不易分解，有利于存放。（2）调配好的口腔护理用药物直接作用于口腔内炎症表面，使其吸收好、作用快。（3）熟化的植物油与维生素e合用达到局部润滑，保护炎症创面，促进局部粘膜上皮细胞代谢、修复、提早痊愈。（4）所用药物与植物油价格低廉，配备使用简便。操作简单、痛苦小、病程短、效果好、无毒副不良反应，有利于临床推广应用。
参 考 文 献
口腔科成立伊始，她在院领导和兄弟科室的帮助下，带领五名护士学习口腔专科知识，实践专科操作，制定专科技术规范和科室规章制度。系统培训极大提高了她的专业理论知识和操作技能水平，为今后成为一个优秀的专科护士长打下了坚实的基础。
1、加强科室管理，提高护理质量
口腔科门诊患者较多，护理量大，她根据科室特点制定出工作流程，她主动学习及听取医生的意见和护理重点。坚持了护士业务操作的记录与考核：要求护士记录本每月进行护理操作考核，并根据科室情况制订出的适合科室工作的季安排、月计划、周重点，并进行督促实施，监测实施效果。要求护士把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 坚持了护士例会制度，定期科室开会，内容为传达院内会议精神，安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士反馈护理质控检查情况。 每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。继续开展健康教育，对就诊病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施， 对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
2、注重防患未然，保证护理安全。
门诊可以说是一个矛盾、纠纷集中地，口腔科病人流量大、费用高、专业性强，加上一些理解偏差的病人，给护理管理增大了压力，李爱军同志根据护理部计划，科室举行各类安全教育会议，每季度进行一次安全质控分析。要求护士在工作中，准确判断、仔细观察，及时沟通，保证患者的就诊安全。严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科内专职质控员每周全面检查一次，确保消毒物品的质量;护理部质控小组反馈的宝贵意见及时改正与学习，分析原因，提出整改措施;定期学习卫生部下发的《消毒技术规范》,并以此为标准，所有无菌物品安全可靠,定期做无菌物品的监测,并存档。她用自己慎独的态度、严谨的工作、规范的操作消除了医生的后顾之忧，使工作井然有序地进行，并做到了7七年工作中零差错。
3、人文管理，建设特色科室。
她是口腔科的“大管家”,更是14位护士的家长。护士们在遇到困难时，在身体不适时，她总是给她们关切引导，细心照顾，解除她们的后顾之忧。
她在口腔科提倡微笑服务，微笑迎接每一位患者，她的微笑是最美的语言，是天使的翅膀。她亲自示教带领护士用心去服务于患者。永远把患者的需求放在第一位。她也用自己的爱心、耐心、细心和责任心关心着每一位前来就诊的患者。一个灿烂的微笑，一句简单的问候，一杯温暖的茶水，一句简单的关切，都拉近了护患之间的距离。对年老体弱患者，她更是给与了无微不至的照顾，给他们安排座位，让他们优先就诊，并帮助他们交费取药，让患者时刻感受到口腔科优质特色服务。在工作中，她充满着激情，洋溢着活力，她的人生态度感染了口腔科的每一个人，让科室充满了爱意，营造着和谐。
她开创了口腔科的电话回访服务，让每一位来就诊的患者都体会到贵宾式地贴心服务。患者就诊完毕的当天晚上，温馨电话就会提醒他们注意的事项，下次的就诊时间，并给患者释惑解疑。正是她创建的这种特色服务，为口腔科赢得了赞誉声，也为口腔科的日益壮大打下了基础。
4、积极参与，全面发展。
该同志不仅能胜任自己的本职工作，还积极参加院内科里的其它活动。她每年都积极参加医院的春节联欢活动，07年的“穷开心”，08年的舞蹈，都受到了领导的好评，观众的喜爱。
身为口腔科护士长，繁忙的工作并没有阻挡她对奥运会的热情，她以高度的责任感、使命感，心系奥运，成为了一名赛场拉拉队志愿者和城市志愿者。她态度热情，用拉拉队独特的方式为运动员加油助威，为赛场增加欢快的气氛。作为一个问询、通信、应急的志愿者，她服务周到，让每一位需要帮助的群众得到满意的答复，并用自己的专业知识应急处理突发事件。让游客感受到热情的北京，开放的北京，并充分体现出了我参与，我奉献，我快乐的志愿者精神。世界给我16天，我还世界5000年。正是有了像她一样普普通通的志愿者，北京奥运会取得了前所未有的成功，我们也向世界展示了中国悠久的历史，灿烂的文明，开放的胸怀。
相信在以后的工作中她会提高专业技术及服务意识，不断学习新知识新技术，为护理事业贡献自己的力量，为医院美好的明天增添色彩。
护理部
南京市中西医结合医院 江苏省南京市 210014
【摘 要】目的：探讨手术室腔镜规范化管理对围手术期护理质量的影响。方法：我院自2015 年1 月开始实施手术室腔镜规范化管理，抽取上半年（1 月-6 月）于我院实施腔镜手术的70 例患者作为观察组，另选择2014 年上半年在本院实施腔镜手术的70 例患者作为对照组，比较两组术中腔镜差错发生率和患者切口愈合情况。结果：观察组发生腔镜器械差错发生率显著少于对照组，组间差异p<0.05。观察组切口愈合不良发生率显著高于对照组，组间差异p<0.05。结论：通过实施手术室腔镜规范化管理，腔镜设备使用合理性显著提高，同时也有利于提高手术效果，并提升了围手术期护理质量。
关键词 手术室腔镜管理；围术期；护理质量
随着腔镜相关技术的发展，其在外科领域的应用范围逐渐扩大，并使得手术效果显著提升。腔镜器械较为复杂，维护及准备较为复杂，同时手术中要对器械要求也较传统束式繁琐，因而手术室腔镜管理必须规范而严格[1]。本院在长期的手术室腔镜管理中，总结了一套手术室腔镜规范化管理模式，并于2015 年1 月开始实施，本次研究对该规划化管理模式实施前后的管理效果进行了探讨，并探讨了该管理模式对围手术期护理质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2015 年1 月开始实施手术室腔镜规范化管理，抽取上半年（1 月~6 月）于我院实施腔镜手术的70 例患者作为观察组，另选择2014 年上半年在本院实施腔镜手术的70 例患者作为对照组，两组患者仅在本院实施1 次手术治疗。观察组，男34 例，女36 例，平均年龄（45.66±18.67）岁，手术类型：妇科20 例，普外科36 例, 泌尿外科14 例。对照组，男36 例，女34 例，平均年龄（47.23±19.23）岁，手术类型：妇科21 例，普外科35 例, 泌尿外科14 例。两组患者在手术类型等一般资料方面，无显著差异( P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组患者围术期按常规行手术室腔镜管理，不作详述。观察组围术期实施手术室腔镜规范化管理，具体措施如下：
1.2.1 腔镜设备统一管理
对于手术室常用的宫腔镜、腹腔镜、胸腔镜、肾镜等设备，统一登记，详细记录设备的型号，购进时间、使用情况等。腔镜设备每次使用后，均要严格登记，同时要做好维护工作，避免设备损坏、损耗而影响下一次使用。腔镜设备由使用科室全权负责保管，实施追责制度，引起科室重视。
1.2.2 成立管理小组
实施分级管理，由护师以上职称人员任组长，负责管理、调度、监督工作，其他护理人员进行具体管理[2]。同时，应在科室内部展开腔镜管理专科培训，组织护理人员统一学习，主要培训内容为：各科室手术室工作特点、腔镜手术要点、使用管理方法，操作方法、患者配合要点、日常维护操作、一般故障排除方法等，培训后实施考核，合格后可上岗。同时，定期组织护理人员总结腔镜管理经验，互相讨论管理中出现的问题，制定相应的预防对策。
1.2.3 完善管理流程
腔镜设备使用过程应严密制定流程安排：首选应明确负责管理与维护的护理人员, 其次要明确术中器械、附件消毒负责人，再次要确定手术配合护理人员，最后，安排腔镜器械清洗、消毒护理人员。
1.3 观察指标
观察记录两组患者术中器械差错情况，并查看其切口愈合情况，记录切口愈合不良发生率。
1.4 统计学方法
采用spss20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t 检验；计数资料采用X2 检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 器械差错情况比较
观察组患者70 台手术中发生腔镜器械差错5 次（7.14%，5/70），对照组患者70台手术发生腔镜器械差错12 次（17.14%，12/70），观察组发生腔镜器械差错发生率显著少于对照组，组间差异p<0.05，有统计学意义。
2.2 切口愈合情况
观察组患者手术切口愈合良好者68例，切口愈合不良发生率为2.86%（2/70）。对照组患者手术切口愈合良好者61 例，切口愈合不良发生率为12.86%（9/70）。观察组切口愈合不良发生率显著高于对照组，组间差异p<0.05，有统计学意义。
3 讨论
当前，腔镜资源已经成为现代医院重要的医疗资源，其广泛分布于妇科、普外科、泌尿外科等科室，真正改变了传统手术模式[3]。较常规手术器械相比，腔镜资源的管理难度显著增大，各类术中器械准备遗漏、器械性能不佳等器械差错发生率较高，急需一种规范化的管理模式。本次研究中，观察组患者围术期实施了手术室腔镜规范化管理，腔镜器械差错发生率较对照组降低了140%，可知手术室腔镜规范化管理后，围术期护理质量显著提升，护理风险也有所下降。
国内文献报道显示：手术室腔镜管理对患者切口愈合也存在较大影响，本次研究中也发现，手术室腔镜规范化管理有助于降低切口愈合不良发生率，有效保障了术后效果，有助于改善患者预后[4]。
综上所述，通过实施手术室腔镜规范化管理，腔镜设备使用合理性显著提高，同时也有利于提高手术效果，并提升了围手术期护理质量。
参考文献
[1] 吴晓红. 规范手术室腔镜管理对围手术期护理质量的影响[J]. 求医问药( 下半月),2013,9（12）:199-200.
[2] 贺吉群, 李思, 刘秋秋. 腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响[J].护理学杂志,2007,6(12):1-4.
[3] 张海芬, 贺月珍. 护理质量持续改进在手术室腔镜管理中的应用[J]. 全科护理,2014,10(06):550-551.
[4] 王丽, 吴见安, 赵琴. 细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,7(19):81-82.
作者简介
[关键词] 腹腔镜手术；并发症；原因；护理
妇科腹腔镜手术具有切口小且切口美观、恢复快、患者承受痛苦少等优点，受到广大患者和临床医生的青睐，目前已广泛应用于妇科疾病的治疗，取代了大部分妇科开腹手术[1]。随着腹腔镜手术技术和相关设备仪器的不断发展，腹腔镜手术的适用范围也在不断扩大，导致手术难度也不断增加，相应的并发症也在增加[2]。我们通过对我院近几年腹腔镜手术术后并发症病例进行分析，分析导致并发症发生的原因，并总结并发症的护理方法，为临床更进一步的提高腹腔镜手术质量提供参考意见，现将结果总结报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
2007年1月至2010年3月，在我院实施腹腔镜手术的妇科患者共计824例，术中术后发生并发症的患者15例，并发症发生率为：1.82%。患者基本情况为：年龄31-51岁，平均年龄为42.4岁，41例行全子宫切除术，33例行筋膜内全子宫切除术，30例行阴式辅助下腹腔镜全子宫切除术，234例行子宫次全切除术，214例行子宫肌瘤剔除术，13例盆腔粘连者行松解术，288例行附件手术，其他手术11例。
1.2方法：所有患者均于全麻下，穿刺3-4个点入腹，用单极电凝钳行术中切割，子宫韧带用双极电凝钳切断，用电凝钳、缝扎或套扎方法止血。
2结果：
2.1并发症情况：术后主要并发症为：皮肤灼伤5例，术后恶心、呕吐3例，下肢静脉血栓和淤血3例，切口疝2例，感染1例，1例腹胀。我们将术后并发症发生的原因及护理方法总结如下：
2.2并发症的护理：
2.2.1皮肤灼伤：皮肤灼伤主要是电凝刀的使用不当造成，器械护士在术中对电凝刀温度的控制、夹板的位置放置关系较大，出现皮肤灼伤后，予以温热盐水擦拭后采用烫伤药进行涂抹，并服用适当的抗菌素防止感染。
2.2.2下肢静脉血栓及淤血护理：腹腔镜手术发生下肢静脉血栓及淤血的高危因素有：气腹及高碳酸血症引起血液的高凝状态而出现血瘀或血栓。有资料报道，手术时间越长，发生下肢静脉血栓的可能性越大。当患者发生下肢静脉血栓或者淤血时，可予以105U/d的尿激酶静滴，一般7天后可缓解。在术前术后做好预防工作可以减少下肢深静脉血栓的形成：如气腹时压力应适当，且缓慢增加压力，不然骤然增压或者压力过大易导致气腹，而气腹又是下肢静脉血栓形成的高危因素；术中，护士注意在患者腋窝下垫一充气垫，避免压迫；术中术后对相关并发症予以积极防治，术后及早在床上做翻身运动，尽早下床进行适当的活动，对具有血栓形成高危因素的患者可于术前口服阿斯匹林以预防高凝状态。
2.2.3感染护理：腹腔镜术后感染分为腹内感染及切口感染。腹内感染可能和术者在手术过程中，对腹腔内已经感染的病灶在切除或者进行其它操作时，不慎将病灶脓液残留在腹腔内有关，肺内感染出现后，可使用适当的抗生素予以治疗。同时在对腹腔内有感染病灶进行手术时，术毕应采用0.9％的氯化钠液加抗生素对腹腔进行彻底冲洗，术后置引流管。若术后第l天引流量低于20ml，即可于第2天拔除引流管，若第1天引流量大于20ml，则应延长拔管时间。导致切口感染的原因有：腹腔内感染，切口血肿引发感染，清洁度不好，有异物残留在切口，电灼伤切口等。在术前可预防性使用抗生素，可减少切口感染的发生。
2.2.4切口疝护理：术后患者出现切口处疼痛，是因为大网膜发生嵌顿导致切口疝，一般不会有严重后。采用经消毒的镊子将大网膜放回腹腔，局部麻醉穿刺口周围皮肤，对切口缝合一针即可。但如疝内容物是肠管，初期并不引起肠梗阻，但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克，日后可发生坏死性肠瘘，此时需开腹行修补术。
2.2.5恶心、呕吐的护理：本组患者术后出现恶心、呕吐者3例，占整个术后并发症的30％，其中2例患者均能耐受，为采取任何措施，两天后自行缓解，1例患者采用盐酸格拉司琼予以止吐。其发生原因可能和麻醉有关。由于其发生率高，有学者认为在术前给予预防性的镇吐药，以及在麻醉诱导期予以静注选择性的5-羟色胺，可有效防治术后出现的恶心、呕吐。
2.2.6腹胀护理：术中因操作不慎导致脏器发生损伤可能会导致术后腹胀，手术结束后腹腔内有气体残留、麻醉后肠功能恢复不完全也是导致术后发生腹胀的原因。因此，手术结束时应确保排患者腹腔内的残余气体，同时让患者保持轻松的心情，并解释因为心理压力可能会导致术后腹胀；术后鼓励患者及早做床上翻身动作，以及下床进行适当的活动。
3小结
本组研究资料显示，腹腔镜手术术后发生并发症的原因主要和患者自身身体状况、手术方式的选择、术者的操作熟练程度以及术中护士的配合质量等有关。熟知术后并发症的发生类型、发生原因、及处理措施，可以通过术前、术中、术后采取适当的措施予以防治[3]。降低并发症对患者造成的不良影响。同时护理人员在术中术后应注意对患者易发并发症部位进行仔细观察，及早发现并正确处理并发症，可以提前预防，避免给患者带来不必要的伤害。
参考文献：
[1]廖丹梅.妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防[J].微创医学，2008，3（5）：521-522.
关键词：腹腔镜；妇科手术
自腹腔镜应用于临床以来，腹腔镜对妇科手术产生了巨大的影响，由于腹腔镜手术疼痛轻、切口小、活动早、恢复快，并且减少了术后感染几率和住院时间，减轻了患者痛苦，受到了患者的普遍认可，为探讨腹腔镜手术在治疗妇科患者疾病中的价值，本文采用回顾分析法对我院2009年全年入院手术治疗患者腹腔镜应用情况进行了分析。
一、资料与方法
1、临床资料
对我院2012年全年入院手术治疗患者347例病例进行回顾性分析，患者年龄为19～69岁，平均年龄37.62±4.15岁，其中开腹手术74例，阴式手术83例， 腹腔镜手术190例，排除合并其他系统疾病患者。
2、术后护理
常规护理：建立良好护患关系，密切监视生命体征，常规给予输液治疗，根据术式不同给予不同护理，根据患者不同情况积极帮助患者变换、协助患者下床活动，及时发现术后并发症并报告给医生等。
手术伤口护理：
①开腹手术：指导患者练习呼吸、咳嗽等保护伤口方法，指导翻身、起床活动技巧，避免伤口撕裂。保持伤口敷料干燥无污染，注意有无渗血、浸湿、松散等症状。
②阴式手术：注意观察阴道引流管，是否通畅、引流液的量、颜色；应注意外的清洁与干燥，阴道填塞纱卷止血。经常协助病人按摩四肢及腰背、臀部。
③腹腔镜手术：腹腔镜手术切口较小，一周后腹部敷料即可去掉，然后即可逐步恢复正常活动，但不能忽略对腹部伤口的观察，防止感染。
3、分析方法
比较分析347例病例手术适应症、手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间、输液天数、住院天数、手术并发症等相关指标，所有数据采用统计软件SPSS13.0进行统计分析，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，以以α=0.05为检验水准，P
二、结果
1、腹腔镜手术实施情况
经分析发现，我院开腹手术为74例次，占总手术例次的21.3%，阴式手术83例，占占总手术例次的23.9%；腹腔镜手术190例，占手术例次54.8%。腹腔镜手术实施远超出开腹手术及阴式术的实施。腹腔镜手术适应症与手术范围与开腹手术无差别，涉及到子宫内膜异位症、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、不孕症、生殖道畸形、生殖器肿瘤等多种疾病。
2、腹腔镜手术恢复情况
因腹腔镜手术与开腹手术手术适应症与手术范围无差别，对腹腔镜手术与开腹手术术后恢复情况进行比较，比较结果明显，腹腔镜手术组恢复时间显著少于开腹手术组，病人痛苦少、恢复快。
3、手术并发症比较
腹腔镜190例手术中有25例出现手术并发症，并发症发生率为13.1%；开腹手术组74例次有18例出现手术并发症，并发症发生率为24.3% ，两组并发症发病比较 =4.870，P=0.027，差异具有统计学差异，并发症发病。
四、讨论
由于腹腔镜技术的不断发展，其手术适应症不断扩大，它能够保持机体最佳内环境稳定状态和完整性，对组织器官损伤小，因此已经开始逐步代替传统妇科经腹手术。腹腔镜手术由于切口小，对患者损伤小，粘连机会少，术后恢复快，下床活动早，因此深受患者与医生的广泛认可。本次研究发现，腹腔镜手术在我院应用频率较高，手术适应范围较阴式手术广，与开腹手术适应症无差别，与开腹手术相比，恢复时间短，患者痛苦少。而且，腹腔镜并发症发生率较低，由于腹腔镜切口较小，行腹腔镜手术出现感染、出血例次远远少于开腹手术，但是，由于妇科腹腔镜手术操作距离膀胱、输尿管较近，以及医生操作水平等原因，腹腔镜手术发生泌尿系统损伤以及出现胃肠道反应明显多于开腹手术组。为了避免手术并发症以及腹腔镜转开腹造成患者不必要痛苦，促进患者早日康复，除了对主治医生要求较高的操作技术外，还要做到对患者细致、周到、妥善的护理，这对护理工作提出了更高的要求，不仅需要护理人员具备基本的业务素质，还要掌握腹腔镜手术有关知识及护理要点，使护理理论和护理操作有效结合，达到更高水平。
参 考 文 献：
〔1〕钟肇梅.妇科腹腔镜手术的临床应用〔J〕.现代医院， 2006， 6（9）： 52-53.
1口腔科门诊医院感染危险因素
1.1医疗器械的污染
口腔门诊拥有众多不同种类、形状复杂、较难清洗的医疗器械，通常与患者的口腔黏液、牙齿、血液以及唾液等进行直接接触；同时这些医疗器械价格一般较为昂贵，不能一次性使用，一般都需要清洗和消毒灭菌后重复使用。但由于口腔门诊的医疗器械结构较为复杂，常常在交接、空腔等部位残存着不易清洗的组织碎片，这些未能清洗干净的残留物极易造成医疗器械的污染，进而造成患者交叉感染[2]。此外，口腔门诊还存在一些手动牙科器具、牙科旋转器具、牙科注射器具、根管器具等，都是传染疾病的常见传播媒介。
1.2诊治环境的污染
口腔门诊医院的诊治环境是极易被忽略的感染危险因素。口腔门诊是集中对口腔疾病患者进行接待、诊断、治疗的综合性场所，众多口腔疾病患者在此环境下进行呼吸、吐出唾液；同时在治疗过程中，高速旋转的机器会将带有病原菌的唾液、组织碎片以及血液甩出在空气中，极易造成治疗环境空气、地面以及物表的污染。有研究表明，口腔门诊空气合格率低于70.0%，治疗期间飞出的唾液、组织碎片以及其他液体是造成口腔门诊空气污染的主要因素[3，4]。
1.3一次性医用辅料的污染
棉签、棉球、垫布、纱布以及纸巾等都是口腔门诊常用的一次性医用辅料，一般用来清理患者血液、唾液、止血等，这些与病原菌密切接触过的一次性辅料如果不能合理回收处理，极易传染病原菌，造成感染。除此之外，口腔门诊常见的一次性杯子、医用手套、镊子以及注射器在给患者和医生带来方便的同时也是造成感染的主要危险因素。
1.4医务人员交叉感染
口腔门诊的医务人员在对患者进行诊断治疗的过程中不可避免地与患者的口腔病患部位、唾液以及血液等进行接触，如果不具备较强的无菌防护意识，未能及时对与病原菌接触部位进行清洗或者进行清洗时未按照规范进行，都会使医护人员成为交叉感染的传播源。
2控制感染的管理对策
2.1加强感染宣传教育，提高医护人员感染控制意识
首先医院应该定期对全体医人员进行感染防护知识的培训和宣传教育，对于口腔门诊医务人员进行针对性的口腔医疗器械清洗、消毒技术操作规范培训；同时组织人员到上一级医院进行参观，提高医护人员感染控制的意识。规范操作，在对患者进行诊治时要戴口罩、帽子、一次性手套，必要时穿防护服；治疗完成后及时摘取口罩、帽子和手套，做好手卫生，处理好一次性辅料。同时还应该定期对医务人员进行健康检查，保证自身未受疾病传染或本身不是传染源，将自身从交叉感染中摘除[3]。
2.2建立健全完善的医疗器械消毒管理制度
制定“口腔门诊专业操作规范”、“口腔门诊医疗器械消毒灭菌规范”、“口腔门诊一次性医用辅料回收管理制度”以及“口腔门诊防护感染相互监督管理制度”，要求口腔门诊医护人员严格按照各项规章制度对医疗器械、一次性辅料等进行消毒处理[5]。①每次进行医疗器械消毒处理时都应保证至少2人在场进行操作，同时严格正确对过程进行记录。②对于结构复杂、接触病原菌的高危器械严格按照清洗-浸泡消毒-高压高温灭菌的流程进行。③在日常实践过程中，口腔门诊医护人员应该及时对医疗器械的消毒处理，探讨研究防护感染措施，不断改进现有操作规范。④建立健全相应的相互监督、赏罚分明的制度，做到大家相互监督、改进有赏、违反必惩。
2.3定期对诊治环境进行消毒
口腔门诊环境的污染是造成感染的主要危险因素之一，定期对诊治环境进行清洁消毒处理是排除这一危险因素的主要方法。①地面清洁。定期打扫口腔门诊的地面，重点清除治疗时飞溅出来的血液、组织碎片以及灰尘，然后将新洁尔液喷洒在地面，仔细清洁门诊室内的每一处。②全面消毒。在对整个门诊进行清洁打扫后，必须对其进行必要的消毒处理才能达到排除诊治环境污染的目的；每日用500mg/L含氯消毒剂清洁消毒地面、物表；用紫外灯消毒照射每天早晚各1次，每次30min。③日常保持。对口腔门诊进行清洁和消毒的手段只能起到一时的作用，医务人员在日常操作过程中严格按照规范进行，及时处理血迹，定期清洗门诊内的牙床、手柄、头托等。
2.4妥善处理一次性医疗辅料
根据国家的相关规定，科学合理地对一次性医疗废物进行无害化处理。对于与患者黏液、血液或者组织碎片等有密切接触的棉签、棉球、手套等一次性医疗辅料应严格按照《医疗废物管理条例》进行处理和回收；对于注射器、探针以及手术刀片等尖锐器械应放置在专用利器盒内，按医疗废物处置。
2.5加强日常细菌检测，确保消毒灭菌效果
医院不仅要制定相关的医疗器械消毒灭菌规范和制度，同时还应该加强对常见病原菌的日常检测，定期对口腔门诊的空气、医护人员手、消毒灭菌医疗器械、物体表面等进行微生物培养检测，以确保现行的消毒管理规范措施能够达到目标效果。此外，对于用于口腔门诊的消毒灭菌液应定期更新，以避免适应性耐受菌的出现；同时还应记录紫外灯以及空气消毒机的工作时间，做好日常监测。
3总结
本文对我院口腔门诊感染现状进行分析，总结口腔门诊感染的危险因素主要是多次使用医疗器械消毒灭菌处理操作不完善，医疗废物处理不当，缺乏科学合理的消毒灭菌管理制度以及从业人员自我防护意识不强等。针对上述因素采取了相应的管理措施：①加强感染宣传教育和培训，提高医护人员感染控制意识；②建立健全完善的医疗器械消毒管理制度，科学合理地进行消毒灭菌处理；③注重日常环境维护，定期对环境进行清洁和消毒；④加强日常细菌检测，确保消毒灭菌效果，改进消毒灭菌方法。只有这样才可以有效降低口腔科门诊医院感染事件的发生率。
参考文献
[1]武迎宏，陈致诚.口腔诊疗机构的医院感染管理现状[J].中华医院感染学杂志，2005，15（8）：912-914.
[2]秦红梅，周丽，赵文捷.口腔专科医院器械集中消毒效果评价[J].中华医院感染学杂志，2010，20（14）：2070-2072.
[3]胡秀琴.口腔科门诊医院感染的相关因素及防护措施[J].护理实践与研究，2009，6（12）：73-75.
[4]袁有兰.门诊口腔科的消毒管理[J].现代中西医结合杂志，2007，16（1）：138-139.
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（b）-0162-03
后腹腔镜手术是当前泌尿外科的常见术式之一，不仅仅有着较小的创伤，同时也有着一定的安全性和术后恢复较快的优点，对于多种泌尿外科疾病均有一定的适用性。逐渐受到泌尿外科临床的广泛关注[1]。该研究通过对该院在2013年11月―2014年11月150例泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛原因的分析，并应用全过程的综合性人性化护理，有效地改善了患者的疼痛状况，提升了患者临床护理满意度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院于2013年11月―2014年11月实施后腹腔镜手术治疗的患者中，选出150例，并分成两组，分别为对照组和观察组，其中对照组和观察组各75例。对照组：75例泌尿外科后腹腔镜手术后患者46例（61.33%）为男性，29例（38.67%）为女性；最大年龄为67岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（4210.2）岁；41例（54.67%）行右侧后腹腔镜手术，34例（45.33%）行左侧后腔镜手术；37例（49.33%）为输尿管切开取石术，23例（30.67%）为身上肿瘤切除，15例（20.00%）为肾切除术患者。观察组：75例泌尿外科后腹腔镜手术后患者43例（57.33%）为男性，32例（42.67%）为女性；最大年龄为66岁，最小年龄为3岁，平均年龄为（43±10.2）岁；40例（53.33%）行右侧后腹腔镜手术，35例（46.67%）行左侧后腔镜手术；34例（45.33%）为输尿管切开取石术，22例（29.33%）为身上肿瘤切除，19例（25.33%）为肾切除术患者。两组患者一般情况差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 该组患者实施常规护理，首先消除患者的紧张焦虑心理，加强患者健康宣教，并将患者战胜疾病的信心增强，做好患者创面的消毒处理，保证患者足够的卧床休息，定时的为患者翻身，加强患者的饮食指导和运动指导。
1.2.2 观察组 观察组患者在常规基础护理的基础上采取全过程的综合人性化护理，对患者进行主动热情的接待，对患者进行健康知识宣教，及时的解答患者的疑问，并告知患者一些手术相关知识，消除患者疑虑，建立战胜疾病的自信心。术前要对患者进行各项指标检查，手术前1 d进行备皮和备血处理，术后对患者进行引流管留置，做好引流管的相关护理，及时的对敷料进行更换，对感染加以预防，并对引流液的性状和其剂量进行观察记录，患者术后对患者舒适的卧位加以采取，避免对腹膜的牵拉，延长患者吸氧时间，同时还要帮助患者排出CO2气体，指导患者的饮食指导和运动训练。
1.3 疗效评判分析
患者疼痛采取0～10分的等级评分进行[2]评判，并采取无疼痛、轻微疼痛、中度疼痛以及重度疼痛四种描述方法。无疼痛（0分）：泌尿外科后腹腔镜手术后患者没有任何疼痛感。轻微疼痛（1～3分）：泌尿外科后腹腔镜手术之后，患者伴有轻微的疼痛。中度疼痛（4～7分）：泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛较为严重。重度疼痛（8～10分）：患者疼痛难以承受。患者疼痛改善率=（无疼痛例数+轻微疼痛例数+中度例数）/总例数×100%。护理满意度：采取满意、一般、不满意作为三个评判指标。满意≥80分；一般分值在60分～80分之间；不满意≤60。总满意率为满意率和一般率之和。
1.4 统计方法
采用统计学软件SPSS21.0对该研究所有数据实施统计学处理，计数资料采用χ2检验， P
2 结果
2.1 后腹腔镜手术后患者疼痛的原因
泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛主要有切口疼痛和非切口疼痛两种，切口疼痛主要由切口的数量和大小、手术时间的长短以及引流管对其的刺激引起的，非切口疼痛主要由二氧化碳气体的刺激、局部机械性刺激、不当的体位以及个体因素引起。其中切口疼痛有45例（60.00%），非切口疼痛有30例（40.00%）。
2.2 两组患者疼痛改善情况比较
两组泌尿外科后腹腔镜手术后患者护理之后疼痛改善情况比较见表1所示，观察组患者护理之后疼痛改善情况明显优于对照组，两组间患者护理之后疼痛改善情况进行比较，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者护理满意度比较
两组泌尿外科后腹腔镜手术后患者护理满意度比较见表2所示，观察组患者的临床护理满意度为97.33%，对照组患者仅为69.33%，两组间进行比较，P
3 讨论
3.1 泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛原因
分析研究表明[3]，泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛主要集中于腰背部、切口、腹部以及其颈肩部等。患者非切口疼痛主要集中于腰背部、颈肩部以及其腹部[4]。而该院通过对泌尿外科后腹腔镜手术后患者进行综合性的分析研究，总结得出，尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛主要有切口疼痛和非切口疼痛两种，切口疼痛主要由切口的数量和大小、手术时间的长短以及引流管对其的刺激引起的，非切口疼痛主要由二氧化碳气体的刺激、局部机械性刺激、不当的体位以及个体因素引起的。
3.2 泌尿外科后腹腔镜手术后患者护理方法
分析临床[5]在泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析中研究表明，泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛护理的过程中，更要结合其疼痛的程度，有针对性的进行护理，进而将患者的生活质量全面提高。该院通过对泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛采取针对性的个性化护理，强化患者各项基础护理、切口护理以及心理护理等，对患者进行主动热情的接待，对患者进行健康知识宣教，及时的解答患者的疑问，并告知患者一些手术相关的基础知识，帮助患者建立战胜疾病的信心[6]。手术之前，对患者进行各项指标检查，手术前1 d进行备皮和备血处理，术后对患者进行引流管留置，做好引流管的相关护理，及时的对敷料进行更换，对感染加以预防，并对引流液的性状和其剂量进行观察记录，患者术后对患者舒适的卧位加以采取，避免对腹膜的牵拉，延长患者吸氧时间，同时还要帮助患者排出CO2气体，指导患者的饮食指导和运动训练[7]。其具体措施包括以下几方面。
3.2.1 术前心理护理 心理护理：由于后腹腔镜手术很容易出现身体疼痛，并且会受到一定的感染，很多患者对手术治疗存在一定的心理压力，产生一些紧张、焦虑等一些心理上的负担，能够在很大程度上对手术效果产生影响，加重病情的复发。工作人员要进行耐心的劝说，对患者进行有效的沟通，消除患者身体上的不适应感，直到患者消除紧张的不良情绪为止。在患者情绪稳定的时候，多给患者普及一些有后腹腔镜手术方面的知识，让他们更多的了解自己的身体状况，消除因手术治疗对身体造成的不适而产生的不良情绪。护理人员要随时随对患者的情绪进行观察，使患者有对抗疾病的信心，让患者保持一种良好的心态来面对手术治疗。于此同时护理工作人员还要和患者家属进行相应的交流，让其家属也对手术相关护理流程、注意事项和护理知识有所了解。
3.2.2 用物准备 在对患者进行手术时，手术护理人员需要进行手术物品准备工作，工作的质量直接影响手术成败，是非常重要环节之一。腹腔镜准备主要包括：手术监视器准备、CO2气腹机准备和冷光源准备等。专用器械有：腹腔镜、穿刺器、分离钳等器械。手术过程中为了使镜头达到一定的清晰度，还需要准备500 mL的无菌温水。腹腔镜使用之前需要进行全面的消毒处理，避免碰撞，消毒后需要用无菌纱布对其擦拭，并且进行功能检查。摄像头和纤维导光束要有严格的存放程序，不能对其进行弯曲存放，并且有专人保存，使用时出示使用卡，手术结束后详细检查器械的使用情况并保存。
3.2.3 手术后护理 由于手术后应激反应比较强烈，患者很容易出现疼痛情况，这种情况会对身体产生很大影响，身体免疫系统受到很大程度上的减退。所以，护理工作人员必须要使病房内处于安静状态，对患者病情进行24 h监护，定时对身体状况进行数据的记录。由于疼痛感的加剧，护理人员需要指导患者学会放松心情。加强患者及其家属的卫生护理教育，注意保持清洁预防一定程度的感染情况，保障手术的持续效果，并避免给患者带来不必要的感染治疗，提高临床治疗有效性。
