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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇甲型流感预防，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中图分类号：R511 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0217-03
甲型流感病毒，包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名，来自于H和N的不同。所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸苷酶，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。根据H和N的形态，甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一种甲型的流感病毒，也可能因为基因序列的变化，在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。1918年西班牙大流感的就是一种H1N1病毒造成的。1918年以后，H1N1在人群与猪群中分别进化，可分别称之为人H1N1和猪H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒与猪H1N1病毒的关系最为密切。流感病毒的最大特点是易于发生变异，最常见于甲型。
1 医院门、急诊特点
基层医院由于条件所限，诊室少，医务人员少，很难区分清洁区、半污染区、污染区，而且门诊、急诊是医院人员流动最多的区域，是健康人群与不同疾病患者之间接触最多、最集中的场所，大量的工作量是医院感染的危险因素。
2 甲型H1N1流感的传播、预防
2.1 传播途径
主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。人群普遍易感，妊娠期孕妇、伴有慢性疾病、老人和儿童患有甲型H1N1流感症状者极易发展为重症病例。
2.2 预 防
控制传染源：开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其他动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对患者及疑似患者进行隔离，积极治疗，并及时将疫情上报上级防疫机构。
切断传播途经：对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治患者的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
保护健康人群：养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道患者;注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明[1]。
加强院感控制措施：对于疑似患者或确诊患者进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风[2]。
3防控工作进展
强化监测工作。密切关注流感样病例、甲型H1N1流感病例的变化趋势以及病毒耐药性和变异等情况，继续跟踪全球甲型H1N1流感疫情发展，及时组织专家开展疫情形势分析研判[3]。
继续推进疫苗生产和接种工作。截至2010年3月30日，国家食品药品监督管理局累计受理甲型H1N1流感疫苗签批发近1.6亿人份；全国累计签收疫苗近1.2亿人份；累计完成接种9570万人[4]。
加强重症病例的救治工作。组织专家总结分析前期甲型H1N1流感重症病例医疗救治经验，完善甲流感诊疗方案[5]。
深入研究病毒的流行规律。2010年Cowling博士研究显示，在随访期感染过季节性流感病毒的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率为8%，而在随访期内未患过季节性流感的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率为20%[6]。多因素分析结果显示在研究期间感染过甲型季节性流感病毒的人群经过实验室确认感染甲型H1N1流感病毒的风险较低（校正后的比值比为0.35）。感染季节性流感能对甲型H1N1流感感染起到交叉预防保护的作用这可能是由于某些机制的作用导致的，比如细胞介导免疫机制，而不是由于抗体的交叉反应引起的，并且他们提示灭活的疫苗不能诱导CD8+T淋巴细胞产生有效的细胞免疫反应[7]。所以，健康的儿童和成人都应该选择接种减毒活流感疫苗，当流感在社区中流行时尤其应该如此。
参考文献
[1] 卫生部医院感染控制标准专业委员会.医务人员手卫生规范[J].中华人民共和国卫生行业标准,2009，313．
[2] 李 洁.长期住院病区和急诊病区预防与控制流行性感冒传播的措施[J].中国感染控制杂志，2008，5(4)：380．
[3] 戴德银,刘英,彭志红,等.甲型H1N1流感防控对策[J]．现代临床医学，2009,35(3):233～235．
[4] 张顺祥.甲型(H1N1)流感现场流行病学的几点思考[J]．中华流行病学杂志,2009,30(5):431～434．
[5] 陈兴保.病原生物学与免疫学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2005，150．
下面我和大家共同来学习一下甲型H1N1流感的相关知识。
1、什么是甲型H1N1流感？ 导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。世卫组织多次表明，虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来，但到目前为止这种病毒只是使人患病，还没有发现猪被感染的病例。
2、人感染甲型H1N1流感的途径：通常情况下，可能是通过接触受感染的生猪或接触被甲型H1N1流感病毒感染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触。传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
3、甲型H1N1流感有哪些症状？人感染甲型H1N1流感后的症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和乏力等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
4、此次甲型H1N1流感疫情有何特点？甲型H1N1流感是由一种新的流感病毒引起的，人类身体里没有能够抵御这种病毒侵袭的抗体，对甲型H1N1流感而言，男女老少都是易感人群，都有可能感染甲型H1N1流感病毒而发病。流行病学专家对墨西哥、美国等国家发现的甲型H1N1流感患者进行了调查，目前的报道患者以青壮年为主，但在老人和儿童中也有发病的。
5、人感染甲型H1N1流感病毒后的症状？ 潜伏期：估计1到7天人感染甲型H1N1流感病毒后，并不会立即发病，而是会有一段“平静”的时期。当然在这段时间里，已经侵入身体里的甲型H1N1流感病毒一点没有“安静” 下来，它正在忙着在身体里的健康细胞中不断地复制和繁殖，产生更多的病毒。从病毒侵入机体后到出现症状的这段时间，称为“潜伏期”。
人感染猪流感症状与感冒类似，患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面，现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。
疾病在人群中的传播途径病因：由猪流感病毒引起的呼吸道传染病，人感染后会出现类似流感症状。
症状：与感冒类似，出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。
传播速度快：人体对新变异病毒没有天然抗体。
传播方式：打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。
易感人群：确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间，感染病毒的患者也以青壮年为主，而非老人和儿童。
预防：充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。
治疗：感染早期用达菲（Oseltamivir）有效。
人感染猪流感的途径：可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
个人防护措施有：避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
美国疾控中心主任理查德·贝塞尔说，流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。最后，如果一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。
人感染猪流感的途径和症状1、什么是猪流感？
猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，这种病在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。
2、人能否患猪流感？
通常情况下，人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。
3、猪流感病毒能否在人际间传染？
目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。
4、人如何受到感染？
人们通常从受感染的猪感染上猪流感，然而，有些病例并没有和猪，或猪存在过的环境的接触。在一些程度下，人和人 的接触会导致传播，但仅限于密切接触和封闭的人群。
5、食用猪肉能否会感染？
没有证据说明，猪流感是由于食用妥善处理过的猪肉或猪肉产品造成的。美国疾控中心指出，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。在烧猪肉的时候加入一些八角茴香也能消除猪流感的病株，因为达菲的原料莽草酸主要就在八角茴香里面，我们可以把猪肉和八角茴香煮在一起，肯定是一剂良方。
6、猪流感有哪些症状？
世界卫生组织专家说，猪流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
7、墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同？
美国疾控中心证实，在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型，这一毒株是一种新型变异病毒。
8、此次猪流感疫情有何特点？
世卫组织强调称，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为青壮年。
人能否患猪流感
9、治疗人类感染猪流感有无特效药？
美国疾控中心说，目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。 以前大部分猪流感病例的报告都是完全康复，没有需要医疗照顾和抗病毒药物。
一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性，限制了治疗效果。最近从美国获得的感染猪流感病毒的人类病例，对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感，但是对amantadine和remantadine有抵抗性。
信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗猪流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估，考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在猪流感病毒正在爆发的美国和墨西哥，在病毒的易感性手册上，国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。
10、有无抗猪流感疫苗？
美国疾控中心说，目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。
11、我该如何保护自己，不被猪流感感染上的患者感染？
保护自己，可采用一般的预防流感的措施：
避免和出现不适症状、发烧和咳嗽的人密切接触。
经常和彻底地用肥皂和水洗手。
养成良好的卫生习惯，包括充足的睡眠，进食有营养的食物，并坚持体育锻炼。
如果家中有病人：
尝试为病人提供房子中的一个单独房间。如果做不到这一点，让病人和其他人保持至少1米的距离。
照顾病人时捂住嘴和鼻子。可以购买出售的面具或使用处置或适当处理过的现成材料进行制作。
每次和病人接触后用水和肥皂彻底洗手。
设法改善病人居住地的空气的流通。通过门、窗利用门窗，利用风。
保持环境清洁，随时提供家居清洁剂。
12、如果我觉得患上了猪流感，应该怎么做？
如果您感到身体不适，有发高烧，咳嗽和/或喉咙痛：
尽可能留在家里，远离上班，上学或人群。
休息，并喝足够的液体。
在咳嗽和打喷嚏时，用一次性的纸巾掩住嘴和鼻子，并合适地处理用过的纸巾。
经常用肥皂和水彻底洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏时。
通知家人和朋友自己患病情况，寻求别人帮助，代为进行和其他人如购物类的接触。
如果您需要医疗照顾：
联系你的医生或保健提供者，然后前往就诊，报告你的症状。解释为什么你认为你有猪流感（例如，最近前往一个国 家，在人群中有猪流感爆发）。根据他提供的意见进行治疗。
如果无法与您的医疗保健供应商提前沟通，立刻到保健机构沟通，说明你对患有猪流感的怀疑。
外出旅行期间应该注意戴上口罩。
家中因感染甲型H1N1流感病毒后出现流感症状，应如何照料？
1、将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；
2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子；
3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物，都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁；
以下谈一谈中医对甲流的预防和治疗。中医认为：甲流属于中医的“时疫”和“温病”范畴，是时行疫毒导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疫病。
一、预防用药：
1，紫苏贯众汤：贯众15g、苏叶15g、荆芥15g、防风15g、甘草6g。
2板蓝根贯众汤：板蓝根20g、贯众15g、大青叶20g、甘草6g。
3，银花连翘汤：金银花10g、连翘10g、竹叶10g、桔梗6g、薄荷10g，甘草6g。
4，身体虚弱易于外感人群加：太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g。
5面色偏红、口咽鼻干燥人群加：大青叶5g、紫苏5g、甘草5g。
6，面晦无光、常有腹胀人群加苏叶：10g、佩兰10g、陈皮10g。
7易上火、口气酸腐的儿童加：藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g。
(注：以上方药须在中医师指导下使用，水煎服，每日1剂，早晚各服1次，3―5剂为宜。)
8，中成药可用板蓝根颗粒。
二、治疗用药：
1，气虚型症见恶寒、发热、体倦乏力、头痛头晕、咳嗽、舌淡、苔薄、脉浮无力。以益气、扶正、败毒为主。方剂用人参败毒散或参苏饮。药用党参、苏叶、柴胡、半夏、陈皮、白术、茯苓、白芷、黄芪、防风、羌活、前胡、葛根、甘草。
2，阳虚型症见恶寒、低热、头痛、身疼、面色苍白、喷嚏咳嗽、舌淡胖、苔薄、脉沉细弱。以扶阳解表、散寒祛邪为主。方剂麻黄附子细辛汤合玉屏风散加减。药用麻黄、附子、细辛、黄芪、白术、防风、川芎、葛根、羌活、杏仁、甘草。
3，血虚型(素体血虚或产后、失血后)见恶风寒、身热、头晕、心悸、咽干、咳嗽、舌淡苔少、脉细弱。以养血解表，疏风散寒为主。方剂用荆防四物汤加减。药用荆芥、防风、当归、白芍、川芎、熟地、葛根、葱白、银花、连翘、花粉。
4，阴虚型(素体阴虚，病后失养)见身热恶风寒、头痛头晕、汗少心烦、咳嗽、咽干、便秘、手足心热、盗汗、舌红少苔、脉细数。以滋阴解表、疏风宣肺为主。方剂加减葳蕤汤。药用沙参、麦冬、玉竹、玄参、花粉、射干、生地、丹皮。
(注：以上药方须在中医师指导下使用，水煎服，每日1剂，早晚各服1次。)
【关键词】 “治未病”;甲型H1N1流感;防甲流香囊
2009年3月墨西哥爆发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。WHO初始将此流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为甲型H1N1流感。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入大流行阶段[1] 。各国政府及医务工作者都在积极应对、治疗、预防本病，据报道疫苗接种是预防本病的最有效方法之一。我国于2009年9月率先成功研制甲型H1N1流感裂解疫苗，对预防甲型H1N1流感起到了积极作用。由于疫苗的生产能力有限，分批供应、分批接种。目前我国虽已发出5781万人份疫苗(2009年12月4日17：30分甘肃省卫生厅电视电话会议)，但与我国总人口相比还有相当大的差距。如果能发掘中医药宝库，研制一种长期有效、价格低廉、携带方便、不服药、无痛苦的大众化预防品，无疑将在短期内缓解疫苗供不应求的压力，同时对预防甲型H1N1流感起到良效。笔者从中医药简、便、验、廉的优势出发，以未病先防、“治未病”思想为指导，借鉴小儿佩挂防感散[2]预防感冒的成功经验，参考健康报公布的预防甲型H1N1流感药物，自行研制防甲流香囊，推广应用于除孕产妇以外的1岁以上的广大人群预防甲型H1N1流感。笔者于2009年11月4日至今手工制作防甲流香囊500个，免费发放给院内职工、亲朋好友及部分患者，佩挂于天突穴或膻中穴，深受欢迎，收效良好。
1临床资料
1.1药物及佩带
防甲流香囊药物组成：冰片60 g、雄黄60 g、黄芩150 g、肉桂150 g、苍术300 g、藿香300 g、艾叶150 g、薄荷250 g、草果50 g、砂仁100 g、白芷50 g。上药研细末，混匀，每次取3～5 g装袋，佩挂在天突或膻中穴。一般全天佩带，入睡离身。
1.2禁忌人群
1岁以下小儿、孕妇、产妇、局部皮肤溃烂者。
1.3回访效果及典型案例
佩带者中大部分人至今没感冒，一部分人感冒后服用西药2～3 d即愈。同一楼层没带香囊者感冒后均需静脉滴注西药3～5 d才能痊愈。我市流感高峰期(2009年11月1日至16日)有1例3岁女童所在班只剩她1人到校，班上其余42人均因感冒而请假5～10 d。该幼儿于11月21日洗澡时不慎感冒，服药2 d即愈，至今没有间断上幼儿园。
2讨论
甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究[1]。笔者从祖国医学“治未病”思想出发，借鉴小儿防感散预防感冒的成功经验，结合中医外治法，手工制作防甲流香囊佩挂于天突穴或膻中穴，推广应用于除孕产妇以外的1岁以上的广大人群预防甲型H1N1流感，收效良好。本品疏通经络、避秽祛邪，药源广、价格低廉、制作简单、佩带方便，无毒副作用，可以广泛推广使用。
祖国医学一贯注重对疾病的预防，早在《内经》中就已明确提出“治未病”的学术思想，强调防患于未然。《素问·四气调神大论》中“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”是治未病最为经典的论述。我国自古以来就有佩带中药香囊预防疾病的做法，端午节戴荷包就是最好的证明。佩带中药香囊预防甲型H1N1流感属于中医外治法的范畴，中医外治法是中医治疗疾病的重要方法之一，在临床中广泛用于内、妇、外、儿、骨伤、皮肤、五官与肛肠等各科[3]。清代医家吴师机《理瀹骈文》中说：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药……所异者，法耳。”外治专家吴震西将中药外治法的机理概括为“经络传导、皮肤透入和黏膜吸收”3方面，并为广大医家所接受[4]。香囊佩挂于天突穴或膻中穴，可起到局部刺激经穴的作用，通过刺激经络系统以调节纠正脏腑阴阳的偏胜偏衰[5]。
防甲流香囊中冰片、雄黄、黄芩、肉桂原系上海市中医院夏以琳所创防感散，用于预防小儿感冒，临床验证有效率达87.83 %[2];苍术、藿香、艾叶、白芷等系健康报公布的预防甲型H1N1流感佩带香囊药物。《本草经疏》认为冰片“芳香之气，能避一切恶邪”，《本草纲目》认为草果“……兼辟瘴解瘟”，《本经》认为雄黄“……杀百虫毒”，《别录》载藿香“去恶气……”经现代药理研究证实：上述药物均有解热、抗病毒之功。以上药物共为香囊，可起芳香避秽、疏通经络之功。
由于时间及水平所限，香囊制作简单、粗糙，数量有限，样本小，观察时间仅1月，其可靠性、安全性、稳定性有待广大同仁进一步观察、验证，作用机理有待深入研究。相信防甲流香囊为预防甲型H1N1流感开辟了一条新途径，为预防甲型H1N1流感作出应有的贡献。
参考文献
[1]卫生部办公厅.关于印发甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)的通知[S].2009，3.
[2]夏以琳. 防感散预防小儿感冒的临床和实验研究[J].上海中医药杂志，2004，38(7)：35-37.
[3]王静安.中药外治法在儿科的应用[C].第1届中国中医儿科学术会暨第22届全国中医儿科学术会论文集，2005，283.
追星族越来越猖狂，H1N1也跑来凑个时尚，关怀祝福与它组成了搭档。H1N1越强，关怀更深，祝福更响。在这里祝大家身体健康，病者早日康复。
我的短信紧跟着秋天，跨越了海洋山涧，历经了沧海桑田，目睹了世迁，饱尝了彻骨。只为当秋天经过你身边，轻声告诉你，天凉了，注意身体！
一场秋雨一场凉，天凉别忘加衣裳；都说春捂秋要冻，但惹上风寒自己痛；注意休息多运动，保证健康不得病；秋天了，为了家人和自己的健康，请适当加衣！
遥望朦胧月，孤身对冷风；露从今夜白，情是知己浓；朋友虽分散，牵挂在心中；一条短信至，祝福声不迟。亲爱的朋友，天冷了，请添衣。
温馨提示：沉鱼落雁、闭月羞花、人见人爱、花见花开、一笑倾城、再笑倾国、三笑倾心、美貌无双、心地善良、晕倒一片的你，周末了，好好休息哦！
平凡的日子带走的只是时间，对你的的牵挂长留心间，美好的祝愿萦绕耳边，不经意的一声问候，让我们知道彼此互牵！你开心快乐就是我抽的上上签。
每天吃点水果，秋天健康好生活！梨润肺，能消痰止咳；苹果含多种维生素和钾，营养丰富防疾病；龙眼滋补、强壮、安神、补血，对付失眠有一套；葡萄可防疲劳，有益气补血利筋骨健胃等作用。平凡的水果，不凡平的建康意义，短信传递你，祝君好心情！
短信两句真挺少，三句四句还恰好，十句八句太吵闹，再多已经成烦恼，此条短信刚刚好，三句问候齐来到：秋天落叶飘，身体保护好，身体健康妙！
天气凉了,衣服该加了,空调该关了,热茶该泡了,凉席该撤了,拿起身旁的手机,该给朋友发个短信了.祝初秋的你,收获另一番果实!
【关键词】甲型HlNl流感 中医药治疗方案 比较分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0028-02
随着甲型HlNl流感疫情的蔓延及奥司他韦储备量的减少和耐药的出现[1，2]，中医药作为一种替代治疗方法已逐渐得到承认并广泛应用[3]。2009年5月8日后卫生部相继颁布了三版甲型HlNl流感的诊疗方案及中医药防治方案[4]。我单位中医专家联合多位名老中医制定了适合我市气候特点的甲型H1N1流感的治疗方案。甲型HINl流感治疗方案疗效与卫生部方案相比有无差异？我们进行了研究，现将结果总结如下。
1 对象与方法
1.1 例数与分组 共115例，随机分为四组：麻杏石甘汤组（3l例），麻杏石甘汤联合奥司他韦组（28例），中药组（3l例）及联合组（25例）。
1.2 纳入标准 符合卫生部的甲型HlNl流感诊疗方案（2009年试行版第二版） [5]的实验室确诊病例诊断标准者；年龄14～70岁者；病程≤3天者；体温≥37.5℃伴有流感样症状者；签署知情同意书者。
1.3 排除标准 （1）无发热和流感样症状者；（2）有肾、心、肺、血管、神经系统等严重基础疾病，代谢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病），免疫缺陷疾病，肿瘤，肝炎或肝硬化者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）全身使用类固醇或其他免疫抑
制治疗者；（5）不愿参加此研究者。
1.4 终止试验标准 （1）药物过敏者；（2）依从性差者；（3）有重症倾向或达到重症诊断标准者[5]。
1.5 治疗方法
1.5.1 中药组 采用中医辨证及安慰剂治疗。邪在卫分证：清热解毒散 （太子参10g，苏叶6g，黄芩10g，大青叶5g，紫草5g，银花10g，连翘10g，桔梗12g，牛蒡子12g，薄荷9g，荆芥10g，芦根10g，枇杷叶9g，玄参10g，生甘草6g），水煎服（200ml，tid）口服5天；邪入气分、热毒壅盛证：清热宣肺饮 （桑叶10g，白茅根15g，金银花12g，连翘10g，桔梗15g，板蓝根10g，玄参10g，柴胡15g，薄荷15g，牛蒡子15g，马勃15g，黄芩15g，生甘草6g，生升麻12g），水煎服（200ml，tid）口服5天；温热挟湿证：化湿消滞汤 （苏叶10g，佩兰10g，藿香15g，厚朴15g，法半夏15g，茯苓15g，苡仁15g，扁豆10g，白蔻仁15g，苍术10g，陈皮15g，黄连15g，焦山楂10g，甘草6g，苦杏仁10g，建曲10g），水煎服（200ml，tid），口服5天。
服用上述中药同时服用安慰剂胶囊l粒/次，1日2次，连用5天。
中药统一用北京东华原医疗设备有限责任公司的煎药机（型号：YFY2UB）煎熬，每剂加水1000 ml，浸泡0.5小时，加压1.2～1.5MPa，煎煮20min，留取600ml。
1.5.2 联合组 中医治疗同中药组；同时加用磷酸奥司他韦75mg，每日2次，疗程5天。
1.5.3 麻杏石甘汤组 采用麻杏石甘汤加减[4]，及安慰剂治疗。麻杏石甘汤加减（炙麻黄6g，知母l0g，青蒿15g，石膏30g，金银花15g，黄芩15g，炒杏仁15g，连翘15g，薄荷6g，炙贝母10g，炒牛蒡子15g，甘草l0g），水煎服200 ml/次），1日4次，共5天；安慰剂l粒/次，1日2次，共5天。
l.5.4 麻杏石甘汤联合奥司他韦组 麻杏石甘汤200mL/次，1日4次，共5天；同时加用磷酸奥司他韦75mg，每日2次，疗程5天。
1.5.5 其他治疗 所有患者如症状明显者可对症治疗，合并细菌感染者加用抗生素治疗。
1.6 统计学方法 使用SPSSl3.0软件对研究对象资料进行统计分析。计量资料用均值±标准差表示。多组间的比较采用One-Way ANOVA方差分析，两组间比较用t检验。计数资料比较采用x2检验。P
2 结果
2.1 各组基线情况比较 见表1。另外，各组间患者基础疾病、流行病学、各化验指标异常情况均无明显差异。
2.5 中医证候评分及疗效比较 见表2，3 从表5、表6可见，各组治疗后中医证候评分明显低于治疗前，有统计学差异（P0.05）。各组间中医疗效比较无明显统计学差异（P>0.05）。
2.6不良反应 中药组1例（1/31）出现轻微的腹泻，联合组中1例（1/25）出现皮疹而中止治疗，麻杏石甘汤组及麻杏石甘汤联合奥司他韦组未见明显不良反应出现，组间比较无明显统计学差异（P>0.05）。
2.7并发症 中药组3l例患者中2例（2/31）、联合组25例中2倒（2/25）、麻杏石甘汤组3例（3/31）及麻杏石甘汤联合奥司他韦组2例（2/28）出现肺部湿呜，白细胞总数及中陆分类不高，各组发生率比较无明显统计学差异（P>0. 05）。
3 讨论
本组资料显示，轻症甲型H1N1流感临床症状轻，主要表现为发热、咽痛、咳嗽，部份患者有鼻塞、流涕、头痛，极少数患者尚有乏力、全身酸痛、腹泻（2.0%）。体征主要是咽部充血，约l/4的患者有不同程度的扁桃体肿大，与国内文献报道类似。我单位中医专家联合多名名老中医制定了轻症甲型H1N1流感治疗方案，辨为五种证型用药，分别为：风温邪在卫分证用清热解毒散；湿温证用清热宣肺汤：邪入气分、热毒壅盛证用化湿消滞汤；余热未尽、气阴两虚证用桑菊饮；表邪未解、邪热壅肺证用麻杏石甘汤。我们总结出甲流轻症患者常见的三种证型，定下了相应的中医常规治疗方案（同前述）。
我们制定的轻症甲型H1N1流感方案与卫生部方案比较有地方特色，表现在：卫生部方案[4]将甲流轻症分为风热犯卫、热毒袭肺两种证型，风热犯卫证治以疏风清热，选用银翘散加减（银花、连翘、桑叶、杭、桔梗、牛蒡子、竹叶、芦根、薄荷、生甘草）；热毒袭肺证治以清肺解毒，选用麻杏石甘汤加味（炙麻黄、杏仁、生甘草、生石膏、知母、浙贝母、桔梗、黄芩、柴胡），清热力量较强。
我们在临床实践中发现卫生部方案与本地区甲流患者的证候特征并不十分吻合。人体素有内湿，暑天感邪之后又多夹外湿，故有内外合邪的表现；轻症患者的热象很少达到热入气分的程度，邪仍在表，临床诊视患者也证实了这一特点（舌苔腻、脉滑、少数有腹泻，鲜见身壮热、大烦渴等气分症状），故治疗不仅仅疏风解表清热，更注重加用芳香化湿、淡渗利湿等药物，而很少使用麻杏石甘汤等清气分热的处方，体现了地方特色，临床也取得了较好的疗效。服用中药的注意事项：老人应在医师的指导下适当调整用量服用；慢性疾病患者及孕妇慎用；预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3-5天；服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
参考文献
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[4] 中华人民共和国卫生部.甲型H1Nl流感诊疗方案（第一版）[J]中国呼吸与临护杂志，2009，8（3）：209-211
1.1编制目的
有效预防和快速应对、及时控制甲型H1N1流感疫情的发生和流行，指导和规范甲型H1N1流感疫情应急处理工作，最大限度地减轻甲型H1N1流感造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。
1.2编制依据
《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》、《河北省人民政府突发公共事件总体应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急预案》、《*市人民政府突发公共事件总体应急预案》、《*市突发公共卫生事件应急预案》、《*市甲型H1N1流感控制应急预案（试行）》和《*县突发公共卫生事件应急预案》等法律法规及相关预案。
1.3工作原则
密切关注，积极应对；联防联控，依法科学处置。
1.4适用范围
本预案适用于本县甲型H1N1流感疫情应急准备和应急处置工作。
2应急组织体系及职责
2.1应急指挥机构
2.1.1县甲型H1N1流感防控应急指挥部的组成和职责
县人民政府县长担任县甲型H1N1流感防控应急指挥部总指挥，分管卫生工作的副县长任常务副总指挥，政府督查室主任、政府办分管卫生工作的副主任、县卫生局局长担任副总指挥，负责对甲型H1N1流感疫情应急处理工作的统一领导，统一指挥，作出处理甲型H1N1流感疫情的重大决策。指挥部成员单位根据甲型H1N1流感疫情应急处理的需要确定，主要有县卫生局、县委宣传部、县委统战部、县优化办、县发改局、县教育局、县科技局、县公安局、县财政局、县民政局、县交通局、县农牧局、县商务局、县环保局、县工商局、县林业局、县文体旅游局、县药管局、县物价局、县红十字会、县武装部、县武警中队、县汽车站等。
指挥部各成员单位职责如下：
县卫生局：负责组织制定甲型H1N1流感防治技术方案，统一组织实施甲型H1N1流感应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导；开展疫区卫生处理，对疫情做出全面评估，根据甲型H1N1流感防控工作需要，依法提出隔离、封锁甲型H1N1流感疫区的建议。
县发改局：紧急动用县医药储备，迅速向疫区提供预防、控制疫情和治疗患者以及消毒等方面的储备药品和器械；及时协调调运疫区人民生产、生活所必需的物资。组织和协调各基础电信运营企业予以积极配合，保障疫情控制期间疫区的通信畅通。
县委统战部、县优化办：做好甲型H1N1流感应急处理的有关涉外事务，提供我县出入境人员相关信息，协助卫生部门开展防控工作。
县交通局、县汽车站：按《国内交通卫生检疫条例》及其《实施办法》，负责各自职责范围内的交通卫生检疫工作，优先运送疫情处理人员、药品器械和有关物资。
县农牧局：负责做好猪流感防疫和动物检疫、动物卫生监督工作。
县商务局：负责疫区重要生活必需品的应急供应，协助做好生猪屠宰行业的监督管理工作。
县林业局：负责疫区野生动物异常情况的监测，并在疫情发生时，协助做好疫情发生地的隔离工作。
县公安局：提供因私出入境人员相关信息，协助做好甲型H1N1流感疫区封锁，加强疫区治安管理和安全保卫工作。
县工商局：加强市场监管，严把市场主体准入关，严厉查处集贸市场上出售病死猪及其产品的单位、个人。
县物价局：负责保持物价稳定，维护市场秩序。
县财政局：做好甲型H1N1流感控制应急资金的安排并及时拨付，加强资金管理监督。
县民政局：对符合救助条件的甲型H1N1流感患者家庭提供医疗、生活救助。
县科技局：协助提供甲型H1N1流感疫区处理所需技术，支持相关科学技术研究。
县教育局：对学生进行甲型H1N1流感防治知识宣传教育，并组织落实学校、托幼机构晨检、缺课登记、消毒等疫情防控措施，协助卫生部门做好疫情处置。
县委宣传部：按照疫情控制的统一部署，做好疫情相关的宣传报道。宣传甲型H1N1流感防治知识，提高公众防疫与保健意识。
县文体旅游局：组织旅游行业认真做好甲型H1N1流感疫情的预防和应急处理工作。提供我县入境人员相关信息，协助卫生部门开展防控工作。
县人劳保局：负责做好外籍专家的管理，提供疫情期间来*外籍专家的信息。
县药管局：负责甲型H1N1流感疫情应急处理药品、医疗设备和器械生产等环节的监督和管理。
县环保局：负责对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行监督检查。
县红十字会：充分发挥志愿者作用，协助相关部门在企业、乡村、学校等广泛开展甲型H1N1流感预防知识的宣传普及工作，提高公众的防护意识。
县武装部、县武警中队：负责组织指挥武装警察部队完成营区内的疫情处理任务，并协助和支持地方做好疫情控制工作。
其他有关部门，根据本部门职责和甲型H1N1流感应急处理的需要，组织做好紧急物资的进口、市场监管、污染扩散的控制及县甲型H1N1流感防控应急指挥部交办的相关工作等。
2.1.2各乡镇、*州街道办甲型H1N1流感防控应急指挥部的组成和职责
县各乡镇、*州街道办甲型H1N1流感防控应急指挥部由本级人民政府有关部门组成，本级人民政府主要负责人担任总指挥，负责对本行政区域内甲型H1N1流感疫情应急处理的协调和指挥，作出本行政区域内甲型H1N1流感疫情处理的决策，决定拟采取的重大措施等事项。相应职责如下：
（1）组织协调有关部门参与甲型H1N1流感应急处理工作。
（2）根据甲型H1N1流感应急处理工作需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。
（3）划定控制区域：发生甲型H1N1流感疫情时，各乡镇人民政府报经县、市人民政府决定，可以宣布疫区范围；经市、县人民政府核准，可以对本行政区域内疫区实施封锁。
（4）人群聚集活动控制：甲型H1N1流感疫情发生地人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停工、停业、停课，停止集市、集会，以及其他人群聚集的活动。
（5）流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对甲型H1N1流感患者、疑似甲型H1N1流感患者采取定点医院隔离、治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或居家医学观察。
（6）交通卫生检疫：县人民政府组织县交通局、县汽车站等部门在交通站点对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向当地卫生行政部门指定的医疗卫生机构移交。
（7）信息：甲型H1N1流感事件发生后，当地人民政府有关部门要按照规定及时向县、市政府报告，经市、县政府批准做好信息工作。信息要及时、准确、客观、全面。
（8）开展群防群控：街道、乡镇以及居委会、村委会应协助卫生行政部门、医疗卫生机构和其他有关部门，做好疫情信息的收集、报告、人员转移或隔离及公共卫生措施的实施。
2.2日常管理机构
县卫生局卫生应急办公室负责全县甲型H1N1流感疫情应急处理的日常管理工作。其主要职能是：依法组织协调有关甲型H1N1流感控制应急处理工作；负责甲型H1N1流感控制应急处理相关法规的起草工作；组织制定全县有关甲型H1N1流感控制应急处理的政策和措施；组建与完善甲型H1N1流感监测预警系统；组织甲型H1N1流感控制应急演练；组织有关甲型H1N1流感控制应急知识和处理技术的培训，指导各乡镇（街道办）实施甲型H1N1流感控制应急预案。
2.3应急处理专家咨询组
县卫生局成立县甲型H1N1流感应急处理专家咨询组。其主要职责：根据监测、报告等综合信息进行分析、评估和预测，提出预警、分级、启动预案、终止响应等意见；对甲型H1N1流感控制应急准备、重要措施提出建议；起草、制定、修订甲型H1N1流感控制应急预案和技术方案；对甲型H1N1流感控制应急处理进行技术指导等。
2.4甲型H1N1流感应急处理专业机构：疾病预防控制机构、医疗机构和卫生监督机构
2.4.1疾病预防控制机构
（1）负责甲型H1N1流感疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。
（2）制定流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对甲型H1N1流感病人、疑似病人及其密切接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；提出并实施有针对性的预防控制措施；及时向本级人民政府卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告情况。
（3）对甲型H1N1流感样本进行采集并及时送检。
（4）县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制机构专业技术人员的应急培训和甲型H1N1流感疫情处理的技术指导及支援。
2.4.2医疗机构
（1）开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。
（2）及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本采集和流行病学调查工作。
（3）做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防治，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。
2.4.3卫生监督机构
县卫生监督机构在卫生行政部门的领导下，依法对本辖区疾病预防控制、医疗机构的预检分诊、消毒、疫情报告及预防控制等工作开展卫生监督和执法稽查。
3监测与预警
3.1建立县、乡（镇）两级甲型H1N1流感疫情监测体系。县卫生局负责实施甲型H1N1流感疫情监测方案，县疾病预防控制中心负责指导做好流感监测点的监测工作。各乡镇卫生院按照甲型H1N1流感监测方案要求，开展甲型H1N1流感日常监测工作。
3.2县卫生行政部门按照国家要求，结合我县实际情况，组织开展甲型H1N1流感的主体监测，并加强甲型H1N1流感监测工作的管理和监督，保证监测质量。
3.3县、乡（镇）两级人民政府要对甲型H1N1流感监测、动物猪流感疫情处理等工作给予必要的经费支持。
3.4县卫生行政部门要根据报告的甲型H1N1流感疫情危害性和紧急程度，及时、调整和解除预警信息。预警信息包括甲型H1N1流感型别、起始时间、警示事项、应采取的措施和机关等。
4信息管理与报告
4.1信息管理
4.1.1县疾病预防控制机构负责完善全县甲型H1N1流感防治信息管理系统，构建覆盖县和乡（镇）医疗机构的信息网络，承担甲型H1N1流感疫情相关信息收集、处理、分析和报告等工作。
4.1.2县卫生行政部门负责辖区内甲型H1N1流感防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，不断完善本辖区内甲型H1N1流感防治信息管理系统，为系统的正常运行提供必要的保障条件。
4.1.3县和各乡镇医疗机构承担责任范围内甲型H1N1流感疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析、核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。
4.2信息报告
4.2.1县卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构及有关单位为甲型H1N1流感的责任报告单位。执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为甲型H1N1流感的责任报告人。任何单位和个人都有权向卫生行政部门和疾病预防控制机构报告甲型H1N1流感的相关信息。
4.2.2医疗机构发现甲型H1N1流感病例，应立即向县疾病预防控制机构报告；县疾病预防控制机构在判定疑似甲型H1N1流感疫情后，应在2小时内进行网络直报。农牧部门为猪流感疫情的责任报告单位。
5甲型H1N1流感疫情应急反应
本县发生甲型H1N1流感疫情，依据《河北省突发公共卫生事件应急预案》规定：“国内尚未发现的传染病在本省发生或者传入，尚未造成扩散”，属重大突发公共卫生事件，省政府启动（Ⅱ级）应急反应，市启动相应级别应急反应，我县启动相应级别应急反应。
5.1县人民政府应急反应
县人民政府在市人民政府或市甲型H1N1流感防控应急指挥部的统一指挥下，启动突发公共卫生事件应急指挥部，负责本县突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥；紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备；进行现场隔离、疫区的确定与封锁；保证应急处理所需的物资、经费，组织相关部门协助卫生行政部门进行病人及密切接触者的隔离、医疗救治和人员疏散；及时做好舆论宣传与引导工作。必要时请求市予以支持。
5.2县卫生行政部门应急反应
县级卫生行政部门迅速组织应急卫生救治队伍和有关人员到达突发公共卫生事件现场，进行采样与检测、流行病学调查与分析，组织开展医学救治、病人隔离、人员疏散等疫情控制措施，同时分析突发公共卫生事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，按照规定报告有关情况；及时向其他有关部门、毗邻和可能波及的县卫生行政部门通报有关情况。
5.3县政府有关部门分别设立临时处理机构，负责部门之间以及与各乡镇之间的协调，开展职责范围内应急处理工作。县文体旅游部门要根据疫情发展形势，及时旅行警告提示。县人劳保部门要协调指导涉外劳务人员做好相关防控工作。县教育部门要组织开展基本常识和健康教育活动，督促各级各类学校、托幼机构落实学生晨检、因病缺勤病因追踪与登记制度及消毒通风措施。宣传部门要做好甲型H1N1流感防控应对宣传工作。
5.4各乡镇、*州街道办应急反应
甲型H1N1流感疫情发生地的乡镇、街道办及有关部门在县政府或者县甲型H1N1流感防控应急指挥部的统一指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施。
6应急反应终止及评估
6.1甲型H1N1流感应急反应的终止
甲型H1N1流感疫情得到有效控制后，末例病例发病7天后再无新病例出现，由当地人民政府卫生行政部门组织专家进行评估论证，提出终止应急反应建议，并报同级人民政府批准后实施，同时向上一级卫生行政部门报告。
6.2甲型H1N1流感疫情处理工作评估
6.2.1评估人员组织
根据疫情发生情况，分别由省、市、县人民政府卫生行政部门组织相关人员组成评估小组，开展评估工作。
6.2.2评估内容
主要包括：疫区自然地理概况、发生的原因、传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制过程，病人救治情况，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。
7保障措施
7.1技术保障
7.1.1将甲型H1N1流感监测纳入疾病监测体系，按照因地制宜合理设置监测点，坚持固定与流动监测相结合的原则，扩大监测覆盖范围，提高监测质量。各级医疗机构要开展甲型H1N1流感防治知识培训工作，对甲型H1N1流感病例（含疑似病例）实行首诊医生负责制。
7.1.2加强甲型H1N1流感应急能力建设，提高甲型H1N1流感的应急反应能力。按照卫生部《卫生应急队伍装备参考目录（试行）》要求，规范甲型H1N1流感应急队伍、装备和应急物资储备。加强甲型H1N1流感防治专业队伍建设，提高流行病学调查，现场处置和实验室检测检验能力，通过培训和应急演练提高应急队伍的反应能力和水平。
7.2物资、经费保障
7.2.1物资储备：县卫生行政部门、县发改部门、县财政部门要加强沟通、协调配合，建立处理甲型H1N1流感疫情的物资和生产能力储备。县卫生行政部门提出应急物资储备计划，发改部门负责组织、落实物资储备，财政部门保障物资储备经费。物资储备种类包括：药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施。疫情发生时，卫生行政部门根据应急处理工作需要，及时调用储备物资，并加强出入库管理。卫生应急储备物资使用后要及时补充。
7.2.2经费保障：县发改部门应当保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设经费。县财政部门落实对甲型H1N1流感应急处理专业技术机构的财政补助政策和应急处理经费，所需资金已在部门预算核定的应当按照有关快速拨款程序及时拨付；未在部门预算核定的，要通过调整部门预算内部支出结构和追加部门预算等方式，及时安排和拨付，确保甲型H1N1流感防治和应急处理工作的顺利开展。
8预案的制定
8.1本预案由县卫生行政部门制定，报县人民政府批准后实施。县卫生行政部门根据甲型H1N1流感疫情形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，并按规定公布。
8.2各乡镇、*州街道办参照本预案，并结合当地实际情况，组织制定甲型H1N1流感控制应急预案。
9预案解释部门
本预案由县卫生局制定并负责解释。
10预案实施时间
本预案自印发之日起实施。
抄送：县委、县人大、县政协办公室，县法院，县检察院，
【关键词】甲型H7N9流感；突发性流行传染病；发热门诊；护理管理
流感是国际监测的传染病，我国是流感大流行株的发源地和新变异株的多发地，加强流感的监测极为重要。对不固定人群进行流感抗体的横向检测，可了解人群对流感病毒的免疫水平，探讨流感的流行趋势，为流感的流行预防和了解流感病毒的变异提供重要依据，甲型H7N9流感是一种新的甲型H7N9病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，主要通过近距离飞沫和接触传播[1]。为了应对突发性流行传染病卫生事件，保证医疗护理质量，我科加强了甲型H7N9流感的护理管理，取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2013年3月～2013年6月，共收治甲型H7N9流感排查疑似病例共128例。
1.2 方法
面对突发的传染病，我院立即启动了甲型H7N9流感应急预案，加大了应急管理力度。具体措施：①人员培训（从2013年4月举办甲型H7N9流感知识讲座3次，共627人参加，操作培训4次，共196人参加。理论及操作考核全部合格，见表1。②设置规范的预检分诊点。③设立规范的发热门诊并严格执行有关要求。④医务人员个人防护管理。⑤适宜的消毒措施。⑥有效的隔离防护。⑦做好关口筛查；⑧现场督导。⑨健全的应急组织管理。
2 结果
制定并落实了甲型H7N9流感分诊预检流程、收治流程、医院感染防控应急预案。2013年3月～2013年6月，我院共接诊呼吸道发热患者1580例，留观排查甲型H7N9流感128例，无1例甲型H7N9流感发生。
3 讨论
为科学、规范、有序地开展甲型H7N9流感的预防控制工作，有效防范甲型H7N9流感传播，医院防控工作领导小组和救治组，根据国家《突发公共卫生事件应急条例》和军队有关法规要求，结合医院实际和甲型H7N9流感病原学、流行病学等特点[2]，制定了针对性和操作性较强的《医院甲型H7N9流感预防控制预案》，并拟定了工作职责、诊疗流程、报告程序、隔离防护等工作流程，统一组织、协调、指挥甲型H7N9流感疫情的预防，监测和治疗，负责建立和统一调配甲型H7N9流感疫情应急临床专家、急救药品、器械、隔离病区的保障机制，建立完善专家会诊机制，科学指导甲型H7N9流感疫情的应急处理工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，阻止疫情的蔓延。我院发热门诊建立了长效的应急突发传染病的培训机制，在平时进行常规的培训及流程演练，我院多次反复对医护、医技、后勤人员进行甲型H7N9流感的专业知识及技能培训，从2013年4月举办甲型H7N9流感知识讲座3次，共627人参加，操作培训4次，共196人参加。理论及操作考核全部合格，见表1。掌握其诊疗标准、检测方法、流行特点、临床表现等相关知识掌握新的信息及流行动态，提高其职业的敏锐力及判断力，由于平时注重流程演练及强调职业安全教育，强化防护意识及技能，建立健全考核机制，训练有素，并组建医务人员后备小组，以应对甲型H7N9流感的暴发流行。要落实感染控制首先要落实人员培训，根据该病的流行病学特点，做出消毒隔离和个人防护预案，并进行了消毒隔离、个人防护全员培训及考核、演练，做到人人掌握，在收治具体工作的各环节设置监督岗，是院感控制工作有力的措施保证。
通过各种感染措施的实施，加强了医务人员对甲型H7N9流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，提高了应对甲型H1NI流感防控工作能力。积极应对突发性流行传染病的发展，及时启动预案，合理调配资源，优化工作流程，强化知识培训，精心护理。排查疑似患者128例，采取如上管理方法。因此在甲型H7N9防治工作中起作了重要作用，对甲型H7N9的预防、控制、治疗及医务人员零感染有极其深远的意义。
及时、迅速、高效、有序地应对甲型H1NI 流感疫情， 有效控制疫情蔓延。面对疫情， 我们应以高度警觉时刻准备着， 积极响应上
级安排与号召， 切实做好防控工作， 保障人民身体健康， 维护社会稳定。
参考文献：
在温带地区，猪间疫情全年均可发生，秋冬季节发病较多，通过接种疫苗可预防甲型H1N1流感。最常见的甲型H1N1流感病毒是H1N41亚型，但也存在H1N2、H3N1等其他亚 型。由于猪能同时感染1种以上的病毒类型，使这些病毒基因可能发生重组或重配，而导致一个流感病毒包含多种来源的基因，成为重组病毒。一般来说，甲型H1N1流感病毒存在种属特异性，只感染猪，但有时也能跨越种群，引起人类发病。
散在的人感染甲型H1N1流感病毒病例和暴发都曾偶有报道。典型的人感染甲型H1N1流感病毒的临床症状与季节性流感及其他急性上呼吸道感染疾病类似，通过季节性流感监测有时可发现病例，但轻型病例和无症状感染者难以被发现，因此该病在人类中感染的真实情况不明。
人感染甲型H1N1流感病毒的病例十分罕见，2005年12月至今年1月，美国仅发现12例人感染甲型H1N1流感病毒病例，其中11人与猪有过直接接触。此次疫情中，许多病例并没有与猪接触史，这意味着甲型H1N1流感病毒已在人际间发生了传播!
美国疾病预防控制中心已证实，引发墨西哥和美国甲型H1N1流感病例的病毒都是AMlNl型，是一种新型变异病毒，8个基因片段来自不同分支的流感病毒。其中HA、NP和Ns基因为古典型北美系甲型H1N1流感病毒，NA和M基因来自欧亚系甲型H1N1流感病毒，PB2和PA来自禽H1N1病毒，而PBl基因来自季节性H3N2病毒。这表明动物间流感病毒与人类流感病毒发生了病毒基因重配。对此，世卫组织“非常担心”，认为这种病毒明显带有转化成流行性病毒的潜在可能。此次疫情呈现的显著特点是，在墨西哥的病毒对青壮年攻击性强，而美国的感染人群则为小年龄组，而此前大多数流感的易患人群为老年人和儿童。
高致病性禽流感病毒H5N1引发人类疫情已有10余年，至今各国所有分离到的病毒均为禽源，未发现禽流感病毒与人流感病毒重组或重配的证据。而此次人感染甲型H1N1流感病毒的疫情一经发现，即已发生了病毒基因重配。
由于绝大部分人群不与猪接触，缺乏对甲型H1N1流感病毒的免疫力，所以假如甲型H1N1流感病毒具备有效的人传人能力，则有可能引起流感大流行，而流行影响范围和严重程度则取决于病毒的传播能力、致病力和人群免疫水平等多种因素。
目前尚没有预防甲型H1N1流感的人用疫苗，现有季节性流感疫苗能否为美国和墨西哥正在发生的甲型H1N1流感病毒感染提供交叉保护还不清楚，但从甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对流感病毒神经氨酸酶抑制剂敏感。
(新华网)
甲型H1N1流感症状及防治
新浪网
甲型H1N1流感症状：患甲型H1N1流感后最初食欲减退或不吃食，眼结膜潮红，从鼻中流出黏性分泌物，体温迅速升高至40.5～42.5℃，精神萎靡，食欲废绝，有时喝几口清水，咳嗽，从鼻中流出脓性分泌物。呼吸和心跳次数增加，最后严重气喘，呈腹式或犬坐式呼吸。大便硬发展到便秘，小便短少呈黄色。四肢无力，不愿行动。如继发巴氏杆菌病、肺炎链球菌病等，死亡率可高达10％以上。猪患感冒后吃食减少，精神不振，体温40℃左右，鼻流清涕，有时咳嗽，耳尖、四肢下部发凉，皮毛无光，大小便一般正常，加强护理，几乎无死亡。
甲型H1N1流感预防：对患这两种病的猪都要注意及时隔离，栏圈、饲具要用2％火碱溶液消毒，剩料剩水要深埋或无公害化处理，可在猪的饲粮中加入0.05％的盐酸吗啉胍(病毒灵)饲喂1周，用绿豆250克、柴胡、板蓝根100克，煎水10公斤，饮猪，也有较好的预防作用。
甲型H1N1流感治疗：对病猪要对症治疗，防止继发感染。可选用15％盐酸吗啉胍(病毒灵)注射液，按猪体重每千克用25毫克肌肉注射，每日2次，连注2天；30％安乃近注射液，按猪体重每千克用30毫克肌肉注射，每日2次，连注2天。如全群感染，可用中药拌料喂服。中药方：荆芥、金银花、大青叶、柴胡、葛根、黄苓、木通、板蓝根、甘草、干姜各25～50克(每头计、体重50千克左右)，把药晒干，粉碎成细面，拌入料中喂服，如猪无食欲，可煎汤喂服，一般1剂即愈，必要时第2天再喂1剂。 (新浪网)
甲型H1N1流感尚无疫苗，但可防可控 张景兰
近来，美国和墨西哥发生人感染甲型H1N1流感病毒疫情，世界卫生组织已宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。虽然目前中国尚未发现疫情，但需要对公众加强防控人感染甲型H1N1流感病毒的健康知识宣传，提高公众的自我保护能力。专家说，目前虽尚无疫苗预防人感染甲型H1N1流感，但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
甲型H1N1流感是一种由A型甲型H1N1流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下，人类很少感染甲型H1N1流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染甲型H1N1流感病例，患者太多为与痛猪有过直接触的人。
人感染甲型H1N1流感的途径：可能是通过接触受感染的生猪或接触被甲型H1N1流感病毒感染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触。
人感染甲型H1N1流感后的症状：与普通人流感相似。包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
主要个人防护措施：
避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人：
注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；
避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所：
咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶：
一.在发现本场第一例甲型H1N1流感病例之后我院立即行动，启动甲型H1N1流感防控预案,做好防控工作.
二.提高认识健全组织.
根据农场党委甲型H1N1流感防控工作会议精神我院领导迅速召开全员及基层医务人员工作会议.成立了甲型H1N1流感防控领导小组及村卫生室疫情联络员.采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在场散发病例防控措施的基础上，重点做好以下工作。布置启动甲型H1N1流感防控预案的相关工作.
三.设立发热门诊，强化预检分诊制度。
认真贯彻《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，设立发热门诊，做好门（急）诊病人的预检分诊工作，加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。预检分诊工作实行首诊负责制，有丰富临床经验的、经过传染病知识培训的医师担任预检分诊工作。医生在接诊病人过程中，除询问病史、症状和进行相关检查外，还特别注意询问与疾病有关的流行病学资料，防止甲型H1N1流感流感病例的漏诊、误诊，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。同时按要求做好
个人防护及必要的消毒隔离。
四．加强人员培训
进行全员甲型H1N1流感防控知识培训,使临床一线人员掌握甲型H1N1流感的诊断标准及救治原则,及时治疗,减少并发症,降低死亡率.提高临床医生传染病商情报告意识,杜绝迟报瞒报、漏报现象。加强重点部门、重点环节重点人员的诊断治疗消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，切实增强医务人员甲型H1N1流感防控意识。
五．加强宣传
充分利用各种形式积极宣传甲型H1N1流感的防控知识，在卫生院设立咨询台接受群众咨询，在农场、卫生院和各村卫生室粘贴宣传画，发放宣传单，通过宣传增强了群众自我防护意识，消除广大人民群众对甲型H1N1流感的恐惧感，维护了社会稳定。
五．抓好落实、控制疫情
1.疫情的监测和报告：农场医院、村卫生室、个体诊所等医疗机构、医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求，发现流感样病例后，立即向场卫生院或防保科报告。场卫生院或防保科接到报告后立即组织医生会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向场政府和县级卫生行政部门报告，以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，对于流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例立即向场政府和县级卫生行政部门报告。
2.病例救治：对于高危的病人，采取紧急的救护措施。做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。
3.密切接触者管理：对病例的密切接触者采取居家医学观察，我院、防保科和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。自10月20日**小学的**被确定为临床病例后，我院抽调专人到**小学，中学早晚两次进行体温监测，对出现的疑似症状坚持先隔离再确认的原则及时上报县疾控中心，由专家组进行诊断治疗。
4.在上级卫生部门的指导下，我院和村卫生室医务人员，以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。
5.我院、防保科指导本场内中小学、托幼机构等单位加强疫情监测和晨午检工作，对其他集体单位加强疫情监测工作。
6.我院组织开展多种形式的健康宣传教育活动，提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。
六．积极发挥本院的专业能力，协助相关部门搞好甲型H1N1流感的防治工作。
根据我院的实际情况做好医疗救治应急工作所需设施、药品器械、防护用具等物资的储备工作。在第一时间将药品送到发病的单位。共发放连花清瘟胶囊517盒，消毒液20箱、隔离衣11套、体温计100支，为疫情防控奠定了坚实的基础。并对以上药品的使用进行了有效的追踪和指导。
七．控制医院感染，加强保护措施
严格执行传染病管理的规定，做好传染病报告和发热病人的监测，作到早发现、早报告、消毒、医疗废物的处理和医务人员的自我防护。根据流感病毒的传播途径，认真落实各项预防措施加强门诊病人管理，认真落实各项预防措施。
【关键词】甲型H1N1流感；临床特征；隔离防护
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.138文章编号：1004-7484（2014）-05-2517-02甲型H1N1流感病毒是由人流感、禽流感和猪流感病毒重组而成，目前已在全世界多个国家出现爆发流行，防控形势比较严峻[1]。我县近年在我国甲型H1N1流感流行期间亦发生疫情，经疾控、医疗等各部门的密切配合，及时有效控制疫情传播流行。本文对我中心收集流行病学个案调查76例甲型H1N1流感患者的病史、临床特征进行分析，并探讨隔离防护措施，结果报道如下，以供防治参考。
1资料和方法
1.1一般资料将我中心2010年5月至2012年4月流行病个案调查的甲型H1N1流感患者76例资料进行回顾分析研究。所有病例均出现流感样临床表现，符合国家卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》的诊断标准。咽拭子标本经国家指定的监测网络实验室确定为甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性。
1.2治疗和隔离防护方法所有患者均在县乡各级医疗预防保健机构接受隔离治疗，病房实行划区，专病专用，加强房间通风换气，空气从清洁区流向半清洁区、污染区。病房内设有专用卫生、洗手设施，配备专用听诊器、血压计、体温表、监护仪等。病例收治过程中加强医疗防护措施，按二级防护穿着。对患者接触空气与物体表面消毒[2]。隔离期间限制探视，各项诊疗操作限制在隔离病房内。医护人员进入隔离病房均严格执行二级防护措施，每日接受体温监测、流感症状排查。更换床单、被套时采用双层布袋封扎，0.2%含氯消毒剂浸泡15min再送洗。体温计、血压计、听诊器等使用前后采用医用酒精擦拭消毒。医疗废物按《医疗废物处理条例》的规定处理[3]。
患者体温恢复正常，各项症状、体征正常和/或甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性后认为痊愈[4]，可解除隔离防护。
1.3数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料以率（%）表示。
2结果
76例患者年龄7-78岁，平均年龄（26.74±4.64）岁。其中男性患者45例，占59.21%；女性患者31例，占40.79%。输入性病例22例，占28.95%；本地病例54例，占71.05%。潜伏期1-7d，平均潜伏期（3.20±0.74）d。
首发症状以咳嗽、发热、咽痛、鼻塞流涕、头痛、肌肉痛较常见，其中有咳嗽症状者45例，占59.21%；有发热症状者62例，占81.58%；有咽痛症状者32例，占42.11%；有头痛症状者21例，占27.63%；有肌肉痛症状者55例，占70.51%。
实验室检查外周血白细胞计数正常者65例，占85.53%；白细胞计数下降者11例，占14.47%。68例患者合并低钾血症，占89.47%。
经隔离防护治疗后，所有患者均痊愈，治愈率为100.00%。未发生医护人员、院内其他患者感染及感染。
3讨论
甲型H1N1流感的传染性强，传播途径以飞沫传播和密切接触为主，疫情可能由早期输入病例转为本地病例流行。本次研究结发现甲型H1N1流感患者年龄分别于7-78岁不等，提示甲型H1N1流感可发生于任何年龄段，其中以青壮年较多见。男女患者性别比为1.45：1，提示男性略多于女性。首发症状以发热、咽痛、肌肉痛较常见，实验室检查外周血白细胞计数未见明显异常。
及时准确识别甲型H1N1流感是防控传播流行的关键环节和基础。甲型H1N1流感与上呼吸道感染、其他型别流感相似，其临床表现主要为发热、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、肌肉痛等症状，因而甲型H1N1流感的识别对各级各类卫生技术人员提出更高的要求。只有每一个卫生技术人员对甲型H1N1流感疫情保持高度警惕性、敏感性，才能达到早发现、早诊断、早采取预防控制的防治策略。
多数甲型H1N1流感患者合并低钾血症，提示治疗时需重视补钾。对收治患者均采用二级防护隔离措施，未发生一例医护人员、院内其他患者感染及感染，提示二级防护隔离措施可有效预防甲型H1N1流感的传播。
参考文献
[1]洪文昕，张复春，尹炽标，等.甲型H1N1流感患者的临床特征及隔离防护[J].中山大学学报（医学科学版），2009，30（5）：497-500，531.
[2]王玉光，杜宏波，毛羽，等.甲型H1N1流感轻症326例临床特征分析[J].环球中医药，2011，4（1）：31-34.
一、
领导重视，机制健全
我校领导高度重视甲型h1n1流感防控工作。依据《中华人民共和国传染病防治法》，贯彻落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《关于加强甲型h1n1流感防控应对和应急准备工作的通知》、教育部、卫生部《关于学校切实做好甲型h1n1流感防控工作的通知》以及教育厅《关于成立江西省学校甲型h1n1流感防控工作领导小组的通知》（赣教字〔2009〕8号）等文件精神，迅速行动起来认真抓好甲型h1n1流感的防控工作，成立了××学院甲型h1n1流感防控工作领导小组，下设办公室，挂靠在校医院，甘筱青校长亲任领导小组组长，领导、开展全校甲型h1n1流感防控工作。校医院也成立了以院长贾宗林为组长的医疗应急工作小组，制定并启动了《××学院防控甲型h1n1流感应急预案》，公布24小时应急电话。校领导多次召开党委和行政工作会议，专题研究甲型h1n1流感防控工作，分解任务，强化责任，落实相关责任人；校医院认真执行校防控领导小组制定的相关决议，落实各项措施。针对外教、留学生这一特殊群体，学校甲型h1n1流感防控工作领导小组副组长、校长助理杨耀防教授在尚未成立校领导小组之前就召集国际交流学院、国际交流处和校医院负责人召开专题会议，传达省、市有关甲型h1n1流感防控精神,要求将防控知识和手段宣传给外教、留学生,动员他们近期不要出入境。由于宣传到位，防控措施得力，确保了校园各项工作的正常进行。
二、
积极应对，措施完善
1、进一步加大宣传力度，提高防控意识
采取多种形式进行甲型h1n1流感防控知识宣传，要求我校师生员工注重保持良好个人卫生习惯,提高的防护意识。校医院甲型h1n1流感医疗防控医疗应急小组发放宣传单（册）3000余份；在学生宿舍、教学楼、食堂等公共场所张贴相关宣传单100余张；通过校园广播站、宣传板报、校园网开展甲型h1n1流感专题知识的宣传；还利用教职工来校医院体检的时候进行现场宣传，让广大师生了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的，从而消除了广大师生的恐慌心理，做到内紧外松，使大家既保持高度的警惕，而又无过度应急反应。
2、加强人员培训，提高防控能力
我校未雨绸缪，行动迅速，由校医院组织开展了2期甲型h1n1流感防控知识培训，大大提高了应急小分队的防控能力。全院30余医务人员都得到了相关知识的培训；另外还培训义务卫生宣传员(学生)230余人次，真正做到了医务人员100％掌握防控知识，学校每个班级学生都知道甲型h1n1流感有关知识和预防措施，确保学校的防控措施渗透到校园的每一个角落。
3、依法管理，强化疫情报告制度
严格执行国家有关法律法规，对甲型h1n1流感的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理，用科学方法防控甲型h1n1流感。同时，建立疫情监测网络，由学生管理干部和义务卫生宣传员两条途径共同承担学生班级的疫情监测，努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止甲型h1n1流感在我校人群中发生与传播。
4、加强后勤物资供应保障力度
根据甲型h1n1流感的流行病学特点，校医院及时安排专项资金，采购用于甲型h1n1流感防治的设施和药品，购买医用防护隔离服4件；n95防护口罩100余个；84消毒液4桶；另外还加大了板蓝根冲剂等预防性中成药的储备，做到有备无患。
三、
存在不足与下一步工作要求
存在不足：
1．部分人员认识不足，由于我省、我校目前还未出现甲型h1n1流感确诊或疑似病例，个别人还存在麻痹思想。
2．校医院需要进一步提高医务人员防控应急能力，培训尚需进一步加强，适时开展应急演练。
下一步工作要求：
1．学校甲型h1n1流感防控工作领导小组要根据国内甲型h1n1流感疫情进展,及时调整工作布署,制定相应办法,进一步加强全校甲型h1n1流感防治工作的实施，并定期开展督导检查，确保各项防控措施落实。
2．加强疫情监测，密切关注疫情发展动态，继续做好相关的物资储备。
3．开展应急演练，进一步提升应急事件的处置能力。