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开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理人员考核细则,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

【中图分类号】R47.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0541-01
绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计量的目的。
基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志。为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,最大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核。
我科于2010年9月开始实施优质化护理,取得了满意效果,现介绍方法如下:
1 做法
1.1 制定量化考核内容及分值标准:量化考核内容包括健康教育、基础护理、优质服务、团队精神、理论知识、操作技能、护理文书、有无差错事故、工作责任心、工作效率等10个方面。其中健康教育占14分、基础护理占28分、优质服务占21分、团队精神占5分、理论知识占5分、操作技能占5分、护理文书占4分、有无差错事故占8分、工作责任心占6分、工作效率占4分,合计100分。
1.2 制定考核细则:每项考核内容包括若干细则:健康教育包括入院前、术前教育及出院指导,细分为28项,一项未掌握扣0.5分;基础护理包括床单位、三短、三无、四及时、六洁和晨晚间护理,细分为28项,一项未掌握扣1分;优质服务内容细化7项,病人提名表扬的护士每次加0.5分,病人提名不满意或对其有意见者经核实一次扣0.5分,与病人争吵者扣5分,未按要求落实每次扣1分,病人提出的问题未认真或未及时解答处理的每次扣1分,未主动为病人服务每次扣2分,一项未完成扣2 分;团队精神中,同事间不团结扣2分,工作不协调,无团队协助精神扣3分;理论知识中,理论考核未达标(85分)扣1分。无故不参加医院组织业务学习扣2分/次,无故不参加科室组织业务学习扣1分/次,第二次仍有此现象的出现者,实施叠加扣分2分/次、4分/次;操作技能中,护理部组织的操作考核不达标者(低于90分)扣2分,科室组织的操作考核不达标者(低于90分)扣1分每月未完成护理工作中违反操作规程每次扣1分/次;护理文书中,护理表册书写不及时处扣0.5分,漏项一处扣.01分,字迹潦草不清、涂改每处扣0.1分;差错事故中,一般差错每例扣4分,严重差错每例降星级,事故1例待岗。发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚;工作责任心中,工作欠细致认真,每次扣0.5分;工作效率中,工作职责落实不好扣2分。工作效率低2分、工作质量标准不高、安于现状、无创新、进取精神者扣2分。加分项目包括护理(统计源)、参加医院或院外组织的护理操作比武、额外加班等。
1.3 评分方法
1.3.1 实施评分前组织护理人员学习、讨论,树立量化考核理念,明确量化考核的目的、原则及评分方法。
1.3.2 成立以护士长为首,责任组长和骨干护士为组员的小组,根据标准对每个护士进行逐项打分,扣分或加分时注明理由,最后按其成绩发放奖金。
2 效果
我科通过四个月实施,自开展“优质护理服务”以来,我科室共收到表扬护士的锦旗 15面,表扬信件60余封,住院患者对护理工作平均满意度由去年同期的92.5 %增长至97.57%,护患关系日渐和谐、病人满意度逐步提高,护理质量程持续改进状态。
3 体会
3.1 量化考核的最大收益人是病人临床护理人员服务的对象是住院病人,让病人满意在病房是医护人员共同努力的目标。量化考核护理其目的是培养和早就一拥有高素质的人才队伍,只有具有高素质精神的护理队伍,才能提供优质高效的服务。通过对护理人员的绩效考核,可使那些还只满意日常工作,不愿意花更多时间到病人中间去,与病人沟通,帮助解决病人身心需要的护理人员改变工作方式,取而代之的是护理人员走进病房,想方设法为病人解决各种忧虑,对病人和家属提出的问题认真解答,从而形成良好的护患关系。
3.2 压力就是动力竞争给人以一定压力,同时又给人带来动力。量化考核引入了激励机制,竞争机制,创造了公平环境,最大限度的挖掘护理人员的潜质,调动了护理人员的积极性,使护士在做好自身工作的同时,还不忘在业余时间进行网络教育、各种学习班来提高自身水平。[2]
3.3 量化考核提高了护士增强了护理队伍的凝聚力与活力,充分体现了有陪无护及无陪护的“以病人为重心”的服务理念。
参考文献
关键词:平衡计分卡;护理绩效管理;护理人员;护理质量
平衡计分卡(balancedscorecard,BSC)是由美国的罗伯特•卡普兰(RobertKaplan)和戴维•诺顿(DavidNorton)在1992年首次提出的管理理论,是一种绩效衡量和管理工具,它通过财务、顾客、内部业务流程、学习与成长4个维度,将组织战略落实为可操作的衡量指标和目标值的一种绩效管理方法。该理论自1996年在全国各类政府、企业、医院等行业中得到广泛认可,并应用到医疗组织中,取得了良好的效果。临床护理绩效是护理人员在临床护理工作中所作出的成绩和贡献,是护理人员在临床护理工作中对自己所掌握的理论知识和操作技能实际应用的体现[1],合理高效的临床护理绩效管理可以帮助护士更加明确工作目标,提高护士的工作积极性,从而提高护理质量。所以,对临床护理人员进行绩效管理研究具有较强的实践应用意义。平衡计分卡作为一种绩效管理工具,将护理愿景转化为策略目标,分解为具体可操作、可衡量的绩效评价指标,能够科学、全面地评价护理绩效,在护理绩效管理中有良好的应用前景。
1平衡计分卡在国外护理领域的研究进展
平衡计分卡已经被西方医院广泛应用于绩效管理和绩效考核,从应用效果来看,平衡计分卡确实是医院绩效管理和绩效评价的有效工具之一。国内医院完全可以借鉴西方医院的经验,开发出结合医院实际情况的平衡计分卡,以提升医院护理管理水平。2003年,LindaMcGllisHllia等[2]的研究表明,护理绩效敏感指标包括护理人员整合和变化、临床消耗和成果、病人满意度及财务表现等。2007年,EunJunPrka等[3]的研究详细介绍了平衡计分卡,讨论了在使用过程中的优点和实际问题。通过实例证明平衡计分卡是一个非常有用的绩效管理工具,通过它的评估和指导可以有效地完成组织的任务和策略。2009年,HsuanLi-en等[4]运用平衡计分卡系统地构建了护理绩效指标评价体系,将护理绩效分为财务、顾客、内部流程、学习和成长4部分,详细地分出了各维度的具体指标、计算出了各指标的权重,并提出病人满意度是非常重要的一个绩效评价指标。2011年,Lianne等[5]提出护理平衡计分卡原理(nursingbalancedscorecard,NBS),建立了完整的护理绩效评价体系,通过实例表明使用平衡计分卡可以提高护理进程和组织效率。ElJardali等[6]将平衡计分卡应用于黎巴嫩某医院的护理绩效评价中,证明平衡计分卡是评估中低收入国家护理组织绩效的有效方法。Hong等[7]将平衡计分卡应用于韩国某医院,建立包括护理技术水平、护理安全、服务可及性等在内的29个条目的护士绩效评价指标体系。加拿大Jeffs等[8]运用平衡计分卡建立护理组织绩效评价指标体系,主要针对护理流程和组织能力进行评价和改进。Chu等[9]采用平衡计分卡建立了包括财务、顾客、内部流程、学习与成长4个维度的护理绩效评价指标体系,但其构建的指标体系中缺少对病人满意度、不良事件发生率等护理质量、安全指标的评价。YunJonegChoi等[10]基于平衡计分卡对ICU的护理绩效进行评价。首先构建了2个ICU主要的护理愿景,分别是“实现专业护理与尊重的和谐”和“通过专业的护理恢复健康”,为了实现护理愿景,基于平衡计分卡4个维度建立了13个护理实用目标和19个关键绩效指标,用来作为ICU实现护理目标和愿景以获得业务成果的基本指标。
2平衡计分卡在国内护理的研究进展
20世纪90年代末,平衡计分卡开始在国内以理论形式进行研究。在国内的医院护理绩效相关文献当中,主要有以下几方面:一是护理单元绩效的研究,主要是基于平衡计分卡理论的绩效评价指标体系的构建;二是对护理人员研究,对护理人员的绩效评价包括护士和护士长。
2.1平衡计分卡的护理单元绩效评价指标体系的研究
2.1.1对独立护理单元的绩效评价
国内部分医院对护理单元进行独立核算,来评价组织护理绩效。安蒙等[11]在平衡计分卡理论的指导下,通过文献回顾法、专家咨询法,确立指标内涵、考核方法及权重,构建老年科护理人员绩效评价指标体系,有针对性地评价老年科护理工作绩效,经实施后,护理质量显著提高。王加凤等[12]应用平衡计分卡针对神经内科构建护理岗位的绩效评价指标体系,采用德尔菲法、层次分析法对各指标赋予不同权重系数。实施6个月后,3个病区月平均护理效益效率奖及临床带教满意度较实施前后明显上升,而护理差错数则明显下降,病人满意度、护理人员对绩效满意度均高于实施前,平衡计分卡能够为我们提供相对全面的管理框架,增强了护理人员的责任意识,从而提升了护理管理效能,值得临床护理单元推广应用。常颖等[13]根据手术室护理人员工作现状,确定平衡计分卡所包含的各个指标项目、权重及分值。实施后科室人员对考核方法的效果评价得分较实施前提高,应用平衡计分卡能够真正的反应出手术室护理人员的各项工作绩效,使护理人员感到客观、公平,从而达到不断激励护理工作质量的提高,激励护理人员实现护理目标的积极性。
2.1.2对多个护理单元的绩效评价
随着医院内部及各级医院之间的交流联系,不同护理单元绩效的比较能够对组织护理单元绩效的优劣进行排序,从而对不同护理单元的奖金分配起指导作用。王艳等[14]以平衡计分卡为指导思想,运用关键业绩指标建立护理单元绩效考核体系,运用德尔菲法确定各指标及指标权重。其构建的指标体系仅针对临床普通护理单元,手术室、供应室、产房、新生儿等科室还需作进一步探讨。吴慧琴等[15]运用平衡计分卡建立以成本控制、基本工作量和工作质量、病人满意度、学习成长4个维度为基本内容的综合目标管理体系对科室护理绩效进行考核,对不同科室护理岗位(临床岗位、管理岗位、教学岗位、辅助岗位)按劳动强度、技术含量、责任风险等因素分类,确定不同类别科室的绩效奖金系数。其构建的指标体系还未进行实测与分析,还有待进一步进行实证研究。
2.2平衡计分卡的护理人员绩效评价指标体系的研究
2.2.1对护士的绩效评估
临床护士绩效考评指标体系的构建是护士绩效管理的核心和基础,科学合理的绩效考评体系可以充分调动护理人员的积极性,提高护理质量,促进医院的可持续发展。张振建等[16]运用平衡计分卡构建了包括护理人员素质、工作业绩、学习和成长、满意度4个维度的指标体系,采用德尔菲法和层次分析法对指标进行筛选指标并确定各指标权重,但其构建的指标体系中缺少对财务维度指标的设定。安蒙[17]基于平衡计分卡原理,构建了针对护理人员的绩效评价指标体系,该体系能够对护理人员的工作起到导向作用,使护理人员能够明确自身的工作目标及工作职责,具有一定的实用价值。但其构建的指标体系尚不完善,例如还缺少教学管理水平,可在今后指标的修订中增加;有些二级指标下条目过于单一,可能会影响指标权重的计算;少数指标不能定量地去评价绩效工作,可能会使评价结果不太精准或造成不利影响。余艳等[18]根据平衡计分卡通过“头脑风暴法”及“反头脑风暴法”选定13个二级指标进行量化并赋予不同权重,细化考核细则,制定相应分值的考核表。在平衡计分卡考核法实施1年后被调查护士对平衡计分卡考核法的接受度和满意度明显高于传统考核法;除对促进团队协助外,被调查护士认为平衡计分卡考核法在明确科室组织及个人目标、提高学习及工作主动性、保障护理安全、提高工作效率、优化护理文化氛围、可操作性等29个方面均优于传统考核法。
2.2.2对护士长的绩效评估
护士长是护理工作的基层管理者,其管理素质的高低对科室的护理质量、护士工作满意度都会产生影响。杨帅[19]在平衡计分卡的理论指导下,结合当前三级甲等医院护士长在临床工作中的职能,建立在护士长绩效考核指标体系,确定了各指标的评价标准,并运用层次分析法对各级指标进行了权重赋值,但对于一些定性测量指标,未将其量化;同时未进行实测和分析,缺少对指标信效度的分析。杨国莉等[20]通过德尔菲法确定评价指标、指标权重及评分细则,构建了基于平衡计分卡的护士长岗位绩效评价指标体系。确定“护理工作内部流程”“护理人员的学习与成长”和“服务对象”3个维度的各三级指标按照百分制计算得分。“财务管理”维度中三级指标“护理成本管理”按照百分制计算得分,其余三级指标按照等级打分(指标按照“财务管理”维度评分细则进行计分)。实际得分与其权重的乘积为该指标评分,采用加权综合评价法作为计算护士长岗位绩效总分的方法构建了护士长岗位绩效加权综合评价模型,量化了考核结果,使结果易于评价。
3运用平衡计分卡实施护理绩效管理需要注意的问题
3.1指标应全面
平衡计分卡的基本思想是通过财务、顾客、内部流程、学习与成长4个方面的指标以及指标之间相互驱动的因果关系来体现组织的战略实施与战略目标密切相关的绩效管理。它是一个综合、全面的指标评估体系,因此在构建指标体系的时候,指标应从4个维度入手来全面评价组织绩效;缺少任何一个方面,都有可能造成评价结果的不准确。
3.2可应用于多个护理单元
通过文献回顾发现,基于独立护理单元所构建的指标体系只用来评价某科室的护理绩效,实际上大部分指标都是通用的,也可以用来评价其他相同类型的护理单元的绩效。
3.3量化指标
通过回顾文献发现,所构建的指标体系普遍缺少对指标的量化,因此不能定量的去评价绩效工作,可能会使评价结果不太精准。
3.4多个护理单元绩效的综合评价
1.1方法
1.1.1设计累计考核表
根据我院骨科区的特点、医疗水平,本科室护理人员的实际情况,以及本区病人对护理工作的基本要求,设计对本科室护理人员的累计考核表。累计考核表中所包括的具体项目有医德医风、业务素质、基础护理、特殊护理、安全用药等几个方面,满分为100分,具体的评分标准是根据护士的等级来确定的。累计考核表中还有一些加分项目,如受到表扬、曾提出过合理化的建议并被采纳、有立项的课题等。
1.1.2累计考核内容
累计考核的具体内容包括:医德医风和个性化护理(10分),健康教育(10分),业务素质(10分),护理效果(20分),护理安全(40分),科学科研(10分)。
1.1.3具体累计考核方法和操作流程
首先,要建立科内个人累计考核档案,根据每项考核标准对所有的护士进行加分、减分,并在每一位护士的考核档案中详细标注加分、减分的原因。一般来说,每月的月初计算上个月的考核结果,然后进行分层次评比。第二,要完善考核细则和考核标准。根据本科室的特点,考核过程中出现的新问题、新情况,以及相应的整改措施,不断地完善考核细则和标准。第三,实行护士长考察、个人自查、同事互查的考查方式。依据考核表中各个项目的考核标准,客观的自查,从中找出自己工作中的缺陷,并在备注栏中进行自我评价,可以更好地发现自己工作中的问题,并及时地得到改正。通过同事互查,对彼此护理工作中存在的问题及时的指出、纠正,从而相互促进。护士长要随机地对所有护理人员的日常护理工作进行考察,发现问题并及时纠正、记录,并在每周的晨会上进行反馈和总结。
1.2评价标准
本院骨科护理质量以及患者对护理工作的满意度。
1.3统计学分析
利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。
2结果
2.1实行累计考核护理安全管理模式前后各项护理工作的比较
实行累计考核护理安全管理模式前,健康教育覆盖率75.2%,基础护理合格率87.3%,护理书写合格率89.5%,特殊护理合格率为88.5%,护理不良事件发生率为1.2%;实行累计考核护理安全管理模式后,健康教育覆盖率100%,基础护理合格率97.4%,护理书写合格率96.5%,特殊护理合格率为98.7%,护理不良事件发生率为0.1%。护理前和护理后存在显著的差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2实行累计考核护理安全管理模式前后患者对护理工作的满意度比较
实行累计考核护理安全管理模式前,602例患者中,有472例患者满意,有130例患者不满意,满意率为78.4%。实行累计考核护理安全管理模式后,602例患者中,有590例患者满意,有12例患者不满意,满意率为98.0%。护理前和护理后存在显著的差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
护理安全管理是护理质量高低的重要体现,是保护患者得到良好的护理和优质服务的基础,是护理管理的核心。护理安全管理是一项任务多、范围广的护理工作,在护理安全管理的过程中会因为一些主观或客观的原因而出现一些错误,如果这些错误没有得到及时的纠正、改善,就会积小成大,造成一些严重的后果。累计考核管理模式是一种对科室护理安全管理进一步细化、量化、规范化的管理模式。在护理安全管理中使用累计考核管理模式,通过对各个管理项目分别进行管理,能够帮助护理人员及时发现自己在护理过程中存在的问题,并加以纠正,从而有效提高了护理人员的护理基础知识水平、业务素质、操作技能、护理质量。
Li Li; Bao Haiqin; Wen Caihong; Wang Rui; Li Fang
(湖北医药学院附属人民医院创伤骨科,十堰 442000)
(Department of Orthopedics,Hubei University of Medicine Affiliated People's Hospital,Shiyan 442000,China)
摘要: 通过运用激励机制对护士进行激励,有效提高了护理质量、护理管理水平、提升了护护、医护、护患关系的满意度,增强了护士凝聚力,打造了高素质的护理队伍。
Abstract: In this paper, We sum up the experience of improving nursing quality by using incentives in nursing management. And this experience is worthy of being further expanded.
关键词: 激励机制 护理质量 护理管理 工作满意度
Key words: incentives;nursing quality;nursing management;job satisfaction
中图分类号:R2 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2011)32-0290-01
0引言
国务院于2009年9月召开会议决定,在医疗卫生事业单位中将逐步实施绩效工资制度[1],其分配是以劳动者工作能力、数量、质量、效益和效率为依据[2]。做为试点,我科于2009年下半年设立护理量化绩效考核细则,通过实施与验证,证明实施绩效工资制度能充分发挥护理人员的个人潜能和工作主动性,提高工作效率,患者、医生对护理工作满意度明显提高,护士也对自己的工作状态和收入满意,体现在护理质量的稳步提高和护理人员离职率的降低,现将我们具体实施中的一些做法和体会汇报做以交流。
1激励机制引导服务观念更新
社会的进步和生活水平的提高使得人们对护理服务和护理质量提出了更高的要求,与此同时,由于受编制所限,护理人员整体不足和护理需求的矛盾日趋突出,如何充分运用现有护士发挥最大效益,是护理管理者思考的重点,做为试点科室,我们充分利用现有政策,结合我科实际制定了一系列切实可行的激励机制,收到了明显成效,首先就体现在服务观念上的更新,具体表现在①能自觉树立良好的形象。②能切实为患者考虑。③增强主动服务意识。④护士荣誉感和责任感不断加强。
2激励机制(护理量化绩效考核)实施前存在的问题
①护理人员职、责、权不明确,等、靠、要现象严重。②无法量化护理工作业绩,缺乏主动性。③奖金分配不能体现公平原则过去科室护理奖金分配制度是以职称、年资为主的系数分配方案。无论工作量大与小、忙与闲、手术多与少、能力强与弱,年资职称高的护士奖金始终比低年资护士高,且不能将班次,工作量,技术因素,风险程度与报酬相联系。如:骨科夜间急危重病人多工作量大,而夜班护士多以低年资为主,这在奖金分配无法体现,使护理人员之间产生隔阂。④考核无细则标准,考评有失公允护士长考核时无绩效测量依据,无量化记录。一般考核仅记录缺点,而未将其表现好的方面记录,甚至靠个人主观看法加以评价,使管理者公信度下降,难以实现管理目标。
3激励机制(护理量化绩效考核)考评体系的设立与应用
①工作量的奖励:参照《湖北省医疗物价收费标准》的各项护理服务收费项目,根据工作量大小,技术因素,操作所需时间,劳动强度,风险程度进行归类。②精神层面奖励:除物质奖励外,对于年轻护士或思想行为后进者在工作学习中的进步表现及时予以肯定并加以表扬,并将突出事例上报至医院予以全院表扬。③护理满意度奖励:病人点名表扬加1-3分。④杜绝护理差错、纠纷奖励:加5-10分。⑤科研论文奖励:中华论文加10分,核心期刊加5分,非核心期刊论文加3分。⑥实习带教奖励:教学评估优秀加1-3分,座谈会中学生对带教老师打分,最佳带教老师最高者加2分奖励。
4考核方式
4.1 非正式考核和正式考核。非正式考核由护士长执行,以常规工作为主,将日常工作中存在的小缺陷疏忽优点随时记录。正式考核通过定期定项检查实施,采用标准表格逐项考核,表格有《骨科护士综合业务能力质量化考核表》、《量化考核内容日常记录表》、《平时业绩月考核备案表》、《量化绩效年度考核表》组成,每月综合考核一次,月底统计平均分数进行排序,将成绩作为月绩效工资奖惩的依据。年底将成绩优秀者结合民主评议分数,优先考虑评优及晋升培训及加薪。
4.2 量化绩效考核与奖惩相结合每个月从科主任基金中提取500元基金。月考核总成绩与绩效工资相结合,年度总成绩与个人发展空间相联系,形成一个持久有效的激励机制。
4.3 通过每日晨会,每周一次护理质量反馈会,每月一次护理质量评价会及时将存在问题和表现突出事例通报,做到“日清日结”。
5讨论
5.1 激励机制提升护理质量激励机制(护理量化绩效考核)的实施促进了护理工作质量的提高。经过激励机制的实施,人人提高了认识,增强了护士的责任心,有效解决了因护士人力不足所引起的常见护理质量问题,如褥疮发生,护理记录不规范化及手术病人的安全问题等。使基础护理、健康教育得到有效落实。
5.2 激励机制促使护理管理能力提高科室实施激励机制,需要向上积极争取护理部及科主任的支持,向下要加强与护士的双向沟通,通过摸索实践,最终确立绩效考核的目的,操作方法和考核细则。通过实施最终要达到“奖勤罚懒,奖优罚劣”的功效,并能使长年积压的各种护理问题得到解决,通过实施这一机制,锻炼了科室护管人员,提升了护理管理水平。
5.3 激励机制提高了护士工作满意度和患者服务满意度激励机制源于企业管理[3]。激励机制实施后护士工作的积极性和主动性有了很大的转变,变过去被动工作为主动乐意工作,乐意是建立在她们对医院的信任感、归属感和忠诚度。在提倡“以人为本”的今天,医院在强调获得患者满意的同时,也该关注员工的自身工作满意度[4]。因为只有通过她们积极主动的工作才能有效落实各项护理服务,从而增强患者满意度。
5.4 激励机制提高了护理人员的工作主动性和个人潜能激励机制中的绩效考核与护士的评优评先、晋升培训、人事调整、升职和奖惩加薪等方面挂钩,并及时根据护士的考核成绩和个人能力予以重点培训,为护士设立工作学习近远期目标。通过绩效考核还能促使护士进行自我反省,自我评价,自我警戒,激励其在工作中充分发挥个人的工作潜能以实现自我价值。
参考文献:
[1]中华人民共和国国务院.事业单位绩效工资三步实施.2009-09-02.
[2]李海金.绩效工资分配制度在医疗单位的运行操作.中国卫生事业管理,2001(6):335.
[3]季拜华.文化建设应纳入医院管理考评标准[J].中国医学伦理学,2008,21(1):63-64.
[4]奚从华,金其林.上海某医院员工满意度调查与分析[J].中国医院,2007,11(1):43-46.
一、深化人事制度改革,促进护理质量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨
干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对XX年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
1资料与方法
1.1一般资料
本院于2015年7月开展规范化管理新模式,以提高工作效率,及患者、护理人员的满意度。现随机抽取规范化管理前(2015年1~6月)100例手术患者作为对照组,规范化管理措施后(2015年7~12月)100例手术患者作为观察组。对照组100例患者均为女性,年龄18~72岁,平均(40.34±10.23)岁;其中首台手术48例,接台手术52例;产科手术63例,妇科手术37例。观察组100例患者均为女性,年龄18~73岁,平均(41.02±11.65)岁;其中首台手术51例,接台手术49例;产科手术60例,妇科手术40例。两组患者的年龄、手术类型等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组患者采取常规护理管理方式,包括业务水平、操作规范的管理等。1.2.2观察组采用规范化管理模式。制订严格管理细则,如手术室护士绩效考核方案、术前术后访视制度、手术室安全核查制度、消毒隔离制度、护士值班制度、护士各班工作职责等,让其做到在工作中有据可查,有章可依。为充分调动手术室护理人员的工作积极性,保证高效且高质量地完成工作任务,有效提高工作效率、护理人员及患者的满意度,我们制定了手术室护士绩效考核方案,具体内容如下。1.2.2.1手术室工作质量考核工作质量占总分的40%。考核标准为《手术室护理人员工作质量考核标准》;考核方式包括护理部检查、科内护士长及科室专项工作负责人检查、护士长夜查房等。每月的科室护理质量分析会议认真总结护理质量的不足,在原有基础上进行改进。1.2.2.2手术室工作量考核工作量占总分的40%。①以每人每月手术站台赋予分值:诊刮,宫腔镜检查,外阴赘生物切除,胚胎移植,肿块活检等手术每例0.5分;剖宫产,无痛人流,宫外孕,开腹输卵管切除,卵巢囊肿切除,子宫肌瘤剔除,子宫次全切除,全子宫切除以及腹腔镜下的输卵管切除,宫腔镜下的电切割等每台手术每小时1分;广泛、次广泛全子宫切除,盆腔淋巴清扫,外阴广泛切除,腹股沟淋巴切除术以及腹阴联合术等每台手术每小时2分。②对难度大,风险高的工作给予额外补助。宫腔镜手术每台补助8元;教授手术、腹腔镜等新开展手术器械士补贴10元,巡回士补助8元;安置特殊、使用高频电刀手术巡回士补助2元;抢救危重患者,每台巡回护士补助8元、器械士补贴10元。1.2.2.3职称考核职称系数占20%。对不同职称的护理人员赋予不同的职称系数,职称系数自取得人事部门颁发职称证书次月起进行变更。其中,副主任护师1.4,主管护师1.2,护师1.0,护士0.8。赋予不同的职称系数,职称系数自取得人事部门颁发职称证书次月起进行变更。
2讨论
护理人员每天承担着大量的工作,没有足够的休息时间,并且不固定的工作时间等因素导致手术室护理人员处在高危的状态中,致使手术室中护理人员的工作效率低下[5]。在手术室的日常管理工作中有必要采取规范的管理办法,以确保护理人员的工作效率,提高手术室的护理质量。护理人员工作效率的高低对患者有重要影响,高效率的护理能为患者提供优质的服务,缓解患者的不良情绪,确保患者能够积极配合手术治疗,进而提高医院的护理水平。手术室实施科学、规范的管理模式,不仅可以提高护理工作人员的工作效率,而且还可以促进手术室护理管理的质量,进而提高护理服务水平[6,7]。手术室护理人员依据规范化管理中的各项服务规章制定和各项规定及时自我调整和改正,尽最大可能提高其自身工作效率及服务质量。同时定期组织规范的专业知识、技能考核与培训活动,采取竞争和奖励机制措施可进一步提高护理人员工作效率、服务水平等。本研究总结妇幼医院手术室实施规范化管理新模式,采用能级原则与记分制,体现了对人的肯定、尊重与信任,经济利益直接同记分制挂钩亦是按劳分配的体现,利于让被管理者意识到自己存在的价值,符合“以人为本”的管理理念,充分调动了护理人员的积极性与能动性。与新模式开展前对比显示,开展后首台手术的准时率、患者对护理人员满意度均显著增高,手术的接台时间缩短,每天手术间台次增加,实现有限人力物力资源的最大化利用。
综上所述,影响手术室护理人员工作效率低下的原因较多,在手术过程中应给予充分重视及制定相对应的规范管理制度让护理人员能够在一个良好的工作环境中工作,从而解决护理人员存在职业倦怠的问题,提高护理人员的生活质量和工作效率,进而提高医院整体医疗护理水平,为医院树立良好的医疗形象。
作者:潘明
参考文献
[1]刘文峰,熊果平,宋伶俐,等.妇幼医院常见护理不良事件原因分析及安全管理方法[J].当代护士(下旬刊),2014,(10):161-164.
[2]贾志阳,李红霞.郑州市某三甲医院临床护士抑郁和健康相关工作效率低下的关系研究[J].重庆医学,2015,44(20):2874-2875.
[3]董丽敏.妇科门诊手术患者护理服务需求及满意度调查[J].现代临床护理,2014,13(1):9-11.
[4]谢婉花,周军,刘莉.追踪法在妇幼医院JCI认证中的实施与案例分析[J].护理研究,2014,10(28):3690-3692.
[5]张可.腔镜手术护理管理研究进展[J].当代护士(中旬刊),2015,(5):1-6.
一、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院护理人员进行理论考试,成绩合格率为100%。
二、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中均严格按标准打分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理,织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范,其内容纳入了“三基”、年终理论考试,无菌技术操作等纳入平时护理操作考试,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。 4、各项护理质量指标完成情况:1)、基础护理全年合格率达100% 2)、特、一级护理全年合格率达100%。3)、急救物品完好率达100%。4)、护理文件书写平均分99.57,合格率达100%。5)、护理人员“三基”考核合格率达100%。6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。9)、年褥疮发生次数为0。
四、重视人才培养,优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。2、 为提高护理人员的素质,优化护理队伍,选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次,特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理,使病人康复出院,得到了社会各界的一致好评。3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底,已有116人获护理专科学历,7人获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成了年青护士的轮转工作,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。 6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育,参加率达100%。护理查房每月1次,业务查房学习每月1次,鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参与性,“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又
又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。 8、规范教学,加强对护校实习生的带教工作。
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基”培训计划组织实施,坚持了每季度进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。 2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
六、合理利用人力资源,充分量化护理工作
1、为优化各班职责,合理利用人力资源,指导各科室实行排班,从运行情况看甚为合理有效 。2、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神。
七、围绕医院工作部署,积极协助
1、 配合医院,完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。 2、 认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神拟订护理人员编制,并配合医院全面展开人事制度改革。3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作,护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
20xx年来,在院领导及上级职能科室的正确领导下,在院后勤等行政部门的帮助下,在科室全体医护人员的支持下,认真完成了20xx年度的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下:
一、加强思想政治学习,提高自身素质。
本人在思想上,能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策,主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论,严格按照《廉政准则》中的52个“不准”要求自己,并认真撰写心得体会和学习笔记,使自身思想政治素质有了很大提高,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守,认真作好本职工作。
1、科学合理的排班,培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作,都能很好地完成自己的本职工作,但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时,很难有比较合适人员进行填充,在20xx年x月科室工作人员配备充足的情况下,有针对性在一部分工作人员中进行轮岗,熟悉其他岗位的工作,为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫,同时,也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理,提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件,牢固树立服务意识,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,落实基础护理,为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
4、建立检查考核制度,强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组,每周有针对性对护理工作开展护理质量自查,建立健全了各项管理制度和考核制度,细化了护理人员的考核细则,每月进行一次汇总并在科室排名,对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚,各项检查考核制度的建立,进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性,除此之外,护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动,落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况,在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动,主动深入患者听取患者意见,与患者一起制定康复活动计划,定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。20xx年x月外出学习回来后,与工作人员一起商讨学习心得,在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目,这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用,缩短了患者住院时间,改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状,为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试,同时,也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作,缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足,不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习,努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作,为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
在一年的工作结束之后,我们应该对自己进行一次总结,这样便于我们找出不足,更好的进步。科室护理如何做工作总结?以下是小编给大家收集的关于科室护理部工作总结精选,欢迎大家前来参阅。
科室护理部工作总结精选【1】
时光流逝,20_年的工作已经结束了,在20_年的工作中,咱们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现,但是咱们也没有出现一起不良影响的事故,这些都是在不断的发展中,咱们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是为社会做出贡献了!随着人事制度改革的进一步深化,护理部在医院领导的带领和支持下,重点规范了护理文件书写,提高了护理人员法制观念;加强监督管理,保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升,病人满意度高。现将护理部工作总结如下:
一、提升服务质量,塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的"三基"培训计划组织实施,坚持了每季度进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻"以病人为中心"的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
二、合理利用人力资源,充分量化护理工作
1、为优化各班职责,合理利用人力资源,指导各科室实行排班,从运行情况看甚为合理有效。
2、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神。
三、围绕医院工作部署,积极协助
1、配合医院,完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、认真学习医院人事制度改革相关文
四、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院护理人员进行理论考试,成绩合格率为100.
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了"四定":专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的`落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理,织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范,其内容纳入了"三基"、年终理论考试,无菌技术操作等纳入平时护理操作考试,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况:
1)、基础护理全年合格率达100
2)、特、一级护理全年合格率达100.
3)、急救物品完好率达100.
4)、护理文件书写平均分99.57,合格率达100.
5)、护理人员"三基"考核合格率达100.
6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100.
7)、常规器械消毒灭菌合格率达100.
8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100.
七、重视人才培养,优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、为提高护理人员的素质,优化护理队伍,选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次,特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理,使病人康复出院,得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底,已有116人获护理专科学历,7人获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育,参加率达100.护理查房每月1次,业务查房学习每月1次,鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性,"5.12"护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、规范教学,加强对护校实习生的带教工作。
现实中存在着很多的问题,这些都是在不断的发展中,咱们得到的成果,很多的现实问题都是这样的,相信咱们能够做好,其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的,咱们那也是这样认为的,所以咱们会一直的努力下去的,我相信咱们那会做好这一切的,因为咱们医院护理部一直在努力,一直在不断的进步中!
科室护理部工作总结精选【2】
我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。
2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科负责放射科感染发病情况的监测,定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
1、病历监测
对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历,防止漏报),真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测:
②漏报率的监测:传染病上报率。符合卫生部的要求。
2、环境监测方面
①对放射科环境定期采样,合格率为98。6%。对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。
4、消毒灭菌监测
1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,按全国消毒规范要求,每天做B—D试验,每月做生物监测,保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
2、每月对放射科使用中消毒液的监测:共监测246份,合格246份,合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒,采用压力蒸汽灭菌。
3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测79根,合格75根,合格率为94.9%的紫外线灯管通知科室及时更换。
4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
三、重点部位医院感染管理
每季度抽点DSA的感染管理,发现问题,主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。
四、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%。对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训,使他们对医院感染概况有一个初步的认识。
2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
五、存在问题
1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2、部分医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。
科室护理部工作总结精选【3】
2021年急诊科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划,提出具体细致的措施,工作中发现问题并及时解决,不断改进。全年急诊科结合全国卫生系统开展“三好一满意”活动,热心为群众服务,保证120出车及时、抢救及时、服务及时,圆满的完成了各项护理工作任务,全年无投诉,无差错。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1.工作量:
急诊_人,120出车x次,各种注射共计x人,洗胃x人,留置导尿x人,灌肠x人,重危抢救x次,死亡x人,抢救成功率x﹪,群伤 例/人数,应急演练 次。
2.工作达标情况:
急救物品完好率达100%。消毒灭菌合格率100%。病历书写合格率 %。护理管理 分,服务态度满意度 %,护理技术操作考核合格率100%。护理文件书写合格率100 %。
二、依法执业,保障护理质量和安全
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2.加强法律法规,规章制度培训学习。
每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训,并组织全科护士进行书面考核,合格率100%。
三、优质服务、提高护理人员素养
1.由于急诊科护理人员较年轻化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。
科学排班,以老带新,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
2.根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。
四、加强三基培训,提高急救能力
1. 急诊科制定学习制度和计划,坚持每月组织护理业务学习,护理操作技能的培训与考核,全年组织护理业务学习共12次,完成23项护理操作技能的培训与考核,合格率100%。护理查房4次,护理病例讨论4次。
2. 坚持晨间提问制度,加强护理人员的业务知识学习,扎实理论基础,做到有效落实并做好考核。
3.派出1名护士到_省医院完成了急诊专科护士学习,派出护士长至_医院学习,及至_医院参加护士长管理培训。
4.全年共有3篇学术。
在医院领导的指导下,以创三级医院为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促进护理质量提高。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对20XX年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。
(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
五、转变护理观念,提高护理服务质量
1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、 5.12国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理,合理利用人力资源
1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。
七、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
科室护理工作计划范文
以"十*大"精神、"三个代表"思想为工作指南,在医院领导的指导下,以创三级医院为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促进护理质量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,"跳出护理看护理",以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到"先天不足"已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心,加大质量控制力度
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对2015年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
五、转变护理观念,提高护理服务质量
1、通过学习,培养护理人员树立"以病人为中心"的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人"头痛医头,脚痛医脚"的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、5.12国际护士节举办"一切以病人为中心,一切为了方便病人"为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理,合理利用人力资源
1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。
七、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员"三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
【关键词】 绩效考核;优质护理;产科
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科全体护理人员共16人,女性15人,男性1人;其中年龄在19-45岁;平均年龄27.15±2.21岁。其中将2011年度实施优质护理服务作为对照组,将2012年度在优质护理服务中开展绩效考核为观察组,两组时间段内的护士一般资料、患者一般资料等进行比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组实施优质护理服务,观察组实施优质护理服务的同时开展绩效考核,具体方法如下:
1.2.1 绩效考核与工资挂钩 根据绩效进行工资改革,将护士的工资分为基本工资、绩效奖金和各类奖罚金额,最终得到的总工资为三者之和。其中基本工资和档案工资中的固定部分,绩效工资根据实际护士工作情况,每月发放的数量不等,而各类奖罚工资是由护士在各种护理工作中奖励所得。
1.2.2 加强专科护士的培训,实施绩效考核 实施优质护理服务的护理管理模式以后制定计划对各级护理人员进行专科知识及技能的培训,加强护士的沟通技巧、急救意识、应变能力以及抢救技术,定期对全科护士进行考核,将考核结果与护士的奖金牵拉,以增强护士的积极性以及主动学习的能力。
1.2.3 考核、计分核算方法
1.2.3.1 工作量量化 根据科室的护理工作量,主要对住、出院患者人数,危重的患者数,手术的患者数,每日输液人次以及技术含量等进行分配。
1.2.3.2 量化护理质量考核 护理部每月对护理工作质量进行考核,考核分为每月定期检查两次或两次以上,或者每周进行不定期的抽查,将考核标准进行量化,每月根据考核成绩按照百分比折合成绩效系数[2]。
1.2.3.3 根据第一学历与职称划分 结合护理人员的职称将绩效奖金系数分为:高级护师1.7,副高护师1.5,中级1.3,初级师1.2,初级士1.0,见习期0;本科1.3,大专1.1,中专1.0。
1.2.3.4 奖惩金额 ①扣分标准:护理工作中遭到投诉的每次扣三分,出现媒体曝光的每次扣5分;护理差错事故根据情节轻重每次扣3-8分;违反医院或者科室的劳动纪律按照情节轻重程度每次扣2-5分。②加分标准:在护理工作中收到锦旗每次加2分,收到表扬信或感谢信的每次加1.5分,接受媒体表扬的每次加5分;院级获奖每次加2分,区级获奖每次加3分,市级获奖每次加5分;三级刊物每次加3分,二级刊物每次加5分,一级刊物每次加7分。
1.3 数据处理 数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。
2 结 果
2.1 两组患者满意度的变化 其观察组实施绩效考核后的患者满意度明显优于对照组,经比较具有显著差异(P
2.2 两组护理管理检查结果 其观察组的护士考核优秀率、护理工作质量均明显优于对照组经比较具有显著差异(P
3 讨 论
3.1 建立良好护患关系,提高患者满意度 随着现代社会市场经济的发展,医疗卫生行业的也竞争越来越激烈,绩效考核作为一种现代管理理念,引起医院经营管理层的重视[3]。实施绩效工资改革后,护理人员在互相竞争的情况下热情对待自己的工作。与患者进行密切友好的沟通,解决患者提出的各项问题,实施后护理投诉明显减少,患者满意度明显上升。
3.2 使医院整体护理质量得到改进 为了公平公正发放每个月的绩效工资,护理部每月对临床科室的护士进行全面的护理质量考核,各科室护士长轮流参加护理质量检查。绩效奖金直接受到护理质量好坏的影响,因此,由于有利的绩效工资每一位护理人员都把工作做到最好,并且形成了良好的相互竞争氛围。从而护理人员充分的意识到护理质量的重要性,工作积极性也明显得到提高。
3.3 绩效工资提高护理管理 基层医院护士绩效工资的改革在护理管理中起到了相当好的作用效果,我院护理人员的绩效工资改革方法具有公平合理性、公开性、全面性以及科学性的特点。在医院公平合理是每位护士希望得到的待遇,也是产生凝聚力的前提,我院开展的绩效工资公平合理性在于相同能级和职责的护士均采用同一评价标准,不同工作岗位的护理人员考核结果具有可比性。
3.4 绩效考核与优质护理服务的关系 自我院开展“优质护理服务”以来,于2012年度实施绩效考核评定措施,主要是护理部组织学习卫生部颁发的各个文件内容。将相关护理文件制成手册发放到每一个护士手中,组织所有人员认真组织学习,贯彻护理人员“规范护理行为,加强临床护理工作,改善护理服务,落实基础护理,保证护理质量”的精神。召开全院护士开展动员大会,让护士树立创先争优、意识先行的观念。最大限度地满足患者需求要从夯实基础护理做起;护士通过优质护理服务观察患者病情,及时发现病情变化,不仅改善了医患关系而且提高了医疗质量[4]。
3.5 我院护理部实施激励技巧 希望得到社会和他人的认可,而这种认可就是一种自我价值的标志。人的价值包括社会价值和个人价值,人性化管理的作用是设法满足护士的需求。护理管理者对护士采取多鼓励少惩罚,努力发现每位护士的价值,并对工作给予肯定和承认,使其护士能保持愉快的心情工作,提高工作效率与质量;定考核细则,进行质控考核,将结果与奖金挂勾。护理管理者采取激励理论,落实优质护理服务的现代护理管理理念[5]。充分调动护士的主观能动性,以饱满的工作热情和工作潜力投入到护理事业中,从而有效推动优质护理服务的开展。
参考文献
[1] 王伟.护理绩效管理的实践与体会[J].全科护理,2010,23(8):78.
[2] 张荣.护理岗位实施绩效工资的探讨与研究[J].临床医学杂志,2009,23(3):286.
[3] 李瑞华.基层医院绩效工资改革在护理人员中的应用[J].当代护士,2011第9期25.