医院后勤管理研究3篇

医院后勤管理研究篇1

由于医院规模的不断扩大，后勤工作也出现了相当多的变化，包括所牵扯到的信息数量增加，所以已经无法采用常规的手动方法加以管理，需要建立一种后勤工作管理系统，以便于改善医疗后勤保障工作的处理效率。如今医院逐渐向着智能、专业、一体以及规模化的发展趋势迈进，单一的手动后勤管理体制早已无法满足现代化发展的要求，由于各种新兴科技的蓬勃发展，特别是云计算平台可以迅速运算并储存巨量的信息，将之运用于医院后勤保障系统的建设中，可以达到后勤管理的高效率，保障信息安全等目标[1]。

1云计算技术在医院后勤信息化建设中的意义

随着信息技术的不断发展,云计算已成为全新的互联网应用模式，被广泛地应用于电子政务、医药医疗、教育科研、金融与能源等领域。在现代医疗中，病人挂号、就医已经和传统的方式产生了极大的差别，病人通过身份证等有效证件能够进行网上挂号，在就医之后，医院的平台都有病人的就医记录，各个部门信息实现了较大程度的共享，并且已经实现了电子病历，不同省市之间的医院还能够彼此共享信息，病人一旦要求转诊，能够把病人的信息及时送到另一家医院信息库中，病人并不需要拿着很多病例东奔西跑。

2云计算平台的设计

2.1搭建云计算平台架构

存储式云计算平台的基本架构，如下表1所示。

2.2设计分布式文件系统

该部分设计重点在于构建Hadoop网络平台。Hadoop平台的远程文件系统服务架构，如图1所示。

2.3虚拟化技术的设计

基于云计算平台的医院后勤信息管理系统中采用的虚拟性信息技术，一般是通过在服务器上安装VMwareWork-Sta-tion程序，这一程序具有较为强大的优势，能够在较大程度上确保此系统设计要求得以实现。并且借助这一软件程序，还可以在虚拟性的基础上实现操作存储设备的功能。虚拟式信息技术的设计工作以及具体实现过程的首要前提是要有虚拟机的支持，因而必须要提前完成四台虚拟机的制作工作，接着还要落实好设置网络系统的工作，然后还需要基于服务器进行虚拟服务器集群的架构。虽然从表现上看，相关设计以及具体实现工作内容较多，但是剖析这些环节操作的本质可以归结为两点，首先构建虚拟机，其次连接虚拟机。第二步的主要目的是确保虚拟服务器集群能够被真正建立起来，这是确保系统正常使用的关键所在[2]。

3医院后勤信息管理系统的设计

3.1系统需求分析

对于任何一个应用软件而言，在其设计与开发中，需求分析的重要性都是不言而喻的，在这一分析过程中，能够明确掌握系统的主要作用功能以及特性特点，这样便能够进一步探索出软件的主要模块以及整体性架构。此次设计的系统面对的服务人群主要有两类，一即医护工作者和患者。系统建设过程中，通过详细分析这两类人群的具体业务和病情诊断需求，可以使开发成本得到控制，提升开发效果，同时通过一些数据细节的处理，需求的层次性分析可以形成一个完整的需求分析报告，在系统设计过程中占据重要作用，系统设计中的具体需求分析情况如下。

3.1.1业务需求

负责该项目的技术人员须充分挖掘专业技术人员的信息和能力。通过制定完善的制度、规划适宜的场景、规定好相应的流程等方式，从而对业务需求作出具体说明。

3.1.2用户需求

在信息系统设计过程中，需要切实关注用户的利益，要将其作为设计的重要出发点。因而从这一点加以分析，用户需求剖析具有较为关键的意义价值。作为系统用户来讲，其通常会希望利用系统可以查找自己所需要的信息内容，系统应用中，应综合考虑系统的可靠性、简便性、迅速性及稳定可靠性，满足用户的需求，所以在展开系统设计工作时，必须要将用户的这些想法以及医院考虑进去。

3.1.3功能需求

主要为后勤人员提供相应服务，从而确保信息系统实现对于医疗人员的用户需求和功能服务需求，包括记录和查询相应的医疗后勤信息[3]。

3.2功能模块分析

结合实际情况把医院后勤系统设计为五个部分，基本上就涵盖了解决医院后勤工作需求的所有范围。

3.2.1资产信息管理模块

该模块被划分为三小项，均是通过模块式的形式进行具体呈现，具体包括仓库信息、房屋信息以及后勤相关设备信息。采用这种形式展现在用户眼前，能够便于用户表在较短的时间内找寻到自己所需要的内容，还可以为使用者带来许多的用途，如：可通过信息内容实现相关信息的记录和检索功能、了解具体仪器设备的使用情况、相关供应商及物资信息。

3.2.2后勤材料管理模块

该模块为管理物资物料。重点涉及到科室办公用品、五金材料再加上打印品等的管控。

3.2.3车辆信息管理模块

该模块主要负责管理车辆信息。在这一模块功能中，需要设有车辆的收费管理、常驻车辆管理、车辆保险业务等。

3.2.4节能信息管理模块

这一模块重点负责医院水电等资源消耗管理，据相关调查，医院方面在器材耗损方面支出较多，而能耗的不断累积不仅会加重环境负担，同时还会导致医院支出增加，而设置节能信息管理模块可以详实记录能源的使用情况，同时也通过相关信息数据对医院的每日能耗做出规范化设定，以达到节能的目标。

3.2.5系统管理模块

该模块中主要控制医院后勤系统的管理，具体包括：相关系统权限的控制，工作日志以及基础信息等。

4系统结构设计

整个医院后勤系统由四个层次组成，依次为表现层、业务层、持久层以及数据信息层，后两层所用的架构方式基本一致，均采用Hibernate。但是前两层架构方式却有着明显差别，其中，业务层主要采用Atruts和JavaBeans，而表现层则采用Stru-ts和JSP。这四个级别的系统共同构建出了医院后勤系统的主体，虽然整个操作系统的主要层次结构由这四层构成，但其不能形成协同合作的功能，为此，系统执行过程中应使用数据转换类的工具，确保其能够通畅运行。可使操作系统各层间可以顺畅地工作，医院后勤信息管理系统架构中业务层次属于较为关键的层次，为此将对其展开细致分析。

4.1业务逻辑层

业务逻辑层包含最重要的5个模块功能，如：①用户信息系统检测功能。此功能是为了通过对于系统访问者的行为进行详细判断，从而能够了解其使用是否合乎规范，一旦系统管理者已在系统中注册，显示屏上则会显示所使用者的一些个人信息，如：账号、IP地址等等。因此，只有一些在使用该系统过程中行为合乎规范的人才能够完成注册和登录；②数据信息搜索功能。在表现层中将会对数据信息检索功能存有一定的需求性，此时系统将会由数据检索对相应的需求做出调用，之后依据查询条件序列递增，完成系统封装业务信息中的查询任务，当查询得到了相匹配的数据信息，最后再传递到表现层显示出相关数据信息已经搜索；③逻辑出错检测功能。当信息已经传递到表现层时，系统就会自动地完成一系列的操作。并且自主地对该操作进行合理的检测和判断，一旦检测出该操作不符合逻辑要求，逻辑出错检测功能就会对其做出检测；④数据信息状态检测功能。业务逻辑层完成相应的数据构架工作之后，数据的基本信息会传至在表现层，通过检测功能就能完成数据信息状态的检测流程；⑤日志信息检索。日志信息检索方便系统的用户查阅相关资料，在医院后勤管理信息系统中，该流程显得十分重要，其能够生成许多结论性的信息资料，方便在医院后勤管理中进行日常调取，这些信息通过传输手段传输到日志中，并且存储到相应的信息资料库，实现了日志信息检索功能[4]。

4.2控制处理层

医院后勤信息管理系统会通过Action类和JavaBean模块的相关总控组件控制预处理，可以实现对业务层的数据转化和数据检测，同时，转化过后的数据会传输到表现层，实现可视化阅读，所以，这两个模块连接着业务逻辑层和表现层，是二者之间的有效接口。但是这两个模块的应用前提是必须可以接受到表现层的要求，因此，这就必须运用到Struts框架的Formbean技术。在应用医院数据管理信息系统的过程中，经常发生这样的情况：当用户端已经输入了一条数据之后，并不适应业务逻辑层的样式需求。所以必须首先使用Ac-tion类和JavaBean加以检测。总之，通过控制处理层，应用者能够更改、增加、撤销相应的记录。而业务层的总体模型，如图3所示。

5数据库的设计

在医院后勤信息管理系统中重点关系到用户、车辆档案、仓库实物以及房屋这四个实体，该四个实体之间存在着一定的联系，但又有所区分。在数据库设计方面也需要将这四者作为主要参考依据。用户实体：所谓用户实体就是用户信息资料，包括用户的基本个人信息、账号、使用密码、使用权利等。车辆档案实体：包括医院车辆的有关资料，如：名称、车牌号、车辆保险和车库车位等资料。仓库实物：医院中存在多个仪器检测设施，仓库实物中也需通过系统将这些信息录用，并及时地做好更新工作，利于管理者能清楚了解这些仪器检测设备的使用情况。而对于这些仪器检测设备的数据信息的录入具体包括：其购买的日期、使用功能、购买数量、使用期限、购买场所等。房屋实体：该部分记录医院的房产情况，内容包括房产的规模、用途、编号、地点等。

6加强云计算技术在医院后勤信息化应用的有效措施

6.1有效整合医院各项信息

医院后勤系统能够把后勤工作根据工作特点和岗位范围加以分类，根据相对应的工作岗位，设置与之相匹配的职位信息机制，把涉及的所有员工的信息数据都输入在系统中，此外，医院内部还可以设置一些签到设备，通过指纹识别等高新技术手段，使员工得以在规定时间内完成打卡，从而达到对后勤人员的有效监督。由于医院的后勤人员很多，包括保洁、保安等，而且每个年度都有较大程度的人员流动变故，再加上同步而来的打卡签到等数据，待系统正常运行一段时间后，产生的信息呈现出爆炸式增长，所以借助云计算技术就能够减少医院方面在硬件上的成本费用，从而实现更高效的质量控制[5]。另外，医院日常需要用到的办公用品也是后勤所负责管理的一部分内容，在办公设备的购买当中，医院后勤可以在其相应的管理系统当中加入办公设备购买的功能，并且要求有办公设备物品需求的科室必须在管理系统中完成购买，并且需要说明好数量以及用途，经过后勤部门批准之后予以及时购买，通过这种管理系统能够让每个科室部门所用的办公用品公开化、透明化，实现办公资源无浪费目标，维持管理工作有条不紊地开展。

6.2提升医院后勤工作效率

云计算技术能够在医院后勤系统创建过程中有效运用，把后勤工作中散乱的信息集中化管理，建立医院特有的信息链，从而使后勤部门的资金运用、资产流动、负债状况等做到更加明确化，对资金每日的消耗情况有记录可寻，后勤部门也可以将这些数据加以分析，并在此基础上对医院后勤的制度建设进行升级改进。医院中的安全管理要求十分严格，针对医院中用水、供电与设备的管理监控，这些数据都需要在相应的空间中加以保存，尤其是多媒视频资源，有的资源甚至必须保存许久才可被废弃，而如果仅仅通过对硬件设施加以管理，很长时间就会产生高额成本的耗费，而云计算技术的应用就能够直接把这些设施的监控信息数据传送到云端，之后再进行数据处理和分析，如果某一位置的设施检测值发生了问题，还能发挥监控或者告警的功能，使维修工作人员及时到位，并进行维修工作，从而确保了医疗管理工作的顺利开展。综上所述，医疗体制改革进度的提高，对医院后勤信息管理的规范性和信息化提出了更为严格化的需求，根据此，本文开发了采用云计算平台的医院后勤管理系统，经应用试验结果表明，该信息系统能高效地集中管理医院后勤数据信息，以实现信息系统设计的目的。文中系统在今后的实际使用过程中仍需不断地发掘新问题，以优化系统性能。

作者:张杨 单位:盐城市第一人民医院

医院后勤管理研究篇2

1工作特点

静态管理下，非定点医院后勤工作具有物资和人力短缺、工作应急性增加和防疫成为工作重心的3个特点。

1.1物资和人力短缺

因疫情防控需要，环境消杀、秩序维持等服务需求激增，而常住院内的外包人员数量有限，且外部工作人员因居家管控无法进入院区，既有外包人员工作强度大幅上升。当遇到一人被感染或判断为密接，多人被隔离管控而无法继续工作的情况时，人力缺口更加明显。静态管理期间，虽然医院会提前储备物资，但是往往对持续时间预估不够充分，物资储备量存在不足。此外，人员流动受阻，交通运输受限，后勤物资供应商供应能力下降，运输难度增加，导致物资供应不足。

1.2工作应急性增加

奥密克戎变异株传染力强、传播速度快、隐匿性强[5]，必须做到以快制快。为提升核酸检测和疫情防控能力，需迅速完成既有建筑功能空间（如负压诊室）的改建。空调、电梯等设施设备系统也需临时改变运行方式，以适应防疫工作要求。为做到基本医疗服务不中断，在遇到阳性感染者后，医院采取快封、快筛、快消、快解等措施，以确保及时恢复开诊。相应的区域封锁、人员流调、环境消杀、隔离人员食宿保障等后勤工作，都需要在短时间内完成。

1.3防疫成为工作重心

虽然因实行社会面人员管控，医院业务量较疫情之前有较大幅下降，但是从静态管理前期急诊正常开诊，到静态管理后期全面恢复门诊，医院一直保持对外开放状态，后勤始终承受较大疫情防控压力，防疫自然成为后勤工作的重心。随着环境消杀、人员管控、生活保障、工程建设等防疫相关工作内容的增加，医院环境清洁与消毒、医疗废物处理等工作的标准变得更加严格，既有常态化运行下的工作制度和办法，也需合理调整以适应防疫工作要求。

2“1-3-7”后勤管理体系

本文基于静态管理下上海某三甲医院的后勤管理工作实践，总结提炼了“1-3-7”后勤管理体系，该管理体系围绕“一个目标”（全力做好防疫工作，保障医疗服务正常开展），强化“三大支撑”（组织保障、制度建设、多方协同），落实“七项举措”（落实生活保障、加强外包人员管理、强化人员管控、严格物资管理、做好设备保障、加强环境管理、推进工程建设），保障了医院业务的平稳有序开展。

2.1一个目标

静态管理期间，非定点医院作为一个基本开放的公共场所，面临着较高的疫情传播风险，但提供医疗服务是医院的基本职责，而后勤作为医院医疗服务的主要支持部门，其工作目标就是在全力做好防疫工作的同时，保障医疗服务正常开展。当医疗服务正常开展时，后勤应完善制度建设，细化防控措施，全力执行落实，尽可能降低院内感染风险。而当院内出现感染时，后勤则需采取与“快封、快筛、快消、快解”相对应的应急保障措施，确保医院及时恢复开诊。

2.2三大支撑

2.2.1组织保障维持现有后勤基本组织架构不变，将因防疫增加的工作内容，合理分配至固定人员。指定机动人员，完成新增临时任务。针对样本运送、封闭病区保障等服务，建立专项微信群，专人管理。按照政府防疫政策，无法离开社区的职工，居家办公；符合外出条件的职工，核酸检测结果达标后，院内办公。全体职工24小时待命，第一时间响应、第一时间到位。

2.2.2制度建设及时掌握上级最新指示和工作要求，各条线形成具体管理制度和执行规范，并做到严格执行落实。对于内部工作，在已有应急预案的基础上，不断调整完善；在前期防疫工作的基础上，总结经验、查找不足，形成标准化、规范化工作流程。对于各外包单位，适时防控要求，制定详细工作方案，为其防疫工作提供具体指导。

2.2.3多方协同参加院内职能部门例会，与各部门互通信息，综合或按照相关部门意见，制定后勤工作方案。在具体工作中，加强部门联动，形成工作合力。比如，邀请院感部门对各服务供应商进行防疫知识培训，配合院感部完成人员流调；与采购部高效配合，确保洗漱用品、床垫等应急物资充足供应、及时到位。

2.3七项举措

2.3.1落实生活保障在餐饮保障方面，开通平价食材售卖服务，创新微信预定购买模式，解决职工买菜难题。在住宿保障方面，针对不同风险人群，分区集中提供住宿区域。设立临时隔离住宿区，为因院内疫情散发而需封控管理的医务人员提供住宿；在院外租赁酒店，为急诊、发热门诊等医务人员提供住宿，实施气泡式管理；临时将部分会议室改造为住宿区，供外包人员住宿。

2.3.2加强外包人员管理（1）实施外包人员闭环管理。要求所有外包人员在院内工作、生活。在院内提供宿舍区，安排不同工作类型的外包人员分区住宿、集中管理。（2）强化外包人员培训。与院感部门协作，采取线下和线上相结合的方式，定期开展防疫知识培训。（3）落实防护物资发放。针对不同岗位风险等级，制定不同发放标准，定时、定量发放防疫物资。

2.3.3强化人员管控固定人员行动路线，以减小人员接触频率、降低人员交叉感染风险。对于院区出入口统一规划，分设病患及家属、医院职工院区出入口，并设置安保人员，确保出入院人员完成信息登记。发热门诊设置独立出入口，固定发热门诊病人就诊流线。对于楼宇间交通，在保证基本通行的前提下，各楼宇连通道能关尽关。在楼宇出入口设置“数字哨兵”道闸，开展非接触式体温测量的同时，进行人脸信息识别和身份信息采集。

2.3.4严格物资管理封控前主动对接物资供应商，提前储备足量后勤物资。疫情封控期间通行受限，主动派出保供车辆采购搬运后勤物资。积极拓展采购渠道，最大限度储备后勤物资。针对不同工作岗位和区域，采取不同防护标准。严格执行防护标准，按需发放防护物资。做好物资消耗量、库存量和需求量统计，由专人严格管控。

2.3.5做好设备保障为降低院外人员进院维修可能带来的疫情传播风险，技工组全体人员在院在岗，尽量自行维修通用设备系统故障。如遇专业设备系统故障，联系专业维保单位技术人员线上指导。对隔离区域的设备故障，维修人员按要求穿戴防护用品后进入隔离区域维修。制定乘梯预案，确定各楼宇运送疑似或确诊患者的固定电梯，落实一梯一消、专梯专运原则。综合考虑病患转运、医废被服收送等工作需求，对污染电梯的使用实行分时段管理运行。

2.3.6加强环境管理针对不同区域，采取不同空气解决方案。部分通风良好区域关闭空调，增加自然空气流通。手术室、ICU等无法开窗通风区域，适当缩短中高效过滤器使用周期，提高过滤空调循环风量。发热门诊空调采取平疫结合的工作模式，新风排风保持24小时开启状态。组建专职消杀队伍进行定期和专项消杀。在门急诊、病房重点区域实行1天3次物表消毒。对封控区域、临时隔离点、外租住宿点等进行专项消杀，确保重点区域1周1次。疑似区域24小时随叫随消。

2.3.7推进工程建设疫情发生后，“平时”设计的建筑及空间难以满足“战时”功能需要，需对相关区域进行改造以达到抗防疫要求。在工期紧张的条件下，启用应急流程，紧急采购专业工程供应商，错时分区施工，保证项目进度。为解决资源紧缺难题，充分调配院内工程队力量，由外省调拨项目团队和设备材料。为确保防疫安全，严格执行工程闭环管理，项目人员按要求提供核酸阴性报告后方可进入院区，入院后做到施工现场和宿舍区两点一线。

3思考与建议

3.1加强后勤队伍建设

疫情期间，餐饮供应、住宿安排、环境消杀、工程建设等服务需求量骤然增加，对后勤团队应急服务能力提出较高的要求。此外，奥密克戎变异株的传染力极强，后勤人员，尤其是一线外包人员，在工作过程中面临较大感染风险。而在集中办公、集体住宿的情况下，还容易出现一人被感染、多人被隔离管控的情况，其导致的人力资源短缺是后勤队伍面临的又一挑战。为应对上述难题，一方面，应强化平时培训，夯实疫时应对能力。针对本院职工和外包人员，定期开展制度流程、专业技能、业务操作等方面的培训，反复实操训练并开展针对性考核。同时，要加强后勤人员综合应急能力培训，定期组织疫情处置演练，通过建立评价与反馈机制，进一步提升应急服务能力。另一方面，应强化人力资源储备，建立应急人力资源储备库。可面向院内行政、医务人员，院外社会人员招募应急后勤服务志愿者，在平时定期组织培训，疫时给予精神和物质奖励。

3.2提升物资保障能力

在现有“零库存”模式下，库房使用面积有限，库存物资数量不足，难以满足防疫需求[6]。因静态管理期间物资生产和采购受限，原供货渠道一度出现限供、断供现象。整个社会面物资供应不足，各单位物资需求激增，抢购和紧急采购成为一种常态。物资紧缺、交通受限导致送货周期变长，一线物资保障压力增大。针对以上问题，应调研医院实际情况，科学计算物资储备数量，并以此为根据设立应急仓库并储备足量物资。静态管理期间，积极动员医院、社会资源，通过直接采购或获取捐赠等方式筹措物资。同时，应构建应急采购机制，根据疫情发展形势，结合物资库存和消耗情况，动态筹措物资。

3.3优化建筑空间设计

应以“平战结合”理念进行建筑空间设计，平时正常服务，满足医院常规诊疗需要，战时功能布局迅速转换，达到开展疫情救治要求[7]。对于新建建筑，应从总体规划、建筑设计、设施设备配置上做到“平战结合”，预设负压隔离病房、缓冲急诊、备用急诊等功能空间。对于既有建筑，结合医院既有建筑空间和功能布局，提前完善设计方案，做足“平战转换”所需的空间、技术、物资和产能储备 。

作者:孙烨柯 许志远 徐云华 韩一龙 张琛

医院后勤管理研究篇3

一、引言

会计的最基本职能是核算与监督，但随着时代的发展，参与管理、提出合理的意见和建议，参与单位内部控制和制度的梳理、制定，为领导献计献策，也是会计的主要职责。现在的会计人员是高质量复合型人才，医院会计起初不像企业会计那样在单位是重要角色，主要监控着材料的输入和产品的输出，很少参与医院的整体运行管理，以前的医院会计更像是数字的搬运工，只是汇总数字、汇报结果，未参与事前预测、事中控制和事后分析工作。近年来，改革的浪潮推动着医院会计工作向更深、更精发展。目前医改政策的执行，使医院面临着巨大的挑战，医院创收要从多角度考虑，多方面下功夫，医院会计被提出更高的职业要求，更像是医院的运行管理助理，为了高效开展会计工作，不但要懂会计专业知识，还要与临床沟通互动，学习医疗、药学、检验等相关基础知识，业务要渗透到科室管理内部。会计工作分工也更加细致，除了核心岗位，几个医辅部门都安排外派会计的岗位。其中，后勤会计虽然不是会计核心岗位，但作为一个重要的分支，对数据的汇总与分析，也有着举足轻重的作用。本文以会计角度对医院的后勤工作进行梳理与探讨，就医院后勤的管理尤其是对成本控制现状进行分析，并提出合理化建议。

二、背景介绍

本院是三甲医院，在硬件设施、软件配备上，均有较高要求，标配的固定资产数量及金额较大，管理显得尤为重要。且学生的学习、科研和衣食住行等费用，医院全部要承担。另外，受外部环境影响，医院收入骤降，上级单位拨付的资金有限，或未及时到位，医院资金周转受到考验，基于上述原因，成本的控制被提上议题。成本的控制和医疗行为创收的重要性不分仲伯，而后勤成本又占医院成本的一大部分，医院后勤的作用显著，医院后勤的管理就显得尤为重要，可从政策上、流程上、结构上进行剖析。医院后勤相当于医院大管家的角色，其包括：衣、食、住、行、水、电、气及固定资产实物的管理等诸多方面。在我院后勤下属部门包括：后勤管理科、物业管理科、采购供应科、基建房产科、餐饮服务中心等，后勤管理科又下设动力维修班、电工班、物业班、木工组、洗衣班、锅炉班、后勤信息化等七个班组。有后勤物资库和器械材料库两个库房，器械材料库又细分为高值材料库和一般材料库，我院对这些库房实行树形管理，层层把关。后勤物资种类繁多、涉及业务庞杂，兼具储备物资和服务临床及病人的功能。医院现在都进行全成本核算，后勤成本管理是控制的重点。

三、按业务性质和服务对象将医院科室分类

在医院内部，根据业务性质和服务对象可将医院的科室划分为四类：临床服务类：指直接收治病人、为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果的科室，有手术科室和非手术科室。医疗技术类：指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室，例如药学部、放射科、超声检查科、检验科、肿研所等科室。医疗辅助类：是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供材料、仪器、维修、消毒等辅助服务的科室，包括消毒供应室、病案室、医学工程科等科室。行政后勤类：指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外，从事管理及行政后勤业务工作的科室。上述四类科室之间，是平行交叉、相互配合、相互促进并分层递进的服务关系。其中，后勤类科室除了租床业务要与病患打交道外，主要与内部科室联系，对内提供服务，这是区别于其他三类科室的主要特点。这四类科室是四个单元，既是成本中心，也是责任中心，既要提高业绩，也要明确责任，后勤提供的数据就是科室责任的体现。后勤不仅仅是对其他科室有求必应，而是应大力配合财务预算、成本核算工作，紧跟医院发展的步伐，先制定采购计划，然后实施采购行为，货比三家提供价廉质优的物品，再严格把关，控制科室物资的领用，根据财务需要，为期末汇总提供数据，必要时还应提供宝贵的意见和建议。

四、推进公立医院后勤服务社会化

（1）过去普遍存在公立医院后勤管理较差，缺乏组织性、纪律性，缺乏现代化管理手段，人心涣散，但并未引起领导充分的重视。现在最新的理念是提倡对医院后勤进行标准化或科学化管理。国家也提倡对后勤进行社会化管理，由专业的人做专业的事，发挥最大效能。2000年2月国务院办公厅转发了《关于城镇医药卫生体制改革的意见》，提出实行医院后勤服务社会化，凡社会能有效提供的后勤保障，都应逐步交由社会去办，也可通过医院联合，组建社会化的后勤服务集团。2002年原卫生部制定《关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见（试行）》，进一步明确了后勤服务社会化的基本原则和总体目标，也对后勤的服务职能、后勤服务机构以及后勤经济管理方式等改革的主要内容进行解释和说明。2015年《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中，在讲到强化公立医院精细化管理时，再次提到了推进公立医院后勤服务社会化的要求。（2）我院根据实际情况和自身需求，内部管理和社会化管理相结合。把物业管理交给第三方公司，把餐饮服务中心的大部分职工交给劳务派遣公司管理，租床站的业务也正在与公司洽谈中，省出大部分人才、财力、物力，放在技术含量较高的基建、维修等部门。我院为了提高后勤工作效率，为了更好地服务临床，引进了一站式服务软件，方便派工，把之前各自为政的采购供应科、物业管理科、总务科，组合成大后勤，统一起来调配工作，并在库房设置组长，对库房进行改革和整顿，初见成效，但陆续还能听到一些科室的意见反馈，说明后勤管理工作还有提升的空间，还能精益求精。

五、目前医院后勤管理工作中存在的问题

1.历史遗留问题有待处理在传统观念里，医院的医疗行为是主要行为，临床科室作为创收部门，其地位不可动摇，反观后勤科室，后勤是辅助科室中的维修部门，地位最低，其他科室提需求在先，后勤满足在后，工作较为被动，在过去很长的一段时间里，都未引起足够的重视，管理有些混乱，现在虽然后勤的地位逐步上升，但因长期的粗放式管理，缺乏系统细致的原始资料，软件录入原始数据做初始化工作时，数据不准确，要减少差错，需花时间进行追溯。且一些历史遗留问题，如库房未清理过期的物资、场地未经过合理规划、物资堆放杂乱等。因早期未建立对账制度，导致有部分未达账成为死账，或因盘点不及时，多年手工账导致的账实不符。现在又因疫情医院曾在特殊时期紧急购买防疫物资，未经过常规的招标流程，口罩、试剂等厂家、规格、价格不统一，且物品质量参差不齐，不利于管理。疫情期间医药公司为医院捐赠的防疫物资因缺乏市场价格参考，缺少入库、出库流程，不利于做统计，且疏于管理，这些问题亟待解决。疫情期间，医院投入了大量的人力、物力，从人员配备、补给物资方面看，更体现了后勤的重要性，也是对后勤管理职能的一个考验。2.医院后勤员工素质有待提高医生由于职业需要，必须拥有高学历，并在工作中还要不停地学习，不断更新知识，有相互竞争的氛围，不易被社会淘汰，且无论在单位内外，均是受人尊敬爱戴的职业，地位比较高。对比鲜明的是后勤人员因就业门槛低，再学习能力弱，可替代性强，人员偏年轻等原因，员工在单位存在感不强，荣誉心更弱，工作缺乏积极主动性。医院会给临床更多培训机会，资金投入更多地拨给临床，医院后勤工作缺乏系统性培训，人员外出学习交流的机会少，且设备落后，办公环境差，员工缺乏工作积极性。员工在对内服务时，常与其他部门同事发生口角冲突，加剧了其他部门同事对后勤工作的误解，且遇到领导断官司时，有可能因领导的倾向性，后勤员工遭受到不公平对待，而积累负面情绪，破窗效应在后勤工作中有所体现。3.医院后勤管理信息化水平较低以前医院后勤单纯依靠人力完成工作，现在虽然上了HIS系统，有后勤的模块，可以做出入库数据的处理及出具财务上要求的相关报表，但与医护、医技、行政等部门的信息化程度相比还是相差一段距离，在后勤工作的调度、分配、人员管理上也未充分发挥其功能。对比药品管理，对医院后勤库存模型的建立，物资短缺预警系统的应用，还有待工程师开发升级。社会发展了，要求增加了，但医院的后勤工作没有与时俱进。且因医院后勤规模所限，医院不肯再投入资金引入专门的后勤管理软件，另外因后勤人员的学识、能力、接受程度等因素，在软件操作应用上普及工作难以展开。4.医院后勤部门地位较低因现在医院人事制度改革，新晋职工都没有编制，都是合同制或临时工，工资薪金标准低，以前编制内的高级工等专业技术人才陆续退休，有极个别高级工也会以养老的心态，要求单位调剂到行政上过度。单位出现人才断层，如果年轻员工因工作差错受到谴责或处罚，会出现消极怠工的情况，恶性循环。所以部分后勤员工工作不精进。后勤有时充当医院冷宫的角色，有时新晋员工没法安置时，会暂放在后勤，或有时员工犯错，也会当作惩罚式的被贬到后勤工作，这无形之中把后勤科室的地位放到最低，后勤员工也没有自豪感，得不到其他员工的尊重，激发不出想把工作干好的原动力。年轻人上班闲暇之余就是玩游戏、搅是非，甚至迟到早退，没有活力。没有老师傅带，无论道德品行还是工作经验，都没有好的表率。5.医院后勤管理中的激励机制问题因后勤部门在医院不属于创收部门，且在医院常规划分的四个层次里，属于第四阶梯，所以绩效考核偏重临床，后勤员工基本拿医院平均奖，且不会因业绩好坏有所调整，所以干好干坏都一个样，做多做少都一个样，体现不出激励的效果。后勤班组办公地点多选在医院的地下室或院区闲置的房子，没有专门放置后勤工具的房子，办公环境阴暗杂乱。医院本身也是服务行业，在惯性思维里，医院只强调对外服务，忽视了后勤对内服务的重要性。如果因为水电暖供应中断，电梯运行不畅及食堂就餐等问题，影响了病人的主观感受，这损失是得不偿失的。工欲善其事，必先利其器，后勤部门正是保证其器利的部门。三十六行，行行出状元，工作分工不同，没有贵贱之分，但如果医院不重视后勤工作，后勤员工也难以进入最佳的工作状态。6.医院后勤服务质量难以保证态度决定行为，思维决定模式。经营者的思路及管理的模式，决定着医院的经营方针和经营政策，是整个单位或部门的风向标。比如在医院，本应是手术室为最盈利的部门，因把握的重点不同，关注的细节不同，反而盈余不如化疗为主的内科。后勤同理，下设的七个班组，这七个单元是互相配合，互相竞争的关系，七个班组也能体现出组长的管理能力。但因责权利划分不清，任务分工不明，工作会出现无法落地，无人执行，互相推诿，以致在实际工作中服务质量大打折扣、服务效率低、服务态度差、保障响应不及时的情况时有发生，难以跟上新时期医院发展的步伐。如果随着社会的发展，后勤经营模式还因循守旧，故步自封，结果就是难以有为。7.后勤控制成本的阻碍要给全院职工灌输开源节流的思想，后勤科室以服务临床、服务病人是主旨，但不能无底限，这样不利于后勤发挥控制成本作用。个别科室主任的办公家具配置过于奢华。员工喜欢申请新的物资，不接受功能样貌皆完好的二手物品。

六、建议与措施

（1）后勤历史遗留的问题，由财务部门介入，提出方案，上会讨论，领导决策，帮助清理旧账。建立库房盘点制度，每月进行盲盘，对盘盈盘亏的物资写说明，分析原因，责任落实到人。重新规划库房格局，防疫物资开辟独立空间存放，登记防疫物资的新增、领用、消耗等账目，采用先进先出法，把先入库的防疫物资先领用，逐步统一物品的来源，方便管理。把医药公司捐赠的防疫物资单独建账估价入库，不定期进行盘点，由专人监督。（2）与其他单位的后勤相比，医院的后勤相对工作稳定，收入高、重活少、压力小，人员相对较为固定，人才流失的比率较低。医院应了解员工需求，在单位和员工之间建立纽带，加强沟通，把员工关怀落到实处。加强后勤人员的培训，提高人员素质，不仅仅是技术，也包括思想、道德、行为准则等方面。必要时也派员工外出交流学习。在后勤工作中也要引入竞争机制，末尾淘汰制，提倡能者多劳多得，不胜任工作者另行安排。如果员工爱院如家，把节省能源当作终极目标来对待的话，那医院成本将会降低很多。（3）医院应加大对后勤信息化的投入，比如食堂，就单独使用适用食堂的软件。虽然信息化工程在短期来看费用较高，但用长期发展的眼光看，回报是大于投入的，只有走科技的道路，跟上新时代的步伐，才能缓解后勤员工不足的状况，才能提高工作效率，提升工作质量，才能为财务提供精准数据，才能为医院减员增效。后勤部门年轻人的优势就是擅长电脑操作，接受新事物快，有新奇的想法，应大胆尝试，要把他们的优势发挥出来。（4）单位的核心竞争力之一是人才，要想医院全面均衡地发展，不只是临床、医技，后勤部门也要引进高端技术人才，不论是管理干部还是高级技工，以点带面，引领后勤工作走上一个新的台阶。后勤应建立标准化工作流程，并不断更新，形成制度，无论老员工退休，新员工上岗，均能无缝衔接，不影响工作。同时，也应建立统一的考核标准，便于员工工作评定。只有工作有起色了，后勤员工才会受到别科同事的爱戴和尊重，才能引起领导的重视，这是一个良性的循环。（5）激励机制要合理应用，以激发员工积极性为目的奖罚分明，按工作能力和贡献大小差别发放绩效，但不可过犹不及，反而挫伤员工自信心，要掌握合理的度。加强学习培训，让后勤员工有不断奋进的理念，有目标工作才有意义。经常进行实操培训，对员工要普及安全教育，和兄弟单位及模范典型多学习交流，众多周知，海尔职工食堂的人性化服务是后勤管理的优秀典范。后勤班组不要把自己与其他科室割裂开，不要闭门造车。年轻人职业生涯长，有奋斗目标，应发动集体的力量，让各组员工互相取长补短，形成合力。提升其岗位责任意识，凸显医院后勤工作的创造性与主动性，提升后勤竞争力。通过为全部后勤服务人员树立共同愿景，引导员工树立价值理念，以集体荣誉感来激励员工。（6）灌输岗位危机意识，建立考评激励细则。每月进行患者满意度测评和科室互评，改善工作流程，更新工作方法、改变工作作风，进行成本管控，建立考评机制，创新人员激励机制。要在后勤部门加强文化建设，树立优质形象，宣传正能量。引导员工爱岗敬业，在工作中寓教于乐，让后勤员工用专业术语宣传节能小知识。敦促员工转变思维，做好服务。除此之外，还要促使临床转变思想，当领用物资超标时，不能找领导特批，并且科室设备经后勤评估后能修理续用的，不得重新购置。如低值易耗品未到领用时间又急需添置新品，则由科室自行承担成本。科室因并科、撤科等原因产生多余的资产可以先退回库里，待科室需要时，调拨循环使用。（7）后勤采购和库管要用心甄别科室申领物资的要求，要有大局意识，不能做老好人。要在全院普及开源节流的概念，提出具体的实施措施，如打印使用二次纸，尽量无纸化办公，不重要的资料不打印，通过网络传输。定额管理员工每年的办公费用，如员工每年限领一支笔。定期出具各科室的成本报表并由各科室分析总结，汇报原因。明确各科室的成本控制目标，该由医院承担和科室自行承担的费用要划分清楚，不能总吃大锅饭。

七、结语

病人对医院的评价不只来自临床，也来自医院其他各个方面，是综合性的体验。做好服务是后勤工作的本质。随着带量采购、DRG等一系列政策的实行，医院灵活应对，增收节支迫在眉睫。箭在弦上不得虚发，后勤适时的改革也势在必行。让我们拭目以待，期待后勤以更崭新的面目出现。

参考文献

1.曾蕾.医院后勤管理科学化发展探析.医药前沿，2012（11）.

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4.尹庄.医院后勤科学化管理的思考与建议.现代医院管理，2018，14（05）.

5.朱嘉龙.我国公立医院后勤管理流程再造研究.华中科技大学，2009（05）.

6.张昱.浅谈医院后勤社会化服务存在的问题及应对措施.中国市场，2021（10）.

作者:徐小敏 单位:新疆医科大学附属肿瘤医院