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催乳培训总结

时间:2022-03-10 12:49:19

催乳培训总结

催乳培训总结范文1

无奶产妇渴望乳汁

康馨催乳为产妇排忧

对于刚刚生完宝宝的妈妈来说,第一时间让心爱的宝宝吃上母乳,是比任何事情都重要的,而用乳汁哺育自己的孩子,也是每一位母亲的责任、权利和义务。为此,国家卫生部还把每年的5月10日定为母乳喂养宣传日。大量的科学依据及事实也证明,一方面,母乳中含有多种增加宝宝免疫抗病能力的物质,另一方面,母乳喂养可使宝宝获得满足感和安全感,使宝宝心情舒畅。然而,有的母亲却无法让自己的宝宝吃上母乳,因为生完孩子后没有奶或奶量极少,无奈之下,只好一勺一勺地给孩子喂奶粉。试想,这样的母亲,她的心会好受吗?可是,如果突然有人告诉她,再也不用为不能母乳喂养痛苦自责了,只要专门的催乳师上门亲自为你做40分钟左右的催乳按摩,你的奶水就会源源不断地流出来,这样的服务哪位母亲能不接受呢?

目前,一种专门为产妇解决产后无乳、乳少、胀痛、乳汁淤积、乳腺管阻塞、急性乳腺炎等哺乳期乳腺症状的专业护理专家――“催乳师”正在成为国内新兴的一个行业,而黑龙江省康馨催乳公司正是这个新兴行业的带头人。公司有着独创的中医催乳手法,由10多名技术精湛热爱母婴护理工作的专业催乳师组成。公司本着让每个孩子吃上母乳 、为天下产妇排忧解难、打造中国催乳市场第一品牌的发展目标,就连当地的妇产科医院也主动与康馨催乳公司建立了长久的合作关系,从医多年的老妇科大夫都多次深表佩服地对赵总经理说:“你们的催乳技术太灵验了,对中国母亲的素质及中国下一代儿童的健康成长功不可没啊。”每每听了这些话,赵经理也觉得自己从事的是一件无上荣耀的事业。尽管催乳行业尚属启蒙阶段,但每年约有近两千万名婴儿出生的数字,表明市场还处于供小于求的状态。那么,催乳师的市场需求真的是像赵经理预想的那样吗?看看公司自今年年初面向社会推广培训催乳技术的反馈情况,就一目了然了。

咨询关注者多

解答疑问话商机

赵经理原本就想踏踏实实地做本地市场,可是康馨催乳公司随着一名名产妇的催乳成功被传向了各地,各地提前预约和慕名而来者让他有了对外培训技术的想法。从年初到现在经过公司培训的合格催乳师就有几十名,这些人中有的是下岗女工、有的是产院护士,甚至还有刚毕业的女大学生。她们学成后,没有一人不在从事催乳行业,每人每月的收入少则三四千元,多则上万元,忙的时候就像“赶场子”似的从这家到那家。《现代营销・创富信息版》本着推新项目推好项目的宗旨在第5期中介绍了康馨催乳公司的情况,频频打到公司的咨询电话再次证明了人们的关注程度。山西的一名产妇也打来了咨询电话,想亲自来公司做催乳。为此,赵经理对于读者比较关心的几个问题,特做详细解答。

学习哪些内容、学多长时间?教学内容主要以中西医专业理论知识、专业中医推拿知识、母婴护理知识、实战营销经验等。一般15-20天左右即可完全掌握。

有就近学习的分支机构吗?康馨公司在全国部分省市设有分支培训机构,公司可根据学员所在的区域就近提供培训地点。

学完技术活源去哪里找?可与月嫂及家政公司建立合作关系,或者是到产院附近及产房发宣传资料,孕婴用品店、儿童影楼等地也是互动宣传和增加活源的最佳场所。

经营康馨催乳这项生意需要多大的店面?无需租用店面,上门为产妇提供服务。

经营催乳这项生意除了学习技术的费用外还需要多少后续资金?康馨催乳这项生意后续资金投入非常少,只需再投入一些按摩油及宣传资料费和交通费用即可。

没做过生意,学会康馨催乳技术后怎样开发市场?康馨公司在培训技术的同时,把如何开发市场也当做同等重要的问题纳入到培训中去。公司有详细的推广方案及方法,只要你去复制公司的方法,没做过生意的人也一样可以驾轻就熟地进入到市场中去。

康馨催乳这项生意是否存在地域差异?当地老百姓不认怎么办?商品销售或许有地域差异,而康馨催乳这项生意不存在地域差异。因为无论哪里的产妇产后的变化是相同的,因此遇到的问题也是大同小异,康馨催乳的技术优势可以帮助产妇解除痛苦,让婴儿吃上母乳,所以不存在认不认的地域差异问题。

不是学医的,可以学催乳技术吗?作为人体的一个器官,其生理结构并不十分复杂,任何一个没学过医的人都可以在三天左右学会与相关的理论知识,进而运用这些知识实践学习。

在采访最后,赵经理说:“催乳市场随着人类的不断繁衍,目标人群永远存在,希望敏锐的有识之士,率先进入这块空白领地,分享超强的市场份额;另外,也希望通过我们的努力,让孩子能以吃上母乳而自豪,让母亲能亲自哺育孩子而欣慰。

催乳行业效益分析

1、成本:宣传资料费100元/月、交通费200元/月、按摩油50元/月,其它费用100元/月,合计450元。

2、月毛利:按每天接待两位产妇保守计算: (150-200元)×2=300-400元/日,30×(300-400)元=9000-12000元/月。

3、月净利润可在(9000-12000元)-450元=8450-11450元

4、年净利润(8450-11450元)×12=101400-137400元

地址:哈尔滨道里新阳路143号

电话:13613678951

0451-88029114

QQ:446157286、362741315

联系人:赵经理

网址:康馨催乳公司省略

中国催乳网省略

中国催乳师培训网省略

催乳培训总结范文2

1资料与方法

1.1一般资料于2010年1月至2010年3月产科护理人员32名,其中年龄19~41岁,平均32.5岁。中专学历20名,大专学历9名,本科学历3名。

1.2方法对32名产科护理人员进行每周3次学习,1h/次,连续学习3个月;学习内容为妊娠合并症产妇母乳喂养基础认识、母乳喂养措施等培训。

2结果

通过加大对32名产科护理人员业务学习,全部产科护理人员能够全面掌握母乳喂养的知识,加强妊娠合并症产妇的关怀和诱导,提高了本科妊娠合并症产妇母乳喂养率,使喂养率达到92.3%。

3讨论

母乳是婴儿最理想的天然食物,能满足出生后六个月内婴儿生长发育的全部营养需要,能增强婴儿免疫力,对婴儿智力和骨骼发育都非常有益。母乳是婴儿的最佳食品,非其他任何产品所能替代的。母乳喂养是保证提高人口素质的一项重要措施,产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识学习和培训内容,具体内容如下:

3.1基础认识:

3.1.1母乳喂养优点认识[2]:①母乳所含的营养物丰富,适合婴儿营养需求,具有较高的生物利用率;②母乳中含有多种抗体和其他抗感染物质,可以增加婴儿的抗病能力,降低发病率和死亡率,有利于婴儿健康成长;③哺乳时婴儿与母亲皮肤频繁接触,可密切母子感情,促进新生儿身心发育;④早期哺乳可促进母亲子宫收缩,减少产后出血,加速子宫恢复,可减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。

3.1.2产科护理人员培训加强产科护士专业思想的教育,努力提高业务知识和临床经验,适应新的医学模式,培养具有良好的心理素质和技术过硬的复合型人才。加强爱婴医院知识的培训,让医护都掌握母乳喂养的新观点和指导技能,主动地为母乳喂养付之行动。由于知识的更新太快,而护理人员接收知识的途径较窄,造成了健康教育的内容往往不一致,从而使产科护士对妊娠合并症产妇哺乳的认识有很大差异。

3.2母乳喂养措施

3.2.1护患沟通沟通是人与人之间信息交流的过程,是两人间信息的传递,它包括意见、情感、思考等交换,借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂的过程。在护患沟通过程中,护士作为健康照顾者,主要作用是为患者提供信息,给患者以指导和咨询,向患者清楚地传达信息的内容,解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助患者克服暂时压力,适应环境变化,与他人和睦相处,并能使患者克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。

3.2.2早期母乳喂养指导孕妇在孕5个月时应定期上孕妇学校,对孕妇及家属进行母乳喂养的指导,让孕妇了解母乳喂养的好处及产前的护理,提高孕妇对母乳喂养的认知水平,为产后哺乳做好充分准备。

3.2.3克服妊娠合并症产妇心理因素妊娠合并症产妇心理因素对母乳喂养是最重要因素,决定了产妇对母乳喂养是否有信心,而后者影响乳量分泌,造成缺乳[3],而缺乳反过来又会影响其母乳喂养的信心。妊娠合并症产妇往往很焦虑和紧张,产妇容易出现信心下降。如不能得到及时的心理支持和实际有效的指导,很难做到充分有效的母乳喂养。

3.2.4护理首要功能是哺乳,养育后代,哺乳时平坦和凹陷、皲裂、过度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影响母乳喂养,甚至放弃母乳喂养,做好护理非常重要,是导致不能正常母乳喂养一个重要因素。

3.2.5促进早期泌乳泌乳是受垂体前叶催乳素所调控的,而它又受下丘脑催乳素因子、催乳素释放因子、神经介质如多巴胺、5-羟色胺及性激素的反馈调节[4]。排乳是受垂体后叶催产素所调控的。这种激素受母亲的心理、精神、环境等因素的影响。心理因素可直接兴奋或抑制大脑皮质来刺激或抑制催乳素及催产素的释放,也可通过神经-内分泌来影响调控。吸吮及排空,可促进催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡,可提早充盈,这一连锁反应的关键是有效的早吸吮。对妊娠合并症产妇麻醉未清醒的产妇回病房后立即皮肤接触。在接触的同时协助新生儿有效吸吮母亲的,产后再次帮助新生儿早开奶,巩固吸吮反射促进早泌乳。

催乳培训总结范文3

【关键词】 精神分裂症 非典型抗精神病药 疗效 不良反应

非典型抗精神病药在临床治疗精神分裂症各有优缺点,本研究旨在对几种常用的非典型抗精神病药物进行对照研究,总结各药物特点,以指导临床治疗工作。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选择2008.7-2010.6期间在上海市徐汇区精神卫生中心门诊的精神分裂症患者。纳入标准:符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准者;年龄25-45岁的已婚男性;患者法定监护人知情同意。排除标准:患其他精神疾病;伴有高血压、糖尿病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病等躯体疾病者;酒精、药物滥用或依赖者。

符合入组标准并完成全程研究者共82例,分别为齐拉西酮组26例,利培酮组28例,阿立哌唑组28例。齐拉西酮组平均年龄37.2±11.4岁,病程10.7±8.9年。利培酮组平均年龄34.2±14.4岁,病程9.7±7.8年。阿立哌唑组平均年龄35.2±13.6岁,病程11.7±8.8年。

1.2研究方法

1.2.1各组药物均在常规治疗剂量范围内,齐拉西酮(辉瑞制药公司)平均剂量(104.5±5.8)mg/d,利培酮(西安杨森制药公司)平均剂量(3.8±1.2)mg/d,阿立哌唑(康弘药业有限公司)平均剂量(20.8±7.2)mg/d,在治疗过程中,不合并使用其他抗精神病药物、心境稳定剂、抗抑郁剂,可酌情合并使用苯二氮卓类药物。

1.2.2在治疗前和治疗后8周测定血清催乳素水平。抽取晨起空腹静脉血5ml,离心取上清液分离血清,血清催乳素测定采用酶联免疫吸附法,所用试剂盒为美国DSL公司,操作按照试剂盒进行。

1.2.3在治疗前和治疗8周末检查心电图,了解心电图改变情况。

1.2.4工具

1.2.4.1简明男性量表 [1] 评定患者的。分为、性唤起、及性满意度4项因子,总分为4项因子分总和。

1.2.4.2阳性与阴性症状量表(PANSS) [2] 评定患者的疾病严重程度。

1.2.4.3副反应量表(TESS) [2] 评定副反应程度。

在治疗前及治疗后8周,对所有研究对象分别进行量表评定。量表评定前对研究者集中培训,一致性良好,差异无统计学意义(Kappa0.85,P

1.3统计分析

将所有数据输入计算机,并用SPSS11.5软件进行统计分析。根据数据分布特点,运用了方差分析、卡方检验、相关分析等方法。

2 结果

2.1各药物组间治疗前后PANSS总分及TESS分比较

在基线阶段和治疗8周末的各药物治疗组间PANSS总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各药物治疗组治疗8周末的PANSS总分较基线均有降低,差异有统计学意义(P

2.2各药物组间水平比较

治疗前各药物治疗组间的总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末两两比较显示,利培酮组的总分明显低于阿立哌唑组和齐拉西酮组,差异有显著统计学意义(P

2.3各药物组间及治疗前后催乳素水平比较

由表2可见,治疗前各药物组间的催乳素比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末,利培酮组的催乳素水平明显高于阿立哌唑组和齐拉西酮组(P

2.4 各药物治疗组间的心电图变化

齐拉西酮组发生心电图改变5例,占19.2%,利培酮组发生心电图改变4例,占14.3%,阿立哌唑组发生心电图改变3例,占10.7%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表4。

3 讨论

非典型抗精神病药具有多受体作用机制,在疗效方面

目前公认比较肯定,在不良反应方面较之传统抗精神病药要轻。

近年来对于新型非典型抗精神病药物的临床研究主要集中于不良反应方面,本文通过对一定样本的病例研究,主要着眼于对PRL、影响、TESS分及EKG几个方面,得出的结论基本和以往的研究相似。分析如此结论还是基于新型非典型抗精神病药的多受体作用机制。利培酮属于苯丙异恶唑衍生物,是一种强5-HT2A 和相对弱的DA2 受体拮抗剂,正是因为DA2受体拮抗作用,因此具有较好的临床疗效,同时锥体外系不良反应发生率也较高,对血清泌乳素的影响较显著,对男性影响也较明显。而阿立哌唑既是D2受体部分激动剂,又是多巴胺和5-HT系统的稳定剂,既激动又抑制DA的活性,从而使得DA系统处于稳定状态,因此既具有较好疗效,又较少不良反应,同时对血清泌乳素影响小,对男性影响,也小。齐拉西酮是二环类的非典型抗精神病药,对D2,D3,5-HT2A,5-HT 2C,5-HT 1A,5-HT 1D,a1-肾上腺素能受体均具有较高的亲和力,同时对D2 ,5-HT2A, 5-HT 1D具有拮抗作用,因此在疗效方面肯定,而不良反应相对较轻,在EKG检查中也未见心电图改变明显增加,特别是既往报道较多的Q-T间期延长方面。

有关抗精神病药物影响的报道有很多,可能机制包括:中枢抑制作用,对内分泌的影响,对植物神经系统的影响,以及对性反射活动多个环节的影响等。随着非典型抗精神病药物的应用,已有报道利培酮对影响较为显著[3-5],这与本研究相一致。这可能是利培酮通过结节-漏斗多巴胺神经元通路导致催乳素分泌升高,进而影响下丘脑-垂体-性腺轴[1,3],引起一系列内分泌变化,造成整体水平降低。或通过抑制睾酮5a还原酶的活性而降低,最终抑制。

综上,本研究样本量较小,研究时间短,得出的结论可能有失偏颇,寄希望于今后能开展较大样本量的研究,以便能更深入的了解这些药物的优缺点。

参考文献

[1]曹栋,谢世平,陈启豹,等.男性精神分裂症患者服用氯丙嗪、利培酮及喹硫平影响下丘脑-垂体-性腺轴及的比较.中国临床康复,2005,9(5):148-151.

[2]张作记.行为医学量表手册.中国行为医学科学,2001,10(增刊):143-148.

[3]Mark O, Thomas U, William H, et al. Male sexual dysfunction and quality of life in schizophrenia. J Clin Psychiatry, 2005, 66(5):331-338.

[4]王克强,关恒永,蒋龙,等. 阿立哌唑与利培酮对血清催乳素水平的影响.临床精神医学杂志,2007,17(3):154-156.

催乳培训总结范文4

不要过度迷信催乳师

在母乳回归的同时,兴起了一种新的职业。即催乳师。催乳师主要是通过按摩等手法,帮助新妈妈们下乳。很多受母乳不足之苦的新生儿家庭,对这样的服务都颇有期待。一些奶水不畅的新妈妈可以通过按摩的方式疏通乳汁管,但没有奶水的新妈妈能否通过按摩出乳,并没有研究可以证实。所以说,催乳师的按摩也许可以帮助新妈妈的乳水更充盈,但是否真能见效还要视新妈妈的个人体质而定。并且,如果催乳师没有经过专业培训,胡乱给新妈妈按摩,反而会使新妈妈疼痛,甚至会导致乳腺炎等疾病。因此,就算母乳不足,新妈妈也不要过度迷信催乳师。

催乳需防乳腺炎

很多新妈妈在宝宝一出世就开始催乳,结果乳汁大量分泌,而新生儿食奶量少,剩余的乳汁新妈妈不舍得挤掉,使乳汁滞留在内,压迫乳腺容易引起乳腺发炎。如果被细菌感染,还可能转化为化脓性乳腺炎,严重影响到正常哺乳。

因此。新妈妈如果催乳千万不要过急、过猛,并且乳汁分泌增多后,要定时哺乳,每次都排空奶水。如果新妈妈不慎发生乳腺炎,在胀奶阶段可及时吸空奶水以消除症状。化脓性乳腺炎应停止喂奶,破裂者要注意保持局部清洁卫生,病情严重就要去看医生。

新妈妈何时催乳

一般来说,分娩之后,新妈妈的乳腺在两三天内就开始分泌乳汁,但这时的乳汁比较黏稠,略带黄色,这就是初乳。初乳含有大量的免疫球蛋白A,它进入婴儿体内也同样使婴儿体内产生免疫球蛋白A,从而保护婴儿免受细菌侵害大约在产后第四天,乳腺才开始分泌真正的乳汁。因此,在产后第三天开始给新妈妈催乳是比较适宜的。它既能为初乳过后分泌大量乳汁作准备,又可使新妈妈根据下乳情况,随时控制催乳汤的饮用量。新妈妈若是身体健壮,且产后初乳量较多,可适当推迟喝催乳汤的时间,喝汤量也可适当减少,以免过度充盈乳汁淤积而不适。若产后各方面情况比较差,可适当早些进行催乳,进食时应根据身体状况而定,防止胃肠负担过重而出现消化不良。

催乳有妙招

1、充分休息,培养对哺乳的信心

睡眠不足会使奶水量减少,新妈妈要抓紧时间休息,睡睡午觉,最好采取与婴儿同步休息法,减少干扰,保证充分的睡眠。母乳是否充足还与新妈妈的心理因素及情绪情感有关,所以新妈妈在任何情况下都要不急不躁,保持心情平和、愉快。最重要的是,新妈妈要对母乳喂养有信心,哺乳是母亲的天性,所以新妈妈不要总担忧自己的母乳会不够而有心理压力。若是对哺乳自己的宝宝充满了信心,反而会促进乳汁的分泌。

2、延长宝宝吸吮时间

最常见的母乳不足的原因是宝宝的吸吮时间不够,新妈妈应保证足够的时间来喂养婴儿,特别是新生儿,每天的哺乳时间可能长达8个小时;出生1~2个月的婴儿,每天应哺乳8~10次;3个月的婴儿,24小时内哺乳次数至少有8次。宝宝多吮吸可帮助催乳,新妈妈的奶水越少,越要增加宝宝吮吸的次数。由于宝宝吮吸的力量较大,正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。宝宝吸吮的时间越久次数越多,新妈妈的奶水分泌得就越多。

3、注意喂养的技巧

新妈妈应两侧交替哺乳,如果一次只喂一边,受的刺激减少,自然泌乳也少。而且将来可能造成两侧大小相差悬殊,影响美观。有些宝宝食量比较小,吃一只的奶就够了,这时不妨先用吸奶器把前部分比较稀薄的奶水吸掉,让宝宝吃到比较浓稠、更富营养的奶水。如果母婴一方因患病或其他原因不能哺乳时。一定要将内的乳汁挤出、排空。每天排空的次数为6~8次或更多。只有将内的乳汁排空,日后才能继续正常地分泌乳汁。

4、及时补充水分

哺乳妈妈常会在喂奶时感到口渴,这是正常的现象。妈妈在喂奶时要注意补充水分,或是多喝豆浆、杏仁粉茶(此方为国际母乳会推荐)、果汁、原味蔬菜汤等。水分补充适度即可,这样乳汁的供给才会既充足又富营养。

5、寻找引起母乳不足的其他因素

如新妈妈或婴儿是否生病,新妈妈的有无异常,哺乳技巧掌握的熟练程度等;如果新妈妈的受伤、破皮、流血并导致发炎时,就会影响乳汁分泌。同时要避免或尽可能减少给哺乳的新妈妈使用止痛药和镇静剂;哺乳期间新妈妈不宜服用雌激素、孕激素类避孕药,以防抑制乳汁分泌。

6、按摩刺激

一般来说,在怀孕8个月后,准妈妈在洗澡沐浴就要注意自我清洁和按摩,为日后的哺乳做准备,分娩后,新妈妈可以通过按摩来刺激分泌乳汁。

用干净的毛巾蘸些温开水,由中心往乳晕方向成环形擦拭,两侧轮流热敷,每侧各15分钟,同时还可配合下列按摩方式:

7、及时、适量、科学地补养

新妈妈在哺乳期间不可偏食,并且要避免分娩后马上开始进食猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白、高脂肪饮食,因为这类食物会使初乳过分浓稠,引起排乳不畅。分娩后的第一周内食物宜清淡,应以低蛋白、低脂肪的流质为主。此后可适当增加营养,可根据个人口味、平时习惯,适当多吃一些促进乳汁分泌的食物。

其实要催乳不一定要大鱼大肉,很多素菜也有催乳之效。例如茭白,营养丰富,含有碳水化合物、蛋白质、维生素B1、B2、维生素C及多种矿物质。用茭白、猪蹄、通草(或山海螺),同煮食用,有较好的催乳作用。由于茭白性冷,新妈妈如果脾胃虚寒则不宜多吃。另外茭白含难溶性草酸钙较多,尿路结石患者也应注意不要吃得太多。还有金针菜,莴笋,也有很好的催乳功效,用莴笋烧猪蹄食用,不仅减少油腻,清香可口,而且比单用猪蹄催乳效果更佳。另外豌豆、豆腐、黑芝麻、花生也营养丰富。有催乳之效。如果新妈妈出现乳腺炎症,发奶时有包块,乳汁分泌不畅时,将丝瓜络放在高汤内炖煮,可以起到通调气血,催乳和开胃化痰的功效。如果将丝瓜与鲫鱼、猪蹄、腰花煨汤,或者和肉汤炖煮,也同样能起到催乳的作用。

饮食禁忌:新妈妈不要吃会引起退奶的食物,如韭菜、麦芽水、麦片、人参等。

催乳汤大全

1、原味蔬菜汤

原料:黄豆芽、西兰花、菜椒(青椒、黄椒、红椒均可)、紫甘蓝、丝瓜、毛豆、西葫芦、西芹,每次选择4种以上即可。

制法:把各种蔬菜放入锅内,加入适量清水,煮烂后取汤水饮用

功效:原味蔬菜汤就是将各类蔬菜主要是根茎花果不加任何调料煮汤,味道清香,可以当茶喝,在产后当天(剖腹产次日)即喝有极佳发奶

作用。以后保证每天不少于喝两次。

2、是仁馄饨汤

原料:新鲜虾仁50克,猪绞肉50克,胡萝卜15克。葱末20克姜末10克,馄饨皮8片。香菜些许高汤、盐、胡椒、芝麻油适量

制法:将虾仁、绞肉、胡萝卜、姜末、葱末全部一起剁碎,加入调味料拌匀:把做成的馅料分成8份,包进馄饨皮中。再放进沸水中煮熟:锅里加高汤煮开。放人煮熟的馄饨。再加调味料、香菜及葱末等即可。

功效:虾肉中含有大量的蛋白质和钙,既可促进泌乳,还能提高乳汁的质量。

3、花生大米粥

原料:生花生仁100克,大米200克。

制法:先将花生仁洗净、捣烂,在锅里放入清水。再把淘净的大米放入。待煮开后以慢火煮粥。

功效:花生富含蛋白质和不饱和脂肪酸,不仅可以补养身体,还有醒脾开胃、理气通乳的功效粥煮熟后每天早晚各1次,连喝3天。

4、乌鸡白凤汤

原料:乌鸡1只,白凤尾菇50克,黄酒、葱段、姜片、盐、味精适量

制法:先将鸡洗净,切成小块,在锅里加清水、姜片煮沸放入鸡块、黄酒、葱段,用慢火熬煮至鸡肉熟烂,在鸡汤中放入白凤尾菇、味精及少许盐(有淡淡的盐味即可),调味后沸煮3分钟即成。

功效:乌鸡具有较强的滋补肝肾的作用,经常食用本汤对新妈咪有很好的增乳、补益的作用。

5、通草鲫鱼汤

原料:活鲫鱼1条、通草6克。

制法:先把鲫鱼洗净、去鳞、去内脏,然后加入通草一同煮成鲫鱼汤。食用时吃鱼喝汤,每天喝2次,连喝3-5天。汤宜淡一些。

功效:鲫鱼具有利水、通乳的功效,通草可通气下乳,搭配在一起煮汤不仅可以提高催乳效果,还利于新妈妈身体复原。

6、丝瓜仁鲢鱼汤

原料:丝瓜仁50克、活鲢鱼1条。

制法:先把鲢鱼洗净、去鳞、去内脏,然后与丝瓜仁一同熬煮成汤。新妈妈吃时可以少放些酱油,但不放盐,最好吃鱼喝汤一次吃完,每天喝1次,连续喝3天。

功效:丝瓜仁具有催乳作用,鲢鱼有补虚、理气、通乳的功效,此汤对血虚引起的少乳有一定效果。

7、通草猪蹄汤

原料:新鲜猪蹄1只、通草3克。

制法:先把猪蹄洗净,刮干净皮毛,与通草一同放在沙锅里,加清水煮成汤。先用急火,水开后改成慢火,煮1-2个小时每天喝2次,连续喝3-5天。

功效:猪蹄里含有丰富的蛋白质、脂肪,具有较强的补血活血作用,通草可以利水通乳汁,搭配在一起食用不仅通乳效果好,还可促进新妈妈尽快康复。

8、猪骨催乳汤

原料:新鲜猪骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜)500克、通草6克

制法:先洗净猪骨,放在锅里加上清水,与通草一同在锅里煮1-2个小时,直至熬成1小碗猪骨汤,再放入少许酱油。1次喝完,连续喝3-5天。

功效:猪骨具有补气、补血、生乳的作用,加上通草后催乳效果更强。

9、甜醋猪脚姜汤

原料:猪脚1只(斩件),冰糖1小块,生姜250克,甜醋适量。

制法:猪脚去毛后斩件,用滚水煮5分钟,将生姜刮皮、拍裂连同猪脚放入瓦煲中,加醋。煮滚后,改用文火煲2小时,下冰糖调味即成。

功效:产后血虚、食欲减退、手脚冻,用生姜、甜醋煲猪脚汤饮用,可增进食欲,兼能健胃散寒、温经补血,是新妈妈最佳滋补汤水。

10、木瓜鱼尾汤

原料:木瓜750克,鲩鱼尾600克,盐1茶匙,生姜3片,油1汤匙。

制法:木瓜去核、去皮、切块。起油锅,放入姜片,煎香鲩鱼尾,木瓜放入煲内,用8碗水煲滚,再舀起2碗滚水倒入锅中,与已煎香的鱼尾同煮片刻,再将鱼尾连汤倒回煲内,用文火煲1小时,下盐调味,即可饮用。

功效:妇女产后体虚力弱,如果调理失当,就会食欲不振、乳汁不足。要滋补益气,最好饮木瓜鱼尾汤,因为鲩鱼尾能补脾益气,配以木瓜煲汤,则有通乳健胃之功效,最适合产后妇女饮用。

催乳健美操

1 靠墙壁边站立,举起两臂尽量往上伸长,然后轻轻放下手臂。注意脚跟不可举起。

2 双手握成拳头,左右手轮流往前击出,当一只手往后拉回的刹那间,一带会感到特别紧迫,有助于乳汁的顺畅。

催乳培训总结范文5

2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作自我总结如下。

一、 思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。

二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。

1.每周组织业务学习,并做好学习记录。

2.每月进行一次考试。

3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。

三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。

1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册。

2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。

3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。

4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度。

5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

四、注重沟通、友好交流。工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。

五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信。同时,也有效的分担了临床护士的工作,增进了我们的友谊。

六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。

七、完成工作情况:

十个月来,我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗;10366 人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗,使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725.0 元。

存在问题:

一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。

二、沟通、交流还需加强。

三、个别护士无菌观念不强。

以后方向:

一、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化,强化现代护理文化意识。

二、更新专业理论知识,提高专业护理技术水平及宣教能力。

三、加强自己的理论学习,更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。

催乳培训总结范文6

【关键词】 剖宫产术;镇痛泵;泌乳;肠蠕动

文章编号:1003-1383(2010)02-0160-02 中图分类号:R 174+.4 文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.022

随着社会的发展和医学的进步,人们观念的变化及医疗行为中各种社会因素的介入,使剖宫产率逐年上升[1]。而剖宫产术后会出现不同程度的疼痛和应激反应,影响产后身体的恢复和乳汁的分泌,良好的术后镇痛可减轻疼痛,抑制机体的应激反应,有利于机体各部分机能的恢复,促进早期泌乳。笔者对我院剖宫产术后120例产妇进行术后镇痛,观察其镇痛效果以及对泌乳,肠蠕动的影响,现报告如下。

资料与方法

1.一般资料 选择2009年1~10月在我院进行剖宫产实施硬膜外麻醉效果满意,术中无异常情况的足月单胎初产妇120例,年龄在22~34岁,无合并内、外科疾病,无产科严重并发症,随机分为两组,观察组60例,对照组60例,两组产妇年龄、体重、身高、孕周比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.镇痛方法和观察指标 观察组术毕保留硬膜外导管并与镇痛泵连接,镇痛药液由0.075%罗哌卡因、2 mg氟哌利多卡因、10 mg吗啡加0.9%生理盐水100 ml组成,用微剂量注射泵以2 ml/h匀速硬膜外输入,病人可根据止痛效果通过注射泵按钮自控注药速度,如有异常情况,由麻醉科医生处理,术后48 h拔管。对照组术后拔除硬膜外导管,术后疼痛采用临床上常用的按需肌注哌替啶100 mg/次的镇痛方法。观察两组术后12、24、48 h的镇痛效果,记录初次泌乳时间和首次排气时间(排气时间为肠蠕动的指标)。

3.疼痛判断标准与评定指标 根据1980年世界卫生组织(WHO)推荐的主诉疼痛分级法(VRS法)[2]将术后疼痛分为4级。0级:无痛;Ⅰ级:轻度,能忍受疼痛,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级:中度持续疼痛,轻度睡眠受干扰,需要镇痛药;Ⅲ级:强烈持续疼痛,睡眠严重干扰,需要镇痛药治疗。镇痛效果:0级为显效,Ⅰ级为有效,Ⅱ~Ⅲ为无效。

4.统计学方法 使用SPSS 13.0软件包统计,计量资料以(-±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料的比较采用秩和检验,P<0.05为有统计学意义。

结果

1.两组术后镇痛效果的比较 术后12、24、48 h两组镇痛效果比较有显著性差异(P<0.05或0.01),观察组镇痛效果优于对照组。见表1。

2.两组初乳分泌时间与首次排气时间比较 观察组初乳分泌时间、首次排气时间均早于对照组(P<0.01)。见表2。

讨论

母乳是新生儿最理想的天然食物,能提供新生儿的全面营养,产后早泌乳和多泌乳是保障母乳喂养成功的关键。产妇乳腺主要是在催乳素和催产素的共同作用下完成泌乳和射乳,影响母乳分泌的因素较多,睡眠、吸吮、进食、运动等可增强泌乳的功能,而疼痛、紧张、恐惧、焦虑则抑制催乳素的分泌。剖宫产术后切口疼痛及子宫收缩痛在术后24~48 h内最为剧烈,疼痛引起交感神经系统兴奋可反射性抑制胃肠功能,严重影响产妇休息,情绪,活动与饮食,延缓了术后的泌乳及康复过程[3]。此外,交感神经兴奋引起血浆儿茶酚胺升高可抑制催乳素的分泌[4]。从产妇术后泌乳及康复的需要出发,术后有效镇痛极为重要,本研究中,观察组镇痛效果明显,抑制了交感神经系统兴奋性,使催乳素分泌增加[5],良好的镇痛减轻了术后应激反应,产妇感觉痛苦少,睡眠较好,心情舒畅,精神饱满,能在床上活动自如,增加翻身次数,促进胃肠功能及体力的恢复,使首次排气时间缩短,有利于产妇术后早进食和乳汁分泌,增加了早期泌乳量。对照组产妇术后镇痛使用哌替啶,不仅镇痛时间短,镇痛效果有限,在短时间内又不能重复使用,产妇疼痛问题不能彻底解决,得不到足够的休息,心情烦躁,体能消耗大,疼痛使床上活动受限,翻身次数减少,不利于肠功能恢复,使乳汁分泌延迟或减少。疼痛所产生的肾上腺素有抑制乳汁分泌的作用[6],最终导致初乳分泌及肠蠕动时间明显晚于观察组,影响母乳喂养。

总之,剖宫产术后硬膜外持续自控镇痛泵镇痛,不但能产生良好的镇痛效果,而且有利于催乳素的分泌,促进胃肠功能及体力恢复,使产妇早进食,增加早期乳汁分泌,有利于母乳喂养的实施,对母婴健康起到了极大的促进作用。

参考文献

[1]梁礼莉,李 洁.产前培训促进自然分娩的观察[J].中国实用护理杂志,2006,22(9中):38-39.

[2]黄 丽,罗 健.肿瘤心理治疗[M].北京:人民卫生出版社,2000:433.

[3]程慕婧.剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响[J].实用临床医学,2007,8(2):76-77.

[4]刘 杰,王敬云.母婴同室与早期授乳在母乳喂养中的作用[J].中国实用妇科与产科杂志,1997,13(4):237-238.

[5]邵 芳,葛明珠,潘珠漆. 剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛对产妇初乳及产后恢复的影响[J].护士进修杂志,2000,15(12):894-895.

催乳培训总结范文7

本届读者节上,秘验奇珍堂学员谭新美和安文角各自为本刊送上了锦旗,感谢本刊为他们牵线搭桥,结识了秘验奇珍堂项目。潍坊学员谭新美是一名催乳师,她患有颈椎病多年,通过秘验奇珍堂特效医术治愈了病症,并学习了这门医术,她利用催乳工作的便利用奇珍堂医术治疗患者,获得了丰厚收入;安文角家在农村,学习了奇珍堂特效医术后为村民诊疗,成为了村里的名医。两人都通过秘验奇珍堂走上了致富之路,秘验奇珍堂现推出特效医术+绝妙特医联销策略,致力让更多读者走上致富生财。

做医疗项目成功的关键到底是什么?为什么很多创业者经营医疗项目总是失败?这说明经营医疗项目绝不是单纯地卖产品!也不是单纯的技术疗法的问题!而是由特效医术和营销销策略决定。

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你见过腰椎间盘突出痛得直不起腰的患者,通过5分钟中医外治手法后下地走路的技术吗?你见过没有针灸胜似针灸的无针而针的绝技吗?你见过牙痛、落枕、头痛、肩周炎、膝痛一次康复的技术吗?你想3―5分钟解决顾客的颈椎、肩周、腰腿痛、头晕头痛、痛经等痛苦吗?你想在没有任何风险的前提下,快速提高治痛绝技和致富的方法和秘诀吗?我们的治疗方法,首先是安全无风险,其次是高效,只要运用我们的疗法,保证一次见效。

风寒血瘀,损骨伤筋;民之所痛,常在我心!秘验奇珍堂首创《温通复衡疗法》可控制或真正解决病因根本:骨质增生+肿胀疼痛。数年来的大规模临床观察,统计综合结果充分证实了:秘验奇珍堂特效医术百秒起效!强力渗透!方便易用,作用全面标本兼治1次减痛。

秘验奇珍堂特效医术是疑难骨病疼痛康复的必由之路。百姓患百病,九成是疼痛(急慢性)。综观局部外治方法(针灸推拿、拔罐刮痧、各种膏贴),有效是肯定的!但是为何能见效但不除根呢?秘验奇珍堂研究成果的发现,筋骨疼痛慢性病症根治的必需条件:1、治疗方法手段准确适应对症。2、具备足够渗透强度。3、药力作用时间。4、达到病变深部。5、病理恢复改变达到生理恢复时间过程。只有满足这5个条件方可治愈。奇珍堂特兼具以上5个条件,不但能够迅速见效,更能根除病痛。

2980元(赠送部分产品)培训全部风湿骨病特效医术+绝妙特医联销策略。按照我们的特医联销策略经营月收入不到6000元,返还学费!各位培训风湿骨病技术的老师前辈以及传授药物制作的老师们,如果你的技术、膏药在规定的时间内超越我处,愿20万元引进,然后我会免费传授给我的学员,欢迎参与。

秘验奇珍堂中国创业联盟大众健康基地

地址:山东聊城市前许街将军苑

电话:18660791629

QQ:2402829544

催乳培训总结范文8

关键词中医指导母乳喂养问题乳腺疏通催乳护理干预

母乳喂养是人类哺育后代过程中的一个重要环节,世界卫生组织将母乳喂养作为儿童生存、保护、发展的重要指标之一,倡导4~6个月婴儿纯母乳喂养为最佳喂养方式[1]。2011年8月~2012年4月收治母乳喂养问题产妇180例,现将护理体会报告如下。

资料与方法

本组产妇180例,均为无母乳喂养禁忌证,年龄18~42岁,初产妇130例,经产妇为50例,其中剖宫产100例。产妇来自社区产后访视中,产后42天检查和乳腺炎妇科门诊。问题出现在产后7~75天,其中乳腺炎90例(50%),产后母乳不足30%,其他因素20%。

问题分类干预:询问分娩史,母乳喂养宣教史,评估母乳喂养问题的环节;采取有效措施,祛除困难因素,保持泌乳方法,达到目标。如:喂奶姿势和方法是否正确,婴儿含接情况有无错觉,纠正哺乳姿势。了解产妇的体质偏颇情况(看舌苔、问饮食及睡眠和大小便情况);产妇心理状况,家庭支持情况。检查有无硬结,乳汁排泌情况,有无胀痛和触痛,是否发热。常见的母乳喂养问题:乳腺管不通及乳腺炎;乳汁分泌不足;婴儿错觉;母乳喂养技巧问题;畸形或内陷;其他社会心理因素。

乳腺炎:⑴早期乳腺炎护理干预:早期为胀痛,腋下淋巴结肿大,乳汁排泌不畅,有的奶胀严重伴有发热。采取有效护理干预措施,疏通乳腺,按摩、排空的方法。一般在祛除乳腺管堵塞因素,保持乳汁分泌通畅后,发热症状自然消退。重点实行喂养知识宣教,现场讲述、示范,指导正确喂奶技巧,教会产妇挤奶,指导饮食。采取初诊详细讲解,复诊重点提问的方法,确保产妇完全掌握。鼓励产妇按需哺乳,多饮水,多给婴儿吸吮,告知奶瓶喂养的危害,产生错觉及时纠正。强化母乳喂养的好处,使产妇和家属认识到母乳喂养的重要性。设24小时热线电话咨询,给与产妇及家属心理上、技术上的支持,使产妇和家属对母乳喂养有信心和决心,从而达到促进母乳喂养成功的目标。一般1个疗程6天即可治愈。⑵化脓性乳腺炎干预措施:化脓性乳腺炎常见于初产妇乳管不通排乳障碍、乳汁瘀积、硬结的形成继发细菌感染所致。发病一般在产后7天以后,常由哺乳时姿势不当,婴儿含接不正确,皲裂,有的婴儿口含而睡的习惯等细菌沿着破损的,侵入乳腺和乳管组织而引起炎症。临床表现:初起以红肿热痛,化脓时疼痛加重,甚至有波动和明显灼热感,如不及时治疗控制,形成脓肿,需要切开排脓,不仅增加产妇痛苦,且病程长,也是母乳喂养失败的主要原因。干预措施:排空,保持泌乳,通乳散结,中医辩证论治。首先做好患者的心理疏导,取得产妇及家属密切配合,指导他们学会护理和病情观察,开通24小时热线电话,及时答疑解惑,一旦病情加重及时转诊治疗。中医认为化脓性乳腺炎多因产妇有内热和气滞,破裂,毒邪外袭,与乳汁瘀积相凝,乳络阻滞,郁久化热或情志内伤,饮食不节所致。主要有热毒壅盛和气滞热变型[2]。热毒壅盛:表现为肿胀,触痛,排乳不畅,皮肤鲜红灼热,口渴便秘,肿块较软,苔红或黄腻,伴发热等。中医治疗原则:通经活络,清热解郁,消肿散结,安神通腑,清泻胃火,调理肠胃,理气止痛。①中药汤剂:用中草药汤剂治疗,日1剂两次分服连服3~5天。②艾灸,按摩穴位:膺窗、乳根、下巨虚、丰隆、内庭、膻中、足三里;头痛发热加风池、大椎、合谷;毒盛化脓者,加肩贞,天宗[3]。每个穴位治疗4~5分钟,1次/日,疗程一般3~5天。一般30分钟后患者开始出汗而逐渐退热,疼痛减轻,效果明显。③食疗指导:新鲜马兰头50g,金银花15g,蒲公英30g,加水煎煮200ml,2~3次温服,发热者加荸荠8~10个连皮、芽尖一起煮。患者一般服用4~6小时后体温逐渐下降至正常,连服3天炎症局限,疼痛减轻至消失。高热不下可加用此方水煎煮成2000ml,水温40℃左右,泡脚20~30分钟后出汗即可退热,效果较明显。④饮食宜忌指导:针对每个产妇体质情况给与相宜食疗处方和营养食谱,结合气候气温的变化选择适时的食物。充分利用食物中四气五味的中药特性和阴阳调理作用。饮食搭配合理,营养均衡,安全,不影响乳汁分泌。如食物选择不对,会直接影响乳汁分泌,加重或诱发乳腺炎的发生。忌:辛温动火、腥发、刺激性食物,如鸡汤、酒酿、桂圆、鲫鱼、羊肉、牛肉、海鲜、黄鳝、香料等。宜:清热解毒、消炎、利尿、润肠通便、性平类食物,如金针菜,猪仔排,乌鱼,泥鳅、薏仁米、萝卜、马兰头、莴苣、小赤豆等。⑤局部治疗:疏通乳腺,排空,尽量挤出乳汁。外用如意金黄散加葱白和米醋或酒调成厚糊状贴敷患处,包贴持续4~6小时后,1次/日,患者明显感觉局部肿胀,灼痛减轻,乳汁易于挤出,有疗程短,用花少。气滞热变型:表现为乳汁郁结成块,胀痛,伴恶寒发热,呕逆,纳呆,肋痛胸闷,苔薄等。此类产妇好生气,故乳母保持心情舒畅,做好心理疏导,注意个人卫生,注意乳儿口腔清洁,并勿使含乳而睡。中医治疗原则宽胸理气、活血散结、通络止痛,调理肠胃,舒肝解郁,清泄肝火,镇惊止痛。方法:①中药汤剂:采用中药草汤剂治疗,日1剂,连服3~5天。②艾灸,按摩穴位:天池、期门、行间、肩井、内关,乳汁壅胀加膻中、少泽穴[4]。疗程一般5~7天。③食疗指导:新鲜马兰头100g[5],金银花50g[6],蒲公英50g,佛手6g。对发热者加荸荠8~10个连皮[9]、芽尖加水煎煮成200ml分次2~3次温服。对硬结不易消散:金桔,马兰头各30~60g,捣烂绞汁20ml加黄酒10ml调服,日1剂,疗程以硬结消散为准,一般在3~7天。④饮食宜忌和局部治疗:方法同热毒壅盛型。

妇女产后缺乳:分娩1周以上或产褥期乃至哺乳期中,发生乳汁分泌不足或乳汁排出受阻,致使乳汁甚少或全无,即属于缺乳范畴。患者松软,不胀不痛,挤压时乳汁点滴难出,质稀;或丰满、乳腺成块,挤压时疼痛,乳汁难出。⑴一般干预措施:①一般措施:保证睡眠充足,避免焦虑和疲劳,疏通乳腺催乳治疗,每天30分钟,1次/日,疗程6天。②食疗指导:多吃催乳作用的食物如 通草、猪爪、黄花菜、黄豆、花生;酒酿鸡蛋,鲫鱼汤,鲶鱼豆腐,等,保持膳食平衡,营养全面,避免吃麦芽,桂圆,香炒类等有回奶作用的食物等。③艾灸,按摩穴位:膛中、乳根、少泽,气血虚弱加脾俞、足三里;胸肋胀痛加内关、太冲。④鼓励产妇多予婴儿吸吮:母奶量不足于婴儿需求时,可适当用汤匙喂些奶粉过渡一下,避免奶瓶喂养,喂配方奶粉量要减少,避免宝宝吃饱了3~4小时不吃母乳,多让婴儿吸吮刺激泌乳反射。⑵特型体质中医干预措施:根据产妇体质辩证指导饮食宜忌,推荐实用验方。主要有气血虚弱,肝郁气滞型,痰气雍阻三种验方,妇及家属参考和选用。气血虚弱:乳汁不足,乳汁清稀,面色少华,神疲乏力,食欲不振,舌苔淡白或胖,苔白,脉细弱。宜补气养血,滋阴通乳。常选择:乌鸡汤、莴苣饮、滋乳汤。肝郁气滞:情志郁结,两胀痛,乳汁不通,乳汁少。常选择:下乳涌泉汤、生化汤。痰气壅阻:产后乳汁稀少或全无,丰满,柔软无胀感,形体肥胖,胸闷泛恶,或食少或大便溏泄;舌淡胖,苔白腻,脉沉细。适宜健脾化痰,通络下乳。常选择:催乳散、酿乳汤。

其他因素护理干预措施:①婴儿错觉:错觉是导致母乳喂养失败主要原因之一,母亲得不到足够的吸吮刺激,泌乳反射受到抑制,必须及时纠正。产妇一定要坚持母乳喂养,取消奶瓶喂养,多与婴儿吸吮,不为宝宝的哭闹而动摇。宝宝拒绝性强哭闹不安时,可以改用汤匙喂养过渡,坚持1~2天后让宝宝彻底的忘记橡胶的感觉;或在富有经验的保健人员帮助和指导下共同纠正,只要坚持和下决心,每个婴儿错觉都可以纠正的。20例较顽固的婴儿错觉,婴儿年龄15~60天,在保健人员帮助和指导下给予纠正。②畸形或内陷:必须及时给予纠正:可采用伸展练习法和注射器抽吸法。③社会心理因素:产妇及家属总担心宝宝没有吃饱加喂配方奶,影响婴儿对母乳的需求。家属产妇对母乳喂养过程中所遇困难缺乏耐心,不能正确应对宝宝的哭闹。故加强母乳喂养好处的宣传,唤起母亲的母爱和责任感,加强沟通技巧,尽可能实行母乳喂养,提高母乳喂养率。母乳充足,有效喂哺在2次哺乳间婴儿有满足感,安静,小便每天超过6次,大便3~5次;母乳喂养不足,哺乳后婴儿哭闹不安,加配方奶粉后婴儿有满足感,小便每天超过6次,大便1~2次。

结果

180例母乳喂养问题产妇,通过疏通乳腺,合理的饮食指导,食疗,中医药及穴位治疗,缺陷的纠正,母乳喂养技巧指导等综合干预措施,大部分产妇成功地实行了纯母乳喂养。90例乳腺炎中,80例选择中医药治疗方法,疗程7~10天治愈,10例较重乳腺炎患者接受疏通乳腺和必要的护理干预措施的同时,大剂量抗生素抗炎治疗3~5天,催乳治疗3~5天恢复纯母乳喂养;3例产妇畏惧哺乳疼痛放弃母乳喂养;4例因其他社会因素放弃母乳喂养。乳腺炎治愈率100%,缺陷纠正率100%,母乳喂养问题补救成功率95%。

中医药的方法在应用催乳和治疗乳腺炎方面效果是显著的,复发率较低。对严重感染的病例,采用中西医的结合方法控制炎症和调整体质增强免疫力,缩短病程,促进康复。

讨论

母乳喂养的成功直接关系到母婴身心健康,关系一个孩子一生的健康基础,把握好母乳喂养问题的补救环节也很重要。加强产前、产时、产后早期干预,是促进母乳成功喂养的关键。作为社区妇女保健团队,要做好产前孕期的保健指导,与生产医院做好双向联系和对接工作,加强产后访视及时发现问题尽早采取干预措施,让更多的婴儿有母乳吃。

成功解决母乳喂养问题与困扰,必须采取有效的干预措施,良好的沟通与医患关系,产妇及家属的信任与配合,产妇及家属母乳喂养成功的信心与决心,才能促进母乳喂养成功。处理已经形成的母乳喂养疑难问题,采取必要的补救措施,必须安全有效,及时性,可行性。

参考文献

1世界卫生组织联合国儿童基金会合编.母乳喂养咨询培训教程[M].北京:医科大学中国协和医科大学联合出版社,1997:1-7.

2周煜.艾灸祛病保健图解[M].北京:气象出版社,2004:261-262.

3李时珍[明].图解本草纲目[M].西安:陕西师范大学出版社,2007:234.

4南京中医药大学.中药大辞典上册[M].上海:上海科学技术出版社,2008:1598.

催乳培训总结范文9

  不过,孟瑶并非天赋异禀,她的在很大程度上是后天修成……

胸部成长是一种潜伏

孟瑶是上海人,她笃信相貌身材改变命运。她看过一本《好莱坞传奇》,里面有一句话让她记忆犹新――一个美女,若能挺着摇而晃之,便在好莱坞无往不利。那时她就确定了自己的奋斗目标――美女。

孟瑶的丰胸计划从步入青春期就已开始。胸部初始发育时,她不像同龄人那样羞涩地遮掩束缚,很长一段时间内,她没有穿过文胸,因为她知道在的发育阶段,任何文胸都会造成束缚与约束,影响的蓬勃生长,而尺码不合适的文胸则更会带来下陷和乳腺发育不良的后果。

那几年里,因为不穿文胸,为了避免激凸,她从不敢穿紧身上衣,一年四季都是宽松摇摆的大号衣裙,将好身材深藏不露。有时看同龄人一身性感紧身扮相,她也会羡慕,但绝不效仿。她说胸部成长也是一种潜伏,要耐得住寂寞,将想展示的冲动压抑住,熬过这个阶段后才能一鸣惊人。

孟瑶对自己的抱着一种呵护、塑造、无微不至的心态。她买回了木瓜精华专用沐浴液,洗澡时会将沐浴液涂抹在上轻轻按摩5分钟;每天起床前和睡觉前也各花15分钟给来一次彻底无死角的轻柔按摩;为了保证部位的皮肤不受汗液刺激,任何时候出了汗,她都会就近找一个洗手间,用随身携带的青瓜补水湿巾抹干上的汗水;早上出门前她给自己调一碗葛粉当甜品,因为葛根富含的异黄酮能对体内的脂肪进行导向排序,让身体其他部位的脂肪转移并存储在胸部;晚上入睡前的夜宵一定是甜酒酿,因为它含有醣化酵素和丰富酵母菌,是可以促进乳腺发育的好东西……

除了需要呵护,有时还得折磨。孟瑶说只被精心呵护的是脆弱经不起考验的,这个部位大起来难垂下去却容易,所以必须加强锻炼,有时甚至需要一些看起来不合理的锻炼方法。

孟瑶的锻炼方法是――跳绳。当她挥舞着绳子跳跃时,胸前震荡晃动得波涛汹涌。但她说一旦习惯了这种锻炼方式后,在上下乱蹦间就得到了强化,大大增加了对地心引力的抵抗能力。

也就是这样洗洗按按吃吃跳跳而已,坚持下来了,便慢慢生效了。孟瑶那年的尺码是34D。

任你千万百计,胸自岿然不动

身为女人,没有谁会嫌自己的胸太大,所以尽管已经到了34D,孟瑶依然不大知足。

出道之后,因为经济条件不错,孟瑶开始了自己的丰胸升级规划……

她成为了维多利亚的秘密这个品牌的忠实用户,选择的是该品牌一款颠覆性设计的文胸。摒弃了钢圈设计,取而代之的是一种合成塑料材质,手感类似于果冻,材质也并非传统棉布,而是一种纳米材料,透气性达到惊人的80%,可算是市售文胸中最为轻盈透气的产品。

葛粉与酒酿这两大功臣被打入了冷宫,新宠换成了来自瑞士的胶原蛋白粉和提取自玫瑰花粉的微量雌性激素。价格不菲,按照正常剂量一日一次进食,每月开支是2万人民币。

沐浴档次也提升了,以前用木瓜沐浴液自己动手的优良传统遗失了,换成了一款清洁专用花洒,花洒里面自带一个电脑芯片,只需要将它对着,它就可以以16种雾化、脉冲、敲打……的出水方式给来一次周到的融清洁与按摩于一体的服务。出水是变温模式,水温在30度到45度之间循环往复,据说这种变温花洒不仅有丰胸的功效,还能让乳晕及形状变得更漂亮。

自给自足的按摩变成了由人代劳,孟瑶成了一家女子美容沙龙的VIP,据说这家沙龙根据中医经络学的原理,通过点穴使刺激送达脑下丘,促使脑垂体释放促性腺激素,激活乳腺细胞,可以使不断增大。

每个月来大姨妈的第11、12、13天,是孟瑶闭门谢客的黄金丰胸时间。因为她听说这3天影响胸部丰满度的卵巢动情激素是24小时等量分泌,是刺激脂肪增厚的最佳时期,这几天里做丰胸按摩和食疗的效果最好。

至于吃,就更加五花八门了。孟瑶几乎吃遍了市面上传闻有丰胸效果的一切食物,从大众的莲子丰胸汤、酸奶桃仁、蒲公英茶、山药牛奶、米浆逍遥茶、龙珠芋香饭……到圈内秘传来自非洲土著的稀奇古怪神秘丰胸药汤,以及用猪皮燕窝熬煮之后冷却成冻,切成小块随身携带,每天吃5次淡而无味的丰胸秘方……

付出很多,收益却近乎于无,每周一量,胸围岿然不动,一点儿也不像青春期时一月一个模样一年一个规格的喜人长势。

虽然孟瑶还在自怨自艾不知足,但在旁人看来,她的34D已经足够魅惑。2009年担任婷美内衣形象代言人时,婷美集团少东家周磊一眼就被她吸引了,随后就展开了热烈追求。两人就这样领了结婚证,再接着,孟瑶的丰胸计划不得不暂停――她怀孕了。

喂出来的36F

孟瑶没打算母乳喂养,所有人都知道喂奶是美胸的头号大敌,无论多么尖翘挺拔的,一旦成了哺乳工具,就会迅速下垂。

可是,在产前培训班里,培训师再三强调自然分娩和母乳喂养是孩子健康成长的两大助推器,她开始犹豫:是为了保持好身材让儿子受委屈;还是为了儿子委屈自己放弃美丽。

怀孕到6个月时,孟瑶的开始胀痛,医生说是因为乳腺管、淋巴管和经络管有堵塞。就像树根,布满了大大小小的导管,这些导管在胸部密集,交织成一张张蜘蛛网,很多原因都会造成这些导管阻塞,产前恰恰是血液循环不良、淋巴管毒素过多、乳腺管堵塞这些症状全面爆发的阶段。

疏通、散结、养疗,这是个很系统的保养工程,也是到了这时,孟瑶才明白自己在保养上一直都处于误区,她以为只需要针对重点部位就足够了,却忽略了很多看似与无关,实际上却与的健康与挺拔密不可分的部位……

比方自己做按摩时只按摩,却不知道肝胆经在肩颈部位与的肝经相连,肩颈劳损会直接造成经络不通畅,真正有效的按摩必须从肩颈部位开始。

做了准妈妈,脸皮就变厚了,以前做保养时,孟瑶会回避着先生,现在她不大顾忌了,不仅不回避,有时还会指挥先生打下手,帮她按摩自己够不着的后颈后背。

2010年10月,孟瑶在香港自然分娩生下了肉蛋,并选择了母乳喂养。女护士在帮她按摩催奶时,开玩笑地说她儿子口福不浅,有大波可啜。

生下孩子后,孟瑶惊喜地发现,在催乳素的作用下,乳腺小叶分泌活动增加,竟然又一次发育了,找来尺一量――36F!

因为在哺乳期,所以很多丰胸方法都不可用,唯一无副作用的方法是――每次喂奶时尽量让儿子吸尽乳汁,或者用吸奶瓶挤空,然后马上做10分钟的按摩,并每4小时用热毛巾热敷一次。

肉蛋8个月时断奶,初断奶那一周,孟瑶如临大敌,因为她已经得知:这一周是决定因为生育哺乳变大的在哺乳结束后是恢复原状还是稳定茁壮的关键时期。

催乳培训总结范文10

关键词仔猪;成活率;培育;关键技术

要提高仔猪的成活率和断奶窝重,不仅要注意妊娠母猪、哺乳母猪的饲养管理,更要注意对仔猪的养育,尽可能采取一些切实可行的综合措施,将仔猪死亡控制在最低范围之内,以促进仔猪养殖的持续发展。

1加强妊娠母猪的饲养管理

母猪妊娠后20 d左右(10~30 d)是第1个关键时期,是受精卵附植到子宫形成胎盘的时期,如果胚胎与胎盘结合不牢,易流产死亡。在营养上,应注意饲料的全价性,注意饲料的营养质量;千万不要饲喂发霉变质、有毒、冰冻的饲料,否则易引起胚胎早期死亡和流产。第2个关键时期是母猪妊娠的最后1个月,此间胎儿生长发育迅速,体重的60%以上都在这个时期生长,所以需要的营养物质特别多,要求饲料既要有质量又要有数量,特别要注意满足蛋白质、维生素和矿物质营养的需要[1]。只有加强母猪妊娠的饲养管理,才能获得初生体重大、数量多、体质健壮的仔猪,为仔猪培育奠定基础。

2完善初生仔猪保温、防压措施

仔猪出生后第1周要力争全活全壮。初生仔猪抵抗力差,极易死亡,85%以上的仔猪死亡发生在前30 d,1周内死亡的占60%,以前3 d死亡最多。所以,做好仔猪第1周的护理十分重要。寒冷是仔猪成活的大敌,特别是第1周,如保温措施不力,仔猪就会被冻死或压死。应将仔猪放入保温箱中,用电热板、火炉、红外线灯或40~60 w的灯泡取暖。仔猪生长适宜温度1~7日龄为28~32 ℃,8~30日龄为28~25 ℃,31~60日龄为23~25 ℃。若达不到上述温度,仔猪体温就会下降,轻者冻僵,重者冻死。为此,还要做到“四注意”:一要注意仔猪出生时要迅速擦干身上的黏液,及时放入保育箱(木箱);二要注意产房内(圈内)温度在10 ℃以上;三要注意圈内保持干燥卫生,避免潮湿;四要注意仔猪出生后应及时剪掉犬牙和尾巴,避免咬伤母猪及咬尾病的发生。

3让初生仔猪及时吃上初乳

初乳中含有抗体、镁盐,具有较高的酸度、浓稠度等,应让仔猪尽早吃上初乳,一般在2 h内完成,这是仔猪成活的关键。仔猪出生后几天就有固定的习惯,一旦固定,直到断乳。根据这一特性,可以用人工固定法:将小的、体质弱的仔猪固定在前面的;大的、体质强的固定在后面的上;中等的固定在中间的上[2]。

4及时补料,促进仔猪生长发育

仔猪出生后,生长发育迅速,而母猪20~30 d泌乳达到高峰后,产奶量下降,所以仔猪只靠母乳不能满足快速增长的营养需要,只有及早补料才能弥补母乳的不足。一般在5~7日龄开始训练仔猪开食,可将仔猪料放到仔猪补料栏内,让仔猪自由采食,这样20 d左右仔猪就能学会自己采食饲料。一般1 kg饲料中消化能不低于13.39 mj、粗蛋白19%~22%、糠麸类不得超过10%、动物性饲料5%~8%,外加2%的贝壳粉、0.3%的食盐。研究表明,在饲料中加入各种消化酶、调味剂、乳清粉、油脂、有机酸等,使仔猪料更完善,补料效果更好。补料应注意同时补水,水质要新鲜;注意补料卫生,防止仔猪生病。另外,40~60日龄为仔猪大量采食时期,要加大喂量,饲喂次数为4~6次/d,夜间加喂1次效果更好。要求饲料营养丰富,适口性好,可加饼类饲料20%~25%,如加入3%~5%的鱼粉、肉松粉,效果更好。

5注意仔猪铁、铜、硒的补充

铁的补充是一个易被忽视而又非常重要的措施。如出生后7 d不补铁仔猪就会贫血,出现突然死亡、精神不振、生长缓慢、诱食困难,以及发生白痢、肺炎等现象。补铁药物可到当地兽医站购买补铁王、牲血素等。而用深层的红粘土让仔猪自由采食,也可达到补铁的目的。

缺乏铜会导致贫血,同时铜有促生长的作用,据试验,每千克饲料中加入125~250 mg铜可使仔猪生长提高18%~22%,饲料利用率提高8%~10%。

缺硒会引起多种组织的病理变化如白肌病。过多则引起急性或慢性硒中毒。因此,在仔猪出生后3 d肌肉注射0.1%亚硒酸钠0.5 ml,30 d再注射1次,或母猪在分娩前20~25 d肌肉注射0.1%亚硒酸钠1次,剂量为0.1 ml/kg体重。

6防止仔猪下痢

下痢是仔猪最常见的疾病,对仔猪危害较大,主要有黄痢、白痢、红痢等,应进行综合防治[3]。除按常规的卫生管理外,可通过对母猪注射菌苗进行免疫,使仔猪获得保护,一般于母猪分娩前4~6周进行免疫。另外,还可口服病原菌进行防治,用该场分离的病原菌给产前15 d的母猪口服,使仔猪获得保护。也可以使用中西药物预防,如饲料中加入杆菌肽锌、大蒜素等。而对已发生的病例应及早治疗,如使用抗菌素后海穴进行注射效果较好。

7搞好仔猪免疫注射

在不同地区和猪群,可能涉及猪瘟、猪肺疫、猪丹毒、仔猪副伤寒、细小病毒、乙型脑炎、猪繁殖和呼吸综合征、伪狂犬、大肠杆菌病、传染性胸膜肺炎、喘气病等病。对猪瘟的免疫:在仔猪出生后未吃初乳前用猪瘟兔化弱毒疫苗进行肌肉注射,2 h后再哺喂初乳;或在20~55日龄时各免疫1次,或20、70日龄时免疫1次。对仔猪副伤寒的免疫:可在仔猪断奶后30~35日龄口服或注射1头份仔猪副伤寒菌苗。对猪气喘病的免疫:可在仔猪7~15日龄免疫接种1次或1月龄免疫1次。

8掌握科学的断奶方法

断奶时间一般在28~35日龄,最早在21日龄。断奶后必须留在原圈饲养,即“赶母留仔”[4]。断奶可根据情况使用以下方法:一是一次性断奶法。即到了断奶日龄时,一次性将母子分开;二是分批断奶法。将体重大、发育好的仔猪优先断奶,而让弱小仔猪继续吃乳,到一定时间对弱小仔猪再进行断奶;三是逐渐断奶法。在断奶前4~6 d,每天逐渐减少仔猪的哺乳次数,直到完全断奶为止。不同方法各有优缺,科学选择应用。另外,断奶期间特别注意以下几点:一是赶母留仔,原圈培育;二是断奶后2~3周不换料;三是饲喂次数逐渐向3~4次过渡;四是采取有效措施,防止仔猪断奶综合症的发生(断奶后腹泻、水肿、内毒素休克);五是保持圈舍清洁,保证清洁的饮水。

9让母猪有充足的奶水

首先满足母猪营养需要,一般要求饲料中粗蛋白质不低于14%,而且质量要好;其次应满足钙、磷、铁、碘、锰、锌等矿物质和微量元素的需要。另外,要注意维生素的供给。同时注意供给充足的饮水和青绿饲料,以满足产奶的需要。对乳量不足的一定要进行催乳,如可用催产素400 000 iu,1次肌肉注射,日注1次,连用2~3 d;或用小鱼小虾150~200 g、藕节100 g,捣烂拌食喂猪,连喂3~5 d。

10参考文献

[1] 曾婷.仔猪的夏季饲养管理[j].农家之友,2005(5):22.

[2] 敖卓贵.南方规模化猪场夏季哺乳母猪及仔猪饲养管理要点[j].畜禽业,2006(11):30-32.

催乳培训总结范文11

自从第三次科技浪潮席卷全球以来,材料同信息,能源一起,被称为现代科技的三大支柱。新材料的诞生会带动相关产业和技术的迅速发展,甚至会催生新的产业和技术领域,材料科学现已发展成为一门跨学科的综合性学科。从事这一学科的研究。想要取得一定成绩必然是需要研究者具备很强的综合能力和长期的知识积累。戈磊,中国石油大学(北京)机电学院材料系副教授,参加工作不满三年,在三十岁即做出了令人瞩目的成就。

戈磊,1979年生,2006年9月毕业于天津大学,获得材料学博士学位。在那个有着悠久光荣历史的中国第一所现代大学(前身北洋大学),学校“实事求是”的校训和“严谨治学,严格教学要求”的治学方针刻骨铭心地浸入他的为学和为人之魂,也奠定了他以后快速成长的基石。2006年10月他进入中国石油大学(北京)机电学院材料系工作:2007年7月被评为校青年拔尖人才,聘为岗位教授(4级岗);2009年1月入选北京市人才项目――科技新星计划B类,得到了学校和北京市的重点培养,并取得了超乎想象的成绩。

在科研上,他主要从事新型光催化功能材料和腐蚀防护方面的研究,在短短三年时间,他不分昼夜,将自己完全投入到材料研究的广袤之地,以努力和智慧为双翅,目标就在那无际远方。

在光催化功能材料方向,他首次以过氧化氢络合法在低温下合成了具有可见光活性的纳米Tioz光催化剂,目前已获得两项国家发明专利授权。利用软化学一水热法合成了高性能的新型InV04光催化材料,并设计制备了新型可见光活性的InV04-Tioz复合半导体光催化薄膜体系,对该体系进行了贵金属修饰,从材料费米能级和光生载流子迁移的角度解释了复合体系可见光活性的机理。他采用软化学一水热、微乳液法制备了新型可见光催化剂BiV04。Bi2W06、CaBi04。ln203-caln204等,并对其可见光催化活性和改性机制进行了研究。采用软化学法成功在玻璃片上制备了金红石相Ti0:纳米线阵列,对其微观结构、生长机理和催化性能进行了研究,该方向已申请了国家发明5项,在光催化方面获得了教育部重点项目,教育部博士点基金、北京市科技新星计划等3个基金的支持,项目经费41.6万元。

在材料腐蚀与防护研究方向,他作为骨干参与了“中国石油大学(北京)加拿大哈斯基能源公司材料腐蚀与防护联合研究中心“的实验室建设工作;承担了中石化科技部重点项目”高含H2S/Co2介质对钻采设备材料性能的影响”,国家安全总局、国家重大专项国家“863”计划、国家自然科学基金,中石化西北局、中海油服等十多个项目的研究工作,个人承担项目经费100余万元。对普光气田钻采设备材料在高含H2S/C02环境中的腐蚀性能进行了评价,获得了耐蚀合金油套管的交货技术条件和腐蚀评价规范,研究了镍基合金钝化膜的结构和耐蚀机理,评价了钻杆、集输管线,井口装置,阀门等设备在Hts环境中的HIc和SSC性能。在防腐研究方面,主要从事缓蚀剂的开发与性能评价,制备了多种不同结构的新型H2S缓蚀剂,对其缓蚀性能进行了评价。

此外,戈磊在学术上也有不俗的成果。在国内外知名期刊发表和接收学术论文34篇,其中SCI检索28篇,El检索30篇,lSTP检索5篇,所影响力因子之和超过3。,被国际知名学术期刊他引60余次,研究工作得到了国内外同行的高度评价。现担任多个国际知名期刊如ApplisaCatalysm,EnvironmentalJournalofPhysicalChemistry,MaterialsLetters,CrystalGrowth&Das/gn~稿件评审人。

孔子在《论语-为政》曾道“三十而立”,以此来表达自己希望达到的人生状态。其中“而立”该如何定义7戈磊以他的努力和睿智为“三十而立”作出了最好的诠释。在同样的人生坐标上,他不仅做到了“立”,而且在科研,学术和教学上都占有了一席之地。对于整个人生来说,他如旭日初升在未来的岁月中,还将在材料学研究领域里,努力创造出更多的奇迹!

催乳培训总结范文12

[关键词]乳化炸药 爆炸事故 对策

中图分类号:TQ56 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2016)13-0261-01

1 引言

乳化炸药是指一类用乳化技术制备的油包水(W /O)乳胶型抗水工业炸药,它是以氧化剂水溶液的微细液滴为分散剂,悬浮在含有分散气泡或空心玻璃微球或是其它多孔性材料的似油类物质构成的连续介质中,形成一种油包水型的特殊乳化体系。由于乳化炸药中含有9%左右的水,一直以来,乳化炸药在受到撞击、摩擦以及受热时人们总认为比其它炸药相对安全,而且,乳化炸药具有优良的爆炸性能和抗水能力,它不仅组分简单,原料来源广泛,不含具有爆炸性能的敏化剂,生产成本较其它炸药低,而且对人体和环境无伤害和无污染,因此受到广泛的欢迎。但是,近几年生产过程中发生的爆炸事故,使人感到对乳化炸药相对安全的认识陷入了迷茫。

2 乳化炸药发生爆炸机理

乳化炸药在均匀作用下的爆炸又称为热爆炸,其过程是化学反应自动加速到爆炸的过程。炸药热爆炸的理论首先是从气体混合物热点火理论发展起来的,后来,莱第尔、罗伯逊将气体热爆炸理论用到凝聚相炸药中,并把理论用到机械爆炸机理中去,最后谢苗诺夫等人建立了完整的炸药热爆炸理论。热爆炸理论既是炸药起爆机理的基础,同时对炸药的热加工和大量炸药贮存中的安全又有十分重要的实际意义。

在一定条件下炸药发生化学变化时总是要产生大量的热效应,即在一定的温度下,炸药发生分解反应时常伴有热量放出,它的放热性随着外界温度升高或者是自催化作用的加剧而不断增加。如果外界的通风和散热的效果较好,且炸药的药量又较少,那么在一般情况下,炸药自身和环境的温度及压力是不会升的过高的,在这种条件下炸药难以发生爆炸;反之,如果炸药在反应时所放出的热量大于向外界环境传走的热量这时在炸药的内部便产生了热量的积累,它自身的温度和环境的压力就会升高,这样持续的相互间的促进和循环的最终结果必然导致炸药的爆炸。因此炸药发生热爆炸的必要条件是炸药受热分解反应的放热速度大于环境介质的散热速度。

3 近几年乳化炸药爆炸事故分析

回顾以下三起乳化炸药爆炸事故:一起是2013年3月发生在云南某厂乳化炸药制药工序的爆炸事故,一起是2013年5月发生在济南某公司乳化型震源药柱生产车间的爆炸事故,一起是2014年3月发生在河北某公司乳化炸药制造工房的爆炸事故。

分析爆炸事故原因,云南某厂乳化炸药爆炸由于乳化器内存在若干引发硝酸铵热分解的因素,热分解所产生的气体使乳化基质被敏化,热分解加速或乳化器腔体内出现异常情况形成热点,是导致乳化炸药(基质)发生爆炸的主要原因,另外由于破乳等现象停机六次,每次停机后都没有清洗乳化器及管道,频繁开停机,使得乳化器频繁升温,加上高温蒸汽对乳化器清洗方式不当,因此导致乳化器不断升温,形成了最后一次开机时乳化器初始温度已经较高的危害。

济南某公司震源药柱生产车间的爆炸事故因为震源药柱废药在回收复用过程中混入了起爆件中的太安,提高了危险感度。太安在4号装药机内受到强力摩擦、挤压、撞击,瞬间发生爆炸,引爆了4号装药机内乳化炸药,从而殉爆了502工房内其他部位炸药,这是发生此次爆炸的主要原因,该公司擅自在乳化型震源药柱中加装太安起爆件,埋下了安全隐患;起爆件保管、领用、使用、登记和回收管理混乱,使起爆件中的太安混入震源药柱废药;采用回收不合格震源药柱中主装药再利用的生产方式,致使震源药柱起爆件中的太安炸药混入废药后,进入乳化炸药制药环节。擅自将震源药柱压盖(加装含太安炸药的起爆件)、热合、拧螺旋套、装箱、封箱工序移入502工房;擅自增加生产二号岩石乳化炸药品种并增开1台装药机和擅自增加生产线操作工;擅自提高产量;违规进行设备维修和基建施工。按照有关规定,炸药在线生产时不能进行设备维修,但502工房在生产作业的同时,对工房内膜热合机进行维修。事故发生时,工房外侧安全距离范围内违规进行包装工房连廊基建施工。

河北某公司乳化炸药制造工房的爆炸事故由于装药机叶片泵内存有死角,结构设计不合理,容错能力低、风险大,存在固有缺陷。装药机转子与转子下端面和泵底上端面之间的物料摩擦、转子上下端面与泵体端面之间金属摩擦产生的热积累,导致物料中的析晶含油硝铵发生热分解,最终导致爆炸。

通过上述分析使我们充分认识到,乳化炸药在生产过程中存在着极大的危险性,其危险因素是多方面的,主要有乳化物质自身的因素、设备安全性及人为因素,其中最主要的因素是生产设备安全性。在生产过程中,管理人员违章指挥或操作人员违规操作、对设备、生产工艺不熟悉,缺乏应急知识、安全意识淡薄,生产中出现的机械故障视而不见,如连续开停机但未清洗设备、管道、废药或硬质材料混入设备中、生产过程中生产工房附近施工操作、生产结束未及时清洗设备及管道,超温、超压等因素如果不及时改正和处理,就有可能由故障变成事故。乳化炸药生产线上影响安全的关键设备主要有乳化器、敏化机、装药机,根据炸药热爆炸理论和热点理论,如果乳化器电机主轴、轴承损坏、机械密封或搅拌装置发生故障等,就会导致机械装置之间形成剧烈摩擦, 对乳化基质产生高温、挤压、碰撞等机械作用, 就极有可能发生爆炸。对于叶片式装药机,腔体内存在死角,积存的炸药与叶片产生摩擦、叶片与混入硬质杂质摩擦等产生热积累,随着时间的推移就可能发生爆炸事故。

4 应对措施

(1)有针对性的开展安全培训教育,从危险因素辨识与控制措施、生产工艺、设备使用和维护保养、设备设施异常情况处理、安全生产应急知识等方面开展安全培训教育,并对培训教育情况进行效果评价,通过培训让管理人员及职工真正掌握安全管理知识和操作技能,提高安全意识和应急防范知识,确保一旦出现异常,能及时处理,防止事故发生。

(2)新产品上马与管理水平同步, 新工艺采用与机电水平同步, 技术改造步伐与企业人才同步, 产出比与安全投入同步、与安全意识提高同步。安全工作要讲究实效。

(3)建立关键设备安全管理制度。

(4)定期清理水、油相过滤器及水相罐内杂物。

(5)严禁把返工药投放到敏化器、装药机等关键设备内,应单独装药或销毁。

(6)对乳化器进行巡查,注意冷却水水量、基质的颜色、电机运行、电流变化、主轴位移、主轴密封、电机温度等情况,出现异常情况(例如基质变色)立即停机,严禁空机运行。

(7)每次停机或生产结束后及时对乳化器及管道用热水清洗,严禁频繁开停机。

(8)定期更换乳化器轴承、装药机叶片及密封件等易损件,当天生产结束及时清洗装药机并拆出装药机叶片放在专用槽内储存,第二天生产前再装到装药机上装药。

(9)定期检测安全连锁装置,检测到不合格安全连锁装置及时维修或更换零部件,确保安全连锁有效。

(10)对设备、设施定期检修,危险场所的设备实施需要动火动焊,必须制定安全技术措施,按规定办理审批手续,动火动焊现场经相关安全技术人员验收后方可实施动火动焊操作。

(11)通过门禁系统、视频监控系统严格控制工房定员,采用机械化、自动化、智能化技术装备代替人员操作,最终实现生产线无人化生产。

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