时间：2023-06-01 09:47:33
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士实习小结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
光阴似箭，一晃眼，走进xxx市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：
在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
1.1一般资料
2011年7月至2013年7月，我科共接收实习护理生118人，其中本科生37人，大专生81人，实习时间为4周。随机将护理生分为两组：实验组及对照组各59人。实验组采用先模拟人训练，考核，再上临床实践。实习中期举行中期小结座谈。对照组采用传统带教，无模拟人训练，不进行中期小结。
1.2实验组带教方法
根据实计划及本科室专科特点，为护理生制订实习计划，明确护理生在出科前要达到的具体教学目标，如掌握蓝光治疗仪的使用与保养，了解小儿静脉解剖结构及穿要点，小儿吸痰，小儿心肺复苏等护理操作，掌握本科的常见病的观察及护理要点，独立为病人进行入院、疾病相关知识，及出院的指导，让学生参与科室的业务学习及护理查房。具体计划分为4个阶段：第一周：进行入科教育，由总带教老师热情接待学生，介绍科室的特点、环境、物品存放的位置、常用药和专科药的摆放，由总带教老师对儿科常见病进行介绍，对各种常见症状，如高热、哭闹、呕吐、腹痛等病情的观察及护理要点进行讲解。并由总带教老师进行专科操作示教，利用模拟人对每一项护理操作按照流程规范详细讲解和示范，再由护理生进行训练。入科教育结束，由总带教老师根据学生性格，有针对性地分配带教老师，实行一对一带教。第二周：召集所有护理生进行集中、系统的培训，由总带教老师系统地讲解儿科常见病案，结合临床案例进行包括病因、病理、临床表现、诊断治疗、病理等详细讲解，小讲课结束后对护理生按流程规范进行模拟人操作考核逐一过关。由护士长主持带教老师及护理生举行一次中期小结座谈，听取学生在实习中期的收获及对带教的建议，并可以提出自己再后半段实习时间的目标。带教老师也针对学生的薄弱环节加以指导。第三周：此阶段为熟悉病种阶段，加强专科疾病护理知识的灌输，指导学生有针对性地进行健康教育，鉴于儿科的特殊性，很多操作学生上手机会少，为了达到最佳学习效果，带教老师在鼓励学生进行模拟人训练的同时，加强对学生的临床操作的个体指导。第四周：查阅学生周记及笔记，进行修改及点评，进行出科考试：理论及操作考核（真人考核），以专科护理内容为主，并对考核进行点评，最后由护士长组织出科小结，再次举行师生座谈，听取学生的收获及建议，同时也对学生提出期望，最后由师生互相填写双向评价表。
1.3评分方法
理论满分100，80分合格。操作满分100，90分合格，满意度评分采用自制满意度调查表(护理生对老师满意度、老师对护理生满意度、家属满意度），每张调查表各10项内容，每项评分为3分、1分、0分，满分30分，18分为合格。
1.4统计学方法实验和对照组评分比较采用t检验，两组间阳性率对比采用x2检验，进行统计学分析，当P﹤0.05有统计学差异。
2结果
实验组护理生在出科理论、操作考核、科室带教考核双向评分、家属评分均明显高于对照组（P﹤0.05）。见表1。
3讨论
使用传统教学方法的护理生在儿科实习收获不多，兴趣不高，很多学生在四个星期的实习中未曾单独成功的为患儿进行过任何护理操作。本科室在思想教育上采用举行中期小结座谈，让学生畅所欲言，积极分享实习感想及在工作中的经验教训。使护理生明确学习目标，增加师生感情。在实践操作上先行采用模拟人训练，考核后再行临床实践的方法，大大提高了护理生理论联系实际的能力，提高了护理生进行规范化护理流程操作意识。提升了护理生对本科室带教的满意度，提升了本科室患者住院满意度。
4小结
本人通过半年多的护理工作实习成果，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《处理条例》及其法律法规，认真做好社区护士实习小结，并积极参加医院组织的护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，认真写好社区护士实习小结，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1带教的目标和内容
神经内科的患者的特点是急、危、重。基础护理多、重、烦。所以护理要求特别高。对患者不但要细心、耐心、还要有责任心和爱心。护生在我科实习时间为6周，因此我制定了具体的知识目标和技能目标。要求了解、熟悉、掌握的知识、内容和操作技能如下：①了解神经内科护士基本要求和素质。②了解患者在住院期间的心理活动做好健康教育。③了解电脑处理医嘱的程序。④熟悉神经内科各种疾病的名称和护理常规。⑤熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察。⑥掌握脑出血和脑梗塞急性期及康复期的护理重点。⑦掌握基础护理，中医技术操作。特别以下几种护理操作更为重点：鼻饲法，壁式给氧法，穴位注射法及预防压疮护理。⑧大专及本科生还要求每人写一份护理病历。实习结束前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
2带教方法
2.1第1周熟悉及转变角色阶段：学生从学校到医院，从学生到护士，大部分学生无法适应新的角色。带教老师帮助她们克服心理障碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由护士长或带教组长介绍本科概况、环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员及各班职责，消除陌生感。第2～5天重点是学习护士的职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解神经内科工作规范。重点掌握生活护理和基础护理操作技能，强调查对制度，无菌技术操作原则是护理工作的重中之重。
2.2第2～5周临床实践阶段：采取“一对一”的专人带教方式选派经验丰富年资高的护士带教，让护生参加白班、夜班值班工作，全面掌握神经内科的护理知识。学会专科护理。在实习过程中带教老师应不断鼓励护生地提出问题。总结工作经验，整体护理贯穿始终。协助护生搜集资料，做出护理诊断，书写护理病历；利用夜班空闲时间指导护生护理文书的书写。本院使用计算机处理患者一切信息。因此，还要教会护生用电脑过医嘱，输三测单，写交班，处理出入院病历等等。除根据带教计划完成本情况结合实际随时增加讲授内容。
2.3最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容覆盖全部实习计划要求内容，带教老师认真填写实习鉴定，总结实习情况，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。
3体会
神经内科作为本院的一个重点科室，患者多，工作量繁重，护理难度高。因此，为了保证实习质量，加强临床带教，制定切实可行的实习计划非常重要。采取上述分阶段学习方法和措施，能使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术，集中训练与个别指导相结合，提高了临床教学质量。
1良好沟通
沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式。带教老师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次入手术室实习的护生时，应主动自我介绍，再记住每位护生的名字。积极介绍手术室的分区、布局、出入制度、参观制度、更衣制度、手术室常用无菌技术等。让实习护生尽快熟悉手术室环境，多交谈,减少实习护生对手术室的神秘感和恐惧感。使她们很快进入角色。
2树立典范
实习生在实习阶段养成良好的工作习惯，形成规范的操作，对今后的工作效率和质量都有一定的影响。“为人师表”说起来容易，做起来难。所以带教老师首先要爱岗敬业，具有高尚的职业道德。术中严格无菌操作、严密观察病情、不谈与手术无关的话，术中发生意外情况不惊恐、不忙乱，对病人病情、手术效果、手术并发症等不予议论。谈吐文明、举止大方、身传重于言教，做好她们的榜样，这样在为学生树立典范的同时，也不断提高自己的素质。
3规范教案
依照实纲，对中专、专科、本科不同的实习要求，认真备课,制定高质量、统一详细、切实可行的教案［1］。这样可以让护生感到郑重的教学氛围，同时避免带教中因受老师的语言表达能力、精神状态、精力集中情况的影响，而存在漏讲、重复及条理不清的现象。
4合理安排
在护生入手术室第一天，应有专人负责带教［2］，讲解手术室主要工作流程、各班工作职责，使护生进入手术间之前就全面了解各种无菌操作技术及各种手术过程等。给护生合理排班，使每人都有相对均等的机会上台、巡回、负责敷料器械准备等工作，并确保实习生每一时间都有老师带教。这样通过分阶段、按部就班的学习，实习护士从学习制度到熟悉各种中、小手术的术前准备，乃至独立完成巡回护士及器械护士的工作，最终达到理想的带教目的。
5督促检查
由于胆怯心理，实习护生不敢亲手去做。作为带教老师，在具体工作中既要放手不放眼，又要时时刻刻，及时指出缺点。创造机会让护生多学习、多观察、多训练，使实习护生的理论知识和技能操作同步提高。同时要求护生做好实习笔记，每周小结1次，有疑问及时提出，老师在术中也应不定期提问，并做好解释。这样可以增加学生的学习责任感和紧迫感。
6双向考评
实习护生出科前，应接受理论与操作考试，并且由多名老师评出优秀实习生推荐给用人单位,同时让护生评出优秀带教老师。被评为优秀带教老师的人员当月奖金适当上浮，并且作为年终考核的依据。这样可以极大地提高师生双方工作及学习的热情。
通过以上措施带教实习护生，能较好地完成带教任务。只要带教有方，实习护生就能在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。因此，临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高教学水平。为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。
【参考文献】
目录
1、引言
2、针刺伤定义
3、针刺伤后被血液感染的影响
4、针刺伤主要发生的原因有哪些
(1)缺乏岗前培训和严格的规范操作
(2)护士职业防护意识较淡薄
(3)个人因素
(4)其他因素
5、防护措施
(1)加强岗前培训，提高护理人员自身素质
(2)提高医护人员保护意识，并完善各项规章制度
(3)合理收集用后针头，减少和避免意外针刺伤的发生
(4)严格规范物品的使用
(5)严格规范实习生的带教流程
6、发生针刺伤的处理
7、小结
8、参考文献
1、引言
目前已证实有有很多种疾病可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，导致了疾病的发生，其中最常见的是乙肝，丙肝。针刺伤是当今医护人员工作面临的严重职业危险因素之一，威胁着医护人员的生命安全，给暴露者带来了很大精神压力，护理人员针刺伤发生率远远高于其他医护工作者，为推动我国护理人员针刺伤预防和处理工作的规范化，有效降低针刺伤的伤害，为此进行以下的一些阐述与论述。
摘要：目的 通过了解医院针刺伤的发生情况，处理经过，为医护人员职业伤害降到最低，其次是助产士及后勤人员，22%发生针刺伤，拔针分离针头，处理医疗垃圾。针刺伤医院临床工作中最常见的职业伤害，应加强医院感染管理，并完成规范操作，减少针刺伤的发生。
关键词针刺伤：传染病：护理
由于服务对象的原因，目前医院针刺伤是职业病发生的原因之一，针刺伤的防护非常重要，医护人员都要加强重视，针刺伤将会感染艾滋病，梅毒的发生。所以自我防护非常重要。
2、针刺伤的定义：
针刺伤是一种严重的皮肤的损伤，它是由一些注射的针头，或者是各类的缝合针或者是各类的穿刺针等比较锐利的医疗器具所引起的，是护理人员常见的职业伤害，据美国CDC对针刺伤研究得出：针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV。
3、针刺伤后被血液感染的影响
针刺伤被传播主要是通过血液传播最常见，危害最大的是丙肝、艾滋病，乙肝，梅毒。这些问题在护理工作中最常见，危害也最大，但是一般不会被重视，往往发生针刺伤时才会得以重视，护理人员应对针刺伤有一定的了解，提高防范意识，减少疾病的发生，预防和控制疾病的传播和发生，应对医护人员高度重视。
针刺伤被血液传播疾病感染的影响因素
针头的污染 最主要传播是也未严格执行无菌操作
针刺的深浅 针刺越深，带出血液就越多，传播几率就越大
针刺是否注入血液 注入血液，传播疾病越大
针头的类型针头类型不一样，传播程度不一样
4、针刺伤主要发生原因的原因有哪些
（1）缺乏岗前培训和严格的规范程序
临床第一线的护士，每天有任务繁重的工作，每天完成大量采血、输液等工作，由于接触注射器、针头锐利器械，所以造成了针刺伤，在工作中最普遍的就是拔针，在处理针头过程中因为防范意识下降，导致了被针刺伤的机会这与缺乏岗前培训和严格的规范密切相关，临床工作显示，护龄短年轻护士及实习护士，由于经验少操作不熟练，状态不稳定在拔针时发生针刺伤。
（2）护士的职业防护意识较淡薄
在我国，医务人员职业意识不强烈，我国目前教育体系还没有设置职业防护课，导致在校学生不能充分认识到职业防护重要性，对在职医务人员开展深度，广度都不够没有客观反馈资料，随着公民和法律意识的不断提高有关医院的纠纷和诉讼必然日益增多，因护理对象是患者，稍有不慎卷入其中，另一方面护士在一些护理操作不能重视，觉得针刺伤没什么，抱有侥幸心理，要加强护士职业防护。
（3）个人因素
护士每次发生针刺伤的原因有很多，例如:实习护士，经验少，资历浅，脾气暴躁，做事急等原因。
其中，护士的自我保护意识淡薄是最主要的，岗前培训，职业的安全教育，标准预防，如何戴手套，怎样防止针刺伤，临床工作中很多操作者都会引起针刺伤，例如穿刺时，拔针时在手术过程中递手术刀，用过的注射针头双手复帽时刺伤手指，在治疗室加药时，徒手掰安剖瓶时，留置针拔出针芯时，这些情况不可否认自己和仔细工作有关，当然也不是绝对的，责任护士动作不熟练，压力紧张大任务工作太重，导致节奏快，身心疲惫也会发生针刺伤。
（4）其他因素
不良的工作环境和不足的工作分配都会导致针刺危害，但是医务人员分配和管理是不容忽视的，保证护理工作人员合理分配，应加强职业防护也是重中之重。
5、防护措施
（1）加强岗前培训，提高护理人员自身素质
医院应加强培训，提高职业防护，如有任何疑问时，及时向代练老师请教，护士要加强护理安全，加强自我防护意识，要多吸取经验。
（2）提高医护人员保护意识，加强并完善各项规章制度
在临床工作中，为避免针刺伤的发生加强技能操作，建立制度化的培训，加强培训，对感染的医护人员应做好相应的护理措施，并保护护理人员的安全，大多数发生针刺伤是因为没有遵循预防针刺伤规定造成的，加强护理并安全规范是非常必要的。
（3）规范收集医疗垃圾用后的针头，减少针刺伤的发生
减少针刺伤的发生，主要采用安全性高的医疗用品，护理人员提高针刺的发生，禁止使用可循环的物品尽量使用一次性物品，使用锐利器械的可用存放盒，防护手套，减少针刺伤，为医护人员提供一个安全性的环境和工作，也至关重要。
（4）严格规范物品的使用
规范锐器的使用，在医护人员用后的处理，医院必须提供足够的手套，隔离衣，安全针头，注射器等便于丢弃的锐器盒，研究表明，带乳胶手套被一个血液刺破的人比未带手套的医护人员接触的血量减少50%。
（5）严格规范实习生的带教流程
调查表明，实习发生针刺伤主要是抽血，静脉输液，处理针头时，主要原因对自身防护及操作不熟练，多发生实习早期，一旦发生在针刺伤及时上报在带教方面尽量安排一些临床经验的护士带学生，要求学生规范操作，毕竟实习同学刚到临床对任何事都报有积极性，但操作不熟练，导致了些错误的操作，加强岗前培训提高自我防护意识，一旦发生针刺伤及时上报护士长，并做好一些相应的处理，加强实习生严格执行操作技术及临床老师带教，将针刺伤概率降到最低。
6、发生针刺伤的处理
当发生针刺伤时立即从近心端向远心端挤出血液，并用流动水冲洗在用碘伏消毒伤口，进行包扎，尽可能减少感染程度，同时积极处理，并做好上报，并进行可靠的HBV、HIV的检查，在确定感染源为阳性时，采取相应的措施，最大降低传播率及时仔细记录，并做好回访。
7、小结
医护人员在临床中发生针刺伤的人有很多，护理人员应学会自我保护建立一个报告制度，并进行针刺伤的原因分析讨论，保证护理人员配备防护用品，提高自我防范，拥有良心的心理素质，对减少杜绝针刺伤，减少医护人员的职业性感染具有积极的作用。
参考文献
1、刘贤臣.论患者的依从性[J].国外医学.社会医学分册.1998.5.(4):237
2、磨昆，护理人员针刺伤的危险因素与防护对策[J].中华医学杂志，2005，5(1):1
1原因分析
1．1护士自身因素
1．1．1责任心不强结果表明，由于未严格执行查对制度导致的护理不良事件占首位。个别护士工作态度不严谨，未认真执行三查八对、反问式查对，不能认真履行岗位职责，工作粗心大意等。因不按护理操作规程执行，所以导致操作失误，如发错药(多发、漏发、少发)，打错针，挂错液体等情况，护士责任心不强是引起护理不良事件发生的主要原因。
1．1．2专业知识缺乏年轻护士知识不牢固，操作流程不熟练，工作经验少，技术不过硬，应急能力差，遇到紧急情况不能及时正确处理，容易导致缺陷差错的发生。
1．1．3沟通不到位包括医护沟通、护护沟通、护患沟通。没有严格按要求履行告知义务，对患者的宣教不够，流于形式，没有全面评估患者的病情，如患者烦躁不安、胃管固定不牢固时，未使用约束带导致拔管。患者烦躁，虽使用约束带，但有时家属不用，护士未及时告知或告知不到位，约束带未起到作用。
1．2管理者因素首先，人力资源配置不合理，护理人员缺乏，特别是急诊、ICU等重症科室，工作量大，护士工作时间长，过度疲劳，工作中不能集中精力，易引发差错发生。人员搭配不合理，未做到老中青合理搭配，夜班不能安排双班。其次，管理方法不正确，执行力不够，安全措施不健全，奖励措施实施不够，管理者不能及时发现护士存在的情绪问题，导致工作消极被动引发纠纷。
1．3实习带教不规范在上报的不良事件中，实习带教不规范引发实习学生出现差错占第二位，故实习带教在临床实习工作中占很重要的位置，随着实习学生的增多，老师不能做到一对一带教，个别老师太放手，导致实习学生单独操作，又不会积极沟通，技术操作不熟练，查对不严格，使不良事件发生率增加。
2对策
2．1加强岗前培训随着社会的发展，患者及家属的法律和自我保护意识不断加强，对医院护理工作的要求也逐渐提高，并且随着医院的不断扩大，床位增加，人员编制也随之增加，每年新招许多新护士，增加了风险。因此，岗前培训、人员安全教育非常重要。我院每年对新进人员和实习生进行为期1周的岗前培训:医院环境介绍、医疗安全教育、护理文书书写要求、法律法规、操作规范、医患沟通、院内感染、消毒隔离等，从思想上认清安全的重要性，从根本上防范差错事故的发生。另外，每月对第一、二、三年的护士进行定期培训、考试，与晋升聘用、年度考核挂钩，不断提高安全意识，防范风险。
2．2定期检查落实好各项规章制度是做好护理工作的重要保证［3］。本研究结果显示，查对错误造成的差错居多，有些护士工作态度不严谨，未认真执行查对、交接班、分级护理等关键性制度，对有些医嘱没弄清楚就匆忙执行或操作前中后均未认真查对，造成不良事件的发生，因此在临床护理工作中严格执行关键制度尤为重要。我院每年2月份为护理安全月，每个科室均组织讨论上一年出现护理不良事件的原因，并提出纠正措施，每人写一份具体的整改措施，从自身寻找问题所在，并上交护理部;每月由护理部质检小组轮流对各科进行质量检查，各科质管组每月自查，护理部汇总后每月均在护士长例会中反馈护理不良事件发生的原因、例数，护士长及时传达给每位护士，做到人人从中吸取教训;护理部每日下科室对各科护士抽查、提问，并现场查看执行情况，有查对不严者当场批评指正，并给予相应处罚及时通报，最大限度地制止了护理不良事件的发生。
2．3严格实习带教实习学生入科第一天，带教老师进行入科宣教，告知学生不要单独操作，严格三查八对、无菌操作，做好沟通。带教老师严格要求学生，做到放手不放眼，减少不良事件的发生。
2．4发挥管理小组作用护理质量管理委员会:各科室全面质量管理小组，门诊全面质量管理小组，专项护理质量管理小组，护理技术指导小组，科室护理质量管理小组等。①充分利用信息化，及时监测及干预，降低护理不良事件的发生率及不良后果。②充分发挥护理技术指导小组的作用，进行专项指导和检查，每月有小组活动，分析病例，提高分析及解决问题的能力。③每周由护士长夜查房，发现问题现场解决，并向护理部反馈，及时分析，加强督导检查。
3小结
【关键词】护理；英语；带教
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0811―01
1 建立完善的带教模式
为保证教学目标的切实落实，医院成立了由护理部―实习带教总负责人―科护士长-护士长―科室带教老师―专门英语带教老师组成的教学网络，明确各级老师的职责，定期召开带教老师会议。
1.1 实习带教总负责人是由护理部直接任命，由年资高、临床经验丰富、理论操作水平高的护士长担任，全面负责全院实习生的实习工作，制定实习计划、实施并管理，不定期抽查和定期抽查各病区的带教工作，列入考核。
1.2 科护士长全面负责大科实习管理工作，并专门负责本科生的一级带教工作。
1.3科室的带教老师及专业英语的带教老师都是通过层层选拔，由护士长直接任命并领导，由科室资历深、学历高、英语知识扎实及口语表达能力强的护士进行带教。她们负责本科室的日常工作的带教。
2 提供良好的英语学习氛围
2.1 建立自己独特的英语教学模式
每一个老师都有自己的教学方法及教学特点。我们摒弃了教学过程中的一些传统的说教方法和模式，接受新颖的，学生乐意接受的方法而进行教学。比如像每个新病人入院，结合病人疾病的英语单词的表达，病人出现的症状，如发热、恶心呕吐等这些症状的简单的英语描述，这些都能唤起学生学习英语的兴趣，和加深他们对医学英语的印象。同时老师也省去了很多讲意，学生的口语也会得到更多的锻炼。神经内科的疾病相对多样化，在新病人入院时，带教老师带领英语实习生进行病人的床边评估工作，包括病人的基本信息，病人的主诉，把评估的内容以英表格语的形式表现出来，作为出科成绩的一部分。
2.2 建立良好的师生关系
热爱自己的护理职业，要想树立一个良好的师生关系，那么要以诚，要理解自己的学生。进入科室，老师首先自我介绍，我是负责你的英语带教老师，老师应该多与学生沟通，重视感情的投入，以真诚的爱去唤醒学生的共鸣。同时，我们还要关心和鼓励学生，不要吝啬自己的赞扬，特别是对于刚进实习点的学生，要看到他们的进步，或是闪光点，我都会给他们鼓励，让他们增强自信心。有更多的进步。
2.3 创立英语读书三角，英语读书三角是为了提高英语口语，而进行的一种英语口语练习活动，我们充分利用本院的得天独厚的优势资源，每星期组织学生去VIP病房，跟外宾病人进行相关疾病的交流及健康教育工作，这样不仅可提高学生的英语表达能力，还能提高交际能力，做到学以至用。
3 加大对护生的考核工作
3.1 制定学习计划，每个科室根据本专科特色，带教制定英语学习计划，护理本科生到一个科室完成1500字以上的英语译文一片，英语译文原文选择的是大学医学英语教材。完成后带教老师进行批阅，并给与相应的评分，此外，每个本科生在最后一周需跟英语带教老师进一档中夜班，并完成早上的英语交班，交班内容包括新病人，病重病危病人的病情。根据现场交班发挥水平，由本科室硕士研究生医师对其进行考核，实现自身的英语升华。
3.2 每位护理本科生在本科室实习四周期间进行一次护理英语查房，主查房者需查阅疾病相关国内外的文献，以便更好地为护生及护理人员提供疾病知识及先进的医疗技术知识。查房时集合所有本专科实习生，护理人员，实习医师。以便查房后及时提出宝贵的建议及意见，弥补不足。
3.3本科室护士长对英语本科生的英语翻译及英语早交班进行即时性的考核工作，在晨会结束后对该学生进行即时性的点评，指出不足之处和表扬鼓励学生。
3.4 最后由实习带教总负责人进行每季度一次的英语考核，由带教组长收齐英语带教资料，包括英语译文、英语早交班，交由实习带教总负责人，总结并反馈学校，以便更好地督促学习。
4 小结
我院在开展英语带教以来，在探索中取得了很好的学习经验及方法，如何提高英语的带教水平，还需要在实践中继续探索及学习，总结并积累经验。此外，带教老师要不断地提升自己的业务水平及英语知识及其应用能力，努力学习科学有效的教学方法，提高英语的带教能力。为今后护理工作走向国际化的提供更优质的平台。
参考文献：
[1] 田玉凤，张万玲，胡红，等.临床教学中应用英语查房的体会[J].护理研究，2005，19（11）：2 429-2 430
外科实习护士自我鉴定1
作为一个刚结束学业的大学生，我的能力，知识都有所欠缺，需要我努力的地方有很多，因此我从不敢有任何怠慢，每天都会努力做好自己的工作，踏实做好自己的每天任务，虽然都是一些简单的事情，但是我也从来没有轻视过。
每天工作我需要做的是查看病人情况，虽然对于病人的病情我有所学习，但是到了实际工作中还是有些不足，因此我经常跟在其他同事的身板，做下手，同事也学习他们的工作方式，每天都会把自己的工作做好，不会好高骛远，做好眼前是，经过一个多月的指导和学习，我慢慢的学习到了更多的知识，掌握了更多的运用技巧，对于护士我也认识的更加透彻，知道我们的责任，知道我们的重担。
身为外科护士我们的任务更加重要，身再外科室经常遇到病人进行外科手术，我是新人对于这血淋淋的画面总是感到非常不舒服，在头一天经历这样的事情时我严重呕吐，感觉非常的难受，甚至都有了离开的想法，但是我想到我的责任，还有这事我的工作我怎么就能够轻易放弃呢？我没有做好工作是我的事情，我让自己慢慢适应，我也从最外围的学习人员慢慢的成为了辅助人员，我的任务就是帮助外科医生，给他们递送他们手术需要的东西，把病人送进手术台，做好登记，把日常的工作做的精确到每一步，不断努力坚持，不断充实自己。
时间很快，我从一个只有知识却没有实际经验的菜鸟慢慢成长起来了，终于学会了在工作中努力在工作中担负起自己的责任，工作的压力让我不断成长，工作的不断促进让我得到了全面发展，在工作中遇到问题，护士长和医生都会给我提示也会教导我，让我有能力继续工作，每次工作都能够完成自己的工作任务，保证自己工作能够顺利完成。成长需要汗水浇灌我也在工作中得到正常，我积极吸取知识，经验。虚心求教，努力学习意愿需要掌握的各种知识技巧，自己学不会就去向他人学习，总之要把自己的能力提升上去，让自己能够胜任工作。
作为实习生虽然我得到了成长但是我需要学习的地方还有很多，这些都需要我不断努力不断加强学习，需要知识学好，这哦啊好工作完成每天的工作量，我从不会放松，始终牢记自己的使命，做一个有贡献的白衣天使。
外科实习护士自我鉴定2
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的.工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
外科实习护士自我鉴定3
在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭!
供应室是一个技术性很强的独立科室，它以独特的工作环境及操作技术，保证了临床、教学、科研和医院工作的顺利和发展，在防止院内感染起着十分重要的作用［1］。我院是教学医院，肩负教学任务，供应室负责护生带教及供应室进修护士培训任务。一方面，护士的实践是保证护理教育达到培养实用型护理人才的关键环节，实习质量直接影响到护士学习的效果;另一方面，实习护士的带教工作关系到护理人员的整体素质提高及护理事业的发展，同时直接影响到实习医院的声誉。本人从消毒供应室进修及实习护士带教工作中发现了一些存在的问题，作一些浅析。
1 实习带教中存在的问题：
1.1 部分带教老师带教理念存在误区 实习护生是帮助自己减轻工作负担的，不必浪费口舌去详细讲解，指派护生去做一些下收下送、清洗等简单、机械的操作，导致护生产生厌倦情绪，无法较好完成实习任务。
1.2 工作环境和流程生疏 室是全院提供各种无菌器材的重要科室，是应用现代科学的消毒灭菌方法，高标准、严要求的执行供应室的各项制度，保证医疗器械的绝对无菌和各种物品的齐备完好，以利于全院急救、治疗、护理工作的顺利进行［1,2］。供应室的工作对象不是患者，流程又分物流、人流的管理，与其他临床科室工作方式完全不同，学校教科书涉及供应室的知识也比较少，护生对这个专业没有理论基础，才到科室来的学生会感到无所适从，导致学习主动性差。
1.3 带教老师不固定 实习时间短，护生必须两周将所有班次跟完，师生不能一对一跟班带教，容易发生带教内容的遗漏和缺失。
1.4 护生缺乏吃苦耐劳的精神 在大多数护生都是独生子女，在家都比较娇贵，对供应室洗刷、打包等像工厂似的工作容易产生抵触情绪，从而采取应付的态度学习。
2 对策
2.1 选拔带教老师 带教老师的素质直接影响护生的心理活动和实习效果，带教老师的仪表、举止、言谈、专业水平、工作能力、工作责任心对护生能产生深远的影响，通过个人竞赛选拔素质高、有带教能力的业务骨干，并能掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，既能做事又能做人的两方面的带教老师。
2.2 重视带教老师业务水平的培养 现在的临床带教老师多数是专业护士，本科以上学历较，因此，要对带教老师进行教学能力和技能培训，采取长期培训或短期培训相结合，多方位地提供各种培训和学习环境，并在原有的基础上努力提高学历层次和知识水平，以适应现代护理教育快速发展的需要［2］。
2.3 运用“对比”、“提问”灵活多样的教学方法 供应室护生要掌握各种诊疗包的配备，指导护生运用“对比”方式找出相同点与不同点，使护生容易掌握并容易牢记，同时做到一看、二练、三放手的临床带教方法。在工作时不断把理论知识运用到实践中，通过提问不断掌握供应室相关业务知识。
2.4 强调做课后笔记 每个护生来供应室都要把每天在科室所学所感记录在笔记中，同时把老师提问的问题记录下来，对不懂的问题要求护生上网查找，第2天与老师一同探讨，做实习笔记，不仅能督促护生学习，更有助于老师了解护生的心声，关心鼓励护生。
2.5 “教”、“学”双评制度 供应室每批护生出科前都要开一次座谈会，带教组长认真听取护生个人意见，根据护生提出的评价与建议制定改进措施，同时带教老师结合护生平时表现对护生个人小结给予合理出科评价。
3 体会
临床实习是护士成为一名合格护士的必经阶段,临床带教的效果关系到毕业生今后从事工作的质量和今后的发展。临床带教不仅要教给她们书本上的知识怎样联系到工作中,而且要教会她们书本上没有的知识,教会她们如何应对社会的各种压力及学习方法,培养她们独立思考和解决实际问题的能力。尽管带教工作中遇到一些问题和困难,只要采取合适的措施,都能顺利克服。临床带教能为护生从事护理工作打下良好的思想理论和技能基础,使带教老师的专业知识、综合能力得到提高,又能使护理工作上个新台阶。
参考文献
［1］ 吴世英供应室工作的管理点滴［J］;中华护理杂志;1987年09期
[中图分类号] R192.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-143-01
针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害,被病原体污染的血液或体液会由此接种到受伤者体内,经针刺伤接种发生感染的病毒有人类免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒以及破伤风杆菌等,这些病毒对受伤者的身体健康将造成巨大的威胁并可能产生致命的后果[1]。本科护士实习生由于技能操作不熟练,防护意识淡漠,缺乏实践经验及防护知识,心理素质不稳定等,在临床实习特别是技能操作中,容易造成物理性因素、化学性因素、生物性因素等损伤,特别是锐利器械的针刺伤,它严重威胁着护士实习生的身心健康,护士实习生需要加强自我防护的意识。现针对护士实习生发生针刺伤的原因及防护对策介绍如下。
1 实习护士生发生针刺伤的原因与分析
1.1 客观原因
(1)缺乏职业防护教育毛秀英等2001年对发生锐器损伤的432名护士实习生的问卷调查显示,26所护士学校/学院均没有开设职业防护教育的课程,也没有相应的教材[2]。因此,缺乏职业防护意识及防护知识,这是造成护士实习生的原因之一。
(2)不配合治疗的患者 护士实习生在给不配合、躁动、突然移动的病人注射时或遭碰撞容易发生针刺伤。
(3)产品包装不合格 护士实习生在操作过程中拿取输液器、头皮针、采血针头脱离针或掰安瓿时易被刺伤[3]。
(4)护士实习生缺乏实践经验。
1.2 主观原因
(1)防护意识的淡漠护士实习生对针刺伤的危害性认识不足,对于针刺伤后不向护士长报告,生怕被责骂。
(2)技能操作的不规范操作中不戴手套,有针头回套针帽的习惯,用过的针头和注射器处理不当。
(3)针刺伤后无紧急措施护士实习生受伤后存在侥幸心理,不自觉也不重视针刺伤的处理,没有及时采取消毒及预防感染的措施。
(4)心理素质不稳定在忙碌的工作中由于缺乏自信心和冷静,容易造成针刺伤的发生。
2 针刺伤防护对策
2.1加强职业防护教育
2.1.1 对即将进入临床实习的护生要自觉加强自身的职业安全防护教育,通过网络资源和书籍,认识到针刺伤等职业暴露的危害性,并能掌握各种防护措施,如发生针刺伤后的处理原则,即挤压出血-清洗-碘伏、乙醇消毒-创口帖覆盖来预防感染。
2.1.2 在进临床实习前,护生还应检查肝功能和体检,以及接种疫苗做到早期预防。提高护生的自我防护意识,可以预防和控制职业性损伤的发生,有效地保障护生自身的身心健康。
2.2 提高自我防护意识
2.2.1 护士实习生要纠正受伤后的侥幸心理,使自身重视和配合针刺伤处理,提高护预防针刺伤的自觉性。
2.2.2 操作过程中要注意力集中,给不合作的病人治疗时,要积极主动寻求家属的协助,避免针刺伤的发生。
2.3 树立全面预防的观念
在实习中无论面对的患者是否患有传染性疾病,均应清楚地意识到自己有可能被传染的危险,对于病人的血液、体液、排泄物等均有传染性来对待,因此在护理操作中注意每个细节,应严格执行无菌操作原则,接触患者时要戴手套进行操作,可以保护自己免受各种血液传播疾病的感染。若护生手上有倒刺等小破口、接触血源性传染病人或疑似血源性疾病时要戴双层乳胶手套。接触病人血液、体液后,要认真用七步洗手法清洁自己的双手。
2.4 正确选择掰安瓿的方法
不可以徒手掰安瓿,折玻璃安瓿前先用砂轮切割,再用消毒液消毒安瓿颈部,然后用纱布包裹后折。如不慎掰碎,及时清除桌面的玻璃碎屑后,再用抹布擦拭。
2.5 提高护生自身的心理素质
在努力学习全面的专业理论知识和娴熟的临床操作技能的同时,还要主动自觉地学习心理卫生知识和培养优良心理素质,时刻保持积极乐观、谦虚、向上的良好心态。在临床实习中虚心向他人学习,不断积累实践经验。平时护生要树立起的自信心,在碰到紧急情况下,就能不慌、不忙、不急、不躁、准确、及时、迅速地进行处理问题,可以避免针刺伤等其他职业性损伤。
2.6 安全处理使用过的针头
注射器使用后不要重新套上针帽,且禁止用双手回套针帽。操作完毕应及时将使用过的针头丢入到锐器收集箱,处理时不要太匆忙,也不要随意将针头丢在垃圾桶内和治疗车、治疗台、床旁桌上,以免刺伤清洁员和其他人。
2.7 针刺伤后的紧急处理措施
如不慎被针刺伤,首先要保持镇静,再立即挤出刺伤部位的血液,然后用肥皂清洗伤口,并在流动的清水下反复冲洗后,再应用消毒液(如70%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%碘酊等)浸泡或涂抹消毒并包扎伤口[4]。
3 小结
针刺伤是护士实习生在临床实习常面临的职业危险,它的发生与工作环境、服务对象的特殊性、自身的工作态度、对针刺伤危害性的认识及工作中粗心大意,未按操作规程执行,以及操作不熟练,刺伤后的处理态度及采取的处理措施等有关。因此,护生应重视针刺伤的危害性及其所致后果的严重性,提高自身的防护意识,在日常护理工作中对针刺伤的各个原因加以防护,认真对待针刺伤并积极采取有效的处理措施,减少和消除针刺伤及经血液传播疾病的发生。
参考文献
[1] 阳康丽.急诊护士针刺伤发生因素分析及防护对策[J] .中国实用医药,2008,(34).
[2] 毛秀英,金得燕,于荔梅,等.实习护士发生医疗锐器伤的调查[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):110112.
