时间:2023-01-18 09:46:18
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇门诊半年护理,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 时光飞逝,转眼间来到XXX工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着以病人为中心的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。
过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
十、举办会议:今年1月25日,承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会,并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,王建荣主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科理论和四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】 一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
三、负责口腔科整洁、安静,维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔科的卫生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔离工作,防止感染事故的发生。
五、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,做好交接-班,严防差错事故。
六、负责领娶保管科内药物,器械保养口腔治疗椅及其他物品。
七、经常观察口腔科内就诊病人,发现异常要立即报告当班医生,配合处理。
岗位工作表准:
1热爱护理工作,态度和蔼,工作积极主动
2熟练掌握护理技术,
岗位任职条件:
1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度,
一、进一步加强业务建设
(一)质量与安全管理方面。完善各项规章制度,成立了医院定期考核委员会,制定《医院医师定期考核管理方法》、《院医师定期考核细则》、《院医师业务综合考核、技能考核内容》、《医师工作成绩考核、职业道德评定标准》,制定并完善了《质量与安全责任追究制》,建立健全了技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、使医疗护理活动有章可依,有规可循;在常态督查医疗质量、运行病历和归档病历的基础上,重点落实危重病人的管理、侵袭性操作和输血病历的管理以及三级查房和处方管理办法的落实情况,确保医疗安全。
完善了安全生产事故应急预案,开展事故预防、自救技能演练,参加市安全消防培训,开展院内防火安全等知识培训,结合日常工作确保安全管理落在实处.
(二)人才培养、科教研工作方面。
上半年与北京佑安医院合作全面完成护士长免费进修轮训项目,选派3名医生外出进修,参加省、市继教培训及外出考察学习31人次,举办全院业务学习12次;报批了安徽省省级Ⅰ类继续教育项目”肝病治疗进展”及市级Ⅱ类继教项目:“结核及呼吸疾病诊疗新进展”及“传染病法律法规知识培训班”(市传染病法律法规培训班及市级II类呼吸系统继教培训班已成功举办),举办了医院“现代护理管理中的护理文化建设”讲座;《探讨γ&T对肺结核患者免疫问答的影响》被市批准科研立项。一至五月发表CN刊号论文十二篇.
(三)推进学科建设,搭建医院新的经济增长点
按照医院年度计划,上半年血液净化透析中心正式成立,开设了肝病专家门诊及中西医结合肝病门诊、肝硬化专病门诊、脂肪肝专病门诊,扩大了门诊规模;积极推进了规范化结核病门诊建设以及与市疾控中心结核病门诊的合作建设;康复中心在20*年底试运行的基础上,*年上半年进一步完善了管理,进入正常化、规范化运行,服务水平不断提升,社会影响不断扩大。
成功开展了肾透析、液体氧疗等治疗项目,推广肝脏组织学检查及超声介入治疗,上半年共完成血管内介入治疗31人次;超声引导下肝穿34次,成功实施超声引导下无水酒精的固化介入治疗(肝癌无水酒精固化治疗27人次、肝肾囊肿无水酒精的固化治疗5人次);积极拓展体检中心业务范围,向省卫生厅申请了职业健康检查机构资质认证,现已通过验收。
同时为满足临床需求添置了西门子B超、呼吸机、监护仪、人工肝机、血液净化仪、血氧治疗仪等医疗设备,价值106万元.
二、全面启动医院文化建设,扎实开展“形象建设年”活动
一是结合卫生局“形象建设年”活动,充分调研,认真论证制定了《蚌埠市第五人民医院文化建设实施方案》,从20*年开始实施,用三年时间分三个阶段逐步深化医院文化建设:20*年为医院文化建设启动年,重点突出医院形象文化建设;2009年为医院文化建设推进阶段,重点突出行为制度文化建设,规范行为,完善制度;2010年为医院文化建设深化阶段,重点突出精神层文化建设,提炼医院核心价值观。二是从提高职工对医院文化建设认识入手,组织中层干部、专业技术人员先后前往济南传染病医院、山西运城二院、开封传染病医院等医院学习调研文化建设,感受文化氛围;同时对全院职工加强培训,召开研讨会,努力在全院形成文化建设的氛围。三是医院对全院标识统一制作,在院内安装更新了科室标志牌、院区指示牌、主体建筑标志牌、门诊楼层分布指示图等,为患者来院就诊提供良好的指引功能;对院区绿化重新规划调整,扩大了绿化面积,为病员提供良好的视觉和休息环境。四是深入开展“亲情护理服务”护理文化活动,倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、五个到位、六个一、七字理念、八声服务”,所有护士重新配装,凸显色彩文化,讲究服务礼仪,规范举止行为;同时,狠抓落实“亲情护理服务”实施方案和考评细则,每周考评,每月总评,病人满意度均在98%以上。五是围绕医院文化建设开展读书活动、演讲比赛等,激发职工的创造潜能,增强忠诚度,形成医院的凝聚力,促进个人与医院的共同发展。
三、积极做好手足口病防治和抗震救灾工作
(一)按照上级要求和部署,及时建立并迅速启动了应急机制,做好手足口病的防治工作。一是加强领导,健全组织.二是完善制度,落实人员,第一时间开设了30张专用床位,及时做好医疗救治准备工作。三是开展专题知识培训,提高医护人员的预防、发现、诊断、防治和处置能力。四是加强科普宣传,提高群众卫生防病意识。五是建立高效的后勤保障系统,确保物品供应及时充足。我院共收治11例住院病人,经过规范治疗、特殊护理,11例病人均临床治愈出院。
(二)5.12日汶川大地震发生后,医院第一时间组织全院职工进行捐款,积极组织党员缴纳“特殊党费”(其中程婷婷同志缴纳2000元“特殊党费”),合计捐款近3万元;此外,医院走访慰问抗震救灾救援队员家属,组织人员参与卫生系统组织的分诊病人搬运工作;广大团员青年积极主动报名市抗震救灾青年医疗卫生支援者服务预备队,并递交了请战书、决心书80余份.
此外,*年上半年医院进一步推进人事分配制度改革,新农合
和医保管理纳入综合目标考核,推行核算单元多元化机制,年初大力表彰了*年度先进个人、先进集体和突出贡献人员,最高奖励个人1万元,充分调动了职工积极性;上半年与卫生监督所合作加强了传染病依法收治管理的宣传推进工作;加强医疗收费管理,获*年“蚌埠市物价诚信单位”荣誉称号;进一步深化节支管理,节能减排增效,调整中央空调的使用,添置格力分体空调近100台。
口腔科护士工作总结1
时光飞逝,转眼间来到XXX工作已半年有余了,在护士长及主任的正确领导下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着"以病人为中心"的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓。
过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受"白衣天使"这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的'付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!
口腔科护士工作总结2
口腔科,医院中就诊患者排行第四的科室,一年中来就诊的患者数之不尽,最忙的时候,真的是饭都来不及吃,作为口腔科的一名护士,我深刻的体会到了口腔科的辛苦,这一年即将结束,我也能得到短暂的休息,我就趁这个时间,对我这一年的工作,做一个简单的工作总结。
虽然我只是一个口腔科的护士,一个科室最底层的工作岗位,但是我认为整个科室最忙的就是我们护士,一天的工作下来辛苦,丝毫不亚于跑了一场马拉松。每天所服务的患者太多了,但是我们科室的护士仅有不到40个,虽然说这比有些科室多得多,但是我们的人手还是那么的不够用,所以分配下来,每个人的工作量是很重的,我们需要面对各种形形的病人,随机应变的能力一定得拉满,还得需要非常好的耐心,不能有任何的负面情绪,我们是服务患者的护士,我的工作态度、心情会直接影响到患者,所以我们得一直保持着积极向下的心态去安抚病人的情绪,用自己的专业知识告诉患者怎么缓解疼痛,每个患者这么处理下来,根本没有任何的休息时间。
在这一年里,协助xx主任进行口腔手术200多次,并且我做到了没有犯一次失误,在每一次手术中我都保证自己能够精神高度集中,不管手术的大小,我都会认真对待,这是我对我这份工作的最基本的尊重,遇到自己状态不好的时候,我会主动的提出来,让其他护士来协助医生手术,我在这一年中做的最多的就是对就诊前的患者,进行洗牙的工作,这就让我想到了大人们经常教育小孩子的一句话,“我走过的桥,比你这辈子走过的路还要多。”那我以后教育新来的实习护士了,我就可以说,“我看过的牙,比你这辈子用过的棉签还要多。”在这一年中我也带过几个来实习的护士,看着他们面对患者的口腔皱纹作呕的样子,就忍不住的想批评她们,来我们急诊科就诊的患者有几个嘴巴里是没有味道的,身为口腔科的护士这点小问题都受不了,一般我带着她们处理的患者都是一些极为简单的口腔病,比如口轻溃疡、拔智齿、牙龈炎、矫正牙齿等等,那些更加可怕的口腔疾病我从来没带她们体验过,比如急性化脓性腮腺炎,腮腺那么肿大,我是怕她们受不了那种场景。
这一年的结束,就意味着来年就是我来到口腔科的第四年了,按照这个护龄来说,微胖已经是一个非常资深的口腔科护士了,人总是能在压力与挫折下更快的成长,我就是属于那种越挫越勇的人,我在工作上从来没有跟任何人吐过苦水,说自己多累什么了,我相信我终有一天我能得到科室所有人的尊重,我能成为大家的模范、榜样!
口腔科护士工作总结3
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
十、举办会议:今年1月25日,承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会,并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,王建荣主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
半年来,护理部在医院党政领导班子的领导和关心下,围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作,结合护理部的工作计划和目标,积极开展工作。现将主要工作总结如下:
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门,能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间,参加肠道门诊工作,确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次,干部体检数百余人次,外出公益服务15余人次,
二、 围绕创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作
1.为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。
2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。
口腔科护士工作总结1
本人从事牙科工作二十几年于20xx年11月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报,
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生, 首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对2008感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁,为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密,不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗、积极为震灾捐款、为地方修路和希望,工程捐款、平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动收集整理,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择—些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。
口腔科护士工作总结2
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平与服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者xx人次,配合种植手术xx例,配合门诊牙周手术xx台,正畸支抗x例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包xx次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品与各项操作,在护理部与外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例与专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识与讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性与主动性,提高预防与处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论与操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长与儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程与注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质与沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械与器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理x名,护理部实习生x名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术与专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识与护理配合能力。同时对科室人员与实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
十、举办会议:今年x月x日,承办了xx口腔科护理学术年会,并邀请x会主任、副主任及x市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,xx主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展与技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了xx大会、xx口腔会、xx会与xx口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致与死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点与护士的配备情况,进一步加强专科技能与服务水平,组织大家学习专科理论与四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域与诊室的管理,为患者与工作人员提供更温馨舒适的就诊与工作环境。
口腔科护士工作总结3
紧张而有序的一年又要过去了,忙碌的一年里,在领导及各部门各同事的帮助下,我顺利的完成了本年度的工作。为了今后更好的工作,总结经验、完善不足,本人就本年度的工作总结如下:
1、及时响应了各机电设备如监控系统中的视屏服务器和容错服务器的软件、硬件、网络及打印机的维护,同时对各工作站计算机软件进行日常故障维护,尽可能的降低设备使用故障率,在其出现故障的时候,并做到了能在当地解决就当地解决,不能当地解决的也在最短的时间内给予了解决。
2、对中心每台电脑安装防病毒软件,避免了病毒在公司局域网内自我复制相互传播,占用局域网的网络资源,甚至使得系统崩溃,丢失硬盘的重要资料等各种危害 ,定期的清除隔离病毒的文件夹。
3、对监控室内所有设备进行清洁除尘处理,包括配电柜、通信机柜、UPS柜、视频服务器机柜、容错服务器机柜、各工作站计算机、监控大屏各监视器及各类辅助硬件(包括交换机,串口服务器等等)。同时也对西浮头及水头隧道各处配电室所有设备进行清洁除尘处理。并对该处配电室内摄像头进行清洁,以保证其图像清晰无遮挡。
4、针对保证隧道内外70路摄像机的正常工作,及时对故障点摄像机进行排查、检修及硬件更换和软件重启等,其中包括摄像机图像显示内容调试、位置调试、摄像机编码器更换、及摄像机视频线路检查和更换等。
5、对于主线情报板控制系统软件的配置及安装进行学习。并对该系统所在的容错服务器进行故障维护。保证监控室能够及时的将路况信息至主线情报板内。
6、学习电力监控系统软件的使用并协助该系统厂家人员进行部分故障硬件更换(如:开关电源)等。
7、同时也认真配合各部门完成各项工作,包括办公室少部分文件的整理,隧道照明的调试,配电室空开外壳的安装、消防设施的日常巡查维护及隧道日常设备巡查等,以保证隧道能够安全畅通的行驶。
总之这一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,在自己平凡而普通的工作岗位上,努力做好本职工作,从不把情绪带到工作中。在具体工作中,我努力做好服务工作。回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步。但我也认识到自己的不足之处:
1、因为简单的问题重复出现重复解决,可能到位不及时。
2、自己的思路还很窄对现代网络技术的发展认识的不够全面,自己对新技术掌握速度还不够快。
总结了过去,方能展望未来! 最后说说明年的工作计划,辞旧迎新,在总结本年度工作的同时,针对自己不足之处,我对明年工作也提出了初步设想:
1、加强理论和业务知识学习,不断提高自身综合素质水平。把工作做到更好。
2、领导交办的每一项工作,分清轻重缓急,科学安排时间,按时、按质、按量完成任务。
【关键词】作用;就医;门诊产科;心理护理
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)02-0009-02
门诊妇科和其他门诊有所不同,病人心态繁多,并较为复杂,由于门诊妇科病人的相关病史都会有生殖以及性方面的话题,大部分病人都难以启齿,不愿意详细描述以及不愿意让任何人知道等,这样会使临床诊断和治疗带来非常大的难度,因此,临床护理人员不但要有专业的临床护理技术,还要在对待不同病人所表现出来的相关心理反应时有一个明确的掌握。本文笔者抽取半年来在我院门诊妇科就医的病人60例,对其采取相对应的临床护理措施,并取得显著的临床效果。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013年7月-2013年12月在我院门诊妇科就医的病人120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组年龄在19-53岁,平均年龄为36岁。对照组年龄在21-52岁,平均年龄为36.5岁。两组病人的年龄,疾病情况等差异不具有统计学意义(P>0.05),两组病人具有可比性。
1.2 临床护理方法
1.2.1 对照组护理方法
对照组对病人实施常规妇科门诊的就医流程。
1.2.2 实验组护理方法
实验组在对照组护理的基础之上加入心理护理干预措施,其中包括有以下几点;
1.2.2.1 紧张和羞怯
对于紧张和羞怯类型的病人,临床护理人员应该积极主动进行开导以及关注,同时对病人相关行为变化表示理解与同情,以及要耐心向病人讲解临床手术以后相关并发症等的预防保健知识,使病人不良心理问题给予消除。对于患有性病的病人要给予充分理解,同时保护病人隐私,以及尊重病人人格,一定不要用冷淡、粗暴态度来对待病人,以及要耐心向病人解释这种疾病的可治性和预防的重要性,同时还要大力宣传性病的预防知识,除此之外,尽可能动员病人伴侣来医院进行诊疗,并定期进行复查,对病情恢复以及愈后起到良好的促进作用[1]。
1.2.2.2 焦虑和惊恐
大部分出现焦虑和惊恐的病人通常为病情严重,求医心切,希望可以获得及时、有效的救治,使生命得以挽救。面对这一类型的病人,临床医生和护士要密切配合,临床护理人员一定要具备强烈的责任感以及富有同情心。在和病人交谈的时候,语言一定要轻柔、缓慢,同时向病人解释相关临床检查的必须性以及相关注意事项。除此之外,要耐心向病人讲解疾病诱因、治疗方法以及预后等相关知识,对病情需要保密的要向患者家人讲清楚,通过其家人向病人传达相关临床治疗的信息,使病人对医务人员的信任程度提高,进而使病人治疗依从性提高。
1.2.2.3 急躁候诊
对于急躁候诊的病人,临床护理人员要主动迎接以及引导,在询问病人相关症状的时候,语言要轻柔、缓慢,对不理解的病人要耐心解释,同时组织有秩序的候诊,使临床诊断和治疗有效率明显提高。对于复诊病人尽可能安排在原先给予治疗的临床医师进行诊断和治疗,使其具有持续性。对于病情危重和老年病人要给予优先照顾,这样可以让病人感受到如家一般的感觉,使病人对医务人员产生依赖感以及安全感,使其能够积极主动配合临床医生和护士的工作。
1.2.2.4 疑病和忧郁
对于疑病和忧郁的病人,临床护理人员要关心病人,主动和病人进行交谈,对其忧郁诱因有一个明确的了解,根据病人心理变化采取针对性的心理疏导,耐心向病人讲解治疗方法、目的以及相关预防知识,并向病人介绍相关治疗成功病例,使病人树立战胜病魔的信心。除此之外,对于更年期病人应该采取相对应的心理指导,并且要争取家人和朋友的支持与理解,以免给病人身心带来进一步的伤害[2]。
1.3 护理满意度评价标准
2 结果
实验组病人一共60例,其中非常满意有53例,比较满意有6例,一般满意1例,满意率为98.3%;对照组病人一共60例,其中非常满意有43例,比较满意有8例,一般满意8例,满意率为85.0%。结果表明,实验组护理满意度情况明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P
表1两组护理满意度之间的对比
3 讨论
在临床整体护理当中,心理护理是其中关键的组成部分,并获得护理界的一致认可。可是在具体实施当中却出现各种各样的问题。例如:不会以及不愿意做心理护理和门诊妇科工作量非常大,使得临床心理护理质量受到严重的不良影响。
医疗机构门诊妇科病人通常会出现不同程度的不良心理问题,其中包括有紧张、羞怯、焦虑、惊恐、忧郁以及急躁等,因此,临床护理人员要对病人相关心理变化进行详细观察,同时对不同病人的不同心理变化采取相对应的心理疏导,使病人不良心理问题给予消除。根据相关临床报道表明[3],对门诊妇科病人就医采取针对性的心理护理干预,可以使病人不良心理问题给予消除,使病人满意度明显提高。本文笔者对病人采取心理护理干预,取得显著的临床效果。本文临床结果显示,实验组护理满意度为98.3%,对照组护理满意度为85.0%,实验组护理满意度明显优于对照组(P
总而言之,对门诊妇科病人就医采取相对应的心理护理干预,可获得病人充分信任,使护理满意度明显提高,有利于门诊乃至整个医院持续、良好的发展。
参考文献:
[1]黄玉香,刘新娟.心理护理对门诊妇产科患者就医的作用与影响[J].医药论坛杂志,2010,31(3):108.
门诊静脉输液是门诊护理技能操作中最常进行的一项工作之一,其质量和安全直接关系到病人的生命和健康。因此,加强对门诊静脉输液病人的安全管理,在开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医疗质量管理年活动中显得尤为重要,且具有十分重要的意义。现结合我院2005年以来门诊静脉输液工作,分析门诊静脉输液工作中易发生的不安全因素,介绍安全管理措施。
1 常见的不安全因素
1.1医生方面 有的医生书写的门诊病历简单,开出的处方和治疗输液单字迹潦草难认,药名的书写欠规范,有的写商品名,有的写通用名或译名。个别医生对一些药物的应用缺乏新的了解,不注意药物间的配伍禁忌,如常用的葡萄糖酸钙与地塞米松有配伍禁忌[1],而仍用于治疗皮肤过敏性疾病。一些医生对某些新药的规格.剂量及其适应证等了解不够。
1.2护士方面 对工作尚不熟悉的新护士和实习护士.情绪波动和平时工作欠严谨的护士,护理工作的繁忙.琐碎及操作的重复性,也使护理差错的发生几率增多[2]。
1.3药物方面 药品种类繁多,药名复杂,同一种药物有商品名.通用名.译名等[3],容易因药名混乱而引起差错。同时,药品种类繁多是变态反应的主要根源[4],如青霉素与头孢菌素存在交叉变态反应。目前对头孢菌素类皮试液的选择药典上尚未明确规定,再加上病人个体差异和对药物反应的不同,这些给护理工作均带来安全隐患。
1.4 病人方面 门诊输液病人的年龄跨度大;既有短期输液的也有长期输液的,对静脉穿刺技术要求高,若护士操作失误造成药液渗出或漏出,引起局部组织肿胀或坏死;还有病人在输液过程中自己更换座位,换位后又忘将未输液体带走,若护士不注意观察.查对,易造成漏输或错输液现象。
1.5其他 在输液高峰季节或高峰时段,病人来输液治疗的相对集中,易出现病人多、排队长、等候久、不耐烦现象,造成工作量大,精神疲劳,容易出现失误。
2 防范措施
2.1 提高安全意识,建立严密的管理体制,减少纠纷.差错的发生,组织护理人员认真学习相关法律.法规和医疗事故处理条例,在保证病人合法权益的同时,也依法保护护理人员的自身合法权益,做到学法知法防患于未然。同时建立统一的、细化的静脉输液护理操作规程、质量标准、评价办法。输液配制和加药时必须由2人进行,做好“三查七对”工作,并双签名以示负责。输液时,再次将输液单出示给病人或家属确认。输液结束后将输液单统一装订集中保管。输液过程中若发生热源反应或变态反应,或发现药品质量有问题,或怀疑加错药等,应及时向护士长和院药剂科负责人报告,并同病人或家属按规定程序封存有关实物及现场。
2.2加强对输液质量的管理
2.2.1建立输液卡,实行护士双签名制使用统一的输液单,内容包括姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、浓度、剂量、用药时间、输液速度、用法、配药者和注射者签名等。加强对用药质量的管理,反复检查药液稀释和抽取配制后的结果。严格落实抗生素现用现配制度。使用新药前,详细阅读药物的使用说明,注意配伍禁忌。
2.2.2加强巡视观察 使用统一的输液巡视卡,内容包括护士姓名、巡视时间、病人一般情况、有无漏液、渗液、输液速度、签名等。 特别是婴幼儿、老年人、特殊用药病人的输液,严格按要求规范输液滴数,防止因输液速度不当引起严重后果。输液时护士应对病人做好用药指导,尤其在应用某些特殊药物,如垂体后叶素、硫酸镁、硝酸甘油等时,护士一定要交代好病人不要自己调节输液速度,并说明其原因和后果。
2.2.3加强技能训练 加强护理技能训练,提高穿刺成功率,穿刺失败后及时更换输液针头。
2.3严格执行查对制度 正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节,护理缺陷的发生,大多数发生在错误执行医嘱上[5]。门诊输液室病人流动大.周转快,应注意严格执行查对制度①查对病人时,护士不应直接称呼病人姓名,应问:“请问你叫什么名字?”,以防差错。②实行配药、注射、换瓶、拨针签名负责制,规定护士配药前后必须严格查对,无误后在输液单配药者处签名。
2.4 做好人员管理,调配和护理安全防范教育 ①在输液高峰季节和输液高峰时段,护士长排班时应采取以动态调整为原则,以满足病人治疗需要和最优组合为原则的方式。同时还应做好个班次、各时段输液工作量统计,根据统计结果,随时调整护士人数,避免由于病人多,排长队引起的忙乱现象;也避免护士精神疲劳,致使工作注意力松散或判断失误而出现护理缺陷或差错。必要时应汇报护理部,借调护士帮助输液。② 加强对护理差错高发人群的护理安全防范教育。护士长应重视新护士、有情绪波动的护士和平时工作欠严谨的护士即实习护生的教育和管理,加强护理差错的防范,做到“警钟长鸣”,常抓不懈,并强化查对制度的落实,认真做好实习护生带教,做到放手不放眼,以确保输液安全。③ 针对病人在输液过程中自己更换座位,又忘记将未输完的液体带走,易引起漏输或输错液体这一安全隐患,我们采取在输液前告知病人输液的瓶数,同时请病人在输液过程中不要自己更换座位,若要换位要告知护士,由护士帮助将未输完的液体连同病人一起移动;拔针时再次核对输液单瓶数并签名,同时询问病人已输液体的瓶数,确认无误后方可拔针。
2.5 规范青霉素等易发生过敏反应的药物的使用方法 ① 静脉输注青霉素之前常规询问病人有无过敏史及有无做皮试,什么时间做的皮试,不能只看输液单上皮试的阴性结果。②输注青霉素前询问病人是否已进食,有无饥饿感;输液时告诉病人次日输液时间24h以内,否则须重做皮试。 ③输液过程严密观察病情变化,并备好急救药品及器材。
2.6 加强职业道德教育,严格执行消毒隔离制度 护士操作的一举一动直接关系到病人的生命和健康,而临床护理行为大多是个人独自进行,在输液治疗全过程中,严格执行消毒隔离制度,做到一人一针一管一消毒一洗手。因此,要求护士具备高尚的敬业精神和明确操作意义,才能有效减少失误.感染和纠纷的发生。
2.7 加强护患沟通 改善服务态度,提高心理护理技能,加强护患沟通从而有效的减少护患冲突。
3 效果
我院门诊输液室在院各级领导重视下,开展多部门齐心协力的安全防范管理后,使病人得到了安全、高效、快捷、优质的输液服务。2005年、2006年、2007年上半年门诊输液病人对护理人员的服务态度和服务质量的满意度分别为91.25%.92.67%和96.76%,且无医疗差错发生。
4 小结
2年多来,我们针对门诊输液中常见的安全因素进行了分析和改进,同时加强安全质量控制和管理,从而降低了不安全隐患,提高了输液病人的满意度。我的体会是:在临床护理工作中,要提高医疗护理质量和病人的满意度,必须得到各级领导的重视和多部门的协作以及各部门医护人员的积极参与。此外,重视各个环节的质量控制和管理,严格按规章制度和技术操作规程办事,才能减少差错事故的发生和减轻病人因疾病造成的痛苦,才能确保医疗护理质量和护理安全。 参 考 文 献
[1]宗希已,沈建平.306种注射剂临床配伍应用检索表[M] 北京:中国医药科技出版社,2004:1.
[2]周立宁.营造安全文化,防范护理差错[J]中华护理杂志,2004,39(3):192-193.
[3]赵升阳,李明利,王朵,等.门诊处方中存在的问题与杜绝方法[J]实用护理杂志,2005,22(12):152.
做为一名合格的护士,要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理护理及健康教育。下面给大家分享关于皮肤科护士的年终总结,方便大家学习。
皮肤科护士的年终总结1心制度,做好查对工作,确保无重大护理不良事件发生。
(二)加强了设备、仪器、物品的管理,定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握操作规范,保证各科室工作安全有效进行。
(三)增设了小抢救箱,抢救物品、药品完好率达到100%。
(四)对各科室的高危药品规范管理,要求做到定点、专区放置,并且标识规范、醒目。
(五)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合,及时发现问题,及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析,提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进,从而确保护理安全。
三、护理服务
(一)门诊、感染科多个科室增加了便民措施,如内、外、妇、儿各分诊处增设了阅报栏;预防保健科增设了哺乳区;一站式服务中心增设了爱心雨伞等,使优质护理工作更加的深入,细化。
(二)实行了一次分诊,病人选择相应的科室挂号后,挂号单上就有了就诊的序号,无需再次到各科分诊台进行二次登记,这样就减少了病人多次排队的麻烦。
(三)在日常工作中,护理人员能较好的执行护理行为规范,对病人使用文明用语,及时与患者沟通,开展健康教育。
(四)每月在不同的科室召开公休会,并对病人发放满意度调查表,以征求病人的意见,对于存在的问题进行整改,不断改善我们的服务,提高病人对护理工作的满意度。
四、业务素质
(一)根据各护理人员的分级,进行分层次培训及考核。每月对护理人员进行三基理论考试和护理操作考核,以提高护理人员的业务素质。
(二)每月组织护理人员进行业务学习和护理查房,从而拓宽门诊护理人员的知识面,与时俱进,更好为病人服务。
五、院内感染门诊各科室加强与院感科沟通
加强院感知识的培训与学习,从工勤到护理人员,均要求严格执行消毒隔离制度,切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作,保证门诊各楼层地面清洁整齐,各诊室干净整洁。对于个别高危科室,如口腔科、计划生育手术室、皮肤科、换药室,做到无菌物品的消毒合格率100%,空气培养符合要求。
六、实习带教根据实习带教计划对实习同学进行有计划的带教
让实习同学在门诊实习期间能够尽快地适应门诊护理工作,学习分诊流程和技巧;在出科前进行规范的出科考核。
20_年已经过去,门诊的护理工作还有很多的'不足之处,主要有以下三点:
一、部分护理人员对各项规章制度的执行力不够。
二、医护人员间的协调配合不尽人意。
三、护理人员对患者缺乏主动服务的意识,门诊护理满意度较低。针对20_年存在的问题,在新的一年,我们将在护理部、大科的领导下,制定科室年度护理工作计划,以优质的服务、精湛的技术,更好地为病人服务,为了江宁医院早日建成三级甲等医院做出更大的努力!
皮肤科护士的年终总结2在市委市政府的正确领导下,在市卫生部门的支持下,医院20_年来,在全体员工的共同努力,发扬团队精神,坚持以病人为中心的理念,全心全意为患者提供优质高效的服务,医疗质量和护理质量有了较大提高,这是全体员工的自强不息和拼搏精神分不开的。
一、职业道德工作
1、加强了医务人员职业道德教育,通过职业道德教育考试不断提高了医务人员职业道德行为,树立了全心全意为病人服务的理念,自觉执行医院各科规章制度,受到比较好效果。
2、为了及时掌握,了解医院职工、病人对院领导班子意见及时发放了问卷调查表200份,对问卷调查反馈意见来说,对医院和医院班子领导反映情况比较满意的、忠恳的。
说明_医院在社会上形象是好的,人民群众是欢迎的、满意的。
3、为了接受广大人民群众监督,提出宝贵意见,树立良好形象,更好地为人民群众服务,我院实行了挂牌上岗,互相监督,受到了良好的效果。
4、医院每月召开病人或家属工休座谈会一次,每月住院病人发放问卷调查表一次,总的评价对我院是比较满意的。
二、医疗护理工作
1、是医疗质量管理到位,通过定期开展业务查房和质量检查,及时发现工作中存在问题,采取有效整改措施,防范了医疗差错事故发生。
2、是护理管理工作有新举措。
根据《_省护理管理规范》及《临床护理技术操作规范》的要求,结合实际,制定了新的质量标准,并按照质量标准定期组织检查,针对存在问题、缺陷,落实各项改进措施,合理调配护理人员,高度负责,做到忙而不乱。
3、是做好人才引进工作,在网络登录招聘人才广告,并采取措施做好联系和组织面试工作,加大人才引进力度。
4、为了庆祝国际护士节,鼓励广大护理工作者,积极为伤病员服务,我院广大护理工作者积极工作,勤奋学习,爱岗敬业,一心扑在岗位上,热情为病人服务,涌现出一批好人好事,经上下推荐评出了……6位优秀护士,在护理队伍中树立了榜样。
5、上半年组织专题业务讲座、专家讲课18次,医疗护理听课700人次
6、我院广大医护工作者,发扬了白求恩的精神,对技术精益求精。
为患者热情服务周到,精心治疗、精心护理,受到了患者的高度评价。而送上感谢锦旗。
三、行政、财务、后勤管理工作
1、财务管理规范,医院财务工作坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,一切财务收支纳入财务部门统一管理,认真做好财务预算工作,加强财务监督及分析,开展资产清查工作。
财务每月收支账目公布一次。
2、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定,今年上半年药品收入占业务收入24.5%,半年来未发现假劣药品事件和投诉事件,保证临床用药安全。
3、各科室密切配合,共同做好保障供给工作和后勤科强化服务意识,想方设法改变就诊环境,尤其在水、电、物供应和消防安全工作,购买一套洗衣机,保障临床供给,加大事故排查预防工作力度,维护良好医疗秩序,确保各项工作正常运转。
皮肤科护士的年终总结32017年来,在院领导的大力支持下,在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成。回顾过去的一年,无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一些成绩,但是仍有不足之处,现总结如下:
一、主要成绩:
1、进一步建立建全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,满足病员群众的医疗要求,并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。
规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法、懂法、守法,依法保护医患双方的合法权益,为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度,并更好的落实临床、医疗护理制度,全方面提高我院的诊疗水平。
在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下,多次开展院内科室及医护人员会议,布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务,深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全,定时组织各科人员参加会议,就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论商量下一步的工作及防范措施,为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作,医院2017年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科,同时派出10余人次参加各类学术会议,为我院引进新技术、新经验拓展业务。
回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人,提高了我院医疗学习的风气,取得了良好的效果,达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议,全年参加20余次门诊部会议。
对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作,将检查所发现问题汇总,并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座,学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
5、时刻不忘首诊医师负责制,严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生,特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责,使每一位病人都得到了最好的救治。
全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。
6、医务人员努力提高服务态度及服务质量,使来院就诊病人抱着希望而来,满意而归。
每一位医务人员以方便病人为己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力,圆满完成本年度工作。
7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面,完善了抢救应急小组及听值班人员制度。
医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班,无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生,并得到院领导的认可及病人的好评。
8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习,并得到高新区及办事处领导的好评。
二、存在问题:
1、门诊医疗工作繁琐,既对内又对外,工作千头万绪。
常常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。
2、要进一步加强业务学习及进修学习,提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。
须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。
3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法,改善这种消极的态度是下一步的工作要点。
4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。
针对此情况下一步将建全各项登记制度,杜绝人为因素的存在。
5、本年度制定目标不够明确,门诊管理有疏漏,开展业务范围较狭窄。
下一步加强门诊管理,制定工作目标,拓展业务范围,引进新技术。
6、门诊学习风气不足,撰写论文较少,此方面有待进一步加强。
总之,在2017年工作中有得有失,在今后的工作中仍需努力,坚持不懈地抓好医疗质量的管理,将各项工作做到实处,落实到人。使门诊工作安全平稳的进行,为我院的安全医疗工作贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平及服务态度,以更好的服务于广大病员群众。
皮肤科护士的年终总结4我门诊部积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,而我们皮肤病科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房,在7个月的活动期间,科主任和护士长不辞艰辛,积极带领,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意的目标不断前进,作为科室的一员感受颇多。
护士长每天在病房巡查,针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我可夜间q12h输液人次多,护士少,存在潜在风险,护士长则及时调整加强夜间人员,确保每位病员及时得到治疗;下午16:00责任护士带病历进行护理查房,了解病员当天的治疗情况,告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应,备齐盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏风等。
我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。如我们皮肤科病员多数是老年人,新入长期卧床病人入院时已饱受便秘困扰,使用开塞露后大便仍未解出,我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来,并再三指导防止便秘发生的方法,减轻病员的痛苦,病员和家属非常感激,连声道谢,我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。
我们增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。病员及家属细心的聆听着,还说“你讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。”我们开展的优质护理服务活动还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务继续做得更好。
皮肤科护士的年终总结520_年X月我怀着喜悦的心情走上了工作岗位,成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽,迈着轻盈的步子,微笑的走向患者,这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心,工作认真、吃苦耐劳就够了,可事实并非这样简单。
这一年来我成长了很多。从科室举办的“微笑服务,打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束,从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的护士,容易,可要成为一名合格的专科护士,真的不易。
做为一名合格的护士,要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时,还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助,这也是与“现代健康”相适应的。
做一名合格的护士,要具有扎实的理论基础和精湛的技术,全面发展,与时俱进。要适应新时代整体护理医|学教育网整理,就要具备多方面知识,如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着,还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家,必要的营养师等等。因此,一个合格的护士,在具有了扎实的基本功的前提下,还应不断学习,不断在工作中经验,不断提高自己。
做一名合格的护士,要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟,认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累,而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒,精力旺盛,尤其是在抢救病人过程中,要做到反应迅速、灵敏、果断,这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度,严格学习“三基三严”理论,严格无菌操作和消毒隔离,对每一个医嘱应及时、准确的处理,并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房,观察病人病情变化,发现问题及时通知医生。
做为一名合格的护士,不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂,一不小心便会误入雷区,造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的,断不可脱离集体,节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸,一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉,是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体,会为了病人的健康,科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量,协作是帆,人情如水,只有团结协作,人情共济,船才会开得更稳、更远。
做为一名合格的护士,应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高,病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设,病人就医知情权和医药知识不断增长,护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念,严格要求自己,避免与病人争吵,认真核对并执行医嘱,规范化操作,各种操作有理有据,热情服务,努力营造一个良好而安全的医护环境。
一、统一思想,提高认识,深入开展行风工作
1.我们在认真总结了历年来开展行风工作经验的基础上,调整充实了院行风工作领导小组,明确责任分工,各负其责,形成了齐抓共管的局面。
2.建立健全院长“一岗双责”制度。把行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程,与医院业务工作紧密结合,班子会、中层干部会经常分析,研究医院行风建设工作,解决在新形势下出现的新问题,做到把行风工作与医院的中心工作同部署、同检查、同考核、同落实,使医院的行风工作规范化、制度化。
3.在全院职工中进行了再动员和再教育,使全院职工在思想上真正得到统一,提高了认识,把医院的行风工作作为自己的责任,贯穿在医疗服务的全过程,同时在全院职工中开展宣传、学习贯彻党的十八届三中全会精神,不断提高职工职业道德、职业纪律的自觉性。着重提高医疗护理质量,改善服务态度,确保医疗安全,保障广大患者的利益。
二、加大宣传力度,树立良好形象
我们通过各种宣传媒体,加大从正面宣传的力度,争取社会各界对我院的支持和理解。
1.在院务公开栏和各科室的宣传栏内公开医院的服务承诺,监督措施、收费标准以及与病人相关的规定,让病人放心,明白消费。
2.加大基础设施的建设,改善医疗环境,给病人提供舒适的医疗场所,让广大患者亲身体验医院的变化,增加对医院的信任度。
3.通过在电视台介绍我院的基本情况,新技术的开展,新设备的引进,使广大群众有直观的了解。通过努力,社会各界、广大群众对医院的工作更加理解和支持。
三、实施医疗惠民政策,努力降低医疗费用
我院按照省、市、县卫生部门的部署,大力实施医疗惠民工程,采取了一系列综合措施,有效地减轻了患者负担。
1.坚持因病施治,合理用药,合理检查,合理收费,减轻患者医药费用负担。
2.严格按财政、卫生、物价等部门制定的收费项目标准收费,每年进行一次收费项目的清理检查,对收费不合理的项目及时给予纠正,坚持杜绝多收费、乱收费的问题,并制定了收费差错责任追究的相关制度。
3.严格落实《市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》(明政文〔2013〕22号)文件精神,从2013年2月1日起实施药品零差率销售,取消药品和耗材的加成,在一定程度上减轻群众看病负担,切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。
4.按照《市深化医药卫生体制改革领导小组关于调整县级以上公立医院部分医疗服务项目价格的通知(明医改组〔2014〕10号》,我院严格执行医疗服务价格公示制度,调整后的单病种付费价格及相关内容在医院醒目位置进行公示,各科室张贴各病种付费价格一览表,并根据通知要求认真做好宣传和解释工作,确保医疗安全和医疗质量。
5.规范公开收费项目标准,在门诊大厅设有电子大屏幕、网络有电脑查询系统,病人有异议可以到院网络中心及时查询纠正。
6.不断完善计算机价格管理系统,加强院内收费管理,开展医疗服务价格专项检查,防止乱收费。
7.增强收费透明度,建立和完善住院费用“一日清单”和住院费用明细单制度,做到一日一清。
8.严格执行药品招标采购,确保药品价格公开透明、有效降低药品价格。
9.每月对大额病历、大处方及用药前十名品种及医生进行检查通报。
四、扎实开展行风工作,维护病人权益
行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程,我们根据实际情况制定行风建设工作计划,完善规章制度,工作计划充分吸取了多年行风工作的经验,做到了适用性,可操作性,即有行风工作的计划,又有行风工作责任追究制度,使行风工作有了制度的保证。
1.大力宣传行风工作,完善服务承诺,向社会公开并接受监督,在院内悬挂横幅标语、在各楼层醒目位置张贴行风建设“九不准”及院务公开栏等地方进行广泛的宣传。
2.召开全院职工动员大会,统一思想认识,增强责任感和紧迫感。大内科、大外科、医技科、行政代表进行表态发言,并签定行风责任状。
3.为使社会监督力度得到进一步加强,我们定期组织召开行风义务监督员座谈会,充分听取各方面的意见建议。定期不定期进行明察暗访,对出院病人进行问卷调查及时掌握情况。完善投诉渠道,设立举报箱、投诉登记本,公布投诉电话,今年上半年共发放问卷调查表1次共210余份,通过对门诊病人和住院病人及家属的调查情况,平均综合满意达92.5%。今年上半年共处理投诉7起,处理率为100%,病人满意率逐年提高。
4.各科室每月召开病人家属及患者公休座谈会、医生、护士面对面与病人交流,相互沟通,把病人的病情,治疗方案以及病情发展情况,及时与病人沟通,取得病人的支持配合和信任。
5.开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动,成立“优质服务活动”工作领导小组,内一区、内二区、内三区、外一区、眼耳鼻咽喉科率先开展优质护理服务,紧紧围绕“以病人为中心”,不断改善服务态度,提高服务质量,得到患者及家属的肯定,在2013年优质护理服务覆盖50%病房的基础上,2014年全院病房推广优质护理服务。上半年护理部发放护理满意度调查1次,参与满意度调查病人数达80人次,平均满意度96.7%,对优质服务病房发放5次,参与满意度调查病人数达125人,平均满意度97.8%,对调查中病人认为不满意的内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
6.认真做好出院病人电话回访工作,各临床科室对所有住院病人出院1-2周内进行电话回访,具体由该科室的经治医生负责,所在科室认真填写出院病人回访记录本并于每月9日前上午10:00前交行风办,行风办采用抽检的办法进行核实,医生未回访者每例扣电话补贴10元,直至扣完100元为止。实行出院病人电话回访制度,加强了医患沟通,体现了人文关怀,提高了病人对医院服务的满意度,推动了医院业务的发展。
7.尽快提高医疗技术水平,我们采取了医务人员派出去进修的办法,吸收新技术开展新项目,上半年院共派出15名医务人员到上级医院进修,派出6名护理人员外出学习。通过进修学习,提高了医疗技术水平,在脑外科、骨外科、肿瘤外科的治疗都有较好的技术水平,在心血管、呼吸内科等都有专业的人才,眼耳鼻喉科、妇科、产科也有自己的特色,其他专业科室都得到全面的发展,形成良好的势头。
8.我院在上级有关部门的支持下,上半年自主向社会招聘了9名护理大中专毕业生,对新分配护理人员进行强化培训,由经验丰富、教学态度严谨的高年资护士亲自示教,考核合格率为100%,服务态度及服务水平也有了进一步提高,患者也比较满意。
9.加强专项治理工作,着重从制度上完善治理商业贿赂,形成自我约束机制。药品器械采购实行跟标和网上电子商务采购。大型医疗设备,重大项目建设按规定实行招标。财务、人事、重大项目决策在集体会上论讨,并以会议纪要向全院通报,实行阳光操作,增加透明度。
10.严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不准”》和《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》文件精神,加大对收受“红包”的治理力度,加强教育、健全内部监督制约机制,把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题,按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。
五、加强基础设施建设,完善服务功能
1.今年上半年设备科根据临床科室申请,经设备采购领导小组讨论研究,按规定程序采购办采购的设备主要有:
①支撑喉镜1台,价格:19000.00元;
②根管动力系统1套,价格:19000.00元;
2.我院手术室与ICU改造项目及危重症孕产妇监护救治网络建设项目属于县政府为民办实事项目,根据项目要求,在设备选型、市场调查、可行性论证、效益预测、机房涉及等环节已经正在进行中。
3.为进一步提升医院的服务质量、优化服务流程、提高服务效率、改善就诊环境、缓和医患关系,我院安装了15台县农村信用社为我院免费投放的自助缴费查询终端机,信息科根据易联众公司的技术要求,通过自行开发自助机医院端后台数据库等程序实现了与自助机的联接,自助终端机能实现现金及银行POS,社保卡初诊建档,院内卡帐户余额查询,交易查询,费用查询等功能。缓解了医院收费及其他窗口的业务压力,大大提高群众就医的效率,简便了就医流程,营造了有效、和谐、文明就诊的良好环境。
六、积极开展便民服务及文体活动,丰富群众的生活
1.2014年1月17日,我院院长和书记等人慰问本院挂钩的“干部帮扶济困”对象—(镇区),随后又到县社区慰问;2014年5月5日,支部书记和支部副书记二人到我院血透室慰问县医院挂钩的镇区“干部帮扶济困”对象—陈美游,并为他带去了慰问金和医院党支部的关心及问候。
2.3月5日,是全国学雷锋纪念日,为进一步弘扬雷锋精神,推动志愿服务深入开展,把践行雷锋精神和志愿服务活动有机结合起来,我院积极组织志愿者开展形式多样的学雷锋志愿服务活动。3月10日,我院志愿者积极为前来我院患者提供导诊、发放宣传册、进行免费健康咨询、解答各种健康方面的问题等;3月21日我院在县时代广场举行“服务百姓健康行动”大型义诊活动,为群众诊治各种疾病,进行健康体检、医学知识咨询并发放健康资料,前来就诊咨询人数55余人。
3.为庆祝“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范,激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献,调动广大医务人员的爱国热情,发扬团结精神,增强集体荣誉感,我院于5月13日下午在医院篮球场进行气排球、定点投篮及跳绳等活动,丰富了医务人员的业余生活,增进了情感交流。
4.坚持做好卫生支农工作。根据《省卫生厅关于下发<县级以上医疗卫生机构对口帮扶乡(镇)卫生院实施方案>的通知》及卫生局的工作部署,2014年上半年共安排8名医师前往吴山、济阳、梅山、前坪等四所乡镇卫生院进行对口帮扶,为当地群众开展义诊及咨询活动,发放健康教育资料,深受群众欢迎。
5.认真配合上级有关部门做好社区服务、体检及其他任务。2014年上半年共派出保健医护人员5人次,诊治病人近95人次。
【关键词】先天性髋关节脱位; 围手术期护理; 康复训练
先天性髋关节脱位是小儿比较常见的畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位。此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也可导致本病,另外遗传因素也较明显。2012年1月―2012年12月,我院小儿外科收治先天性髋关节脱位患儿20例,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 2012年1月―2012年12月,我院小儿外科收治先天性髋关节脱位患儿20例,其中男3例,女17例,年龄1岁半~3岁。
1.2 方法 所有患儿均在全麻下行手术复位并配合术后康复训练。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 向患儿及家属做好解释工作,使其认识到尽早手术的重要性,消除其紧张心理,以获得积极的配合,接受治疗,并做好相应的术前指导。
2.1.2 术前准备
2.1.2.1 饮食护理 所有患儿均给予高蛋白、多维生素、高热量饮食,以增强体质,利于术后恢复。
2.1.2.2 做好术前准备 患儿入院完善相关检查后须做好术前准备,包括术前一日备皮、剪指甲、做皮试,术前6小时禁饮食。
2.1.2.3 患儿进入手术室后,病房还要准备好监护设施如监护仪、氧气、吸痰器等。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理 ⑴注意生命体征,测T、P、R、BP至平稳。⑵注意石膏的护理,观察趾端血运情况(皮肤温度、颜色、感觉、活动度、毛细血管搏动征等。⑶大小便的护理:多饮水,防止泌尿系感染;多吃蔬菜、水果等粗纤维食物防止便秘。⑷注意刀口渗血情况。⑸皮肤的护理:保持皮肤清洁干燥,特别是患儿趾端的清洁,便于观察肢端循环。定时协助患儿更换,每日翻身3~4次,保持床单清洁干燥,保护患儿骨突处及受压部位,石膏边缘应整齐和光滑,内垫要超出石膏边缘。
2.2.2 术后常规抗生素治疗3天,防止感染。
2.2.3 康复训练指导 ⑴患儿术后行髋人字石膏固定后摄X线片检查,观察手术效果,一周后戴石膏出院,指导家长置患儿舒适,给予被动活动石膏外远端关节,主要为足趾背伸、趾屈活动。⑵患侧肌肉的等长收缩训练,先健侧后患侧。⑶术后2个月门诊随访,如X线显示髋关节复位恢复良好,可去除石膏在床上活动 ,练习屈髋、屈膝以及髋关节背伸,禁止患肢内收和内旋。⑷手术后3个月及4个月左右再次门诊复查,如X线显示髋关节复位恢复良好,患儿可下床活动,做下蹲动作,练习髋膝的屈曲活动,每次30分钟,每天2-4次,但忌跑、跳。⑸对于髋关节切开复位加有股骨短缩者,2个月后去除石膏,可床上活动,3个月后门诊复查,如恢复良好,可下床活动。
3 结果 20例患儿均手术成功出院,术后随访半年,患儿均完全康复,无并发症发生。
关键词:微创门诊;感染管理;流程;实施
随着现代医学科学技术的不断发展,微创医学也进入快速发展时期,微创技术已广泛应用于临床,成为疾病诊断、治疗的重要手段之一[1]。随着微创技术的应用,相当一部分疾病由住院检查、治疗转为门诊进行,使疾病的诊疗更方便、快捷,既减轻了患者的痛苦,也降低了医疗费用。但随之而来的微创操作,会因破坏人体的基本防线而引发感染,如何规范门诊微创诊疗室的感染管理,是医院感染管理者面临的新问题和前所未有的挑战[2]。解放军三二二医院自2005年以来在门诊逐步开展了内镜下的诊疗,妇产科、耳鼻喉、整形美容等专科微创治疗,根据微创治疗开展的项目,制定了感染管理流程,通过健全规章制度、对医务人员培训、医疗环境安全监控、诊疗过程中消毒隔离管制,并定期监测和反馈,有效的预防了院内感染的发生。
1 健全制度
1.1 制订各种微创门诊感染管理标准:依据“医院感染管理办法”、“消毒技术规范”针对不同专业、不同诊疗操作内容制定相应的“侵入性操作规范”,便于各类人员学习掌握。
1.2 规范微创操作内容:①根据微创门诊功能及人员配置,规范器材侵入患者黏膜或无菌腔室的检查、治疗内容,确保患者安全,保证医疗质量;②诊疗环境要求:空间配置应设有接诊区、处置区(微创手术区),其中处置区应按手术室布局,设更衣区、手术区及去污区(器械处理区)。接诊区及手术区均配备洗手装置,其中手术区应配外科手消毒设施,各区划分明确,避免交叉感染;③设备仪器操作与维护:根据各种医疗设备或仪器的使用说明书制定操作规范,清洁、消毒及灭菌流程及监测方法;④医疗用品的使用:确保在有效期内使用;一次性医疗用品不得重复使用;存放无菌物品的环境符合要求,盛放容器便于清洁擦拭;重复使用的医疗器械由消毒供应中心集中处理;⑤工作人员的管理:着装符合要求,根据检查治疗项目穿戴相应的防护装置;诊疗前后应洗手;严禁私人物品进入工作区内;进行微创操作前应进行外科手消毒,特殊感染有防护措施;⑥医疗废弃物的回收:医疗废物和生活垃圾分类回收,回收容器、存放地符合要求。
1.3 制定微创门诊感染管理质量考评细则
1.3.1 明确职责:各微创门诊成立医院感染控制小组,详细制定各部位医院感染控制职责和要求,并将医院感染管理措施落实情况纳入医疗、护理绩效管理。
1.3.2 检查与记录:根据“侵入性操作规范”要求,制定各部位消毒、灭菌隔离及微创操作器械监测办法,确定科室自查及感染管理科检查频次,并有详细记录。
2 过程管理
2.1 人员培训:①由感染管理科针对“侵入性操作规范”制定教育训练计划,根据国家及军队医院感染管理规定,及时提供最新的相关感染标准及新知识,利用医院局域网自学及教学方式,以利于医护人员学习掌握;②感染管理科针对各专业开展诊疗项目的不同,进行个别指导,使医务人员掌握相关知识,环境及设施符合标准,便于感染管理流程及规范的落实。
2.2 自查和院查:①各微创门诊每个月依照“侵入性操作规范”及感染管理考评细则自查本部门人员落实情况,并对所查问题实时改进,作好相应记录;②感染管理科通过平时不定期抽查,每季详查微创门诊感染管理流程落实情况,针对问题进行分析,及时提出整改意见,并监督落实,直至达到标准要求。
2.3 监测反馈
2.3.1 加强各项指标综合监测:对微创手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌后的无菌物品及介入仪器各部件每个月进行采样细菌培养;使用中的消毒液如戊二醛,每周监测其有效浓度,各项指标均应达到国家标准[3];使用中的紫外线灯管,有消毒时间累计,每半年进行强度监测,以保证消毒效果[4]。
2.3.2 核查资料汇总分析,及时信息反馈:感染管理科每季度对微创门诊感染管理检查、监测情况进行书面总结,内容包括:环境、设备、工作人员防护、各项医疗器材使用及相应的操作等,对所查问题进行的原因分析,提出整改对策及结果,利用院周会进行讲评,使全院各科室引起重视;对尚未解决的问题,困难所在,需要医院给予的相关支持,汇报主管医院感染的部门及院领导。
3 讨论
通过微创门诊感染管理流程的制定及实施,提升了微创门诊医务人员对感染管理的认知度,增强了对医院感染监测的意识,强化了识别和及时发现、处理医院感染病例的能力。
利用自查和院查相结合,共同发现问题及管理难点,层层分析,制定相应的预防、控制及持续改进对策,使感染管理流程不断完善,保证了医疗环境及患者的安全,自管理流程实施以来,无院内感染发生及投诉,有效地提高医疗护理质量。
4 参考文献
[1] 么 冉,曹淑芝.现代医院感染管理与控制[J].当代医学,2010,19(1):3.
[2] 林均穗.重点部门感染管制作业管理流程及其实施[J].中国护理管理,2010,30(1):3.
[3] 常银环,窦艳玲.加强医院感染的控制与防范管理[J].吉林医学,2012,33(11):2464.
关键词: 小儿包茎 气囊扩张术 护理 追踪
小儿出生时,包皮与即为粘连,于2岁左右自然分离,如果4岁仍未分离视为包茎。小儿包茎目前是一种常见病,其发病率为22%~32%,随着年龄的增长,包茎的发病率逐渐下降。大部分包茎患儿由于包皮口过紧排尿不畅,存在尿垢而经常发生炎症,并影响其发育,并且由于包皮垢的刺激而发生炎症以及等不良习惯,严重的发生癌变,故对患儿的身心造成影响[1]。
我院于1998年开展气囊扩张术治疗小儿包茎取得满意效果,回顾几年的手术经验和术后追踪,术后的护理对于小儿的创面愈合以及减少患儿的身心痛苦尤为重要,故本文对我院2003年1月~2005年12月门诊治疗资料完整的478例患者做回顾性调查,总结经验如下。
1 对象与方法
1.1 资料的选取 对入托体检的3~6岁的男童发现小儿包茎的以及儿科儿保门诊就诊过程中诊断的病例并采取气囊扩张手术治疗的共478例,其中4~6岁326例;6~13岁98例;2.5~4岁的54例;均无其他并发疾病。
1.2 手术方式 局部常规消毒铺巾,根部局部麻醉,待2~3min麻醉起效之后采用气囊扩张方式使包皮与逐渐钝性分离至冠状沟,清洗尽局部尿垢或结石后,涂以红霉素软膏少许,及时回翻包皮。
1.3 术后护理
1.3.1 常规家庭清洗 每日以0.02%高锰酸钾溶液局部浸泡,每次10~15min,每日3次。
1.3.2 门诊换药 术后于儿科门诊小换药3~10天,直至包皮能顺利上翻,及包皮内侧板黏膜光滑无感染。
1.3.2.1 常规换药 采取上翻包皮后以0.5%甲硝唑溶液冲洗,在包皮与分离的创面上涂以红霉素软膏后回翻包皮即可。
1.3.2.2 包皮局部伴随水肿患儿的换药 术后第二天仍轻度水肿的须加入少许可的松软膏涂抹;少数局部水肿严重但不伴红肿的可在严格局部消毒后,在水肿部位最低点行针刺放液1~2次,并静脉滴注抗生素2~3天,待水肿完全消退后常规换药即可。
1.3.2.3 包皮口紧张或肥厚患儿的换药 对包皮口紧张或肥厚的患儿,换药前须用气囊或止血钳反复扩张松弛包皮口,至能顺利上翻为止。1.3.3 术后注意事项 严禁患儿及家属未经医生允许自行上翻包皮,以防止包皮口紧张患者和术后局部肿胀时包皮回翻困难致局部嵌顿坏死。
2 术后追踪分析方法与结果
术后半年始采取进幼儿园或电话、门诊随访方式,对478例术后患儿进行追踪调查。调查结果分为:(1) 良好:包皮上翻顺利,局部无粘连无瘢痕;(2)欠佳:包皮上翻暴露不全,冠状沟局部粘连;(3) 扩张术失败:包皮口紧张,无法暴露或包皮口局部瘢痕挛缩。因疗效欠佳的患者再次分离后良好尚可归为预后好,以无效病例与预后好的病例对照作χ2检验并做统计学分析,χ2值为8.46,P<0.05差异有显著性。见表1。表1 478例术后患儿疗效分析
3 讨论
小儿包茎气囊扩张术是目前小儿包茎治疗疗效尚好、无创、无痛苦、无环切致瘢痕挛缩风险,手术简单易行,在一般门诊可施行。且目前国内应用该法较常见。但为了使局部恢复更好,减少患儿身心痛苦,故术前病例的选取和术后护理尤为重要。
大多数患儿预后良好,预后欠佳的病人多集中在年龄较小的患者,因各种原因术后未坚持清洗尤其术后初期未彻底下翻包皮至冠状沟,导致局部尤其冠状沟一带粘连。因此气囊扩张术最佳年龄段为4~6岁,年龄过小患儿术时及术后不易配合,尤其术后较容易发生粘连。而对于6岁以后的患儿因为时常发生局部炎症而导致局部瘢痕挛缩而失去扩张机会或增加术后复发可能,更大的患儿则由于青春期导致影响的发育。
扩张术失败的患者,多因包皮口局部肥厚呈管状和术前有反复感染致包皮口瘢痕挛缩,故应对于有反复感染致包皮口瘢痕挛缩的患者,应择期及时环切术;对年龄稍小的且局部肥厚呈管状可试行扩张术并注意术后清洗,如扩张术失败仍必需行环切术。
好的换药方式能使局部尽快恢复和减少复发,因为局部的感染会直接导致局部瘢痕挛缩可能而增加复发的可能。
本院作为入托体检特定单位,对术前病例的筛选及术后追踪有优势,但由于时间较短,对行气囊扩张术后患儿与行环切术的病例和未行手术的病例,对、癌的发生有无明显差异无统计学调查分析。