通过对现当代艺术源流的总结,提炼现当代艺术思想,可以探究出景观设计在现当代艺术影响下所表现出的各种不同形态及不同的表现手法,思考西方现代园林取得成就的原因,对于今后中国的园林发展具有很好的借鉴意义。 一、研究现状 (一)现代艺术概述 20世纪初,在美国和欧洲相继出现了一系列艺术改革运动,尤其是在世纪之初到二战期间,从思想方法、表现形式、创作手段、表达媒介上对人类传统艺术进行了全面的改革,完全改变了视觉艺术的内容和形式,这个庞大的运动浪潮被称作现代艺术。现代艺术起源于后印象主义的三位巨匠:塞尚、梵高和高更,它的标志性运动从立体主义开始,随即抽象派艺术、未来派艺术、达达派艺术及其后的超现实主义艺术相继产生,共同构筑起了20世纪现代艺术的宏伟大厦。现代艺术的发展时期可以分为两大阶段:第一阶段是指从1870年以后的后印象主义开始到抽象主义的现代主义时期,第二阶段是指以20世纪60年代为开端的后现代主义时期,也称当代艺术时期。西方现代艺术作为一个庞大的体系,基本沿着两条不太相同的路径发展。一条路在形式上力图找到所谓的“真实”,从表现主义、超现实主义一直到战后美国的抽象表现主义基本都属于这一条路。另一条路则力图强调艺术家的个人表现,强调真实的心理写照,强调表达人类的潜意识,代表新时代的方式。 (二)现代艺术研究综述 夏建统、林菁、王向荣、王晓俊等国内学者对西方现代景观设计的发展进行了系统介绍与分析,总结出西方现代景观设计对于现代艺术的传承;王向荣把不同国家的设计思想、设计流派和设计师联系起来,构成了西方现代景观设计产生和发展的脉络。国外学者汤姆•特纳(TomTurner)对英国的抽象现代园林进行了定义与时间限定,简•布朗(JaneBrown)介绍了英国现代主义建筑,大多数学者也从其中总结出了1925年是现代主义影响英国园林的起点。目前,国内学者对于现代艺术与现代园林相关的研究不断增加,2000年至今,通过中国知网检索出的“现代艺术”“园林设计”的相关文献数量逐年递增。在现代艺术与现代园林设计师及设计手法的研究中,多与景观设计、景观发展方向的研究相结合,并且研究热点为极简主义、大地艺术、波普艺术、空间表现、城市公园等,与此课题相关的热点设计师有佐佐木英夫、玛莎施瓦茨、野口勇、哈迪德等。 二、不同形式的现代艺术对现代园林设计的影响 (一)现代艺术对现代园林设计的影响 1.抽象艺术。抽象艺术可以说是整个20世纪艺术与设计运动的出发点,它使得我们在形式上脱离了客观事物的束缚。从亚美尼亚建筑师盖伍莱康在巴黎“国际现代工艺美术展”上设计的“光与水的庭园”和后来设计的“玛丽•劳尔和查理•得若耶别墅庭园”可以看到现代园林对现代艺术的引入,通过铺装设计与花坛的结合,根据原有三角形框架进行编排与组织,打破了以往的规则式传统,并以一种现代的几何构图手法完成。完全采用立体主义的几何抽象构图,极力追求的是创造一个能够像体验一件独立的艺术品一样的庭园,形式关系的视觉效果在庭院中处于主导地位,与蒙德里安的“红黄蓝”抽象画以及毕加索的立体派作品如“伏拉像”“诗人”比较,即可看出其吸收了立体主义的形式解放的创新思维,在这一过渡时期率先融入了现代构成的艺术手法,被称为“立体派园林”。 2.立体主义与超现实主义。抽象艺术发源于立体主义,有冷抽象与热抽象之分,继后者的代表人物康定斯基之后,又出现了野兽派、表现主义、超现实主义以及战后美国的抽象表现主义。虽然艺术流派之间思想和观念相差很大,但无论是情感的、梦境的或者是潜意识的,都强调了艺术家思想情绪的主观表达。美国第一代景观设计师托马斯•丘奇(ThomasChurch)的设计作品加州花园与超现实主义画家米罗笔下抽象的生物形态和童稚般的笔触相对比,可以察觉到两者之间的渊源。托马斯•丘奇将新的视觉形式运用到了园林景观中,同时满足了所有的功能要求。他受到“立体主义”的影响,利用多重视觉焦点创造了无尽的视觉感受,“立体主义”“超现实主义”的形式语言(如锯齿线、钢琴线、肾型、阿米巴曲线)被他整合形成了简洁流动的平面。在他的作品唐纳花园(Donnellgarden)和阿普托斯花园(Aptosgarden)的设计中,肾形的游泳池、现代风格的更衣室、锯齿形的座凳等都将现代艺术形式运用到了景观中,并满足了功能要求。英国著名景观设计师杰里科(GeofferyJellicoe)也受到了超现实画家保罗•克利(PaulKlee)的符号化的影响,使作品带有了超现实主义的潜意识和神秘感。其最具代表性的亚特兰大历史花园,创造了一连串不同的空间,给人以穿越的感觉。 (二)后现代艺术对现代园林设计的影响 与现代艺术时期相比,后现代艺术时期园林的设计风格也发生了极大的变化,在社会的直接影响下,呈现出一种多元化的设计风格。设计师们以多样的园林形象体现了当时社会价值的多元化。20世纪60年代以来的后现代主义是一个包含极广的艺术范畴,后现代主义园林景观以功能性、无装饰性为目的,以历史的折中主义、大众化的装饰风格和戏谑性的符号为主要特征,它反对现代主义的纯粹性,更倾向于大众艺术。通过对传统语汇的转化,以隐喻或象征的手法将意义隐含于园景之中,使景观作品具有了文化气息和地方烙印。哈格(R.Haag)设计的西雅图煤气厂公园保留了相当一部分基址现状,用废旧机器设备拼装出一派“反如画般景色”(Anti-picturesque),讲述了场地曾经拥有的历史,对城市工业废弃地的开发与重新利用具有很好的借鉴意义。并且该公园还吸收文脉主义的精粹,兼纳装置艺术(InstallationArt)为代表的集合艺术(AssemblageArt)、废物雕塑(JunkSculpture)、摭拾物艺术(FoundobjectArt)等艺术营养。 1.从极简艺术看现代艺术与景观设计。极简主义艺术为了达到美学效果,偏向纯粹、单一的艺术要素,通过极少的形式语言建构体现作品的艺术性。1955年印第安纳州哥伦布市的米勒花园(MillerGarden)被认为是丹•凯利(DanKiley)的第一个真正现代主义的设计,同时它也是丹•凯利具有相当极简主义风格的作品。随后彼得•沃克融合60年代初开始的极简艺术、勒•诺特尔的古典主义和早期现代主义三种艺术思想创作出一种新颖的景观设计风格——极简主义景观。哈佛大学校园内的泰纳喷泉充分展现了沃克对于极简主义手法的纯熟运用,159块巨石镶嵌于草地之中,质朴的巨石与周围古典建筑风格完全协调。一些其他风格的设计师在作品中也会或多或少地体现出一些极简的特征,如玛莎•施瓦茨、乔治•哈格里夫斯、高伊策等,使景观中的极简主义成为了当代景观设计中具有代表性的、普遍的艺术追求。安腾忠雄1997年设计的日本直岛现代美术馆附属工程庭园,既受到极简主义绘画的启发,又吸纳了印象派绘画艺术的精华与罗斯科的“红紫—绿—红”极简主义绘画的形而上学效果,极简主义园景同样纯粹、光亮、静默而圣洁,使人产生丰富而复杂的联想。 2.从波普艺术看现代艺术与景观设计。波普艺术(PopArt)通常是对日常生活的转译描述,以抽象表面主义作为形态表征,在创作过程中积极尝试新主题、新材料与新形式,这种创作手法和作品呈现出的是具有时代特征的工业化与商业化气氛。玛莎•施瓦茨用人们所熟知的日常用品如面包圈、轮胎、糖果等来表达自己的设计,虽然行业内争议颇多,但波普艺术以其无所不包的取材手法和有意识的粗俗以及不太严肃的表现,更易被大众所接受。 3.从大地艺术看现代艺术与景观设计。大地艺术是将自然环境作为创作场所,使用大尺度和抽象的形式及自然材料,创造出的一种富有艺术整体性的视觉化艺术形式。大地艺术对景观设计的一个重要影响是带来了艺术化地形设计的观念,1991年查尔斯•詹克斯的“宇宙臆想”园景和螺旋形防波堤是典型的大地艺术作品,美国最具有影响之一的雕塑家景观设计师野口勇(IsamuNoguchi),早在大地艺术产生之前的20世纪初期已成功地将雕塑概念扩展到风景空间,使大地不再是展示作品的背景,而是作品自身的组成部分。 4.从其他艺术看现代艺术与景观设计。与上述各类艺术风格一样,现代景观设计极少受到单一艺术思潮的影响,除吸收了抽象艺术、立体艺术、超现实主义、后现代艺术、极简艺术、POP艺术、观念艺术、过程艺术等艺术效果外,还接纳了装置艺术、废物雕塑和各种其他时代艺术思想的影响。现代艺术的形式语言通过借助水池、道路、草地和植物等园林要素予以表达。通过对现代西方园林作品的要素解析、形式解构,可以从中探究与现代艺术的渊源。 三、结语 现代与后现代艺术对现代西方景观设计有着深远的影响,设计师受艺术设计思想的影响,体现在园林设计要素与结构的表达等诸多方面,众多的艺术流派为现代园林提供了丰富的艺术表现手段。但与纯现代艺术不同的是,现代园林设计面临着复杂的社会问题和使用问题,在景观成为艺术思想载体的同时,需多元考虑时代的影响与科技社会的创新性。 作者:杨子蕾 单位:北京林业大学
《食品标准与法规》是预防医学、康复治疗学、健康服务与管理等专业的一门选修课,也是食品质量与安全等专业的一门专业核心课程,该课程围绕食物中毒、食源性疾病等影响公众健康的公共卫生、食品安全管理问题,研究食品安全标准化体系建设与食品安全法治管理的一门综合性科学[1]。然而,本课程教学内容繁多枯燥、理论性强难理解、标准与法规发展更新快、与生产实践结合紧密[2],传统课堂讲授式教学难以引起学生的学习兴趣,也限制了学生的创造性思维和创新能力,更无法满足新时代高校人才培养的客观要求[3-4]。当下,随着网络和人工智能的发展,各高校不断探索基于信息技术的课程教学改革,充分利用网络教学资源优势、强化课堂互动的混合式教学改革正在稳步推进,已成为课程教学的主要形式[5-6]。为此,针对本课程特点及我校学生的实际情况,本文深入探讨《食品标准与法规》课程混合式教学设计方案,以期提高《食品标准与法规》课程的教学质量,也为医学院校其它课程有效开展混合式教学改革提供思路和参考。 一、《食品标准与法规》混合式教学模式的总体设计方案 通过多年的教学实践发现,《食品标准与法规》课程中的一些内容理论性强、专业术语多、标准条文冗长、发展变化快,存在学生积极性不高,师生互动性不强,实践应用不灵活等问题。因此,结合《食品标准与法规》课程特点,以学生为中心,以能力培养为目标导向,将“雨课堂”“智慧树”信息化教学平台与线下教学相结合,充分发挥传统课堂教学和现代信息网络教学两种方式的优势,协同互补。采用“课前—深度自主学习,课上—充分集中研讨,课后—有效思维训练”的教学模式,将线上网络教学与线下课堂实践互动深度融合,将学生课前、课中、课后的学习有机融合,以取得良好教学效果(见图1)。 (一)课前 课前教师将课程知识点视频、课件上传到信息化教学平台,供学生课前自主观看和下载;发布学习计划和内容,引出一些课程相关的研讨式问题,引导学生带着问题去学习,激发学生的学习热情和兴趣,提高学生发现问题、提出问题、解决问题的能力,为课堂教学交流互动做好准备。 (二)课中 教师通过课上讨论、投稿、弹幕等形式对学生的在线学习情况进行收集和反馈,对学生学习过程中发现的疑问进行有针对性的集中解答,对重难点进行突出讲解,使学生对于所学知识有进一步的深入了解,将所学知识体系化,理解各知识点的内在逻辑,将分支的单元知识整合成完整的体系,形成完善的知识框架,充实知识框架内节点细节。同时,通过翻转课堂、案例讨论、互动交流等形式,打破线上授课空间限制,做好师生角色转换,引导学生共同学习、共同思考,提升学生的学习兴趣,充分体现学生在课堂上的主体地位。通过随堂测验、随机点名回答问题等形式,及时了解学生对讲授内容的掌握程度,丰富课堂考核评价体系,并督促学生积极参与课堂,为实现高效课堂良性循环打下基础。 (三)课后 充分利用网络平台资源优势,为学生提供更丰富的拓展资源,如提供一些优秀的资料书、前沿科学进展素材、其他平台的优质精品课程,便于学生丰富相关知识,开阔专业知识视角,加强知识的应用与迁移,进一步巩固加深对知识点的理解和记忆。同时,加强教学监督,课后及时发布复习题及作业,通过学生学习测试反馈,及时掌握学生学习动态及知识掌握程度,对于学生理解有难度的共性问题,着重补充讲解,真正做到线上线下实质等效。 二、教学环节设计案例 以《食品标准与法规》课程中第六章第一节食品安全法的教学设计为例,介绍具体教学设计方案。本节课计划为4学时,拟采用2学时线上课程, 2学时线下课程进行混合式教学设计。 (一)课前教学视频、自主学习任务单设计、问题反馈机制设计(见表1)学生通过此部分将课前学习中存在的问题反馈给教师,教师以此把握学生课前自主学习状况,便于在课堂教学过程中进行解答与学习指导。 (二)课堂学习活动设计(见表2) (三)课外作业、辅助学习资源建设(见表3)(四)评价考核方式设计课程考核由形成性考核和终结性考核两种方式构成,其中形成性考核包括:课前评价20%,课中评价30%、课后评价20%,将课前、课后考核融入课程评价体系,增加了同学互评和自评等评价形式,在考试内容上,注重知识测试与能力测试的结合,取得了很好的效果(见表4)。中国卫生法制2022年11月第30卷第6期·59· 三、结语 总之,混合式教学设计真正体现以学生为中心,以教师为主导的教学理念,对提高教学质量起着重要的作用,而如何设计好课前、课中、课后线上线下教学环节,充分激发学生的主动性还需要不断探索和实践。我们要继续深入研讨和改革,通过在线答疑、讨论交流、网上测试等形式,形成以学生为中心的教学常态,引导学生自主学习,调动学生学习积极性,加深其对理论知识的理解和运用,提高课程的教学质量。 参考文献 [1]刘欣欣,王光强,艾连中.基于教学内容、教学方法及考核方式的《食品标准与法规》课程体系优化[J].食品与发酵科技,2020,56(5):130-132,144. [2]刘文龙,晏宸然,张崟,等.《食品标准与法规》教学体系研究与教学改革探索[J].农产品加工,2020(2):95-96.[3]王光强,夏永军,艾连中.食品标准与法规课程中评价体系的构建研究[J].食品工业,2018,39(7):279-281. [4]阳晖,郑俏然,冯晓汀,等.基于“雨课堂”的翻转教学在《食品标准与法规》中的应用[J].现代食品,2019(6):29-32. [5]何欧伶,李其艳,程艳薇,等.《食品标准与法规》混合式教学的实践应用—以食品违法案例分析为例[J].中国食品,2021(15):80-81. [6]程海霞,曾海滨,童玲,等.基于深度学习构建研究性混合式教学模式[J].教育评论,2021(8):144-149. 作者:张振 李丹丹 屈影 黄云坡 孟鑫 查恩辉 单位:锦州医科大学
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随着现代医疗改革的不断发展,国内的医疗领域竞争越来越残酷,也有此引发了现代医院在经营上的诸多困难,医院进行财务风险管理的频率也越来越高,阻碍了医院日常工作的正常开展。以便满足医疗改革的各种需要,科学控制医院的财务风险,要完善医院财务风险管理体系,让国内医疗改革进程得以保驾护航,促进国内医疗市场的平稳长远发展。 一、新时期医院财务风险影响因素 (一)未树立起财务风险管理理念 眼下,国内不少医院没有配备高素质的合格财务管理专员,这项工作基本是由医务人员分管,这些医务人员对于财务专业上的知识理论全然不知,特别是没有树立起财务风险管理理念,这也决定了他们不能胜任财务风险规避任务。 (二)财务管理人员专业能力欠缺 具体体现在相关人员财管专业技能以及岗位责任心欠缺。而前者体现在财管人员不鞥保质保量地接管医院内部的财务管理任务;缺乏岗位责任心则体现在财管人员不能抵制外界因素的影响,容易忽视本职工作。 (三)内部管理体系有待健全 医院财务管理要想有效进行,就不能缺少相应的管理体系,特别是内部财务管理作为医院财管的重中之重,更加不能缺少相应的管理体系,只要内部管理体系不能切实发挥实效,医院财务管理风险必然会持续升高。以构建医院财务管理体系为例,倘若没有建立针对财产亏损的归责体系,相应的亏损财产自然无从挽回。 (四)没有建立财务风险监督和分析机制 医院在进行财务管理时,随时可能产生风险。特别是在医院内外部各种复杂因素的作用下,医院进行财管才往往会有预期效果与真实效果不符的现象,在这种情况下,若未能建立相应的风险监督和分析机制,自然会让医院在出现财务管理风险时处于不利地位,更容易走到一发不可收拾的境地。 二、新时期医院财务风险的创新管理策略 (一)培养、加强风险监管理念 新时期医改不断推进,以便形成全院进行医院财务管理的日常化体系,规避财务风险,就得培养、加强全院负责财管的工作人员的风险监管理念。鉴于此,医院应该注重对风险管理意义的普及教育,促使全院人员培养、加强自身的财务风险监管理念。特别是负责财务管理的工作人员,了解风险监管的意义所在是首要任务。随着现代医疗改革的不断发展,国内的医疗领域竞争越来越残酷,也有此引发了现代医院在经营上的诸多困难,医院进行财务风险管理的频率也越来越高,阻碍了医院日常工作的正常开展。建立医院财务风险管理的监督与预测机制,能够有效防范财务风险。同时,医院领导人员要具备随时随地都能沉着冷静,不慌不乱的素质,掌握财务风险控制有关的技能,培养个人评判可能性财务风险的素养,更好地规避财务风险。 (二)注重员工风险防范教育 只有注重对医院财务工作人员的风险防范教育,增强他们的财管素养,才能适应医疗改革过程中的财务管理需要。医院应当有序地指导、安排对医院财管人员的法制理念、专业技能、电子信息化操作、职业道德等各项专业教育,巩固他们的财务风险监管理念、培养社会主人公意识,科学进行财务风险规避。 (三)完善内部管理体系 第一,加大医院财务的监管力度,借助约束财务内部管理、完善相应体系,来规范医院财管专员的专业行为,保证随时有章法可循。第二,持续推进对医院财务内部管理机制的建立健全工作,有效指导医院财务管理工作的进行,促使相关财管工作的日常化。第三,增强医院财务管理体系的实践效果,推进医院财务管理工作趋于规范化、日常化。 (四)加大风险预测和监督力度 以便科学地规避财务风险,医院财管工作人员必须要尽可能地掌握医院的财务运营现状,运用规范、可行的财务标准、法令对财务风险进行规避,从而将财务风险控制到最低水平。为做到这一点,医院必须对内部财务管理的各个时期进行监督,全面掌握财务管理现状,在现有财务数据的基础上控制其风险,特别要在医院制定财务决策,进行财务资源分配的前期过程中,对潜在的财务动态加以研究,保证医院财务管理的顺利开展。 三、结束语 当代医疗改革的实行带动了我国医疗市场的飞跃式发展,医院财管工作更加繁重,条件更为苛刻,管理中出现问题的频率也在提高。以便顺利适应当代医院财务风险控制的变化,要培养全院工作人员规避风险的理念,以财务管理专员的职业素养为基础,不断完善医院内部管理体系,从而推进我国新时期医改进程。 参考文献: [1]李燕.医院财务的风险管理探讨[J].时代金融,2012(33). [2]黄丽容.新医院会计制度下如何加强医院财务风险管理[J].经济师,2013(02). [3]方增华.公立医院财务风险与管理[J].经济师,2015(08). 作者:孙松阳 单位:山东省胸科医院
1计算机在医院信息管理中的应用 在信息技术不断发展的今天,计算机技术也在迅速的发展,现在的计算机因为其方便的特点以及其他特有的优势被社会中的各行各业广泛的应用。计算机技术也被应用到了医院的日常管理中,并且在医院的管理中发挥着重要的作用。在医院的日常管理运行过程中会产生大量的信息,要想对医院的日常工作进行合理有效的管理,就必须对这些数据进行处理。在进行信息分类的过程中,主要是依据信息所传递的内容不同而分成不同的类型,在信息的分类管理中,信息主要是氛围两类。其中管理信息主要是医院在发展过程中颁布和发表的众多文件以及规章制度,而医疗信息就是在医院的正常运转过程中对于病人进行治疗的记录。这些信息的处理情况会严重的影响医院的运转。因此在进行处理的过程中为了保证相关信息的处理力度就必须利用计算机这种先进的仪器设备。医院的信息系统主要分为管理系统和医疗信息系统。其中医院管理系统主要是对医院的行政事务的一些处理。医院信息管理系统在日常的工作过程中主要进行一些医院的决定以及医院的相关政策的颁布,同时医院信息管理制度在进行的过程中也能够收集一些与医疗方面的国家政策,以便医院的政策制定和提高医院管理的工作效率。医疗信息管理系统在作用的发挥过程中,主要是为主治医生提供病人的治疗情况,记录病人每天应当进行治疗活动,为医生进行病人病情的预测提供数据基础。这种医疗信息管理系统在运行的过程中能够详细的记录病人治理的全部过程,为医护人员在进行病人的护理过程中提供一个理论依据,保证护理人员在对病人进行护理时能够为病人提供更好的服务。在国内的医院发展过程中,医院的管理者普遍的认为医院计算机管理系统是为了使医院能够进行更高质量的管理而使用的,在进行计算机应用的过程中主要进行数据的收集、储存处理和传输并在传输的过程中将这些数据信息进行一定的汇总,最终这些数据就形成了信息。这些生成的信息为医院的管理提供了可依靠的数据,依靠这些数据所制定的医院发展策略能够更加的适合医院发展。计算机在医院信息管理系统中发挥作用,主要就是依靠两部分,一方面是由软件进行功能作用的发挥,这部分的计算机组成特点是:软件主要是一些具有较多功能并且在生活中较为常见,例如生活中常见的应用软件、系统软件。而硬件在进行作用的发挥时就需要容量较大的计算机进行作用的发挥,这些硬件计算机在进行作用的发挥过程中能够进行大量数据的储存转化。医院的信息系统在进行运行的过程中,主要是以计算机作为整个系统的基础,计算机技术贯穿整个医院信息管理过程,计算机在现代医院的管理中发挥着重要的作用,随着计算机技术的不断发展,计算机网络技术与医院的信息管理变得更加密不可分。 2计算机在医院经济管理中的应用 一个医院在运行的过程中能否实现长久的发展,最为关键的就是医院的经济管理能力。在一个医院的发展过程中,经济管理是医院管理的一个重要组成部分,医院正常经济管理能力的大小不仅仅会影响到一个医院在现在市场中所具有的市场竞争力,更为重要的是医院的经济管理能力的强弱会影响医院能否在社会上进行生存发展。在一个医院的发展过程中,设计经济管理的方面有很多,例如病人的费用认缴、医院药材的购买、医院治疗设备的采用等等,这些方面在进行运转的过程中都需要对经济进行控制,如果这些方面在进行的过程中不进行预先的经济管理控制可能就会导致医院在运行过程中出现经济方面的问题,影响医院的正常运转。但是在医院的运转过程中每天都会进行大数量的财务运转,单单靠人工和简单的计算仪器,已经不能够满足发展的需要,因此在进行医院经济管理的过程中,应当引用计算机这种先进的仪器设备,这种设备在进行经济管理的过程中能够减轻工作人员的负担,提高工作的效率,同时这种计算机在进行经济管理的过程中还能够将经济交易进行必要的记录,医院的管理人员在进行医院经济查询的过程中能够较为清晰的观察到医院的经济发展状况,并能够根据这种发展状况制定相应的经济政策,使医院向着更好的方向发展。计算机技术融入到医院的经济管理中能够使得医院在进行经济管理的过程中更加的科学、合理经济管理水平不断的提高。 3计算机在医院病案管理中的应用 医院日常的工作就是进行病人的接待与病情的记录工作,因此在进行记录的过程中就会出现较多的病历记录,这些记录也是医院信息管理中的一部分,这种病历的管理能够为医生的诊治提供一定的便利,但是医院每天都会有较多的病人来进行治疗,在这种情况下就会出现较多的病历,如果在病历的管理过程中仅仅是依靠人工,那就可能在病历的管理中出现一定的差错,影响医生治疗病人的效率,这对于医院来说是一个不利于自身发展的因素。并且在人工病历管理的过程中还有可能出现病历混乱的现象,这样的情况会给病人的生命安全造成一定的威胁。在进行医院病案管理的过程中引入计算机技术,这种先进设备的引入能够实现较为精准的病案管理,并且为医生进行病人病历的查阅提供了较为便利的搜索环境,保证了医生的工作效率。 4结语 计算机作为高科技产物的代表,在医院的管理过程中发挥着重要的作用。现如今社会的发展已经离不开科技的作用,因此医院在进行日常管理的过程中应当不断的引入新科技,保证医院日常管理能够科学合理的进行。 参考文献 [1]李丹艳.计算机在医院管理中的应用与基础工作分析[J].电脑知识与技术,2018,14(19):252+265. [2]郑营彬.基于网络安全管理在医院计算机应用分析[J].科技风,2016(14):149. [3]孙小梅.现代化医院管理中的计算机应用[J].产业与科技论坛,2016,15(09):242-243. [4]赵文洁.兰州市智能医院管理系统的研究与实现[D].兰州理工大学,2016. [5]沙尼亚•阿不都吉里.医院计算机的应用前景分析[J].信息与电脑(理论版),2016(07):61-62. 作者简介李慕爽(1985-),女,吉林省长春市人。工程师,从事医院计算机应用研究。
一、选题的背景与意义 1.选题背景 自2009年起,国务院对医疗机构提出了一系列医疗改革的要求,从推动公立医院改革、改善医保政策、降低药品收入比例、加强综合监管政策、建设优质高效的医疗服务体系以及建设健康环境等多方面改善大众就医环境。在此背景下,医院档案工作更应顺应时代要求,积极挖掘、拓展医院档案的价值,为新时代的医院发展打下良好的根基。 2.选题意义 本课题研究具有理论与实践双重价值。 (1)理论意义。在持续深化的新医改政策背景下,医院领导层面愈发重视将医院的持续发展与深化公立医院改革的要求相结合。医院档案工作是医院工作中最为基础的一部分,所以医院档案工作质量的提升及档案信息资源价值的多元化挖掘将成为医院可持续发展的助推剂。本文通过对新时期档案管理工作的深入解读,考察新时期背景下医院档案工作管理实践的发展变化,重新审视医院档案工作的地位及其价值,提出医院档案工作的改进建议,丰富新形势下关于医院档案工作的理论研究。 (2)实践意义。本文以新医改政策为切入点,分析总结新医改的实施对医院档案工作产生的影响,以及改革后为医院档案工作带来的新变化,探索了新医改形势下的发展举措。从微观来看,对本医院的调研有利于医院档案工作的改进和档案服务效能的提升,有助于推动医院档案工作更好适应新时期的社会发展形势。从宏观角度来看,本课题的研究成果是基于对某一具体医院档案工作实践的考察,因而对其他地域同类型医院也具有适用性,可以为当前医院档案工作提供指向性、可操作性较强的措施和建议,促使医院档案工作事业得到一定发展。对医院档案工作具有一定的推动作用。因此,本文将具有一定的现实发展价值和理论价值。 二、研究现状 我国从2009年提出新医改政策后,新医改下医院档案工作便成为受关注的话题,关于新医改下档案工作发展问题的研究最早发表于2009年年底。在2013年有一个小幅度上升,呈现较为缓慢、逐渐上升的趋势,原因在于两方面:一是由政策的颁布到解读再到形成较好的实施方案需要一定的时间过程,在整体医疗环境没有较大变化的情况下,作为医院日常工作的档案工作,无法得到进一步的改变与发展。二是2013年国务院又利用医改政策对医疗机构提出新要求,其中《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》指出,要落实财政对基层医疗卫生机构的专项补助经费,要明确基层医疗卫生机构基本功能,诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设置建设和设备配置要与其功能相适应,此建议针对医院财务档案、人事档案、设备档案等提出了更高的要求。此后,学者们开始逐步重视医院档案工作如何配合好新医改政策的研究领域。从2014年直至2018年,国内关于新医改下医院档案发展问题的研究逐步达到了一个高峰,2018年达到一个研究峰值。据笔者分析,其主要存在两方面原因:一是由于2009年至今,学者们对档案工作发展的探究已经积累了一定数量的研究成果;二是因为在2017年1月9日,国务院不仅又一次对医疗改革更新了要求,并颁布了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,且仅在2017年,国家各个部门就颁布了39项有关医疗方面的意见、规划、方案等。这段时间的研究主要集中在对改善医院档案管理模式、大数据对档案管理的冲击及信息化对档案管理的变革等问题上。学术研究成果的中心逐步偏向实践研究,学者们对此问题的分析角度逐步向如何更好地适应大数据环境,开展医院档案信息化建设,以及提高医院档案管理能力方面发展。 三、研究的主要内容及研究方法 1.研究内容 关于新医改背景下医院档案管理现状的研究,以及关于新医改背景下医院档案改进方法的研究、关于大数据对医院档案管理影响的研究。 2.研究方法 实地调研法、文献研究法、案例分析法。 四、研究的重点难点及创新点 1.重点 通过调研较为具有代表性的本医院档案工作情况,增强科室实际工作与档案管理理论的联系,加强对医院档案工作实践的分析,发现医院档案工作中存在的实际问题,提出有效推动医院档案工作发展的改进策略。 2.难点 新医改政策涉及面较广,但目前专门针对医院档案工作的条目并不多,在符合国家医改政策对医院管理运营和构建社会健康体系的期望下,如何将医院档案工作对其辅助效果发挥到最大,不仅是理论层面的难题,也是实践层面的难题。 3.创新点 第一,研究视角上,以新医改作为背景,综合历年的医改政策进行探究,从而发掘政府及社会对医院档案工作的新诉求,同时重新审视并客观评价医院档案工作的地位,探讨如何为医院的可持续发展提供坚实基础,使其发挥更广泛的作用。第二,研究内容上,针对档案基础工作提出对策建议,同时结合新医改中提出的“全民健康”与医院公益性等新政策要求,立足于档案资源开发与利用,提出将提升居民健康意识融入档案服务意识中,使医院档案资源在提升居民健康素养、营造健康社会、健康环境,发挥其对社会公众价值的改进建议。 五、医院档案工作概述 1.医院档案工作的特点 (1)管理内容复杂多样、工作量大 医院档案来自各项医院活动的记录,涉及方面十分广泛,包括病案、文书档案、科研教学档案、财务档案、设备档案、药剂处方、基建档案、人事档案、会议记录等十多个种类。从载体角度则包括纸质档案、声像档案、电子档案、胶片档案、实物档案等多种载体。门类繁杂,载体多,档案产生速度快导致了医院档案管理内容多样,工作复杂。例如,患者的病例、病案又是医院档案重要的组成部分。患者又进一步分为门诊患者、住院患者等,且大型综合医院日门诊量极高。住院患者其病案持续的时间长,内容多,每次化验、拍片结果,每日所用药物、生命体征记录,每次医生所下医嘱都会形成大量的病案存在医院的系统中。 (2)专业性强 医院档案种类繁多,每一类档案又都有各自的要求与规定,即各类档案专门的管理办法。就病案的建档到管理而言,不同专业的科室所遵循的规章制度不同,术语也不尽相同。致使在病历(案)书写方面,不同专业的科室之间也无法相互替代。近几年更新的《病历书写基本规范》对病历内容的客观、真实、完整性有了更加全面的书写要求,如病案首页的各项内容的填写位置都进行了标准的制定,而病历(案)管理更是要求必须符合《医疗机构病历管理规定》等有关法律法规。2.医院档案工作的意义记录医院发展历程,为医院管理提供依据,提高医院医疗水平,解决医疗纠纷,维护患者权益。 3.新时代档案管理体制改革内容 持续深化公立医院改革,推进卫生系统信息化建设,进一步促进用药结构合理化,以及深入实施改善医疗服务行动计划,进一步完善基本卫生公共服务项目,推行健康文明的生活方式。 六、医院档案工作存在的问题 1.档案管理工作人员的专业能力较低 由于医院档案管理工作人员的业务水平比较低,未能全面了解档案管理的相关知识,有的在工作态度方面还不够端正。在实际工作中缺乏培训机会,现有的管理水平未能跟上医院发展的脚步。医院在档案管理硬件设备方面未能及时更新,对档案管理工作造成了阻碍。 2.医院档案管理模式比较单一 医院要想把档案管理工作落实到位,有效提升档案信息的价值,就要采用多元化的档案管理模式,并且管理模式还要紧跟时代发展的脚步。目前,部分医院在档案管理模式上比较单一,或者缺乏完善的档案管理制度,未能根据医院发展的实际情况进行档案管理工作,由于档案管理工作缺乏科学性和合理性,缺乏统一的规范和管理,使档案资料出现了重复管理、无人管理、管理质量不高等多种情况。 3.档案管理存在安全隐患 随着信息技术的发展,医院对传统医疗体系的人事档案、科研档案、业务档案进行了电子化处理,提高了档案管理质量,但大部分医院并未制定完善的电子档案安全管理措施,缺乏必要的防护手段,容易出现电子档案泄密、丢失和恶意篡改等问题。档案为医院日常运营和管理工作的开展提供了权威依据,具有保密性,一旦档案泄露将会给患者和医院带来严重损失。 七、新时代医院档案管理的创新举措 1.完善网络基础设施建设 在大数据时代,网络的建设情况决定了医院档案管理的发展情况。医院只有对网络基础设施不断完善,才可以更好地对档案信息进行管理。在医院搭建网络平台时,还需要不断加大人力资源的投资,完善内部的网络设施,应用先进软件与系统替换掉老旧的设备设施,用现代化的方法对档案信息进行管理。在此基础上,为了更好地促进医院档案信息化建设发展,还需要重视利用大数据对医院各种资料进行档案规整,有效节约存储时间和空间,便于查找,提高工作效率。 2.加强人才队伍建设 第一,医院可以直接从高校选拔具有较好专业素养的人才,这不仅能满足档案管理的专业要求,也能够吸引具有创新精神且技能和知识兼备的复合型人才,高质量人才能够为医院档案管理添砖加瓦。第二,医院还需要多加重视对管理人员的培训工作,从而不断提升他们的业务水平和综合素质,在现有管理人员的基础上,还需要不断通过进修等方式,有效提高他们的专业技能,并让医院档案管理工作者更新已有的知识系统,更好地适应数字化档案管理方式。第三,要加强档案管理工作者的思想道德水平建设,培养敢于担当的责任心和爱岗敬业的职业精神,不断探索总结档案管理的实践方法,并创新医院档案管理工作的新路径。 3.以患者为中心主动提供服务 对于医院各个部门和科室来说,准确度高、时效性强的档案资料都是极具价值的信息资源,对于提升医疗效益和工作效率具有重要意义。这对档案管理的工作人员提出了更高要求,要对各科室各部门的情况进行具体了解,将档案管理的服务范围延伸至医院各个角落,为每个部门快速、便捷地提供全面的档案信息资源利用。档案管理工作人员要以患者为中心,深入各部门了解其档案使用需求,征求具体意见并作出相应调整。积极搜集整理医院的各种文档资料,抢救快要散失的档案,积极展开档案编写、整理等活动,做好医院院史、科研成果、人物荣誉等资料档案的编研、整理工作,全方位、多层次夯实医院档案信息的基础。 八、结论 在现代医学管理体系中,档案管理显得越来越重要,需要紧随大数据时代的步伐,利用新的科学技术对医疗档案管理进行改革,以满足患者的需要和更好地适应医院的发展。档案管理工作者需要在具体实践中直面互联网时代的挑战和机遇,利用好信息技术与网络平台,充分发挥档案管理的优势与作用,有效规避网络风险,促进医院长远发展。总之,医院要想得到长远稳定的发展,就要做好档案信息管理工作,因为高效的档案信息管理工作,可以有效推动医院各项工作的进行,医院管理层相关人员可以将档案作为调整医院经营决策的重要依据,因此医院档案信息管理人员要结合自身实际情况,引进先进的档案管理技术及档案管理设备,从多方面加强对医院档案信息规范化的管理,进一步提高医院档案信息资源的利用率。 参考文献: [1]陈少梅.关于我国档案管理体制改革的研究[J].商品与质量,2017 [2]杨丽丽,尹滨倩.关于我国档案管理体制的探讨[J].青年时代,2020 [3]贾雅涵.浅议我国档案管理体制改革[J].卷宗,2016 [4]杨培茹.探析我国档案管理体制的改革[J].科技展望,2014 [5]姜红.当前我国档案管理信息化科学发展的研究[J].兰台内外,2021 [6]潘海锋.当前我国档案管理发展方向的探索[J].人文之友,2020 [7]叶李芳.试论现代信息化技术在医院档案管理中的应用[J].城建档案,2015 [8]林思思.做好医院档案工作的几点思考[J].城建档案,2015 [9]覃延华.医院档案工作与医院文化建设[J].城建档案,2015 [10]许传艳.新医改下医院档案管理的改进方法[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2015 [11]焦鹏.基于医院档案管理的现状谈改善措施[J].中国集体经济,2015 作者:孙广欣 单位:烟台市烟台山医院
一个园林工程的建设关系到方方面面的因素,其中包括苗木的选择及种植。能否让种植的花草树木成活是建设园林的关键。在一个园林工程施工过程中,从设计到具体实施,整个园林工程是否成功,关键在于管理。所以,改进管理的方法,才能从根本上保证一个美丽怡人景观园林的诞生。 1园林工程施工现场管理面临的问题 1.1施工现场混乱 任何一个施工工地的现场都是混乱的,混乱的现场会增加管理的难度,也会增加现场工作人员的工作量。这个道理谁都明白,但是真正实施起来却十分困难。首先,由于各个部门之间的交流沟通不足,经常导致现场人员各干各的,没有形成一种管理体系,出现混乱也就显得很正常了。其次,对于现场材料的使用,也没有形成一定的统筹规划,经常出现这个部门使用的材料,另外的部门在使用的时候找不到或者干脆拿新的,造成了极大的浪费。这些都是在实际的施工过程中现场管理者所面临的问题。 1.2苗木的种植以及选择问题 因为施工人员的素质参差不齐,所以在进行最重要的种植苗木的环节,经常由于技术的原因,导致种植的苗木死亡,不能达到预期的效果。对于原先的设计图纸,不同的人员会有自己不同的理解,不像一般的施工图纸,混凝土就是混凝土,墙壁就是墙壁。园林的设计图纸很可能会因为景观摆件的角度或者位置产生不同的效果,所以如何严格地挑选合适的苗木进行有效地种植也是实际施工过程中常见的问题之一。 1.3涉及的部门繁多 在进行园林工程建设施工时,经常会面对各种部门的合作。例如土建、市政、园林等部门,由于各个部门都是从不同的角度出发进行设计施工,当想法变多并且汇集到一件事情上的时候,这件事情就变得十分棘手。具体应该遵从哪个主管部门的意见进行施工建设,也是考验现场施工管理的一项重大难题。 2加强园林工程施工管理的措施 在发现问题之后,我们就要积极地去想对策,要做到能够想到的问题都有应对措施。提前做好施工管理工作,做到未雨绸缪,考虑到方方面面,才能做好园林工程建设管理工作。 2.1提高工作人员的素质 这里的工作人员分为好多类,一类是普通的建筑工人,负责一些基本设施的建造;另一类是园林建设的专业人员,负责园林景观中苗木转移种植等工作。这项工作关系到整个园林工程的成败。如果前期的基础设施建设得很好,但最终的花草树木没有成活,那么这个园林工程无疑是失败的。所以对于整个工程而言,工作人员的素质是至关重要的。在招聘时应设立相应的选择标准,招聘到理想的人才,这样才能保证植苗木种技术,才能保障整个工程的建设质量。 2.2施工现场的管理 施工现场的管理也是整个工程中关键的一环,对于各个施工现场秩序混乱的问题,主要是由于各部门之间的人员没有及时沟通,导致人员之间各干各的,没有统一的指挥。对于这样的现象,首先要从现场负责人入手,让他进行一个统管。例如仓库材料的管理,要实行严格的登记制度,这样不仅能够杜绝材料的浪费,还能对各个部门用材用料进行管理,规避偷工减料的事情发生。同时,也能让各个部门明确自己的工作事项,当理清楚条理之后,施工现场就会变得井然有序了。 2.3提前联系好各个相关部门 由于园林建设工程涉及的部门众多,在建设过程中会出现各种矛盾,要想避免这样情况的发生,就要先准备好一套方案,事先对于可能参与的部门进行一个协商,让每个部门派代表,将建设的具体要求列出来,协调各部门的要求,这样就能避免因为不同要求导致工程建设过程中出现问题,争取做到有问题有意见要早发现,早解决。 3加强园林工程建设的建议 3.1形成规范化、模式化的种植方式 对园林建设中苗木的种植等操作列出一份规范化的执行手册,这样对于苗木的成活率等都有很好的帮助。比如对于各种规格直径的树木,设计出种植的间距和密度、科学的种植方法,这样能够保证在大批量种植过程中不会发生因为种植技术等引发的苗木死亡现象。 3.2加强园林工程的质量监管 加强园林工程的监管,不仅仅是在建设过程中的监管,还有对于苗木采购等环节的监管。对于不同地区不同气候的苗木,选择是不同的,苗木是否存在病虫害等也是一个至关重要的问题。只有完善每一个环节的监管,才能保证工程在完工后达到预期的效果。 3.3对于工程后期的维护 并不是说园林工程在验收之后就万事大吉了,因为园林工程在某种程度上也算可持续发展的项目,在完工之后或者验收之后,施工单位还要负责园林的后期养护工作,只有养护得好,园林才能达到理想的效果。 4结语 园林景观工程其实与其他的建筑工程类似,只是在施工过程中,园林工程涉及到了活的植物材料,使得整个工程的建设难度增加,所以,在进行园林工程建设时,也要加强这方面的管理,才能保证整个园林景观工程的顺利完工,呈现出令人满意的效果,使之成为人们休闲娱乐的好去处,增加人们生活的乐趣,体现园林景观工程的价值。 作者:孙平平 单位:沈阳棋盘山风景名胜区经营管理有限公司
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医院手术室护理问题探讨:医院护患沟通性手术室护理论文 1资料与方法 1.1一般资料 选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院行择期手术的患者120例,按照护理方案分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组男37例,女23例,年龄18~65岁,平均(41.9±12.2)岁;观察组男35例,女25例,年龄19~64岁,平均(42.1±10.9)岁。两组患者性别、年龄等一般资料资料比较,差异均无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 1.2护理 对照组患者给予手术室常规护理,观察组在常规护理基础上进行有效沟通,构建起良好的护患关系,主要包括以下措施:(1)术前沟通:①尊重患者,建立信任。护理人员需要尽可能的了解患者的一般情况,除了手术名称、病史、既往史以及手术史外,还需要关注性别、年龄、籍贯以及文化程度等,据此分析出每一位患者的性格特点、文化层次等,然后在采取相应方式进行沟通。手术前1d应做好访视,坚持礼貌待人,注意对患者使用尊称或恰如其分的称呼,以便能够获取患者的信任与好感。注意沟通过程中,举止应大方,态度诚恳,语言温柔,向患者和家属介绍自己为该台手术的巡迴护士,向他们讲明自己在整个手术过程会全程陪伴,同时还应当努力为患者提供安全和舒适的环境。②因人而异,灵活多变。如在介绍疾病知识和手术、麻醉知识,如果患者文化程度高,则可以应用一些专业术语,对于文化程度低的则需要使用一些通俗、易于理解的语言;多数老年患者反应慢,护理人员应当不断耐心地重复讲解。③特殊问题,特殊对待。不少患者在术前可能会提出一些特殊的问题,典型的如手术否能够根治、是否会复发、手术能否一定会成功,护理人员在回答时应仅可能的和手术医师口吻一致,禁止出现含糊其辞的语言;详细介绍手术过程或步骤。(2)术中沟通:①耐心解释,争取患者配合。在进行手术常规准备的过程中,如肢体约束,或大口径静脉留置针穿刺等,均应与患者保持沟通,以取得患者的配合。注意语气,禁止出现命令式语,保持动作的轻柔和敏捷,不应出现拖、拉等粗暴动作。②关心患者,沟通及时。一些非全麻患者在手术过程由于对周围环境敏感,意识处于高度集中的精神状态。手术中任何的电刀、吸引器或者手术器械的声音都可能加剧其紧张和烦躁感,会在不同程度上影响生命体征变化。护理人员此时应当及时解释声音来源,告知患者仪器使用的目的和必要性。同时,一些手术脏器的牵拉以及压脉带使用都可能导致患者不适,部分患者甚至无法忍受,护理人员应当及时耐心进行劝导鼓励。③注意合理使用肢体语言。手术过程中,可以利用手势、动作、体态来向患者传递信息,使用恰当的肢体语言能够有效提升患者对护士的信任感。对于儿童、老人适时的触摸,可以反映出对患者的关怀。部分情况下,患者对手术反应强烈,护理人员可以紧握其手来传递力量,使患者感受到温暖。(3)术后沟通:在术后回访中,多数患者术后预期效果好,患者自己也非常满意,但是一些手术中为抢救生命,不得已手术摘除了患者的某些器官或者改造某些器官功能,护理人员在沟通中应当区别对待。对术后有残缺的患者,应当注意面部表情,不能够为患者情绪所左右而表现出哀伤等消极情绪,可以利用柔和自然的表情来传递对于患者的关心、同情。如果一味的使用语言来解释和安慰是无益的,部分情况下甚至有害,沟通的关键在于鼓励患者勇于面对现实,振作精神。 1.3观察指标 采用手术室自制满意度调查问卷,对患者满意度进行调查,满分100分,非常满意:≥90分;满意:80~89分,一般满意:70~79分,不满意: 70分;总满意=非常满意+满意+一般满意。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别对患者抑郁及焦虑程度进行评价,抑郁自评量表(SDS):重度抑郁:≥72分;中度抑郁:62~71分,轻度抑郁52~61分;焦虑自评量表(SAS):共20个项目,采用1~4分四级评分制,重度焦虑:≥69分,中度焦虑:59~68分,轻度焦虑:50~58分。 1.4统计学处理 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组SDS、SAS评分比较 与对照组比较,观察组患者SDS、SAS评分均更低(P 0.05)。 2.2两组护理满意度比较 观察组患者总满意率为96.67%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P 0.05)。 3讨论 对手术患者实施精心、全面、有效的护理已成为手术室工作的重点,要求护理人员更应关注患病患者,重视患者所处的家庭及社会环境,完成从过去的简单的疾病护理向以人为本的全面的整体护理阶转变。言语交往是护理人员工作的重要手段,在手术前后,通过亲切而有感染力的交谈,适时的劝导,能够形成较为积极的效应,不仅能够改善患者的精神状态,强化护患之间的心灵沟通,促进相互理解和信任,还有利于提高患者的配合度,使手术取得良好效果。肢体语言也是一个重要沟通方式,通过握手、抚摸等能够让患者感受到来自于护理人员的诚挚关怀,舒缓手术的紧张心理。本研究术前、术中、术后采取了有效的护患沟通性语言后,患者的满意度和焦虑评分、抑郁评分均优于对照组(P 0.05),进一步证实了其有效性。 4结语 综上所述,在手术室护理中采用护患沟通性语言可有效地改善患者焦虑抑郁状况,提升患者满意度,对构建良好的护患关系有着重要意义,因此护理人员在具备扎实的基础知识的同时,还应当学会合理应用护患沟通性语言。 作者:袁兆章 袁小静 蒋洁珊 单位:东莞市石碣医院 医院手术室护理问题探讨:医院优质手术室护理论文 1资料和方法 1.1临床资料 选取2013年1月—2014年1月间在我院接受手术治疗的60例患者作为观察对象,其中男34例,女26例;年龄18岁~88岁,平均年龄(57±21.2)岁。患者手术类型:剖宫产手术17例,腹股沟斜疝手术43例。随机将患者分为对照组和试验组各30例,2组患者基本临床资料对比无统计学差异(P 0.05)。 1.2方法 对照组患者给予常规手术室护理,包括术前准备、术中配合与病情观察,术后送患者返回病房等。试验组在常规手术室护理的基础上给予优质护理,具体措施为:①术前护理。全面评估患者身体状况,回顾其临床检查和病历资料,对于有合并症患者,需采取积极治疗措施,病情得到控制后实施手术治疗。若患者出现抑郁、恐惧和紧张情绪,需要采取心理干预措施。②术中护理。对患者手术过程中的生命体征情况进行密切监测,开展体温、脉搏和心率的定时监测,及时发现和处理异常情况。控制好手术室温度和湿度,防止长时间在空气中暴露患者皮肤。严格执行无菌操作规范,手术部位皮肤彻底消毒,避免发生感染。③术后护理。在患者病情稳定后,嘱其早期下床活动,以改善血液循环状态,指导患者制定饮食计划,以易消化、高营养、蛋白质为主。若患者出现疼痛症状,护理人员应说明其属于正常情况,可通过按摩、听音乐等途径分散其注意力。 1.3观察指标 通过我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查。用焦虑自评量表(SAS)对患者手术室护理前后抑郁状态进行评定。 1.4统计学方法 计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P 0.05为差异具有统计学意义。 2结果 对照组患者手术护理前SAS评分为(38.90±0.53)分,临床护理后SAS评分为(29.41±0.44)分;试验组患者手术护理前SAS评分为(38.83±0.45)分,临床护理后SAS评分为(35.26±0.85)分。2组患者临床护理前SAS评分无统计学差异(t=1.396,P 0.05),试验组临床护理后SAS评分明显优于对照组(t=4.685,P 0.01)。试验组患者护理总满意度为96.7%,对照组患者护理总满意度为80.0%,2组患者临床护理满意度对比,具有显著统计学差异(P 0.05)。 3讨论 手术治疗是多种疾病患者首选的临床治疗方法,有助于患者生存质量的提高,随着我国人民医疗保健意识的增强,患者对于手术室护理工作也提出了更高的要求。优质护理是一种新兴的临床护理模式,这一护理模式的优势主要体现在下述几个方面:第一,通过术前的解释说明和心理疏导,提高患者的配合度和依从性,使其积极主动配合手术治疗,减轻不良情绪的影响,对手术的重要性和必要性形成正确认识。第二,手术过程中积极配合医师,严格执行无菌操作规范,有助于手术的顺利开展,缩短手术所需时间。第三,术后对患者生命体征进行密切监测,有助于改善其预后情况,缩短住院时间,增强机体抵抗能力。综上所述,在手术室护理过程中应用优质护理措施,有助于医疗护理质量和患者护理满意度的提高,因而具有较高的推广和应用价值。 作者:彭梅玲 曾慧玲 单位:宜春市袁州区金瑞镇中心卫生院 宜春市袁州区妇幼保健院 医院手术室护理问题探讨:手术室护理操作对医院感染的作用 【摘要】目的探讨手术室护理规范操作对降低医院感染的作用。方法选取2014年1月—12月我院手术患者240例,将其随机分为对照组和研究组各120例,对照组沿用常规手术室管理,研究组患者则加强手术室护理规范操作管理。对比2组患者的医院感染发生情况。结果研究组患者医院感染发生率为5%,显著低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论手术室护理中加强规范操作管理,能够显著改善护理质量,降低患者的医院感染发生率,在临床上有重要应用价值。 【关键词】手术室护理规范操作医院感染作用 医院感染指的是住院患者在医院获得的感染,其分为住院期间的感染以及医院获得但是出院后发生的感染,并不包括入院前已经开始或者潜伏的感染。手术室是医院感染的多发科室,因此也是加强医院感染控制的重要环节[1]。手术室护理能够防止患者手术过程中出现感染,从而提高患者的治疗及康复效果。护理工作质量好坏直接影响医院感染的控制和预防,因此需要高度重视手术室的护理管理,提高其规范操作水平,从而有效防止手术患者出现医院感染,保证患者的医疗安全和预后质量[2]。我院在手术室护理管理的过程当中,通过加强护理规范操作管理,显著降低患者的医院感染发生情况,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月—12月我院手术患者240例,其中男125例,女115例;年龄19岁~57岁,平均年龄36岁。入选标准方面,所有患者均行择期手术治疗,住院时间 3d,无精神疾病以及严重的肝肾疾病和心肌疾病。将240例患者随机分为对照组和研究组各120例,2组患者在年龄、性别以及病史方面的差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组沿用常规手术室管理,研究组患者在此基础上加强手术室护理规范操作管理,主要内容包括以下方面。 1.2.1规范护理管理制度 健全手术室护理管理制度是规范护理操作并控制手术室医院感染的前提条件[3]。我院根据卫生部门的相关规定,同时结合医院的具体情况,制定了科学系统的手术室护理管理制度,同时设定配套的奖惩制度,包括组长管理制度以及组员监督制度,具体明确护理工作人员的职责,以严格控制医院感染为目标进行护理操作,从而改进护理技能和提高质量[4]。 1.2.2开展护理人员医院感染护理培训 护理人员是预防并控制医院感染的主要环节,所以增强护理人员预防医院感染的意识,对规范护理操作从而降低医院感染发生有着重要作用。我院根据手术室护理操作规范为护理人员提供针对性培训,一方面增强其预防医院感染的意识;另一方面提高消毒、灭菌以及隔离等各方面的护理操作技术水平。 1.2.3强化消毒护理管理 手术室需要定期开窗通风,从而保证室内空气的流通;应当采用层流方法,进一步降低手术室内的生物以及细菌含量[4]。手术室要严格控制进修人员以及实习人员的进出,同时控制手术室的人数,尽可能减少人员流动。除此之外,手术室需要定期清扫以及消毒,通过空气净化实现消毒,并且在无人时使用紫外线常规消毒。要严格区分手术室内的无菌区以及有菌区,根据要求保证手术室的紫外线消毒频率以及持续时间,同时做好详细的记录。手术室的医疗垃圾需要使用双层包装进行无害化处理。除此之外要重视护理人员的手卫生,严格洗手消毒,同时增加洗手设施以及消毒液,并由专门的工作人员加以监督,从而督促护理人员养成良好的卫生习惯,执行洗手消毒制度。 1.2.4合理布置手术室中的移动操作 手术室移动管理的内容包括患者移动过程中消耗的时间,为降低患者体力消耗,应当合理调整科室线路。在操作的过程当中,需要进一步分析护理人员的操作方法合理与否,从而尽可能减少不必要的环节[5]。在手术室等待环节,需要缩短患者、医生以及护理人员的等待时间,分析存在的问题并及时加以解决。 1.3统计学方法 计数资料采用χ2检验,P 0.05为差异具有统计学意义。 2结果 对照组患者出现下呼吸道感染8例,上呼吸道感染4例,手术切口感染11例,泌尿感染5例,医院感染发生率为23.3%;研究组患者出现下呼吸道感染2例,上呼吸道感染1例,手术切口感染2例,泌尿道感染1例,医院感染发生率为5.0%。研究组患者的医院感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。 3讨论 手术室作为患者进行手术治疗的主要场所,是医院感染发生率比较高的科室之一,也是最容易出现交叉感染的地方,因此手术室的护理管理质量对于患者手术效果以及预后都会产生直接影响。医院感染对手术患者的康复有着严重危害,能够导致并发症率以及病死率上升,从而增加患者痛苦;也加大了医院工作人员工作压力;同时也延长了患者的住院时间。这样一方面加大患者经济负担,另一方面也会带来不良的社会影响。除此之外医院感染也会给患者带来心理方面的不良影响,严重影响患者的护理满意度以及医院的声誉,因此医院感染的预防控制已经发展成为医院管理的一个重要内容[6]。传统上沿用的手术室护理管理,存在着护理人员的工作不主动以及责任心不强等方面的问题,从而导致护理工作的效率比较低,不利于有效控制并消除手术室患者的医院感染,所以加强手术室护理工作的规范操作管理有着重要的意义。通过规范护理人员的各项操作步骤,可以改善手术室护理工作的效率,确保护理流程更为科学合,增强每一名护理人员的责任感,高度重视自身工作,最终保证手术室护理操作的无菌安全运行。除此之外,通过实施手术室护理规范操作,有利于监督护理人员工作,从而不断改进手术室护理工作存在的问题,提高手术室护理的组织管理,使得手术室护理工作更加高效。本组结果显示,研究组患者通过规范护理操作,在医院感染发生情况方面显著低于对照组(P 0.05)。综上所述,手术室护理过程中加强规范操作管理,能够显著改善护理质量,降低患者的医院感染发生率,临床上有重要应用价值。 作者:李春香 单位:绛县人民医院 医院手术室护理问题探讨:综合性医院手术室护理风险研究 1资料与方法 1.1一般资料:本院共设手术室17间;护理人员51人;护士长2人;主管护师14人;护师12人;聘用制护士23人。在2007年1月~2011年2月期间共计完成手术49460例。其中,2007年1月~2009年1月期间手术19630例,2009年2月~2011年2月期间手术29830例。 1.2方法:自2009年2月起我院开始实行新的手术室管理方法,加大了风险管理力度。①选取2007年1月~2009年1月期间在我院进行手术的650例患者(对照组),采用常规管理的手术室护理方法;2009年2月~2011年2月期间在我院进行手术的患者850例(观察组),采用加强风险管理的手术室护理方法。对两组患者术后的满意度、投诉纠纷率、差错发生率、护理风险事件发生率等进行对比。②对2007年1月-2011年2月期间我院手术室护士在工作中受到的风险因素进行统计,并将加强风险管理前后的情况进行对比。 1.3统计学方法:采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理,两组间比较采用检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1护理风险因素统计结果:我院手术室2007年1月-2011年2月期间共发生护理风险事件53例,均未出现不良后果。 2.2加强风险管理前后手术室护理各项指标:两组患者出院前满意度比较,观察组患者满意率明显高于对照组患者;观察组患者的投诉纠纷率、差错发生率、护理风险事件率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.3加强风险管理前后护士工作中风险因素:加强风险管理后,我院手术室护士在工作中发生锐器伤害、接触污染血液、皮肤过敏、感染乙肝等情况明显减少,见表3。 3讨论 手术室的高风险性使得其成为医院安全管理的重要内容之一,手术室安全管理是整个医疗护理质量的重要组成部分。因此,加强手术室风险管理,提高手术室护理人员的综合素质是每个综合性医院都应该重视的问题。 3.1工作人员是手术室风险的主要因素:人员因素主要体现在医护人员对手术的系统性认识不强,风险意识薄弱,导致其在工作过程中工作中责任心不强,松懈、对规范缺乏应有的敬畏,而造成工作质量不佳,出现较多擅离职守、疏于学习等问题。有的护理人员忽略病人术前紧张或使用镇静剂等情况,在接病人时不够耐心仔细,没有认真进行“六查”和“十二对”。 3.2手术室护理风险防范策略:为应对上述手术室护理风险的发生,我院自2009年2月起开始实行新的手术室管理方法,加大了护理风险管理力度。通过加强对护理人员的管理,不断提高其风险防范及自我保护意识和规范操作意识,使其真正融入到日常护理工作中。通过经常举办护理安全及法制知识讲座,使护理人员的法制观念大大增强,有效避免了护理过程中差错、纠纷的发生。通过组织科室人员培训,增强护理人员对患者的耐心和责任感,做到严格执行医院规章制度,认真做好病号的交接工作,在术中对患者姓名、血型等信息核对无误后再输血,并做好相关记录。同时,为预防医疗纠纷发生时不能“举证倒置”的情况,护理记录应尽可能做到客观、准确、完整。 作者:肖筠单位:攀枝花市中心医院手术室 医院手术室护理问题探讨:手术室整体护理中医院健康教育的应用 随着近年来对手术室整体护理工作的开展越来越深入,手术室的工作质量直接影响了患者的医疗结果,医院健康教育受到人们越来越多的关注[1]。实施健康教育是为了让患者全面的了解发病原因、疾病特点与手术方法。由于手术使患者产生应激反应,一些紧张、焦虑等不良情绪会影响循环及神经系统,使手术耐受力及抵抗力降低[2]。对患者进行健康教育可以最大程度地减轻其应激反应,缓解不良情绪,使手术的成功率大大提高。本次研究选取我院收治的手术患者480例,将其随机分为实验组和对照组,各240例。对照组患者采用常规手术护理,实验组患者在此基础上进行全面的医院健康教育,效果良好。现报告如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取2012年7月~2013年8月我院收治的手术患者480例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各240例。实验组年龄15~68岁,平均年龄(55.2±6.3)岁;文化教育方面,小学教育及以下102例,中等教育87例,高等教育51例。对照组年龄16~67岁,平均年龄(55.1±6.6)岁;文化教育方面,小学教育及以下101例,中等教育82例,高等教育57例。两组患者在年龄、性别、入院时间等一般临床资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 对照组患者采用常规护理方式进行护理。实验组患者在常规护理方式的基础上,采用医院健康教育进行护理。术前做好教育工作,充分了解患者病情后,检查化验结果,与相关医护人员进行交谈,对手术方案进行一定了解。对家属进行一些必要的健康教育,促使家属全力配合。向患者介绍手术的相关知识,例如预防感染、清洁卫生等常见知识[3]。缓解患者心中的不良情绪,加强心理疏导,避免患者产生恐惧心理。适当地开解患者,针对患者感到困惑的问题进行解答。向患者介绍手术室的相关情况,使患者进手术室时可以减轻一些陌生感。术中要注意营造舒适的氛围,护士对患者进行安抚,取得患者的信任。保持手术室的温度和湿度,密切监视患者的生命状况,准备好常用物品。 1.3观察指标 观察患者手术前后不良情绪产生情况,术后调查患者对手术及护理的满意度。 1.4统计学方法 本次采集的所有数据均使用SPSS16.0统计软件进行统计学探讨分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者术前术中焦虑等不良情况进行比较。实验组患者明显优于对照组患者(P<0.05)。手术后,对两组患者手术及护理的满意度进行调查,实验组患者的护理满意度95.23%显著高于对照组的71.21%。 3讨论 社会在不断发展,现代护理学近年来也迅速发展。由于手术时的疼痛及其他一些突发状况,患者往往会在术前术中产生恐惧焦虑等不良情绪,而医院健康教育的开展则很好地解决这个问题,有利于手术的实施以及患者早日康复。通过对患者进行术前术后等一系列教育,可建立良好的医患关系,使患者的心理状态达到最佳[4]。术后继续有效的指导工作,可使患者从手术中的应激反应恢复。对于护士,除了要精通本专业知识,为了更好地进行健康教育,还需不断学习新的知识,提高职业修养[5]。本次研究选取我院收治的480例患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各240例。对照组患者采用常规手术护理方式,实验组患者在此基础上进行全面的医院健康教育。手术后对两组患者焦虑等不良情况进行比较。实验组患者明显优于对照组患者。对两组患者手术及护理的满意度进行调查,实验组患者的护理满意度95.23%显著高于对照组的71.21%。综上所述,医院健康教育在手术整体护理中起着很大的作用,值得临床推广。 作者:姚丽娟 单位:吉林省延边妇幼保健院
对于医院经济管理工作而言,应针对市场经济条件进行合理的分析与研究,创建科学化的管理系统,充分发挥市场作用针对资源进行优化配置,在科学管理与研究的情况下,更好的进行经济管控,达到预期的工作目的。 1合理开展医院经济资源的优化配置工作 医院经济管理部门在实际工作中,应针对市场经济体制进行合理的分析,遵循卫生事业的发展规律,创建医疗服务管理工作体系,在新时期背景之下提升医院经济管理工作水平。首先,医院经济管理部门需全面分析市场卫生资源特点,树立优化配置观念,保证医疗服务分配的公平性,结合当前各方面管理要求开展经济管控活动。其次,应针对医院技术与医疗服务等资源进行合理的分析,结合群众健康发展需求开展市场资源的优化调整等工作,在患者科学分流的情况下,促进医患双方关系的合理调节。且在医院经济管理工作中,还需创建经济性的控制模式,形成医疗资源的整合与干预等管理系统,在区域卫生条件规划与合作的调整基础上,合理使用先进的管理理念完成医院经济的管控任务,更好的进行机械设备配置,提升自身服务质量与水平。最后,在日常管理工作中,应加大学科研究力度,重视学科建设工作,开展医疗价格的调整等工作,在合理配置卫生资源的情况下开展管控活动。 2保证经营战略的多元化发展 医院在经济发展期间呈现自负盈亏的趋势,应进行价值补偿与增值管理,拓宽服务功能与社会影响力,在科学研究与管控的情况下,形成良好的工作模式与发展体系,促进医院经济的良好建设。具体措施为以下几点。 2.1完善品牌战略体系 医院在经济管理期间应做好品牌战略的改革工作,通过品牌战略方式完成当前的管理任务,更好的进行管理与协调。首先,医院需提升医疗工作人员的技术水平,保证医疗机械设备的先进性与规范性,并保证管理工作符合要求,通过思政教育方式提升医疗人员的职业道德素养,营造良好的医院发展环境与氛围。其次,在建设医院品牌期间应赢得消费者的信赖,为患者提供高质量服务,增加医疗服务中的技术含量,保证产品质量,调整医疗服务价格。最后,应针对市场医疗卫生情况进行科学研究与合理分析,创建特色化与专业化的技术体系,在无形资产管理情况下,提升医院信誉度与知名度,保证医院医疗服务口碑。在此期间,还需创建医院经营管理中的品牌战略,不仅可以转变传统的服务模式,还能赢得患者的信赖,在新时期发展背景之下促进医院的可持续发展。 2.2完善服务战略体系 医院应制定完善的服务战略,将患者作为中心开展服务改革活动,重点关注服务流通环节的管理工作,提升医疗人员的责任感,并保证操作程序的严格性,全面提升医疗服务质量与安全性。在此期间,医院应树立正确的人文关怀观念,从患者角度出发考虑问题,将服务战略融入经济管理系统中,加大战略开发力度创建科学化与合理化的协调系统。为了更好的进行医院经济管理,工作部门应树立正确观念,细致的进行检查,要求工作人员掌握先进医疗技能,在实际工作期间可将医疗技能融入其中,更好的参与到医疗服务中。 2.3完善价格战略内容 医院在经济管理期间需针对价格战略进行改革与完善,结合国家政策规定与医疗服务项目等确定价格,不可以随意增加医疗费用,在保证药品费用科学管理的情况下完成当前整体的管控任务。在此期间,应针对医疗服务中设备检查价格、技术价格等进行分析,及时发现高风险服务问题,采取科学合理的措施解决问题,在政府指导的情况下协调市场价格开展调整活动,提升医疗服务价格透明度,在科学研究与协调的情况下进行医院经济管理。 3合理进行成本核算 为了在市场环境之下科学进行医院经济管理,工作部门需合理开展成本核算工作,科学使用医院资金开展工作,满足市场经济发展的客观需求,提升医院的竞争能力,充分发挥成本核算工作的积极作用。具体措施为以下几点。 3.1树立正确的成本观念 医院应设置单独的经济管理机构开展成本核算工作,制定完善的管理制度,并提升运营程序的可靠性,以便于规范经济管理行为,提升成本管理工作效果。经济管理机构需加大成本管理宣传力度,使得每位工作人员都能树立正确的成本核算意识,并积极参与到各方面工作活动中,在提升医疗服务效果的情况下,促进社会与经济效益之间的良好结合,满足实际发展需求。 3.2材料成本的管理措施 在材料成本管理工作中,需针对医院资金占用量进行科学控制。通常情况下,医院的材料成本占总体成本的31%左右,因此,在实际管理工作中必须要重点关注成本管控工作,创建科学化的材料成本管理系统与机制,完善整体工作制度内容,使用材料消耗定额管理方式完成当前任务。在日常管理工作中还需进行库存材料与药品材料的科学管控,明确储备量与周转情况,严格开展周转率的考核评价工作,在一定程度上可降低储备定额数量,并减少其中的资金占用数量,在严格分析与协调的情况下实现公开招标管理目的,使用竞争方式等更好的开展管控活动,确保采购工作质量符合要求,降低采购成本。 3.3完善责任制度内容 在医院经济管理期间需完善责任制度内容,明确各方面经济管理工作职责,在落实责任之后实现目标经济管理工作目的,明确科室与工作人员的责任与权利,在科学开展成本核算工作的情况下,准确计算成本数据信息,提升整体管控工作效率与水平。在此期间,还需使用责任带动方式进行管控,在一定程度上能够开展成本的合理管理与控制,增强效益核算力度,使用经济杠杆的方式进行经济指标合理平衡,以此提升管理工作水平。 3.4使用计算机网络自动化技术 医院经济管理部门需树立正确观念,在日常工作中合理使用计算机自动化技术方式开展管控活动,在发现问题之后可以采取科学措施解决问题,创建综合化的管理系统与机制,满足实际发展需求。对于计算机自动化技术而言,在应用中可形成电算化会计系统,实现自动化的成本计算与核算工作目的,加大计算机网络系统的建设力度,在一定程度上可提升数据收集与传输工作效果,做好汇总分析等工作,保证成本核算工作质量符合时展需求。 4促进医院经济管理工作健康发展 医院经济管理部门应树立正确观念,促进自身工作的健康发展。一方面,应将社会效益作为主要的管理内容,遵循服务第一的工作原则,严格开展考核工作,端正工作人员的服务态度。另一方面,需结合医院的发展特点开展经济管理活动,协调各方面利益主体之间关系,在科学分析与控制情况下完成工作任务。 5结语 医院在经济管理期间应创建合理的发展模式,树立以人为本的工作观念,将服务与管理作为首要内容,创建科学化与合理化的管控体系与模式,在新时期管理背景之下总结丰富经验,更好的进行管理与维护。 作者:史艳杰 单位:四平市中心人民医院
医院人事档案管理工作思考:探讨医院人事档案管理工作 【关键词】人事档案;制度;管理 本文通过对永城市人民医院人事档案管理工作进行调查,发现我院人事档案管理目前主要存在人事档案内容失真、材料不全、档案利用范围狭窄等一系列问题,要从根本上解决我院目前的人事档案管理问题,就必须采取提高档案管理人员素质、完善人事档案管理制度、采用信息化管理手段的人事档案管理体制等措施。 1 永城市人民医院人事档案管理中存在的主要问题 1.1 人事档案内容失真 真实性是人事档案的生命,而我院现有的档案材料中内容的真实性却不高。有的档案中材料内容前后不符,如时间方面,出生年月公历、农历填写随意,且没有说明;参加工作时间、入党、入团时间也是大致一个年月,每次填写时也往往不一致。姓名改变后不写曾用名,也不加以说明,这给材料的归档造成麻烦,尤其是一些比较常用的名字容易出现同名同姓的情况。档案中的考核鉴定材料大多只有优点,没有缺点,只有成绩,没有差错。这些问题的本质在于干部职工在填写材料时没有实事求是,只看重自身的利益,怎么有利于自己就怎么写。人事档案部门也没有进行严格的审核把关,及时地发现问题,解决问题,致使人事档案不能如实反映本人的真实情况,给档案的利用带来困难。 1.2 人事档案材料不全 一些本该有的履历表、年度考核表没有,一些本该有的学历、职称、工资材料也不全。究其原因,有两方面:一是干部职工对人事档案的认识不够。他们认为像履历表、年度考核表等类似的表格已填过不少了,自己近年来也没有太大的变化,不填也罢。有的人在填写表格时能省则省,履历表中学习简历从高中或大学开始填,家庭成员及社会主要关系都没有。还有一些如学历、培训、职称等材料,一旦落在个人手中,他们就紧紧地放在自己身边,认为这样更安全,用起来也更方便。二是分管人事的部门没有将材料及时收集归档。我院分管人事档案工作的人员并非专职人员,往往是身兼数职,于是有时只是将档案材料作为要保存的资料加以收集堆放,没有及时归档,导致个人档案中材料内容不全,更严重的是当有同志调离时也没将归档的材料放入其个人档案中。 1.3 人事档案利用范围狭窄 人事档案的利用是所有人事档案工作的目的。从我院人事工作的现状来看,我院人事档案的利用范围小,利用频率低,人事档案的利用频率应当适应人才流动的频率,这是一个具有重大现实意义的问题。 2 改革我院人事档案管理的几点建议 2.1 提高档案管理人员素质 我院人事档案管理的好坏,在很大程度上取决于档案工作人员。作为人事档案工作人员,不断提高自身的政治素质和专业素质在此时就显得尤为重要了。提高自身的政治素质,加强责任感,把人事档案工作看作一项政治工作,在平常的管理中体现它的严肃性,能坚持原则、严守纪律、遵守制度、保守秘密。在繁杂琐碎、枯燥单调的工作中保持高度的责任心,减少工作中的失误和差错。有了责任心,才能不厌其烦地去收集材料,才能认真鉴别材料的真伪,才能按照要求将材料及时归档、整理成册,才能将人事档案材料当作一种资源。注重自身专业水平的提高,通过自学、参加培训等方式,熟悉人事档案工作的各个环节和基本要求,尤其是对材料的鉴别、分类,更是要了如指掌。努力掌握科学管理的原则和方法,提高工作效率,提高档案质量。积极探索新的管理模式,使人事档案工作更科学、更实用,为不断进步发展的社会提供有利的人事资源。 2.2 完善人事档案管理制度 人员是基础,制度是保障。人事档案的性质决定了人事档案工作是一项非常严肃的工作,必须严格按照人事档案管理工作的各项规章制度来办事,以免出现不必要的麻烦。我院应建立健全管理制度,使档案工作有规可循,有章可依。遵循《收集制度》,建立人事档案材料收集网络,明确收集的范围和要求,让制度使人事档案内容充实,更全面地反映一个人的情况;遵循《鉴别归档制度》,明确鉴别的内容和归档的要求,对材料进行有效的鉴别,及时存真去假、查漏补缺;遵循《保管保密制度》,采取切实有效的措施,减少人为因素的破坏,保障人事档案的安全,延长使用的寿命;遵循《查阅制度》,明确人事档案利用的方式和方法,以保证人事档案的安全性和真实性。重质量,抓管理,人事档案工作人员要以制度来维护管理,以管理来保证质量,切切实实做好管理工作,让人事档案工作走上科学化、制度化的轨道。 2.3 采用信息化管理手段 信息化是当今社会发展的一大趋势,它对人事档案工作提出了新的要求,那就是尽可能地运用当代科技新成果和管理新手段,提高人事档案工作的效率和水平,以尽快实现人事档案信息化管理。目前,我院使用计算机辅助管理的档案越来越多,实现人事档案计算机辅助管理势在必行。 医院人事档案管理工作思考:加强医院政工工作 促进人事档案管理 【摘 要】加强医院政工工作,能够促进医院的和谐发展,探讨如何对医院政工工作进行科学的定位,把医院政工工作做好,努力改进医院政工工作中的不足,有利于促进人事档案管理,对医院的经营发展有着重要的意义。有鉴于此,本文主要是为加强医院政工工作促进人事档案管理提出新的途径。 【关键词】医院政工工作 建设管理 人事档案 伴随着我国医疗体制的不断改革,医院人事档案管理是医院政工工作中重要的组成部分。由于医院在职职工的数量不断增多,直接增加了医院人事档案管理的难度,为了做好医院人事档案管理工作,就要求加强医院政工工作,这样才能有利于医院政工工作同人事档案管理工作的和谐发展。 1.加强思想政治工作的宣传和教育 随着医院改革日益深化,医院的经营发展面临着很大的机遇和挑战,医院职工思想也会发生这样那样的变化,医院人事档案管理制度的落后,对医院政工工作的思想认识不够使得医院管理存在着问题。因此,医院领导在工作中要有政治意识,要认识到医院职工工作对医院的发展有着促进作用,做好医院政工工作,能够使医院职工端正思想意识,同时也是建立好人事档案制度的重要渠道。 对医院职工进行思想政治工作的宣传和教育,通过了解医院职工日常工作中遇到的问题,然后用热情的心去关心他们,进而在思想上保持一致性,只有将医院所有职工的思想统一起来,才能在工作中保持一致性,才能不断实现医院经营发展的目标。在日常的工作中对医院员工进行思想政治工作的宣传和教育,有利于增强医院职工工作中的凝聚力,对于员工的管理、建立和完善员工档案管理制度有着积极性作用。 2.加强管理,发挥医院政工工作职能,促进人事档案管理 具有团队意识,是医院政工干部具备的基本素质。我们知道一个人具有的能力是有限的,只有所有人团结在一起,才能体现出巨大的力量,只有医院员工在工作中团结协作,相互间给予一定的帮助和支持,才能克服实际工作中的问题。在大多数情况下,一些医院的政工干部都是医院的行政人员,行政人员要对医院员工的日常工作进行协调沟通,同时要对刚进入医院的职工办理入职手续,通过了解员工的个人情况,为员工建立档案,人事档案管理是一项非常复杂的工作,医院行政管理人员对医院员工的个人情况要进行保密处理,同时还要对员工档案进行存储保管,这是一项具有着政治性和机密性的工作。因此,医院行政管理人员在工作中要团结友爱,要善于和员工进行沟通,不断提高政工素质,在工作中要坚持以人为本的基本原则,提高医院的服务水平,发挥医院政工工作职能,为医院的发展出谋划策。 3.发挥医院政工工作优势,建立完善的医院人事档案制度 随着时代的发展进步,医院政工工作内容需要与时俱进,把政治思想认识融入到医院实际工作中,医院的变革和发展需要经历一个过程,在医院改革和发展的新形势下,发挥医院政工工作优势,能够鼓励员工在工作中树立自信心。医院政工工作内容包括对医院员工建立档案,然而,医院人事档案制度的建立和完善主要取决于医院政工工作的时效性,为了建立健全完善的档案管理制度,就要夯实档案管理的基础性工作,医院在聘用或者处理离职员工的时候一定要按照人事档案管理的相关规定办理入职或者离职手续,同时在建立人事档案的过程中要利用计算机管理软件,对员工个人信息进行储存,并且形成检索员工人事档案系统,以方便行政管理人员查阅和管理。 4.注重医院政工工作方法,提高人事档案管理人员自身素质 医院政工工作是一项非常细致的工作,要想使政工工作渗透到医院工作的各个环节中,不仅仅需要医院领导部门做好政工工作,同时医院行政管理部门也要把政工工作作为工作重点。医院领导应该和医院的行政管理部门对医院的在职员工进行工作考核,对医院员工日常工作业绩实行奖惩制度,对于优秀的员工给予表彰,从医院发展的实际出发,注重员工的思想道德培养。 加强医院人事档案管理,提高人事档案管理人员自身素质,提高医院人事档案管理水平,是做好医院政工工作的重点内容,医院人事档案管理人员要对自己的工作负责,要热爱自己的职业,在工作中要有务实的精神,在工作中要积极主动的学习人事档案管理的相关知识。医院人事档案管理人员在档案管理的过程中,如果发现有些员工在工作中表现突出,那么就可以向领导反映,给员工进行岗位调整,这样可以为医院培养更多实用性人才,同时也是激励员工努力工作的一种手段。医院可以定期的给人事档案管理人员提供培训的机会,培训的内容是对专业性的管理知识进行巩固,充分调动他们学习的积极性,让他们掌握医院政工工作的基本方法,进而提高人事档案管理人员的自身素质。 5.总结 医院的生存和发展,离不开医院全体员工的努力,在医院建设和发展过程中,不断的完善和加强政工工作的政治思想意识,对员工进行政治思想宣传,让员工在日常工作中能够坚持自己的政治立场,不断的学习新知识,明确自己的工作职责和目标,有利于促进医院的和谐发展。医院经营发展的优秀是坚持以人为本,使医院能够进行可持续发展,加强医院政工工作促进人事档案管理,就要在实际工作中把握好医院政工工作的基本内容和发展方向,同时,医院人事档案管理工作是一个系统工程,需要人事档案管理人员具备良好的心理素质,在工作中勇于挑战困难,为实现医院政工工作和谐发展,为促进人事档案管理作出贡献。 (作者单位:广东省湛江中心人民医院;广东 湛江 524037) 医院人事档案管理工作思考:浅谈如何加强医院人事档案管理工作 摘 要:人事档案作为人事管理的重要组成部分,是人事工作中不可或缺的一个依据。医院中的人事档案管理工作也同样发挥着巨大的作用,它不仅能够为人力资源管理工作提供服务,而且也能为医院专业技术人才队建设和发展起着推动作用。因此,对人事档案管理人员进行有关国家档案管理工作的法律法规的宣传教育就显得尤其重要,加强对档案管理人员的管理,提高其工作热情与思想觉悟,并使之认识到人事档案管理工作的重要性。要做好医院人事档案的管理工作,就应爱岗敬业,树立主人翕意识,认真做好本职工作。?只有这样才能提高人事档案管理工作的重要性和影响力,赢得领导和广大职工的重视、支持。 关键词:加强 医院 人事档案 管理 人事档案是人事管理工作不可缺少的重要依据,也是人事管理的重要组成部分。加强人事档案管理,发挥它的优势,为医院提供更加可靠的材料,就显得更为重要。医院人员复杂、工种繁多。身为人事档案管理者,如何充分开发和利用人力资源信息,通过人事档案深层次的开发与管理,提高人事档案使用价值,促进医院在各方面工作的综合发展,是一个永不过时的课题。 1 做好医院人事档案管理工作的重要性 一个医院人事档案工作的好坏,不仅会直接影响到组织人事等部门对医院领导干部提拔、任用和考核,也会影响到医院人员的职务晋升、工资调整、工作调动、人员退休等工作。一个医院人员人事档案收集是否齐全、完整,直接取决于医院人事档案的管理人员的责任心和工作态度,加强医院人事档案管理人员的培训和法规的宣传教育是不可缺少的一项重要工作,对提高人事档案管理人员的自身素质工作就显得格外重要。但是,只提高医院人事档案管理人员素质、工作态度、责任心等还是不能把医院人事档案管理工作做好的,还需要医院职工本人的全力配合,才能把个人的人事档案收集齐全,所需要的材料提供和补充完整,填写齐全。目前,有些人对医院人事档案管理工作的重要性缺乏足够的认识,认为人事档案管理工作可有可无。还有一些人事档案管理工作人员,自身就对档案管理工作没有给予高度的重视,在工作中缺乏应有的职业道德,责任心不强等。医院领导对人事档案管理工作,也没有足够的重视。因些,要做好医院人事档案管理工作,对于人事档案管理者来说,这些工作是一个漫长的工作过程,不是一朝一夕能解决做好的工作,只有在工作实践中体会到它的重要作用,才能取得领导和广大职工理解,支持和重视,懂得医院人事档案管理工作的重要性。 2 做好医院人事档案管理工作,还应具备的必要条件 2.1 医院应配备责任心强、撑握档案专业知识的管理人员队伍 人事档案管理工作虽看似简单,但是,其实是一项专业性很强的管理工作。它要求人事档案人员既要有高度的责任感、事业心,又要掌握一定的档案管理的专业技术知识,特别是在科学技术现代化的今天,医院人事档案工作也应与实俱进,应招录一些大专院校的专业毕业生,来武装人事档案人员队伍,提高人员专业队伍的整体水平。 2.2 医院要不继加强对档案管理人员的自身素质和业务知识的学习 人事档案管理水平要得到提高,就得对档案管理人员专业知识进行培训,采取请进来,走出去的办法,不继提高档案管理人员的业务知识,业务能力及管理水平。从工作的实际出发,按照多层次、多种形式、不同岗位、不同层次地对人事档案管理人员进行培训。医院要经常对档案管理人员进行《档案法》、《保密法》以及国家有关档案工作法规、政策的宣传教育,不断增强档案管理人员的保密意识和责任感,确保档案安全、可靠和无失密现象发生。 2.3 人事档案管理工作也应逐步实现信息化管理,提升管理水平 现代化计算机信息技术已经在各个领域中广泛得到运用,人事档案的管理工作也应利用先进的信息技术,使人事档案管理也逐步实现信息化管理,为人事档案管理和人力资源管理各项工作提供了极大的便利,大大地提高了工作效率,是医院人事档案管理工作中也是不可缺少的便利工具。实现人事档案的数字化、信息化管理也是现代化医院的新要求和努力发展方向,人事档案信息化管理的实现与否也直接关系到医院整体管理水平的提升。 2.4 人事档案管理工作要实行信息网络管理,是义不容辞的责任 人事档案记录着一个人的真实历史,每个人的经历都不是一个简单的时间堆积,而是一个复杂多变的过程,因此,人事档案具有信息量大、资源性强的特点。传统的记录方法不仅很难全面的记载这些档案信息,而且不便查阅,而利用电子计算机等现代科技手段进行记录,就可以有效的避免上述问题,人为做不到的,利用计算这一先进设备,难题就能迎刃而解,能有效提高人事档案管理工作的效率。 3 如何做好医院人事档案的管理工作 医院人事档案管理工作不是说说而已的工作,它需要长时间不懈的工作。虽然工作不复杂,也不需要高尖端的科学创新,归根结底,最关键的问题就在于医院人事档案的管理人员自身。 3.1 要时刻树立爱岗敬业,认真做好本职工作教育 树立档案管理人员要热爱档案工作,努力学习和钻研业务知识,不断提高业务水平。要争做档案管理工作的行家里手,珍爱自己的岗位,做到干一行、爱一行、钻一行,用出色的工作业绩,完成上级领导交办的各项工作。 3.2 要树立勤请示、勤汇报,增强领导对档案管理工作重视 医院领导对人事档案管理工作不够重视、还缺乏对档案管理工作的意识,这与档案管理人员有直接的关系,身为人事档案管理人员,自身都认为档案管理工作无关紧要,可有可无。只有档案管理者本人对自己的工作重视起来,在工作中找着存在的问题和隐患,经常向领导请求和汇报人事档案工作的重要,以引起领导的关注和支持,增强人事档案管理工作在领导心中的位置。 3.3 树立大局意识,当好医院各部门工作的助手 人事档案管理人员要树立大局意识和服务意识,紧紧围绕医院各部门工作,做好服务工作。只有及时、准确地为领导和相关部门、科室提供人事档案信息资源,才能赢得领导和广大职工的重视、支持,人事档案工作的知名度和影响力才能随之得到提升。 总之,要加强医院人事档案管理工作,不是只靠档案管理自身能完的,需要各方面相互支持配合,经过长时间不懈的努力工作和领导的的高度重视才能得已实现。 医院人事档案管理工作思考:探析新时期医院人事档案管理工作重点 摘要:本文提出了医院人事档案管理中的重点内容,并从人事档案管理的法制建设、动态管理、信息化建设、人员素质建设等方面进行了详细阐述,以期为医院人事档案管理提供帮助。 关键词:医院 人事档案 管理 重点 医院人事档案管理怎样适应社会发展要求,面对新的挑战,是当前人事档案管理人员需要考虑的重要问题。人事档案管理的最终目的是实现人事档案的充分利用,为医院的各项管理提供决策的依据和科学的信息。 一、加大法制建设以及基础建设的力度 大力宣传并认真贯彻《档案法》以及《档案法实施办法》,在医院中以各种形式进行普法教育,强化全体员工,尤其是档案人员和领导干部的法制观念,从而实现人事档案管理的依法治档。可以通过下发资料、医院院刊等形式进行档案法规的宣传,也可以组织部分职工参加相关的法制教育培训,与此同时,还要建立严格的奖惩制度,严肃处理有违《档案法》的行为现象,以达到教育、警示全医院员工的目的。 医院领导要全力支持档案管理部门的工作,加强档案管理相关基础设施的建设和更新。在医院建立起档案专用库房,同时配备铁质档案柜;在库房中还要配置灭火、去湿、降温等相关设备;定期检查库房的防盗、防蛀、防潮、防火等设备;分开设置档案员办公室、阅览室和档案库房;加大档案基础建设的资金投入,购置先进的计算机硬件及软件设备。 二、实行人事档案的动态管理 人事档案是对人的成长经历,如学历变动、工资增减、职称晋升、政治面貌、家庭和社会关系、职务变迁等方面的反映。在以前,人事档案管理主要是对实体档案资料的保管维护、简单整理,其工作内容非常单一,在材料收集上较为被动,也不够及时。人事档案管理没有遵循其动态性规律,从而让医院职工的技术水平在人事档案中得不到应有的体现,无法真实而全面地反映出医院职工的当前状态。 在人事档案管理中,必须要实行动态的管理模式。首先,新的人事档案内容必须是员工各阶段的真实状态的反映,不仅要体现其个人特色(如医德医风),还要体现其专业技术水平(如科研成果、技术专长)。其次,随着医院及个人的不断发展,人事档案中还要及时补充一些体现社会发展、个人特色的新内容。体现个人特色的新内容主要包括如病人满意度、为人信用度一类的诚信材料,或者是相关考核材料,如职业道德、政治思想水平的考核,专业技术水平的考核,工作态度的考核,工作业绩的考核等。第三,在人事档案中要及时增加能体现个人医疗技术水平的内容,如个人专业技术水平在国内外的影响力及地位、新技术使用情况等。第四,将个人的学历材料、奖惩材料、工资情况、职称材料等及时归档。只有这样,通过档案查阅,才能得到全面的、准确的当事人信息,才能实现人事档案真正的、全面的动态管理。 三、提升档案管理的信息化水平 在办公自动化、人事制度改革的不断深化和推进下,微观管理、宏观调控、人才预测、科学决策等工作对人事档案管理信息系统的依赖性将更强。所以医院必须要构建起计算机网络,尽早实现人事档案的现代化管理。建立人事信息管理网络系统,能有效提高其工作效率、改善服务质量,并能进一步加强人事管理。 在传统的人事档案管理中,档案信息的查找、摘抄、调阅、统计、分析等工作基本上全部依靠手工来完成,有时甚至会对上千卷的档案进行统计、排序,工作量巨大,在浪费人力和时间。目前,使用计算机技术进行档案信息管理,通过网络和办公自动化技术的结合,让人事信息的计算机处理方式代替了人工处理方式,并实现了人事信息的大容量数据存储、及远程交换,从而实现了信息资源的共享。由此看来,人事档案管理信息系统的建立是医院管理的必要工作,该信息系统的建立,可对基本的人事信息进行微机检索,也便于人事档案信息的扩充,保证人事信息的真实性、及时性,从而为医院的人才培养、干部聘用、职称晋升等提供公正合理的依据,真正实现知人善用、人尽其才。 四、全面提升档案员的素质 医院的人事档案管理的涉及面非常广泛,因此,档案工作者作为档案管理的直接执行者,不仅需要掌握专业档案知识,还需要具备一定的计算机、医学、人事管理等方面的知识。因此要搞好人事档案管理工作,就必须全面提升档案员的思想素质、文化素质以及业务素质。高素质的档案管理者是做好人事档案管理工作的基本保证,是推动人事档案管理的信息化、现代化发展的有效力量。另外,还要在档案人员中引入竞争机制,对档案人员实行竞聘上岗、择优录用,从而提拔真正有实力的档案管理人员晋升到管理岗位上来。与此同时,医院也应当在人才培养计划中纳入档案员的培养,对其工作业绩、晋升空间予以关注,让其得到与劳动付出成正比的回报。 医院人事档案管理工作思考:浅谈医院人事档案管理工作 摘 要:医院的人事档案管理工作直接关系到医院的事物管理,对医院管理效益的提高具有重要意义。文章就医院人事档案管理中存在的问题进行了较为详细的分析,在此基础上提出了提高医院人事档案管理的若干建议,以期为提高医院人事档案管理工作的效率起到一定的积极作用。 关键词:医院管理;人事档案管理;管理建议 我院是顺德唯一一所以精神医学为主的区属公立非营利性专科医院,三类事业单位。也是广东省高等医学院校教学医院各和佛山市基本医疗保险定点医院。除精神科外,设有老年、神经、药物依赖、心理卫生等重点专科。医院现有在职员工327人,其中卫生专业技术人员218人,正高职称6人,副高职称21人,中级职称51人,初级职称139人,工勤人员92人。随着医院建设和发展的需要,人员队伍将不断壮大,如何做好人事管理工作,及时对全院人员情况进行收集、汇总、主动地提供医疗、人事决策所需的各方面信息,对做好人事工作非常重要。根据工作实际,现就人事档案管理工作谈几点看法: 一、医院人事档案管理存在的问题 (一)资料信息收集不及时,档案资料不完整 在日常工作中医院每年都有晋升专业技术职务、调整工资以及干部任免等,这些材料都必须形成档案材料收集到个人档案中。因为医院往往没有配备专职人事档案工作人员,通常人事档案都是由办公室的人员兼任,往往是身兼数职,相对的对档案工作精力投入不足。于是有时只是将档案材料仅仅作为要保存的资料加以收集堆放,没有及时归档,导致档案资料不完整。 (二)对人事档案管理的意识不足,重视度不够 人事档案工作是一项默默无闻的工作,它不像其他工作那样容易引人注意,也不容易取得明显成绩。长期以来,相当一部分人员包括部分领导对人事档案工作的认识都是存在一些误区的,认为人事档案工作就是抄抄写写、保管的事务性工作,而不是单位的主要工作,完全可以由人事部门或办公室人员兼任,因此忽视了人事档案管理工作,而导致人事档案工作长期的处于被动应付的状态。 (三)管理人员专业性不强,档案制作不规范 人事档案管理是一项繁杂琐碎且连续性极强的工作,如果没有一定的人力投入,就不可能保证档案管理的质量。因为医院的档案管理人员没有经过专业的档案知识培训,对档案的重要性、档案要求、档案材料的收集、整理、归档、装订等业务都不太了解。部分人员虽然知道人事档案要分类进行保存,但由于专业性不强,在分类上把握不准,随意性很大,影响了分类的统一性。此外干部档案材料必须统一使用16开规格的办公用纸,大于或小于16开规格的档案材料以及那些不规则、破损、卷角、折皱的材料都要进行技术加工,折叠、剪裁及裱糊。但在人事档案中时常有A4纸规格的材料归档,如专业技术人员聘用合同书、工作人员聘任审批表,及一些证明材料等,影响了整份人事档案的美观。 二、如何提高医院人事档案管理工作 (一)加强对人事档案的收集、归类、整理工作是做好人事档案管理的前提 人事档案的收集是人事档案工作的起点,是整个人事档案管理工作的重要环节。档案管理人员对人事档案的收集做到分类明确,排列有序,随收随放,定期检查,及时归档,增强时效性,减少时差性,以人为本,存旧补新,保证归档材料齐全完整。使档案能全面地反映出一个人的真实情况,真正起到档案的依据作用。 (二)加强学习,提高人事档案管理人员的业务水平是做好人事档案管理的基础 人事档案管理工作是一项政策性和业务性较强的工作,随着医院业务量和人力资源的不断发展,人事档案日益增多。要做好档案管理工作就要求档案管理者具有较强的专业知识和实际操作能力。让档案管理人员认真学习《档案法》和人事档案管理知识,掌握新的知识和先进的管理技术,深入了解管理档案的重要性,增强责任心,不断提高管理水平和工作能力,熟悉医院基本情况、干部人员概况,以适应医院建设和发展的需要。 (三)实现人事档案信息化管理是做好人事档案管理的有力保证 信息化是当今经济和社会发展的大趋势,实现人事档案现代化管理也是必然趋势。由于计算机存储信息量大、计算精度高,可以及时给决策人员提供准确、全面、快速的人事资料和有关数据。将计算机技术应用到档案工作中,将极大地提高档案的检索速度,对数据查询又快又准,实现档案信息综合管理和利用。让人事档案纸质与数据格式并存,大大地提高档案的利用效率。对医院合理配置人员、开发人才资源,促进医院快速发展起着重要的作用。 总之,要做好人事档案管理工作,不仅需要人事档案工作者严谨、科学的工作精神,也需要医院领导、职能部门和广大职工的大力支持。使人事档案尽可能地将个人人事信息客观、真实、系统、全面地提供给人事决策部门,使其发挥最大化的利用效力,是广大人事档案管理人员的职责。 作者单位:佛山市顺德区伍仲纪念医院
一、公益创业与公益创业教育的概念界定 公益创业,也译为“社会创新”“社会创业”或“公益创新”,其最早的实践活动来自BillDrayton(1980)创办的全球第一家非营利性组织Ashoka。就其理论概念而言,国内外学者从活动性质、运作方式等不同角度进行了很多界定,虽至今没有形成标准化表述,但学者们大都认同其具备创业性和公益性两个基本特征。本研究借鉴湖南大学公益创业研究中心的定义,将公益创业理解为“个人、社会组织或者网络等在社会使命的激发下,追求创新、效率和社会效果,面向社会需要,建立新的组织,向公众提供产品或服务的社会活动。”。公益创业理念与实践弥合了传统创业和传统公益间的鸿沟,其作为一种新的创业模式在全球渐成热点。在高职院校,公益创业教育作为“对学生进行公益创业所需要的意识、精神、知识、能力及相应公益创业实践活动的教育”,与思想政治教育有机结合。一方面传承了创业教育对学生创新意识、创业知识能力的培养,帮助学生提高创业技能;另一方面更加强调了教育对象公益精神和社会责任感的养成,鼓励引导学生在创新创业实践中解决社会问题、承担社会责任,从而实现自我价值与社会价值的统一。这种公共利益和社会利益导向的新型创业教育模式契合了新时代背景下社会对高职院校人才培养的期待,在高职院校受到密切关注。 二、高职院校公益创业教育的德育价值分析 (一)体现教育本质 拓展了践行社会主义优秀价值观的新渠道哲学家雅斯贝尔斯将教育的本质概括为“人的灵魂的教育,而非理智知识和认识的堆集”。通过教育—学习、引导—体验“唤醒”大学生的心灵,使他们树立正确的价值观和人生理想,从而实现社会优秀价值的内化于心、外化于行,这正是高职教育的本质要求。公益创业教育为青年学生提供了实践平台,引导他们积极关注、发现、分析存在的社会问题,深入思考国家关于社会发展的方针政策,从而唤醒他们强烈的社会责任意识,促使他们发现公益领域的创业机会,在传承优秀传统文化中自觉强化知识技能的学习和正确价值观念的树立,更好地服务社会。该过程是个人价值与社会价值高度统一的过程,于个人而言,公益创业教育满足了青年学生理性认知的内在需求,在公益创业的角色模拟、亲身体验过程中,高职学生能够切身感受到改革开放给社会主义现代化建设带来的巨大变化,在实现人生理想和个人价值中不断增强践行新时代中国特色社会主义思想的坚定信念,在理论学习、价值引导和个人体验、感悟反思的结合中逐步确立自己的价值理念和目标追求,实现社会主义优秀价值观的内化;于社会而言,公益创业教育能广泛而有效地传播社会良性运转所需的集体信念和价值取向,能持久地激发青年学生参与社会实践的动机,以实际行动阐释文明发展和社会创新的时代要求,不断推动社会进步。 (二)缓解就业压力 彰显了社会和谐进步的新趋势目前,高职院校就业形势依然严峻。创业带动就业,是解决当前大学生就业难题的思路之一。在经济不断增长、社会加速转型的背景下,人们对社会均衡发展和社会公共服务的需求不断扩大,市场机制的不完备性和失灵现象更加凸显。公益创业教育能够促使学生发现养老、环保等公益领域的创业机会,用商业手段解决政府调配乏力、市场调节失灵的社会服务问题,并通过创业行为创造更多的就业机会与岗位,拓宽大学生就业途径,缓解社会就业压力。同时,公益创业教育强调公益性,更加倡导团结互助、敬业奉献、服务社会,不仅在相当程度上纠正了部分学生在创业活动中因片面追求经济利益最大化而忽视甚至悖离公共利益的倾向,从而使公益创业教育成为符合社会道德期待、凝聚社会责任共识、促进社会和谐进步的创业教育新形式。 (三)顺应时代需要 契合了高职教育内涵发展的新要求在我国的社会转型中,走向市场经济与走向善治社会的趋势交替推进。顺应这样的时代需要,高职教育也进入了内涵发展的新阶段,一方面要延续就业为导向、培养实用性较强的技术技能型人才目标,将专业教育作为学生的主要课程;另一方面也不能忽略了教育的非现实超功利性价值的一面,即塑造学生优良品行,培养学生强烈民族自豪感和社会责任担当,传承人类文化、价值、知识与文明,使学生成为一个有益于社会和人类文明的合格公民[5]。公益创业教育能够作为学生专业学习和科技创新实践环节的重要补充,促进学生在分析社会需求中发现公益领域的创业机会,结合自身的专业知识和兴趣特长整合社会资源,将所学知识与创业实践相结合,实现技术转化与创新,增强学生的专业能力、创新能力和创业意识,符合新时代对提升人才素质的要求。同时,公益创业教育重视对学生社会责任感的培养,通过知识教育、社团活动、公益创业大赛乃至具体实践项目,既传授学生公益创业相关知识,更培养学生公益精神、坚韧的意志、奋斗的品质,以及应对各方面挫折的乐观精神和团队协作意识能力,以体验取代说教,以感悟取代灌输,有利于实现学生知识、能力与素质的有机结合,促进高素质技能型创新人才的培养,契合了高职教育内涵发展的新要求。 三、高职院校公益创业教育的实施路径 (一)寻求价值共识 明确教育目标高职院校社会认可度受限、办学基础较为薄弱,主要精力投入在以就业为导向的专业技能教育上,对公益创业教育不够主动、积极,在有限的资源配置中存在功利化倾向,很难在校园内形成浓厚的教育氛围。因此高职院校应当首先寻求价值共识,转变思想观念,在充分意识到其重要德育价值的基础上,加强学习研究,从突出创新精神与社会使命感的角度明确公益创业教育的目标定位。一是丰富学生的公益创业知识。创业知识是树立创业意识和创业品质、发挥创业能力的基础。高职院校需要建构包括专业知识、经营管理知识、市场营销知识及社会学、心理学等综合性知识在内的公益创业教育内容体系,教育引导学生主动学习、形成适应社会需要的知识结构。二是培养学生公益创业意识。通过有效的理论学习与实践体验,激发学生主动参与公益创业的意识,将职业理想与社会需要结合起来,建立公益创业价值体系,并长期指导自己的行为。三是提升学生公益创业品质。公益创业品质主要体现在人的心理品质,包括创业的独立动机、创业的兴趣情感、创业的果敢坚韧意志等方面,公益创业之路充满不确定性,在困难面前尤其需要有健康的心理品质。学校需要探索多种形式的教育和实践,提高学生公益创业需要的意志品质。四是增强学生公益创业能力。通过创新思维发现社会需求、进行项目运作是公益创业组织得以成功的关键因素,因而创新能力的培养对高职学生而言尤为重要。此外,在复杂的社会环境中能够有效开展利润较低的公益创业,其负责人必须具备环境分析能力、市场开拓能力、经营管理能力等各方面综合能力,这就要求高职院校指导学生在实践和思考中将知识转化为能力,增强公益创业能力。 (二)做好整体设计 完善课程体系公益创业课程体系是高职学生习得相关知识和能力的主要渠道。纵观当前高职院校的课程设置,绝大多数只是开设创业教育、就业指导、职业生涯规划等课程,并没有专门的公益创业教育内容,在第二课堂中也缺乏与公益创业相关的活动。高职院校应当根据培养目标统筹考虑,整体设计,实现公益创业教育诸项目标要素的一体化整合。一是设置理论课程。通过扎实推进课堂教学基本环节,帮助学生熟悉相关知识与技能,树立创业意识。高职院校首先要充分应用现有相关课程,主动对接。在思想政治理论课中融入公益精神教育,在创业教育课中加入公益创业模块,使学生形成初步的公益创业意识。在此基础上借鉴本科高校的成功经验,根据本校专业特点和学生需求,逐步探索专门课程的开设,例如开设公益创业伦理学、心理学方面的课程培养学生公益创业精神;开设公益创业经济学、管理学方面的课程培养学生掌握组织构建、项目管理、市场营销等相关知识;开设典型案例的讲授与讨论、创业仿真情景模拟等课程激发学生的兴趣与启发创新思维,在必修课程与选修课程、显性课程与隐形课程相结合中加强专项培训。二是强化实践性课程。在第二课堂成绩单中纳入公益创业教育活动必选模块,完善公益创业教育学分认证制度,实现公益创业教育的全员覆盖。鼓励学生创建公益创业社团、积极开展具有高职特色的以公益创业为主题的创业计划大赛、文化节等丰富多彩的活动,全力参与部级、省级“创青春”大赛及其他竞赛,引导学生开展以公益为导向的盈利或非盈利项目。从培养学生兴趣入手,帮助学生了解公益创业现状、点燃公益创业激情,发掘学生公益创业潜力、提升参与公益创业的能力。同时,高职院校要积极建设校园创业教育实践基地,在其中划出专门的公益创业片区,为学生提供实践平台。 (三)健全保障机制 确保长效发展实现公益创业教育在高职院校的长效发展,完善有力的保障体系必不可少。要通过机制建设为公益创业教育保驾护航,使其更加规范化、特色化、常态化。一是健全师资队伍建设支持机制。高质量师资的缺乏是当前高职院校公益创业教育面临的主要问题之一,现有的师资力量以思政老师和辅导员老师兼职为主,他们本身知识结构不完整、创业经验缺乏,难以激发学生开展公益创业实践的热情。从当前实际出发,高职院校应加强师资引进、培养、管理。设立公益创业教育指导中心,会同人事部门研究制订引进标准,坚持校内外相结合、专兼职相匹配的教师聘用原则,建设一支由校内专家及政府专家、创业企业家、企业孵化器管理人员等组成的师资队伍,实现跨界融合,促进资源共享。同时要建立完备的师资管理机制,将公益创业教育与创业指导、思想政治教育、专业学习有机结合,合理安排师资和课时,并构建合理的评价和留用制度,稳定师资队伍。为教师提供参加相关培训和进修的机会,加强与国内外高校和研究机构的交流合作,提升师资水平。二是探索政府与社会的扶持机制。外部环境是制约高职院校公益创业教育和公益创业实践的重要因素。高职院校需要“完整论述个人发展与社会发展之间的互动互惠关系,解释好公益创业教育何以可能成为高等教育中新的发展趋势,并把公益创业教育与一般的慈善、募捐、献爱心等活动区别开来。”大力宣传公益创业的社会价值,树立公益创业教育在培养社会管理人才、提升企业社会形象、解决社会问题等方面的良好社会形象,营造有利于促进公益创业教育发展的良好社会环境。在此基础上,可以呼吁政府给予青年学生在公益创业中技术、税收、资金等方面的政策支持,提高学生公益创业热情。以校企合作为基础,着力构建校内外公益创业教育实践基地,对学生进行素质能力培养,也对老师进行实践培训。依托智慧校园网络空间建设公益创业教育网络平台,创设网络教学环境,展示公益创业相关知识与成果,增强公益创业教育的影响力。三是完善评价激励机制。科学的评价激励机制可以大大增强大学生公益创业教育效果,现行评价标准有功利化倾向且比较模糊,需要在导向性、可操作性方面加以明确和细化。高职院校需要牢牢把握公益创业教育的价值目标取向,将社会效益作为主要衡量指标,以多种方式考量公益创业教育对高职人才培养的贡献度。重点是考量教师的课堂教学与实践教学效果、科研成果的数量与质量,以及学生公益创业教育知识的接受度、参与公益创业项目所解决社会问题的数量与质量。并对评价优秀的师生在职称晋升、科研立项和评奖评优中予以适当激励,充分激发师生参与公益创业教育的热情。综上所述,公益创业教育是社会发展进步的一种创业新模式,高职院校应加强学习研究,积极探索公益创业教育的实施路径,深入实施公益创业教育,不断提升学校人才培养质量。 作者:胡子鸣 单位:无锡商业职业技术学院
医院文书档案管理工作思考:医院文书档案管理的有效措施分析 摘 要:有人将文书档案作为与科学技术档案相比较而言的各种档案的统称,这一概念主要在中国使用,有的国家则用与之相近的普通档案或一般档案的概念。医院文书档案是医院在行政管理事务活动中产生的,对由医院通用文书转化而来的那一部分文书档案的习惯称谓。包括医院的命令、指示、决定、布告、请示、报告、批复、通知、信函、简报、会议记录、计划和总结等。由于这类档案在其产生、内容和形式上有一定共性,使用这一称谓对研究管理这类档案的工作规律有重要意义。本文就医院文书档案管理的有效措施展开分析。 关键词:t院;文书档案;管理;有效措施 医院文书档案是医院管理工作的重要凭证。可能有些医院的领导不够重视该项工作,认为这种工作只是在收集和整理文书档案,毫无技术含量,但是当医院出现了大家都在推卸的责任问题时,为了公平起见,查文书档案的记录就是解决问题的关键所在。医院文书档案的有效管理可以避免医生少犯错误,推进医院的可持续发展。 1 医院文书档案管理中存在的问题 (一)医院文书档案的工作人员思想意识淡薄 对医院文书档案管理的思想意识普遍淡薄[1]。医院的领导坚定性不够强,有的员工缺乏对医院的高度忠诚,有的医院文书档案管理工作评头论足,有的工作人员在发现文书档案管理出现问题后不批驳、不亮剑、不报告,如此种种都是医院对文书档案整理不重视导致的。有些医院的领导认为文书档案只是一个整理工作,没有技术含量,于是不去理睬。由于文书档案意识浅薄,文书档案没有一个合理的储存室。文书档案管理虽然不是医院的优秀工作,但是链接各科室的一个纽带,这个纽带没有做好传递工作,医院的凝聚力就会大打折扣。甚至有些医生对档案管理工作呈现一种歧视的态度,世界上的任何工作都是光荣而伟大的,只要是工作就没有高低贵贱之分,医院文档管理工作人员的工作相当于一篇文章当中的中心句,具有承上启下的作用。这些都是医院对文书档案管理不重视的表现[2],需要从医院领导出发,改善这种态度。 (二)医院文书档案管理环境有待提高 在一些医院,文书档案管理受人冷落,于是就给这些文档找了一个藏在角落的房间,这些纸质文书档案,在潮湿的房间会变色,久而久之这些纸质的文书档 案会化为尘土,在医院急用时,出现的都是残缺不全的文档,严重影响了医院的工作。有些房间在夏天会有蚊虫,这些蚊虫会破坏文书档案的纸质,对于纸质文档,破坏了纸质,就相当于破坏了文书档案。医院的文书档案书放置的时间长后会发生霉变,医院的文书档案在潮湿的房间里放久了,书的纸张吸收了空气中的水份,然后长期氧化,这样的文书档案如果在以后的工作中使用,将会产生严重影响,因此,这是一问题需要高度重视。 2 医院文书档案管理的有效措施 (一)增强医院领导对文书档案管理的重视程度 一个医院的发展是在领导的带领下前进的,既然在上文中提到,文书档案管理在医院工作中发挥着不容小觑的作用,那么医院领导就要对文书档案管理工作加大重视力度。因为医院领导的重视会影响到医院的每一位工作人员对文书档案意识观念的转变,在医院进行宣传工作时,增加一分力量,减少在执行过程中的障碍。医院领导重视文书管理工作,就可以为存放文书档案选择适合的库房、以及配套设施。医院每个时期都会有高校毕业的实习生,医院也要做好这一部分的文书档案管理工作[3]。医院可以利用开会、广播的形式对《文书档案》、《国家档案法》等法规性、纲领性的文件的进行大力宣扬,文化对人具有潜移默化的影响,这样的话,医院的所有工作人员在无声无息当中增强了对文书档案管理的思想意识,同时也为工作人员科普了文书档案的专业性知识。提高医院工作人员文书档案意识,就可以避免文书档案的丢失,就可以为医院文书管理工作人员减轻负担,就可以营造一个温馨的工作环境。 (二)医院要建设良好的文书档案储存环境 文书储存要注意湿度和温度的调节,太湿容易氧化,太热容易滋生微生物,太冷容易结冰,这样都会损坏文书档案。为了更好的整理文书档案,就必须注意文书档案环境的清理工作,不管是存放文书档案的柜子,还是文书档案的房间,应该保持干净的位置必须干净,应该密封的文件必须密封,要做到万无一失。在文书档案管理时,工作人员要仔细查看,文书档案中是否有小洞、蚊虫、缝隙之类的问题。文书档案的纸质偏薄,容易受到水分等外界因素的侵蚀,为了避免这样的问题,医院文书档案的工作人员可以定期的将文书档案晒在太阳下,也可以给文书档案存储室通风,还可以利用对文书档案没有影响的杀虫剂进行杀虫,这样不仅可以蒸发水分,而且可以延长文书档案的寿命。在医院文书档案管理工作中,工作人员要严格遵守我们国家的档案保护法,治理好文书档案储存的房间的环境卫生。 3 结语 医院是一个救死扶伤的地方,不管是哪方面的工作,都不容马虎,医院的工作人员不能用患者的生命开玩笑。为了将医院的任何通知、命令传达到位、记录标准,这要引起医院领导对文书档案管理的高度重视,医院要积极建设文书档案管理的标准化,积极响应国家的号召,顺应时代的发展,使文书档案管理更上一层楼。在科学飞速发展的今天,医院文书档案管理可以采用先进的科学技术,进行文书档案管理,同时还要有创新意识,积累经验,从而达到医院管理文书档案的管理目标。 医院文书档案管理工作思考:浅析在医院文书档案管理现状和对策 [摘 要]如何更合理的开发医院档案信息资源,发挥库存档案资源的潜在作用,是当前档案管理工作人员的重要任务。文章主要针对当前医院文书档案管理的现状进行了分析,然后有针对性提出了若干改善对策和建议。 [关键词]医院档案;文书档案;管理档案人员 医院档案是医院的宝贵财富,内容涵盖实医疗文书档案(病历)、基建档案、文书档案、财务档案等,这些档案资料在医院发展建设中起着重要作用。如何更合理的开发档案信息资源,发挥库存档案资源的潜在作用,进一步加强医院管理,促进医院良性循环,现就我院档案管理工作中存在的问题及对策分析如下: 一、医院文书管理的现状 (一)管理机构不健全、档案管理较分散 医院主要的档案有医疗文书档案(病历)、基建档案、文书档案、财务档案等。病历档案、财务档案等由各职能部门对口管理,未纳入综合档案室统一管理。档案管理分散,资料重复保存,信息管理和档案管理严重脱节,造成档案的利用率低下,严重阻碍了档案管理工作的发展。医院档案管理的制度却较少,对纳入档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理模式和标准,也没有制定统一的立卷归档制度。 (二)档案意识不强,档案利用率偏低 档案的综合效益开发不够充分,由于对档案工作重视程度不够,大多数档案工作者不了解档案工作的内容、性质和任务,不了解。认为只要做好立卷、归档、鉴定、保管等工作,主观意识上认识不到位,造成医院档案信息资源开发不足,导致档案利用率不高。档案利用仅仅停留在查阅资料上,对档案信息深层次的开发利用不足,医院的档案服务能力有待加强。利用率有待进一步提高。 (三)档案管理人员素质普遍偏低 目前医院文书档案管理人员多是从行政、临床、护理转岗过来,而档案专业出身的人员较少,且存在部分人员老化、知识结构不合理、在实际工作中,许多档案管理人员处理工作时停留在经验上,思想观念,对档案收集内容敏感性不够、思想观念和管理水平相对滞后等问题。 (四)档案管理工作硬件设备投入不足 随着市场经济的发展以及人们对自身健康的关注增加,医院每日的就诊量急剧上升,档案管理需要收集的信息也急剧增多。由于医院管理只重医疗而轻档案的原因,档案管理的管理设备跟不上时展的需要,档案管理人员仅仅依靠手工完成档案的收集、检索这类繁琐的工作,这势必会造成档案管理工作量的急剧增加而降低档案管理工作的效率和质量,同时,繁琐的收集检索工作往往容易使档案管理人员忽视重要信息的收集处理。 二、医院档案管理对策 (一)加强组织领导,健全档案管理制度 我院把档案管理工作纳入了目标管理,由主要领导挂帅,分管领导亲自抓,档案管理人员具体抓,各科室密切配合,切实解决工作中出现的具体困难和问题,给档案工作提供人力、财力和物力保障。 同时建立健全了一整套档案管理制度,如《各类档案立卷归档制度》、《档案保管制度》、《档案保密制度》、《档案鉴定、销毁制度》等,并纳入医院工作制度汇编中,同时将档案、资料实行了集中统一管理,按照档案业务规范要求整理,排列上架。做到从立卷归档到保管统计,从档案利用到鉴定销毁等每个环节都有据可依;使档案工作机构的设置更加明确,职责更加清晰 (二)增强档案管理意识,提高档案开发利用率 加强医院文书、专业、病案、基建、设备、财会、音像等各门类档案的开发与利用,建立起医院档案体系;同时,档案管理人员要积极主动运用各种检索工具和编研成果。在做好日常的档案资料、整理的同时,我院采取多种形式加强档案信息资源的开发和利用,更好地为医院各项工作服务。一是将收集到的档案信息重新组合,进行深加工,编制了《大事记》、《工作制度汇编》、《荣誉册》等,在建院120周年之际,建成了院史馆,编印了《120年辉煌历程》画册,拍录了《为有源头活水来》专题片,通过实物和声像更加形象、生动地展示了我院120年来的改革发展历程,记录了百年老院的历史文化变迁;二是建立各类档案电子目录,将所有档案归档目录录入到计算机,实现了计算机检索目录。医院医疗信息数据库的建立为医学统计、数据检索、科研教学等方面提供更加快捷的第一手资料。 (三)提高档案管理人员的综合素质 医院档案管理人员应结合实际情况,采取灵活多样的学习、教育或培训形式,钻研新业务,学习新知识和新技术,全面掌握科学管理档案的综合技能;另外,应注重培养档案管理人员的创新意识,鼓励在实践中研究新方法,探索新思路,更好地为新时期医院各项工作提供服务。 (四)加大投入力度,完善档案管理基础建设 加强档案管理基础建设,不断增加硬件投入,改善设施条件,强化软件建设。一是加大硬件设施的投入。在医疗用房紧张的情况下,医院划出专用办公用房作为档案室,档案库房、办公室、阅览室实行三分开,库房面积满足需要。购置铁皮档案柜,安装防盗门窗,配有温湿度计、中央空调、消防灭火器材,档案卷盒使用无酸纸盒,“八防”措施落实到位;二是配备现代化管理设备。购置了专用电脑1台,光盘记录机1台、照像机1台、传真、复印、打印、扫描一体机1台,为我院档案的现代化管理创造良好条件;三是引进病案管理软件,建立强大数据库,购置电子病历管理系统,将病历的文本信息和图形图象信息以电子化管理替代传统的纸质病历,建立完整的健康电子档案,我院病历档案管理迈入信息化管理时代。 作者简介:刘会英(1986年),女,江西湖口人,江西省九江市第一人民医院办公室,馆员档案中级,大学本科学历,研究方向:档案管理 医院文书档案管理工作思考:浅谈医院文书档案管理的办公自动化 [摘 要]在医院档案管理进程中,文书档案一直扮演着重要角色,它记载着医院发展历程以及在对重大事项的领导决策、基本建设、研究开发等方面有一个客观反映。随着新时期发展,办公自动化的出现为医院文书档案带来了种种优势,如何合理利用办公自动化来管理医院文书档案,提高当前医院档案管理水平显得尤为重要。 [关键词]医院文书;档案管理;办公自动化 前言 与其他新生事物一样,先进的管理模式是实现现代化管理的重要手段,是巩固和完善社会主义市场经济体制下规章制度的必然。加强医院档案信息自动化建设,实现档案工作各个环节的计算机操作化,是提高档案系统整体功能适应时展的重要手段。档案信息自动化系统是一项需要运用多学科知识、多专业配合、多部门协作的复杂工程。研究这方面的工作进展和科学决策,是十分必要的。如何正确审视、有效发挥信息自动化管理问题,需要深入细致的探究自动化系统相关的诸多方面的情况,分析所存在的问题,进而寻求和探索解决该问题的有效举措。 1.医院文书档案管理的办公自动化存在的问题 1.1文书档案管理不够规范 当前有很多医院都存在文书档案管理规范程度过低的问题,这些不规范之处通常体现在文件档号、卷宗分类、案卷名称不规范等,还有很多档案文件内缺少卷内目录,一些卷宗组卷不规范等也是常常发生的现象。 文件档案检索效率不高也是普遍存在的问题之一,一般基层医院所采用的检索方式一般分为人工检索和电子检索两种类型,但人工检索的方法目前仍然被多数基层医院所选择,一些文书档案管理人员经过多年的工作实践自己已经研制出了很多检索工具,他们错误的认为检索工具运用得越多更能够提升档案管理质量,追求多而不求精。 1.2基础设施没有完善 目前不少医院已经开始对档案进入电子自动化管理状态,但基本仍处于初级阶段。 基础设施不完善主要表现在缺乏档案电子化建设需要的高性能软、硬件基础实施,这样就无法形成医院办公系统高级自动化运作,无法建立局域网内的数字档案接收站,在线接收数字文件信息工作也难以实现,形成医院档案管理的专门体系也会因此变得非常困难。 1.3档案管理人员的自身素质和管理水平并不是很高 医院档案信息自动化管理工作是一项较为复杂的系统工程,需要既有知识才能又有专业才能的技术人员来完成。但现实是档案管理人员的专业技术不到位,从编排信息到病毒防范等必须的专业知识普遍掌握不起来,甚至相当生疏。 2.提高医院文书档案管理办公自动化的措施 2.1逐步推动文书档案信息化管理 在医院推出总体规划条件下,坚持从实际出发制定符合要求的分期方案。重视所有档案管理的关键环节,确定它们的特殊性与安全性,由此构建完善的系统平台。除此之外,还要规范管理模式,达到实现内部自动化办公的要求。最后,需要注意的一点是文书档案数据的积累,而且要做到长期坚持这个过程。 2.2加强对管理人员的培养 做好医院档案管理工作,最为基础的就是管理人才队伍的建设。档案自动化管理需要具有计算机和档案专业的复合型人才,根据目前这类的专业人才严重匮乏的现状,急需培养一大批专业技术人员是一项相当重要的任务。 首先,医院应该有计划、有步骤地往有关学校输送这方面的人才,让他们在学校中去学习、去锻炼、去汲取知识营养;然后,医院需要引进这方面专业的管理人才,积极营造干事创业的平台,为医院档案管理部门增加活力,真正实现医院档案自动化管理。 总而言之,只有从实际出发,根据医院现有的资源并加以充分利用,明确阶段性的目标,从现在医院档案管理信息化的现状出发,逐步推进,最终实现文书档案信息化管理。 2.3领导要高度重视档案信息自动化管理 医院的领导要实质性认识和体察到,档案管理工作要适应时代的发展要求,否则,就要落伍,就要被动挨打,更谈不上实现资源共享的特性。假如使本来就极为有限的档案信息资源长期处于自我束缚的传统运行模式的被动性工作状态,必定会影响到全院整体工作的管理质量和效益。 无论从哪个角度分析,医院档案管理工作的最佳手段就是实行信息自动化管理。而且只有让领导高度重视档案信息自动化管理,才能全面开展档案信息自动化管理,并从根本上提高上档案信息自动化管理水平。 3.实施医院文书档案管理办公自动化的优点 实施医院文书档案管理办公自动化的优点如下:第一点,提高档案管理工作时效。办公自动化网络系统的应用提供了便捷操作的手段,对免除立卷归档、检索查找等基本档案服务可以减少繁难程度;第二点,实现档案信息资源共享。实施医院文书档案管理办公自动化,进一步规范了文件归档、利用流程及审批权限,既能够较好的为医院领导提供信息资源,又确保了信息的保密性;第三点,受外部的环境影响小,增强了文件保存的稳定性。 结语 办公自动化在医院文书档案管理中的应用有着十分明显的优势,为文书档案管理改革带来了前所未有的契机,不论是时间上还是物质上,它都能够极大地改善文书档案管理工作,提高工作效率,节省相关开支,提高资金的有效利用率。在文书档案管理中灵活地使用办公自动化系统,注重规范管理体制,统一相关流程和标准,就能充分地体现办公自动化的优越性,真正地提高文书档案管理的质量。医院档案管理部门应当抓住这一机遇,探寻文档一体化管理的有效措施,通过不断的技术创新,为文书档案管理开创新局面。 医院文书档案管理工作思考:关于医院文书档案管理工作的思考 [摘 要]文书档案是医院档案的重要组成部分,文书档案管理工作直接影响医院整体工作的服务质量和服务水平。因此,文书档案管理工作必须做好,认真分析医院文书档案的影响因素包括领导是决定因素,档案人员的素质是关键,软硬件环境至关重要,合理的激励机制是保证,以此采取相应措施就可以有效地做好医院文书档案管理工作。 [关键词]医院;文书档案;管理工作;思考 文书档案是医院档案重要组成部分,也是医院档案资源体系建设的重要构成部分,文书档案是保存医院历史发展真实轨迹的原始史料。文书档案工作做好了,医院整个发展历史可根据需要活生生地展示在人们的眼前,将重现历史发展的当时画面。没有文书档案的医院就是一所没有历史的医院。可见文书档案管理的好坏,对医院是否有其发展历史具有十分重要的作用,必须引起医院领导层的高度重视。采取有效措施改变医院目前文书档案管理存在的不足,提升管理水平。。 一、文书档案管理现状 医院文书档案管理大多归属党办(院办)领导,不少医院已经建有档案室,也有些医院只设有兼职档案人员工作岗位,主要负责文书档案的管理工作。据调查研究发现,医院档案除了文书档案外还有业务等档案,历来受到医院领导的重视。但是,要做好文书档案并不是一件容易的事情。据了解目前很多医院文书档案工作做得并不好。主要表现在,文书档案管理水平较低,利用计算机辅助档案管理程度不高,受条件限制,还达不到上级要求的规范化管理水平,文书档案的收集仍不齐全,不能满足医院对文书档案管理工作的真正要求。 二、文书档案管理工作分析 长期以来,医院文书档案基本上都是由办公室人员兼管,很少有专职档案人员。而且,文书档案工作相对办公室其他工作其重要性显得较弱,受重视程度相对不足,导致医院文书档案管理水平不高,表现在:文书档案管理经费不足,硬件条件较差,数字化水平较低,档案材料的收集不足,资源体系建设规模偏小等。这一现象必须得到有效遏抑,其可选择的有效途径为: (一)领导重视是决定性因素 虽然办公室是文书档案管理部门,由于公办室事务繁杂,中心工作往往不是档案工作,而为领导服务、接待、文案和我、医院内外部的协调工作。在这种情况下,只有领导重视文书档案工作,文书档案管理不论从经费、设备、人员、保管环境等资源才能有效调配,工作才有保障,才能出成绩。基于此,上级档案业务部门必须加大档案工作重要性的宣传工作,制订单位归档文件规范化管理方案等法规性文献,定期组织力量对各单位归档文件开展年度检查。对检查合格、良好或优秀的单位进行通报表扬,对检查不合格的单位也要进行通报批评并定期整改,营造良好文书档案归范化管理制度化的良好氛围,并引导单位领导重视文书档案工作的开展。 (二)档案人员的素质是关键 文书档案要真正做好,最关键的因素是人,是从事文书档案工作的专兼职档案人员。但是,如果档案人员的岗位素质差,从业能力弱,最终必然导致文书档案管理水平低下。随着科学技术的发展,利用计算机管理档案已经成为现实,从文书档案形成的原始文件的制作到形成正式归档文件,全部应用计算机完成,文书档案的载体也由单一的纸质档案变成现在的电子档案与纸质档案并存的状况,有的单位,还购置了档案管理软件,使文书档案的管理更加现代化,基于此,对档案人员的要求就相对更高,不仅要求档案人员懂得文书档案管理的知识,还要掌握现代化管理手段。如果档案人员不具备文书档案管理知识,也不懂策代化档案管理操作技术,是不可能做好文书档案工作的,可见档案人员的素质是做好文书档案工作的关键。为此,各单位要为档案工作人员创造条件在职进修,参加在岗继续教育学习和培训,其目的就是要熟练掌握归档文件的科学整理方法和熟练掌握现代化操作技能,能够按照上级档案业务部提出的归档文件归档整理规则,全面实现归档文件的规范化管理。 (三)配齐软硬件设备是条件 要顺利按照规范化要求做好医院文书档案工作,配备足够的软硬件设备是开展文书档案科学学管理工作的基本条件,按照上级档案业务部门提出的规范化档案管理要求,没有完备的软硬件工作环境是不可想象的。因此,为了将医院文书档案工作按照规范化要求做好,档案人员一定要争取单位领导和各方面的重视,配足文书档案所需要的软硬件设备条件,为做好文书档案工作奠定坚实的工作基础。 (四)制订科学的激励机制是保证 文书档案要真正做好,单位上制订出相关的制度很有必要,为了更好地激发档案人员的工作积极性,对工作做得好的能给予奖励,对工作责任心不强,工作不到位的档案人员也有一定的约束,最好的办法就是出台相应可行的激励机制才是做好文书档案工作的保证。 四、医院文书档案管理措施 要做好医院文书档案工作,必须采取有效措施,其一必须加大专职档案人员的培训力度,选择觉悟高,掌握现代管理技巧的专业技术人才,建设一支素质高,能力强的专兼职档案员工作队伍;其二、医院要加入对文书档案管理经费的投入,确保文书档案管理软硬件齐全;第三,要严格按照归档文件整理规则对文书档案进行规范化整理工作,特别是要严格按照省档案局等业务部门制定的归档文件规范化年度检查提出的标准执行。对照标准一项一项过关,凡是不符合要求的要立马整改。值得注意的是,不论是开始整理时,还是整理过程中,必须注意请有经验的专家前来指导文书档案的整理工作,也可以到文书档案规范化整理工作做得好的单位取经,借鉴兄弟单位成功的经验,帮助本单位做好文书档案的整理工作。在归档文件整理工作完毕时,及时根据自查情况向省档案局申报三级或以上省级档案规范化单位。 五、结语 医院文书档管理工作近几年来得到较迅速的发展,也取得了较好的成绩,虽然医院的文书档案管理是常规基础性工作,但是也是一项复杂的工作。不仅需要做好文书档案工作,更要立足档案做好全院包括医院临床一线科室、医技室和职各职能部门的服务工作。 医院文书档案管理工作思考:浅谈做好医院文书档案管理工作的要点 摘要:随着医药卫生体制改革的不断推进,为适应医院的发展,新形势下医院文书档案管理工作的要求越来越高。档案工作是一项服务性、业务性、技术性都很强的工作,档案人员要认真研究和探索医院文书档案工作的规律和特点,确保档案工作的规范性、标准性、保密性和服务性。文书档案管理作为医院管理工作中的重要组成部分,是医院发展的真实记录,既能指导现实工作又能为查考历史提供重要依据。本文就如何做好文书档案管理工作,提高文书档案管理水平,发挥医院文书档案价值,及时、准确、系统、完整地为医院提供档案信息,谈了一些经验性的体会和做法,并归纳了几个要点。 关键词:医院;文书档案;管理 医院文书档案是医疗单位在行政管理事务活动中产生的,由通用文书转化而来的一部分公文档案,主要包括档案的收集整理、立卷归档、开发利用、销毁等一系列工作。文书档案管理作为医院管理工作中的重要组成部分,是医院发展的真实记录,既能指导现实工作又能为查考历史提供重要依据,因此具有十分重要的作用。 1材料的收集整理是做好医院文书档案工作的前提和基础 材料的收集整理是档案管理工作中的第一步,档案人员由于参与了文件形成和办文的全过程,掌握了文件的形成规律,加上了办公室的综合智能就更便于收集档案材料,保证档案材料的完整性。 在办理上级文件过程中,档案人员首先要做好收文登记工作,包括:签收登记、审核、批办、承办、催办和签注。然后要对文件的内容、要求、时间有一定的掌握。文件传阅时,要提示领导及时阅办,领导批示的文件要及时传阅,做好上情下达的落实工作,并催促办事部门及时做好文件的落实和文件的回收工作。 对于医院下发的各类文件,利用管理医院印章,把好档案收集的关口。我院的印章工作是由档案员专人负责,对需要用章的文书材料给予严格把关,留下档案材料。领导不签发,手续不齐全的不予用章。 2档案的立卷归档是做好医院文书档案管理的关键和保障 档案的立卷归档工作要按照《国家档案局8号令》、《归档文件整理概述》等档案管理标准,认真对照执行。 把握立卷归档的时效性和针对性。文件材料完成现行阶段任务的, 才能予以立卷或归档, 而没有完成的则不能立卷或归档,否则将会给档案管理造成无序和混乱。要具体问题具体分析,注意区分在内容、形式和作用等方面都具有很多相似之处的文件资料,以减少档案管理中的重复度和信息冗余度, 提高档案利用的效率和效果。 保持立卷归档的关联性和完整性。在归档工作中要掌握重点,分清主次,把住卷宗的入口关, 使不该归档文件不致混入。同时又要注意防止应归档文件的散失。把具有内在联系、同一主题的文件材料组在一个卷内,保持同一问题的完整性。这样既能提高档案利用价值,又能使立卷归档后所形成的档案完整、清晰。直接划分文书档案保管的具体年限,分为永久、30 年、10 年,可以使到期档案得到更明确的鉴定时间, 把对档案的前期鉴定改为分阶段鉴定, 这样有利于保存齐全, 定期剔除无保存价值档案, 便于档案的管理、查阅、统计、利用等工作的开展。 3档案的开发利用是做好医院文书档案管理的目的和归宿 医院文书档案要为领导决策和职能科室服务,为医院各项事业的发展服务。文书档案的服务性体现在围绕医院各项工作的开展积极做好档案的开发和利用工作。积极开发信息资源,是文书档案管理工作的目的和归宿。 医院在迅速发展和规范化管理过程中积累了大量的文件材料,包括:等级医院评审、资格准入、学科水平认定、专科建设以及基础工程建设评审等,这些文书档案具有行业特点又有巨大的利用价值,是一个医疗单位综合水平的体现,也是领导决策所用的精华信息。 随着医院医疗业务的不断拓展和基础设施的不断扩大,证件类文书档案的利用率不断上升,因此开发和利用证件类文书档案信息资源,充分发挥这些档案的作用,是新时期档案工作的一项重要内容。档案部门要积极配合,为医院各项工作的正常运作及时提供所需的有关证件,提供原始档案和凭证档案信息服务,解决争议性和历史遗留性问题。同时为确保这些重要档案文件的完整与安全,档案部门要建立严格的工作程序,明确职责,加强对借出的证件类档案的跟踪与管理,将复印件与借出的证件的收据等一起组成保管单位专门保存。 总之,档案工作是一项服务性、业务性、技术性都很强的工作,档案人员要认真研究和探索医院文书档案工作的规律和特点,确保档案工作的规范性、标准性、保密性和服务性,保证档案案卷完整化、保管利用价值最大化和检索利用便捷化。
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1高等中医药院校教育改革的特点 高等中医药院校在教育改革的趋势下惟有不断深化综合改革,方能抓住战略窗口期,利用改革契机全面提升人才培养质量和创新能力。具体而言,目前高等中医药院校教育改革呈现出以下特点。 1.1注重协同发展 通过争取政策、改革试点等方式,包括北京、上海、广州、南京、成都、河南、河北、山西、广西等省市地区一批高等中医药院校通过与国家中医药主管部门以及地方政府积极沟通,达成了地方政府与国家中医药局共建院校协议。通过共建,这些中医药院校的发展得到了较好的支持与保障,共建为改革创造了良好的体制环境,上述共建高校不少也入选了2017年9月公布的“双一流”建设高校名单[6]。此外,高等中医药院校也充分利用自身的人才、科技等优势,积极与企业、医院、科研院所、政府部门等共建合作,达到协同育人、协同创新、协同发展的目的。可以说,当前注重协同,推进综合改革已成为很多中医药院校的自觉行动。随着多领域的综合协同,体制机制改革的不断深入,中医药院校在办学体制、人才培养机制、现代大学制度、考试招生制度、服务保障能力等方面不断加大改革力度,在一些关键领域,比如社会力量办学、拔尖人才培养、大学章程制定、优势学科与品牌专业建设、协同创新中心以及特聘教授计划等重大专项上实现了新的突破。 1.2教育教学改革不断深入 近年来,高等中医药院校高度重视教育教学研究,取得了不少成果,从最近一期的2014年部级教学成果奖获奖情况来看,在高教类仅有的两项特等奖中,就有上海中医药大学参与的一项“我国临床医学教育综合改革的探索和创新——‘5+3’模式的构建与实践”;同时一等奖中有两项由中医药院校作为独立完成单位获得。中医药院校还积极推进院校教育教学改革试点工作,比如在上海中医药大学率先启动了全国中医药院校教育质量监测中心建设。中医药院校参与修订了“十二五”中医药重点学科建设规划,招收培养农村定向中医学本科生。2015年南京等6所中医药院校入选教育部、国家中医药管理局“中医拔尖创新人才”培养模式改革(9年制)项目试点单位。高等中医药院校还积极创新拓展师承教育新模式、新举措,探索院校教育与师承教育的良性结合;积极开展中医药传承博士后工作、参与全国中医学术流派传承工作室、名老中医药专家传承工作室建设,推进老中医药专家学术经验传承等。 1.3积极参与毕业后继续教育 随着国家层面中医住院医师规范化培训和中医类别全科医生培养工作的开展,中医药院校广泛参与对中医药从业人员的中医类别全科医生转岗培训。同时,顺应中医全科医学研究生“5+3”培养模式的改革,做好研究生教育与“单位人”毕业后规培教育的协同推进。近年来,高等中医药院校联合各级各类医疗机构,开展优秀中医临床人才研修项目,全国中医药骨干人才培训项目、基层中医(民族医)临床技术骨干培训项目等,对不同阶段的医疗从业人员进行中医药(民族医药)知识和技能的培训,通过这些方式,拓宽了人才培养渠道,提高了人才培养质量。 2高等中医药院校教育改革发展面临的形势和挑战 因为高等教育处于终身教育体系的顶端,所以院校教育这些方面的改革,有力带动了中医药教育其他相关方面的改革进程,对其他各级各类教育改革发展发挥着较好的传导和示范作用。虽然高等中医药教育综合改革取得了不少成果,收获很多经验,但是随着改革的不断深入,其中的一些矛盾和问题也更加凸显,很多新的情况和难点还有待深入研究分析、科学谋划。 2.1高等中医药教育改革发展面临新的国际形势 随着欧美等国掀起新一轮高等教育改革浪潮,以美国为代表的西方教育强国对高等教育引领创新发展的期盼更加紧迫。比如,我们在实施“走出去”“请进来”战略的过程中,很多中医药院校通过创建海外中医孔子学院、中医中心等形式传播中医药,此举促进了国际社会对中医药的了解和认同,加强了中医药科研、教育等方面的国际交流与合作,为中医药文化传播,中医药服务贸易为重点的海外发展提供了良好的机遇和搭建了较好的发展平台[7]。但是,我们也应当看到,随着西方教育强国对中医药的逐渐了解和接受,他们借助原始教育、科研等优势对中医药的开发和利用,对中医药学科以及专业变革的深层次影响,对当前中医药教育模式的冲击和融合,以及对中医药人才的集聚分布等产生的作用必须引起重视。可以说,面对高等中医药教育改革发展国际化的新趋势,能否抓住机遇,主动作为,取长补短,迎头赶上,缩小与发达国家在高等教育某些领域方面的差距,是我们面临的严峻考验。 2.2高等中医药教育内涵式发展面临诸多挑战 虽然一直以来国家高度重视中医药人才培养体系建设和机制的建立健全,高等中医药教育改革发展的有利条件和积极因素也在不断增多,但是与经济社会发展的需要、与人民群众的期盼以及与国内外快速发展的形势相比,高等中医药教育仍存在诸多不足之处,比如创新能力薄弱、自我管理能力不够强、师资队伍素质不够高等,其中最为主要的还是人才培养质量问题。当前中医药人才供给和社会需求不相适应,高等中医药院校毕业生尤其是临床专业技术人员的诊疗能力堪忧、水平参差不齐等问题还较为突出,比如很多医学生医和药兼修不够,只懂医而不懂中药,医药融通存在差距[8-9]。出现这些问题与区域发展不平衡、不充分以及前一阶段的规模扩张不无关联[10],但是归根结底还是缺乏整体观念、整合思维,规模、结构、质量与效益的不相协调,其中人才培养评价机制不健全、不尽合理不能不说是一个至关因素。探索以评价机制的改革来促进高等中医药院校人才培养方式的转变,让评价机制改革与培养机制改革整体协同推进显得尤为关键。因此,强化内涵建设,致力于院校教育治理体系与治理能力的现代化,通过高等中医药院校教育综合改革,以点带面拉动中医药毕业后教育、继续教育、师承教育和职业培训等不同阶段的人才培养质量,是摆在高等中医药院校面前的一项重要任务。 3对策与建议 党的十八届三中全会提出深化教育领域综合改革的总方向和要求,即坚持把完善和发展中国特色社会主义教育制度、推进教育治理体系和治理能力现代化作为重要目标,努力办好让人民满意的教育。基于这一使命,全国高等中医药院校更加注重布局结构的合理完善、努力构建现代大学制度、不断创新人才培养模式、探索分类管理与评价机制、深化政产学研用合作、加快师资队伍建设、推进国际交流与合作、强化办学经费等保障工作,同时主动对接、服务“中国梦”“一带一路”建设,助力医改。同志在报告中指出,经过长期努力,中国特色社会主义进入了新时代,这是我国发展新的历史方位。新时代应有新气象、新举措,特别是在当前“双一流”高校建设背景下,笔者认为高等中医药院校在实践综合改革的过程中,围绕高校的人才培养、科学研究、社会服务等主要职能,应着力解决以下几个问题。 3.1注重医教研融合、产学研结合 医学是科学,同时又具有社会学、心理学、艺术等人文特征,整合医学代表着医学发展新时代的一种趋势和方向[3,11]。医学内涵的界定固然复杂,但是它一定离不开实践,必定是基于实践而形成的一种学科门类。中医药是医学的重要组成部分,本身也是实践科学,所以这就要求我们在人才培养过程中,不断创新教学方法与管理手段,既注重理论知识学习,更重视实践创新能力的提高,要探索通过第二课堂等形式,鼓励在校大学生更多地走向临床、深入实验室、接触社会,提升临床实践和创新动手能力。在理论教学和临床实践中,培养学生们的中医思维习惯和能力,提高他们的临床诊疗水平和开展科学研究的素养。做到这些,就需要建立一套符合中医药人才成长规律的人才培养模式、知识体系和质量标准,同时要落实一套科学的人才评价办法,坚持素质和能力作为人才评价的导向,并且强化对人才培养过程的监管。总而言之,一种是基于医学类临床专业人才的培养,要统筹好医疗实践与教学过程、科学研究三者之间的关系,它们之间是相互关联、互为补充和支撑的,要促进这三者之间的有机融合;另一种是基于药学类理工方面人才的培养,则要统筹好生产转化与教学过程以及创新研究三者间的密切联系。总体而言,无论是医教研融合还是产学研结合,它们的共同点均是注重理论联系实际,重视实践能力和社会适应能力的培养和提高。 3.2注重传承,重视协同创新 中医药与现代医学有所不同。同志在2010年6月20日澳大利亚皇家墨尔本理工大学中医孔子学院授牌仪式上曾提到,“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙,深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义”[12]。这就鲜明地指出了中医药学的科学本质,同时又兼具哲学和文化的属性。我国古代中医学术流派的形成、各家学说的产生、名医大家的辈出,都与几千年来中医药的传承密不可分,这其中中医师承则是中医药学术传承和人才培养的主要模式[13]。在此值得一提的是,有学者提出中医药传承具有隐性知识传播的特点,这就为中医师承找到了现实的理论依据[14-15]。因此,时至今日我们仍要时刻牢记传承,这是高等中医药教育发展的前提和初心。传统的中医传承是以跟师学习、言传身教、习在临证、学有所长、异彩纷呈为特点的,而当前我们高等中医药教育要解决好中医药传承的问题,就是要以建立中医师承制度为根本,突出学术传承和遵循中医药人才成长的特殊规律,以跟师学习为主线,重在临床、突出经典,不断探索建立院校教育与师承教育结合的新模式。既然注重传承,那要不要创新,答案显然是肯定的,创新必然是在传承基础上的创新。党的十八届三中全会以来,党中央、国务院加快实施创新驱动发展战略,不断推出新的举措,先后出台了一系列重要文件,深入推进科技体制机制改革,倡导协同创新。党的报告强调,要坚持中西医并重,传承发展中医药事业,要坚定实施创新驱动发展战略,加快建设创新型国家。作为广大中医药院校,要紧密结合行业以及地方经济社会发展的重要需求,围绕生命科学前沿和医学发展的重大课题,面向中医药产业发展的共性问题,服务地方发展的战略部署和中国特色社会主义文化建设的迫切需求,大力开展协同创新。要努力建设一批优秀的科研创新平台,这里要解决三个面向:一是面向国家重大战略,特别是中医药发展战略需求;二是面向中医药学科,特别是生命科学的前沿;三是面向科研成果,特别是新药研发的高效转化,鼓励高校科研人员与医药企业、科研院所联合创业,通过协同创新支撑和引领高校创新能力的全面提升,不断推进校企合作、技术转移平台和大学科技园的建设,探求高校与企业优势的共享和叠加效应,从而推动教育、科技与产业三者之间的良性互动。 3.3注重地方特色的对接与融合 这里主要是解决接地气、服务地方社会、彰显办学特色的问题。全国共有24所独立设置的普通高等中医药院校,这些高校如何办出水平、办出特色,关键就是要扎根地方,这样根深才能叶茂。高等中医药院校既是培养中医药人才的摇篮,又是中医药拔尖人才集聚的高地。当前,各省市都在推进产业转型升级,重点发展一些战略性新兴产业,聚力绿色经济发展。作为高等中医药院校,就是要发挥中医药人才的优势,主动适应转型发展的需要,创新人才培养模式和机制,为医药行业转型升级提供充足的人才和智力支撑,这里还要统筹解决好结构和层次的问题。广大高等中医药院校要充分利用区域优势资源,发展自身的优势学科、品牌专业。学科和专业是体现高校办学水平和特色的重要方面。每个高校在长期的发展过程中,均形成了自身的长处或优势,中医药院校在不断发展的同时,应当好好研究和分析其优势在哪里,特色在哪里,找一找所在省市区域有哪些支撑学科与专业发展的地方,是药材资源多,还是人力资源丰富;是具有地缘交通优势,还是信息技术较为发达;是现代医学基础较好,还是传统民族医药具有优势,等等。另外还要看有没有政策或其他潜在优势,如国家、行业、地区扶持促进的利好条件等。找准了优势,明确了目标,下一步就是要全力去争取,打造优势学科和品牌专业,汇聚高端人才,进而追求卓越。另外在科学研究方面,要通过深化产学研合作,围绕地方医药产业的关键优秀技术,以问题为导向,组织科技攻关,努力形成一批技术创新成果,让优秀的科研成果在本地区结出硕果,进而有效反哺行业、社会发展。此外中医药院校还要加强人文社会科学方面研究,通过中医药文化软实力的提升,彰显我国综合国力[16];努力产出更多、更好的思想成果,成为地方政府乃至行业决策、破解难题的优质智库。当前,内涵式发展是高校发展的方向和主旋律。全国高等中医药院校正处在全面深化改革和实施“十三五”规划的关键时期。一方面,院校内部要主动聚焦改革,研究改革,践行改革;另一方面,学校各项事业要考虑如何能为地方,还有教育、科技,乃至中医药行业的发展更好地贡献智慧和力量,特别是为一流大学和一流学科建设出示范、出经验。总而言之,高等中医药院校综合改革任重而道远,只要我们坚持传承与创新并重,质量与速度并重,实事求是、统筹兼顾,改革发展的道路就一定会越走越宽广。 【参考文献】 [1]许崇波,韩美君,刘为国,等.医学创新型人才培养模式的探索[J].大连大学学报,2012,33(3):110-114. [2]陈蕾,张珂.内涵建设促进医学教学改革的探讨[J].西北医学教育,2014,22(4):654-655. [3]樊代明.HIM,医学发展新时代的必然方向[J].医学争鸣,2017,8(1):1-10. [4]洪净.遵循规律,传承创新,积极推进中医药教育改革与发展——纪念新中国中医药教育60年[J].中医教育,2017,36(5):1-4,9. [5]张伯礼.面向未来:世界需要中医药[J].医学争鸣,2016,7(1):1-4. [6]秦宇龙.6所中医药院校11个中医药学科入选“双一流”建设名单[J].中医药管理杂志,2017,25(19):45. [7]张洪雷,张宗明.中医孔子学院与中医药文化传播研究[J].中国卫生事业管理,2011,28(9):718-719. [8]李敏.对中医教育的思考[J].西北医学教育,2010,18(1):1-4,21. [9]肖小河.中医药科学研究的几个基本问题[J].医学争鸣,2011,2(1):11-15 作者:孙东东 周景玉 程海波 单位:南京中医药大学
幼儿园环境艺术设计研究:幼儿园活动室环境艺术设计论文 摘要:幼儿园是帮助幼儿适应学习氛围和了解知识的重要场所,幼儿在幼儿园中要学习各种新知识,摆脱对父母依赖的习惯,这是幼儿初次尝试独立的重要过程。但是,对于幼儿的自身发展来说,环境对幼儿的生活习惯及能力培养会带来许多潜在的影响,同时也能通过环境的合理设计来促进幼儿的生长发育,加快幼儿掌握各个运动技能的速度,使幼儿在幼儿园学习中打下良好的基础。当前,我国大多数幼儿园活动室的建设都十分简单,与小学、初中院校的室内设计基本无异,设计方向缺乏对幼儿年龄阶段的考虑,同时也未从人性化角度来思考幼儿的发展需求,使得环境设计难以给幼儿的自身成长及培养带来帮助。对此,本文从人性关怀视角下对幼儿园活动室环境的艺术设计展开研究。 关键词:人性关怀;幼儿园;艺术设计 幼儿园活动室是为幼儿提供的自由活动场所,幼儿可在该室内完成游戏、绘画、唱歌等课程任务,从而使幼儿从中学习和接触新领域的知识。对于幼儿来说,影响幼儿学习与成长的不单单是来自于知识层面,其活动室的环境也是促进幼儿学习的重要因素之一。因此,幼儿园的环境设计在幼儿学习中占据着不可忽视的地位。对于幼儿来说,活动室的环境设计会给幼儿的行为、心理及生理均带来影响,这些影响虽不会立即反映在表面,但实则早已潜移默化地影响着幼儿,长此以往会给幼儿的综合能力带来极大影响。这表示幼儿园活动室的环境设计需充分考虑幼儿的年龄、生长需求及教学需求,使其给幼儿的未来发展带来良好的帮助。 1幼儿特征对活动室环境艺术设计的影响 1.1生理 幼儿园活动室环境艺术设计的最终目的是为了给幼儿打造更舒适、更良好的活动环境,使幼儿在活动室中能够自由学习。活动室作为幼儿园开展教学活动的重要场所,环境设计会关系着幼儿的生活质量,因此在设计时,需充分考虑幼儿的发展需求进行设计。对于4~6岁阶段的幼儿来说,其身高普遍是在96~100cm之间,活动室内的各个尺寸需根据幼儿的平均身高来进行合理设计。同时,该年龄阶段的幼儿其四肢基本已具备了弹跳、攀爬、跑步等技能,活动室的环境设计需能充分满足幼儿的各个生理条件,且室内色彩也尽量以鲜艳为主,室内家具及空间都能满足幼儿的各个运动行为需求。[1] 1.2心理 大多数幼儿在该年龄阶段时都已有了自己的想法,虽然在逻辑思维上还处于初级状态,但对周围环境的认知、色彩认知以及方向认知都已逐渐形成。对此,幼儿园活动室的环境艺术设计可从室内形状、颜色、结构等方向对幼儿的感官进行刺激,进一步增强幼儿感官的认知力。可在室内设计一些兴趣空间,在空间环境内专门培养学生的绘画能力,锻炼幼儿对色彩的感知力,同时也从环境中激发幼儿的想象力,使幼儿对事物有更明确的认知。[2] 1.3行为 幼儿在具备一定的肢体行动力后,其行为方式会开始变得复杂,对于幼儿行为的发展来说,幼儿园活动室的内部环境设施能够对幼儿的行为带来一定的影响,会增强幼儿与他人的肢体交流。在活动室的艺术设计上,其设计方向可选择具备情感的行为设计,如抚摸母亲脸庞的图像设计、打招呼的动作设计等,幼儿在该环境的活动中能够掌握行为的互动方式。[3] 2基于人性化的幼儿园活动室环境艺术设计 2.1功能方面 在人性化关怀视角下,幼儿园活动室的环境功能艺术设计上,其主要包括空间设计、家具设计及玩具设计。在空间设计上,活动室作为幼儿开展各个活动的重要场所,该环境的设计面积需大于50㎡,室内空间无需摆放课桌,应有足够的空间让幼儿能自由的进行各种行为活动。在家具设计上,活动室需充分考虑幼儿的日常需求,设计小型图书架、小桌椅、玩具箱等,在满足幼儿活动需求的基础上,设计多变和多样化功能的家具,可将家具和室内墙面进行结合设计,减少家具占地面积,为幼儿提供更大的活动空间。在玩具设计上,设计者需充分考虑幼儿创造力、想象力、思维能力的发展,设计一些具有益智、提升动手能力、思考能力及运动力的玩具,使幼儿综合能力的发展在物质的帮助下得到提升。 2.2感官方面 在幼儿园活动室感官艺术设计上,其设计内容主要包含色彩、光线、装饰设计。在色彩设计上,需结合幼儿活泼的性格,设计愉悦、轻松的色彩搭配。幼儿对空间颜色有一定的敏感度,也更偏爱丰富的色彩,所以在设计时,需合理运用各个颜色的搭配,但不可过于鲜艳,避免给视觉神经带来刺激。在光线设计上,光是环境设计中的重点内容,也是幼儿在活动室内正常完成各种活动的基础条件。按照幼儿园建筑的设计标准来看,幼儿园活动室窗户与地面之间的比例应为1∶5,而该数据也表明活动室内的采光要求较高,需确保让幼儿视觉保持舒适的状态,能在自然光下进行各种活动。设计者可在窗户上设计不同的色彩组合,使自然光透过窗户形成不同的颜色,让活动室内的颜色更加缤纷多彩。在装饰设计上,幼儿园活动室的室内装饰重点应在四周的墙面,设计者可根据活动室面积及结构,运用丰富的色彩及线条来打造生动的室内形象,减少复杂的装饰设计,可在设计初期让幼儿参与到墙面装饰设计中,促进幼儿想象力的发展,也使活动室的整体风格更适合幼儿的性格及喜好。 2.3个性方面 幼儿时期作为人生成长中的重要时期,所接触的教育、知识、环境均会给其人生带来巨大影响。因此,幼儿园活动室在设计时,需对幼儿的性别、性格、认知程度等进行合理设计,设计出符合幼儿生长要求的室内风格,了解不同阶段如小班、中班及大班幼儿的不同发展需求,加强对不同阶段幼儿心理的关注,设计出符合幼儿个性的室内风格。 3人性关怀理念下幼儿园活动室环境艺术设计发展 3.1科技化 科技的发展给我国的环境艺术设计带来了极大影响,为我国环境设计方式、设计范围、设计领域带来了更广阔的天地。在幼儿园活动室的环境艺术设计上,设计方向可借助一些科技手段对活动室进行多媒体设计、采光设计、自动化技术设计,还可安装红外线警报设施,为幼儿的日常安全带来有效保障。 3.2多元化 传统的幼儿园活动室设计会给幼儿提供一些滑梯、沙地、游戏等活动区域,而在未来幼儿园的活动场地会更大,幼儿能够在宽阔的游戏室内完成各个游戏,并且布局更丰富,室内主题活动区域更多,使幼儿的能力发展得到有效提升。 3.3生态化 传统的幼儿园活动室环境设计大多会配备一些电子设备,这些设备使得幼儿失去了对大自然的喜爱与好奇。对此,在未来的幼儿园活动室设计上,可在环境中融入自然元素,增强室内绿色植物的种植,让幼儿了解不同植物的生长周期,同时还能绿化幼儿园室内环境。此外,幼儿园室内环境在装饰上,需选择环保型材料,减少对幼儿身体的伤害,使幼儿园活动室环境设计更加生态化。 综上所述,幼儿园是幼儿学习和成长的重要环境,对于幼儿环境建设来说,其设计方向不仅要从环境的功能性上进行考虑,还需结合幼儿的感官及个性来进行设计,使其满足幼儿的日常活动需求,也能满足幼儿的成长条件。 作者:宋美儒 唐建 单位:大连理工大学 幼儿园环境艺术设计研究:基于人性关怀视角下的幼儿园活动室环境艺术设计研究 摘要:在学前教育日益发展的今天,幼儿的生存质量得到普遍关注。作为一种“隐性课程”,环境在幼儿园教育活动中开发幼儿智力、促进幼儿良好个性发展方面发挥着重要的作用,同时也越来越受到大家的重视。幼儿园活动室内设计应充分考虑幼儿的特征及其对环境的影响,运用多元的构成要素创造生动、积极、多变的幼儿园活动室内环境。 关键词:幼儿园活动室 室内设计 环境创设 幼儿特征 幼儿园是幼儿长期生活、游戏和学习的场所,幼儿的健康成长有赖于在幼儿园内接受教师指导的游戏、舞蹈、歌唱、绘画、手工等直接的行为课程。然而周围环境对幼儿成长潜移默化的熏陶和影响也是不可忽视的,这种熏陶和影响既可能是积极的,也可能是消极的。最大化发挥环境的积极作用,做好幼儿园环境艺术设计首先必须充分了解幼儿的特征及其影响。 1 幼儿的特征及其对幼儿园活动室内设计的影响 幼儿园环境艺术设计是改善幼儿生存环境、提高幼儿生存质量的重要手段,创造优质的学习生活环境将是幼儿园教育的重要组成部分。活动室是幼儿园环境中最优秀的区域,是幼师进行教学活动,幼儿游戏学习的主要空间,其设计直接关系到幼儿的生存质量。婴幼儿是人在其人生发展过程中的特殊阶段,有着与成人截然不同的特性,幼儿园活动室内设计应充分考虑幼儿的生理、心理及行为特征。 1.1 生理特征 幼儿在3-6岁的平均身高为95厘米-100厘米,幼儿园活动室内的所有尺寸都应该遵照幼儿的平均身高进行设计。在这个年龄段的幼儿已经具备了攀爬、跑跳、投掷、摇荡等运动技能,肌肉的发育相对缓慢,需要视觉的辅助才能很好地控制自身的姿势。幼儿园活动室需要较大的场地满足幼儿的各种行为动作,室内设计应该以鲜艳色彩为主。活动室内设计的空间形态、家具造型及装饰都应为适应幼儿对各项运动技能的行为需求。 1.2 心理特征 幼儿心理在此阶段随着语言的出现而不断发展并拓宽,学会了利用语言或肢体表达自己的想法,但仍处于发展阶段,还无法进行逻辑思维,容易受外界因素的影响,不能正确理解是非对错。幼儿在成长过程中,色彩视觉、空间知觉、方位知觉等感知能力都得到了一定的发展,活动室内设计可通过色彩、形状、肌理、结构等刺激幼儿的感官系统,增强幼儿的感知能力;创造小型兴趣空间,培养幼儿的注意力,利用鲜艳的色彩、丰富的图案保持幼儿的学习兴趣;丰富的想象力有益于提高儿童的再造和创新能力,抽象的图样形式、多变的空间形态、有趣的家具设施更有利于想象力的培养;角色场景的营造有利于拓展幼儿的认知和情感的培养。 1.3 行为特征 幼儿的行为在其各个发展阶段都有着明显的变化,优质的幼儿园环境与设施的提供能加强幼儿之间的相互交往,增进幼儿与人相处的能力。小班幼儿刚脱离婴儿期,应通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等不同感官刺激其感知力,获得良好的发展;中班幼儿好奇心强,拥有熟练的行动技能和模仿能力,体验真实情感的主题性设计会更受欢迎;大班幼儿心智相对成熟,动作技巧更加熟练,可进行互动交流的场所是他们所喜欢的。 2 幼儿园活动室内环境艺术的构成要素 活动室作为幼儿在幼儿园中学习生活最主要的空间区域,要想取得好的效果,必须站在孩子的立场上,设计既要满足他们自身的功能需求和审美需求,更应考虑他们在成长过程中的变化,接受新鲜事物并与其互动的能力也不断增强,合理的幼儿园活动室环境设计无疑将有利于儿童智力能力、行为能力与审美能力等方面的发展和提高。 2.1 功能要素 幼儿园活动室是幼师进行常规教学组织,幼儿学习、活动、游戏、就餐的场所,是提供给以班级为单位的幼儿使用的空间,幼儿在园区的50%以上的时间在班级活动室中度过。因此班级活动室是幼儿园最重要、最基本的活动空间,在设计上需充分满足幼儿与幼师在活动室内各种行为的使用需求。 2.1.1 空间 活动室幼儿在活动空间活动行为发生的主要场所,在《托儿所、幼儿园建筑设计规范》中要求活动室的面积不小于50O。优秀的幼儿园活动室内空间不应该是整齐地摆放着课桌椅,靠墙设置收纳柜,而更应该留足够的空间供幼儿自由选择多样活动内容,满足幼儿的行为需求。 2.1.2 家具 家具是活动室内最重要的功能性陈设。活动室内主要的幼儿家具有桌椅、玩具柜、教具柜、图书架、水杯架等。虽然每一类家具都有它特定的功能,但在幼儿园活动室内的家具设计上,我们应该力求多样、多变,不要将思维禁锢在其原本的样式。家具建筑化便成为了新的趋势,将家具的设计与建筑空间的界面结合起来,既有效地节约了空间面积,又极大地丰富了空间形态,准确地将幼儿的特征考虑进来,将其功能最大化。 2.1.3 玩具 玩是幼儿的天性。幼儿园教育中最常用的教育方式就是引导幼儿在玩乐中学习,因此玩具是幼儿园活动室内必不可少的。儿童玩具能促进幼儿的运动能力、知觉、思维等各种感官的训练发展;能激发幼儿的想象力;能提高幼儿分析、判断的能力;发展幼儿的表现力和创造力,为儿童的智力、身心健康发展提供了物质条件。活动室内玩具的选择应充分考虑设计的整体性。 2.2 感官要素 功能的满足是对设计最基本的要求,充分考虑到对幼儿的人性关怀,应在满足其行为需求的基础上,还要实现他们的审美需求。 2.2.1 色彩 活动室的色彩搭配应该是明亮、轻松、悦目的。幼儿对色彩十分敏感,同时也十分喜爱多彩的颜色,因此,在活动室内的色彩运用应该准备把握其度,过于鲜艳的色彩会刺激幼儿的视觉神经,并非大面积的颜色就是他们心中最理想的活动空间,而要合理地运用色彩搭配。在颜色的选择上要关注孩子的成长,更要关心他们的心理健康,利用色彩培养他们乐观向上的性格。 2.2.2 光 光是重要的环境摄入,光虽是视觉感官元素,它也是完成各项功能的基础。在幼儿园活动室环境中,自然采光是最主要的光线来源。《托儿所、幼儿园建筑设计规范》中要求活动室的窗地比为1∶5,这就决定了活动室需要获得大面积的自然采光,使幼儿在视觉上感到习惯且舒适,在心理上能和自然更接近、更协调,不仅能看到室外的景色,还能满足精神上的要求。窗户可以适当运用色彩组合,在阳光的照射下,室内形成多彩的投影,令活动室内更加生动。人工照明主要满足阴天、冬天、夜晚等光线不足时的视觉需求,可选择造型新颖别致的灯具。 2.2.3 装饰 装饰是运用各种手段对环境进行美化。幼儿园活动室最主要的装饰界面为墙面。活动室的墙饰主要是运用线条、构图、色彩等手段,将生动的形象、绚丽的色彩和鲜明的主题表现出来。为了更大程度地发挥幼儿在环境中主体性作用,设计师应减少繁复的装饰,给幼儿留出一片天地,让幼儿参与到幼儿园墙面环境创设中来。通过这个过程,使幼儿各方面的能力都得以发展,同时让幼儿园的墙面装饰在不同的主题变现中不断变化,活动室内的环境也更加具有生命力。 2.2.4 游戏 幼儿对游戏的需求远大于食物和睡眠,创设不同的游戏场地是设计师应重点考虑的问题。游戏形式的多样化和各年龄层游戏类型决定了游戏区域不仅仅是一块空地。不同游戏形式的介入,影响着幼儿园活动室环境的空间形态和结构。我们应该将游戏的过程融入到整个空间中来,提升幼儿在活动室空间中的参与性和体验感。 2.3 个体要素 幼儿是人的心理和生理发展的关键时期,这个阶段所形成的思想和习惯将影响终身,优化幼儿教育环境将为其一生发展奠定良好的基础。设计师需要深入研究幼儿年龄、性格、性别等个性因素的差异以及幼儿成长的发展目标及阶段性特征。幼儿园活动室环境装饰艺术设计已不再单纯是功能设计,应更加关注幼L性格和心理活动,注重幼儿个性化设计。 3 幼儿园活动室环境艺术设计的发展趋势 幼儿园活动室环境艺术设计的功能就是创造一种有利于幼儿共同学习、游戏、生活,健康成长的环境。整体设计由设计师完成,除了最为基础的使用安全,幼儿园活动室的设计必然被要求以遵循适应幼儿发展的特定规律为原则,这样才能使得本应有益儿童身心发展的幼儿园整合有利因素,发挥出最大效能。 3.1 主题化 建筑空间总是给人以冷冰、封闭的感觉,幼儿处于心智和体能的发育阶段,客观因素的不良感受对幼儿的心理发展有一定阻碍作用,通过主题化的室内装饰手段,可以利用熟悉的人物、场景吸引幼儿的注意力,给予强烈的安全感,勾起丰富的想象力。通过具体的构成形象、空间层次、主题思想来创造一个适于幼儿学习成长的空间环境。幼儿园活动室内设计的主题及表达形式是多种多样不拘一格的。生活中的各种事物都能成为表现的主题,从幼儿的视角出发,选择他们喜爱的人或物亦或是故事,不要简单地从形式、符号来理解,还应从体现文化内涵的角度去思考,恰如其分地进行主题化的表达,营造生动的室内环境气氛,让儿童感受到一份浓浓的自然情趣,寓教于乐。 3.2 多元化 人们总认为幼儿园的环境里应该有五彩缤纷的颜色,活泼可爱的图画;卡通动物造型的幼儿园大门;阳光下色彩斑斓的滑梯、木马;一个个生动有趣的游戏区、沙池。然而,幼儿喜欢的幼儿园空间远不止这些,人们总是低估了幼儿的审美,片面地理解了幼儿的喜好。幼儿园活动室环境应该是有大气的空气维度,有大面积的落地窗户,有明快的色彩组合,有简单的空间布局。多元化的原则体现在活动室内设计的各个方面:空间表现形式多元化、主题选择多元化、幼儿参与方式多元化、环境创设途径多元化等。 3.3 科技化 科学技术的发展大大影响着环境艺术设计的效果。新科技的应用,拓宽了室内装饰设计的手段,也加深了室内设计的艺术渊源。采光、通风技术、自动化控温系统等科技手段的运用能使幼儿园室内空间获得良好的大气维度,创造舒适的教学环境。红外线报警系统、自动控制、自动化设备,能为幼儿提供一个尽量安全、舒适和自然的室内环境。多媒体、网络技术、介质成像等新型科技产品通过多样的方式能为幼儿的教学提高效率,提升质量。但是科技产品的应用要适中、恰当,避免过量使用,以免起到反作用。 3.4 生态化 幼儿对大自然的向往是与生俱来的,但在现代社会中,电视、网络、手机等电子设备却占据了幼儿的大多数时间,它们抢夺了大自然对幼儿的吸引力。在幼儿园活动室环境艺术设计中,应注入自然的元素特点,使人与自然亲密接触、和谐对话,让幼儿仿佛置身轻松自然的生活环境中,回归他们本真的状态。生态化原则更是要求在进行幼儿园环境艺术设计时要选择绿色环保材料,进行绿色施工,最大程度减少装修对幼儿身体造成的伤害。在进行活动室内的墙面环境创设时,采用幼儿的美工作品作为装饰材料,既强调幼儿的参与性,又减少了材料的浪费。 总之,幼儿园在今日已经成为一个幼儿活动越来越重要的场所,幼儿园活动室的环境与幼儿的健康成长息息相关,环境在幼儿园教育活动中开发幼儿智力、促进幼儿良好个性发展方面发挥着重要的作用,同时也越来越受到大家的重视。幼儿园活动室内设计应充分考虑幼儿的特征及其对环境的影响,运用多元的构成要素创造生动、积极、多变的幼儿园活动室内环境。 幼儿园环境艺术设计研究:幼儿园活动室环境艺术设计研究 摘要:在学前教育日益发展的今天,幼儿的生存质量得到普遍关注。作为一种“隐性课程”,环境在幼儿园教育活动中开发幼儿智力、促进幼儿良好个性发展方面发挥着重要的作用,同时也越来越受到大家的重视。幼儿园活动室内设计应充分考虑幼儿的特征及其对环境的影响,运用多元的构成要素创造生动、积极、多变的幼儿园活动室内环境。 关键词:幼儿园活动室;室内设计;环境创设;幼儿特征 幼儿园是幼儿长期生活、游戏和学习的场所,幼儿的健康成长有赖于在幼儿园内接受教师指导的游戏、舞蹈、歌唱、绘画、手工等直接的行为课程。然而周围环境对幼儿成长潜移默化的熏陶和影响也是不可忽视的,这种熏陶和影响既可能是积极的,也可能是消极的。最大化发挥环境的积极作用,做好幼儿园环境艺术设计首先必须充分了解幼儿的特征及其影响。 1幼儿的特征及其对幼儿园活动室内设计的影响 幼儿园环境艺术设计是改善幼儿生存环境、提高幼儿生存质量的重要手段,创造优质的学习生活环境将是幼儿园教育的重要组成部分。活动室是幼儿园环境中最优秀的区域,是幼师进行教学活动,幼儿游戏学习的主要空间,其设计直接关系到幼儿的生存质量。婴幼儿是人在其人生发展过程中的特殊阶段,有着与成人截然不同的特性,幼儿园活动室内设计应充分考虑幼儿的生理、心理及行为特征。 1.1生理特征 幼儿在3-6岁的平均身高为95厘米-100厘米,幼儿园活动室内的所有尺寸都应该遵照幼儿的平均身高进行设计。在这个年龄段的幼儿已经具备了攀爬、跑跳、投掷、摇荡等运动技能,肌肉的发育相对缓慢,需要视觉的辅助才能很好地控制自身的姿势。幼儿园活动室需要较大的场地满足幼儿的各种行为动作,室内设计应该以鲜艳色彩为主。活动室内设计的空间形态、家具造型及装饰都应为适应幼儿对各项运动技能的行为需求。 1.2心理特征 幼儿心理在此阶段随着语言的出现而不断发展并拓宽,学会了利用语言或肢体表达自己的想法,但仍处于发展阶段,还无法进行逻辑思维,容易受外界因素的影响,不能正确理解是非对错。幼儿在成长过程中,色彩视觉、空间知觉、方位知觉等感知能力都得到了一定的发展,活动室内设计可通过色彩、形状、肌理、结构等刺激幼儿的感官系统,增强幼儿的感知能力;创造小型兴趣空间,培养幼儿的注意力,利用鲜艳的色彩、丰富的图案保持幼儿的学习兴趣;丰富的想象力有益于提高儿童的再造和创新能力,抽象的图样形式、多变的空间形态、有趣的家具设施更有利于想象力的培养;角色场景的营造有利于拓展幼儿的认知和情感的培养。 1.3行为特征 幼儿的行为在其各个发展阶段都有着明显的变化,优质的幼儿园环境与设施的提供能加强幼儿之间的相互交往,增进幼儿与人相处的能力。小班幼儿刚脱离婴儿期,应通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等不同感官刺激其感知力,获得良好的发展;中班幼儿好奇心强,拥有熟练的行动技能和模仿能力,体验真实情感的主题性设计会更受欢迎;大班幼儿心智相对成熟,动作技巧更加熟练,可进行互动交流的场所是他们所喜欢的。 2幼儿园活动室内环境艺术的构成要素 活动室作为幼儿在幼儿园中学习生活最主要的空间区域,要想取得好的效果,必须站在孩子的立场上,设计既要满足他们自身的功能需求和审美需求,更应考虑他们在成长过程中的变化,接受新鲜事物并与其互动的能力也不断增强,合理的幼儿园活动室环境设计无疑将有利于儿童智力能力、行为能力与审美能力等方面的发展和提高。 2.1功能要素 幼儿园活动室是幼师进行常规教学组织,幼儿学习、活动、游戏、就餐的场所,是提供给以班级为单位的幼儿使用的空间,幼儿在园区的50%以上的时间在班级活动室中度过。因此班级活动室是幼儿园最重要、最基本的活动空间,在设计上需充分满足幼儿与幼师在活动室内各种行为的使用需求。2.1.1空间活动室幼儿在活动空间活动行为发生的主要场所,在《托儿所、幼儿园建筑设计规范》中要求活动室的面积不小于50m2。优秀的幼儿园活动室内空间不应该是整齐地摆放着课桌椅,靠墙设置收纳柜,而更应该留足够的空间供幼儿自由选择多样活动内容,满足幼儿的行为需求。2.1.2家具家具是活动室内最重要的功能性陈设。活动室内主要的幼儿家具有桌椅、玩具柜、教具柜、图书架、水杯架等。虽然每一类家具都有它特定的功能,但在幼儿园活动室内的家具设计上,我们应该力求多样、多变,不要将思维禁锢在其原本的样式。家具建筑化便成为了新的趋势,将家具的设计与建筑空间的界面结合起来,既有效地节约了空间面积,又极大地丰富了空间形态,准确地将幼儿的特征考虑进来,将其功能最大化。2.1.3玩具玩是幼儿的天性。幼儿园教育中最常用的教育方式就是引导幼儿在玩乐中学习,因此玩具是幼儿园活动室内必不可少的。儿童玩具能促进幼儿的运动能力、知觉、思维等各种感官的训练发展;能激发幼儿的想象力;能提高幼儿分析、判断的能力;发展幼儿的表现力和创造力,为儿童的智力、身心健康发展提供了物质条件。活动室内玩具的选择应充分考虑设计的整体性。 2.2感官要素 功能的满足是对设计最基本的要求,充分考虑到对幼儿的人性关怀,应在满足其行为需求的基础上,还要实现他们的审美需求。2.2.1色彩活动室的色彩搭配应该是明亮、轻松、悦目的。幼儿对色彩十分敏感,同时也十分喜爱多彩的颜色,因此,在活动室内的色彩运用应该准备把握其度,过于鲜艳的色彩会刺激幼儿的视觉神经,并非大面积的颜色就是他们心中最理想的活动空间,而要合理地运用色彩搭配。在颜色的选择上要关注孩子的成长,更要关心他们的心理健康,利用色彩培养他们乐观向上的性格。2.2.2光光是重要的环境摄入,光虽是视觉感官元素,它也是完成各项功能的基础。在幼儿园活动室环境中,自然采光是最主要的光线来源。《托儿所、幼儿园建筑设计规范》中要求活动室的窗地比为1:5,这就决定了活动室需要获得大面积的自然采光,使幼儿在视觉上感到习惯且舒适,在心理上能和自然更接近、更协调,不仅能看到室外的景色,还能满足精神上的要求。窗户可以适当运用色彩组合,在阳光的照射下,室内形成多彩的投影,令活动室内更加生动。人工照明主要满足阴天、冬天、夜晚等光线不足时的视觉需求,可选择造型新颖别致的灯具。2.2.3装饰装饰是运用各种手段对环境进行美化。幼儿园活动室最主要的装饰界面为墙面。活动室的墙饰主要是运用线条、构图、色彩等手段,将生动的形象、绚丽的色彩和鲜明的主题表现出来。为了更大程度地发挥幼儿在环境中主体性作用,设计师应减少繁复的装饰,给幼儿留出一片天地,让幼儿参与到幼儿园墙面环境创设中来。通过这个过程,使幼儿各方面的能力都得以发展,同时让幼儿园的墙面装饰在不同的主题变现中不断变化,活动室内的环境也更加具有生命力。2.2.4游戏幼儿对游戏的需求远大于食物和睡眠,创设不同的游戏场地是设计师应重点考虑的问题。游戏形式的多样化和各年龄层游戏类型决定了游戏区域不仅仅是一块空地。不同游戏形式的介入,影响着幼儿园活动室环境的空间形态和结构。我们应该将游戏的过程融入到整个空间中来,提升幼儿在活动室空间中的参与性和体验感。 2.3个体要素 幼儿是人的心理和生理发展的关键时期,这个阶段所形成的思想和习惯将影响终身,优化幼儿教育环境将为其一生发展奠定良好的基础。设计师需要深入研究幼儿年龄、性格、性别等个性因素的差异以及幼儿成长的发展目标及阶段性特征。幼儿园活动室环境装饰艺术设计已不再单纯是功能设计,应更加关注幼儿性格和心理活动,注重幼儿个性化设计。 3幼儿园活动室环境艺术设计的发展趋势 幼儿园活动室环境艺术设计的功能就是创造一种有利于幼儿共同学习、游戏、生活,健康成长的环境。整体设计由设计师完成,除了最为基础的使用安全,幼儿园活动室的设计必然被要求以遵循适应幼儿发展的特定规律为原则,这样才能使得本应有益儿童身心发展的幼儿园整合有利因素,发挥出最大效能。 3.1主题化 建筑空间总是给人以冷冰、封闭的感觉,幼儿处于心智和体能的发育阶段,客观因素的不良感受对幼儿的心理发展有一定阻碍作用,通过主题化的室内装饰手段,可以利用熟悉的人物、场景吸引幼儿的注意力,给予强烈的安全感,勾起丰富的想象力。通过具体的构成形象、空间层次、主题思想来创造一个适于幼儿学习成长的空间环境。幼儿园活动室内设计的主题及表达形式是多种多样不拘一格的。生活中的各种事物都能成为表现的主题,从幼儿的视角出发,选择他们喜爱的人或物亦或是故事,不要简单地从形式、符号来理解,还应从体现文化内涵的角度去思考,恰如其分地进行主题化的表达,营造生动的室内环境气氛,让儿童感受到一份浓浓的自然情趣,寓教于乐。 3.2多元化 人们总认为幼儿园的环境里应该有五彩缤纷的颜色,活泼可爱的图画;卡通动物造型的幼儿园大门;阳光下色彩斑斓的滑梯、木马;一个个生动有趣的游戏区、沙池。然而,幼儿喜欢的幼儿园空间远不止这些,人们总是低估了幼儿的审美,片面地理解了幼儿的喜好。幼儿园活动室环境应该是有大气的空气维度,有大面积的落地窗户,有明快的色彩组合,有简单的空间布局。多元化的原则体现在活动室内设计的各个方面:空间表现形式多元化、主题选择多元化、幼儿参与方式多元化、环境创设途径多元化等。 3.3科技化 科学技术的发展大大影响着环境艺术设计的效果。新科技的应用,拓宽了室内装饰设计的手段,也加深了室内设计的艺术渊源。采光、通风技术、自动化控温系统等科技手段的运用能使幼儿园室内空间获得良好的大气维度,创造舒适的教学环境。红外线报警系统、自动控制、自动化设备,能为幼儿提供一个尽量安全、舒适和自然的室内环境。多媒体、网络技术、介质成像等新型科技产品通过多样的方式能为幼儿的教学提高效率,提升质量。但是科技产品的应用要适中、恰当,避免过量使用,以免起到反作用。 3.4生态化 幼儿对大自然的向往是与生俱来的,但在现代社会中,电视、网络、手机等电子设备却占据了幼儿的大多数时间,它们抢夺了大自然对幼儿的吸引力。在幼儿园活动室环境艺术设计中,应注入自然的元素特点,使人与自然亲密接触、和谐对话,让幼儿仿佛置身轻松自然的生活环境中,回归他们本真的状态。生态化原则更是要求在进行幼儿园环境艺术设计时要选择绿色环保材料,进行绿色施工,最大程度减少装修对幼儿身体造成的伤害。在进行活动室内的墙面环境创设时,采用幼儿的美工作品作为装饰材料,既强调幼儿的参与性,又减少了材料的浪费。总之,幼儿园在今日已经成为一个幼儿活动越来越重要的场所,幼儿园活动室的环境与幼儿的健康成长息息相关,环境在幼儿园教育活动中开发幼儿智力、促进幼儿良好个性发展方面发挥着重要的作用,同时也越来越受到大家的重视。幼儿园活动室内设计应充分考虑幼儿的特征及其对环境的影响,运用多元的构成要素创造生动、积极、多变的幼儿园活动室内环境。 作者:尹婧 单位:长沙师范学院 幼儿园环境艺术设计研究:幼儿园环境艺术设计研究 摘要: 幼儿园是帮助幼儿适应学习氛围和了解知识的重要场所,幼儿在幼儿园中要学习各种新知识,摆脱对父母依赖的习惯,这是幼儿初次尝试独立的重要过程。但是,对于幼儿的自身发展来说,环境对幼儿的生活习惯及能力培养会带来许多潜在的影响,同时也能通过环境的合理设计来促进幼儿的生长发育,加快幼儿掌握各个运动技能的速度,使幼儿在幼儿园学习中打下良好的基础。当前,我国大多数幼儿园活动室的建设都十分简单,与小学、初中院校的室内设计基本无异,设计方向缺乏对幼儿年龄阶段的考虑,同时也未从人性化角度来思考幼儿的发展需求,使得环境设计难以给幼儿的自身成长及培养带来帮助。对此,本文从人性关怀视角下对幼儿园活动室环境的艺术设计展开研究。 关键词: 人性关怀;幼儿园;艺术设计 0引言 幼儿园活动室是为幼儿提供的自由活动场所,幼儿可在该室内完成游戏、绘画、唱歌等课程任务,从而使幼儿从中学习和接触新领域的知识。对于幼儿来说,影响幼儿学习与成长的不单单是来自于知识层面,其活动室的环境也是促进幼儿学习的重要因素之一。因此,幼儿园的环境设计在幼儿学习中占据着不可忽视的地位。对于幼儿来说,活动室的环境设计会给幼儿的行为、心理及生理均带来影响,这些影响虽不会立即反映在表面,但实则早已潜移默化地影响着幼儿,长此以往会给幼儿的综合能力带来极大影响。这表示幼儿园活动室的环境设计需充分考虑幼儿的年龄、生长需求及教学需求,使其给幼儿的未来发展带来良好的帮助。 1幼儿特征对活动室环境艺术设计的影响 1.1生理 幼儿园活动室环境艺术设计的最终目的是为了给幼儿打造更舒适、更良好的活动环境,使幼儿在活动室中能够自由学习。活动室作为幼儿园开展教学活动的重要场所,环境设计会关系着幼儿的生活质量,因此在设计时,需充分考虑幼儿的发展需求进行设计。对于4~6岁阶段的幼儿来说,其身高普遍是在96~100cm之间,活动室内的各个尺寸需根据幼儿的平均身高来进行合理设计。同时,该年龄阶段的幼儿其四肢基本已具备了弹跳、攀爬、跑步等技能,活动室的环境设计需能充分满足幼儿的各个生理条件,且室内色彩也尽量以鲜艳为主,室内家具及空间都能满足幼儿的各个运动行为需求。[1] 1.2心理 大多数幼儿在该年龄阶段时都已有了自己的想法,虽然在逻辑思维上还处于初级状态,但对周围环境的认知、色彩认知以及方向认知都已逐渐形成。对此,幼儿园活动室的环境艺术设计可从室内形状、颜色、结构等方向对幼儿的感官进行刺激,进一步增强幼儿感官的认知力。可在室内设计一些兴趣空间,在空间环境内专门培养学生的绘画能力,锻炼幼儿对色彩的感知力,同时也从环境中激发幼儿的想象力,使幼儿对事物有更明确的认知。[2] 1.3行为 幼儿在具备一定的肢体行动力后,其行为方式会开始变得复杂,对于幼儿行为的发展来说,幼儿园活动室的内部环境设施能够对幼儿的行为带来一定的影响,会增强幼儿与他人的肢体交流。在活动室的艺术设计上,其设计方向可选择具备情感的行为设计,如抚摸母亲脸庞的图像设计、打招呼的动作设计等,幼儿在该环境的活动中能够掌握行为的互动方式。[3] 2基于人性化的幼儿园活动室环境艺术设计 2.1功能方面 在人性化关怀视角下,幼儿园活动室的环境功能艺术设计上,其主要包括空间设计、家具设计及玩具设计。在空间设计上,活动室作为幼儿开展各个活动的重要场所,该环境的设计面积需大于50㎡,室内空间无需摆放课桌,应有足够的空间让幼儿能自由的进行各种行为活动。在家具设计上,活动室需充分考虑幼儿的日常需求,设计小型图书架、小桌椅、玩具箱等,在满足幼儿活动需求的基础上,设计多变和多样化功能的家具,可将家具和室内墙面进行结合设计,减少家具占地面积,为幼儿提供更大的活动空间。在玩具设计上,设计者需充分考虑幼儿创造力、想象力、思维能力的发展,设计一些具有益智、提升动手能力、思考能力及运动力的玩具,使幼儿综合能力的发展在物质的帮助下得到提升。 2.2感官方面 在幼儿园活动室感官艺术设计上,其设计内容主要包含色彩、光线、装饰设计。在色彩设计上,需结合幼儿活泼的性格,设计愉悦、轻松的色彩搭配。幼儿对空间颜色有一定的敏感度,也更偏爱丰富的色彩,所以在设计时,需合理运用各个颜色的搭配,但不可过于鲜艳,避免给视觉神经带来刺激。在光线设计上,光是环境设计中的重点内容,也是幼儿在活动室内正常完成各种活动的基础条件。按照幼儿园建筑的设计标准来看,幼儿园活动室窗户与地面之间的比例应为1∶5,而该数据也表明活动室内的采光要求较高,需确保让幼儿视觉保持舒适的状态,能在自然光下进行各种活动。设计者可在窗户上设计不同的色彩组合,使自然光透过窗户形成不同的颜色,让活动室内的颜色更加缤纷多彩。在装饰设计上,幼儿园活动室的室内装饰重点应在四周的墙面,设计者可根据活动室面积及结构,运用丰富的色彩及线条来打造生动的室内形象,减少复杂的装饰设计,可在设计初期让幼儿参与到墙面装饰设计中,促进幼儿想象力的发展,也使活动室的整体风格更适合幼儿的性格及喜好。 2.3个性方面 幼儿时期作为人生成长中的重要时期,所接触的教育、知识、环境均会给其人生带来巨大影响。因此,幼儿园活动室在设计时,需对幼儿的性别、性格、认知程度等进行合理设计,设计出符合幼儿生长要求的室内风格,了解不同阶段如小班、中班及大班幼儿的不同发展需求,加强对不同阶段幼儿心理的关注,设计出符合幼儿个性的室内风格。 3人性关怀理念下幼儿园活动室环境艺术设计发展 3.1科技化 科技的发展给我国的环境艺术设计带来了极大影响,为我国环境设计方式、设计范围、设计领域带来了更广阔的天地。在幼儿园活动室的环境艺术设计上,设计方向可借助一些科技手段对活动室进行多媒体设计、采光设计、自动化技术设计,还可安装红外线警报设施,为幼儿的日常安全带来有效保障。 3.2多元化 传统的幼儿园活动室设计会给幼儿提供一些滑梯、沙地、游戏等活动区域,而在未来幼儿园的活动场地会更大,幼儿能够在宽阔的游戏室内完成各个游戏,并且布局更丰富,室内主题活动区域更多,使幼儿的能力发展得到有效提升。 3.3生态化 传统的幼儿园活动室环境设计大多会配备一些电子设备,这些设备使得幼儿失去了对大自然的喜爱与好奇。对此,在未来的幼儿园活动室设计上,可在环境中融入自然元素,增强室内绿色植物的种植,让幼儿了解不同植物的生长周期,同时还能绿化幼儿园室内环境。此外,幼儿园室内环境在装饰上,需选择环保型材料,减少对幼儿身体的伤害,使幼儿园活动室环境设计更加生态化。 综上所述,幼儿园是幼儿学习和成长的重要环境,对于幼儿环境建设来说,其设计方向不仅要从环境的功能性上进行考虑,还需结合幼儿的感官及个性来进行设计,使其满足幼儿的日常活动需求,也能满足幼儿的成长条件。 作者:宋美儒 唐建 单位:大连理工大学
1微电影作为思修课教学手段的意义 1.1教育对象分析 提升思修课教学效果的重要途径之一就是突破教师满堂灌的传统模式,调动学生参与的积极性,激发他们的学习热情。如今的教育对象已经是“00后”,与高科技的飞速发展一同成长,他们乐于接受新事物,频繁使用微信,喜欢看短视频,是“抖音”的忠实用户。他们是更具开放思想的一代,在他们的课余生活中,电影、短视频是他们接触当代文化,认识社会现实,修正自身价值观的主要途径。在这个过程中,他们不乏对社会现实的思考,只是如何与思修课的理论知识相结合,中间还需要一座桥梁。 1.2微电影存在的意义 微电影是相对于电影而言的一种艺术形式,其“微”在于:微时长(短时播放)、微制作(制作周期短)、微投资(投资少、成本低)。微电影不仅包括剧情片,也包括纪实性、广告性的视频短片[1]。微电影是影像的一种,这种载体可以作为社会的存证,这涉及对“影像功能”的认识。影像的留存,可以作为固定当时社会的视觉媒介,它记录的是当时社会的面貌,而作为留存下来的载体便成为反映当时社会历史的依据,随着时间的推移,社会在变迁,影像的固定便成为社会的见证人。学生通过制作微电影,记录社会、校园某一阶段的真实场面,反映的是当代的社会问题。因此学生在摄制微电影的过程中,实际是实现了“历史存证”,强调的是它的“呈现”意义。近年来由上海广播电视台和上海市卫计委联合策划拍摄的10集新闻纪录片《人间世》,以医院为拍摄原点,聚焦医患双方面临病痛、生死考验时的重大选择,所展现的是真实的社会现实,一经上映,随即热播,为大众广为评论。这一现象足以说明,在医学职业院校,如果采取类似方式,真实还原医院现实场景,不仅能记录历史,对学生的震撼也足以引发他们对医者职业道德的思考。 1.3微电影是文化育人的重要手段 作为一种文化载体,微电影的摄制可以向加强表现艺术性、社会主义优秀价值观展现和更为鲜明的主题的方向努力。纵观中国传统文化,儒家提倡“仁爱”精神,医生的仁爱之心体现在“医者仁术”的表达中,意味着医务工作者要有仁爱之心,表现在从患者的利益出发,尽量减少患者的疼痛和压力。如果医学职业院校的学生能够有如此的职业信仰,那么这对当今医患矛盾的解决将有重要的意义[2]。社会中蕴藏着丰富的培养学生职业道德的素材,医学职业院校思修课教师应当鼓励学生走出校园,以拍摄微电影的方式认识社会,不仅能够提高学生的文化素养,而且能够加深他们对医生职业道德的认识。微电影虽然通过短暂的时间来表现医院、校园问题,然而却能真实地记录医院、校园中的人的生活、经历。学生能够在医院观察医生与患者之间的关系,根据现实设计医患之间某个激烈的矛盾,再通过人的肢体动作和语言,表达不同立场的人所流露出来的感情、情绪,来透视人们的思想,深入人的内心世界,反映医生与患者的关系,弘扬医者仁心的精神品质。通过这样的微电影制作,学生可以明白每一个人都不是孤立的自然人,而是不同情况下的社会人,从人与人的关系可引导学生对医生职业道德的理解,树立未来所从事职业的理想并坚定信念[3]。 2微电影作为思修课教学改革的路径探索 2.1明确微电影的主题 思修课第五章明大德、守公德、严私德,这一章着重探讨如何树立正确的职业道德观。教师在授课中,会以我国近年来涌现出来的医生道德模范为例,为学生树立学习的榜样。如果在课外实践这一环节,鼓励学生将微电影与自己所学专业结合,能够加深学生对榜样的了解,认识到医学工作者有血有肉的真实形象。思修课第六章尊法学法守法用法以依法治国为主线,教师在授课中,引导学生认识到法治精神无处不在。在未来的工作中,要坚守法律底线,对做出的决策在法律范畴充分考虑其可行性。如果能够引导学生,在观察社会的基础上,进一步结合社会热点的医患纠纷事件,进行有重点的思考,设计微电影的主题,那么会对课堂教学质量的提升起到事半功倍的效果。 2.2微电影的剧本撰写和场景拍摄 教师在指导学生确定题材之后,可以由学生自行设计情节并拍摄短视频或者在医院拍摄短纪录片。无论采取何种形式,微电影题材都来源于现实,学生在医院以旁观者角度选取典型案例,或改编或写实,根据课堂所学内容,升华主题,突出现实教育作用。在拍摄过程中,根据剧本所设定的特定场景,围绕中心人物进行场景拍摄。鉴于微电影时间短、情节少的特点,拍摄期间注意介绍背景,突出刻画中心人物,通过人物的语言、面部表情、肢体动作来表达微电影所要传递的正能量。 2.3教师应搭建微电影展示平台 鉴于学生拍摄微电影重点在于题材的选择和微电影的教育作用,所以教师对于所展示的微电影,重在主题的点评,而对于拍摄技巧以及画面的质量,学生可以在微电影拍摄的过程中不断提高。在展示的过程中,教师要引导学生结合思修课课堂内容以及专业,使学生认识到自己所拍摄的微电影展现的是医学院学生的原创力、洞察力和价值观,是以大学生自己的视角去发掘医院中的道德小故事,于微小处发现美、感恩美,进而形成正确的职业道德观。在正确道德观的基础上,结合社会热点以及校园热点,引导学生进一步思考道德和法律的关系,以法治角度评判目前的医患关系,在道德的基础上进一步提升职业能力,弘扬法治精神。 3微电影作为思修课实践教学手段的思考 3.1微电影的摄制拓宽了思修课课外实践教学途径 以发挥学生自主能动性为主要形式的微电影拍摄活动,把影视文化、医院现实和思修课教学有机融合起来,以医患关系为主线,与课堂理论教学相结合,激发学生学习课堂教学内容的兴趣,增强对社会现象的认知。目前高校思政课的实践教学成果较为单一,主要原因在于没有发挥学生自我创造的能力。摄制微电影具有很强的可操作性,学生在拍摄过程中加深了对社会现实的理解,在创作中加深对课堂教学内容的理解,形成的成果还可以在课堂中展示。以往教师一人在讲台上讲述医生职业的神圣,课堂中仅有寥寥数人回应。大部分学生认为,拥有精湛医术、高尚医德的医生毕竟是少数,与己无关,课堂回应较少。教师在课堂上通过搭建微电影展示平台,给学生展示机会,分享自己的创作历程、心得体会,自然而然地融入课堂教学中,增进了师生课堂交流,相较于教师一人的讲授,这样的分享能够让学生倾听到同龄人对课本内容的思考,对社会现实的理解,这有利于带动学生情绪,将学生带入课本设置的场景中,活跃课堂气氛,促进知行统一。 3.2微电影教学存在的不足 微电影为医学职业院校思修课实践教学成果分享提供了新思路,但在操作中还存在一些不足,导致没有达到预期效果。具体表现在以下方面:(1)在学生摄制的微电影中,主要以自编自导的微电影为主,反映医院现实的短纪录片较少。囿于学生对医患关系理解较浅,所设计的情节过于简单,场景过于单一,人物情绪表达过于浅薄,对于主题的思考不够透彻。(2)电影的后期制作中,画面比较粗糙,未突出重要情节,高潮部分没有应有的震撼效果,导致很难体现在生老病死面前真实的人性。这样,便无法使学生进一步认识到自我价值与社会价值的统一,个人幸福与他人幸福的统一。在今后的指导中,教师应注意帮助学生把握剧本情节或选取医院真实案例,在拍摄中避免过于追求画面精美,注重反映人与人之间的冲突,在矛盾中反映医患关系的本质。这样的微电影,在拍摄中才能起到自我教育的作用,在分享中才能起到教育他人的作用。 参考文献: [1]柴素芳,沙占华.微电影:高校思想政治理论课教学的新载体———以河北大学微电影教学法为例[J].思想教育研究,2015(10):44-48. [2]王海,柴素芳.以微电影创新高校思想政治理论课实践教学模式[J].思想教育研究,2016(4):70-74. [3]李丽,苏艳,才晓茹,等.医学生职业信仰在人才培养中的作用———基于沧州医学高等专科学校微电影《梦想•蜕变》案例分析[J].中国职业技术教育,2018(1):94-96. 作者:付卓婧 单位:上海健康医学院马克思主义学院
公立医院内部审计论文篇1 一、公立医院内部审计概述 (一)公立医院内部审计信息化建设背景第一,国家方针政策要求公立医院进行信息化建设。在2021年全国审计工作会议召开的背景下,事业单位为响应会议号召,纷纷开始以提升审计质量为目标的改革与尝试,并从信息化角度入手探寻有效手段[1]。同时,信息化技术从出现至今一直影响着我国社会经济发展方向,在各行各业的进步中扮演了不可替代的重要角色,在这种情况下,融合信息化技术和公立医院内部审计,可谓是顺理成章。从一部分已经进行了信息化建设的公立医院审计情况来看,科技强审的方式确实在一定程度上提升了内部审计的有效性。第二,是公立医院内部审计发展要求。国家审计部门提出了内部审计的有关要求,认为内部审计需要成为单位发展的根本风险控制手段,充分发挥应有的审计抵御、审计揭露、审计预防等功能。另外,公立医院的内部审计工作本身比较复杂、涉及的数据内容非常繁杂,以传统的审计模式很难取得预计的效果,审计工作质量得不到保证,因此将信息化技术和公立医院内部审计结合起来是大势所趋。第三,这符合公立医院改革要求。新型医疗制度改革修补落实,人们进行支付的手段也不断发生变化,公立医院经济运营压力越来越大,在这种情况下想要解决问题、持续发展,就必须要认识到内部审计的重要性,在保证信息化建设质量的同时,提升对内部经营活动的管理力度、加强风险管理工作有效性,从根本上保证公立医院管理的规范化、科学化、精细化。 (二)公立医院内部审计信息化建设存在的问题第一,内部审计信息化管理制度缺失。俗话说没有规矩不成方圆,内部审计信息化建设本身有一定的复杂性,在没有有效管理制度进行引导的情况下,其信息化建设水平将会十分有限。目前一部分公立医院存在对内部审计信息化建设不重视的问题,在没有制度约束的情况下,信息化审计的效果可想而知。另外,还有一部分公立医院存在领导层支持不到位、内审信息化运行机制不够健全的问题,这必然会给信息化内部审计带来一定的负面影响。第二,内部审计信息化短板凸显。在一段时间的尝试和努力下,公立医院内部审计信息化建设工作已经取得了一定的成果,医院方面也积累了这方面的建设经验,各种各样的先进技术已经开始在公立医院内部审计信息化建设中发挥作用。一些医院通过HIS系统实现了数据信息的高效处理目标,保证了内部审计的有效性,从一定程度上保证了医院医疗服务的顺畅度。但是也必须要看到,有一部分医院在信息化建设过程中遇到了难题,信息化技术普及率比较低、内部审计信息化系统和其他软件不匹配的问题比比皆是,这导致了公立医院内部审计信息化数据无法共享、无法快速完成审计目标[2]。第三,内部审计质效有待提高。在基本生活需求得到满足的情况下,人们对健康的关注度越来越高,公立医院的业务量也因此不断增长,涉及的、产生的数据信息越来越庞大。在这种情况下,内部审计人员往往需要付出大量的时间和精力才能完成工作,工作效率非常低。而在应用信息化技术以后,内部审计工作的效率将会有所提升,工作人员不需要重复机械性地工作,可以将更多的精力放在保证内部审计体系建设上。但是在公立医院内部审计信息化建设的现状下,其内部审计的质量和效率仍然存在较大的问题。 二、公立医院内部审计信息化建设策略 (一)充分认识信息化建设的重要性公立医院内部审计信息化建设本身具有一定的重要意义,但是目前并没有得到应有的重视,在今后的发展中,除了要让审计工作者认识到信息化建设的重要性之外,还需要从以下两方面入手:第一,要不断加强顶层设计。即需要从全医院的角度出发做好内部审计信息化建设工作,学习和借鉴先进建设经验,不断提升公立医院内部审计信息化建设资金投入数额,要求医院内部各个部门做出相应的配合,打造优质稳定的制度体系,为公立医院内部审计信息化建设提供有力支持。医院的管理层也必须要调整思想,充分理解进行信息化建设的价值,要求院长办公室、法务、医院财务等部门进行密切配合,保证医院长远稳定发展。第二,要尽快扩大内审覆盖面,通过信息化技术优化业务流程,对内部审计进行着重研究,在原有信息化系统的支持下,实现内部审计信息的顺利传递和共享,最终达到提升公立医院内部审计质量的效果[3]。 (二)实施人才队伍建设公立医院内部审计信息化建设是否能够取得应有的效果,很大程度上取决于医院工作人员的综合素质,只有保证审计工作人员的信息化水平,才能使建成的信息化审计系统发挥应有的作用。根据实际情况来看,保证公立医院内部审计信息化人才水平的策略主要可以分成以下几方面来理解:第一,务必要拓宽审计人员来源渠道。①公立医院的内部审计工作非常复杂,需要大量审计人员才能保证审计水平,因此可以积极引进熟悉各类业务的专职人员,使他们成为内部审计队伍的生力军。②要尽快引进和招聘拥有信息化素养的审计工作者,从高校毕业生、社会就业人员、医院内部专职人员等群体中进行筛选,确保内部审计人员的信息化水平。③要尽快加强复合型人才培养工作,安排专业化考核、鼓励医院内部推荐,选择学习能力突出、实践能力稳定的复合型人才参加公立医院内部审计信息化队伍,从而确保审计队伍的综合素质。第二,要尽快建立审计信息化培训长效机制。公立医院内部审计信息化建设工作的重点内容在于进行人才培养,因此尽快建立长期化内部审计人员培训体系可谓势在必行,主要对内部审计的工作内容、信息化审计系统的应用方法进行培训,使每一个内部审计人员都能掌握信息化技术的应用方法。①要加强银行业务知识及信息化审计理论的学习。公立医院内部审计工作人员必须要打破过去思维模式的禁锢,积极参加医院组织的各类学习活动,对信息化的审计方法与技术进行学习,同时还需要考虑公立医院业务流程,为后续更好地进行审计工作打下坚实的基础。②开展内部审计系统应用的专业化培训。公立医院内部审计信息化建设背景下,必须要将审计工作和信息化技术应用结合起来,每隔一段时间进行一次专业化考核,确定内部审计人员是否掌握了信息化系统的应用方法。另外,还需要尽快加强复杂功能的培训工作,比如说系统风险监测、审计模型和远程审计查证等,也需要审计人员进行学习和掌握。③培养专业的内部审计信息化人员。对审计工作者进行培训,要求他们能够了解公立医院的业务流程,并在此基础上建立内部审计信息化人员的管理标准,从根本上提升内部审计人员进行数据采集和分析的能力,为保证内部审计质量做出努力。第三,要建立必要的考核激励机制。公立医院内部审计信息化建设背景下,内部审计人员需要学习的内容越来越多、工作流程越来越复杂,稍有不慎就可能出现一系列审计问题。想要有效规避这一问题,就必须要建立健全激励机制对内部审计人员的信息化水平进行确认,并对优秀的工作人员进行一定的奖励和支持,从物质奖励到精神奖励并重,确保内部审计人员能够在学习和应用信息化系统的过程中有所收获,解决过去公立医院内部审计人员敷衍了事的问题。除此之外,还需要真正为内部审计人员提供成长发展的平台和渠道,真正建成以信息化水平为基础、以审计工作能力为导向的晋升制度,对在公立医院内部审计信息化建设中作出了巨大贡献的工作人员进行奖励,确保他们能够得到多方面的激励,提升内部审计人员的学习积极性[4]。 (三)打造审计预警机制公立医院内部审计信息化建设有一定的复杂性,必须要始终秉持着防治并举的原则,根据现阶段内部审计信息化建设中存在的一系列问题,建立健全全程审计预警机制,保证内部审计信息化系统能够覆盖整个工作流程,从以下几方面保证审计预警机制的合理性。第一,要尽快进行内部沟通,对党和国家的有关政策要求进行系统性分析,着重考虑其中关于信息化建设的内容,同时要做好年度审计计划编制工作,为本年度的内部审计工作建立明确清晰的目标,确定内部审计小组的成员结构,并调整信息化模式下内部审计的运行流程。第二,要做好事中预警工作。以信息化技术为基础建设完整的预警体系,加强内部审计工作的即时性监督,对其中存在的不足之处、重点问题进行着重监管,保证风险评估的有效性。第三,要根据公立医院的具体问题和实际情况,确定战略工作目标,并建立事后警示机制,根据内部审计的流程,编制标准化的内部审计文件,保证内部审计工作的有效性[5]。 (四)实现内部审计全流程管理公立医院内部审计信息化建设并不是一朝一夕就能取得成果的工作,医院方面必须要将内部审计信息化建设纳入单位长远发展目标当中去,对信息化建设的方案策略进行优化,充分发挥大数据技术、云技术等先进技术的优越性,从根本上提升公立医院内部审计信息化建设质量。首先,要尽快引入专业化审计管理理念,在与专业化机构进行合作的基础上,充分了解医院内部审计的需求和特点,对财务指标、非财务指标进行全程化管理。其次,要尽快解决内部审计工作信息化系统和原有系统不匹配的问题,对财务软件、资产软件、信息软件等进行更新换代,使之能够更好地和内部审计工作进行匹配,通过更加紧密的信息化处理模式,降低人工处理导致误差的可能性。最后,要建立审计风险日常的评价指标体系,通过定性定量相结合的方式确定内部审计风险点,为后续工作打下坚实的基础。 (五)加强信息数据安全管理工作公立医院内部审计信息化建设是一把双刃剑,它能够为公立医院内部审计工作带来巨大的推动力,但是与此同时也可能导致一定程度上的内部审计数据安全风险[6]。为了确保信息化内部审计工作的有效性,必须要尽快做好数据安全管理工作,特别是在引入大数据、云计算等技术的情况下,内部审计数据可能会被提取等,给公立医院正常经营发展带来不利影响。在今后的工作中,可通过建立信息化安全保障系统、建立数据备份系统等方式,避免重要数据被窃取或丢失,通过权限识别等方式避免非法分子入侵系统,从根本上保证内部审计安全性。 (六)建立内部审计信息化执行规范只有保证内部审计信息化的执行效果,进行信息化建设才有意义。第一,必须要结合公立医院的经营发展情况,调整长期性审计目标,内部审计部门需要结合党和政府的有关政策、医院的长期发展需求等,建立健全内部审计目标体系,使公立医院内部审计信息化建设能够拥有清晰的目标,第二,要建立内部审计工作手册,将内部审计制度、行业准则等纳入手册,同时从数据分析、信息安全、资料管理等角度分别出发,保证手册内容具有参考性和全面性[7]。第三,要充分了解和学习国内外公立医院内部审计信息化建设的成功经验,达到取人之长补己之短的效果,及时解决目前存在的不足之处,为提升公立医院内部审计信息化建设质量做出努力。 (七)其他内部审计信息化策略除了上文已经提到过的几方面策略之外,公立医院在进行内部审计信息化建设的过程中,还需要考虑以下问题:第一,要开展非现场审计监督。开展非现场审计的监督模式是保证审计质量的必然举措,能够实现内部审计风险的有效控制,还能够使传统的内部审计事后监督模式转型为事中监督和事前监督,从根本上提升内部审计的有效性。另外,还需要做好人员开支等方面的非现场审计监督工作,利用先进的信息化技术实现审计目标。第二,要创新审计方法。公立医院内部审计信息化建设工作并非易事,必须要确保内部审计信息化系统和软件等,能够和其他部门的日常运营情况相匹配,双方共同在技术、策略方面进行努力,保证公立医院内部审计信息化建设质量。除此之外,要充分认识到医院作为公益性事业单位的特殊性,在学习和借鉴其他单位内部审计信息化建设策略的过程中,有意识地进行细化分析,使信息化建设模式更符合公立医院内部审计的实际需求[8]。信息化技术的出现和应用,给社会各行各业带来了不可估量的重要影响,特别是在审计工作等精细度比较高、处理内容比较复杂的工作中,信息化技术更是以其突出的运算能力、便捷的操作方式得到了人们的一致认可。在今后的发展中,公立医院方面应结合自身内部审计的具体需求,采取实现内部审计全流程管理、加强信息数据安全管理工作、建立内部审计信息化执行规范等一系列措施,提升公立医院内部审计信息化建设的质量。 作者:彭俊宁 单位:巴中市中心医院 公立医院内部审计论文篇2 有研究表明,近些年来,医疗机构中的内部审计由于多种原因,造成了对审计工作不够重视,审计作用得不到显现,审计问题整改落实不严,降低了审计在医院管理人员心中的价值,影响了内部审计业务进一步发展。还有研究指出,部分医院内部审计对医院财务方面,比如收入和支出等涉及医院财务方面进行审计,出具财务审计报告,提出内部审计建议,但较少对在医院占重大比例的业务活动与经营管理进行审计,长此以往无助于医院效益提高,也不利于达到医院精细化管理的效果。因此,每家医院需根据医院本身的特点和实际情况,有针对性的制定审计计划,实施审计步骤,指出存在问题,监督落实整改工作。 1医院内部审计工作内容 首先是监督内部控制。在内部控制监督方面,首先是评估医院的业务收入是不是符合现行法规、制度或办法要求,比如医院总收入以及其他收入等。其实就是评估服务费用是不是在符合国家规范的有关规定范畴之内,比如医院费用等。同时还会对医院的决策、经营管理制度执行情况、公立医院各类业务收费规范、招标采购流程能否按照国家的审批流程等方面进行评价。然后是对公立医院的运营活动效果与效率进行评价。在医院的运营绩效上主要着重检查经营利润与成本及费用之比,以判断运营活动成效进而实现较好的经济效益,更具体的主要是通过评估被审计部门管理资产措施及其非财务管理活动状况等。最后对财务管理情况与运营活动信息进行综合评估,主要是通过检查用以确认、分类、计量等处理经济信息的方法。此外,还会对重大经济项目实际状况进行专门调查,保证医院经济活动的真实、合法、有效,规范项目运行。 2审计工作在医院内部的重要意义和影响 2.1内部审计部门的工作能力获得了提高医院内部审计部门因为规范和规章制度的不足,在监督管理方面出现相应的漏洞,想要保障该院内部审计活动的顺利进行和高效执行,就需要建立健全有关法规规章制度,确保内部审计活动能够依法实施,其管理与绩效也获得了更进一步的提高。 2.2财务部门管理能力提高,合理使用财政资金医院通过对内部审计活动的管理不断加强,提升了经济业务运营管理体系,医院财务与运营活动变得更加标准化,提高了资金的使用效率,财政资金使用更加规范,经营管理水平也大大提高。 2.3强化医院领导的内部管理与监察工作,防范廉政风险内部审计工作的完善,使医院管理人员可以严格地遵循事前、事中、事后的有关流程和要求进行办事,有效阻止和抑制了违法违纪行为的出现,对医院领导工作也具有了必要的监督和控制功能,有效防范廉政风险,保障医院高质量发展。 2.4有利于促进医院全面发展第一,通过审核医院经营业务,可以尽可能减少因为决策不当造成经济方面的损失,帮助提高医院的经济效益和社会效益。第二,内部审计信息系统具有及时反馈作用,能够促进医院成本费用在合理范围内增加,间接推动了医院全要素、全成本、全费用的管理工作,为纠治大处方、多检查等“顽疾”提供了有效抓手,医院的药品收入占比逐渐下降,使患者减轻经济负担,得到更加优质高效的医疗服务,提升就医满意度。 3医院内部审计工作存在的问题 3.1审计职能失效目前,医院很多审计部门除了进行财务审计以外,还有另一个重要的职能就是进行医院建设项目的造价审核。医院基本建设项目投资大、周期长、固有风险高,是内部审计关注的重点业务,内部审计部门通过各种内部控制制度保障项目顺利进行,但在工程造价审核阶段仍有可能存在着职能失效的问题。工程造价审核,是对医院建设项目的预算真实性和有效性进行详细审核的过程。上级管理部门也对医院建设项目内部审计工作进行监督,但有时并不能满足上级管理部门对建设项目结算审计的需求,这可能是由于对内审计部门的不够重视,再加上内部审计部门多以书刊文字等形式培养、提高内审医院的专业胜任能力,这就导致了建设项目工程造价审核必须遵循相关造价指导信息。 3.2审计对象不广泛良好的内部控制有助于内部审计工作的开展。医院内部审计主要以财务审计为基础,主要审计经济业务,这些审计主体,都是检查医院各个部门财务管理开支状况的重要组成部分。这些审计经济业务的手段,能够在内部控制健全的情况下,对存在的问题进行发现,而如果内部控制存在瑕疵,则会影响内部审计的效果。所以,单纯对财务管理开支情况进行审计仍不够充分,医院内部审计还必须以医院的全部业务为基础,向着各个目标拓展,以更有效的满足对医院精细管理的不断追求,调高医院整体的经济性、效益型和效果性。 3.3审计方式滞后医院各方面业务已深入融合在了互联网、大数据等信息技术中。一方面,信息技术大幅提高了医院运行的效率,另一方面,审计对象要求内部审计人员不仅需要掌握审计方法和技术,还需要掌握较深的信息技术,它可以帮助内部审计人员提高审计效率,增加发现深层次问题的可能性否则,非但无法提高审计效率,而且还可能与医院高质量发展要求不一致,妨碍内部审计部门职责履行。 3.4内审人员专业素质有待加强当前,大多医院成立了独立的内部审计部门,配备了专业的工作人员,但人员一般较少,构成专业主要由财务人员为主,其他专业为辅。这些内部审计人员尽管有财务审计背景,但却对非经济管理类专业,诸如基本建设、信息技术、医疗管理等不够精通,而且内审工作需要个人专业知识面广、综合能力强,对内需要较高地专业胜任能力,对外还需要较强地沟通和协调能力。除此以外,随着当前医院医疗业务的复杂化和信息化,还需要内部审计人员掌握足够的信息技术,包括大数据、互联网技术,最初简单地财务审计工作已无法满足医院精细化管理和高质量发展的要求。 4医院内部审计工作改进措施 4.1组建内部审计委员会以医院主要领导为主任,可以根据医院实际情况,采用多种领导方式,组建内部审计委员会,内部审计部门负责具体执行,增强内部审计权威性。同时重视内部审计的“保健”功能,以新的视角看待内部审计工作,通过事前、事中、事后的审计,改变以往只是单纯的审计问题发现和查处。 4.2拓展审计工作对象由于医院内外对内部审计都提出了更严格的要求,内部审计的工作对象也进行了相应拓展。内部审计对象不仅限于财务审计,还需要在医院近、中、远期的发展规划框架下,对医院业务统筹进行内部审计。既可以对具体基建项目进行审计,也可以对医院整体规划进行评价;既可以对招标采购业务进行审计,也可以对应急物资管理进行盘查;既可以对医疗设备管理进行审计,也可以对科研资金提出建议。对财务管理的审核,可以促进医院财务相关流程更加清晰,找到关键控制点,制定相关制度,加强内控;对运营活动的审计,促进先进管理理念引入医院日常管理;对医用耗材的审计,分析物资流动速度,在保证医疗质量和安全的前提下,增加医院经济效益。 4.3优化医院内部审计方式随着信息技术在医院各个业务的应用不断推进,从最简单的预约挂号、门诊缴费,到医疗物资的稳定供应,再到辅助医护人员选择具体治疗方案。在进行内部审计工作时,就需要医院根据当前的经营状况,将现代化管理方法和信息技术运用其中,从而使内部审计工作从以往的纸质工作底稿,向着电子化、动态化、网络化发展。内部审计的信息化建设作为医院整体信息化建设的一部分,推动内部审计工作与医院整体业务的充分整合,从而达到对包括经济业务在内的数据共享,从而促进医疗审计工作人员管理水平与效益的提高。在实施内部审计工作的过程中,通过将计算机信息技术运用于其中,还可以有效减少人为因素的影响,从而降低了内部审计人员的审计风险。 4.4建立机制,强化内审人员履职能力一要加强对内部审计人员的多元化培训。医院帮助内审人员进行业务能力提升时,要紧跟医院当前发展的方向,了解内部审计专业的最新动态,特别是信息技术、经济管理、建设工程和职业道德等方面的培训,为内部审计人员开展业务指明方向,提供专业支持,为内部审计人员运用最新理论成果提供实践机会,同时鼓励内部审计人员更新知识系统,以实践来总结业务开展经验,为医院内审工作理论创新提供有利条件,以提升自身的专业知识能力和综合素养。二要注重内部审计人员的职业道德素质,提高审计工作人员的社会使命感和责任心,增强内部审计部门共同攻坚克难的能力。三要构建健全的机制。在现阶段,尽管部分医院已构建了人员考评激励机制,但仍面临着若干问题,如人员考评激励机制不完善、职称晋升较慢等。长此以往,势必严重挫伤内审计工作人员的积极性。总之,医院提高内部审计发挥的价值时,就需要形成相对固定的机制,既可以提升内部审计人员的绩效考核水平,又对表现优秀的内部审计人员加以实质性奖励,如晋升等。另外,还应该完善内部审计质量的标准指标,以科学地衡量审计人员的综合素质,从而合理地履行好内部审计的工作职责,推动内部审计标准化管理工作,以增强内部审计工作的实效。 5结语 综上所述,随着社会主义市场经济的蓬勃发展,更多的医院都已意识到了内部审计系统所发展出来的重要作用。而医院之所以进行内部审计活动,除了为了提升自己的管理水平之外,还需要顺利开展监管工作,防范廉政风险。然而,目前阶段国内部分医院所进行的内部审计活动仍然存在许多问题,因此,必须进一步完善医院内部审计制度,监管医院进行的各种经营活动,最终促进医院整体管理水平的提高。 作者:杨旭 单位:甘肃省中医院 公立医院内部审计论文篇3 一、内部审计在公立医院经营管理中的重要作用 1.控制风险作用。内部审计机构通过对公立医院各部门的监督,有助于强化单位内部管理制度的落实,及时发现问题纠正错误,堵塞管理漏洞,减少损失,保护资产的安全与完整,提高会计资料的真实性、可靠性。同时,可以提出相应的解决对策,有效识别风险和规避风险,为医院的后续发展筑牢防护网。 2.评价鉴证作用。随着公立医院规模的增大,管理层级越来越多,管理部门需要对各院区的营运结果进行考核和评价,以最直观的方式掌握各院区的运营状况。通过内部审计的评价和鉴证,及时对各院区的运营活动作出客观、公正地评价和建议。 3.服务与促进作用。内部审计机构作为组织内部的一部分,熟悉整个单位的运营情况,工作相对便利。因此,通过内部审计,能够及时发现运营过程中存在的弊病,揭露医院发展过程中的违规违纪行为。进而通过这种方式,可以有效改善医院运营管理、深挖内在潜力、降低运营成本、优化资源配置、提高效率和效益、最终起到强化医院核心竞争力的积极促进作用。 二、公立医院内部审计工作的现状分析 1.内部审计队伍建设设置不合理,内部审计制度体系不健全。公立医院的内部审计力量不足,专业结构不合理,缺乏有工程造价、信息技术、法律等专业背景的人才,内部审计的工作质量与效果的提升在一定程度上受到影响。据调查了解,大多数公立医院没有完善的制度约束及保障,导致审计人员在具体工作中无法可依、无章可循,审计监督的随意性加大,内审工作也就渐渐流于形式,浅尝辄止,其所出具的审计报告和意见建议因为没有相应的制度保障作为执行依据而难以落到实处,导致审计效果大打折扣。缺乏相应的内审奖惩制度将使得对内审人员工作的考核变得毫无意义,而内审质量亦无法获得保证。 2.内部审计部门工作缺乏独立性,审计监督效能不高。目前公立医院内部审计机构还存在和财务或纪检监察合署办公的情况。同时,大多数公立医院的医院内部审计部门与财务部门归属同一院领导主管,这种错误的管理隶属关系不能较好地实现内部审计的独立性,最终影响了内部审计结果的客观性。作为公立医院的职能部门,内部审计的独立性如果不强,内部审计人员在工作进行过程中就可能面临各种客观因素的影响,从而不能保证公正、独立地开展工作,也不能保证最终审计结果的公正有效,审计结果和意见也不能很好传递到医院领导层,在很大程度上会对审计的监督效能产生消极影响。 3.审计范围狭窄,利用信息化手段不足。目前公立医院的内部审计审计重点侧重于账务收支审计,医院内部审计监督检查范围,较少关注重大决策的执行、内控制度的质效评价等组织价值增值型的审计模式,也未对医院运营的重点环节、重要事务和重大事项的关键节点和薄弱环节进行有效把控。同时,内部审计在廉政风险防控和免疫体检的作用未能很好的得到体现。调查还显示,绝大部分医院审计重点仍然停留在对医院运营管理的事后审计,偏重于事后监督,对事前事项的预判管控和事中事项的发展走势控制把控不足,对业务整体的事前、事中、事后的跟踪审计力度不够。目前多数公立医院的审计手段停留在以手工查阅纸质的会计凭证以及报表等相关资料,绝大部分的公立医院仍未采用专业的审计软件进行审计。内部审计发展的信息化节奏严重滞后于医院经营管理信息化的发展速度,内部审计人员如果不能转变信息化审计思维,就不能和医院信息化进程进行匹配,也会造成内部审计人员的基础工作效率低下。 三、公立医院内部审计工作的改进措施 1.完善内部审计制度,优化提升内审人员质效,适时引入奖惩激励机制。公立医院要结合医院管理目标,明确各项工作内容,确定相关的审计范围,完善各项监管流程。另外,需要重视内审制度细节上的优化,对内审工作环节进行进一步明确,规定相关内审人员的职能,落实每一项工作权限,确保内审的最终效果是科学的、合理的。在完善公立医院内审制度的过程中,卫生行政主管部门需要拟定方向和规划,制定合理的政策,同时让社会运行监督不断加强,从外部环境上对医院内审制度的完善制造有利条件。医院要定期组织对内审人员的培训,使其不断更新现有的知识体系,引进更先进的审计工具,掌握新的审计理论,熟知各项新的审计制度,从而提高其审计能力。再者,为保证审计人员工作能力,应当加强内审人员与院内其他科室的交流与学习,深入了解医院药品、耗材管理方式、欠费退款价格管理、医保结算管理、信息系统标准化建设等各方面内容,增强审计人员的宏观思维。只有主动地、深入地了解医院运营情况,实行追因管理,才能提供高质量的信息和管理建议,为医院提供管理增值服务。医院应当积极吸纳新的具有不同专业背景的审计力量。对法律法规、政策要求和风险导向要有清晰地认知,不断提高自身的综合素养和专业审计能力,培养匹配内审业务发展复合型人才。建立合理的奖惩机制,用以提高审计人员的工作主动性和高效性。 2.增强内部审计的独立性,切实发挥内部审计职能。为切实的发挥内部审计工作效能,一是设置独立的内部审计机构,由医院院长直接管理。从而不但保持了其独立性,还保证了其权威性。建立审计委员会也是保障内部审计独立性,审计委员会具有权威性,可以对审计工作进行监督,这也是审计委员会的主要职能。二是审计委员会通过对内审制度、审计计划、审计结果核查,最大程度上保障了内审机构的独立性,使其审计工作不受干扰。除此之外审计委员会负责整合内外部审计资源,可以独立、公正、有效地评价内部控制的有效性及财务报告的可靠性并直接向单位负责人报告,以确保其审计结果受到足够的重视,从而切实发挥内部审计职能。 3.扩宽内审业务范围,加快内部审计工作信息化建设,促进内部审计价值提升。首先要重视单位内部控制体系的建立,从传统的财务收支审计向内部控制效果评价审计、重大决策审计、价值增值性管理审计转变,推动内部控制体系的建立和完善,重点检查国有资产保值增值及安全完整的情况。同时,检查重点也要放在巡查重点地带、落实中央八项规定的情况上、发挥好内部审计的免疫功能和在廉政风险防控中的作用。其次,改变以往的事后审计模式,积极推进事前和事中审计,尤其是三重一大项目的审计,常态化列席医院重要会议,为医院的发展提出切实可行且意义重大的政策性建议。再次,成立审计委员会吸纳医院运营管理中重要部门的负责人为组成人员,院长作为委员会的组长,这样一来审计的层级就相对提高,审计的范围就相应的扩大,可以揭示出医院运营中的体制机制问题,控制运营风险,降低运营能耗,达到促进医院完善治理、增加组织价值,安全运营的效果。积极推进医院HRP系统上线,该系统能够将医院的各项工作归集在一起,自动汇总各项数据,让各项工作流程化,并且对各项工作都可以追溯到源头,即每个工作都可以以一条线的方式完整的体现在我们面前,每个步骤都留有痕迹,便于跟踪比对。而内部审计作为该系统中的一个模块,则可以随意提取所需数据进行分析调查,为审计工作带来便捷。 四、结束语 公立医院发展面临着各种挑战,从优化资源配置,大力推进分级诊疗到转变医院运行机制,从粗放性规模扩张型到精细化内涵质量效益型转型,密切关系国计民生的公立医院需高质高速发展。公立医院的内部审计部门是重要的职能部门,它在维护医院的运营安全稳定性上起到至关重要的作用,新常态下公立医院的内审工作需要树立明确的目标,采取科学优化的政策才能弥补内审工作的不足之处。所以,公立医院内部审计的实际工作状况应做到深入、细致的研究,针对内部审计工作的现状和存在的突出问题,提出了对应的对策和建议。这些建议有对卫生行政主管单位工作方向的展望,有对公立医院具体工作部署的浅见,希望通过本文的研究能让公立医院内部审计工作朝着健康、有序、规范的发展方向前行。 参考文献 [1]刘秀英.公立医院内部审计问题及对策[J].财经界,2021,(1):170-171. [2]黄圳林.公立医院内部审计问题及对策研究[J].中国农业会计,2020,(8):31-33. [3]王雳.公立医院内部审计整改问题与对策[J].会计师,2019,(21):62. [4]黄璐.医疗体制改革背景下公立医院内部审计存在的问题及对策[J].中国卫生产业,2020,(7):47-48. 作者:代潇潇 单位:郑州大学第二附属医院
通过几十年的持续性发展,内部的审计工作逐渐成为具备一定特色性的审计模式,其主要是对于各类内部根据相应的法律实行经济责任意识、完善人员管理与监督体系、实现奖惩以及预防腐败现象的有效途径。医院虽然属于行政事业单位,但是并不以盈利为最终目标,在市场经济环境当中医院的不同经济活动都必须遵循市场规律,这也就导致其中必然存在一定的矛盾和冲突。对此,如何更好地在市场环境中保持医院经济管理效果,探讨内部审计在医院经济管理中的作用具备显著现实意义。 1内部审计在医院经济管理中的作用 1.1强化内部审计,优化监督效果 内部审计在行政手段、经济手段等方面所能够发挥的作用非常重要,内部审计人员可以对医院不同工作部门,在业务素质、职业操守等方面提供监督要求,以此满足医院经济管理方面的需求。内部审计可以将监督管理工作渗透到不同环节当中,对于医院的持续稳定发展提供督促性的作用[1]。例如,内部审计能够促使医院严格根据物价部门的规定收取费用,同时保障收入后的核算及时性,保障核算准确性与完整性,从而为医院法律经济风险的规避提供有力支持。 1.2强化内部审计,预防法律犯罪 目前我国已经从计划经济转变为市场经济,医院的经济体系与经济管理方式也在不断地发生改变。但是,伴随着医院经济体系的不断改变,违法违纪的现象也在不断增多,这一些不良的现象、行为已经从以往的公开性转变为隐蔽性,从以往的单独性转变为团体性,从而导致查处、杜绝的难度随之提升[2]。对此,只有不断强化内部审计工作的监督力度,在医院平常工作中对不良现象的苗头实现及时发现、及时预防,强化违法乱纪行为的发生,从而为医院的经济管理提供支持。 1.3强化内部审计,推动经济管理体制改革 在医院持续性发展过程中,不仅需要注重医患关系,同时还需要注重社会效益[3]。对此,医院在持续发展中必须在社会效益与经济效益双方面进行衡量,一方面以患者为优秀为其提供良好的医疗帮助,另一方面掌握市场态势尽可能减少经济成本、降低劳动力的投入。内部审计工作有着一定的效能发挥作用,可以对医院的资金运行状况给予监督管理,从而最大程度降低不必要的运营成本,实现预期经济的最大化。 2强化内部审计工作的有效途径 2.1改进审计体系 目前的经济责任审计主要是按照国家办公厅所发放的两个暂行规定而实行,两个暂行规定当中对于审计工作的规范性以及时限性要求仍然存在改进空间,尤其是在评价原则、法律责任等方面无实际性的操作办法,虽然各个地区也出台了部分细则,但是具体标准并不相同[4]。对此,相关部门需要尽快提升审计制度的构建与完善工作,制定具体的经济责任审计标准,并对历任的领导明确具体的审计范围以及时限,同时明确相应的行为准则以及违规处理方法。另外,完善相应的审计体系还可以预防审计人员凭借经验进行审计的现象,保障审计工作的实效性。 2.2完善审计关键环节 借助对关键环节的完善从而实现对领导干部经济责任履行情况的准确性评价。评价领导干预时需要对党风廉政问题进行审计,这也是非常重要的政治性任务。审计的结果需要采取以文字检定的方式对经济责任进行表现,这也决定了审计部门需要承担较高的审计风险。对此,一方面可以对审计结果进行优化,为审计报告的使用者提供审计结果相应的内容,部门只需要对审计过程中的事项发表相应的意见。另一方面不应用部门审计结果推断整个结果。尽可能减少鉴定语言的评价,采取条件性语言的评价,从而预防审计时的风险。 2.3优化审计工作弹性 做好审计计划的改善工作,有效解决审计工作强度大、审计资源不充足的问题。在对内部实行审计工作时,不仅需要明确党委政府的具体需求,还需要充分考虑审计工作人员的接班素质问题、经费问题等内容,坚持弹性化的审计工作,完成审计任务。在审计过程中不能简单理解成有多少资源做多少事,而是需要将审计力量落实到重大项目当中。对于地方档位与政府委托的项目在缺乏审计资源时需要及时上报,不能盲目而行,在确保审计质量的同时尽可能增大审计数量。另外,在审计工作中为了更好地保障审计工作实效性,需要不断提高审计人员的整体素质,强化经济责任审计部门的业务培训教育,适应新形势之下的审计工作需求,提高审计干部在责任、事业方面的严谨态度,保障审计内容的客观、公正性。内部的审计工作必须在《审计法》的相关规定权责范围之内开展,不能存在职权超越的现象。 3总结 综上所述,内部的审计工作具备涉及面广、内容较多、过程繁琐以及难度较高的特征,在实际工作中很容易因为各种因素而发生审计风险,对于审计评价的公开性、公平性、客观性的评价必然会形成一定的负面影响,从而导致审计结果无法有效体现审计对象的经济责任履行状况。对此,今后需要在内部审计工作质量方面加大投入力度,不断提升和强化内部审计工作,强化防范措施,保障审计工作客观性与全面性,从而提升审计效益。 参考文献 [1]崔静.内部审计监督在医院经济合同管理中的实践应用[J].中国卫生经济,2017,36(8):90-92. [2]牟艳梅.内部审计在会计风险管理中的作用和方法研究[J].山东社会科学,2016,14(s1):107-108. [3]周蔚萱,谢俊峰,吴尧.医改新形势下的医院内部审计免疫系统建设[J].卫生经济研究,2017,23(4):70-71. [4]王霞.公立医院融资性售后回租业务内部审计探析[J].经济研究参考,2017,31(35):122-123. 作者:赵颖 单位:内蒙古林业总医院
随着互联网技术的不断发展,现代环境艺术设计的涵盖范畴已经从传统意义上的室内空间扩展到室外环境,而这种转变事实上也顺应了当前环艺设计发展的需要。在全球化时代背景下,我国对于传统文化的重视程度也愈渐加深,近年来人们对于传统文化回归的呼吁也愈发高涨,社会上也因此出现了“传统文化回归热”的现象。包括茶文化在内的传统文化元素被越来越多地运用到设计、教育等诸多领域,且取得了不错的效果。当前,国内环境艺术设计仍然存在一些不容忽视的问题,比如缺乏文化内涵和审美价值等,正是这些问题的存在导致现代环艺设计止步不前。为了改变时下环境艺术设计的现状,我们不妨“回归”到传统茶文化之中,撷取其中的丰富元素,并将其运用到环艺设计之中。 1传统茶文化元素概述 茶文化元素是从我国传统茶文化中提取出来的相关元素,这些元素既包括茶学典籍、茶文学等精神文化元素,同时也包括茶具等物质文化元素。为了较好地运用传统茶文化元素,我们有必要对其特征及作用加以了解。 1.1传统茶文化元素的特征 对于现代环境艺术设计而言,茶文化元素有着四大特征。首先,传统茶文化元素具有民族性,且该特征是此类元素最为明显的特点。原因在于,传统茶文化根植于我国,茶文化的物质形态和精神外延都或多或少体现了中华传统文化之美,茶文化思想也是华夏先祖的智慧凝结之所在。举例来讲,茶联(以茶为主题的对联)就十分具有民族特征,这种特殊的对联体现了茶人的专属情怀。其次,传统茶文化元素具有审美性。比如,茶道就对制茶、饮茶、茶人着装、茶人言行等都有着一系列的规定,这使得茶道本身具有较高的艺术价值和审美价值。除此之外,茶艺表演、茶文学艺术等也将茶文化元素升华到了艺术层面。再者,传统茶文化元素有着人文性,这主要是因为茶文化中有很多与人文相关联的内容及概念。例如,“倒茶七分满”、“以茶待客”等茶文化习俗,功夫茶、擂茶等地方饮茶方式都综合体现了茶元素的人文性。最后,传统茶文化元素具有现代性,因为此类元素在现代社会的诸多领域都得到了较为具体的运用。茶文化传承至今,这足以证明茶文化元素经过了时间的考验。 1.2传统茶文化元素的作用 经过考察发现,现当代家居环境及室外环境的设计会将茶文化元素融入其中,而这些元素的存在也极大地增强了环境的艺术性和审美性。对于现代环境艺术设计来讲,茶文化元素的融入主要发挥着这样三个作用。其一,茶文化元素可以增强环境艺术设计的文化内涵。正如我们所知,茶文化是我国传统文化的集大成者,其不仅融入了儒释道等流派的思想精华,而且还体现了古朴哲学思想。将茶联、茶画、茶诗等具有文化艺术价值的茶文化元素融入到现代环境艺术设计之中,可以使整个环境充满文化韵味,处于该环境下的人也会因此变得更具文化品位。其二,茶文化元素可以让整个环境艺术设计变得生活化。正所谓“柴米油盐酱醋茶”,茶文化元素与华夏儿女的生活息息相关,在环境艺术设计之中采用茶文化元素也会使得整个环境更加贴近现代人的生活。比如,在家居环境中单独设计茶室可以使受众感受到“不可一日无茶”的乐趣。其三,茶文化元素可以提升环境艺术设计的美感。很多现代环境艺术在设计上十分繁杂,导致受众难以认同其中内涵,而茶文化元素简单又不失美感,质朴又不失高雅,因而茶文化元素有助于环艺设计美感的增强。 2现代环境艺术设计的误区 所在随着社会物质水平的提升,人们对于环境艺术设计的需要也随之增加。然而仍旧有不少环艺设计工作者受到以往工作思维的限制,他们未根据实际需要对环境设计进行适当的改变和创新。当前,国内现代艺术设计的误区主要表现在以下几方面: 2.1抄袭、盲目模仿 相关调查显示,一些设计者在环艺设计过程中存在照搬、抄袭他人的嫌疑。比如近年来,一些地区的环境艺术设计开始流行“复古怀旧风”,自然色及图案被大量运用到室内外空间设计之中,这样构筑的视觉效果也得到了人们的肯定。然而,拿家居环境为例,小户型或错层户型却不太适合这种风格。再者,环境艺术设计是艺术灵感的表达,如果一味地抄袭和模仿他人的设计,整个环境也将会变得索然无味。正所谓世界上没有完全相同的两片树叶,为了确保环艺设计的独特,设计者应该坚决杜绝盲目抄袭的问题。但这并不意味着设计者不能参考其他设计,事实上设计者可以在模仿的基础上进行创新,使整个环境艺术设计焕发新的生机。 2.2缺少文化内涵 随着环境艺术设计领域的不断发展,越来越多的人逐渐意识到文化内涵对于环境艺术设计的重要性。然而现代设计者在环境艺术设计过程中往往会将实用性作为优先考虑项,从而在一定程度上忽视了文化内涵的导入。举例而言,很多都市家居环境只考虑了住宅本身的舒适性和居住性,但却鲜少将饮茶空间等传统文化元素融入其中。再比如一些室外主题公园虽然整体上功能设置齐全,但是,园内石碑的碑文和假山的布局都存在显而易见的漏洞,这些都是环境艺术设计缺乏文化内涵的表现。文化内涵就好比环境艺术设计的“灵魂”所在,因而文化内涵的缺失会使得整个环境设计变得单调乏味,同时也会间接影响到受众的生活质量。 2.3缺乏审美价值 环境艺术设计常常被视作“美”的阐释和表达,因而其对于审美内涵的把握也有着较高的要求。当前某些环境艺术设计存在缺乏审美价值的问题。比如就颜色搭配而言,一些环境艺术的主题色被设定为正红色和鲜绿色,这种对比鲜明的颜色搭配会影响到人们的视觉体验。再者,粉红色会引起烦躁,深紫色会带来压抑,金黄色会伤害眼睛,这些颜色往往不应该被设置为室内环境的主色调。但是,仍有许多设计者并不考虑颜色、图案等因素,导致整个环境艺术设计严重缺乏审美价值。 3传统茶文化元素在现代环境艺术设计中的应用 延伸来讲,传统茶文化元素涉及到许多方面,设计者在使用茶文化元素时可以将其进行简单区分,确保环艺设计能够达到预期效果。考虑到环艺设计存在的误区,设计者可以从以下几点出发展开现代环境艺术设计: 3.1物质元素 茶文化物质元素包括茶具、茶联等物质形态在内,比如紫砂壶就是其中的代表。在环境艺术设计过程中,设计者可以适当地加入茶文化物质元素,借以凸显出整个环境的文化内涵。比如说,设计者在室内空间可以挂上茶联,让环境变得更加贴近生活。对于户外空间的设计来讲,设计者则可以考虑适当运用茶树进行设计,比如在主题公园或公寓衔接区移栽品质好、抗虫害强的茶树品种,并将其修剪成特定的图案,借以优化整体环境,从而使环境变得更加和谐自然。 3.2人文元素 茶文化人文元素主要指茶俗,比如以茶待客等。就“以茶待客”来讲,环艺设计者在设计家居环境时不妨增设茶室空间,或者预留出专门的区域供饮茶使用。设计者可以由茶道出发,将茶道所需的茶桌、茶具等纳入到室内空间,并将茶室空间周围的色调设置为淡雅的颜色或直接采用纯木色,借以凸显出茶室空间的清新淡雅。对于户外休闲环境设计而言,设计者可以在亭台中设计可供饮茶的石桌或木桌,这样人们在途径时可以坐下来享受惬意时光。 3.3思想元素 我们知道,茶文化融合了儒释道等思想,比如“天人合一”、“禅茶一味”等就是茶文化思想。再比如现代人总结的茶道四谛(清、静、怡、真)也属于茶文化思想元素的范畴。这些思想对于现代环境艺术设计具有一定的指导价值。举例来讲,设计者可以秉持“清”、“静”的茶道思想,将整个环境设计为清幽宁静的场所(比如采用隔音装置),这样可以使身处于其中的人们的身心得到彻底的放松。同时设计者还可以采用“怡”的思想,材质选择、空间设计都应该遵循适度原则,确保环境能够做到和谐。最后,设计者可以从“真”的茶道思想入手,采用绿色环保、无污染的材质进行设计,以确保整体环境更加自然。 参考文献 [1]陈冲.试论中国传统文化元素在现代环境艺术设计中的运用[J].包装世界,2014(4):104-105. [2]任君.论中国传统文化元素与现代室内空间环境设计的共生[J].华中建筑,2008,26(6):101-103. [3]谢科.环境艺术设计中的传统文化及其继承与发展[J].大舞台,2012(12):136-137. [4]张伟.职业教育视角下传统文化的传承研究———以环境艺术设计专业为例[J].中国职业技术教育,2017(4):74-78. [5]丁甜甜.中国传统文化在现代环境艺术设计中的回归[J].艺术科技,2014(12):153-153. 作者:高西美 单位:常州大学
一、数字插画 (一)数字插画的概念 数字插画是数字技术与绘画创作原理相融合的一类新型绘画形式,凭借Photoshop、Painter、Illustrator等二维绘画软件的综合运用,形成强大的数字插画创作技术支撑,并凭借软件多样的编辑技巧,形成绘画、矢量、混合、图像处理等于一体的综合技术平台[1]。简单说,数字插画是依托在电脑软件上的艺术创作方法。 (二)数字插画的特点 1.数字插画传播范围的广泛性 互联网时代快速发展,数字插画也随之迎来了新的高潮,满足人们对精神文化的需求。插画设计师将自己的作品投放在网络上,通过互联网提供最为便捷和海量的交流平台,使插画爱好者能够与世界各地的插画设计师进行广泛交流。这种传播速度远远优于手绘插画的传播速度;投放在互联网的数字插画作品面对的是亿万人,数字插画的传播范围更为广泛。当然,这与手绘插画的纸媒传播方式并不冲突,两者协同进行,可以让插画艺术进一步阐扬广大。 2.数字插画使用工具、制作方式的便捷性 传统的手绘插画需要人们准备大量的画前工作,包括纸张、颜料、画笔工具等,其工作比较琐碎、繁杂。但数字技术的出现改变了这一切。插画的绘制由传统的画架转移到了电脑,电脑屏幕和鼠标代替了纸张和画笔,节约了画前准备工作的时间。科技的发展也出现了更多可以用来进行数码作画的产品,使用绘制的手感越来越好,这些工具可以在任何场合实行绘画,随时随地的将灵感画下来。数字插画的绘制也克服了手绘插画修改画稿方面的缺点,提高了绘画效率[2]。 3.数字插画形式语言的多样性 传统手绘插画的绘制通常采用一种绘画工具,一幅手绘插画作品可能只会使用水彩颜料或者其他颜料,很少采用多种材质的颜料来绘制一幅插画作品。而数字插画突破了这种常规,它不仅可以在一幅插画作品上融合各种材质的颜料,也可以将各种艺术语言融为一体。例如,将绘画和摄影结合起来,不同的艺术语言的结合势必产生不同的效果。数字插画是以数码技术为基础,并且将其与人类的思维和灵感结合的艺术,科技的进步势必让数字插画变得丰富多彩,不再受到纯艺术风格的制约。 二、数字技术在丝路主题插画的应用 丝绸之路是一条历史悠久的文化长廊,它是中西方经济、文化充分沟通的桥梁。丝绸之路上留下了许多优秀的文化、精美的文物,这些都需要深入探讨。目前对丝绸之路的了解可能是通过文字、语言等方式,但也不乏插画形式的介入。在传统的手绘时代,有许多画家在丝路主题方面进行绘制插画,因为手绘插画有一定的局限性,所以不能更好的传播丝路文化,现在可以利用互联网和数字技术对丝路主题插画进行创新,加强对丝路文化的传播力度。 (一)以丝路为主题的数字插画在动漫设计的应用 《丝路传奇》是关于丝路主题的动画片,这是数字插画在动漫领域的应用。其中的人物形象、场景设计以丝绸之路为历史背景,以数字插画的形式绘制,这比原有绘制动漫的方法便捷,并且融合了多种艺术风格,画面丰富多彩、色彩轻快、外形简约、风格年轻,更符合当代观众的审美。丝路文化和数字插画的结合是新的碰撞,让丝路文化以崭新的形式出现在观众眼前,从而更好地传播丝路文化,传播中国文化,唤起观众内心的民族归属感,深入了解丝绸之路的意义和内涵。 (二)以丝路为主题的数字插画在广告招贴设计的应用 《登场了,敦煌》是由爱奇艺出品的综艺节目,这档节目通过美食、飞天、匠心等多个维度来展示敦煌优秀的传统文化[3]。节目内容中的海报设计就是借鉴了这些优美的图案绘制而成的数字插画,它一方面吸引了观众的视线,给观众剧烈的视觉冲击,让大众有了去了解敦煌优秀文化的欲望,另一方面赋予了节目深厚的文化内涵。敦煌文化有着千年的历史,通过数字插画这种形式可以更好地宣扬敦煌传统文化。这是数字插画在平面广告设计方面的应用。 (三)以丝路为主题的数字插画在文创设计的应用 文创产品本身是以文化资源为基石,经过现代化的设计,将文化元素转化为一种创新设计,具有一定的实用性和创新性。2020年中传艺术文创衍生品推出了鹿灵系列艺术晴雨伞,这把伞一到市场就受到消费者的喜爱[4]。它是采用数字插画的形式,提取敦煌壁画的传统纹样为元素,最后呈现出伞面的图案,伞面边缘是以简单化的形状绘制的茂密的深林,在深林的深处,一只九色鹿在散发着光芒,九色鹿上方绘制有莲花和忍冬草,代表着纯洁和顽强的生命,该画面所传达出来的情感是希望人们在喧闹的世界中找出一丝平静。鹿灵系列艺术晴雨伞包含了实用性和设计性,满足了人们的审美要求,同时也具有文化底蕴。 (四)以丝路为主题的数字插画在包装设计的应用 丝路文化礼宾酒——花开敦煌,是甘肃白酒的全新品牌,它承载着弘扬敦煌文化的使命,也是丝路酒文化的新时代传承。该产品以数字插画的形式将敦煌元素绘制在包装设计中,瓶身绘有神秘九色鹿、比翼鸟等多种造型,外包装是以凤仙花、凌霄花等纹样为主的设计,不同的纹样代表了不同的意象诉求。包装设计精美,整体呈现端庄儒雅之感。 三、数字技术在丝路主题艺术设计中的应用所具有的优势 (一)拓宽区域文化现有的宣传方式 数字插画的介入,拓宽了现有的宣传方式。目前数字插画被广泛应用于电影、动漫、游戏等产业中,而通过这些领域来宣传丝路文化也是一种有意义的尝试。数字插画形式的应用对丝路文化进行创新性的阐释,赋予其崭新的时代内容,推动了中华文化的不断创新,也弘扬了中华优秀传统文化。不仅拉近了丝路文化和大众之间的距离,也使大众可以在多个领域触碰到丝路文化,使丝路文化跟随着时代的步伐,以全新的面貌走进公众的视线,让丝路文化与其他民族文化进行积极主动的交融与互相借鉴,铸牢了中华民族文化共同体意识的历史根基。 (二)提升丝路主题产品的活力 丝路文化是重要的民族财富,为了提高它的影响力和传播力,针对丝路文化的文创产品不断被设计和开发,数字插画也被应用于文创产品研发领域。数字插画形式的注入,给丝路文创产品带来了新的活力。随着丝路文化影响力和传播力的提高,不少品牌的产品包装设计中呈现出丝路文化元素,丝路文化元素的融入,给品牌带来了不一样的含义。同样,包装设计更新迭代的速度很快,数字插画在包装设计中有巨大的需求量,通过数字插画的形式将丝路文化融入到产品的包装设计中,这会给其产品增添亮点,使其在外包装上吸引了消费者的注意力,引发消费者的购买行为。茅台酒的多种系列酒的外包装都是以数字插画的形式将丝路文化元素绘制其中,这类产品的销售,是在另一个方面宣扬丝路文化的美。结语丝路文化是中华民族传统文化,它在任何时代下都不会褪色,数字插画作为一个新的文化载体,让公众对丝路文化有了全新的认识[5]。在手绘插画时代,丝绸之路上的传统文化对我们来说遥不可及,如今这个信息发达的时代,数字插画形式的出现,令各种丝绸之路上的传统纹样轻易就能呈现在人们眼前,这不仅有利于丝路文化的传播,更加有利于加强公众对中国传统文化的认同,提高中华文化共同体意识。 作者:刘颖 马祯 单位:新疆师范大学
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全科护理在医院护理中的运用:医院护理中全科护理的应用价值 摘要:目的分析医院护理中全科护理的应用价值。方法随机选取于2013年10月至2015年8月间我院收治的患者100例,作为此次研究对象,采用电脑随机分组的方式,将此次研究对象随机分为研究组与常规组,各组50例。对比两组患者的治疗时间、护理质量、并发症发生率、护理满意率、治疗费用及护理成效。结果研究组的护理满意率、护理质量均显著由于常规组,治疗时间比常规组更短,治疗费用显著低于常规组,数据对比具有统计学意义(P 0.05)。研究组患者的并发症发生率显著低于常规组,数据对比具有统计学意义(P 0.05)。研究组患者护理成效显著由于常规组,差异显著(P 0.05)。结论医院护理中,应用全科护理,能有效提高护理成效、护理满意率,降低治疗费用及并发症发生率,缩短治疗时间,值得临床进一步推广应用。 关键词:全科护理;应用价值;医院护理 0引言 全科护理,主要是患者为中心,针对患者所实施的一系列针对性的护理干预措施,主要包括康复训练、预防疾病、护理方法,有助于帮助患者早日恢复健康[1]。现阶段,临床中,全科护理的应用较为广泛,且实施成效也非常的不错。本文就医院护理中的全科护理应用价值进行分析[2]。现报道如下: 1一般资料与方法 1.1一般资料。随机选取于2013年10月至2015年8月间我院收治的患者100例,作为此次研究对象,全部患者均签署同意知情书。排除标准:意识障碍者、无法交流沟通者。将此次研究对象随机分为研究组与常规组,各组50例。研究组中22例男性患者,28例女性患者,年龄40~75岁,平均(57.12±3.15)岁;常规组中例24男性患者,26例女性患者,年龄41~78岁,平均(57.9±3.64)岁。经过比较发现两组的基本资料均无明显差异(P 0.05),有可比性。 1.2方法。 1.21常规组护理方法。常规组患者住院期间,给予患者专科护理干预,比如呼吸内科患者,给予祛痰、呼吸道管理护理;普外科患者给予伤口感染护理;消化科患者则给予抑酸剂、泵抑制剂、胃粘膜保护等药物护理干预。针对不同患病的患者,给予专业护理。 1.2.2研究组护理方法。研究组患者住院期间,给予全科护理模式。注重培训护理人员相关知识,进而为培养护理人才奠定基础。按照医院护理特征,护理人员熟悉各个科室的护理技术以及理论,比如急救护理、社会护理医学、心理护理、医患交流等,并将其应用于护理工作中,重视不同护理的结合应用,比如消化内科患者的护理,除了专科护理之外,还应当实施心理护理、急救护理、医患交流等护理干预。针对全科护理,健全奖惩机制,鼓励表现良好的护理人员,提升护理人员的全科护理质量及其水平,警告表现较差的护理人员。以患者为护理中心,根据患者所需实施针对性护理干预,按实际需求出发,给予心理护理、个体差异化护理、疾病预防、日常保健等护理措施,重视护患交流,尽量满足患者所需,为患者创造一个良好的治疗环境,确保护理质量的同时帮助患者早日恢复健康。注重护理实践,给予护理人员更多的实践机会,在全科护理中,大多数护理人员只有较强的护理理论知识,缺乏相应的实践技能,而护理实际工作对护理人员的具有较高的要求,基于此,应当为护理人员给予更多的实践机会,让护理人员深入了解各个科室的临床护理技能以及护理知识,促进护理人员对不同疾病护理技术的掌握,除此之外,还需要熟悉不同保健措施,促进自身保健指导能力提升,在护理中为患者提供更优的护理服务。注重全科思想的应用。在实际护理中,要注意应用全科思想,判断患者疾病,进一步提升诊断的全面性,有助于护理工作顺利开展,早日促进患者康复。 1.3观察指标。对比两组患者治疗时间、护理满意率、护理质量、治疗费用、并发症发生率、护理成效。护理质量评价以及满意率评价总分为100分,分数越高表明护理质量越高。疗效判定标准:临床症状消失,出院后无需再次就诊则视为显效;临床症状改善明显,出院后半年内需再次复诊一次,则视为有效;临床症状无明显改善,出院半年内复诊两次以上则视为无效。 1.4统计学分析。采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示(χ—±s),组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用检验χ2。以P 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗费用、护理满意率、护理质量、治疗时间对比。研究组患者护理满意率、护理质量均明显优于常规组,治疗时间比常规组更短,治疗费用也比常规组更低,差异明显(P 0.05) 2.2护理成效对比。研究组患者护理成效显著由于常规组,差异显著(P 0.05)。 3讨论 全科护理模式,改变了以往单一的护理措施,从整体上而言,将各种不同护理知识有效的整合在一起,以患者为护理中心,注重患者的心理护理、健康教育、患者所需、疾病预防,治疗疾病时给予预防控制、保健指导,有利于医院护理质量水平提升。对患者而言,具有十分重要的意义[3]。有关研究表明,全科护理在满足患者基本所需之时,还将以人为本的思想充分展示了出来,为促进患者早日康复起到了巨大的推动作用。本次研究结果中,我们可以看出,研究组患者的护理质量、护理满意率明显高于常规组,表明全科护理模式有助于提升护理工作质[4]。全科护理涉及的内容较为广泛,除了专科护理之外,从不同角度、不同护理措施对患者实施护理干预。研究组患者的并发症发生情况、治疗费用显著低于常规组,治疗时间方面,研究组患者更短[5]。表明全科护理模式从多个不同角度实施护理干预,能有效防止护理死角,减少并发症发生率,缩短患者治疗时间,降低治疗费用,减轻患者经济负担。研究组患者护理成效、满意率均显著优于常规组,表明全科护理模式从本质上,得到了有效提升,促进了患者早日康复,且有利于医患良好的沟通交流,取得患者信任,进而提升护理满意率,对医院纠纷的避免,具有十分重大的作用及意义。综上所述,全科护理模式在医院护理中,应用价值较高,有利于提升护理质量以及护理成效,降低并发生发生率、治疗费用,缩短治疗时间,进一步提高护理满意率。 作者:于月青 单位:河北省衡水市故城县妇幼保健院 全科护理在医院护理中的运用:在基层医院推广全科护理的可行性分析 【摘要】在当前的时展过程中,基层医院的作用愈发重要,因为基层医院是为人们提供医疗服务的场所,属于基层性质的医疗机构,加强对基层医院的管理,能够有效的开展全科护理的工作。但是当前我国的基层医院现状并不容乐观,不能达到开展全科护理的要求,要想得以实施,就要开展全方位的工作,最终促进全科护理工作的落实,为人们提供更加健全的医疗服务工作。 【关键词】基层;全科护理;可行性;分析;推广 基层医院面向的对象为乡镇的居民以及社区的居民,主要是对突发性医疗疾病进行简单的处理以及对居民开展日常检查,保证居民的身体素质。在基层医院的发展过程中,国家的重视不够是主要存在的问题,因而不能进行全科护理的工作,阻碍了医疗机构的发展。我们当前面临的主要问题是医护人员需要面对新的机遇与挑战,这就要加强基层卫生服务的建设,促进医疗卫生事业的发展,以达到全方位发展医疗事业的目的。 1、全科护理概述 全科护理是1982年由Marlalslwhote提出的一种以护理程序为优秀的全新护理理念,也是与专科护理相对而言的一种护理模式。全科护理来源于西方国家,其最初的服务目标定位于城市社区,其宗旨是有全能的社区护理人员为社区全体居民提供全面的护理保健服务。 2、基层医院推广全科护理的可行性 2.1我国基层医院护理工作现状 当前,我国的基层医院面临着众多的问题,如果不加以解决,不仅会影响基层医院的进一步发展,全科护理的工作也难以有效的开展,我们目前面临的问题主要包含以下几点。首先是人员不足的问题,基层医院在发展的过程中,始终缺少相应的工作人员,这是长期以来难以解决的首要问题,愿意在基层医院从事工作的人员数量较少,并且具有专业护理知识的工作人员更是少之又少,这就直接导致了护理工作的不到位,全科护理更是难以开展起来。造成护理人员专业技能薄弱的原因众多,主要是由于没有得到有效的培训导致的,并且愿意在基层工作的人员较少,最终导致了护理人员的数量在逐年减少,工作人员忙于工作,更加没有时间提高自身的专业能力了。与此同时,在基层医院中长期缺少专业的医疗资源配置格局,由此造成整体的医疗水平达不到相应的要求,无法开展后续的工作。随着时代的进步,上述的问题已经得到了相应的重视,但是解决起来并不是短时间内就能完成的,还需要我们经过长期的完善与改革才能将长期的诟病得到有效的解决,这样一来,我们才能将全科护理工作开展起来,只要做到新形势下推广的医疗政策,就能在一定程度上有效的改善目前基层医院的医疗现状,使其得到全面的发展。 2.2我国基层医院工作目标 上文中我们已经提到当前基层医院的医疗现状,为了促进基层医院的全方位发展,开展全科护理工作,我们首先要制定一个科学合理的目标,并且朝着这一目标而努力,只有这样才能达到预期目标,使得全科护理工作得到广泛的实施。基层医院是用来为居民进行服务的医院,保证居民的身体健康是基层医院一直以来奋斗的目标,在这一基础上,我们应该加强对基层医院工作的了解,这样才能制定出发展目标,促进基层医疗卫生事业的发展。我国当前的医疗卫生体系已经在国家的大力发展下得到进一步的提高,在这一趋势下,要想实现基层医疗单位的进一步完善与建设是指日可待的。基层医院是集合了预防疾病、控制疾病以及对病人进行全方位护理的医疗机构,为居民提供相应的医疗卫生服务是基层医院的工作之一,只有加强基层医疗卫生事业的发展,才能有效的促进我国医疗体系的完善与创新,因为基层医院是最根本的环节,只有加强这一方面的建设,才能满足人们对于医疗卫生服务的要求,因此,我们最终制定的工作目标就是要将人的三个不同层面进行有机的结合,也就是生理、心理以及社会的结合,最终为人们提供全方位的医疗卫生服务,保证人们的身体健康以及全身心的发展。 2.3基层医院推广全科护理的可行性 要想在基层医院实现全科护理,就应该将我国的基层医院发展起来,这样才能在健全的发展前提下,实现全科护理的工作任务。在过去的医疗护理过程中,我们并没有对护理工作具有过多的要求,但是随着近几年来的医患矛盾日益尖锐起来,我们意识到,如果不加强对护理工作质量的提升,就会引发严重的矛盾,不利于病人身体的康复,对于护理人员的工作也会造成一定的影响。所以,在基层医院中开展全科护理的工作就显得愈发重要了。另一方面,我们过去将重点放在了治疗上,并没有对护理工作引起过多的重视,但是护理工作对病人的康复具有直接影响是不言而喻的,如果护理工作达到相应的标准,能够加快病人的康复,反之,则会对病人的健康产生一定的威胁。所以,在这一发展的前提下,我们开展全科护理的工作是具有可行性的。当前人们的心理压力过大,也会在一定程度上影响到病人的康复,如果护理人员能够予以一定的心理治疗,那么就会有效的减轻病人的心理负担,因为医生与护理人员的职能只是不同的,病人看见医生会产生一种负担,但是与护理人员进行沟通时就不会具有过多的压力,由此我们就能够形成一套完成的医疗护理体系,最终促进全科护理的发展。 3、基层医院推广全科护理的进程和步骤 在基层医院推广全科护理工作是社会进步和发展的必然趋势 ,是深化医药卫生体制改革的总体要求,更是医疗卫生行业“一切以病人为中心”服务理念的具体体现。目前,在基层医院推广全科护理工作条件已经成熟,应该尽快付诸实施。但仍需注意以下几方面的问题:(1)全科护理前期设计必须科学、高效、具有可操作性。(2)全科护理工作需要一点带面、循序渐进、持续改进。(3)全科护理绩效考核工作应同步实施。(4)全科护理人才培养应未雨绸缪,早做安排。 4、结语 在今后医疗机构的发展建设中,我们应该更加重视基层医院的完善,促进医疗服务水平的提升,这样才能为人们创造更加健全的医疗卫生体系,满足时展的要求,同时也能有效的促进我国医疗事业向前发展,一切以人为本是发展中应该始终遵循的原则,最终实现全科护理的工作目标。 全科护理在医院护理中的运用:全科护理在医院护理中的运用研究 一、全科护理在医院护理应用中存在的问题 全科护理缺乏完善的运行机制:在我国的医疗体制不断改革过程中,我国医院的卫生服务体系处在不断的发展和完善当中,很多医院的全科护理还处在初步发展当中,很多的硬件设施还不够齐全,对于全科护理的管理还不够规范,并且护理人员的专业素质也有待进一步的提高。很多医院在全科护理方面缺乏完善的运行机制,无法进一步促进全科护理工作的发展。 二、促进全科护理在医院护理中应用的措施分析 1、建立全科护理人才队伍 针对在医院的全科护理工作中人才欠缺的情况,要想将全科护理应用到医院的护理工作中,我们应该建立和健全全科护理人才队伍,促进医院护理水平的进一步提高。首先医院的领导应该重视全科护理的发展。其次,应该加强对全科护理人才的培养。通过培训的方式,进一步提高全科护理人员的专业素质和专业技能,通过派送学习的方式,到其他医院去交流经验和学习专业知识,进而全面提高医院全科护理人才的整体专业水平,为患者进行护理服务,促进患者的早日康复。 2、健全全科护理发展机制 对于社会而言,应该创办更多的全科护理学校,为社会输送更多的专业全科护理人才。另外,高校应该进一步发展全科护理教育,主要包括在本科专业中加大全科护理所需知识的课程设置力度,也包括在护理学硕士点上设立全科护理研究方向,以此在学校教育层面发展全科护理。最后,我们还应该建立健全招聘机制,以吸引更多的专业全科护理人才到医院就职,完善激励机制,吸引优秀的护理毕业生投身到医院的护理工作中,不断充实医院的人才队伍,进一步提高医院医疗水平,促进医院的长远发展。 3、完善全科护理服务 随着社会的不断发展,人们对医疗服务有着更高的需求,专科护理已经无法满足患者的需求,因此,我们应该大力发展全科护理,必须要加强居民养生、心理辅导、保健以及艾滋病防治等知识的宣传,还应该建立和健全长期患者以及重点护理对象的档案,建立全科护理服务的电子呼救网络,以这种多元化、多层次和全方位的护理服务为全科护理的发展创造广阔的发展空间。 三、结束语 本文主要对全科护理在医院护理中的应用进行了具体的分析,通过本文的研究,我们了解到,全科护理在医院护理应用的过程中还存在着很多的问题,因此,我们应该从源头上寻找解决的措施,将全科护理应用到医院护理当中,促进医院护理水平的进一步提高,促进医院护理工作的顺利进行,进一步促进我国医疗卫生行业的发展,为广大患者服务。 作者:江措卓玛 单位:青海省玉树藏族自治州称多县藏医院 全科护理在医院护理中的运用:全科护理中的医院护理论文 1医院推广全科护理的重要性分析 在医院的护理服务中,一般都是采用专科护理的方式,主要就是针对于疾病进行专业的护理,而对于患者的心理方面,健康教育方面以及卫生保健方面护理的非常少,进而也带来了很多护理上的问题,由于患者对护理知识了解的非常少,在出院之后,患者家属无法对其进行正确的护理操作,进而导致患者的疾病没有进一步康复,反而加重,这种情况,不利于患者疾病更好的恢复,也影响到医院的整体声誉,不利于医院的长远发展。另外,伴随着就诊人数的不断增加,人们的健康意识的提高以及法律意识的提高,在护理中,常常会出现护患纠纷的情况,影响到护理工作的顺利进行,而采取全科护理的方式,对患者进行全面的护理,能够有效的减少护患纠纷的问题,进而有助于进一步提高护理的水平,促进患者的康复,促进医院的发展。由此可见,医院积极的推广全科护理,对医院,对护理人员以及对患者都具有非常重要的意义。 2全科护理在医院护理中推广的方法分析 2.1明确护理目标,进行医院护理改革 为了培养高质量护理人才,有必要对传统的护理进行改革,由临床护理应用型模式向临床护理实用型模式转变。明确培养方向,提倡培养全科护理人才。既根据医院的护理特点,普及护理相关知识,培养既能掌握内外妇儿、急救、常见病、传染病、慢性病等基本专业知识与护理技能,又具有一定的人际交往、分析与解决问题能力,心理沟通能力,专业理论实际应用能力以及良好的职业道德素质的全科护理人才。 2.2采取灵活的全科护理人才培养方式 在全科护理人才的培养上,医院应该采取灵活的人才培养方式,具体可以采用以下几种人才培养的方式。一是,可以采取岗位培训的方式,主要就是定期对护理人员进行全科护理知识的培训,使护理人员能够进一步掌握全科护理的技能,提高护理的水平,为患者提供更为优质的护理服务。二是,采取进修的方式,主要就是选派一批业务水平较高的护理人员到专门的全科护理院校进行学习,在学习的过程中,全面的掌握全科护理的相关理论和实际操作,护理人员在进修之后能够更好的掌握全科护理方面的技能,有助于更好的推动医院全科护理工作的顺利开展。另外,针对于护理人员的护理水平,医院应该定期进行考核,主要考核的内容就是全科护理知识,包括,护理学、急救护理学、社会医学、人际交往与沟通技巧等内容进行考核,以进一步促进护理工作的顺利开展。 2.3建立完善的竞争机制 在医院推广全科护理服务的同时,还应该建立完善的竞争机制,只有具备完善的竞争机制,才能够进一步提高医院的全科护理水平,促进患者的康复。首先,应该建立完善的奖励机制。针对于护理人员在全科护理工作中,表现突出,业务水平高,操作专业,服务态度好的,应该给予一定的奖励,以起到激励的作用,促进护理人员业务水平的进一步提高。其次,医院还应该建立完善的惩罚机制,针对于在全科护理工作中,护理人员责任心不足,业务水平较低以及在工作中经常出现护理问题的护理人员,进行相应的惩罚,以起到警示的作用,这样能够全面的提高医院全科护理工作的顺利开展和护理水平的提高。 2.4以患者的需求为导向 在全科护理工作中,还应该指导护理人员的护理内容以患者的需求作为导向。由于患者之间存在着个体的差异,患者疾病的不同,因此,在护理工作中,针对于不同的患者应该采取不同的全科护理方法,才能够提高护理的水平,促进患者的康复。在实际的全科护理工作中,护理人员应该与患者建立良好的护患关系,并且询问患者的需求,对于患者合理的需求,应该尽量的做到满足,才能够促进全科护理工作的顺利开展,为患者营造良好的护理环境,提供优质的护理服务,促进患者早日康复。 2.5为护理人员提供更多实践的机会 在全科护理工作中,需要护理人员对各种疾病都要有所了解,并且需要做到正规的操作,因此,在实际的工作中,应该为护理人员提供更多实践的机会。一方面应该要求护理人员到临床各科去学习,掌握基本的护理技能,熟悉各种疾病,掌握疾病的急救护理技术。另外一方面,护理人员还应该熟悉不同的护理保健的特点,提高自身的健康指导的能力,沟通交流的能力以及获取信息和自学的能力。这样才能真正认识人、理解和帮助人,才能够进一步提高全科护理的水平,促进医院的长远发展。 3结语 本文针对于全科护理在医院护理中的应用与推广进行了具体的分析和研究,通过本文的探讨,我们了解,全科护理在医院的推广与应用中,不仅护理人员自身需要不断的努力,医院也应该给予大力的政策上的支持以及资金上的支持,进而全面的促进全科护理在医院的推广,促进整个医院护理水平的大幅度提高,促进护理工作的顺利进行,促进医院的长远发展。 作者:夏吾吉 单位:青海省河南蒙古族自治县蒙藏医院 全科护理在医院护理中的运用:全科护理与医院护理论文 1资料与方法 1.1一般资料: 选取于2011年6月至2013年12月入住我院的120例哮喘患者,对其临床资料进行回顾性分析。随机均分为两组,对照组60例患者中,男性36例,女性24例;年龄为19至74岁,平均年龄为(42.3±2.8)岁;观察组男性34例,女性26例;年龄在21至73岁之间,平均年龄为(41.7±2.4)岁。两组患者一般资料差异不明显(P>0.05),具有可比性。对照组行专科护理,观察组行全科护理。 1.2护理方法: 对照组行专科护理,观察组则行全科护理,具体措施为:①心理护理:临床上治疗哮喘的时间较长,患者出于担忧心理,会时常出现焦虑或者不安情绪,若这些不良情绪没有得到及时疏导,则会对临床效果产生不良影响。因此,护理人员要注重对患者的日常心理疏导,以排解他们生理上或者情感上的烦闷,同时护理人员还要告知患者保持积极向上心理的重要性,使他们学会自主排解不良情绪;②病房护理:保持病房内的清洁,室内要有良好的通风条件,避免有尘埃,花草也不宜摆放,同时还要避免使用羽毛枕头;③病情护理:严密监测患者病情发展,定时测量患者血压、脉搏状况,观测呼吸是否顺畅,神志是否清醒;④预防护理:这是避免哮喘再次发作的有效方法。患者一旦发作,应当立即就诊,而后再与患者及其家属分析此次发病原因,例如是否接触花粉、尘螨或者皮毛动物等;⑤健康教育:向患者说明哮喘病的发病机制、控制方法、预防手段以及使用药物等,使他们正确认识到哮喘病,并且形成与培养自主控制病情的意识与方法,尽量保证其生活质量;⑥保健护理:引导患者形成保健意识,这样能够增强抵抗力,从而优化气道状况,使防御病毒感染的能力提升。在病情好转期应鼓励患者进行功能锻炼,例如太极拳、慢跑等,既能增强体质,又能缓解不安情绪;同时,还要叮嘱患者保持作息规律,禁食能够引发过敏及辛辣、油腻食物,多补充维生素。 1.3观察指标: 主要观察患者护理满意度情况,主要使用评分法,总分为100分:①非常满意:≥90分;②满意:70-89分;③一般:60-69分;④不满意:<60分。 1.4统计学方法: 应用统计学软件SPSS20.0对所有数据进行分析,以P<0.05代表差异有统计学意义。 2讨论 临床上哮喘是一种极其普遍的气道疾病,引发因素有很多。据调查,当前哮喘患病人数呈逐年上涨趋势,传统的专科护理已经无法满足临床需求。基于此,全科护理应运而生。全科护理对于护理人员要求更高,不仅要具备较好的理论知识和护理技能,还要有沉着的心态,能够给予患者健康指导、保健咨询以及制定康复计划从而促使病人尽快恢复的能力。本文选取120例入住我院的哮喘患者,将其均分为对照组和观察组,各为60例,其中,对照组患者行常规护理,而观察组患者行全科护理,主要包括心理护理、病房护理、病情护理、预防护理、健康教育、保健护理。结果表明,观察组临床护理满意度为96.7%,而对照组仅为66.7%,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义,这与朱洁丽、樊冬梅等人的研究结果一致。 3结语 综上所述,对哮喘病患者应用全科护理相比专科护理效果更为优越,且临床满意度较高,值得推广使用。 作者:张晓萍 单位:河南省濮阳市范县中医院