时间：2023-06-05 09:55:24
关键词： 人际沟通 倾听 技巧
美国著名学府普林斯顿大学对一万份人才档案进行分析，结果发现：“智慧”“专业技术”和“经验”只占成功因素的25%，其余75%决定于良好的人际沟通。因此只有良好地沟通，才能为他人所理解；只有良好地沟通，才能得到必要的信息；只有良好地沟通，才能获得他人的鼎力相助，正所谓“能此者大道坦然，不能此者孤帆片舟”。在日常的言语交往活动（听、说、读、写）中，听占54%，说占30%，读占16%，写占9%，这说明听在交际活动中居于非常重要的地位，所以要掌握沟通的技巧，关键是要学会积极倾听。
美国汽车推销之王乔・吉拉德就曾有过一次深刻的体验。一次，某位名人来向他买车，他推荐了一种最好的车型给他。那人对车很满意，并掏出10000美元现钞，眼看就要成交了，对方却突然变卦而去。
乔为此事懊恼了一下午，百思不得其解。到了晚上11点他终于忍不住打电话给那人想知道原因。
对方告诉他：“今天下午你根本没有用心听我说话。就在签字之前，我提到我的吉米即将进入密执安大学念医科，我还提到他的学科成绩、运动能力，以及他将来的抱负，我以他为荣，但是你毫无反应。”
乔不记得对方曾说过这些事，因为他当时根本没有注意。乔认为已经谈妥那笔生意了，他不但无心听对方说什么，反而在听办公室内另一位推销员讲笑话。这就是乔失败的原因：那人除了买车外，更需要得到对于一个优秀儿子的称赞。可见学会倾听是多么重要。
倾听与听是有根本区别的，听只是一个生理过程，它是听觉器官对声波的单纯感受，是一种无意识行为。而倾听也是以听到声音为前提的，但更重要的是人们对声音必须有所反馈。也就是说倾听不仅仅是生理意义上的听，更应该是一种积极的、有意识的听觉与心理活动。在倾听的过程中，必须思考、接收、理解说话者传递的信息，并作出必要的反馈。倾听的对象不仅仅局限于声音，还包括更广泛的内容，如语言、声音、非语言等。可见，倾听不仅要接收、理解别人所说的话，而且要接收、理解别人的手势、体态和面部表情；不仅要从中得到信息，而且要抓住人的思想和感情。
一、倾听的五个阶段
倾听是一个复杂的心理过程，包含了下列五个阶段：
接收 理解 记忆
反应 评估
1.接收讯息是倾听的第一个阶段，也就是由感觉器官接收外界的刺激，倾听不仅包含接收对方传达的口语内容，而且包含注意对方的非语言讯息。
2．理解讯息是倾听的第二个阶段，也就是了解对方传达讯息的意义。除了必须注意对方所表达的意见和想法外，也必须了解对方言谈时的情绪状态。
3．记忆讯息是倾听的第三个阶段，即将我们所接收与理解的讯息，停留在脑海中一段时间。人们的记忆，并不是讯息的完全复制品，而是以自己的方式，重新建构所接收到的讯息。
4．评估讯息是倾听的第四个阶段，即判断说话者内心的意图。人们除了必须理解、记忆说者所传达讯息的表面意义外，还必须进一步推测这些讯息的潜藏意义。
5．反应是倾听过程中十分重要的一个阶段，说话者会根据倾听者的反应来检查自己行为的结果，从而知道自己所说的是否被准确接受和正确理解，然后作出适当的调整，这样会更加有利于倾听者的倾听。
二、倾听的特征
1．受制性。倾听是在接收表达者的话语信息的基础上进行的，对方说什么，就接收什么，然后才能加以理解，这个行动本身就体现出受制性。具体地说，倾听的受制性主要表现在三个方面。第一，受制于表达者的说话特点。口语接受者面对的表达者是多种多样的，他们的身份、职业、经历、文化素养、性格爱好、思想感情和表达意图等自身或主观因素不同，便呈现出不同的言语表达特点。这不同的言语表达特点对信息的接收与理解起着一定的制约作用。第二，口语交际是一种说与听双方参与的言语活动，这种活动是在特定的语境中进行的。特定语境中的时间、地点和场合等主要因素，会对言语表达产生一定的影响。第三，受制于表达者与接受者的交际地位。在言语交往中双方的交际地位不同，所显示的人际关系也有区别，居于劣势的口语接受者往往比较紧张，常常用尽全力去捕捉每一个话语信息，以便正确地理解它；处于优势的一方可能要随便一些，没听清或没听懂会要求再讲一遍。
2．选择性。倾听虽然具有受制性，但在口语交际中，它并非单纯是一种消极被动行为，同时也是一种积极能动地认知和合作的活动，这主要表现为倾听者对话语信息的接收具有选择性。具体地说，倾听者的选择性主要表现在三方面。第一，选择性接受。乐意接受那些与自己已有观念一致的，或自己需要和关心的信息，回避甚至抵制那些与自己固有观念相龃龉或自己不感兴趣的信息。第二，选择性理解。对同一个信息，不同的人可能有不同的理解，这种理解为接受者已有的观念、态度和信仰所制约，常常出现“仁者见仁，智者见智”的结果。第三，选择性记忆，接受者往往选择那些希望得到的或愿意记住的信息来强化记忆，容易忘记自己不关心的或不喜欢的事情。
3．补正性。在口语表达时，无论是交流思想、抒发感情，还是传递信息，都带有不尽其言的省略或者潜藏性质，即任何说都只是部分地展述内容。因此，在交际过程中，接受者必须利用自己的理解、经验和知识来加以补正，填充这省略的“缺口”或发掘那潜藏的信息，领悟内容。较强的倾听能力建立在渊博的学识、敏捷的思维的基础之上。只有这样，接受者才能对表达者的疏漏、失误乃至谬误予以敏锐的觉察，并且在经过机敏的辨析之后，进行适当的反馈。在这个意义上，聆听还具有匡误正误的作用。
三、倾听的技巧
1.注意的技巧。我们在倾听别人说话时，必须保持放松而灵敏的身体姿态，并伴以适当的肢体动作，对对方的讲话作出积极的反应。比如身体适当前倾，与说话者交流目光，适当点头或做一些手势。一位良好的倾听者还必须尽量排除周围环境的干扰，这个环境包括客观环境和主观障碍。客观环境来自于噪音和嘈杂的环境，说话者使用方言或夹杂外语表达和说话者表达时的音调和态度，听话者身体状态不佳和对说话内容缺乏基本了解，等等。主观障碍来自于听话者先入为主或固执己见和没有参与感。最重要的还是倾听者的内心注意，也就是听话者用心思考，感受对方传达的讯息，这更能显示倾听者的专注程度。
2.追随的技巧。追随最主要的目的是让说话者以自己的方式，表达内心的想法感受，使得听者能够更加了解说话者如何看待自己所处的情境。
（1）基本鼓励。在倾听过程中，使用深感兴趣的、真诚的、高昂的声调会使人自信十足；恰当的肢体语言，如用手托着下巴等，也会显示出倾听者的态度诚恳，这些都能让说话者感受到倾听者的支持和信任；用一些简单的反应，如恰当的微笑、赞许的表情、积极的目光或伴以“嗯”“对”等的词语，促使说话者说下去，向说话人表明你在认真倾听；也可以用皱眉、不惑等表情给讲话人提供准确的反馈信息，以利于说话者及时调整。
（2）偶尔插嘴。除了基本鼓励外，倾听者以开放的方式询问所听到的事，成为谈话的主动参与者，就会增进彼此间的交流和理解。可以说，提问既可以是对说话者的鼓励，即表明你在认真倾听，又可以是控制和引导谈话论话题的重要途径。但需要注意的是，提问必须适时和适度，不要询问过多的问题，一次最好问一个，否则会造成对方思考的困扰或中断。而且问题必须是开放性的，如“有什么”“怎么样”，而不是“是什么”“是不是”。
（3）适当沉默。沉默是倾听者必须学习的技巧。在倾听的过程中，忘掉自己的立场、见解，保持沉默，让对方把话说完。
3.反应的技巧。复述指用自己的话来重新表达说话者所说的内容。有效的倾听者常常使用这样的语言：“我听你说的是”“你是不是这个意思”“就像你刚才所说”。复述对方说过的话既表示对说话者的尊重，又能够用对方的观点说出自己的想法。这样，倾听者不仅能够赢得说话者的信任，而且能够找到沟通语言，从而拉近彼此之间的距离。
（1）简述语义。听者将自己听到的问题，对方说话的内容，以自己的方式，简洁地重复说话者主要的意思，以确定自己接收和理解的意义，正是对方所欲传达的意思。当我们复述他人的意思时，用字必须尽量精简，避免使用冗长的陈述，阻碍说话者的思路，不过必须注意简述语义时保持客观的描述，避免引导对方谈话的主题与方向。
（2）情感反应。反应对方已经传达或隐含的情绪状态。除了简要地重复对方的内容外，我们也必须表达对于说话者感情的理解。正如简述语义能够让我们检验说话者谈话内容的知觉一样，反映对方的情感，也可以检视我们对于他人情绪的知觉，以及提供说话者更深入观察他们自己内在的喜怒哀乐的各种情绪的机会。
（3）意义反应。当我们同时反应内容与情感时，就是在意义反应。意义反应一般是最有效的反应方式。初学时用“你觉得（感觉的字眼）”“因为（与此感觉有关的事件或内容）”的句子；等到运用纯熟，就可以自由变化，只要意思一致即可。
参考文献：
［1］麻友平.人际交流与沟通实务.中国石化出版社，2007.
一、营造一种氛围
在日常生活当中, 沟通是我们必不可少的一种个人能力, 它体现在生活的方方面面, 良好的沟通有利于提高我们的生活质量。虽然有时候沟通看似很简单, 但实际上蕴含着巨大的技巧, 通过朋友式的聊天, 让交流对象放松, 气氛活跃起来, 营造轻松的气氛非常重要。首先要有专业的知识储备。其次, 要有充分的思想准备。对志愿者及志愿工作有充分的了解才能更好地用语言来表达自己心中所想, 这就需要志愿者对自我能力和专业知识水平有客观的认识和充分的准备, 这样才能在沟通中展示志愿者风采[2], 营造一种让对方舒舒服服说话的气氛。
二、达成两种共识
(1) 真诚的服务, 产生共鸣。良好的人际沟通离不开真诚, 双方只有通过真诚的沟通才能产生情感的共鸣。真诚的沟通会使过路市民以及献血者能够充分了解志愿者, 从而信任志愿者。在真诚的基础上, 被服务对象才能用心倾听志愿者的宣讲。
(2) 用心的倾听, 产生共情。在交流过程中, 抓住要点留取有价值的信息, 寻找参与社会公益的共同话题。这样就达到心理学上的共情, 有利于沟通延续。
三、学会三看对象
服务志愿者经常会接触到各种不同特质的人, 不同的对象对同一句话会产生不同的理解和反应, 但每个人都应受到尊重。因此, 志愿者在服务时要学会三看。一看性别差异。不同性别的人对语言的敏感性存在差别, 而且由于男女的语言的出发点不同, 究其根源是由于男女之间的性格差异。二看文化差异。由于不同的人文化程度不同, 因此对于语言的理解也不同, 所以在沟通的时候就要额外注意, 比如文化水平较低的人, 说话很少用书面语, 因此在沟通的时候, 就尽可能采用口语化的语言, 相反, 文化程度较高的人, 说话非常委婉, 不喜欢听直白的话。三看献血动机。不同献血动机对咨询的内容和要求也各不相同, 个人自愿献血者动机较明确, 诉求较低;而互助献血者, 思想顾虑相对较多, 需要重点关注。可见, 观察沟通对象要坚持因人而异, 根据不同对象运用不同的语言方式。
四、要善讲四种话
一要善讲激励话。献血不仅延续他人的生命, 更是播撒爱的种子。宣传招募就是要鼓励献血者的献血勇气, 因此要多讲赞美的、褒奖的、高兴的、悦耳的激励性话语。让无偿献血者感受到无偿献血拯救生命的伟大, 更能坚定他们参与无偿献血的热情。
二要善讲大实话。大实话就是符合无偿献血事业实际情况, 联系献血者思想的话, 能够引起潜在献血者思想共鸣的话。这就要求服务志愿者在献血科普知识的基础上, 将道理藏于事例当中, 将思想性、知识性、趣味性融为一体, 实话实说, 让服务对象产生信任感, 引起共鸣, 从而两者之间达成共识。
三是善讲心里话。这里所说的心里话, 一是能够从内心打动献血者的感情和思想的语言, 二是志愿者本身想说的话。感人心者, 莫先乎情。服务志愿者多数都是献血者, 用自己的亲身经历鼓励市民踊跃献血, 通过思想上的交流, 营造出一个实话实说的环境, 使得大家能够在一个轻松愉快的氛围中谈实情, 讲真话。
四是善讲口语话。语言乃是沟通的必要的媒介和重要的讯号。在服务过程中志愿者使用的语言首先要符合我们的身份, 符合道德规范, 语言的内容要限定在服务的范围内, 在服务的过程中, 不能有是非的语言, 要处处体现出服务的内容。其次, 沟通当中要使用普通话, 尽可能不使用方言, 同时语速要适中, 音量不宜过高也不宜过低。这里必须注意的是不能大声说话。最后, 要尽可能采用生活用语, 以方便献血者和服务者沟通。
五、学会五种技巧
(1) 情绪控制与调节。情绪是一种个人心理活动的表达方式, 由于献血者很少来自同一地方, 不同的献血者, 其心情、喜好、脾气都是不同的。因此, 作为服务者, 就要包容不同性格的献血者。作为服务者, 就要注意对于自身情绪的控制, 服务者走上岗位的时候, 应该控制自己的情绪, 同时要认清自己的岗位职责, 具备较高的心理素质, 能够快速调整情绪, 然后根据不同的献血者, 提供不同的服务, 这时候就要正确处理各方之间的关系。
(2) 辅以正确的肢体语言。在沟通当中, 通过正确地使用肢体语言, 从而能够缩小与沟通对象的距离。距离:任何人都存在一定的私人空间的心理, 所以服务志愿者与沟通对象之间应保持适当距离。眼神:眼睛是人与人交流最直接、最清楚的讯号。微笑:面部表情往往是人们对外界信息的最直接反应。可见, 通过肢体语言的运用, 可达成与服务对象的心灵沟通, 使其在潜移默化中接受所传播的思想。
(3) 交流倾听的要领。专注地倾听被服务者说话, 对于有效沟通非常重要。服务志愿者不仅要用耳来听, 还需要用眼睛和口来听。倾听时用温柔、关切的目光看着对方, 这样就能够让被服务者深切地感受到服务者的关注。使用口来倾听, 是指回应性倾听, 即在倾听的过程中, 可以简单地以嗯或哦作为回应。总之, 倾听是一种技能, 也是一种艺术。
(4) 交流互动的提问。在日常生活当中, 我们往往通过问答的方式, 从而获得相关信息, 一般选择征询的提问方式, 可用闭合式的征询提问用语。总而言之, 作为服务志愿者, 在进行交流的过程中, 必须诚恳面对被服务对象提出的各种问题, 态度要诚恳, 情绪要热情, 形成一个轻松愉快的谈话氛围, 这样就能够解决双方交流中存在的问题。
(5) 服务敬语的倡导。志愿者要将您好, 请, 谢谢, 对不起, 很高兴为您服务, 再见等礼貌用语铭记于心、挂于口边, 对他人尊敬就是对自己的尊重。要灵活应用服务敬语, 一方面要使用文明用语, 不能爆粗等。尽量使用文明的语言、礼貌的语言、自谦的语言。服务志愿者应重视自己的服务敬语, 给被服务对象留下美好的印象, 使得双方都能彼此理解, 合作愉快。
服务志愿者的素质直接影响血站的服务质量和水平, 只有不断提高服务志愿者自身的综合素质, 运用人际沟通技巧, 才能最终提高服务志愿者的服务能力, 提高血站的整体形象。
参考文献
[1]宫娜.志愿者工作的人际沟通技巧浅析[J].中国科技纵横, 2012 (15) :229-230.
尤其是坦白的讲出来你内心的感受、感情、痛苦、想法和期望，但绝对不是批评、责备、抱怨、攻击。
二、不批评、不责备、不抱怨、不攻击、不说教
批评、责备、抱怨、攻击这些都是沟通的刽子手，只会使事情恶化。
三、互相尊重
只有给予对方尊重才有沟通，若对方不尊重你时，你也要适当的请求对方的尊重，否则很难沟通。
四、绝不口出恶言
恶言伤人，就是所谓的“祸从口出”。
五、不说不该说的话
如果说了不该说的话，往往要花费极大的代价来弥补，正是所谓的“一言既出，驷马难追”、“病从口入，祸从口出”甚至于还可能造成无可弥补的终生遗憾哩!所以沟通不能够信口雌黄、口无遮拦，但是完全不说话，有时后也会变得更恶劣。
六、情绪中不要沟通，尤其是不能够做决定
情绪中的沟通常常无好话，既理不清，也讲不明，尤其在情绪中，很容易冲动而失去理性，如：吵的不可开交的夫妻、反目成仇的父母子女、对峙已久的上司下属……尤其是不能够在情绪中做出情绪性、冲动性的“决定”，这很容易让事情不可挽回，令人后悔!
七、理性的沟通，不理性不要沟通
不理性只有争执的份，不会有结果，更不可能有好结果，所以，这种沟通无济于事。
八、觉知
不只是沟通才需要觉知，一切都需要。如果自己说错了话、做错了事，如不想造成无可弥补的伤害时，最好的办法是什么?!“我错了”，这就是一种觉知。
九、承认我错了
承认我错了是沟通的消毒剂，可解冻、改善与转化沟通的问题，就一句：我错了!勾销了多少人的新仇旧恨，化解掉多少年打不开的死结，让人豁然开朗，放下武器，重新面对自己，开始重新思考人生，甚至于我是谁??在这浩瀚的宇宙洪流里，人最在意的就是〝我〞，如果有人不尊重我、打压我、欺负我或侮辱我时，即使是亲如父子，都可能反目成仇，偏泪一点的，离家出走还算什么，死给你看的例子都屡见不鲜哩!
十、说对不起!
说对不起，不代表我真的做了什么天大的错误或伤天害理的事，而是一种软化剂，使事情终有“转圜”的余地，甚至于还可以创造“天堂”。其实有时候你也真的是大错特错，死不认错就是一件大错特错的事。
十
一、等待转机
如果没有转机，就要等待，急只会治丝益棼，当然，不要空等待成果就会从天下掉下来，还是要你自己去努力，但是努力并不一定会有结果，或舍本逐末，但若不努力时，你将什么都没有。
十
二、耐心
等待唯一不可少的是耐心，有志者事竟成。
十
三、智能
智能使人不执着，而且福至心灵。
十
四、让奇迹发生
如今自己愿意互相认错，就是在替自己与家人创造了天堂与奇迹，化不可能为可能。
十
【关键词】护士 沟通 技巧 护理质量
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0272-01
在整个护理过程中，人际沟通是不可缺少的要素，在护理人员与病人的互动关系 中所发生的任何事情，均需进行沟通，无论是搜集病人资料 ，或倾听家属的抱怨，以及进行心理护理和卫生宣教、进行治疗操作和其它护理活动，没有沟通技巧很难达到预期 目标 ；另一方面 ，在医疗系统中，以病人为中心形成的人际网络，包括 ：医师、护师、营养师、药剂师、检验师、后勤人员等 ，均以不同角色协助病人康复 ，如果护理人员能同其它人员有 良好的沟通 ，病人的各种需求将更趋完善[2] ，所 以，护理人员为患者提供高质量的护理及服务 ，除具备 与患者及家属良好的人际关系外，与其它工作人员的沟通与合作也不容忽视，因此，我认为：在日常护理工作中，人际沟通处处存在，下面谈一下个人粗浅的认识。
1.做好沟通前的准备
在临床，护士与病人的沟通 ，护士是主动一方 ，病人是被动 的一方。一般来说 ，病人愿意与护士沟通信息 ，愿意尽快得到熟悉和重视 ，只要护士也愿意 与病人沟通 ，双方沟通就有 了基础 。首先护士不能把沟通当成任务 ，要发 自内心愿意与病人交流 ，要有同情心和耐心 ，态度要诚恳 ，同时还要学会控制 自己的情绪。只有这样才能全面了解病人的社会心理状态 、经济状况 、检查结果等等。另外端庄的仪表、文雅的举止 、良好 的语言沟通技巧 、谦逊诚实 的工作作风 、整洁的服饰是一个护士职业素质的外在体现 ，在与病人初次见面时 ，这些往往可 以留给病人 良好的第一印象 ，在 以后 的工作 中得到病人更多的依赖与配合，促进良好护患关系的形成 。
2.留意病人的情绪 ，多听病人倾述
了解病人对疾病的认识程度，要注意观察病人对沟通的需求，不能强迫性沟通 ，不能让病人知道有一项沟通制度。能否引导病人说话 是护患沟通的关键 。对病人 来说 ，都认 为自己病情加重 ，很痛苦 ，应该得到关心和重视。所以护士应多留意病人情绪 ，善于打开僵局 ，激起病人谈话的兴趣 ，多听病人倾述 ，病人就能表达出对医护的意见 、对疾病的担心和 自我心理状态的描述 ，将对治疗和护理提供有力的依据 。
3.避免使用刺激性语言和专业语言
语言是传递的符号 ，是信息交流的重要形式 ，是人际沟通的工具。护士若经常对病人说些安慰性 、鼓励性 、劝说性、积极暗示性和健康指令性语言 ，就会改变病人不良的心理状况 ，对疾病的好转和康复大有帮助。反之 ，护理人员的不 良语言则可产生消极作用。所以在沟通过程中不要涉及其他病人、科室和医疗机构，不要涉及病人家庭成员及家庭矛盾 ，避免使用 医学术语。
4.提高沟通技巧的对策商讨
4.1 端正思想转变观念 护理人员应从观念上把病人要我服务转变为我要为病人服务。自觉为患者提供高质量的护理服务，以适应形势的发展和社会的需要。有文献报道，患者满意率有50%以上来自服务性活动，而与技术性无关[3]。护理人员应该认识到，你所面对的是生病的人，他们特别需要温暖及关怀，在注意病人的文化及社会背景的前提下，有效的沟通能让他们感受到来自护理人员的关爱。
4.2 提高护理队伍整体素质 表2显示，不同职称人员之间沟通技巧能力，经统计学分析有显著性差异（P
4.2.1 加强护理管理 定期组织人际沟通技巧的训练，举办护理沟通技巧学习班或讲座，并在病人出院时发放问卷，将护理人员沟通绩效与奖金挂钩；将继续教育相关项目列入目标管理中，作为个人业绩考核的内容之一；增加临床护理人力资源，以保证护理工作质量。
4.2.2 换位思考 要求护士设身处地站在病人的角度考虑问题，关注患者的痛苦和对健康的担心。体谅患者在医院生活上的不便和经济困难等，为患者解决实际问题，让病人满意。有文献报道80%左右的医疗纠纷都是由于医务人员没有与患者进行良好的沟通所引起的。因此，护士须花时间与患者沟通，以利工作[4]。
4.2.3 重视个人人际沟通 护士个人应重视人际沟通的学习，特别是注意培养自己的人际沟通技巧，认识人际关系在护理中的重要性[5]。注意疏导及控制自己的不良情绪，不断提高自身的涵养。
5.小 结
在整个医疗护理工作 中，护士与病人接触的时间最多 ，护士是处于人际交流的中心地位 ，是协调病人与周围关系的钮带 ，扮演着举足轻重的多元化角色 ，如若我们护士都有 良好的沟通技能 ，对于提高护理质量和工作效率 ，改善服务态度 ，更好的发挥 医院的功能 ，增强护理队伍的凝聚力 ，均有积极的影响[6]。
参考文献：
[1] 李伯黍 ，燕 国材 .教育 心理学 [M7.上海 ；华东师范大学 出版 社 ，1997.265.
[2] 锵 .护理 新 理论 新 技 术 [M7.太 原 ：山西 科 学 技术 出版社 ，1996.273-274.
[3] 任真年.现代医院医疗质量管理[M].北京：人民军医出版社，2002：255
[4] 杜艳芬，张澜心，孙权.怎样避免和减少医疗纠纷[J].中国护理管理，2005，5（1）：2
关键词：儿科；沟通技巧；护理操作
临床护理的重要一项工作是沟通，护理人员与患者沟通，能够帮助护理人员了解患者内心需求，建立融洽的护患关系。由于小儿心理尚未发育成熟，无法准确的表达个人情感，大大增加了护理难度［1］。因此，对于患儿护理要掌握沟通技巧，合理应用，以掌握患儿实际情况。现回顾性分析我院儿科收治的82例患儿，在护理操作中应用沟通技巧，取得显著效果，具体报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年5月～2016年5月我院儿科收治的82例患儿，根据入院时间，分为对照组41例和实验组41例。其中对照组男23例，女18例，年龄3～8岁，平均年龄（4．2±0．7）岁。实验组男24例，女17例，年龄2～7岁，平均年龄（3．9±0．9）岁。两组患儿在一般资料方面无统计学意义，P＞0．05，存在可比性。
1．2方法
依据两组患儿实际病情，采取对症治疗方式，对照组实施给药指导，健康教育等传统护理操作。实验组在对照组的基础上，应用沟通技巧护理。具体流程如下：其一，沟通前，护理人员要建立良好印象，掌握患儿实际情况，了解其情绪状态、教育程度、对病情认知程度及情绪反应。为了消除患儿存在的陌生感，称呼患儿时使用患儿熟悉的称呼。另外，护理人员要保证着装得体，仪表端庄，使患儿产生亲切之感。护理操作前，使用通俗易懂语言，耐心地向患儿讲解操作具体流程及目的等内容，让患儿明确护理操作。其二，操作过程中，要耐心倾听患儿倾诉，了解其内心感受，尽可能消除存在的心理压力，理解和同情患儿不适感。多给予患儿鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。依据患儿喜好，讲一些童话故事等，分散患儿注意力，缓解在操作过程中其存在的紧张、恐惧等不良情绪。对于易激动的患儿，要给予其发泄机会，禁止指责。积极与患儿家长进行沟通，了解患儿实际病情与基本需求，缓解患儿存在的愤怒情绪，待情绪稳定后实施护理操作。其三，操作结束后，对于配合较好的患儿给予表扬，使其继续保持积极性。特别是在静脉输液穿刺后，嘱咐患儿不要乱动，将穿刺乱动的后果向患儿讲解，使其明白道理。将呼叫器的使用方法向患儿介绍，以便于身体不适时，立即呼叫护理人员。
1．3评价标准
护理操作结束后，将问卷调查表向患儿及其家属发放，了解护理操作效果。采用我院自制的问卷调查表，内容包含配合情况，是否信任护理人员，心理状态满意度等。填写前，向患儿及其家属讲解填写方法，未会写字患儿由家长询问患儿后进行。满分为100分，非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。满意度＝（非常满意＋满意）／总例数×100％。
1．4统计学分析
对本组研究的数据采用SPSS19．0统计学软件进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（％）的比较用x2检验；以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组患儿护理满意度对比分析
实验组护理满意度为97．56％，对照组护理满意度为75．61％，实验组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05.
2．2两组护患纠纷发生率对比分析
住院期间，对照组中有7例发生护患纠纷，护患纠纷发生率为17．07％，实验组未发生护患纠纷，两组护患纠纷发生率对比分析，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。
3讨论
对于综合医院来说，最易引发护患纠纷的科室是儿科［2］。因患儿治疗依从性差，年龄较小，易紧张、恐惧，理解能力较差，无法将自身感受与病情准确表达出来，如果护理人员不能及时与患儿及其家属进行沟通，不仅不能掌握患儿实际病情，还无法了解患儿内心变化情况，因此，增加护患纠纷发生可能。为了降低护患纠纷发生率，护理人员要了解沟通技巧，采用合理的沟通方式与患儿及其家属沟通，构建融洽的护患关系，取得患儿与其家长信任，提高治疗依从性，促进患儿身体康复［3］。在护理工作中，沟通是护理人员需要掌握的一项基本技能，也是最重要的一项工作。通过沟通，能够建立良好的护患关系，确保临床护理工作的顺利开展。本研究在儿科护理操作中应用沟通技巧，取得较好效果，主要表现在以下三个方面。其一，缓解患儿不良心理，提高治疗依从性。患儿心理尚未发育成熟，对陌生环境存在一定抵触心理。在面对护理操作时，极易产生恐惧、紧张心理。护理操作前，护理人员与患儿积极沟通，缓解存在的不良心理。在沟通过程中，赢得了患儿的信任。另外，护理人员通过通俗易懂的语言向患儿讲解操作流程，并给予鼓励，显著提高了患儿治疗依从性。其二，提高护理满意度。护理操作中，加强沟通是一个重要的环节。护理操作过程中，注重自身仪态、仪表，语调、表情，充分展现了“人文关怀”的护理理念，在整个护理操作中，营造了和谐的分为，展现了人性化服务，显著提升护理满意度。另一方面，提高了医院声誉，促进社会效益提升。其三，减轻患儿痛苦。护理过程中，通过积极沟通，建立了良好的护患关系，消除了患儿存在的紧张、恐惧等心理，减轻患儿承受的痛苦。护理操作过程中，为患儿讲童话故事，分散其注意力，显著减轻静脉输液穿刺疼痛。在应用沟通技巧时，护理人员要确保时机、位置和语言选择科学、合理，尽最大限度让患儿有舒适之感。沟通过程中，不要打断患儿倾诉，待患儿全部倾诉完后，为其进行解答。对于出现抱怨、愤怒情绪的家长，要予以忍让、宽容和谅解，防止发生正面冲突，将矛盾降到最低，可以采用诙谐幽默的语言，缓解紧张、焦虑的氛围。沟通期间，护理人员要做好时间控制，确保患儿有充足时间休息［4］。本研究结果显示，实验组护理满意度明显高于对照组，护患纠纷发生率明显低于对照组，表明应用沟通技巧可减少护患纠纷发生率。综上所述，在儿科护理操作中合理应用沟通技巧，有助于护理满意度提高，降低护患纠纷发生率，促进护理质量水平。
作者:刘爽 单位:包头市中心医院儿科
参考文献：
［1］李百芳，高红梅．沟通技巧在儿科护理中的应用［J］．医学临床研究，2015，32（5）：1152．
［2］常景华．沟通技巧在儿科护理中的应用分析［J］．中外女性健康研究，2015（14）：36．
【摘要】目的：探讨良好的护患关系与沟通技巧的重要性。方法：护士在应用护理程序中，通过交谈、倾听、沉默、提问等方式来获取真实全面的资料，保证准确地识别护理问题，以助计划、实施和评价的顺利进行。结果：使用恰当的交谈技巧，可为护患提供必要的信息，促使患者早日康复。结论：良好的护患关系，成功的关键在于灵活运用沟通技巧，有技巧的沟通可以增近护士与患者之间的满意度，并可取得最佳效果。
【关键词】护患关系;沟通;技巧
随着我国传统的护理模式向整体护理模式的转变，在客观上对护理工作者提出了新的要求，整体护理是以病人为中心，为病人提供高质量的护理服务，因此，护士必须掌握良好的沟通技巧，自从我院开展健康教育及整体护理以来，在实际工作中充分体现了护患关系与沟通技巧的重要性，现将具体的做法及体会报道如下：
1 培养护士自身素质
1．1 护士的语言:语言是心灵的窗口，讲话要和气、文雅。美好的语言可以调节病人的精神，帮助病人消除紧张、焦虑等不良的情绪，鼓励病人积极主动的参与治疗和护理。
1.2 护士要努力钻研业务：在技术上精益求精，一丝不苟，操作、要稳、准、轻、快、安全可靠。具有宣传和教育病人的能力。
1.3 护士必须具有良好的医德：对病人一视同仁，护士的态度要诚恳、温和，仪表要端庄，整洁，举止稳重，反应敏捷，一切以病人为中心，增强病人战胜疾病的信心。
2 营造一个舒适有利于沟通的环境
病区安静、整洁，空气新鲜，温度适宜，光线柔和，给患者以安全感和轻松感，注意保护病人的隐私。在这种良好的气氛中患者能畅所欲言，能收集到真实的资料。
3 掌握有效的沟通技巧
3.1 谈话的技巧:针对不同的患者，不同的疾病，不同的文化层次的人，不同地点等谈话的语言要有所不同，如对文化层次低，不懂医学的病人，谈话尽可能用通俗易懂的语言。便于病人的理解，对文化层次较高，想理解医学知识的人，可讲解疾病过程，帮助病人掌握有关知识，同时观察研究患者的心理状况，不失时机的获取患者信息。
3.2 倾听的技巧:有效地听取对方讲话是护患沟通的基本技能只一，集中精力，倾听别人说话，不要随便打断别人的谈话，不要因对方的形态，如语言、语速等分心，不要随便打断别人的谈话，不要急于作出判断，可用点头或“嗯”“是”等表示你已经接受了谈话的内容，以鼓励病人继续说下去，注意观察弦外音，主动参与给予积极的反馈。总之，认真倾听，即可表示你的同情心，让病人感受到重视，心理上得到满足，又可了解其需要，收集完整的资料制定出适合病人的护理目标与措施。
3.3 沉默:语言的技巧可以促进沟通，同样以和蔼的态度表示沉默将给人以思考及调整适应的机会，有利于交谈的继续。
【关键词】非暴力沟通护患沟通技巧护理礼仪与人际沟通分析运用
【中图分类号】G712【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2018）06-0118-01
随着经济的发展和科学技术的进步，人们的生活水平不断的提高，与此同时，人们对健康的认识也上升到了一个新的层次。在新形势下，医学模式也随之改变，护理行业愈发受到重视，大家对护理工作人员的人性化服务也有了越来越多的要求，护士的职业形象和内在素质同样被提到了较高层面。我们在2015年的护理礼仪与人际沟通教学中，将非暴力沟通的内容融入此教学，在加强学生形态礼仪的同时，也进一步提高学生的内在修养与护患沟通技巧。本文对这一模式的分析、运用进行了大致阐述。
一、非暴力沟通运用于护理礼仪与人际沟通课程中的依据
非暴力沟通一词出现于美国马歇尔·卢森堡所著《非暴力沟通》一书中，它是著名的马歇尔·卢森堡博士发现的一种沟通方式，依照它来谈话和聆听，能使人们情意相通，和谐相处。
随着社会的变化与发展，人们的思想观念也不断更新变化，对健康的要求不断提高。由于大多数患者对医疗诊疗工作和医疗知识缺乏了解，对医疗诊疗期望值过高，同时也由于医务工作者的服务态度不好，与患者沟通不当，患者对医务工作者不信任等等，如今，医患关系护患关系持续紧张。在此背景下，除了加强医学生的理论知识，提高专业能力外，提高医学生的内在修养也成为了一门重要的课程，对于护理专业的学生来说，学习护理礼仪，是将之前以护理疾病为中心的护理观念，转变成以护理身心健康为中心的护理观念的一种举措，而为了提高护理专业学生的内在修养，提高护患沟通技巧，从而进一步提高护士的职业形象，从医务工作者方面来缓解护患关系紧张的问题，我们将非暴力沟通融入护理礼仪与人际沟通课程当中。
二、非暴力沟通运用于护理礼仪与人际沟通课程中的方法
首先，布置假期作业，让我校护理专业学生阅读《非暴力沟通》一书，了解什么是非暴力沟通，以及非暴力沟通的四大要素和运用技巧，同时将所学知识融入到假期医院见习的临床实践之中，总结非暴力沟通与护患沟通的启示和意义，并记录下自己在医院经历的与非暴力沟通有关的小故事，开学后与其他同学一起分享，相互交流。其次，在护理礼仪与人际沟通课堂上，通过指导教师对非暴力沟通知识系统的讲解，让学生加深对它的认识。然后，结合假期自学以及课堂上学习和交流的经验，以小组的方式进行与非暴力沟通相联系的剧本编写，包括情景设计、角色分配、台词编写等等。最后，各小组进行情景演示，指导教师通过情景剧编排，了解学生对非暴力沟通知识的学习情况，根据情景中护患沟通设计的合理性以及处理方法，了解学生是否能运用此沟通技巧，处理实践中所遇到的护患沟通问题，并对在这一过程中出现的问题展开讨论，在老师的指导下发现问题并解决问题。
通过这种系统学习、模拟情景，角色扮演等方式让学生掌握非暴力沟通的四大要素以及运用技巧，加深学生对護患沟通的认识，从而进行有效的护患交流，改善护患关系、减少医疗纠纷，构建和谐健康的医疗环境，展现护士职业形象美。
三、非暴力沟通运用于护理礼仪与人际沟通课程中的优势
2015年我校将非暴力沟通运用于护理礼仪与人际沟通课程的学习中，2016年针对在学校附属医院见习的同学进行了该方面的检测。学生在医院见习期间，向患者发放了调查问卷，调查学生见习期间患者对其护患沟通满意度情况，调查学生由于各种因素引起护患冲突时情景的语言得分。据统计，患者满意度高达95.20%。医院的带教老师也对该批见习学生做出了较好的评价，并指出学习了非暴力沟通之后，学生在面对各种护患冲突情景时，有着较强的沟通能力和应变能力，能换位思考，站在患者的角度想问题，提出最优的解决方案。对缓解当前护患紧张关系有着实质性的帮助。
正如马歇尔·卢森堡博士在《非暴力沟通》一书所写：“大多数暴力的根源在于人们忽视彼此的感受与需要，而将冲突归咎于对方”，通过非暴力沟通的指导，我们转变谈话和聆听方式，我们既诚实、清晰地表达自己，又尊重与倾听他人。在处理护患交流时也是如此，我们在工作中应用非暴力沟通模式不仅能够提高患者满意度，拓宽护士解决护患冲突的思路，而且也能提高沟通能力和应变能力，以此达到和谐护患关系的目的。
【关键词】护患关系；影响因素；策略
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0872-01
护患关系是在护理过程中，护理人员与病人为了治疗的共同目的而建立起来的一种人际关系。基本模式包括主动一被动，指导一合作型，共同参与型。在护患关系中，护士与患者共同抗击疾病，应当是最好的朋友，但随着人们对健康观念的转变，对自我保护和法律意识的不断增强，各种因素导致医疗护理纠纷不断上升，护患矛盾已成为阻碍构建和谐社会和医院发展的不和谐音符。在各种因素中，沟通不良是引起护患纠纷的主要因素，因此，加强护患之间的交流，把“以患者为中心”作为指导思想，更新服务理念，是构建和谐护患关系的重要工作。
1 影响因素
1.1护理人员方面因 护士的技术水平和服务意识，法律意识，工作责任心护理行为是否规范，以及护士沟通技巧的掌握等，言谈举止、道德修养，护士高强度高负荷工作压力，人际关系复杂等。
1.2患者及家属方面 患者及家属的受教育程度和对医学知识的掌握程度，患者的要求合理与否，患者的自增强等。
1.3医院及社会方面 医院对护患关系的重视程度和规章制度的建立等方面，以及社会影响力。
2 构建和谐护患关系的策略
2.1创建良好护患关系的气氛及环境，护理人员通过对病人接待的重视，运用好文明语言，理解和同情病人，端庄的仪表、稳重的举止，提高服务意识，密切护患关系。和谐的护患关系能增加病人对护士的信赖，给病人以温暖，使病人增加战胜疾病的信心。
2.2护士自身素质的培养 护士不仅需要娴熟的操作技巧，而且需要掌握与患者的沟通技巧。应热爱护理专业，提高自身专业素质。加强业务学习，拥有过硬的技术水平。具有救死扶伤的人道主义精神，高度的责任感和神圣的使命感，工作热忱，积极主动，热心为患者服务，关心患者疾苦，牢固树立人道主义观念。加强礼仪培训，提升沟通技能。
2.3 与服务对象建立充分的信任关系，信任感的建立是良好护患关系的前提。
2.4良好的人际沟通技巧 合理把握护患沟通时间，知晓沟通技巧的重要性，注意沟通技巧的应用。
2.5.1建立良好的管理沟通意识 逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯，达到事半功倍的效果。使用称呼就高不就低、人乡随俗、摆正位置、以对方为中心。合适而亲昵的称谓是沟通护患之间情感的桥梁。
2.5.2注意维护患者的尊严，护患之间需要得到应有的尊重，一旦尊严受损护患间就产生矛盾冲突。
2.5.3不容忽视的心理沟通 良好的心理作用和稳定情绪是治疗疾病的关键，必须注意语言的通俗性、针对性、礼貌性、安慰性和艺术性、科学性，更有效地促进心理沟通。做好病人的心理护理，处理好护患关系。
2.6避免偏见和鄙视，端正服务态度，避免对患者生、冷、硬、撞的现象，维护单位的社会形象和声誉。
2.7夯实基础护理，为患者提供必要的生活护理，促进患者身心舒适，耐心、细心、贴心地为患者提供周全的护理服务。
3 结论：
在新的医疗形势下，护患关系已从主动一被动型发展成为指导合作型与共同参与型的新型护患关系，对护理工作提出了新的更高层次的要求，沟通只有从心开始，护患纠纷才会在心与心的交流中得到化解，共同构建出和谐的护患关系，提高护理质量，促进医院和谐发展。让患者满意、政府满意，社会满意。
建立良好的人际关系是护士在护理工作中必须具备的基本素质之一,灵活运用沟通技巧与患者进行有效的沟通交流,不仅是建立良好护患关系的前提,也是护士与同事之间顺利开展工作的基础,因此,对于护士来说学习沟通交流的知识和技巧对建立良好的人际关系以及提高护理质量有着十分重要的意义。随着现代医学模式的发展,护理模式已由以“疾病为中心”改变为以“病人为中心”的整体护理,要做好这项工作,离不开一定的沟通技巧。
1 沟通的概念及分类
沟通也称交流,是人与人之间信息传递、交流意见观点和情感的过程,以取得彼此的信任。为适应目前护理工作的需要,沟通技巧的应用极为重要。在儿科护理工作中沟通更占据着举足轻重的地位。它的使用不仅是患儿健康的需要,而且可以大大减少护患之间与陪护之间的矛盾,确保我们的护理工作顺利进行,从而更好的为患儿服务,使患儿早日康复。儿科患者的年龄小,情感表露单纯,如果我们在护理技术操作中对其使用生硬、粗暴、强制手段,患儿可能就会产生恐惧、愤怒、悲伤等消极情绪。从而加大了我们的工作难度,同时对患儿的健康也是很不利的,对其身心产生了一定的伤害。另外现在的家庭都是独生子女,一个孩子生病可能来一群家长,孩子是他们的“掌上明珠”,生病后他们十分心疼孩子并且自责、烦躁、焦虑、紧张,甚至对医护人员提出过高的要求,语言沟通是护理工作中的重要工具。良好的沟通能抚平患儿及家长心理上的创伤,带给患儿及家长幸福、温暖、信心和力量,不采取正确的方式进行恰当的沟通,就容易引起护患、陪护之间的矛盾,可见沟通对于我们工作中的重要性。它保证了我们护理质量的提高,确保我们工作的顺利进行。作为一名儿科护士,只要我们善于使用沟通技巧,就会大大提高我们的护理水平。
大家都知道沟通可分为语言沟通和非语言沟通两种。语言沟通是最有效的沟通方式,我们对小患儿要多使用安慰、解释、鼓励、表扬、礼貌性的语言,同时要注意说话的技巧。使用简洁的含义明确的语言来表达自己的意思。要使患儿听得懂,才能达到交流的目的。非语言沟通在交流中起着极其重要的作用,这是不使用词语而借助动作、手势、眼神、表情表达思想感情观点、目的、用意的沟通。非语言沟通对儿科护士来说是需要特别掌握的。在实际工作中我们要把二者有机的结合起来,针对不同的护理对像,运用不同的沟通技巧。
2 与患儿家长的沟通技巧
由于儿科的患者年纪都较小,需要家长的照顾,孩子患病后家长焦急万分,心情十分不好,再加上现在每家都是独生子女,家长觉得孩子有病还不如自己生病。对儿科护理工作是否适当的警惕性和敏感性提高,如果忽视与家长的沟通就特别容易激化矛盾,因此为保证护理质量,儿科护理中的护陪沟通也是很重要的。
2.1 面部表情是非语言沟通最重要的组成部分。面部表情是沟通交流中最丰富的源泉,其他的身体语言可能无法与之相比。一位美国心理学艾伯特•赫拉别恩经实验也总结出这样一个公式:传递信息的总效果=7%的文字+38%的音调+55%的面部表情。面部表情可以表现一个人真正的情绪,也可以与真实的情绪相矛盾,有时还可以掩饰某种真正的情绪。微笑服务可以缩短护陪之间的距离,减少摩擦,增加家长对我们的信任感,但应该注意的是护士的表情应与所处的环境所相一致,否则会产生相反的效果。护士对患儿的表情是以职业道德为基础的,亲切自然的表情和蔼可亲的笑容可使陪护产生平静、友善、愉快、安全之感,使他们更好地理解和配合我们。
2.2 目光接触是非语言沟通的主要信息通道。当家长对我们的穿刺技术表示怀疑时,从容镇静的目光可以使他们消除顾虑,积极配合我们,使我们的工作顺利进行。
2.3 护士仪表。人的仪表和行为举止,反应其内在心理。据报道,84%的人对另一个人的第一印象是基于他的外表。护士的仪容应是自然、大方、整洁、雅静、健康。美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁文明的印象。对护士而言,应给病人带来信任、安慰、温暖、希望和生命的寄托。
2.4 娴熟轻巧的操作。头皮针穿刺要一针见血,这是增加信任的重要方式。护士的技术操作娴熟是否,是维系沟通效果的纽带,做一名合格的护士,应使自己的各项技术操作娴熟、准确,操作中镇定自若,有条不紊才会使家长在心理上接受。
2.5 注意倾听。对于家长的倾诉,我们要认真倾听,不随意打断他们的话,做一个忠实的听众。
2.6 注意语言修养。恰当的语言,温和语气可以增进我们的沟通,生硬的语言,刺激性的话语很容易激发矛盾,给我们的工作带来极大难度。要让患儿家长感受到我们的愿望和他们的愿望一样都是为了使患儿早日康复,得到他们的理解及配合,取得他们的信任。
3 与患儿的沟通技巧
在我们的日常工作中,取得患儿的认可,是我们顺利进行工作的前提,一句鼓励、安慰、表扬的语言可大大增进护患的关系,一个动作可以给患儿极大的温暖,减少他们的恐惧心理,不同年龄段的患儿有不同的特点。
3.1 与婴幼儿期患儿的沟通。对此期患儿应用非语言沟通辅助语言沟通。婴幼儿各方面都需要成人的照顾,患病后需要医护人员的精心护理。心理学家认为人体的接触和抚摸是婴儿的需求,被成为“皮肤饥饿”,婴幼儿生病后来到一个陌生的环境,这时我们要通过抚摸、轻拍、搂抱使患儿产生信任感,使他们配合我们的治疗。
【关键词】健康体检；沟通技巧；重要性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.458文章编号：1004-7484（2014）-05-2759-01社会进步随着物质生活和精神生活不断提高，人们价值观和维权观念，健康意识变化，对医疗水平健康护理质量要求提高。护士和患者，医生与患者关系是敏感话题。在健康体检工作中提高护理质量，做好体检者与护士良好沟通成为关键话题，有重要意义。健康体检中心要面对不同层次、不同知识水平体检者，医护人员要掌握良好的沟通技巧，提高服务质量，满足工作需求，提高客户满意度。
1沟通技巧在健康体检中非常重要
健康体检护理中，提高护士与体检人员间的良好的人际关系，成为体检人员满意度关键。沟通不好或者没有有效的沟通，和体检人员就不能建立和谐的关系。随着人们对健康理念的提升，沟通过程中，体检人员从心理上希望得到关心和安慰，同时也想了解有关疾病的更多知识。应用沟通技巧，可以有效缓解体检人员和护士间的紧张关系，避免医疗投诉和纠纷的发生，提高体检人员的满意度。
2分析沟通技巧
2.1语言技巧护士和体检人员之间沟通过程中，语言是有效，直接的沟通方式。语言交谈过程中护士要掌握如下技巧。
对体检人员尊重，使用礼貌语言，沟通中语速不要过快，适当语速，不要使用过于专业化的言语。
为提高体检人员对护士的信任，多使用安慰性言语，鼓励性语言、解释性语言、暗示性语言、艺术性语言。提高体检人员对护士的信任度，对护士有安全感，信任感，信赖感。
尊重体检人员的隐私，遵守医疗制度，对较敏感话题，在征得体检人员意见情况下，做到良好沟通，注意语言惋惜、含蓄、避免增加体检人员心理负担。
针对不同体检人员的特异性，针对性实现语言沟通。差异性就是包括年龄、性别、家庭背景、社会地位等，采取不同的语言内容方式。
使用语言艺术，体检人员如果因为一些不满情绪，对护士发泄，护士就应该提高心理素质，做到针对不同人员，观察不同反应察言观色，使用语言技巧尽快化解不良情绪，使体检人员满意。
2.2非语言技巧面部表情，护士与体检人员沟通时，要做到表情自然，仔细耐心倾听，动作上有点头微笑应答反应，表示对体检人员回答理解。没有漠不关心，没有反应。
着装仪表，护士着装必须得体，仪表端庄，不佩戴首饰，不浓妆艳抹，给客户留下一个好的印象。提高体检者满意度。
姿势，护士动作操作要符合职业规范操作，走路轻盈、说话柔和，操作轻柔。时刻控制好自己的情绪，体谅客户，取得客户信任，树立职业形象。
肢体动作，护士执业具有特殊性，对体检者和患者接触是一种安慰，例如抚摸哭闹幼儿、搀扶老年人，咳嗽患者拍背等，通过一些动作关心、呵护体检者也是和体检者一个良好的沟通，能够得到意想不到的沟通效果。
3健康体检过程中全程沟通。
3.1体检前沟通健康体检中心体检人员不是专业医护人员，对体检程序过程不了解。就要求护士在体检之前了解体检者的年龄、工作、检查项目，制定确切的体检者日期、体检量，对每个体检者具体体检流程，项目及注意事项，经过细心、耐心沟通，取得体检人员积极配合，保证体检顺利完成。使每个体检人员满意。
3.2体检过程中沟通护士对体检人员的关心爱护，不只是在表面，还需要进行细致、体贴服务行为。每一个动作，每一句言语，给体检者倒一杯水，拿一件外衣等，都会给人带来温暖和关爱。医护人员举止端庄，笑容温馨，着装同意，干净整洁。冬季做体格检查时，要注意保暖。有老年人或者行动不方便的体检者，主动搀扶，给予帮助。这些无声的交流，给体检人员传递关怀、理解的信息。使体检人员有了依靠、有了寄托，给体检人员留下良好的、完美的印象，为下一步健康检查打下良好基础，而不是让体检人员初次见面，留下一个恐惧的心理。有体检人员有疑问和问题，要主动做出解释，给体检者的问题和困难及时解决，使体检人员在体检过程中，感受到来自医护人员的关心、温暖。体检者愉快轻松完成体检。
3.3体检之后的沟通体检人员体检完成后，每一个体检人员都希望在第一时间看到体检结果。所以，在体检结束后，做到及时将体检结果告诉体检人员，需要复查的人员要尽快安排时间，需要进一步门诊检查的，帮助体检人员预约专家，有健康问题需要医治的，安排住院治疗。安排床位，帮助办理住院手续。体检中心做到定期举办健康知识讲座，加大宣传力度，体检人员认识到要定期知道身体状况，定期检查，定期复查。给予必要的健康指导。使体检人员感受家人一样的关怀温暖。
综上所述，沟通是人与人之间信息传递和交流，意见、观点、情况感情交流过程，做到有效沟通是接受者收到的信息和发出者表达的意思相同。医患关系是医疗过程中人际关系的核心。和服务态度、医德医风、医疗知识有紧密联系。沟通目的满意是结局。健康体检护理工作中，要求医护人员不断提高自身综合素质，要掌握好沟通技巧，减少纠纷和投诉，使体检人员对医护人员信任度满意度提升，体检中心得到体检人员认可，树立一个温馨、和谐的医护人员和体检人员的亲情关系，实现经济效益和社会效益双赢。
参考文献
[1]黄雄芬，黄瑛.沟通技巧在社区护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009年18期.
[2]白雪莲，周萍，谢钰.护患沟通技巧应用于社区护理的实践及体会[J].中国初级卫生保健，2010年08期.
[3]汪守玉.沟通在社区护理中的运用[J].全科护理，2009年02期.
[4]邝星驰，香港社区护理工作见闻[J].护理学杂志，1999年06期.
[5]谢懿珍，施永兴，我院社区护理的实施[J].中国初级卫生保健，1999年05期.
1．1护理人员方面因素护士的技术水平和服务意识，法律意识，T作责任心护，理行为是否规范，以及护士沟通技巧的掌握等，言谈举止、道德修养，护士高强度高负荷工作压力，人际关系复杂等。
1．2患者及家属方面因素患者及家属的受教育程度和对医学知识的掌握程度，患者的要求合理与否，患者的自增强等。
1.3医院及社会方面因素医院对护患关系的重视程度和规章制度的建立等方面，以及社会影响力。
2新形势下促进护患关系的策略
2．1创建良好护患关系的气氛及环境
护理人员通过对病人接待的重视，运用好文明语言，理解和同情病人，端庄的仪表、稳重的举止，提高服务意识，密切护患关系。和谐的护患关系能增加病人对护士的信赖，给病人带来精明能干的信誉感和安全感，给病人以温暖，使病人增加战胜疾病的信心。
2.2护士自身素质的培养
护理工作是精细艺术中之最精细者因此护士要有一颗同情心和一双愿意工作的手，要具有良好的素质。护士不仅需要娴熟的操作技巧，而且需要掌握与患者的沟通技巧。语言是思维的反映，是护士与患者交流感情的重要工具，通过语言来传递感情，缩短护患之间的距离，护士的文明不仅标志着一个人具有良好的道德情操，而且对患者的病情有很大的影响。做为新形势下的护士，更应热爱护理专业，提高自身专业素质。加强业务学习，拥有过硬的技术水平。坚持社会主义，具有救死扶伤的人道主义精神，要具有博爱的胸怀及亲切、和蔼的服务态度，健康的工作情绪，良好的工作热情。要培养护士有献身于护理事业的崇高理想，高度的责任感和神圣的使命感，工作热忱，积极主动，热心为患者服务，关心患者疾苦，牢固树立人道主义观念，把护理事业看作是对社会、对人民应尽的职责。重视情商培养，加强礼仪培训，提升沟通技能。
2．3注意管理方式
医院的各项规章制度是通过护士来监督实行的，如陪伴制度、探视制度、作息制度、病房管理制度等。如果护土在不充分宣传的基础上，摆出管理者姿态，动辄指责或罚款，患者就会产生对立情绪，影响护患关系。护士应在患者住院期间，耐心反复地向患者及家属宣传医院的各项规章制度。对出现不合作者应耐心指出，对患者提出的意见，护士应虚心接受。
2．4与服务对象建立充分的信任关系，信任感的建立是良好护患关系的前提。
2．5良好的人际沟通技巧合理把握护患沟通时间，知晓沟通技巧的重要性，注意沟通技巧的应用。沟通能力从来没有象现在这样成为个人成功的必要条件。个人成功的因素75％靠沟通，25％靠天才和能力[21。
2．5．1建立良好的管理沟通意识
逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯，达到事半功倍的效果，显然是十分重要的。学习沟通技巧，将使您在T作、生活中游刃有余。护理工作有一大部分是通过与病人沟通来实现的，作为护士应充分认识到沟通交流的重要性，并将沟通交流落实到]一作的一言一行中。平时要加强培训，提高沟通技巧结合规范服务和优质服务，结合行风建设和医德医风考评，通过操作规程培训，通过服务礼仪培训，通过参观学习和实际工作的调研，提高沟通能力。交际交往是⋯fJ艺术在与人交往的过程中，同样的目的，不同的实现方式，往往会导致天壤之别的结果，为了使交际交往活动达到预期的最佳效果，在交际交往过程中，应该铭记以下几点：使用称呼就高不就低、人乡随俗、摆正位置、以对方为中心。合适而亲昵的称谓是沟通护患之间情感的桥梁。因此对医生、护士来说，与患者交谈技巧与语言艺术是改善医患、护患关系，提高防治效果，减少医疗纠纷，促进医德医风建设的重要方法，是医务人员不可缺少的一项基本功。
2．5.2选择合适的称谓
称谓包括伦理尊称，如爷爷、奶奶、外公、外婆、叔伯、姨等；职务、职称尊称，如院长、局长、书记、经理等。
2．5．3注意维护患者的尊严
随着现代护理学的发展，护理模式的转变和健康概念的更新，患者对护理的需求显然已经超出_『仅对疾病进行护理的基线，因此护患关系的内涵也发生了很大变化。人们的尊严需要欲也随之增加理学家马斯洛将人类的需要按其发展先后顺序分为五个层次，其中尊严的需要是指所有人都需要自己有稳定的地位，希望别人的良好评价，需要自尊白重并为他人所尊重。护患之间也如此需要得到应有的尊重，一旦尊严受损护患间就产生矛盾冲突。
2．5．4不容忽视的心理沟通
构建和谐的护患关系，提高社会和患者的满意度，必须加强护患间的心理沟通。良好的心理作用和稳定情绪是治疗疾病的关键构建和谐的护患关系，必须注意语言的通俗性，语言的针对性、语言的礼貌性、语言的安慰性和艺术性、科学性，更有效地促进心理沟通。
2．5.5感情投入是建立良好护患关系的基础
护士与病人的关系是相互依赖的，病人需要护士关心照顾，护士也需要病人的支持、理解和尊重。感情投入和交流是相互的、双向的，护士占主导地位是主动的。
2．6培养高尚的护理道德修养
作为一名医护T作者，必须以护理道德来严格要求自己，并贯彻于护理工作的始终，在做好临床护理的同时，做好病人的心理护理，处理好护患关系。
2．7避免偏见和鄙视，端正服务态度对患者生、冷、硬、撞的现象时有发生，影响了单位的社会形象和声誉。重点抓思想教育，强化优质服务意识，为了冲破传统的护理服务理念，实现个性化的贴心护理服务，提高患者满意度，密切护患关系，实现护患关系零距离，减少护患纠纷，和谐医疗环境。
2．8为服务对象树立角色榜样，理解服务对象所承受的社会心理负担，减少服务对象的角色冲突，促进服务对象的角色转换。
2．9深化医院改革、完善制度建设，加强业务素质建设、提高护理工作质量，强化服务意识、建立良好的护患关系，加快卫生立法、规范护患行为等措施。
2.10夯实基础护理，为患者提供必要的生活护理，真心地为患者提供帮助，促进患者身心舒适，耐心、细心、贴心地为患者提供周全的护理服务，内心对患者充满爱心，具有爱伤心理。
摘 要 目的：提高护士的沟通能力。方法：从不同角度分析影响护患沟通的因素及相应的解决方法。结果：通过护士自身素质不断提高，根据老年患者的生理及心理特点，选择正确的沟通方式，逐渐增加病人的信任感。结论：社区护士的沟通技巧与护理技术同等重要，正确的沟通能够建立良好、和谐的护患关系，促进患者早日康复，提高老年患者的生存质量。
关键词 社区护士 老年患者 沟通技巧
随着社会进步及医疗水平不断提高，人类平均寿命不断延长，老年人口逐渐增加，人口老龄化已成为全球关注的焦点，一些老年常见病相应增多，在医疗保健工作中，维护老年人的健康已成为社区护理工作的重点，对老年患者的心理护理也提出更高的要求，使社区护理面临多重困难，而护患沟通不良成为亟待解决的主要问题，护士的沟通技巧与护理技术同等重要，护士与患者的沟通状况是否良好直接关系到社区护理工作质量的高低，决定着社区卫生服务功能能否有效实现。
影响护患沟通的因素
护士自身因素：护士与老年患者沟通障碍最常见原因是护士不能正确地实施移情，即不能真正地站在病人的角度去分析思考问题，设身处地为病人着想。例如新入院的患者情绪非常焦虑，迫切地想知道有关用药、治疗、预后以及主管医生、护士的姓名、业务水平等。那么此时护士就应该针对患者的心理特点有的放矢地将这些问题适当介绍清楚。此外，护士自身心理素质及语言组织表达、协调能力的高低也直接影响沟通的效果。
老年患者因素：老年患者由于疾病或者其他因素往往受到疲劳、疼痛的困扰，如此时与之沟通，患者的注意力根本无法被你吸引，所以这时护士说什么他们都不会有所记忆。另外，老年患者的生理及心理特点，如视力差、反应慢、记忆力下降、听力下降，易焦虑、退化或称幼稚化、主观感觉异常，甚至出现幻听、错觉、猜疑、愤怒、出现无理由的攻击、易激惹状态、孤独感、失落感等将严重影响患者与他人的沟通。
环境因素：不当的时间、地点、场合也会影响沟通的效果，在与老年患者沟通时要选择合适的时间、场合。查房探视时或噪音打扰时都不适合沟通。
护患沟通的方式与技巧
“患者至上”：选择适当的沟通方式，评估老年患者的沟通能力。沟通分为语言性沟通和非语言性沟通。①语言性沟通是护理实践中沟通的主要方式，也是护士与患者交流的基本手段，在语言交流过程中护士应经常对患者的语言进行释义、复述、澄清，从而达到语言沟通的效果，护士美好的语言对患者有治疗性作用，可谓良言一句三冬暖，因此，护士应注重语言修养，具备良好的沟通技巧，结合实际，因势利导，强调针对性语言，态度和蔼，以理服人，多鼓励，语言表达内容要有科学性，实事求是，善于控制自己的不良情绪，争取创造一个病人信赖的护理环境，达到护患关系的最佳状态。②非语言性沟通，亦称身体语言，包括面部表情、身体姿势、语言的声调、音量、手势、抚摸、眼神的流露、书写等，强化沟通效果。对于视力差的老年患者，应避免或尽量少用非语言表达方式；对听力下降的老年患者，应面对患者，让他看到护士的面部和口型，增加身体语言的表达比例，以弥补由于听力下降引起的沟通障碍。
“以人为本”：牢固树立人文理念，是护患沟通的基础。护士要关心安抚老年患者，让其感到温暖和被关注，对患者的反应及时回应，耐心细致地倾听患者的意见，对合理要求应及时满足，若不能满足时，应耐心地给予解释，取得患者理解与合作。根据老年患者的特点，语言结构既要体现对老年患者的尊重，又要注意简明、通俗。①语速要慢，吐词清，语气轻柔：因为老年患者反应速度慢，与其沟通时，要适当减缓语言速度，说完一句话后给一定的时间让其反应，切忌催促，建立信任感和安全感，鼓励患者多表达自己内心的感受。使患者感到被尊重、未被忽视，容易接受交谈。②简短、重复：在与老年患者沟通时，注意语句简短，一次交代一件事情，以免引起混淆，对重要的事情，要重复交代，直到患者理解、记住为止，必要时可用书面记录提示或告知其家属协助患者完成。根据不同病情运用专业知识，有针对性地向患者讲述他们所要了解的知识。进行卫生宣教，这样可增加病人的信任感。③环境适宜：与患者沟通时应给与一个舒适的，安静的环境，充足的时间。
总之，老年人的健康问题是一个综合性的社会问题，在与老年患者沟通过程中，护士作为沟通者，除具备专业的理论知识和技能外，还必须掌握并熟练运用语言沟通技巧，根据社区护理实际需要及患者的主要特点因地制宜掌握相应的人文、心理、营养、教育等学科的知识，将这些知识与语言沟通技巧相结合，创造性地应用到实际工作中去，不断探索，积极实践，努力构建一个良好、健康、和谐的护患关系，促进患者早日康复，提高老年患者的生存质量。
