时间：2022-11-10 10:35:54
关键词：农村健康保险,新型农村合作医疗,筹资标准,补偿机制,医疗服务
新型农村合作医疗制度的建立显示了我国政府对于农民医疗保障和农村卫生工作的高度重视，是一项惠及于亿万农民的重大民心工程。可以预期的是，该项制度的发展与完善将对保障农民健康、提高农村卫生服务水平发挥重要作用，也必将对我国社会主义新农村建设做出积极贡献。但是，新型农村合作医疗制度作为一种制度创新，在许多方面尚缺乏成熟经验，在管理模式、筹资水平与渠道、基金安全与管理、报销水平与方式、保障范围、医疗卫生机构监督等方面尚有诸多问题需要进一步研究解决，相关政策效果也有待进一步检验与评价。特别是这一制度建立后如何保持其可持续性，避免重蹈历史上合作医疗制度几起几落、“春办秋黄”的覆辙，更是成为各方关注的焦点。
一、部分国家开展农村健康保险的概况
(一)韩国
20世纪80年代以前，韩国卫生资源主要集中在城市地区，特别是首尔和釜山等大城市，农村也存在缺医少药的问题，加上农民收入水平低，难以承担现代医药的高昂费用，因此，农民看病主要依靠针灸等传统医疗手段。
韩国在1977年创立了第一个由政府管理的健康保险计划，随后政府不断扩大健康保险的覆盖面。1986年，韩国政府成立了一个特别工作小组，负责起草拟定全民健康保险计划。该小组建议农民应先于城市自营职业者进入全民健康保险计划，并应制定特定政策减轻农民交纳保费的负担。
1989年，韩国实现了政府管理下的强制性全民健康保险，其中商业保险计划覆盖了全国90%的人口，政府只为购买不起商业保险的穷人(约占总人口的10%)提供免费健康保险，同时也为特定人群购买商业保险提供一定补贴。通过这种公私并举的方式，韩国全民健康保险的实现并没有对宏观经济的发展增加任何重大负担，也没有明显损害特定行业的发展或给小型企业带来显著的负面影响。
韩国750万农民于1988年被纳入健康保险范围内。在韩国每一个县都成立了独立的健康保险协会；作为农村健康保险计划的运营主体。这些协会并不隶属于任何政府机构，但是在管理中必须遵照国家所制定的相应准则。每个协会主要依靠提取一定比例的保险基金维持运转，筹资标准由各协会单独制定，政府则提供一定补贴，以保证参保费用维持在农民可以负担的水平。农民除了缴纳保险费之外，在利用医疗服务时还须承担一定比例的医药费。农民通过参加健康保险，可以享受到住院、门诊、疾病预防等几乎所有卫生服务。如到城市三级医疗机构就诊，则必须通过所在地区初级保健医生的转诊。此外，CT扫描等一些昂贵检查一般都不在健康保险的报销范围之内。自1996年后，韩国全民健康保险计划出现了严重赤字，卫生总支出一直高于总收入。虽然政府不断加大支持力度，力图弥补赤字，但很多卫生政策专家推断，仅仅增加政府经费难以解决赤字问题，必须同时加大对卫生服务的管理和监督力度。
(二)泰国
在泰国，政府举办了医疗福利计划(Medical Welfare Scheme)，为农村中的穷人等提供免费医疗服务。1999年，医疗福利计划覆盖了全国32.1%的人口。农村地区接近贫困或中等收入者，不能参加医疗福利计划，但可以参加健康保险卡(Health Card Scheme)计划。该保险制度创建于1983年，参保费用由农户负担500铢，卫生部以补贴的方式承担1000铢。农民购买健康保险卡后，所享受到的卫生服务包括疾病和损伤的门诊治疗、住院治疗以及妇幼保健等。对于医疗服务的利用基本没有限制，但是参保者只能到卫生部所属的卫生机构就诊。同时，初诊必须在卫生所或社区医院等一级医疗机构，到二、三级医疗机构就诊必须通过转诊。健康保险卡的发售有固定周期和具体时间。现在的发售周期是一年，时间一般选在庄稼收割以后农户家中现金收入最高的时段。泰国政府为了扩大健康保险卡计划的影响，通过电视、广播等进行了广泛宣传，同时开展了大规模的销售促销活动，使该计划覆盖人群比例由1991年的1.4%上升至1999年的18.6%。
(三)美国
在发达国家中，美国是没有实现全民健康保险的少数国家之一，美国政府也没有专门针对农村人口的健康保险计划。联邦政府举办的主要有老年医疗保险(Medicare)和穷人医疗保险(Medicaid)，部分州政府还举办了针对儿童的医疗保险计划。虽然这些政府举办的健康保险计划都有特定的覆盖人群，但对于城市人口和农村人口却没有区别。此外，美国还有种类繁多的商业健康保险计划。
据统计，2000年美国有农村人口5540万人，大约占全国人口总数的19.7%。在享受健康保险方面，农村人口与城市人口相比仍然存在一定差距。在25-64岁人群中，农村地区无健康保险者所占的比例为17.4%，而在城市这一比例为14.6%。此种城乡之间的差距主要是由于农村人口参加商业健康保险计划的比例远低于城市人口。不过，农村人口参加Medicaid等政府举办的健康保险计划的比例却高于城市人口。农村人口保险比例低的主要原因是由于农民一般自主经营，规模较小，收入也较低，而美国大部分健康保险计划是依赖于参保人员的就业状态和收人情况。
二、开展健康保险的国际经验
国际经验表明，农村健康保险计划要取得成功，应考虑到以下影响因素：
(一)个人缴费水平要考虑到农民的经济承受能力，缴费方式应该灵活多样
农村居民特别是其中的贫困者，他们的现金收入往往十分有限而且具有很强的季节性，因此，参保费用不能过高，而且应采取灵活的缴费方式。例如，在卢旺达，那些不能在既定时间内凑齐保险费的农户，可以分期付款。塞内加尔则鼓励慈善组织为一些穷人、残疾人以及孤儿等代交保险费。在玻利维亚高原地区，农民通过提供劳动力种植马铃薯就可以获得免费医疗服务，销售马铃薯的收入则被用于购置药品和支付医务人员的津贴。
(一)一般情况全市共两区十县。188个乡镇，13个街道办事处。2222个行政村。1957年总人口3一3.7万。其中市区37.6万，农业人口211.6万，占总人口的81.5万。共有卫生机构561所:其中医院231所，防疫站13所，妇幼保健站11所，药品检验所13所，卫校10所，地方病防治所2所，结核病防治所2所，血站z所，门诊部所275所，私人开业594人(市区239人)。
(二)卫生管理人员情况全市共有卫生管理人员”7人，其中卫生部门“1人，经过半年以上管理业务培训的共有102人，占总人数10.2形，从调查的147名县级以上管理人员情况分析:男131人，女16人，平均年龄为47.6岁，经过短期培训的有55人，占37.4解。
(三)卫生改革情况1.全市共有83形的卫生单位实行了院(所、站、校)长负责制和院长任期目标责任制及多种形式的技术经济承包责任制。医院通过改革，转变医学模式，扩大社区服务，建立家庭病床3，。00多张，收治健康病人72.101人次。2.我市160所乡镇卫生院开始移交乡、镇政府管理，予以年底移交的卫生院达50厂。目前卫生院普遍实行承包责任制。3.全地区实行计划免疫保偿乡、镇已达70万，计划年底达到80多，实行妇幼卫生保偿制试点县予计年底可达60多，其它县区亦试点进行。4.行业管理工作。我市从1985年开始组织厂矿医院向社会开放。1087年4月正式成立了工矿企事业医院管理委员会。抽专人指导厂矿医院的社会化工作。
二、主要问题与障碍
(一)卫生事业管理体制条块分割，没有统一管理的协调机构，部门所有的现状影响了卫生资源的充分利用，全市42所厂矿医院的297。张病床平均使用率仅58.2声。各级卫生部门领导和卫生工作人员，对固有的传统观念还没有转变，没有充分认识到信息管理工作在区域卫生规划制定和对卫生工作进行科学的分析、评价以及提供政策依据的重要作用。卫生防疫、妇幼保健、地方病、等方面的信息资料未能统一管理，不能做到资料共享。
(二)信息收集、处理手段落后。仅急性传染病有完整、系统的管理，对收集和保存的资料只能进行人工描述性分析外其它方面没有建立科学的信息管理，不能做高层次的处理、分析和利用。
(三)卫生管理人员素质差，缺乏现代大卫管理知识和管理水平，不能适应全方位的医疗卫生保健工作。(四)卫兰改革的深化程度不够，改革政策不配套。三级医厂卫生保健网发展不平衡，经费缺，使一些正常管理工作无法进行。
三、规划目标
(一)成立宝鸡市卫生委员会。便于市政府对区域卫生发展的全面领导与支持，负责卫生资金的筹集和分配，提出区域卫生事业发展规划和工作计划。制定卫生防病保健规划及管理办法。据根国家卫生工作方针、政策搞好卫生改革，通过实施区域卫生规划，实现大卫生管理。
(二)成立医院管理协会。实行区域性卫生行业管理。在卫生委员会的授权下，协调区域内不同部署、不同所有制医疗机构的配合协作，提高现有卫生资源的服务能力。
(三)依托市防病中心和县、区疫站建立信息管理系统。收集、整理、贮存、分析、反馈全市人口、出生、疾病监测等卫生方面的信息。为制定区域卫生规划干。年度计划领导决策提供可靠的科学依据。
(西)改一革医疗制度，全面实行防疫、妇幼保偿制。试点保险医疗制度。
(五)培训提高管理人员素质，逐步建立一支具有现代化管理能力的卫生管理干部队伍。
四、项目活动与任务
(一)加强卫生资源宏观管理协调，及组织机构建设。1.成立宝鸡市卫生委员会。委员单位由计委、财政卫生、物价、计生委、爱委会等部门主要领导组成，主任委员由分管卫生工作的付市长担任。统一协调、管理、决策全市卫生事业建设。下设办公室编制5人，办理日常业务，指导监督规划的实施。2.实施区域性卫生行业管理。成立卫生管理协会，由卫生局关、医院院长、有关部门领导及群众代表组成，制定管理章程和制度，定期召开会议，协调区域内不同部署，不同所有制医疗机构的协作。使非卫生部门的医疗卫生单位在隶属关系不变的情况下，业务上统一管理纳人区域卫生发展规划。3.理倾初交卫生组织管理体制:对乡、村卫生保健组织实行分级管理，分级负责，乡卫生院交乡政府管理，村级卫生组织交村民委员会管理。三年内基本理l顷初级医疗卫生组织管理体制，做到有医有药，能开展预防保健，便民利民。4.加强卫生管理干部的组织管理，制定“宝鸡市卫生管理干部岗位素质规范”作为各级组织部门配备和考核卫生管理干部的依据。每年都要对卫生管理干部进行一次考试和考核，从而提高科学管理水平，建立一支具有较高素质，相对稳定的卫生管理干部队伍。5.要从宏观上对医院的短期行为和“过度服务”现象进行控制。通过调查分析提出管理办法，并对民办医疗机构和个体行医人员进行全面整顿，加强监督管理。
(二)建立信息管理系统1.市卫生信息中心依托在市卫生防病中心，设卫生统计、计算机、公共卫生(流行病学)专业工作人员5名，先配备微机2台及相应的机房和办公用房。县、区信息中心依托在县、区防疫站。l日8，价先在建立了疾病监测点的盲县、凤翔、金台、渭滨四个县、区各配备l台微机，设卫生统计或计算机专业人员1一2名。199。年后在其它县、区逐步建立。2.信息中心的任务:市信息中心:制定全市卫生信息管理工作条例，报告程序和工作评价方法，对县(区)信息中心进行业务技术指导和人员培训，负责全市卫生事业基木情况、卫生服务和利用、疾病监测、医院工作及与卫生有关的社会经济等方面数据的收集、处理、贮存、传递、反馈;定期不定期的对全市卫生形势进行评价。如防治措施评价、疾病流行规律研究等，找出干扰卫生事业发展、危害人民健康的主要问题，并对工作重点、防治措施提出建议，参与区域性卫生规划和年度计划及流行病学调查统计。县(区)卫生信息中心的任务以三级医疗卫生保健网为基础，建立健全县、乡、村三级卫生信息管理机构和人员;负责对乡、村专(兼)职信息工作人员的业务指导检查、培训工作，按时向上级和主管部门呈报规定的统计报表和综合信息资料。
(三)改革医疗保健制度。1.改革试点医疗保险制度。组织人员先在眉县、歧山县各选一个乡进行医疗保险制试点，通过调查分析探索符合乡情民意的医疗保健制度，逐步推广试点经验，使广大人民群众享受初级卫生保健服务。2.继续在全区推行子于划免疫和妇幼卫生保偿、保险制工作，三年后普遍实施复盖率达到三分之二。3.积极发展卫生医疗单位的横向联系，实行大医院带小医院，技术强的带技术弱的，城市带大村，贯彻“三联”“两引”、“两下”、“一培训”、“一建设”的原则，(三联即人员、技术、设备联合。两引即引进人才和技术。两下即医务人员下乡、医疗技术下乡。一培训即在职人员培训。一建设即加强医院建设)，放宽政策，鼓励“三多”办医(多渠道、多形式、多种类型)，推进城乡卫生事业的共同发展。
(四)改革卫生服务收费价格1.改革医疗收费标准。建立健全成本核算制度，组织医疗成本测算人员选市级两个医院、陇县、风翔县二个县级医院进行医疗成本调查，合理调整卫生服务收费价格，降低高于成本的服务项目收费，提高低于的服务项目收费标准，医疗用消耗材料实行按市场供应价格收费。住院费实行按医疗技术设备、房屋和管理等情况划分级次收费标准，并制订我市医疗成本管理办法和卫生费用补偿办法推行成本管理工作。2.改革医疗设备管理办法。实行医疗器械有偿使用制度。根据新的会计制度，设备回收期为十年，年折旧率为10万各受益单位购量使用千元以上器械。每年向卫生委员会办公室交纳一定比例的占用费，国产仪器年交纳2男，进口仪器年交纳5万，回扣部分用于再生产，从而提高设备利用率。3。改革医院财务核算的管理办法，试行新的会计制度，对医疗活动的资金运动进行成本核算，拓宽卫生经费的筹措渠道，采取多种(如合营、承包、租货)形式办医，乡镇卫生院实行“独立经营，自负盈亏”核算管理办法，改封闭管理型为开放经营型，促进卫生机构的行业管理和技术进步。4.建立初级卫生保健基金，加强初级卫生保健工作。从贷款和配套资金中筹措12。万元，再从市、县、乡三级按比例筹集部分资金，作为初级卫生保健基金。用于维护和发展初级卫生保健组织，支持贫困和边远山区的群众防病治病和试点医疗保险制的管理费用。
(五)卫生管理干部培训。1.对县及县以上卫生管理人员进行培训，每年向西医大选送10人。向省干部进修学院选送20人，通过培训提高管理水平。2.乡镇级卫生管理人员，每年市上培训30人，学月。3.根据工作需要，对卫生经济干部，不定期的组织培训，提高规划予算的管理水平。
五、分年度计划和指标
(一)第一年(2959年)1.成立宝鸡市卫生委员会，抽调人员组成办公室，装备办公设备。2.各县区选择1一琴个乡、村(街道)总结乡政府村委会管理乡、村级卫生机构的经验，今后每年组织一次推广经验，理顺管理体制。3.制定宝鸡市卫生管理干部岗位素质规范，对管理干部实行定期的业务考试和考核制度。4.通过学习和试点，制定出初级卫生保健基金的管理办法。5.制定卫生事业横向联合发展规划。6.在眉县、歧山各选二个乡进行医疗保险制试点工作。7.组织人员对公费医疗现状进行调查，改进管理办法，做到因病施治，合理用药，杜绝浪费。8.选送市级医疗卫生单位管理干部10名去华西医大或西医大卫管系学习时间半年至一年，今后每年送10名。9.选送县级医疗卫生单位管理干部20名去省卫生进修学院进修时间半年，今后每年送20名。10.委托市卫校办乡镇医院管理干部培训班1期，时间3个月，参加人员40名，今后每年办一期。11。邀请中国预防科学院、省防疫站举办疾病监测和信息管理学习班一期，参加人员40人。12.装备第一批微机，市信息中心?台，眉县、风金台、渭滨防疫站各1台。
(二)第二年(1900年)1.成立宝鸡市医院管理协会，制定管理章程。2.抽调人员整顿民办医疗机构加强个休行医人员管理。通过整顿完善管理制度，充分发挥在卫生保健事业中的作用。3.召开医疗保健制度，改革试点交流会，总结推广试点工作经验。4.组织卫生经济管理人员和其他专业人员在陇县、风翔县医院开展医疗成本调查，制定医疗成本核算办法和卫生费用补偿办法。5.开展初级卫生保健服务效果调查。以技术经济合同形式落实乡医报酬。6.派出三人到省防疫站学习计算机操作应用。7.制定卫生信息管理办法、工作办法标准化及评价方法。
(三)第三年)1992年)1.对县以上医院实行医疗成本管理。并组织专业人员提出卫生服务收费标准价格调正方案。2.组织规划领域项目负责人，并邀请国内专家对区域卫生发展规划实施进行中期评估，对现行规划提出切实可行的调整、修订意见。3.建立宝鸡县、歧山、扶风县、陇县信息中心，装备第二批微机5台。
(四)第四年(2992年)1.在县以下医疗单位推行医疗成本誉理工作。2.健全各领域规划的资料档案和卫生管理干部的业绩档案。3.建立林游、千阳、太白、风县信息中心，装备第三批微机5台。
(五)第五年(2993年)1.由市卫生委员会组织专家，学者制定区域规划评估方案及验收标准，召开各科专业会议逐级逐项全面进行检查评估各个规划领域写出书面总结报告。2.对各规划领域的投资经济效果进行全面的统计。评价论证，做出成本效益和成本效果分析。3.市卫生委员会年初召开卫生工作会议具体安排部署完成规划的准备工作。6月份写出总结报告，报送市政府、省卫生厅、卫生部和世界银行。9一10价钊定出下一个五年区域卫生保健综合规划。
六、可行性分析。
1.本规划领域中的项•目活动与任务，是从我市的实际情况出发的，强调预防为主，加强初级卫生保健组织建设，逐步改变卫生机构经营机制，符合WHO所倡导的“二000年人人有卫生保健”的要求。2二本规划的制订得到了当地政府和上级卫生领导部门的支持，今后执行过程中更会得到政府的支持，因此它的资金来源是有保证的。3.随着国民经济的发展。国民收入的增长，人民生活的改善，群众对医疗保健需求会日益增高，因此，动员社会多渠道办卫生保健事亚，已成为当务之急，人心所向，大卫生观念容易被社会接受，有利于卫生管理的改革。
七、评价体系
社区卫生服务站计生服务模式。随着社区卫生服务网络的不断完善，计划生育工作从基层医院延伸至社区卫生服务站，将计划生育单一技术服务拓展为整个人口与计划生育工作的宣传落实，全面提升计划生育工作水平，对基层计生服务人员的能力提出了更高的要求。在社区卫生服务站从事妇幼保健、计划生育工作要经常与社区主任联系沟通，而联系的紧密程度直接影响产后访视、计划生育服务的效果。
目前，社区卫生服务站计生服务存在的模式是社区计生服务人员长时间在所在社区工作，与社区主任联系比较紧密，比较了解计划生育政策，利用计划生育的网底，与妇女同志走得近，沟通多，开展产后访视、妇女病普查及妇女保健知识培训配合较好、参与率高，开展工作效果很好。
晋煤集团社区卫生服务妇幼保健、计划生育服务存在问题
1.社区卫生服务机构服务模式有待转变。基层社区卫生服务机构虽然在一定程度上取得了较好的效果，但仍然没有摆脱旧时医疗模式的影响，单纯开展医疗行为的现象广泛存在。首先是社区卫生服务机构本身对社区卫生服务没有足够重视，在服务模式上没有实现真正意义上的转变，还是在等病人上门，以临床医疗为主，忽视社区群众的健康保健服务，忽视对社区的健康干预作用，忽视妇幼保健专业人员配备，致使上门服务率降低，计划生育工作浮于表面，服务质量难以保证。
2.社区卫生服务机构现有妇幼保健、计生服务人员资质偏低。目前，我晋煤集团各社区从事妇幼保健、计划生育工作人员均为兼职。卫生服务机构的社区卫生服务人员在年龄、学历、职称及专业结构都不合理。
3.社区卫生服务机构妇幼保健、计生服务人才短缺。近几年来，我晋煤集团总医院虽然进行了社区内全科医生规范化培训，但是基层领导和卫技人员对全科医学教育认识不足，重视程度不够，没有统一规范的社区人才培养机制和梯队建设计划，规范化培训过后的继续教育配套政策也没有完善，社区卫生服务机构妇幼保健、计划生育服务人员短缺。现有许多社区卫生服务机构卫技人员都是兼职，平时忙于大量日常医疗工作，部分仍未经过全科医生规范化培训。
2010年以来，晋煤集团把新一轮社区卫生服务体系建设列为重要的实事工程，连续三年滚动实施，到2013年，将在全社区建成布局合理、设施完善、功能齐全、管理规范、与晋煤集团的经济发展水平相适应的新型社区卫生服务网络。在政府加大投入，完善社区卫生服务站基础建设的同时，提升社区卫生服务内涵刻不容缓，为此我们要进一步加强妇幼保健、计划生育专业人才队伍的培养和建设，切实做好妇幼保健和计划生育服务。
晋煤集团社区卫生服务机构妇幼保健、计划生育未来发展
其一要加大宣传力度。利用社区卫生服务站方便辖区居民就医，方便及时采集居民的医疗信息，及时掌握居民的一些慢性病、妇女、儿童等信息的优势，针对性地为社区居民进行健康讲座，引导人民群众养成“小病进社区”，“大病去医院”的意识。同时规范社区服务卫生中心（站）的诊疗服务，完善妇幼保健、计划生育服务内涵，提高保健技术水平，在服务上要积极开展主动服务、上门服务，真正成为社区居民的家庭保健医生和妇女的贴心人。让百姓少得病、晚得病，真正实现“基本医疗服务、基本公共卫生服务在社区”，“人民群众得实惠”的目标要求。
1.编制实施“十三五”规划
科学编制各级“十三五”卫生计生事业规划和各专项规划，谋划好重大政策、重大项目和重大工程。
加快卫生信息化建设，运用“互联网+”技术提高群众“获得感”。6月底前完成长株潭地区医疗卫生机构居民健康卡受理环境改造，实现发卡全覆盖，用居民健康卡全面取代各种诊疗卡。
2.推动医改改攻坚
公立医院综合改革：实行破除以药补医、降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、完善医保支付方式“四同步”改革。
分级诊疗制度：加大医保、医疗、价格等政策统筹和执行力度，强化城乡医保差别化支付对推进分级诊疗的政策导向力度；调整优化不同级别医疗机构间的医疗服务价格梯度；强化各级医疗机构功能定位，推动形成紧密型利益和责任共同体；推进基层医生和城乡居民签约服务，促进分级诊疗就医格局的形成。
统筹推进各项医改：完善基本医保制度，建立不同医保制度衔接互动机制，研究城乡医保制度整合方案；积极支持社会办医，加快形成多元办医格局。
3.医疗救助扶贫
实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务；加大医疗救助、临时救助、慈善救助等帮扶力度，将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围；加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度，扩大纳入基本医疗保险范围的残疾人医疗康复项目；加强贫困地区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设，促进远程医疗向贫困地区延伸。
启动贫困县卫生计生机构居民健康卡应用环境改造，向贫困人口发放居民健康卡。
4.落实全面两孩政策
以实施“全面两孩”生育政策为重点，配合省人大常委会和省政府修订《湖南省人口与计划生育条例》，完善配套衔接政策。
取消对生育二孩的审批，实行生育登记服务制度。严格控制政策外多孩生育，依法征收社会抚养费。有机整合生育服务证、母子健康手册和儿童预防接种证等证件，落实母婴保健、计划生育、优生优育、生殖健康等咨询指导和服务项目。
提升妇幼健康服务能力。加强妇幼健康服务体系和儿童医院(专科)建设，扩大产科、儿科服务能力。加强儿科医生学历教育与专业培养，争取省内医学院校恢复儿科系招生，并努力进入国家队。全面实施孕前优生健康检查、出生缺陷综合防控等重大公共卫生项目。
5.强化计生基层基础工作
加强计划生育工作网络的信息采集，加快实现县乡计划生育、孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童保健、预防接种、居民健康档案等个案信息交换。实现国家与省级计划生育信息的互联互通，实现户籍管理、婚姻、人口健康、教育、社会保障等信息共享。
从今年开始，将早婚早育、未达生育间隔、终生未生育但合法收养子女且符合农村奖扶其他确认条件的三类对象纳入农村奖扶范围。将流动人口纳入城镇基本公共卫生和计划生育服务范围。深化湘粤区域协作，拓展湘赣桂黔渝川等周边、多边省份的区域协作，启动环洞庭湖区域协作。
6.提高医疗服务质量和水平
加强医疗服务监管，确保医疗安全。开展肿瘤等重大疾病规范化诊疗管理，强化临床药事管理。
保障血液供应，促进临床合理用血，巩固血站血液核酸检测全覆盖成果。
持续推进改善医疗服务行动计划，加强优质护理服务。完善“三调解一保险”医疗纠纷预防处置机制，促进医患关系和谐。
7.抓好公共卫生和卫生应急工作
实施国家基本和重大公共卫生服务项目，以重大疾病为重点开展防控工作，强化免疫接种。做好血吸虫病、艾滋病、结核病、尘肺病等综合防治，实施好重性精神病救治、农村妇女“两癌”筛查等为民办实事项目。
深入推进爱国卫生运动，继续推动农村改厕工作。注重城乡居民饮用水、空气污染对人群健康影响和病媒生物监测。
推进突发公共卫生事件综合监测、风险评估机制和及时预警，启动陆空立体化紧急医学救援网络建设。
8.拖动中医药事业发展
加强中医药和民族医药继承保护与挖掘，强化师承教育，大力培养中医药人才，提高中医药应急救治、防病治病能力。
促进中西医结合，加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治和新药研发。强化中药材资源保护利用和规范种养。
放宽中医药服务准入，促进社会办中医。发展中医养生保健服务，促进中医药与健康养老、旅游文化等融合发展，推动“互联网+”中医医疗。
9.推进健康产业发展
推进资源整合，促进医疗、生物医药、医疗器械、中医药、养老、文化、体育等相关产业集聚发展。
规划建设省市县多层次、规模适度、各具特色、产城融合、上下协同的健康产业发展平台，初步构建一核心园区多基地模式。
推进健康制造。切实履行省政府赋予的推进创新发展生物医药和高性能医疗器械的牵头责任。主动争取将湖南健康产业园区项目纳入国家“十三五”有关规划，在政策和资金上争取倾斜支持。
10.加强人才培养及其他
继续实施高层次卫生人才“225”工程，提高“5+3”住院医师规范化培训质量，开展专科医师规范化培训试点。
加大全科医生培养力度，实施特岗全科医师试点项目。以欠发达地区农村基层为重点，启动“3+2”助理全科医生培训试点。
进一步改革完善基层卫生人才职称评审制度，突出医疗服务业绩导向。
组织卫生计生地方性法规规章的拟制和修改，清理规范性文件，建立卫生计生行政部门法律顾问制度，加强医疗机构法治建设。
逐步实现监督执法环节的全程可追溯，开展公共卫生、医疗和传染病卫生、职业病和放射卫生、计划生育等重点监督检查。进一步加强食品安全风险监测与标准化管理。
[关键词] 医疗保险，运作模式，政商合作，社会公平，医疗改革，激励机制，行业标准
一、前言
目前，中国的医疗保障体系包括风险承保机构(包括商业保险公司，也包括社会保险机构)、民众和医疗服务机构三个主要部分。要发展医疗保障体系可持续运作模式，就要平衡各部门之间的经济诱因。对监管机构来说，实现这种平衡，正是改革中国医疗风险转移体系的第一步。
在中国，商业保险公司与社会保障部门的合作刚刚起步，商业保险公司开始参与社会医疗保险方案。一些保险公司已担当第三方管理者，协助地方政府更有效率地提供社会保险方案；另外一些保险公司更愿意承担医疗融资风险。加强政府与商业保险公司的更有效合作，以构建可持续医疗保险系统，是需要进一步研究的问题。
保险业的参与可以提高民众得到医疗服务的可及性，并降低城乡的差异。政府可通过法规、推出税务优惠或保费补贴等手段，扩大参保人口，帮助解决逆选择。但要同时鼓励在保险产品中加入控制赔付的机制。商业保险公司有经济动机与医院及其它医疗机构讨价还价，以寻求最具成本效益的方案。在医疗融资体制中，市场力量可以成为重要且宝贵的工具。
要完善医疗保险体系，中国仍须克服诸多困难。目前，商业保险公司只能通过地方政府有关部门间接参与城镇的补充医疗保险和新型农村合作医疗，这并不是最好的安排，各方的经济动机还需要理顺。要避免社保部门与商业保险公司的竞争，政府与商业保险公司要共建一个具一致性、多层次的医疗保险系统。
卫生系统自身应不断完善，减低不必要的服务和相关的保险赔付。经济诱因的不协调，最终妨碍融资模式的有效运作。按当前实行的医疗费用报销模式，容易造成风险承保机构和医疗服务机构不一致的行为。医疗服务机构希望提高来自医疗费用的收入，而风险承保机构则疲于应付不断高涨的赔付率。应改革医疗服务机构的激励机制，提高医与保行为的一致性，诱导正确医疗行为，发展新型医保合作模式。
要建成一个具协调性的模式，相关各方应该共同致力于增强医疗保险科学运营的软硬件设施建设。政府可以鼓励建立第三方管理机构，以提高行业运营标准。中央政府可以采取必要的政策，包括建立适当的机构和法规，将商业保险公司的参与作为医疗保险运作的指导原则之一。中国的政商医保合作可以成为其它发展中国家的参考模式。有关部门和行业组织应加强合作，实施新型卫生保健的综合发展策略。
二、中国商业健康保险与医疗保险体系现状
商业健康保险是中国卫生保障架构的一个重要部分。根据2003年卫生部的调查，约6%的城镇人口及8%的农村人口已购买商业医疗保险。在1999年—2006年期间，健康保险(包括重大疾病及医疗费用保险)保费总额的年均增长率达40%。尤其在2001年中国入世后，保险市场的开放带来健康保险保费的显著增长。短短几年间，商业保险公司(多为国内公司)在市场推出超过千种健康保险产品。保费增长说明：由商业原则运作的风险分散机制极受民众欢迎，预计商业健康保险的人口覆盖率在2007年将会进一步提高。见图1。
商业健康保险一般是由人寿保险公司提供，健康保费种类与其寿险组合密切相关。例如，那些在个人市场拥有较大市场份额的保险公司预计将获得更多来自附加保单的保费。自2002年年底以来，产险公司亦获准销售短期健康保险保单。过去两年，在中国保监会的鼓励下，专业保险公司纷纷成立。中国首家专业健康保险公司——中国人民健康保险股份有限公司，于2005年开始作为独立实体接纳保费收入。截至2006年，中国共有4家专业健康保险公司。广大的中国市场已经吸引了一些国外大型的专业健康保险公司落脚。
(一)补偿型计划仍存在困难
2006年中期，中国保监会与瑞士再保险公司对中国健康保险业进行了一项调研，对健康保险市场中份额较大的保险公司进行问卷调查，该问卷对健康保险业务的保费收入、赔付及投保人数等重要数据进行搜集及分析，也把初步的研究成果向保险业界、专家代表公布并展开讨论，以提高研究结论的真实性，加深了对健康保险业务当前状况的了解，提供了就健康保险市场有据可依的观点。
2005年，健康保险的保费中，70%与个人业务有关。此外，超过70%的个人健康保险产品作为寿险保单的附加险出售。按保费计算，81%的个人健康业务来自重大疾病保险计划，这类保险无需支付实际医疗费用即可进行索赔。在中国，大多数长期重大疾病计划为人寿保险计划的一部分，需要提前偿付部分或全部身故赔偿责任。
相反，2005年费用补偿型保险占团体健康险市场的90%。这些保单按机构单位编制，承保对象为私营及国营企业的雇员。商业保险公司亦与地方政府合作推行企业大额补充医疗保险，成为推动城镇医保的重要一员。可是，当前个人市场保单中费用补偿型计划占比较低，主要原因还是经营个人费用补偿型产品普遍成本较高，重大疾病保单价值看似较高，加上社会保险的保障范围可能与商业健康保险相近。见图2。
2005年，个人费用补偿计划、定额给付计划及重大疾病保单的新增保费分别为每单756元、459元及2191元。医疗保险市场仍处于萌芽阶段，产品不断更新。各公司之间每份保单的保费收入也相差极大。就费用补偿型计划而言，6家公司个险新单的每单保费从192元-2757元不等，基本反映了这些公司提供的产品保障内容的差别。见图3。
重大疾病保险的利润看似很高，但这些产品长期的经济价值还不是太成熟。重大疾病计划的平均保费通常较高，对以追求保费规模的保险公司特别有吸引力。此外，经营重大疾病产品对管理的要求相比涉及到医疗开支的产品而言要低得多。
目前，费用补偿型产品的收益率对保险公司而言并不太有吸引力。平均而言，个人及团体补偿型计划保单组的赔付率要高于定额给付计划业务。在赔偿环节内，团体业务的索赔率高于个人业务。也就是说，团体及个人费用补偿型计划在中国市场中盈利性很低。据了解，一些短期保单(主要是团体保险)的赔付率超过100%。
(二)政策环境不明朗
尽管商业保险规模迅猛发展，但多数健康保险计划的保障范围局限于重大疾病而不是医疗费用。从公共政策角度去看，以重疾或其它定额给付计划代替费用补偿型计划未必是最好的解决方案。此外，在当前政策下，商业保险公司面对的政策环境不明朗，社保与商业保险的经营范围分工不清楚，限制了它仃树整个社会保障系统的贡献。
1998年，国务院公布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。到2005年底，覆盖了1亿的城镇职工与3700万退休职工，约占国家人口的1／10。按十一五规划，政府希望到2010年把覆盖人口扩大到3亿。
在其它以全民健康保险为主的国家，商业医疗计划的目的，一般是提供补充医疗项目，如非紧急手续。在中国，政府还未为强制性社保与自愿性的商业保险作区分和界定。在当前政策下，商业保险公司只能通过地方部门间接参与城镇地区的补充医疗保险计划。
另外，可能因为“大政府”观念，一些地方部门有加大经营规模、超越基本范围、强制补充保险并自我经营的现象，这与国际潮流相违，限制了商业保险对国家社会保障体系的贡献。
(三)推动政府与商业保险公司合作
2006年6月，《国务院关于保险业改革发展的若干意见》(以下简称《若干意见》)明确指出，商业保险是社会保障体系的重要组成部分。《若干意见》并没有详细提供具体的方法，其中一个可行的模式是政商部门合作模式(public-private partnership)，邀请保险公司管理政府主导的保险计划。另外，政府可以清楚界定社会保险与商业保险的经营范围，结合市场力量，建立多层次的医疗保障机制。
保险公司可利用其专业知识，来推行社会保险计划。山东省的一项对照研究发现，保险公司在控制医疗费用方面作出了重大贡献。鼓励医院竞标保险合约、实施定额支付方法及药品报销目录系统，有助于控制网络医院的医疗费用。尽管有证据表明保险公司可有效推动社会保险计划的实施，但目前商业保险公司参与社会医疗保险系统的范围和规模仍然有限。见图4。
中国实际上也不乏成功的政商合作模式范例。在福建省厦门市，中国太平洋保险有限公司自1998年起协助社保机构为城镇职工提供大病补充医疗费用保险。城镇职工每人提取53元购买一份保险，在保单年期内可获得5万元以上的医疗开支的赔偿。太平洋保险在头几年曾承担此项风险，但因为经营亏损最终令该公司决定以第三方管理者的身份经营。根据最近安排，为了提升第三方管理者的赔付管理能力，太平洋保险在这方面的收益是按当年的统筹资金的经营效果计算，然而由于缺乏法定权力，其改变医院诊断决定的能力仍然十分微弱。
有了计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，就可以协调大家的行动，增强工作的主动性，减少盲目性。下面小编为大家带来中药销售计划范文，但愿对你有借鉴作用!
中药销售计划范文1为全面贯彻执行国家《中医药健康管理服务规范》、《老年人中医健康管理技术规范》和《0-6儿童中医健康管理技术规范》，全方位开展我镇0-6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理工作，确保20__年我镇基本公共卫生服务工作的全面丰收，现结合我镇具体情况，制定中医药健康服务工作计划如下：
一、加强领导，健全班子。
为加强对中医药健康管理服务工作的领导，医院成立基本公共卫生服务工作领导小组和中医药健康管理服务工作领导小组，由医院分管负责同志任组长，相关职能科室负责人为小组成员，分别负责对全镇上述两项工作的宣传、组织、管理、检查和指导，确保服务项目的顺利实施。同时，组建中医药健康管理服务工作技术指导小组，由中医科科长任组长、公共卫生科科长任副组长。公共卫生科儿童保健医师和老年保健医师为工作责任人，医院服务团队成员和乡村医生直接参与各村中医药健康管理服务工作。通过完善中医药健康管理服务制度，明确各个环节在健康管理服务工作中的职责，使中医药健康管理服务的技术规范在我镇得到有效执行，中医药健康管理服务工作的乃至整个基本公共卫生服务项目的社会效益得到发挥。
二、注重培训，提升能力。
医院将针对0-6岁儿童中医药保健指导、65岁以上老年人中医体质辨识、穴位等五种调摄方法的运用等实用技术进行再学习和再培
训，做到医院服务团队成员、全体乡村医生和全体公共卫生服务人员人人参加培训、人人考试过关、人人能够独立开展中医药健康管理服务。使中医药健康管理服务成为低成本、易实施、疗效好、受欢迎的优势项目和特色项目。20__年，我镇中医药健康管理服务专题培训不少于4次，每次均按照有通知、有签到、有课件、有影像、有考试、有小结的要求进行，重在解决问题，决不流于形式。同时，通过阅读专业书刊、参加上级培训和到村现场指导等方式方法，努力提升全员业务水平和服务能力。
三、形式多样，开展健教。
协调老年保健、儿童保健和健康教育等诸多环节，充分利用健康教育与健康促进工作的现有平台和有效手段，将0-6岁儿童和65岁以上老年人中医保健知识列入健康教育与健康促进内容。计划通过健康讲座、健康咨询、健康知识入户等多种形式，让中医保健知识进学校、进商场、进机关、进家庭，积极营造了解中医、拥护中医、积极参与和自觉接受中医药健康管理服务的良好氛围。
四、考核督导、常态管理。
公共卫生科对全镇基层各卫生室实施中医药健康管理服务现场督导每月不少于一次，督查覆盖率100%。督查时主要对工作进度、工作质量、群众满意度和电子档案录入情况进行抽查，及时发现和纠正工作中存在的问题，通过常态化管理，保证工作的真实性、规范性和时效性。每次现场督导必须有有效的现场督导笔录，并存入工作档案。
公共卫生科对各村卫生室中医药健康管理工作每季进行一次考核。考核结果与基本公共卫生服务绩效挂勾，作为发放基本公共卫生服务费、奖惩和年终评先选优的依据之一。
在新的一年里，我们还将对镇村两级中医健康管理服务档案工作进行探索。对相关基础信息进行调查摸底，对工作中形成的各种表册做好收集、整理、统计、分析、报告和归档工作，建立和完善中医药健康管理服务工作软件体系。
五、咬定目标、整体推进。
按照国家《中医药健康管理规范》和市卫生局的部署，20__年我镇中医药健康管理工作具体任务目标如下：
1、掌握辖区内65以上老年人口现状，为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
(1)中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表所列33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。到本年末完成中医药辨识3500人，并将结果录入电子档案系统。
(2)中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，计划完成3500人。
2、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行6次儿童中医药健康指导。
内容包括：
(1)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(2)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;{中医药工作计划}.
(3)在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;
(4)在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
3、做好中医药健康管理服务资料的收集与录入工作，并及时向当事人书面反馈服务结果，对偏颇体质者进行病因分析、治疗与保健指导。
中药销售计划范文2为了充分发挥中医药在初级卫生保健中的作用，为农民提供安全、有效、便捷、经济、适用的中医药适宜技术服务，满足当地群众对中医药防治疾病的要求，切实增强中医药服务能力，继续加强和巩固振兴中医药事业建设成果，按照《湖南省全国农村中医工作先进县建设标准》，结合我镇实际情况，特制定本年度中医药工作计划。
1、在上级主管部门领导下，我镇成立振兴中医药事业领导小组，我院也相应成立中医药工作领导小组，并设立中医管理科和中医药适宜技术推广工作领导小组，中医药日常事务由___同志负责(包括中医医疗质量、医疗文书书写、中药药品质量的监督，负责对村卫生室的管理和技术指导及业务知识培训等)。
2、继续加强业务知识培训。
根据《20__—20__年湘潭县基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案》文件要求，积极组织中医药人员和乡村医生参加县卫生局举办的中医药适宜技术推广培训班，不断引进和推广中医药适宜技术，并在工作中至少引进4项中医药适宜技术，同时在村卫生室和乡村医生中广泛推广应用。医院定期举办中医药学术活动业务讲座，组织全镇中医药人员学习。
3、加强中医专科专病建设
继续巩固和发展___同志负责的中医糖尿病专科、___同志负责的中医骨伤科，并新增___同志负责的针灸理疗科，更加体现中医特色优势，以提高病人量，获得良好的社会效益和经济效益，扩大中医药在当地群众中的影响。
4、加强中医医疗文书的规范和管理。
要求中医人员运用辨证论治诊疗疾病，按照中医病历规范书写门诊和住院病历，促进中医业务水平的提高和进步。
5、继续加强对村卫生室的管理，加大对村卫生室的扶持力度，
促进村卫生室队伍的壮大，扩大村卫生室的覆盖面，初步建成网络健全的村级卫生保健体系，同时定期下村督查，包括对其医疗文书、药品质量、环境卫生、技术操作、中医药适宜技术推广应用的业务指导和考核，发现问题及时提出整改意见。
6、继续加强对中药房、中药仓库、中药炮制室的建设和管理，定期督查，抓好中药饮片质量，做好规范化药房的保持巩固工作。
7、加强中医药预防保健知识宣传工作。
每季度以宣传栏的形式宣传中医药防治传染病和农村多发病常见病，提高当地群众对中医药防治疾病的认可。
8、督促中医管理科履行职责，监督全镇中医药人员做好各项工作，配合医院做好资料收集、整理、上报等各项任务，并及时完成上级布置的相关任务。
相信通过我们的不懈努力，将不断提高我院中医药人员和村卫生室、乡村医生的中医药专业技术水平和防病治病能力，把今后的中医药工作做得更加扎实，为振兴中医药事业、提高农村常见病多发病治疗效果、解决当地群众“看病难，看病贵”的难题做出更大的贡献。
中药销售计划范文320__年全市中医药工作的主要任务是：深入贯彻党的十八大和四中全会精神，积极推进深化医改，落实促进中医药事业发展的政策，实施基层中医药服务能力提升工程和中医药优质服务工程，完善城乡中医药医疗预防保健服务体系，建立“诚信中医”评价体系，繁荣中医药文化，推进中医药健康服务业发展。
一、全面贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的相关
政策，大力实施基层中医药服务能力提升工程
以深化医改、推进公立医院改革为契机，全面贯彻落实国家、省、市关于扶持和促进中医药事业发展的相关政策，建立中医药工作协调机制，协调解决制约中医药事业发展的政策问题，协调有关部门调整中医药服务价格，落实在全民医保体系中鼓励提供和接受中医药服务的政策和在公立医院改革中向公立中医医院倾斜的政策，完善提高中医药报销比例、门诊中医优势病种纳入统筹支付范围并按病种支付或按日间病房管理的政策，扩大试行中医专家存案制度，开展鼓励开办只提供传统中医药服务的中医门诊部(诊所)试点，努力推进政策创新。督导各区(市)、各单位全面落实相关政策，结合实际创造新的政策亮点。推进中医药特色的医疗联合体建设，协调完善青岛市中医(中西医结合)医疗集团内部协作机制。支持民营中医医疗机构发展，鼓励举办特色突出、服务精良、中药道地的高品质民营中医医院。在李沧
区做好中药资源普查试点。
大力实施基层中医药服务能力提升工程，完善基层中医药服务体系，在社区卫生服务中心、镇卫生院和部分医院新建60个中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区——国医馆，配备5种以上中医特色诊疗设备，提供6种以上中医药服务。大力推广中医药适宜技术，为不能提供中医药服务的基层医疗机构培养300名掌握20项中医药适宜技术、10个中药方剂、10个保健穴位的基层医务人员，使能够提供中医药服务的基层医疗机构增加100个，实现中医药服务“广覆盖”。支持有关区、市建设基层中医药工作先进单位。
二、加强中医药内涵建设，创新服务模式，实施中医药优质服务工程
创新中医药服务模式，实施中医药优质服务工程，即选择部分单位开展“送汤药上门”服务试点，推进传统中医药事服务特色项目;建立中医远程会诊中心，整合全市名中医资源，发挥学术引领、技术支撑、经验传承的放大效应;认真做好中医医院持续改进，进一步突出特色优势，促进医院科学管理和制度落实，争创示范中医医院;实施优势病种中医护理方案;探索委托特定机构提供集中煎药和送达服务的模式;建设100个中医专病特色门诊;推进多专业一体化诊疗服务，建立6个综合诊疗中心;完善市中医(中西医结合)医疗质量监测考评控制中心建设，建立医疗、医技、药事、
护理、院感和治未病质控分中心，开展中医(中西医结合)医疗质量评定、中医药服务能力评定和中医医院管理年活动巡查，向社会权威的中医医疗质量信息，调整中医医疗质量信誉等级，在全国率先建立“诚信中医”评价体系。
开展综合(专科)医院和妇幼保健机构中医药工作专项推进行动，完成中医科、中药房标准化建设任务，即三级综合医院至少建立3个中医专科(专业)门诊，二级综合医院应至少建立2个中医专科(专业)门诊，中医病床数不低于医院总床位数的5%;推进中西医临床协作;落实内部倾斜政策，对西医人员开展正确使用中成药培训。在此基础上，鼓励建设国医馆，鼓励争创中医药工作示范单位。加强中医药防治传染病临床基地建设。发挥中医药在疾病预防控制工作中的优势和作用。
实施学科(专科)建设“五标”升级法，督导市级以上重点学科(专科、实验室、研究室)建设，围绕升级要素，落实升级方案，实施难点攻关、重点突破，实现达标、夺标、创标。推出10个国内和20个省内水平的优势病种。
实施中医药人才培养阶梯计划。积极开展各层级的名中医药专家师承工作，培养77名学术传人，加强、省级、市级名中医传承工作室建设，通过师承方式培养一批“下得去、用得上、留得住”的实用型中医药人才。做好第三批全国优秀中医临床人才研修项目、山东省第三批高层次优秀中医临床人才培养项目和“中医学习西医”普及班，新培养100名经过规范化培训的中医住院医师，60名中医护理骨干，
70名中医类别全科医师，100名养生保健指导医师;按时完成、省级中医药继续教育项目;拓展中医住院医师规范化培训基地，全面启动中医住院医师规范化培训。积极引进中医人才，改善中医药人才梯队结构。
鼓励规范开展中药专方传统炮制加工、膏方、酒方、食疗方加工服务等传统特色项目，推出一批中医药事服务示范单位和知名中药制剂。协调调剂使用《山东省医疗机构中药制剂调剂品种目录》中入选的中药制剂。
加强中医药信息化建设。按照国家中医药信息化建设的要求，建好中医(中西医结合)医院信息平台和应用系统;在卫生信息化平台建设中充分考虑中医药工作的需要和特点，提高卫生信息数据中中医药相关信息的及时性和准确性。充分利用青岛中医药网和各中医(中西医结合)医院网站的网络资源，宣传“名医、名药、名科、名院”，举办网上培训、网上科普、网上咨询和网络会议，提高工作效率。
三、发展中医药健康服务，完善中医药预防保健服务网络，实施中医“治未病”服务能力建设扶优项目，大力宣传科学养生知识，弘扬中医药文化
实施中医“治未病”服务能力建设扶优项目，建设10个养生保健基地(中医药预防保健中心、“治未病”中心)、180个养生保健指导门诊，举办第十一个“养生保健宣传月”、第四届中医养生膏方节等宣传活动，举办200场中医科普(养生)大讲堂，大力普及中医药知识，重点支持黄岛区等5个“治未病”服务试点单位，统一推进治未病服务
体系建设，推出10个“治未病”服务项目、10名健康文化传播使者，形成我市新的服务特色。开展中医医疗机构设立非医疗性质的养生保健服务区(部)项目试点。加强社会性养生保健机构技术指导，成立行业组织，培训从业人员，推进中医药健康服务业发展。
加强中医药文化建设，增强软实力。以等级评审、持续改进、综合诊疗中心和国医馆建设为契机，推进中医药文化建设，把中医药文化元素融入院训、院歌、员工手册、室内装潢、庭院设计等固化载体和中医药特色服务的行为载体，凸显文化张力;每所中医(中西医结合)医院建好一处集中反映中医药文化的场所，网站、院刊(报)等凸显中医药文化气息;培养30名掌握中医理论、具备良好形象且表述能力较强的中医宣传型人才。各中医、中西医结合医院年内至少举办一次凸显中医药文化的全院性活动。发挥中国中医药报驻青记者站作用，建设一批中医药文化宣传教育基地，保护中医药文化遗产，挖掘整理中医药传统技术项目。举办中医药传统技能大赛、“论坛”等系列活动，在有关媒体开辟中医文化科普专栏，深化群众对中医药的理解和认识，形成有利于中医药事业发展的社会氛围。
中药销售计划范文42015年以来，我科在卫计委及院领导的带领下，在院内同事以及患者百姓的支持下，各方面的工作都取得了一定的成绩，各方面也有所提高。对于即将到来的新的一年，为了让科室取得更大的进步和发展，现做工作计划如下:
—、指导思想：
我科要秉承“一切为了人民健康”的服务宗旨，加强内部管理，引进技术设备，提高服务质量，树立“患者至上、优质服务、人民满意、职工幸福”的服务理念，坚守“仁爱、精诚、求实、进取”的基本原则。
二、工作内容：
有关中医科的工作内容，大体上可以分为两个方面：
1，“对内方面”
(1)加强职业道德建设以及医疗法律法规的学习。
加强科室的团结，增强科室的凝聚力，向心力，使本科室的工作取得更好的成绩。认真组织科室人员学习相关的医疗法律法规，使全科医务人员做到依法执业，有效遏制医疗隐患。认真贯彻执行我院的医疗核心制度，定期或不定期进行自查督导，严格按照医院的考核标准和奖罚措施，每月召开医患交流会和满意度调查。在科室开展诚信服务，坚持以构建和谐的医患关系为原则，争创平安、文明科室。
(2)加强科室学科建设和专业技术创新。
在科室学习有关中医适宜技术的知识，使科室每一名医护人员
都能熟识关于适宜技术方面的适应证。继续开展小针刀，及针灸技术，为广大患者祛除病痛。开展熏蒸足浴项目，活血化瘀、温肾阳，治疗亚健康状态。为提高全科医护人员的专科理论水平，科室鼓励医护人员订购了相关医学杂志。使全科医护人员都能接触到前沿的、规范的、标准的医疗临床知识，以规范我科在相关疾病诊疗项目上的理论知识，提高诊疗水平。坚持以中医药为基础，中医方法为依托，为病人创造优质的就医服务质量。进一步提高中医辨证论治的水平。在现有的基础上，将对中药外用进行辨证分型，使之与患者病情相符合。挖掘中医传统治疗方法。
(3)业务学习考核方面。
进一步完善业务学习制度，每月进行1次业务学习，让进修归来的科室人员讲解进修期间学习到的新知识，新理念、新内容，对讲解内容要求做到每人都有记录。认真组织医护人员掌握“三基”的基本内容，并进行业务学习的考核。加强对科室无证医师的管理，力求使我科有资格参加医师考试的人员能全部取得资格证书。增强医护人员与患者的沟通能力，减少医患矛盾的发生。
(4)科室管理以及质量目标和措施。
专门制定科室的质量管理小组，分工明确进行医疗和护理的质控，每月进行一次科室病历的检查，发现问题及时提出整改意见，并督促及时修改。进一步建设和完善科室的质量管理体系，认真执行抗菌药物的临床合理应用和药物的分级使用。定期对科室的医疗护理等工作进行质控，认真落实核心制度，完成各项护理工作，认真开展系
统化的整体护理和优质护理服务，提高科室护理质量和规范护士的工作流程，加强医护人员的安全生产意识，包括医疗安全，对病人实行告知义务，认真开展谈话记录，三查八对等，让护理工作更加完善。2，“对外方面”
(1)进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。中医的每一个科室，每一位医生都应该从自己做起，生活需要经营，工作同样需要经营。我们殷切希望在医院领导和其他医护人员的关心、支持和指导下，中医科的工作更上一层楼。
(2)在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、大型医疗设备以及开展的新项目、新义务等，为医院义务的发展起到推动作用。
(3)加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度，积极学习卫生法律、法规。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多问病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们医护人员随时要有风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
(4)完善医疗服务。在医疗工作中，因为服务质量而导致的医疗纠纷屡见不鲜。医疗服务流程不同于制度和职责，制定和完善服务流程，必须符合医院实际与具备可操作性原则，必须以提供人性化服务为根本，积极遵循“以人为本”这一重要理念：简化医院就诊程序，明示医院收支标准，提高窗口办事效率，建立相应的沟通机制，提供
相关的法规咨询。为广大患者群众提供优质高效、科学合理、服务周到的诊疗环境，这既是现代化医院管理的目标，也是医院持续发展的关键。
三：工作期望：
目标规划的制定是为我们的工作指引方向，同时，我们也要对自己正确定位。我院中医科还处在发展时期，各方面都存在或多或少的问题，但是医院领导的积极向上、不畏艰难为我们树立了一个榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我科全体医护人员将不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为医院的发展做出自己的贡献。
中药销售计划范文5近年来，我总是脚踏实地、埋头苦干，始终信奉“####”的院训，在院党委领导班子的关心支持下，勤勤恳恳、任劳任怨、尽职尽责地做好本职工作，圆满完成医院和科里交给的各项工作，受到好评。
一、加强党的先进理论知识学习，提高思想道德素质
作为一名共产党员，要想作好本职工作，首先必须在思想上与党组织保持高度的一致。我始终认为，树立崇高的理想，可以培养坚强的意志和高尚的品格，排除一切干扰，战胜一切困难。在工作中，我坚决贯彻执行医院党委和领导班子的各项指示、规定。时刻不放松对党的先进思想知识的学习，始终使自己的思想跟得上时代的发展，始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的工作作风。
二、团结协作，确保药品质量
药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在贮存中的各个环节，确保了患者用药安全有效，近年来从未发生过差错事故。
三、科研和学习方面
在工作之余，我力争紧跟学科发展动态，不断开拓创新，开发新项目。近年来，积极申报和参与各类科研课题，与年轻党员一起共甘苦，在开展新项目，主动承担责任，鼓励他们学习、工作、上进、创新，从而使科室涌现出了一些青年俊才。
作为一名共产党员，在以后的学习和工作中，我将积极行动起来，自觉加强重要思想的学习，努力掌握科学文化知识，不断提高自身的综合素质和业务能力。我将把过去的成绩作为新的工作起点，以更高的标准严格要求自己，虚心学习他人的长处，使自己的业务水平在工作中不断提高和完善，认真履行岗位职责，踏实工作，爱岗敬业，始终保持着旺盛的精神风貌和饱满的工作热情，争取取得更好的成绩。
中药销售计划范文6走过20__，再回首，思考亦多，感慨亦多，收获亦多。“忙并收获着，累并快乐着”成了心曲的主旋律，常鸣耳盼。
为了提高自己的工作能力，在工作实践中我能认真学习，不断摸索，丰富自己的理论知识，为了能更好地为患者服务打好基础.作为一名药剂师坚守自己的工作岗位，履行岗位职责，服从领导分配，不计较个人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦学习理论知识和实际操作能力，不断提高自己的专业水平和实际工作能力，并将所学的知识发挥到临床工作中去.在工作中，我能严格遵守岗位责任制和操作规程，对工作认真，做到细心观察;七查八对.我的成绩是大家帮助的成果。严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。感谢同事们对我的关心和照顾。
在这过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，特别是专业知识，需要进一步加强学习，增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。
回顾两年来的工作，如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的。与每位同事的关心帮助是分不开的。“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢医院给我一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，本人也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。
总之，经过全院职工的不懈努力，医院20__年工作取得了较好成绩，希望在新的一年里，我们能始终坚持全心全意为患者服务的宗旨，本着对患者高度负责的态度，各项医疗服务活动让患者放心、满意。
中药销售计划范文7刘，男，1952年3月出生，1969年12月参加工作，中专文化，中共正式党员，现任县计划生养服务站主管中药师。
个人自1993年1月被聘任为主管中药师以来，牢牢围绕计划生养工作重点，认真学习和执行《中华人民共和国人口与计划生养法》、《计划生养技术治理条例》、《医疗事故处理条例》以及有关医药法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为广大育龄群众服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精，刻苦钻研业务技术，努力进步业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。
自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品治理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进进临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的治理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生;积极协助领导指定和完善单位药品治理制度、先后指定了《药品质量治理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等治理制度，使单位的药品治理趋于制度化、规范化，避免了违规操纵和差错事故的发生;工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，进步了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，果断纠正和杜尽医药行业中的不正之风，使本人的政治素质与业务素质达到了主管药师的水平。工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操纵，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，正确调配，认真复核，近五年来，发放药品32300张处方，未出现任何差错事故，为群众提供了快捷、正确、优良的药学服务。同时，积极主动地向服务对象宣传计划生养、避孕节育和生殖保键知识，协助医生做好计划生养技术指导、咨询以及有关的临床医疗服务，工作中，严格执行“品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”治理办法以及特殊治理的有关发规。熟练把握药品的微机化治理技术，在一定程度上保证了药品的财务治理的正确性，做到微机化价，操纵熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与留意事项，尤其对孕产妇用药留意事项作耐心解答，使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和把握药学界的学术新动向，熟练把握药学基础理论、基本知识和基本操纵技能，利用药学专业知识指导临床公道用药。
随着医药改革的不断深进，药学事业的迅速发展，药师职能的转变，积极参加临床药学药物咨询和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法，了解和把握药品的新动向，及时向临床提供有价值的药物信息资料，并与有关临床医护职员共同探讨最佳治疗方案，促进公道用药，同时开展新药咨询和药物监测工作，建立不论不良反应报告制度，使临床用药更科学、更公道，以适应计划生养工作的需要;在学术方面，能够虚心向老同道请教，吸取他人之长。丰富个人知识，同时加强基础理论知识学习，先后自学了《药学》、《药理学》、《中药学》等医学专著及文献，做读书笔记近30万。每年还订阅一定数目的医学刊物如《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国药房》等，及时了解和把握药学新进展、新动向，积极探索新理论，研究新方法。近几年来，利用中医药理论，采用中西医结合的方法，治疗先兆流产65例，取得了满足医疗效果。能力钻研、刻苦学习不断进步药品新知识水平，留意加强医药信息沟通。任职以来，先后有近十篇论文在省、市学术会议上宣读交流，其中3篇分别在《中华新医学》、《宜春学院学报》、《中华临床新医学》上发表;199年9月参加了省中医学院药剂专业学习，通过一年半的刻苦学习，取得了大专专业证书，从而使工作和理论有了系统性的进步。任职以来，积极培养指导下级职员开展专业技术工作，自1996年以来，长期担任大、中专实习生进修生及乡镇计生服务站职员的临床实习带教工作，先后在县乡组织的业务培训班上担负《药学》、《药理学》授课任务，为全县计生系统培养了近百名合格的业务技术职员，他们都在各自的工作岗位上发挥着骨干作用。
在领导和同道们的大力支持热情关怀下，经过个人的积极努力，先后于1997、2__年三次被县评为先进工作者。2__年9月，受计生局指派到镇计划生养服务站帮助指导工作，在六个月的时间里，先后对站内业务职员进行了系统的业务培训，进一步充实和完善了各项治理制度，使治理更加科学，各项工作上了新台阶，在2__年度评选中名列前茅。本资料权属文秘资源网，放上鼠标按照提示查看文秘写作网更多资料通过近几年的刻苦努力，个人在专业技术等方面已具备副主任药师资格，在今后的工作中，我将更加刻苦学习，创新开展工作，力争把专业技术水平再进步，更好地为广大人民群众服务。
中药销售计划范文8现将一年来从事销售工作的心得和感受总结：
一、切实落实岗位职责，认真履行本职工作。
1、每个工作日按时上班工作，不迟到，不早退;
2、努力完成公司销售管理办法中的各项要求;
3、严格执行产品的入出库手续;
4、严格遵守公司各项规章制度;
5、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁责任感;
6、完成领导交办的其他工作
岗位职责是职工的工作要求，也是衡量职工工作好坏的标准，自己在从事业务工作以来，始终以岗位职责作为行为标准，从工作中的一点一滴做起，严格按照规范职责中的条款要求自己的行为，在日常工作中首先自己要从药品知识入手，在了解知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案，其次自己经常同其他同事勤沟通，勤交流，分析市场情况、存在问题及应对方案，以求共同提高。
二、正确对待客户投诉并及时妥善解决
比如日常接待顾客退换药品，尽量做到诚信为本、以理服人、以德服人，用专业知识和销售技巧使顾客信服药效，避免退换药品之类的事情发生。
三、认真学习我公司相关药品知识，坚决做到合理指导顾客用药，组织小组学习药品知识和《药品管理法》、《药品经营质量管理制度》、《产品质量法岗位制度》等相关法规，在大家的共同努力下一次性通过了浙江省药监局的gsp认证。
四、市场前景分析
1、在市场经济的环境里，不论各行各业都避免不了竞争，医药行业也如此，现代药品零售业的竞争主要有四种手段。
(1)、规模竞争(2)、服务竞争(3)、价格竞争(4)、产品竞争
我公司暂时还没有申请到杭州市和浙江省医保，很大程度影响到心脑血管及内分泌药品的销售。但是我们公司最大的优势是高端品种齐全，尤其市场紧缺的生物制品，可以利用本公司的这些优势来带动其他产品的销售。尽量在服务，价格上努力，争取使流动客户变为稳定的客户群。
2、营销模式分析：见机行事说明技巧=化解异议
在药品推荐中，顾客会随时提出各种疑问或是用各种理由来挑剔药品。疑问和挑剔是顾客未购买药品之前对药品的性能、质量、包装、价格、售后服务等方面有不清楚，而需要进一步解释的较深入的问题，或是对药品不信任而产生的某种疑义，也有可能是其它各种各样的异议。为了化解顾客对药品所产生的异议，店员需要见机行事，并掌握一定的说明技巧。(我总结了简单的几点附1)
3、首营品种联盟为中小型药品零售企业能够与大企业竞争提供了实力，让中小企业有资本向厂家要更低的供货价格，争夺的独家产品。
这种竞争趋势将导致市场主导者由商家转为厂家，谁得到厂家的支持就能够得到市场。与药品生产企业达成战略合作协议，将是药品零售业竞争的必然。老百姓大药房、九州大药房、天天好大药房等等已经将杭州地区的药价压到了最低，并且短时间内急剧扩张连锁门店。我公司目标在于高端紧缺药品，对于以上的药店会产生一定程度的竞争，急切需要总公司的大力支持，争取到更好的品种。
五、20__年工作设想
总结几个月来的工作，存在很多问题和不足之处，在工作方法和技巧上有待于向金经理，及其他同事和同行学习，计划在前半年的工作基础上取长补短，重点做好药品知识，性能，及其用法用量的学习，更好的服务于广大顾客。早日申请加入医保，抓住机遇，尽快申请到药房门诊，更方便合理的方式销售药品，维护好客户，形成稳定客户群，突击挑战更高的销售战绩。
六、对公司管理办法及服务的建议
1、希望领导能购在英特的网站上广泛宣传一下我们英特怡年大药房，为发展以后的电子商务做好准备。
2、对于事情要奖惩严待，多鼓励进步同事。
3、希望公司人事部门要加强员工培训，强化团队精神，平时多组织一些团体活动。
中药销售计划范文920__年已经逐渐远去了，总结一下这一年的药品销售情况，能更好的为明年的工作做好准备。
一、加强学习，不断提高思想业务素质。
“学海无涯，学无止境”，只有不断充电，才能维持业务发展。所以，一直以来我都积极学习。一年来公司组织了有关电脑的培训和医药知识理论及各类学习讲座，我都认真参加。通过学习知识让自己树立先进的工作理念，也明确了今后工作努力的方向。随着社会的发展，知识的更新，也催促着我不断学习。通过这些学习活动，不断充实了自己、丰富了自己的知识和见识、为自己更好的工作实践作好了预备。
二、求实创新，认真开展药品招商工作。
招商工作是招商部的首要任务工作。20__年的招商工作虽无突飞猛进的发展，但我们还是在现实中谋得小小的创新。我毛司的商比较零散，大部分是做终端销售的客户，这样治理起来也很麻烦，价格也会很乱，影响到业务经理的销售，因此我们就将部分散户转给当地的业务经理来治理，相应的减少了很多浪费和不足;选择部分产品让业务经理在当地进行招商，业务经理对商的情况很了解，既可以招到满足的商，又可以更广泛的扩展招商工作，提高公司的总体销量。
三、任劳任怨，完成公司交给的工作。
本年度招商工作虽没有较大的起伏，但是其中之工作也是很为烦琐，其中包括了客户资料的邮寄，客户售前售后的电话回访，商的调研，以及客户日常的琐事，如查货、传真资料、市场销售协调工作等等一系列的工作，都需要工作人员认真的完成。对于公司交待下来的每一项任务，我都以我的热情把它完成好，基本上能够做到“任劳任怨、优质高效”。
四、加强反思，及时总结工作得失。
反思本年来的工作，在喜看成绩的同时，也在思量着自己在工作中的不足。不足有以下几点：
1、对于药品招商工作的学习还不够深入，在招商的实践中思考得还不够多，不能及时将一些药品招商想法和问题记录下来，进行反思。
2、药品招商工作方面本年加大了招商工作学习的力度，认真研读了一些有关药品招商方面的理论书籍，但在工作实践中的应用还不到位，研究做得不够细和实，没达到自己心中的目标。
3、招商工作中没有自己的理念，今后还要努力找出一些药品招商的路子，为开创公司药品招商的新天地做出微薄之力。
4、工作观念陈旧，没有先进的工作思想，对工作的积极性不高，达不到百分百的投入，融入不到紧张无松弛的工作中。
“转变观念”做的很不到位，工作拘泥习惯，平日的不良的工作习惯、作风难以改掉。在21世纪的今天，作为公司新的补充力量，“转变观念”对于我们来说也是重中之首。
总结20__年，总体工作有所提高，其他的有些工作也有待于精益求精，以后工作应更加兢兢业业，完满的完成公司交给的任务。
中药销售计划范文10一、目标管理
1、根据历史数据及医院目前状况，与主管探讨目标客户销售增长机会
(1)医院产品覆盖率及新客户开发
(2)目标科室选择及发展
(3)处方医生选择及发展
(4)开发新的用药点
(5)学术推广活动带来的效应
(6)竞争对手情况
(7)政策和活动情况
2、根据所辖区域不同级别的医院建立增长预测
3、与主管讨论
(1)了解公司销售和市场策略，本地区销售策略
(2)确定指标
4、分解目标量至每家医院直至每一个目标科室和主要目标医生
5、制定行动计划和相应的工作计划，并定期回顾
二、行程管理
1、制定月/周拜访行程计划
(1)根据医院级别的拜访频率为基本标准
(2)按本月工作重点和重点客户拜访需求分配月/周拜访时间
(3)将大型学术会议、科内会纳入计划
2、按计划实施
三、日常拜访
1、拜访计划：按不同级别的客户设定拜访频率，按照工作计划制定每月工作重点和每月、每周拜访计划
2、访前准备
(1)回顾以往拜访情况，对目标客户的性格特征、沟通方式和目前处方状况，与公司合作关系进行初步分析
(2)制定明确的可实现可衡量的拜访目的
(3)根据目的准备拜访资料及日常拜访工具(名片、记事本等)
(4)重要客户拜访前预约
3、拜访目标医院和目标医生
(1)按计划拜访目标科室、目标医生，了解本公司产品应用情况，向医生陈述产品特点、利益、说服医生处方产品
(2)熟练使用产品知识及相关医学背景知识，熟练使用销售技巧
(3)了解医生对产品的疑义，及时正确解除疑义
(4)了解竞争产品信息
(5)按计划拜访药剂科(药库、门诊病房、病区药房)，以及医院管理部门(院长、医教科、社保科)相关人员
A、了解产品库存和进货情况
B、了解医院政策管理动向
C、了解竞争产品信息
D、与以上所有提及人员保持良好客情关系
4、拜访分析及总结
(1)整理及填写拜访记录
(2)拜访目标、销量达成情况分析
(3)制定改进方案(SMART)和根据工作计划
四、客户管理
1、目标医院
(1)与目标医院的药剂科、采购、库管、药房组长建立良好的合作关系，确保公司产品在医院内渠道畅通。
(2)与目标医院内的相关学术带头人建立良好关系，获得学术支持，了解客户学术专长，与公司共同培养学术讲者。
(3)与目标科室主任建立良好关系，确保业务活动受到他们的支持。
(4)确保社保产品在医院社保范围内正常使用。
2、目标医生
(1)每月做目标医院、科室和医生的销售分析和计划。
(2)根据计划开展科室和医生的增量活动。
(3)根据计划拓展医院、科室和目标。
五、市场及推广活动
1、及时认真和了解公司市场销售策略，如市场部活动季报等。
2、举行科内会。
(1)按科室、产品制定科内会覆盖计划。
(2)按计划举行科内会，熟练运用讲课技巧和学术知识达到产品宣传目的。
(3)每月回顾科内会执行效果。
3、执行大型学术会议
(1)按科室、产品制定学术活动覆盖计划。
(2)按照覆盖计划邀请客户。
(3)会前准备、计划、分工。
(4)按照分工担任相应会议组织职责。
(5)保证被邀请客户到会率90%以上。
(6)会后总结、评估会议效果，提出改进建议和计划。
(7)按大型会议主题，与目标医生进行会前预热和会后的相关科会。
六、更新专业知识，练习小型学术会议演讲技巧
1、熟练掌握公司产品知识，相关疾病知识和临床背景知识，与目标客户做专业的学术沟通。
2、练习演讲技巧，独立组织小型学术会议。
3、认真学习，熟练掌握每季度大型学术会议和科内会的主题和学术演讲资料。
4、认真学习理解公司提供的Q&A资料，及时与目标医生沟通。
5、将目标医生的问题及时反馈给公司，并追踪答复。
七、档案管理
1、掌握医院基本信息，建立医院档案，并定时更新(每月)。
2、建立目标医生档案系统。
3、及时(每月)掌握和反馈目标医院产品销售及库存情况。
4、建立科室销量跟踪系统。
5、建立科会和学术推广活动覆盖目标医生的计划和统计档案。
6、及时反馈竞争对手的基本销售状况(如促销手段、临床宣传方法、销量等)。
八、销售会议
1、周会：递交周工作计划和总结，拜访行程等，及时反馈市场信息并积极参与讨论。
2、月会、季度会：有数据支持及分析的业务回顾和工作计划。
(1)销售数据回顾
(2)业务活动总结回顾
(3)竞争产品信息
(4)阶段销售计划
参与该计划的国民到定点医疗机构就诊，无论是门诊还是住院，每诊次只需支付30铢挂号费(约合六元人民币，对低收入农民还可予免缴)，即可得到基本的卫生医疗服务。
泰国人口6209万，人口结构有类似中国的特点，农业人口约占全国人口的70％，但农业在GDP中的比重已下降到10％以下。但根据联合国开发计划署2001年关于人类发展指数的监测报告，泰国属于中等人类发展水平国家，世界排名第74位。对于这样一个发展中国家，这样的成绩主要得益于其有效而公平的健康保障制度。
近年来，泰国政府在制度上能够不断改革与创新，从保障特定人群的健康着手，将医疗保障范围不断扩大，2001年在已推行的健康卡制度基础上开展全民健康保险计划，又称“30铢计划”，最终实现了医疗保障覆盖达95％以上人口的目标。
所谓“30铢计划”，是指参与该计划的国民到定点医疗机构就诊， 无论是门诊还是住院，每诊次只需支付30铢挂号费（约合六元人民币，对低收入农民还可予免缴），即可得到下列基本的卫生医疗服务。预防保健：包括体检、计划免疫、妇幼保健及艾滋病预防等；门诊和住院服务；两次以下的分娩服务；正常住院食宿；口腔疾病治疗等。
在筹资机制方面，无论私立或公立医疗机构，只要与政府签约，服务提供者都可以得到政府的财政补助，这基本符合“政府购买服务”的思路。政府采用按人头拨款的形式对签约各类医院进行财政补助；中央财政按照一定标准，将资金预拨到省，省卫生管理部门按人力工资、预防保健和医疗等几个部分分配给相应的医疗卫生机构。患者在定点医疗机构主要采用门诊“按人头付费”和住院“按病种付费”相结合的方式，各省在具体操作中可有一定的选择。
泰国社会保障体系的建立经历了近半个世纪的时间。1953年，泰国国会通过了泰国的第一部社会保障法案，但该法案在当时乃至随后的20年都没有得以实施。上世纪70年代至90年代，是泰国健康保障制度的建立时期，政府先后通过工人补偿基金、穷人免费医疗保健、公务员保险、健康卡等项目为不同社会群体国民提供福利，政策惠及穷人、老人、儿童、残疾人等弱势群体。上世纪90年代至2000年的大约十年间，是泰国健康保障的扩展时期。在此期间，实现了将工人补偿基金的范围扩大到所有私立部门雇员，实行雇主、雇员和政府三方筹资，对医院的支付方面则开始采用按人头付费的方式；同时，将穷人免费医疗改革成一个公共救助系统，将支付方式由总额预付制也改成按人头向医院付费。这一时期泰国各种健康保障的总覆盖率达60％左右。
2000年以后，泰国进入了建立全民健康保障制度的时期。而“30铢计划”的确立最终使泰国的医疗健康服务实现了高覆盖和低价位的目标。
目前，泰国实行了以全民健康为目标的医疗保障体制，通过针对不同阶段、不同人群实行不同的医疗保障计划来实现覆盖全民的医疗保障计划。泰国主要的健康保险制度可分为三大类型：一、社会福利型的医疗保障制度，包括针对政府公务员及其家属免费医疗的国家公务员医疗保障制度，对于低收入家庭、6岁～11岁的小学生、老年人、和尚、退伍军人等实行免费医疗；二、强制性的医疗保险，即对于正式部门、私营企业雇员的强制性的社会保障计划以及对雇员因工受伤的工人补助计划；三、自愿医疗保险，包括私人健康保险和“30铢计划”，后者主要针对没有参加前两项保障计划的其他泰国公民。以上三种健康保障计划覆盖了绝大多数国民。
泰国的实践证明，社区卫生服务体系对扩大医疗保障覆盖率，引导卫生服务筹资，提高卫生服务效率，及艾滋病防治等做出了重要贡献。泰国的卫生筹资采取国家预算投入和社区筹资相结合的基本方式，其中国家卫生预算占整个卫生筹资额的36％左右。国家对社区卫生服务的投入量很大，不仅投入到供方，如部分人员的工资、部分设施的建设和配置，而且有针对需方的投入，主要是通过低收入健康卡工程实现的。
泰国的社区卫生服务被世界卫生组织称为“市场经济条件下实现人人享有卫生保健改革的新思路”，其在推进医疗保障体系发展、防治艾滋病等方面的经验，为我国的社区卫生服务也提供了有益的启示。
美国拥有丰富的IT技术资源，公众也都普遍愿意接受和使用应用软件。然而，一谈到像电子健康档案（Electronic Health Records，EHR）一类的医疗应用时，使用率及发展进程却一直比其他行业缓慢的多。一项美国政府的统计显示，在2010年，大型医院中采用健全电子健康档案系统的医护人员（医师和护士）少于20%，执业诊所的医护人员则少于30%。
电子健康档案系统是一个应用软件，能让医护人员在任何医疗服务环境中管理患者病史。其中一些具体信息包括：患者基本信息、预约日程安排、健康保险计划、内科和外科病史、过敏史、现在和过去的用药史、医疗问题、免疫接种、实验室和放射科登录系统、电子处方和再配处方、决策支持系统、治疗方案、转院和咨询追踪。
在过去10年里，施行电子健康档案的力度日益高涨。动力之一就是要改善患者护理的质量。美国国家医学研究院名为“跨越质量鸿沟”（Crossing the Quality Chasm）的蓝图提出，通过施行有决策支持的药物计算机化医嘱输入系统（Computerized Physician Order Entry，CPOE），每年可以使10万多人免于死亡。现在这个系统在多数电子健康档案中成为了必不可少的标准。在2009年健康信息管理系统学会（HIMSS）的主题演讲中，凯萨医疗机构（Kaiser Permanente）的CEO乔治・哈沃森称，在美国包括治疗不力在内的医疗失误将成为导致死亡的第三大因素，而这些失误是可以避免的。在另一项研究中，兰德公司（RAND Corporation）和信息技术领导中心（Center for Information Technology Leadership）估算，施行健康信息技术（Health Information Technology，HIT）每年可以减少800亿美元的医护开支。尽管好处显而易见，电子健康档案在美国的使用却是进展缓慢，并且面临许多障碍。
应用过程中面临的挑战
将纸质系统转变为电子系统并不像购买一些硬件和软件并将它们组装在一起那样简单。在变得对行医有价值之前，执业诊所将纸质系统转变为电子系统通常要经历长达一年时间低效和效益受损的日子。许多电子健康档案销售商建议，在使用电子健康档案的前几个月，将患者预约的诊症时间减少50%，这意味着诊所会在这个时期失去一半收入。患者护理也受到影响，因为当他们主动积极地使用电子健康档案时，上门找医生的次数就更少了。一些人会选择去另一家（离家或公司更近的）诊所，在那里他们能够立刻得到诊疗。这种收入损失十分可观，因为在美国通常一个15分钟的面诊费用为250美元，而一个小时的手术要费用为5000-10000美元。如此一来，电子健康档案应用的头号大敌就是成本。
施行一个新的电子健康档案系统，要进行非常严格的前期工作。医院和医疗诊所必须小心谨慎地在一大群销售商中挑选一个电子健康档案系统，满足它们在信息技术和业务流程方面的需要。信息技术基础设施可能需要用新硬件和软件来升级，以支撑电子健康档案系统并改善其连通性和安全性。
没有一个电子健康档案系统是重样的。定制太昂贵，而且可能并不适合基于SaaS（Software as a Service，软件即服务）的应用。所以挑选一个适用于现有业务流程的系统并不容易。许多电子健康档案系统设计比较落后，是利用20世纪60年代开发的MUMPS语言编写的。这些系统往往用户友好度较低，并且在使用过程中会引起许多问题。然而，老式系统仍然主导着大型医院市场，因为在这类市场中没有太多选择。
据估计，施行一个持久的电子健康档案系统所要做的努力中，多达80%用于将电子健康档案系统整合进入已有的临床工作流程。由于要满足医护人员的工作习惯和临床患者的需要，所以医护人员高度参与电子健康档案系统整合是关键。诊所进行整合工作的关键是重新设计工作流程并自定义模板。
重新设计工作流程是指，随着电子健康档案代替纸质记录，诊所员工和顾客的诊疗习惯要随之做必要的改变。由于医护人员使用新的电子健康档案系统来作图记录，他们必须接受在电脑上工作这种不同的做事方式，以及随着流程的改变如何与支持人员合作。比如，与手写记录相比，医生（和患者）或许会发现，敲键盘或者在检查室里放台电脑，同时进行问诊，这有点让人分心，或者说改变了医患的互动方式。而对一些医生来说，在一天结束的时候才写所有患者记录或许不切实际或没有效率。解决原有流程和引入新系统后，改变流程之间的这些问题是电子健康档案成功的关键。
美国政府的资金激励政策
美国政府意识到了医院和诊所在采用电子健康档案过程中所面临的挑战。作为奥巴马总统在2009年签署生效的法案的一部分，《经济与临床医疗信息技术法案》（HITECH Act）意在促进采用并富有成效地应用健康信息技术。大约192亿美元的福利基金将用于医疗保险和医疗补贴，以激励医院和诊所购买和使用电子健康档案系统。
什么是医疗保险和医疗补贴呢？它们是美国政府医护保险计划，意在帮助一些特定人群，他们买不起自己的保险。医疗保险是一个社会保险计划，为65岁及以上人群提供健康保险。医疗补贴用于那些低收入和/或残障人群。医生如果通过这两个政府计划提供他们的一些服务，就有资格获得电子健康档案系统资助。
在“美国医疗保险奖金发放时间表”中显示，如果在2011年某个医生能够证明其“富有成效地应用”了电子病历（ Electronic Medical Record，EMR），那么他就有资格在这一年获得1.8万美元的医疗保险奖金，之后每年发放，到2015年总额达到4.4万美元。如果在2012年后采用电子健康档案系统，奖金就会减少。“美国医疗补贴奖金发放时间表”中显示，医疗补贴患者众多的诊所的医生有资格获得高达近6.5万美元的奖金。为符合资格的医院所设置的激励奖金将以不同方式发放。一些医院会获得200万美元的基础奖金，并依据医疗保险/医疗补贴人数比例免除相应费用。没有奖金上限，先到先得，直到基金告罄。
《经济与临床医疗信息技术法案》还为美国国家卫生信息技术协调办公室（ONCHIT）提供了资助。此办公室于2004年始建，监督健康信息技术标准，贯彻实施相应策略并影响评估。该办公室设立的目标是，“到2014年让每个美国人都用上电子健康档案”，并且发展全国健康信息技术基础设施，便于电子健康档案应用和信息交流。许多计划已经建立，以促进健康信息技术的发展和电子健康档案的应用。下面让我们来看三个例子。
第一，州医疗信息交换合作协议项目（State Health Information Exchange Cooperative Agreement Program）。这是一个5.48亿美元的奖金计划，支持各州或国家指定地区（SDE）在其行政辖区内建立医护人员之间进行医疗信息交流计划（HIE）。州医疗信息交流计划集中在电子处方、检验结果电子化发送和临床经验交流上。联邦医疗信息交流基金的每个接受者都要制定出策略和运作计划，将现有网络和新网络连接起来。此计划可以保证全美50个州的电子健康档案的推进工作。
第二，健康信息技术推广计划（Health Information Technology Extension Program）。6.77亿美元用于支持全美62个区域性推广中心（REC），覆盖了美国所有地区，以保证对全美各社区医护人员提供足量支持。区域性推广中心将支持并服务医护人员，以帮助他们快速接受电子健康档案并富有成效地应用。在加利福尼亚州，如果一名医生可以克服困难使用电子健康档案，那么他就能获得大约价值4100美元的免费服务。这些区域性推广中心还可以与电子健康档案销售商进行谈判争取一定数量的折扣，惠及所在州的医护人员。
第三，医疗信息技术劳动力发展计划（Health IT Workforce Development Program）。随着医护系统具有越来越高的技术含量，医护人员将需要高技术水平的医疗信息技术专家来辅助他们采用并高效应用电子健康档案。此计划的目标就是要训练出一批新的医疗信息技术专业劳动力，以改善医护质量、安全和成本效益。美国国家卫生信息技术协调办公室已经提供了1.16亿美元的奖金资助82所社区学院和5所大学以支持这个项目。
预期发展和投资机会
《经济与临床医疗信息技术法案》资金激励的结果就是，医疗信息技术成了产业，2011年正经历大幅增长，这种增长预计将会持续好多年。许多行业里的部门机构和公司促成了这种繁荣，包括电子健康档案销售公司、计算机硬件公司、采用电子健康档案的医院和诊所，以及受到资助提供电子健康档案辅助服务的政府部门。
2010年末，美国国家卫生信息技术协调办公室制定了暂行规定来认证电子健康档案系统。所有电子健康档案销售商必须要在五年内经过三个阶段的认证。自2011年6月开始，6个认证机构已经对350个电子健康档案系统和155个标准模型进行了完全认证。进行认证是为了保证这些电子健康档案系统可以帮助医生进行高效应用，以获得电子健康档案奖金。据医疗保险和医疗补贴中心（Center of Medicare and Medicaid，CMS）称，到目前为止医疗保险已经支出了7500万美元奖励那些已确证可以富有成效地应用经过认证的电子健康档案的医护人员。甚至那些在《经济与临床医疗信息技术法案》签署之前使用电子健康档案的机构也可以获得奖金。一个很好的例子就是，加利福尼亚州的凯萨医疗机构，该机构在2009年之前就投资了45亿美元用于实施Epic系统。它们现在只要向医疗保险和医疗补贴中心证明它们富有成效地应用了此系统，就能获得5亿美元的激励奖金。
事实上，全球调查公司RNCOS已经在其名为“美国医疗信息技术市场分析”的最新研究中估测，从2012年到2014年美国医疗信息技术产业将增长24%，电子健康档案和移动医疗设备的支持将更高。研究显示，目前在医疗信息技术上的支出每年约800亿美元。RNCOS的研究显示，美国72%的医生使用智能手机；20%拥有iPad并且已经有超过1万台移动式医疗设备在使用。所有这些都为移动医疗市场助了东风，预计从2012年到2014年会增长22%，如此也就推动了医疗信息技术的发展。越来越多的电子健康档案在其应用过程中正将iPad和笔记本电脑囊括进来。
《信息周刊》（InformationWeek）在今年初对医疗机构里的350多位信息技术专家进行了一项调查，发现他们10个人之中大约有6个仍旧需要安装或升级电子健康档案系统，以获取《经济与临床医疗信息技术法案》激励奖金。在打算这样做的人中，有62%说他们将把信息技术预算中的20%用于创新。尽管他们并不是每个人都会采用电子健康档案，但是采用的人数正在迅速攀升。《经济与临床医疗信息技术法案》提供的激励奖金使许多人相信：施行电子健康档案系统恰如其时。
关键词：社区计划免疫 儿童 预防保健 作用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.569
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0382-01
计划免疫是为预防传染病发生有计划进行的预防接种措施。根据“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的要求，所有儿童都须接受预防主要传染病的免疫接种。并且在评价各国实现全球战略目标的最低限要求中规定“对白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核进行免疫接种。”
1 社区计划免疫概述
计划免疫（planned immunization）是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地使用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。计划免疫工作是一项科学性强、管理要求高的技术性工作，包括实施管理、监测和评价等内容。
因此要求医疗卫生人员，尤其是直接接触、具体实施的社区医疗卫生人员必须清楚在实施管理中的任务、职责、接种的技术规范等。多年来的实践证明，社区计划免疫是一项简便易行、经济有效的预防传染病的手段。
2 社区计划免疫在儿童保健中的作用
随着社会进步和生物医学技术的发展，人类与传染病斗争的方针、策略和手段也更加明确，效果更明显。与20世纪50年代初期相比，无论是传染病的总发病率、还是疫苗可预防疾病的发病率均大幅度下降，传染病在死因顺位中也由第一位降至第六位以下，使平均期望寿命大幅度提高。我国取得的巨大成就是社区计划免疫对传染病的预防与控制起到了关键作用。在医疗卫生机构内提供保健服务是针对每个寻求服务的个体提供服务，而社区的儿童保健工作是在解决个体问题的同时，考虑整个社区的公共卫生问题，从而降低整个人群传染病的发病率。因此，社区的常见病的防治更侧重于群体的干预。
3 儿童社区保健管理措施
社区卫生服务中心设置专职或兼职人员，承担较为专业的妇幼保健服务，如儿童保健门诊，智力、听力测查，新生儿疾病筛查等，并负责管理和指导社区卫生服务站或卫生点的全科医生（或团队）开展初级儿童保健工作，收集和管理妇幼卫生服务信息，协调相关的公共卫生和妇幼卫生服务，如计划免疫、健康教育，计划生育等。全科医生或全科医学服务团队承担辖区内的初级医疗卫生工作，包括建立辖区内儿童档案，掌握妇女、儿童的基本情况开展各类家庭访视，居民健康档案建立和维护、保健咨询和健康教育、督促服务儿童接受正规的儿童保健服务（新生儿访视和筛查、儿童生长监测和计划免疫等），协调居委会干部、企事业单位保健人员、学校和托幼机构等开展健康促进工作，定期汇报工作情况。儿童社区保健措施的社区落实，需要社区内各组织和社区卫生服务中心内部各职能科室、各岗位人员明确的职责和分工，切实可行的规章制度，及时有效的培训，得力的监督指导和考核，公平合理的奖惩等管理措施。为了计划免疫顺利有序地进行，应注意两个主要环节。
3.1 计划免疫的主要保证措施。①加强领导，建立健全社区计划免疫领导机构，负责监督检查，有效地组织免疫实施工作，负责处理意外事故，安排有关计划免疫效果的考核工作。②充分运用冷链设备，维护正常运行，保证生物制剂的效能，严格遵守保存和运输过程的要求。③备齐接种器材，严格消毒，做到一人、一针、一管、一用、一消毒。有条件的地方应积极推行一次性注射器。接种卡介苗的注射器要专用。④加强免疫工作科学管理。认真调查免疫对象，严密制定免疫工作计划，建立常规操作制度，详细记录和认真填写接种证、卡、加强资料保管，对计划免疫人员做好技术培训工作。⑤扩大宣传。配合学校和家长以及社区组织机构，共同搞好计划免疫的宣传工作，并对儿童进行教育，提高对计划免疫重要性的认识，使儿童主动积极接受预防接种，及时反馈有关接种的反应。
3.2 计划免疫的考核。计划免疫工作质量对免疫效果有重要影响。因此，对计划免疫考核是必要的，考核主要内容有：①基础资料：社区人口资料，计划免疫对象的年龄资料，现场接种记录等。②生物免疫制品管理：生物免疫制品的领取、运输和保存登记制度及制品消耗和过期失效报废处理等。③接种情况：对建卡率、接种率、覆盖率、免疫成功率和有关传染病发病率等。④检查核对制度：开展自检，对口检查和社区间联合检查等。⑤专业人员的培训：系统学习有关计划免疫理论知识，接种技术严格训练等。
伴随人们健康观念的转变、生活水平的提高与社会经济的飞速发展，儿童的预防保健与计划免疫的要求越来越高，在社区进行儿童预防保健与计划免疫是一种简便、经济的方法。因此，社区计划免疫工作的开展可以促进儿童健康成长，提高儿童的身体素质，相应的减少疾病的发生率。儿童预防接种具有十分重要的现实意义，应积极的进行应用与推广。
参考文献
一、认真学习领会十七大对医疗卫生工作提出的新目标和新要求
党的十七大报告提出“健康是人全面发展的基础”的重要论断，把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的一项重要奋斗目标，不仅深刻揭示了医疗卫生工作与经济社会发展的内在关系，也体现了党和政府坚持以人为本，全心全意为人民服务的根本宗旨。
健康作为人全面发展的基础，既是经济发展和社会进步的根本目标，也是实现经济社会发展的基本条件。国民健康水平是一个国家经济社会发展水平的综合反映，已经成为国际社会的共识。上个世纪90年代，联合国开发计划署提出了以健康为首要内容的“人类发展指数”，并发表了第一份《人类发展报告》。2000年9月，联合国召开千年峰会，189个国家联合签署了《联合国千年宣言》，提出了八项千年发展目标。其中，有三项是卫生指标（即降低儿童死亡率、改善妇幼卫生状况和抗击艾滋病、疟疾及其它疾病），还有三项与卫生有着密切联系。这表明，卫生发展已经处于人类发展的突出位置。
鉴于健康在促进经济社会和人的全面发展中的基础性作用，维护国民的健康公平也就成为一个国家实现社会公平正义的重要标志。以追求社会公平正义为奋斗目标的中国共产党和我国政府，一向高度重视人民的健康公平问题，并把获得医疗卫生服务作为人民的基本权利。十七大报告关于健康的重要论断，提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的奋斗目标，符合党的一贯主张，与我国宪法的有关规定相一致，与国际发展趋势完全吻合，是从我国国情出发，对健康与经济社会发展内在关系的深刻认识和高度概括。
二、用科学发展观指导我国卫生事业的改革与发展
贯彻落实党的十七大精神，实现人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标，必须用科学发展观指导我国卫生事业的改革与发展，具体体现在以下五个方面：
必须坚持以人为本。必须充分认识提高国民健康素质在促进经济社会全面发展中的基础性地位，坚持卫生工作为人民健康服务的方向和公共医疗卫生的公益性质，把实现好、维护好、发展好人民健康权益，维护和增进人民健康，作为卫生改革发展的根本出发点和落脚点；必须坚持社会公平正义原则，把人人公平享有基本医疗卫生服务作为衡量改革发展成效的基本标准，努力缩小城乡、区域和人群之间的医疗卫生服务差距，促进公共医疗卫生服务的均等化，实现卫生事业发展成果由全体人民共享。
必须坚持改革创新。改革开放以来，我国医疗卫生事业发展取得了巨大成就，国民的健康水平显著提高，但也出现了一些突出的矛盾和问题。这些矛盾和问题的产生与我们对于卫生事业的发展存在一些模糊认识有着密切的联系。比如：对医疗卫生事业的基础性地位认识不足，忽视了政府对于保障人人享有基本医疗卫生服务的主导作用，责任和投入不到位；认为在社会主义市场经济条件下应该建立以市场为导向的医疗卫生体制，靠市场解决群众的看病就医问题，把经济体制改革的经验照搬到卫生领域，实行“承包”、“分成”，淡化了医疗卫生事业的公益性质，强化了追求经济利益的倾向，加重了群众的负担；强调经济效益，忽视社会效益和公平原则，导致优质卫生资源过多流向大城市和大医院，造成资源配置严重失衡，影响了卫生事业的健康发展。要解决这些问题，必须以科学发展观为指导，坚持解放思想，改革创新，从我国国情和卫生发展规律出发，统一认识，理清思路，深化医药卫生体制改革，促进卫生事业科学发展。
必须立足中国国情。深化医药卫生体制改革，加快卫生事业发展，绝不能脱离中国有13亿人口、人均经济水平低、长期处于社会主义初级阶段这一基本国情，不能照搬西方发达国家的模式。必须与经济社会发展水平和人民群众的承受能力相适应，夯实公共卫生和基本医疗服务的基础，不能盲目追求高端服务；必须坚持医疗服务与医疗保障的协调发展，既要加快建立覆盖城乡居民、多种形式的医疗保障制度，又要通过增加政府投入，转变卫生体制机制，加强卫生监管，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务；必须坚持保基本、广覆盖、低投入、高产出的原则，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。
必须坚持政府主导。政府对维护和促进国民健康负有重要的责任。以市场为导向的卫生体制不仅难以实现国民健康的公平，也容易造成医疗资源的浪费。在深化医药卫生体制改革工作中，政府应该在规划、调控、准入、监管、筹资、基本服务提供等方面发挥主导作用，努力增加政府投入，引导和监督医疗卫生机构坚持公益性质和为人民服务的方向，逐步减轻群众医药费用的负担。
必须坚持卫生事业全面协调可持续发展。卫生事业发展必须从维护全体人民健康的全局出发，统筹公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、卫生监督体系的协调发展，统筹城乡发展，统筹区域发展，实现卫生事业与经济社会的协调发展。要科学界定政府、社会和个人在基本医疗卫生服务中的权利与义务，统筹兼顾各方面的利益关系，维护人民群众的健康权益，维护医疗卫生人员的合法利益，充分调动广大人民群众和卫生人员参与卫生改革与发展的主动性和创造性。
三、建立覆盖全民的基本医疗卫生制度
建立覆盖全民的基本医疗卫生制度，是实现人人享有基本医疗卫生服务目标的基础和前提，是全国600万医疗卫生人员光荣而艰巨的任务。
（一）建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。公共卫生服务的根本目标是以维护居民健康为中心，坚持预防为主，减少疾病发生，提高居民健康水平。建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务，必须继续完善疾病预防控制、应急医疗救治、妇幼保健、采供血、卫生监督等体系建设，健全职能，落实责任，转换机制，保障经费，增强能力，改善服务，不断提高全民健康水平。深入开展爱国卫生运动，改善城乡卫生环境，加强全民健康教育，倡导健康文明的生活方式。
（二）建设覆盖城乡居民的医疗服务体系。首先，认真组织实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，健全农村三级医疗卫生服务网络，加强农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗卫生服务能力，为农民提供质优价廉的预防保健和基本医疗服务。其次，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，形成“预防保健在社区，疑难重症到医院”的医疗服务格局，最大限度地优化医疗卫生服务结构，提高医疗卫生资源的利用效率。第三，以深化公立医院改革为突破口，改革医疗卫生的管理体制、运行机制、投入机制和药品价格形成机制，建立公益目标明确、功能完善、布局合理、规模适当的公立医院服务体系。强化公立医院的公共服务职能和责任，实施属地化和全行业管理，探索建立职责明确、权责一致、治理规范、监管有力的医院管理制度。加大政府投入，规范财务收支管理，改革以药补医政策和人事分配制度，建立有责任、有保障、有激励、有约束、有竞争、有活力的公立医院运行机制。加强监督管理，改善医疗质量，提高工作效率，控制医药费用，忠实为群众服务。第四，积极引导社会力量发展医疗卫生服务，在严格技术准入的基础上，鼓励国内外社会资金依法创办医疗机构，支持有执业资格的医务人员依法开业，满足群众多样化的医疗保健需求。第五，大力扶持中医药和民族医药发展。坚持“中西医并重”的方针，加大对中医药发展的扶持力度，充分发挥中医药在医疗卫生服务中的作用。强化中医药的继承与创新，加强中医药临床研究基地建设，组织开展中医药治疗重大疑难病症的联合攻关。发展现代中药产业，推动中医药走向世界。
（三）建设覆盖城乡居民的医疗保障体系。建立健全医疗保障制度，是确保城乡居民人人享有基本医疗卫生服务、减轻疾病风险的重要措施。从我国国情出发，建设医疗保障制度要以基本医疗保险为主体，全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度和医疗救助制度建设，形成覆盖城乡居民、多种形式的医疗保障体系。随着经济发展，逐步提高筹资水平和保障水平，逐步缩小不同人群之间的医疗保障差距。同时，发展商业健康保险，满足群众多层次、多样化的健康需求。
（四）建设药品供应保障体系。药品是维护人民健康的特殊产品，保障基本药物供应是国家药品政策的核心。要以建立基本药物制度为重点，确定基本药物的目录和品种，实行定点生产、政府定价、集中采购、统一配送、规范使用等办法，保障群众享有安全、有效、必需、价廉的基本药物。改革药品生产流通体制，促进药品生产流通的规模化、集约化和现代化。严格新药审批和药品生产、经营企业的准入，加强质量监管，确保药品安全。改革药品价格管理，提高药品定价的科学性，纠正虚高定价，减轻群众负担。
（五）建设卫生监督执法体系。完善卫生法律、法规和技术规范，健全技术准入、执业规范、质量考核、日常监管、信息、患者权益保障等监管制度。重点加强医疗服务监管，保证其安全、有效；加强食品和公共场所卫生监管，保障人民群众健康安全；加强职业卫生监管，严肃查处损害职工健康的不法行为，保护职工健康权益。
（六）转变政府职能，强化政府责任。转变政府卫生管理职能，重点加强公共医疗卫生服务、基本医疗保障和卫生监管。按照权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的原则，加大机构整合力度，探索实行职能有机统一的大部门卫生行政管理体制。调整财政支出结构，加大政府卫生投入，为保障全体居民公平享有基本卫生保健，逐步实现基本医疗卫生服务均等化创造条件。鼓励公民有序参与卫生事业管理，推进卫生政策决策的民主化、科学化，使卫生政策更加符合群众利益，使医疗卫生服务接受群众的有效监督。
四、实施“健康中国2020”战略，提高全民健康水平
“健康中国2020”战略是从现在起到2020年的卫生发展中长期规划，是提高全民族的健康素质、实现以“健康促小康”、以“小康保健康”的重要战略，是实现人人享有基本医疗卫生服务奋斗目标的重要内容。这一战略应该分三步走：第一步到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，实现《卫生事业发展“十一五”规划纲要》规定的各项目标，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平位于发展中国家的前列；第三步到2020年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家。每个阶段都要有具体的指标和措施，包括：人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率的指标，重大传染病和重大慢性疾病控制指标，卫生服务可及性指标和生物药械产业发展水平，卫生服务规模和卫生投入指标等，以实现卫生制度建设与健康促进目标的有机统一。
儿童保健实习心得体会【1】 回顾20xx年的儿保工作，在医院及上级领导的正确领导下圆满完成了今年的儿童保健工作。先将工作总结如下：
1、截止20xx年10月1日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童 人，0-3岁儿童数 人，新生儿数 人。
2、7岁以下儿童保健服务 人， 3岁以下儿童系统管理人数 人，按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给于发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童及时进行转诊。
3、本年度共有 名新生儿，对其中 名进行了家庭访视，对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个发那个面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长的好评及认可。
4、为辖区内儿童提供健康知识咨询，发放联系卡，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5、开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6、对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病及体弱儿专案管理：体弱儿专案管理人数 人，共 人进行血红蛋白检测，发现中重度贫血 人，并及时转诊。
7、每天上网查询新生儿数，与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。每年度上报相应的报表。
在今后的工作中，我将努力学习儿童保健知识，虚心像兄弟单位儿保岗位的同行学习请教，再接再厉争取取得更好的成绩。
儿童保健实习心得体会【2】 一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童220xx人，当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院六一儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05。
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作， 35月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 /计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
20xx年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自20xx年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域
出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
各项目信息及年报内容，于20xx年9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在XX年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，20xx年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
2、群众对自愿婚检工作认识不足，应加大宣教力度，最好政府买单婚前医学检查费用。
3、县妇幼保健院起步晚，长期处于求生存的困境中，围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展，为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求，希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。
儿童保健实习心得体会【3】 在领导下，圆满的完成了20xx年的儿童保健工作。先将工作总结如下：免费向0～36个月儿童提供基本保健服务，儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
1. 在2011年内掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童2948人，0-3岁儿童数1378人，新生儿163人，0-7岁包括外来儿童3032人，0-3岁包括外来儿童1438人。
2. 7岁以下儿童保健服务覆盖率为94.2%，3岁以下儿童系统管理人数1342人，覆盖率95.5%。按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。
3. 本年度共有135名新生儿，对其中35名进行了家庭访视，使访视率达到95%。对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长好评及认可。
4. 为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5. 开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6. 每天上网查询新生儿数，与乡医医生打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。
一、主要工作完成情况
（一）计生工作
全县总人口81，680人，流动人口19，349人，出生人口347人，人口出生率4.25‰，自然增长率0.70‰,计划生育率99.76％，出生婴儿性别比100：123.9。
1.加强领导、强化责任，进一步稳定低生育水平。
年初县委、县政府召开了人口与计划生育工作会，党政领导亲自参加，并与5个乡镇、27个县直主管局签订了人口与计划生育工作责任状。对新形势下如何搞好企业流动人口综合管理与服务工作进行了调研。开展全县流动人口、出租房屋进行清理整顿工作，清理出租房户2263户，与出租房屋户签订计划生育协管合同2263份。免费办理《婚育证明》1532个。开展了“流动人口计划生育维权服务活动月”，印发了《关于在全县开展“流动人口计划生育维权服务活动月”的活动方案》。
2.加强阵地建设，设计宣传载体，提高计生宣传质量。
设计包装了县电视台计生专题栏目，在客运船只设立计划生育固定宣传阵地，印制6万余份计生宣传品，举办了文艺晚会、军民计生板报展和手抄报展，健康家庭才艺比赛等。启动“走近贫困女孩行动”，实施了“关爱女孩”创新项目。与贫困家庭、贫困女孩结成帮扶对子32个，捐款1万余元。
3.建立海岛计划生育利益导向机制。
出台了《关于对实行计划生育的非农业无工作已婚育龄人员实施免费避孕节育技术服务》和《关于实行免费婚前医学检查》两项政策，建立了海岛计划生育利益导向机制。
完成了全县计划生育独生子女特殊家庭扶助对象资格确认工作。同时还完成了2006年全县农村计划生育家庭奖励181名扶助对象的年度审查工作。
4.提高优质服务水平，深化计划生育优质服务三级联创活动。
继续推进优质服务“三级联创”活动，县、乡镇为全县使用药具14598人提供了服务，其中流动人口2378人。药具发放率达100％，发放“三送”物品269份。县、乡镇计划生育服务站（室）对已婚育龄妇女共检测15627人，免费46881元。四术349人，免费29273元。
5.加强乡镇计划生育信息化建设，提高基础统计质量和水平。
督促各乡镇为30个村（社区）的计生专干配备了专用微机。县、乡镇、村（社区）对2004年以来统计质量进行自查。
6.充分发挥协会作用，深入开展“计生协拓展年”活动和艾滋病项目工作。
全面开展诚信计生工作。与流动人口签订“诚信计生”诚信承诺书6000份。完成了中国计生协“在渔民中普及性病和艾滋病知识，提高安全套使用”项目终期评估工作。
7.加强人口计生队伍建设，保证计生工作连续性和稳定性。
争取各乡镇政府对计生办的工作人员进行了调整，村、中心户增加12名计生部，提高计生干部工资待遇。
8.认真做好计生技术服务工作
加强培训，提高计划生育科技工作人员素质。年初，组织局机关全体和县技术服务站有关人员及各乡镇助理、专干参加了市计生委举办的培训班；采取以会代训的形式，对全县计生助理和专干进行有关计划生育免费技术服务、生殖健康服务、各种表格的填报及电子计算机操作等方面的培训；对乡镇计划生育干部的计算机操作知识进行手把手的培训。半年来共为5363名已婚育龄妇女进行了生殖健康服务，为15627名育龄妇女做孕环情检测，检查各种妇科疾病1516例，发病率为9.7%。
（二）卫生工作
1.突出县乡医院改革，卫生服务整体服务水平得到提升。
深化县乡医院人事和分配制度改革是我局2006年的一项重点工作之一，为确保此项工作任务的顺利完成，在去年工作的基础上，按照县委、县政府的统一部署，认真做好三个方面的工作：
一是深入调研，广泛征求意见。县乡医院内部运行机制的改革，不但涉及到我县卫生事业的可持续发展，还关系到群众的根本利益，为切实做好此项工作，我局对县乡医院近几年的运行情况进行了调研，广泛征求了县乡医院院长、部分专业技术骨干的意见，并在县事改领导小组的领导下，协同有关部门做好方案的研究制定工作。
二是积极抓好职工队伍的稳定工作。针对04年事改后县乡医院出现的问题，结合部门会议、与专业技术骨干座谈、征求意见等多种形式，广泛宣传改革的重要意义，并积极做好职工的思想稳定工作，保证了专业技术人员队伍的稳定和诊疗工作的正常开展。
三是强抓院内管理，进一步完善了各项规章制度，明确了人员职责，为保证各项管理措施的有效落实，我局在以往对县乡医院综合考核的基础上，研究制定了综合考核细则，使综合考评工作更趋科学性、合理性、操作性。
2.公共卫生体系建设按计划实施。
今年是全面实施公共卫生体系建设三年规划的第二年，也是建设任务较为繁重的一年，为确保各建设项目的顺利实施，按照市县推进计划，全面实施项目建设。一是乡镇卫生院项目已进入后期工程建设阶段；二是县妇幼保健所办公楼项目市补助资金已全部到位，现已进入主体施工阶段，可以保证年内投入使用；三是县结核防治中心项目现进入积极研究论证等前期工作；四是诊疗设备配套工作已全部按市局要求完成统计上报工作，并保持与市局的经常性沟通，待市财政部门完成集中采购后，即可按计划调配；五是城市医生下乡工作已正式启动，上半年，三名市级三甲医院的主治医师已到我县县乡医院开展帮扶服务。:
3.强化医院管理，医疗服务水平有所提高。
今年是“医院管理年”活动的加强年，按市局的整体部署，我局围绕“质量、安全、服务、费用”等核心内容，主要做了以下几方面的工作。
一是建立健全医院管理评价机制，加强“医院管理年”评价工作。建立医院医疗质量信息公开制度，进一步拓宽了社会监督渠道，促进了医院管理长效机制的建立和医疗质量的不断提高。6月份，我局对县乡医院的工作进展情况进行了专项检查。
二是强化卫生法制建设，依法执业、规范执业意识明显增强。深入开展“365天安全行医”活动，不断规范执业行为，建立了医疗风险和医疗事故的预警机制，加强了对品和一类的监督管理工作。
三是从加强医务人员“三基三严”和提高队伍素质入手，采取请进来、走出去的方式，加快人才培养，适时选派专业人员参加省市短期培训，拓宽了医务人员的视野，专业技术水平有所提高。
4.采取综合防治措施，开展疾病预防控制工作。
按照县政府《关于加强流行性出血热防治工作的通知》精神，在大长山、小长山、广鹿进行鼠密度监测，春季鼠密度大长山1.52%，小长山1.03%，广鹿2.38%。6月1日各医疗卫生单位肠道门诊全部开诊，并组建了7个霍乱防治机动队。为提高全县卫生技术人员对传染病的防治水平，增强我县对各类传染病的预防控制和诊断治疗能力，举办了传染病防治培训班。1－6月共报告法定传染病9种，报告总例数85例，发病率为113.52/10万；免疫接种工作开展顺利，1－5月完成接种6088人次，各类疫苗（脊灰、麻疹、三联、乙肝、流脑、卡介苗）接种工作，接种率均达98%以上，艾滋病综合防治工作有效开展，成立了以县长为主任、分管副县长为副主任、31个部门一把手为成员的艾滋病防治工作委员会，调整明确了部门工作职责。在冬闲季节开展以渔船民为重点艾滋病知识宣传教育工作，对大长山岛镇716名学生进行问卷调查，知晓率达69.6%。对47名羁押人员进行HIV检测，共发放宣传品5万余份。艾滋病综合防治工作通过了省级专家组验收。
5.卫生监督工作进一步加强。
重视食品安全和预防食物中毒工作，开展了以健康检查、年度审核、日常监督检查专项整治为主要内容的卫生监督工作，对18户新扩建的食品生产经营单位进行了卫生学评价、卫生标准审查，对408家卫生许可证到期业户的卫生标准和卫生条件进行了审查验收，并换发了卫生许可证。较好地完成了“两考”考生、“县党代会”、县人大、政协两会期间等用餐的卫生监督和现场监厨工作。对60余家餐饮单位和集体食堂的负责人进行了预防食物中毒卫生知识培训，对22家重点餐饮单位进行了以食物中毒为主的专项检查；对12家医疗机构的消毒、采购、登记索证、诊疗科目进行了监督检查和专项整治。
6.妇幼保健服务水平得到提高。
认真落实“一法两纲”和市妇幼卫生工作会议精神，以强化妇幼保健公共卫生职能为重点，加强两个系统管理，降低死亡率，巩固爱婴医院成果；严格规范县乡医院的接生能级，进一步加强了催产素使用的管理；对全县从事助产技术服务人员进行了适宜技术培训，有效提高了医院的产科服务质量与水平。上半年，全县产妇总数为219人、孕12周建册率为82%，系统管理率81.1%，无孕产妇死亡病例发生。高危孕产妇管理率达100％，孕产妇和儿童系统管理率分别为81.1%和92％，婴儿和5岁以下儿童死亡率为22.5‰和22.5‰。妇幼卫生信息管理得到加强，按照“孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷”三网合一的监测标准，制定监测方案，并进行了质量评估，确保了监测信息的准确、可靠、及时。
7.行风建设工作全面加强。
制定并下发了全年纠正行业不正之风工作重点。加强职工政治思想和职业道德教育；纠正三不合理现象；控制医药费增长；解决群众看病贵问题；增加医务公开透明度，尊重病人知情选择权；按照市局的统一部署，制定并印发了《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，确定了工作原则和工作重点，对医药购销中的不正当交易进行自查自纠，建立健全防止医药购销领域商业贿赂的长效机制；开展送健康、惠民行动，创建和谐医患关系等八项工作。使广大职工的服务意识明显增强，卫生服务的社会满意度得到进一步提高。
