时间：2022-05-16 04:09:08
关键词：女性医务人员；妇科检查；健康体检；超声；分析
医院作为医疗单位，承担着接治各类病患集中的场所，工作繁忙又紧张，随着国家医保的覆盖面更广，医院接诊的患者数量不断增加，工作量明显增加，而作为女性医务人员，特别是一线工作的女性医疗及护理人员更是工作繁杂沉重，为保护及尊重女性医务人员的个人权益和身体健康，我院近年来每年定期组织所有在职女性医务人员做妇科超声体检，针对近年来全院女性医务人员妇科超声体检情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012年3月～2013年3月本院所有女性医务人员，包括医生、护士及护工及女性行政后勤人员，总计234人，年龄25～53岁，平均年龄（37±2.3）岁。
1.2方法 采用意大利百胜魅力20型彩色多普勒超声诊断仪、日本东芝ssd-350型超声多普勒诊断仪，凸阵探头频率为3.5～5.0MHz，所有检查者均适度充盈膀胱，仰卧位，充分暴露下腹部，于耻骨联合上方多方位、多平面扫查子宫及附属器官，肥胖者适度加压腹壁扫查。主要观察子宫及卵巢形态，肌层回声是否均匀，宫内节育环位置，双侧附件情况及盆腔有无包块。
1.3诊断标准 参考钱蕴秋等[1]主编《临床超声诊断学》诊断标准。
2 结果
所有234人中，查出异常为80例，总阳性率为34%，其中子宫肌瘤32例，占总阳性人数的40%，主要超声表现为子宫形态失常，部分局限性隆起，肌瘤呈偏低回声或者等回声，边界清晰，部分造成宫腔线偏移，肌瘤出现变性和钙化时，可出现无回声和强回声影；卵巢囊肿21例，占总阳性人数的26%，主要超声表现为，附件区见圆形或者椭圆形无回声区，大小10mm～30mm，壁光滑，部分有房性分隔光带，单侧或者双侧，囊壁及分隔处均无彩色血流信号；子宫内膜增厚7例，占总阳性人数的8%，主要超声表现为子宫内膜厚度超过15mm，并且结合月经周期情况综合判断，宫颈腺囊肿6例，占总阳性人数的7.5%，超声主要表现为，宫颈前后唇见单个或者多个不等大的无回声，边界清晰，部分后方回声增强；子宫节育环移位8例，占总阳性人数的10%，主要超声表现为IUD上缘距离宫底肌层下缘超过20mm，盆腔积液6例，占总阳性人数的7.5%，主要超声表现为子宫后方直肠子宫凹见前后径大于10mm的液性无回声区，周边未见彩色血流信号。
3 讨论
本院全院在职职工总数为450人，其中女性医务人员占绝大多数，临床工作中，女性医务人员承担了大量的临床急救护理及后勤保障等工作，同时由于医院工作的特殊性，一线女性医务人员经常夜间加班工作，强度极大，女性是社会工作主流群体，更是医院工作者中的主要人群，健康状态受到各种方式的影响[2-3]，特别是医务工作者，经常工作时间昼夜颠倒，精神紧张，随着年龄的不断增长，女性的各项生理器官的功能衰减，体内激素水平的变化，造成女性内分泌功能失调。这些成为了女性医务人员患病增加的内在因素。本次检查中女性医务人员出现子宫肌瘤的比例最高，占40%，子宫肌瘤是女性生殖系统中最为常见的良性肿瘤，多发在育龄妇女中，尤其是在40～50岁发病率最高[4]，有学者认为子宫肌瘤是由于FsH、T、E2等多种性激素综合作用的结果[5]，随着年龄的增加，女性绝经后部分出现肌瘤萎缩或者是消退，这个多半提示子宫肌瘤的发生与性激素有关。在检出的卵巢囊肿中，多半为滤泡卵巢囊肿，少数经手术证实为囊性肿块，其中1例后证实为卵巢巧克力囊肿，滤泡囊肿是卵巢生理性囊肿，多单发，一般较小，体积较大者易产生卵巢蒂扭转，卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位到卵巢，如果内膜异位到子宫体时称为子宫腺肌病，多半表现为痛经，月经紊乱，早期容易被发现，但是也有部分没有临床症状[6]，有报道，子宫内膜异位卵巢囊肿有恶变的倾向[7]，所以早期诊断是预防并及时治疗的关键，而超声检查因为检查方便，并对含液性的肿块比较敏感，所以一般是首选超声检查。宫颈腺囊肿较小的一般不做特别处理，个别突出到宫颈外口的可以进行局部治疗；宫内节育器是最常用的节育器具，超声可以观察节育器在宫腔内的位置，有无脱落、变形、嵌顿或者是穿孔，同时监测宫内节育器是我国妇女计划生育重要的内容，超声不受节育环材质的限制，可以清晰的显示节育环的基本情况；盆腔积液一般在子宫后方出现，小于16mm多半为正常生理现象，但是对于大于16mm的积液就要考虑慢性盆腔炎症的可能，女性医务人员高强度的工作，时常得不到良好的休息，有时连续工作数十个小时，都可能造成对自我健康情况的忽视。
通过对本院女性医务人员的妇科超声检查发现，相当部分的女性医务人员存在着妇科疾病，由于自己职业工作的特点，经常在高强度的工作，同时还需要兼顾家庭、生育的事务，往往忽视自身的健康状态，加上目前医院工作人员紧张，大多数人没有自觉症状就不会在意等因素，都造成身体健康状况出现问题，近年来医院本着关注女性健康，保证职工正常的工作为出发点，每年三八妇女节期间组织女职工进行妇科超声检查，做到早发现、早治疗，保障女性医务人员身心健康。超声检查作为便捷快速的检查方法对预防与治疗女性医务人员的疾病起到了积极作用。
参考文献：
[1]钱蕴秋，等.临床超声诊断学[M].人民军医出版社，1991：121-235. [2]崔秀琴，李金平，应月红. 妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2006，21（2）：273-275.
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[4]师，姜琳.子宫肌瘤，非要切除子宫不可吗[J]. 健康，2006，06：52-53.
[5]张凤香，杨静贤，宋春丽，等.性激素在子宫肌瘤发病机制中的作用研究[J].中国妇幼保健，2002，15（2）：124-125.
关键词：进修医生；管理；培训；心脏超声
首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心是国内综合医院中最大的儿童心血管中心，是我国唯一一家实行小儿心血管疾病内、外科医疗管理一体化专科模式的心脏中心，也是北京市胎儿心脏超声产前诊断中心，中心由小儿外科、小儿内科、小儿重症监护、超声心动图室及心电图室组成。其中，超声心动图室每年培养长期及短期的进修医师约40人，由于进修医生进修时间不同，业务水平参差不齐，给进修医生管理工作造成了一些困难，但经过不断的探索与实践，总结了一套实用性强和见效快的进修医生管理与培训方法，现总结如下。
1 加强岗前培训教育
近几年，随着小儿心脏中心在国内外影响的不断扩大，每年慕名来中心进修医师不断增加。为了使进修医生尽快了解我院的规章制度，熟悉中心超声心动图室的工作流程，在院里组织进修人员统一岗前培训教育结束后，中心超声心动图室的进修医生管理人员会对进修医生进行进一步的培训，包括中心的管理制度、劳动纪律、岗位职责、安全条例等，此外还针对中心的工作特点进行工作流程和大型仪器使用规范等的培训，岗前培训结束后，将参加由超声心动图室组织的考核，以了解每一位进修医生的专业基础知识及实际操作能力[1]。
2 了解进修医生特点
小儿及胎儿心脏畸形的检出率与超声医生的经验、资格、考虑畸形的类型和仪器的质量有关，在我国不同地区及不同医院的小儿及胎儿超声诊断水平差距很大。目前，由于我国儿科医生面对高医疗风险、高负荷工作和与之不相适应的劳动报酬等原因，加之自1999年开始中国内地部分医学院校陆续撤销了儿科学专业，致使近年来儿科医生数量增加缓慢，甚至停滞不前，且流失现象日趋严重，再加上小儿心血管专业是一个专业性极强的稀有学科，在国内专门从事小儿超声心动图检查的医生非常少，造成了小儿超声心动图检查医生的培养严重滞后于临床的发展；同时随着胎儿产前超声在各级医院的广泛开展，胎儿超声心动图成为了各级医院检查的一个重要方面，但从事产前超声检查的医生均是各级医院超声诊断科的医生，绝大多数医生并无先天性心脏病的基础及临床知识，致使诊断信心不足，而且对检出的胎儿先天性心脏病常难以做出准确诊断，也一定程度上造成了临床的过度引产。为了尽快解决这些问题，近年来，各级医院均加强了小儿及胎儿超声心动图专业人才的培养。根据医院的进修医生管理制度，小儿心脏中心只接收临床专业本科或以上学历、在二级甲等医院以上医疗单位从事超声专业满3年以上的进修医生，但进修医生总体表现出胎儿及小儿先天性心脏病专业基础薄弱、相关小儿心血管专业知识零散、匮乏、陈旧及操作能力差等特点，这些均给进修医生培训工作造成了一定的困难。
3 开展系列专题讲座
小儿心血管专业是一门多学科结合的综合性专业，与其他专业相比，具有其特殊性；在学科范畴上属于儿科学、心脏内科学和心脏外科学的专业交叉，在学科基础上依靠心脏解剖学、病理生理学和遗传学的专业汇集，在学科发展上需要医学影像学、麻醉学、重症医学等的专业支持[2]，因此，要成为一名合格优秀的小儿心脏超声检查医生，需要具备多专业的基础及理论知识，同时还要具备扎实的超声医学知识。为了使进修医生在进修期间对先天性心脏病有全面的了解，进修医生管理人员组织安排超声带教教师及科内超声专家开展了一系列的胎儿及小儿先天性心脏病超声专题讲座，在每个专题具体内容的安排上重视心脏解剖、先天性心脏病分类、转归及新生儿先天性心脏病常见临床表现的有机结合，使进修医生对小儿及胎儿先天性心脏病的超声表现、操作技巧及诊断思维有全面深入的认识，同时组织进修医生参加我中心1次/w的教学活动，进行渐进的、规范化的先天性心脏病知识普及及讲座，使进修医生对小儿外科手术方式及各种先天性心脏病的临床演变过程及转归有所了解，帮助进修医生构建完整的先天性心脏病知识体系和临床思维模式，并培养科学的思维模式[3]。
4 安排科内轮转
目前，小儿心脏中心超声心动图室分为门诊和住院部两个部分，门诊超声心动图室主要负责门诊患者的小儿及胎儿超声心动图的检查，住院部的超声心动图室主要负责住院患者的术前诊断、术后复查、床旁及食道超声心动图检查工作，此外还负责特需门诊小儿及胎儿的超声心动图检查工作。为了提高进修医生的学习效果，避免进修医生过度拥挤在一个诊室学习的现象，针对超声心动图室的工作特点，在充分考虑进修医生的个人意愿及进修目标的基础上，将进修人员划分为门诊和住院部两个小组进行轮转，并对有特殊学习要求的进修医生进行个体化的时间安排，使每个进修医师在有限的学习时间内尽量多了解并掌握各种不同疾病的超声诊断及操作技巧。
5 鼓励参加学术会议及学习班
小儿心脏中心每年会组织各种先天性心脏病继续教育学习班，包括小儿内科、小儿外科、胎儿及小儿先天性心脏病超声心动图学习班及胎儿筛查技术培训班，我们鼓励进修医生积极参加我中心举办的各种学习班，同时，北京地区每年都会举办若干场国际、国内和地区的小儿及胎儿超声心动图会议，这些会议云集了国内外的超声知名专家，我们支持大家在业余时间去参加会议，以了解小儿心血管专业的内外科及超声心动图最新发展动态，并开拓眼界和思路。
6 结业考核
为了督促进修医生学习，提高学习效果，巩固学习成果，在进修结束时我们会对进修医生进行结业考核[4]。由专人参考《超声医学》、《小儿心脏病学》、《小儿心脏内科学》等专业书籍建立考评题库，内容涵盖常见小儿及胎儿超声心动图所涉及的超声专业知识，同时兼顾相关基础知识及临床相关知识，如解剖学、病理生理学、小儿内科学及小儿外科学等。进修结束前一周组织进修医生参加考试，考试内容主要为基层及县市级医院常见的一些先天性心脏病的超声心动图表现及常见超声漏诊及误诊分析，其中基础理论占30%，专业理论占70%，总分100分，60分以上为考评合格。
小儿及胎儿心脏超声进修医生的管理及培训是小儿心脏中心工作中的一个重要方面，经过多年进修医生的管理和培训工作，我们逐步在工作中探索并总结了上述这套行之有效的进修医生管理方法，也希望这套培训及管理方法对小儿及胎儿心脏超声的发展起到一定的促进作用。
参考文献：
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[2]崇梅. 小儿心血管临床专业学位研究生培养模式探索[J].安徽医药， 2013，17（8）：1450-1452.
×××，女，48岁，中共党员，主治医师，功能检查科副主任，中华超声医学会唐山市超声医学分会第二届理事会理事。1978年唐山卫校毕业后分配到**区人民医院工作，开始从事内科临床工作，1984年调入功检科，主要从事超声波诊断工作至今。从事医疗工作25年来，她恪守医务人员道德规范，用共产党员的标准严格要求自己，爱岗敬业，勤奋工作，以高尚的医德，精湛的医术赢得了广大患者和同行们的赞誉，也得到了领导的肯定，曾4次授区政府嘉奖，两次荣立三等功，11次被区委及卫生系统评为“优秀共产党员”、“先进工作者”，7次被市、区卫生系统授予“优质服务”、“医德医风”十佳标兵，4次被市、区总工会授予“优秀女职工”称号，6次被市、区妇联授予“巾帼建功明星”、“三八红旗手”荣誉称号。非凡是在区卫生系统开展的“学习抗非一线职工，立足岗位建功立业竞赛”活动中，被评为立功竞赛先进个人，所在的B超室也被评为立功竞赛示范岗，并多次被评为文明服务“十佳窗口”。钻医术，求进取，不断更新知识。1987年医院选送×××到北京中日友好医院进修学习B超诊断，1994年院领导又选送她到唐山开滦医院进修学习彩超诊断。她努力把所学到的知识应用于实践，带领科内的同志一道逐渐开展了胸腔、腹腔、妇科、产科多个部位多种疾病的超声检查和诊断，先后又开展了对眼、头、甲状腺、胃肠等部位的超声检查，以及超声引导下穿刺等多种项目，攻克了以往用B超对外伤所至的肝胆胰脾肾等脏器损伤、宫外孕等急症以及对胆管、胰管、输尿管、肾上腺、十二指肠壶腹部等难以探察部位发生疾患时的超声诊断难关，把握了对各种心脏病的超声诊断，不断拓宽超声诊断范围，解决了许多疑难病的诊断，使超声诊断水平和信誉得到了同步提高，超声诊断在本地区及四周同级医院达到领先水平。
她虽然取得令人翘手的成绩，技术高超，人人皆知，但她并不满足，随着超声仪器性能的飞速发展及诊断技术的日趋成熟，她发现医院原有的彩超仪因性能所限，不能适应目前多功能诊断的需要，为了跟上医学发展的步伐，确保本地区超声医疗市场的制高点，更好的服务于患者，她大胆向院领导提出购置近代高档彩超仪的建议,得到了领导的大力支持，一台美国飞利谱公司SONOS—4500型高档彩超仪在今年初已正式安装使用，并配置了超声工作站，这对她又是一次新的挑战，因为新仪器是数字化成像、全身应用、全方位、多功能、多种模式显示，除有常规配置的心、腹探头外，并带有超宽频表浅探头及腔内探头的近代高档彩超仪。在整个操作面板上，每个键全部都是触模式，英文显示，把握起来比较吃力，更让她为难的还有超声工作站的使用，要用它来录入、采集病人的超声图象，编辑、打印超声报告，存储病历等，为了尽快把握新仪器的使用，她除了虚心向英语基础较好的同志学习外，还借助英语词典，查阅说明书，并做具体记录，下工夫想办法记牢，加班加点，苦心钻研，并带领科室的同志克服学习中的各种困难，很快把握了仪器的性能和使用，在巩固和提高通常超声检查范围的同时，还要在积极开展新的检查项目上下工夫，并尽快学习电脑知识，把握超声工作站的使用。一时间需要把握的知识太多了，因为白天病人多，工作忙，没有时间看书，她就利用晚上在家看书学习，学习有关国内外先进的超声诊断技术资料，并利用电脑把有关新项目中要把握的不同部位的数据测量值做成了十四套表格，放在办公桌的玻璃板下面，以便大家随时查看，为此，她经常忙到深夜，有时一个晚上只睡两个小时的觉，第二天还要照常上班。除此之外，她还采取走出去、请进来和多样化的科内学术活动，就这样，在不到两个月的时间内，经过大家的共同努力，他们开展了对血管的超声、浅表器官、肌肉组织、骨关节、腔内的超声以及配合临床及导管室室开展了介入性超声诊断及介入治疗等新项目。填补了医院多项空白。为了科学使用超声工作站，她都利用休息时间对模板中各种疾病的描述和诊断都一一进行了修定，使超声报告准确、及时、规范、科学，病历永久存档，便于查阅和总结，使医院的超声工作又迈上了一个新台阶。他们的工作得到了人民的尊重和社会的认可，深得广大医生和患者们的信赖，天天来做彩超的患者日益增多，慕名而来的患者亦络绎不绝，全年受检患者达三万五千多人次，年创收利润多达一百五十多万元，取得了显著的社会效益和经济效益。
在工作实践中，她不断总结超声诊断技术，坚持撰写医学学术论文。其中1993年在《河北医药》发表“B超诊断双侧肾母细胞瘤一例”，1994年在《天津医药》发表的“B超诊断急性化脓性骨髓炎8例”，同年在《中国超声医学杂志》发表的“右侧异位输尿管囊肿伴双肾盂双输尿管畸形1例”，1998年在世界华人消化大会上宣读了论文，题为“B超诊断植物性胃结石18例”，并在《世界华人消化杂志》上给予发表，**年在《中国超声医学杂志》发表了论文“超声诊断小儿急性肠套叠42例”，同年在《现代中西医结合杂志》发表了论文“普通探头引导穿刺液性病变的临床应用”，20**年7月在《中国超声诊断杂志》发表了“超声诊断卵黄管闭锁不全并感染1例”，并荣获20**年度“全国医药卫生优秀成果”二等奖，在同行中引起了较大影响。今年她还顺利的通过了外语和计算机的高级考试，从多个角度来提高自身素质。
讲公德、守医德、真真切切待患者。这是她多年的为人标准，她深知超声波检查是协助临床诊断疾病的重要手段之一，稍有疏忽就会造成误诊漏诊，责任十分重大。为此，无论给哪一位患者做检查她都是一丝不苟，慎之又慎，不放过任何一个疑点，努力为临床提供可靠的诊断依据。有一位24岁的男性患者，因上腹痛伴黄疸半个月，来区医院就治。患者曾在其它医院做过B超，CT等方面的检查，结果提示胆囊肿大，胆管扩张，但未能查清胆道梗阻的部位和原因。经过×××的检查，却发现在胆总管下端十二指肠壶腹部有一“花生米”大小的实性低回声病灶。又根据胆囊肿大、胆管、胰管扩张的间接征象改变，考虑他患有壶腹癌、梗阻性黄疸。后经手术及病理证实，得到了手术医生的称赞。因为这个部位的病变不论是临床还是其它辅助检查都是非常难以确定的。**区档案局有位退休干部感到身体不适到医院来做肝胆B超声检查，结果未见异常，出于责任感×××又根据患者所述不适的部位又给做了右肾检查，发现右肾上有一“小枣”大的实性肿物，考滤肾癌，当即又做了CT检查，结果与B超诊断一致，很快进行了手术切除，术后病理也证实了这一诊断，为患者争取了宝贵的治疗时间，至今已有14年，身体还好。象上述实例对她来说已无计其数。每当她看到患者的疾病得到了明确诊断或痊愈出院时，内心就感到无比的欣慰。
在工作中，她不仅要求自己要有精湛的医术，还时刻提醒自己要保持高尚的医德医风。用真情去面对每一位患者，不图任何报酬。一次，滦县有位70多岁的老大娘来做彩超检查，当时已到了中午下班时间，当她看到老人身体虚弱，又是远道而来，便立即给这位老人做了仔细检查。查完后已12点多了，患者及家属十分感谢，非要请她吃午饭，见她不肯去，大娘的女儿又拿出50元钱非要给她不可。这位患者家属从二楼一直追到大门口，还是被她婉言谢绝了。还有一位39岁的男性患者，因患有慢性肝炎来区医院做彩超检查，当她为患者查完后，这位患者拿出200元钱对她说：“大姐给我看的挺仔细，往后我还经常来复查，望大姐多照应点，这是点小意思，收下吧！”×××对他说：“你看病花钱，仔细检查是我应尽的职责，请你不必客气，这钱我是绝对不能要。”每次碰到这种事儿，她总是想方设法谢绝，不该得的钱她一分也不要。
舍小家，顾大家，默默无闻做奉献。做为科室的头人，她时时处处严格要求自己，非凡是在家庭与事业发生冲突时，她总是尽力克服个人生活中的困难，以事业为重。繁重的超声波室工作，使她积劳成疾，1996年她患了急性化脓性阑尾炎，为了不影响工作她忍着腹痛，象往常一样，按时到医院上班，她腹痛了整整一夜，本想到医院先找外科大夫看看，然后在用点药，，可当她看到B超室门前那些等候检查的患者时，就打消了这个念头，忍痛上机为患者做检查，直到快下班时才去看自己的病，此时体温已近摄食39度，被确诊为急性化脓性阑尾炎，当晚6点就做了急诊手术，躺在病床还老是惦记着科里的工作，在拆了药线的第4天，伤口还未痊愈，裹着腹带就上了班。2001年7月的一天下午，快下班时，劳累了一天的她发现自己的右眼眼前总是感觉有片状阴影在眼前晃动，后经眼科大夫检查发现右眼底有一小片状软性渗出伴四周有出血点，建议她休息治疗，可她想到科里病人多，怕工作受影响，只是坚持打针吃药，依然坚持在工作第一线，一天病假也没休。不管是星期日、节假日，不管是白天还是夜里，不管是刮风下雨还是身体不适，只要科里有急诊病人需要她来会诊的，一接到通知就立即赶到医院为患者做超声检查诊断，从没有半句怨言。
多年来她默默无闻，扎实奉献，在本地区享有很高的声誉。在今后的工作中她将继续一如既往，谦虚谨慎，扎实工作，为医疗事业奉献自己的一生。
超声科医生年终工作总结1
本人20xx年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供 快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对 自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述：
一、政冶思想方面：
认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会 议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。
二、工作学习方面：
本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习 和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习；参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习 外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。
三、道德品质方面
（一）有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神 我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择 的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。
（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质 我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界；以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。
四、今后的工作计划
今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质 量，更好地为临床各科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益；激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。
超声科医生年终工作总结2
一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩。
一、全科人员在政治上认真，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术，今年加大了对pph手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的.手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
超声科医生年终工作总结3
__同志模范事迹
__，1960年3月出生，1982年__临沂卫校医学影像学专业毕业分配至__市妇幼保健院影像科工作，现任__市妇幼保健院超声科主任 主任医师，门诊党支部书记，是__市第十一届党代表，先后被评为__市劳动模范、__名医、__市有突出贡献的中青年专家、__市优秀党务工作者、__市优秀执业医师、__市优秀科技工作者、__市卫生系统优秀服务明星、__市医疗质量管理先进个人、__市卫生系统优秀党员。多次被评为__市妇幼保健院优秀党务工作者、科室管理先进个人、优秀科技工作者等 。
该同志几十年如一日，刻苦钻研、精益求精，从不计较个人得失，用模范共产党员形象，始终遵循待病人如亲人，全心全意为病人服务的原则，受到领导、同行及社会各界的一致赞同。作为超声科创始人，从1985年建科到今天的28年时间里，科室拥有13台彩超，年工作量10万人以上。作为全市唯一一家产前诊断中心， 开展的胎儿四维超声检查作已成为全市的品牌项目。 2013年被__产前诊断专家组推荐为十佳会诊医院，为提高出生人口素质做出了贡献。开展的阴道超声早期诊断宫外孕，使数以万计的宫外孕患者得到了早期诊断，保守治疗的机会，避免了宫外孕破裂大出血不得不手术治疗甚至造成失血性休克死亡的危险。在担任影像科主任10年时间里(95年--05年影像科包括放射科、CT、MR、超声、介入放射）,为科室发展做出了巨大贡献,提出的新生儿腹部侧位片被部级三级甲等妇幼保健院评审标准采用,开展的小儿肠套叠空气灌肠、乳腺钼靶照相、子宫输卵管碘油造影、新生儿颅脑CT等工作,为影像科在妇幼方面的发展奠定了基础.
作为主研人完成市级科研成果6项,获科技进步二等奖一项三等奖三项,并得到了很好的推广应用。作为承办人举办省级继续医学教育学习班三期，市级继续医学教育学习班二期。作为省专家组成员，二次参加__卫生厅组织的妇幼保健院等级评审、预评审，__产前诊断评审、复审。应邀参加部级继续教育学习班讲课二次，省级继续教育学习班讲课6次。多次参加市科委组织的科研鉴定会，__市工伤及医疗事故鉴定。
工作中注重总结经验，不断开展新技术新业务，积极撰写论文，先后在中华医学超声杂志《子宫肌瘤经射频消融治疗的超声声像图研究》、《胎儿半椎体畸形产前超声诊断》,在中华超声影像学杂志《超声诊断胎儿多房性肾囊性变的初步探讨》、《超声检测胎儿下颌骨发育及其临床意义》、《二维超声诊断胎儿腕关节畸形的探讨》，在中国中西医结合影像学杂志《胎儿脊髓纵裂畸形的产前超声诊断》、《 超声对妊娠期宫颈机能的检测》、《高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中声像研究》等部级论文10余篇，其中二篇论文被国内学者多次引用 。
由于工作出色，他被推荐为__市医学会理事、__市超声质控委员会主任委员、__市超声学会副主任委员、__医师学会超声医师专业委员会常务委员、__影像学会超声专业委员会常务委员、山东超声医学工程学会理事、山东生物医学工程学会超声专业委员会委员、__中西医结合学会超声专业委员会委员。
30年来，该同志为科室、为医院的发展做出了突出贡献，他的工作得到同行的认可并受到高度评价，2013年，他带领的科室团队，被__产前诊断专家组推荐为十佳会诊医院。作为医院推荐的创建省级重点学科，他制定了科室发展规划，开展了国内前沿的超声新技术，包括新生儿髋关节超声筛查、子宫输卵管超声四维造影、超声血管造影、胎儿先心病早期筛查等，我们期待着，在__主任的带领下，超声科会有更加美好的明天。
26年来，她始终怀着对祖国医学事业的无限热爱，牢记一名医师的神圣职责，立足岗位，勤奋工作，以独到的医术和高尚的医德赢得了广大患者的尊敬和信赖，她就是渭源县“三八”红旗标兵，民盟渭源支部盟员、县第一人民医院功能检查科主任、主治医师____。
上世纪七十年代初生于渭源的____，从____89年起就进入县人民医院功能检查科开始临床B超工作，____96年，由于工作积极上进，曾被医院派往甘肃省中医学院进修深造。在医院，作为一名超声科医生，____给患者做检查时，干部农民一样对待从不嫌弃，总是以极大的热情及爱心对待每一位病患者，用一颗真诚的心诠释着白衣天使的人格魅力。超声科医生的工作是没有时间规律的，谁知道那一个病人什么时候要来做检查？尤其是在处理急诊病人做超声检查的日子里，____往往处在紧急待命状态，做到随叫随到。病人的安危就是命令，工作25年来，她在夜间往返家中与医院的次数谁也说不清楚，有时候多半是刚踏进家门又跑步赶到医院科室。
患者家属____告诉笔者，____大夫她人脚勤的很，当时是在晚上，还下着雪冻得厉害，我们到医院很紧急，娃娃须要作B超，值班大夫对检查结果有些吃不准，给____大夫一个电话她就赶来了，她的勤快态度真的是很感人的。
超声科科室独具特色，要求技术含量高，与临床各个科室都有联系，为此____深刻认识到作为一名为病人健康所系、生命相托的超声科医生，只有在专业方面勤于学习，乐于追求，技术方能更高。平常她自费订阅、购买大量的超声科杂志和书籍，对《超声医学》等多学科理论知识进行系统地反复学习。由于工作尽心尽力，她曾先后数次被医院委派到深圳、西安、兰州、定西等上级医院进修学习。实践出真知，随着个人超声诊断技术的日渐提高成熟，多年来，她毫无保留地把经验传授给同一科室一波又一波的年轻医生们。
在渭源县人民医院超声科，____就像是一位知心大姐姐，一位年轻的医务人员欣喜的告诉笔者，我们医院一般是在每年的5.12国际护士节前后，总要组织开展相关诊疗技术大比武，____姐姐教授给我的技术，不光让我拿到了好的名次，而且更宝贵的是还填补了医院某些方面的技术空白。
超声新技术的有效运用，最大程度减轻了患者的痛苦，也减少了医疗费用，一直恪守不收红包，不吃宴请，不去游玩的“铁”规矩，一度受得到了广大群众的好评和赞誉。据了解，早在____8年7月，____就被甘肃省超声医学工程学会聘为“常务理事”，____0年2月和____2年10月，先后荣膺甘肃省卫生厅 “万名医师优秀支农队员”和“全省卫生行业精神文明建设先进个人”称号，县妇联多次授予她“优秀妇女干部”荣誉称号。从医由于她在超声科方面的努力和独到的医术，有一家私立大医院曾几次开出高薪邀请____加盟坐诊，同时一些“老熟人、好心人”也鼓动她走出医院到外面谋取新发展；然而这些都被她婉言谢绝了。
做事低调而又虔诚的____认为：是渭源的山山水水养育了我，是县人民医院悉心培养了我，做人的原则就是要讲良心，做大夫的原则，就是让患者花最少的费用医治好病痛。
26年，弹指一挥间。____一步一个脚印潜心钻研超声专业技术，在平凡的岗位上，用心诠释着白衣天使的光荣使命。
超声科医生工作总结
在院党委的正确领导下，超声科20xx年上半年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步，但也存在一些不尽人意的地方，为总结经验教训，展望未来，现将上半年工作总结如下：
1、狠抓“三甲”学习，认真查找差距。
自医院提出创建“综合三甲”目标后，科室狠抓“三甲”学习，认真读懂、读透“三甲”的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建“综合三甲”目标中科室不拖后腿。
2、全面学习并严格贯彻落实质控要求。
科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合“三甲”的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向"综合三甲"目标靠拢。
3、整治干部作风，改善服务态度
结合医院开展的“整治干部作风，优化发展环境”活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度。
4、强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全。
在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位。定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全。
5、增强学习氛围，规范科室带教。
根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作。在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教。尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果。
6、加班加点，努力提高医疗收入。
针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入。上半年共完成病人检查34498人次，收入约158万元。其中，综合彩超病人检查11459人次，收入约771304元；综合B超病人检查8048人次，收入约207618元；综合心电图病人检查3452人次，收入约75915元；传染区病人检查11539人次，收入约524861元。
当然，今年上半年的工作也还存在许多不足之处，在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作计划：
1、编写和完善质控手册。
2、结合“三甲”细则，进一步落实质控要求。
3、规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平。
4、学习及落实“危急值报告制度”。
5、继续强调和严抓安全。
超声科医生工作总结
20xx年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步，但也存在一些不尽人意的地方，为总结经验教训，展望未来，现将一年工作总结如下：
1.狠抓＂三甲＂学习，认真查找差距.自医院提出创建＂综合三甲＂目标后，科室狠抓＂三甲＂学习，认真读懂、读透＂三甲＂的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建＂综合三甲＂目标中科室不拖后腿.
2.全面学习并严格贯彻落实质控要求.科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合＂三甲＂的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向＂综合三甲＂目标靠拢.
3.整治干部作风，改善服务态度，结合医院开展的＂整治干部作风，优化发展环境＂活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度.
4.强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全.在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位.定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全.
5.增强学习氛围，规范科室带教.根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作.在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教.尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果.
6.加班加点，努力提高医疗收入.针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入.到目前为止，20xx年共完成病人检查x人次，收入约x万元.其中，综合彩超病人检查x人次，收入约x元；综合B超病人检查x人次，收入约x元；综合心电图病人检查x人次，收入约x元；传染区病人检查x人次，收入约x元.
当然，今年的工作也还存在许多不足之处，在明年的工作中努力提高和完善，明年工作计划：
1.编写和完善质控手册；
2.结合＂三甲＂细则，进一步落实质控要求；
3.规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平；
4.学习及落实＂危急值报告制度＂；
5.继续强调和严抓安全.
超声科医生工作总结
一、诊断思维的培养：
3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培养自己的诊断悟性，锻炼自己的诊断能力。
二、各项专业技能的锻炼：
理论联系实际。进修期间，在老师的指导帮助下结合自身学习，注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，注意多积累病例，坚持随访（积极参加每周病历讨论），目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分认识。
三、服务理念：“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。
管理理念和质量控制：
（1）制度健全：科室一定要有统一诊疗制度，最好成文到台账。
（2）操作规范：严格按照国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。
仪器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量控制，一定要经常清洁、注意通风散热等；对常见的故障能简单处理。
一、工作情况
我在医院负责超声科室工作，专业性强，我基础较全面，基本功较扎实，对超声科专业方面的知识技能有较全面、较系统的了解，具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在诊断治疗的过程中，我严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情，对病情处理得当，从未发生医疗事故及差错。
在实际工作中，我认真履行岗位职责，严格执行各种规章制度、操作规程，最大程度地严格要求自己，认真完成上级领导交给的各项任务，并积极提出合理化建议，如根据我院的实际情况，利用我院现有的设备，组织科室人员定期下社区站，为其所管辖的社区居民进行超声体检，对一些疾病做到早发现早治疗，受到广大社区居民的好评，既为我院赢得经济效益，又产生了良好的社会效益，受到院领导的嘉奖。
二、学习情况
我是一个喜欢学习的人，总觉得人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。我从事医务工作，除了学习党的理论知识和国家方针政策外，重点是学习医务知识和技能。超声的专业性很强，要求操作人员基础知识全面，作为一名科室负责人除了要有一定的管理水平，更要具备较强的理论水平和技术水平，所以我在工作中严格要求自己，努力钻研业务，不断地学习，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论水平。我积极参加医院组织的各项讲座以及上级医院的学术会议，开阔了视野，扩大了知识面，先后撰写了关于社区老年骨质疏松等论文，发表在省级刊物，受到来我院出诊专家的好评和肯定。这些年来，我除了在理论知识上有了很大的提高，自身医疗技术也有很大进步，对一些自己不明确的诊断，对患者进行追踪、回访来提高自己的业务水平。**年去省级医院进修超声，从技术和理论上使我又上了一个台阶。
三、工作态度与责任
干工作除了业务知识与技能外，更主要的是工作态度与责任。我从事超声科工作，不管我自己的能力如何，关键不能忘了我的责任，要勇于承担我的责任，承担了责任就胜于我的能力。我当前首要是学习实践好科学发展观，对自己正确定位，甘愿当一块铺路石，默默无闻地尽自己的责任为医院搞好工作，对自己要做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为病人服务，把医务人员的爱和真情奉献给病人。
四、工作思想
我在思想上积极要求进步，热爱本职工作，具有良好的医德医风，工作中严格执行各项规章制度，积极参加医院组织的各项学习及集体活动，团结同事，具有良好的职业道德和和敬业精神。工作上始终坚持以病人为中心，一切为病人服务的原则，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一项检查，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了院领导、同事和病人的好评。总之，在工作思想上，我能够按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己，做到爱岗敬业、履行职责，全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神，为祖国医疗事业的发展做我自己的努力。
关键词：改进超声科工作流程；对策
超声科隶属于门诊，是医院的窗口单位，是接待患者就诊后检查的第一站，其服务质量反应了一所医院的管理水平，关系到整个医院在人们心目中的声誉及社会形象[1]。彩超检查是临床诊断的一个重要影像学辅助检查之一，越来越受到临床医生的重视，彩超医生因工作任务重，常期处于繁忙的应诊状态[2]，如果人力、机器设备不充足，会造成患者检查滞留，满意度下降。
1 一般资料
我院是一所综合性的三级甲等医院，到医院就诊的患者逐年增加，2013年门诊量约100万人次，月门诊量近8万多人次，超声科10台彩色B超完全替代了黑白B超，高峰期月检查达15581人次，日均达519.7人次。目前开设的有妇产科、心脏、腹部、甲状腺、血管、乳腺等彩超检查。
2 结果
2012年3月以前住院和门诊患者没有分流，做检查时必须到门诊排队等候，彩超、B超共5台，10名医生，月高峰期彩超检查达5454人次，黑白B超2953人次，日均达280.2人次。住院患者需要家属陪同到门诊等候检查，人流量聚增，走廊及检查室门口围的水泄不通，科室环境嘈杂、秩序混乱，因此造成超声科门诊拥堵，由于患者多，等候检查时间过长，心情烦燥，吵架、投诉接连不断；部分患者不能安排在当日检查，甚至要安排在几天以后，他们担心等候的过程中影响病情的诊治，使得他们不得不到外院诊治，也造成了病员的流失；另外，设备及医生的缺乏，医生常期超负荷工作，怨声载道，他们在做彩超检查的同时还要顾及环境秩序的维护，势必影响了其诊断质量及效率。
3 优化彩超检查流程措施
3.1以上出现的问题，医院管理层非常重视，为了给患者及家属提供便捷、高效、优质、绿色的服务[3]。2012年3月以来，院方克服重重困难，采取门诊和住院彩超分流，改善超声科的环境，增加机器设备、医生及服务窗口。在门诊设有安静、温馨的候诊大厅、分诊台及专职的分诊及保安人员。为住院患者另开设了检查室，备有7台彩超，设分诊台、叫号系统及专职的分诊人员，使住院部患者检查有序，省去了患者及家属在住院部和超声科门诊之间奔波的过程，同时为患者提供电话预约和取送报告单的服务，极大地为患者提供了便利。
3.2在改善超声科设施的同时医院在门诊使用HIS自动化信息管理系统，实行一卡通，只要持本人身份证就可获得一张免费的、终身享用的就医卡，为了减少患者在医院就诊交费过程中来回窜梭，每个楼层设有挂号收费窗口，改善了患者交费、检查、排队等候时间过长的问题。
3.3患者一进医院，导诊人员指导患者办理了一卡通。就医时拿着医生开据的检查单及一卡通，到就近的楼层交费后来到超声科分诊台，刷就诊卡，点击就可以进入HIS管理系统，分诊人员根据医生的申请项目和检查目的，通过电子排队信息，当日能检查的，系统会自动将序号传到排队管理系统数据中，告之患者序号并在大厅等候，不能在当日检查的患者，登记留下联系方式，告之患者前期的准备工作和注意事项。
3.4营造安全、温馨的等候环境。在等候厅内配有一名保安人员，维护大厅的安全秩序；大厅安装大屏幕，实时播报候诊次序，方便患者了解候诊信息；大厅内摆放医学科普教材及健康卡，滚动播放防病治病讲座视频，既能做好健康教育，又能分散注意力，放松心情，为患者创造了良好的心境。同时分诊人员经常巡视等候大厅，随时询问患者的需要。
3.5超声科诊疗程序的优化在保证提高质量和医疗服务水平的基础上，考虑医生在诊疗流程上的优化方案，加快出报告单的时间，对医生提供便利性的支持。
3.5.1为每位超声医生配备一名文员，这些文员大多都来自医疗行业刚毕业的、等待工作的学生，要求他们有较强的沟通技巧及良好的心理素质，熟悉各种彩超检查病例的报告模块，经过试用，由科主任考核合格才能上岗，他们的职责是打印报告，参与分诊台的分诊工作。
3.5.2提供与知识库同步的标准的诊断模块。文员要熟练选择模块框，医生操作探头，边看实时图像边采集图像，录入测量数据，文员与医生紧密配合，一起编辑报告，医生检查完毕，审核文员的编辑报告单，打印并签名，省去了患者等候医生编辑打印报告的时间，同时也方便了医生，提高了诊断效率。
3.5.3彩超作为一项重要的影像学检查，在临床中应用极为广泛，但其内容涉及全身各部位，概念原理多，课堂教学和书本上的知识只能对超声诊断形成一种模糊的认识[4]。所以必须强化专业知识的学习，掌握各部位的操作技能和影像特点，加强诊断报告质控。我科每周三晚常规组织全科人员进行业务学习，内容包括：从网上下载并播放有代表性的视频，由主任或高年资医生现场讲解，明确常见疾病的诊断要点及彩超技术的新动向；教学主任每天随机抽查诊断报告单，监控报告质量，遇到问题及时解决，确保诊断报告的规范性和准确性；每月排班固定到人，对疑难病例进行追踪、随访、登记，月末进行整理汇报并讨论；加强与临床科室医生的沟通，了解临床诊断符合率，针对疑难、误诊、漏诊病例进行讨论，查找原因、总结教训。
4 讨论
4.1分诊时注意的问题 由文员参与的分诊工作，因为薪水及某些原因，频繁更换，临床专业知识的欠缺，不能根据病情的轻重缓及给予正确的引导，导致解释不畅，吵架甚至打架，所以要定期组织分诊人员参加学习，灵活机动排队分诊，遇到急、危重年老体弱患者时，要灵活分诊，培养职业素养，只有在语言、行为、态度上下功夫，正确把握沟通技巧，才能不断提升服务质量[5]。
4.2超声科引用覆盖医院所有业务的全过程的HIS信息技术系统进行分诊、预约，通过优化彩超检查的工作流程，缩短了患者等候检查的时间，减轻了超声科医生的劳动强度，使他们有更多的时间和精力服务于患者，提高了超声科的工作效率及科学管理效能[6]，同时提高了医院单位时间内的就诊率，获得了较好的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]程鹏，韩桐师，李英，等.超声科候诊拥堵分析与对策[J].医院管理杂志，2012，19（8）：777-778.
[2]田秀荣.门诊流程再造与创新[J].中国美容医学，2012，10（21）：689-690.
[3]庞丽平，孟庆禾.再造门诊流程，提高门诊服务质量[J].全科护理杂志，2011，8（12）：3167-3168.
[4]陈钰，仪赵，卓文杏.超声科临床教学质量评估体系的探索与构建[J].临床超声医学杂志，2011，13（7）：498-499.
一、学习贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的精神情况
本人一直将学习贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的精神作为首要政治任务，坚持用新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。作为一名专业技术干部，本人不断为自己的思想补钙，为灵魂充电，坚持读原著、学原文、悟原理，通读了《中国共产党章程》《选编》《纲要》《摘编》以及《健康中国2030规划纲要》，认真学习关于东北、辽宁振兴发展的重要指示批示精神特别是在辽宁考察时和深入推进东北振兴座谈会上重要讲话精神。坚持双重组织生活会制度，积极参加院领导班子学习以及支部组织生活。通过个人自学、中心组理论学习、支部学习、集中研讨、上党课、专题讲座等形式，深入学习贯彻新时代中国特色社会主义思想，全年保证每周学习不少于3次，每次不少去2小时，着力在学懂弄通做实上下功夫。
二、严明党的纪律和规矩，在思想上政治上行动上同以同志为核心的党中央保持高度一致
本人严守政治纪律和政治规矩，把贯彻重要指示批示和党中央决策部署作为党内基本的政治规矩和重大的政治任务，在思想上政治上行动上坚决同以同志为核心的党中央保持高度一致。牢固树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，坚决保持政治信仰不变、政治立场不移、政治方向不偏，在大是大非面前，在关系和决定党和国家前途命运的关键问题和关键时节,始终保持清醒的政治头脑，始终保持政治上的敏锐性，始终保持端正的政治态度，始终保持坚定的政治立场，切实做到为党分忧、为国尽责、为民奉献。
三、扎实开展“不忘初心，牢记使命”主题教育情况
扎实抓紧抓实“不忘初心、牢记使命”主题教育。紧紧围绕“不忘初心、牢记使命”这一主题，牢牢抓住深入学习贯彻新时代中国特色社会主义思想这个根本任务，全面把握“守初心、担使命，找差距、抓落实”总要求，坚持抓思想认识到位、抓检视问题到位、抓整改落实到位、抓组织领导到位。
一是强化理论武装，抓好学习教育。采取个人自学和集中学习相结合的方式，坚持学原著读原文悟原理，在医院读书班6个专题研讨的学习中，逐一撰写发言提纲并在围绕“传承红色基因，不忘初心使命”专题学习研讨上做中心发言。在所在支部以《初心如磐、使命在肩》以及《关于**市中心医院进一步深化学科建设若干问题》为主题上党课2次，开展以新时代中国特色社会主义思想为主题的专题辅导1次，认真开展警示教育、革命传统教育、爱国主义教育，通过观看《贪者之诫》等警示教育片4次，观看《毛丰美》《黄玫瑰》《雷锋在1959》等先进典型的电影5次，更加筑牢了自身的清廉理念，对严以修身、严以用权、严以律己等“三严”更加坚定。
二是注重统筹兼顾，把开展主题教育同贯彻落实党中央、省委、市委以及市卫健委的决策部署相结合。与医院的工作结合起来，与群众和患者关心的民生问题结合起来，将学查改融入各块工作，与市级公立医院发展的“瓶颈”问题（实施分级诊疗，大病不出县，区域医疗中心的作用尚有差距）结合起来，保证学深、查透、改实，推进全院各项工作求实效、出亮点、上水平。
三是深入调查研究。围绕医院亚专业学科建设制定了调研方案以及《进一步深化医院学科建设若干问题的调研报告》主题调研报告，开展调查研究4次，召开座谈会4次，开展谈心谈话17次。调查研究改变原来的只接触到科室负责人深入到临床科室一线工作人员、普通职工、教学老师以及实习学生、扶贫村村民家中并深入到群众家中，做实做透调查研究，提升调研质量。
四是认真对照党章党规找差距。具体对照“18个是否”，逐条进行自我对照检查，查摆问题14条，逐条深入分析根源，认真整改落实，明确整改措施16条，真刀真枪解决问题，现已全部整改完毕，进一步提升了自己的政治境界、思想境界、道德境界。
五是准备专题民主生活会。坚持以问题为导向，对存在问题进行全面梳理，并结合征求的意见建议，认真撰写个人对照剖析材料，以高度的政治责任感开好民主生活会，确保主题教育取得实效。
四、落实中央、落实中央、省委及市委决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，落实新法扎理念和“四个着力”，补齐“四个短板”，扎实做好“六项重点工作”，全力推进实施开放合作暨“**”工程，为**全面振兴、全方位振兴发展履职尽责及工作指标完成情况
本人积极落实中央省、市委和卫生健康委的决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，落实新的发展理念和“四个着力”，补齐“四个短板”，配合卫健委全力推进实施合作开放及“**”工程，全年完成招商引资1000万元，为**全面振兴、全方位振兴尽了绵薄之力。由于医院的快速发展，人才队伍的不断壮大，学科建设的重新布局，对医院情况掌握不够细致、深入，为更好地适应新的岗位，经过半年多的时间，我深入50多个科室调研、征求40 个科室意见建议，掌握医院发展的基本情况，了解医院发展的短板，对今后医院的可持续发展理清了发展思路。
（一）1-5月工作。2019年市二院工作，在全体医护人员的共同努力下，经济效益和社会效益显著提升。共收住院患者人数约10万多人，治愈率达92 %以上,手术30000余例，比去年同期增加10000余例，门诊就诊人次约300万人，与去年相比也有近15 %的增加。全年急诊收治病人6000人次，抢救成功率90%。
（二）优化就医流程布局，创新医疗服务新模式
医院门诊是医院最大、最前沿的窗口科室，是医院服务百姓的前沿和门户，服务质量的好坏直接关系到医院的社会形象。首先根据患者就医流量，合理分布诊区，将专家诊和普通门诊有效分开，增设分诊人员，实施门诊医院叫号系统软件，有效改善门诊患者就诊秩序，方便患者就医流程，保护患者隐私，提高工作效率，受到患者一致好评。其次深化门诊智能就医水平，实现电话预约、网上预约（app微信、12320）、现场预约的有效结合，提供银联支付、微信支付、支付宝、云闪付、龙支付等多种支付方式，今年1—11月自助机挂号、缴费180495人次，APP挂号104853人次，12320健康通挂号350人次，自助挂号占门诊总挂号人次的21.72%，较上半年上涨8%左右，整合资源，方便患者；再次，改善服务设施改善患者就医体验，成立门诊一站式服务中心，实现“最多跑一次”的目标，增加配备117 把候诊椅，观片灯48个，为门诊患者提供直饮水机等便民设施。
2019年全年门（急）诊量101万人次，较去年同期增长9.66%。加强了门诊病例处方考核及点评，1-11月份检查门诊病历12449份，其中奖励优秀病历33人次，处罚病历书写不合格人员22人次，处罚病历书写率未达100%的人员13人次。1—11月份共抽查中西药处方合计74089张，其中不合理处方113张，合格率为99.85%。处罚开具不合理处方医师73人次，规范门诊药品比例，全年门诊药费占总费用比30.72%，抗菌药物费用占总费用的0.82%，门诊抗菌药物处方使用率5.80%。
（三）加强科室内涵建设，提升学科建设水平
分管超声医学科，一年来超声医学科得到快速发展。开展新技术新项目，超声引导下肝脏弥漫性病变穿刺活检10例，肾脏弥漫性病变穿刺活检的超声引导3例，超声引导下甲状腺细针穿刺活检术2例，关节疾病的超声诊断120例，肌肉骨骼疾病的超声诊断530例，外周神经的超声诊断30例，小儿胯关节脱位的超声诊断10例，畸形介入穿刺活检治疗100余例，取得可观的经济效益和社会效益，同时又为临床解决许多难题。广泛开展学术活动。协助召开**基层超声医师技能及规范化培训“**站”暨**市医学会超声医学学术会议、**超声医学工程学会2019年度学术会议、****市继续医学教育项目（产前超声规范化检查）暨**市腹部浅表超声质控大会。发挥质控中心作用，引领学科发展。作为**市腹部浅表超声质控中心，完善超声质量控制体系建设，已制定消化系统、泌尿系统、男科、浅表小器官、腹部血管、妇科、产科彩色多普勒超声检查及各系统超声造影检查存图标准和测量要求，对4个县的妇幼保健计划生育中心和区医院、**县第四医院、**县第六医院进行乳腺BI-RADS分类调研督导。规范管理，全面做好产前诊断中心工作，制定产前超声诊断知情告知和签署知情同意书，防范产前诊断风险及医疗纠纷。2019进行孕中晚期产前诊断及产前筛查共6354人，畸形共208人，诊断正确率为81.4%（中国医师协会统计畸形检出率为50-70%）；接受下级医院向我院转诊数共80人，发现胎儿畸形种类共82种，发挥了产前超声诊断中心的作用。严格住院医师规范化培训管理，扎实做好规培工作，2019年超声医学科，住院医师规范化培训学员共28人，超声专业参加考试的5名超声专业学员理论及技能考试全员通过，受到省考委员的好评，科主任被评为**优秀住院医师规范化培训基地主任。全年达187844例次,总收入达27225179元，较上年增加5954229元。
分管检验科，全年完成检验标本1.337.252项次，经济收入达到1.08821亿余元，较去年同期增长8.971.124元，增长比例8.97％。参加**疾控中心组织的“脑卒中筛查”及中国医大附属第一医院主导的“高血压筛查”和**医院主导的“自身抗体在乙肝相关肝癌早期预警筛查和诊断关键技术中的研究推广应用”的科研课题。注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范临床检验室内质量控制，积极参加卫生部及**临床检验中心室间质量评价（免疫、生化、血液、微生物、尿液）均取得满意成绩，居全省三甲医院前列。供应室全年度共完成灭菌3000多锅次，共发放灭菌消毒物品约40万余包。2019年9月，供应室质量追溯系统的应用，实现了无菌物品质量的可追溯性，从传统“静态管理”转变为灵活、高效的“动态管理”提高了供应室及临床科室的工作质量与效率，降低了医院感染率，为医院高质量服务提供了保障。全年体检人数18246人，比去年同期增加36%，建成**市健康体检质控中心。
（四）履行安全生产责任，防范安全生产事故发生
本人能够站在对党和人民群众高度负责的角度上，牢固树立安全意识，从讲政治、促发展、保稳定的高度，牢固树立“安全第一”、“责任重于泰山”、“安全生产无小事”的思想观念，充分认识新形势下安全生产工作的重要性、长期性、艰巨性和复杂性，把安全生产工作作为构建和谐社会、和谐医院的一项重要内容，以此增强紧迫感和责任感，做到警钟长鸣，常抓不懈。牢牢把好医院的“有形之门”和健康生命的“无形之门”。认真履行“一岗双责”，做到了抓医疗就必须抓安全，夯实责任，认真排查安全隐患。主动履行党政同责、一岗双责，切实做到“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”，主动担责，靠前指挥，身体力行，抓好日常内部管理不放松，带头落实日常检查和维护，本人到医院后，亲临重点隐患部门检查安全生产5次，主持召开会议1次，推动真该落实1次。
要求各位领导每月要对分管工作的安全生产进行检查，形成常态，特别是对重点部位、关键环节（如压力容器、氧罐、毒麻药品、特种设备、安全通道、消防设施、电梯、供应室、手术室、配电室、生物试验室、医疗核心制度的落实等）要查实，加强隐患检查和监管力度，建立台账，谁检查谁销号，定死责任。完善相关管理制度。安全生产管理办公室积极与各职能科室沟通，加快对各类应急预案的补充和完善，使我院的安全生产工作有章可循、有法可依，形成机制，常抓不懈。加强对医疗核心制度和诊疗规范的学习和培训，职能部门加大检查频次，确保核心制度落地、落实，同时加强医患沟通，畅通医患沟通的渠道，确保医疗安全。
五、贯彻落实《党组工作条例》，执行民主集中制，落实全面从严治党责任、党风廉政建设责任制和意识形态工作责任制的情况
本人认真贯彻执行《党组工作条例》，严格执行《医院党委会议事规则》和《院长办公会议事规则》以及沟通制度，确保民主集中制原则落地落实，落实全面从严治党责任，认真履行党风廉政建设责任制和“一岗双责”，时刻警醒自己，廉洁自律必须从我做起，作风建设必须从小事做起，努力以勤政廉政取信于民。一是严格执行《廉洁自律准则》和其它有关规定，时时处处以一名共产党员的标准严格要求自己，自觉抵制不正之风，以身作则，带头遵守党的组织纪律、廉政纪律、群众纪律、工作纪律和生活纪律，真正把纪律和规矩挺在前面，切实维护党和政府的良好形象。二是压实全面从严治党责任，层层传导压力，层层压实责任，确保责任全面覆盖、落实到底，始终保持惩治腐败高压态势，切实解决发生在群众看病就医中的腐败问题。三是严格贯彻民主集中制原则，严以律已，宽以待人，虚心接受组织、班子成员和群众的监督。坚持用制度管权管事管人，建立行之有效的制度规范，严格遵守“三重一大”、财务、公务接待、公务用车等制度，切实履职尽责、干净干事、廉洁从政。
六、落实中央八项规定精神，遵守廉洁从政规定等方面的情况
本人一直把“廉洁、公道、正派”作为工作和生活准则，始终坚持克己奉公，清正廉洁。一是正确对待权力。坚持秉公用权，从不利用职权或工作便利为个人谋利益，在行政审批、干部人事、工程招标、项目建设等方面，严格按制度、按规矩、按程序办理，始终做到不正之风不染，不法之事不为，不义之财不取。二是严守廉洁纪律。始终保持政治清醒，带头遵守党章和各项规章制度，坚决服从组织决定。严格执行党员领导干部个人有关事项报告制度，自觉树立良好家风。三是打铁必须自身硬。认真遵守中央“八项规定”精神和同志关于加强作风建设的重要批示精神，以党的建设的新要求为指导，严守廉洁纪律，永葆清正本色，保持党员干部的良好形象。
七、存在的突出问题和改进措施，以及其他需要说明的情况
“快！去请贾主任！”手术室里主刀的主任医师急促地说。手术台上躺着一个来自甘肃的8岁女孩，6年来肚子一直断断续续地疼，在当地两次开刀都没有找到病因，瘪瘪的小肚皮上留下了两道刺目的疤痕。这次在北京儿童医院就诊，经验丰富的B超科主任贾立群在孩子的十二指肠肠壁上发现了一个蚕豆大小的囊肿，断定这就是病源。外科精心设计了手术方案，做好各种手术准备。可当主刀的主任医师打开孩子的腹腔，囊肿却消失得无影无踪。情急之下，主刀医师火速请来贾立群。
贾立群马上赶到了手术室。他拿着消过毒的B超探头在患儿腹腔内查找，一会儿“消失”的囊肿在屏幕上现出了身形——它藏在胰头后部，在胰头的包围之中。在场的人都倒吸一口冷气：这个位置太危险了！下刀稍有不慎，就会损伤胰腺，或是碰了胰管，危及到孩子的生命。主刀大夫问：“贾主任，你看从哪儿下刀合适？”贾立群调动了自己在胰腺解剖学上的全部经验，用探头找到一个距囊肿5毫米的部位，对主刀大夫说：“从这儿下刀吧。”
这5毫米的距离，生死攸关，手术室里的空气紧张得几乎凝固。
在贾立群的超声引导下，主刀大夫屏住气息切下了第一刀。这一刀的深度，或许不到0.01毫米。做一个深呼吸后，再切下第二刀……半个多小时后，大家劝主刀大夫擦擦汗歇会儿，他放下了手术刀。副手接替把手术继续下去，屏息小心地进刀，又是半个多小时过去了，还是没能到达囊肿的部位。此时，肿瘤科主任也被请来了，接替主刀大夫的副手。
如果就此中止手术，医生们已经尽力；如果继续，医生的心理压力已经达到极点，稍有闪失，就可能给孩子造成终身难以弥补的损害。但是，已经明确诊断，病灶也找到了，医生们不甘心啊！难道让孩子白挨第三刀，成长的日子里永远与病痛相伴？
两个多小时里，贾立群的手一直没有离开B超探头，他的衣衫已经汗透。他知道手术大夫面对的巨大风险，但是他希望把这台手术进行下去。他讲不出什么大道理，他不住地对同事说：“再坚持一会儿！再坚持一会儿！”
外科主任再一次拿起了手术刀。
贾立群两眼紧盯住B超屏幕：“再划深一点！”“再往里进！”梅花状的光标，引导着银色的柳叶刀一步步接近目标。刀尖终于碰到了囊壁，囊肿被完整地剥离下来。此刻，手术室里所有的人都小声欢呼起来。
“我们要对手术一线的同事们负责，要对孩子们的一生负责。”说起2010年春节前的这台手术，贾立群认真地说。贾立群是北京儿童医院超声科主任，30多年来，他检查过的患儿达30多万人次，确诊疑难病患儿7万多名。因为贾立群的B超诊断总是和外科医生在患儿手术中见到的实际完全一致，所以医院的外科医生送给他一个绰号：B超神探。而在许多疑难病患儿家长手上的B超申请单上常常写着“请贾立群主任做B超”，这在家长们的口口相传中演变成了“贾立群牌B超”，成为患儿家庭对孩子平安健康的希望。
长成：一双眼这样炼出来
“神探”的神功是从勤奋探索业务、高度敬业，付出大量时间和精力修炼出来的。
1974年，北京一批大学到贾立群所在的黑龙江生产建设兵团招生，贾立群上了北京第二医学院，即今天的首都医科大学儿科系。
“我打小就喜欢无线电，从来没有接触过医学。但我相信，只要努力付出，干什么都能干出名堂来。也就是从那时起，我的梦想变成了当一名好医生。”贾立群说，“上大学时，我成了每天学习到最晚的人之一。为了学好解剖，我把人的头颅骨借到宿舍，在二层铺上，我抱着它反复琢磨。不知道什么时候我睡着了，当我一睁眼，吓了我一大跳，我发现，这个头颅骨和我，躺在一个枕头上。”扎实的解剖学功底，为贾立群日后成为一个优秀的影像医生，打下了重要的基础。
毕业前，贾立群和60名医科大学的应届毕业生被安排到北京儿童医院实习。实习结束，有20人留下来，其中就有贾立群。进入儿童医院工作，学儿科的贾立群被分到了很多人不愿意去的放射科。起初，他也颇有顾虑，不知道自己能在这儿干出什么来。贾立群清晰地记得带他的实习老师说：“你可别小瞧这放射科大夫，本事大，本事小，全凭一双眼，练出来了，病人得福，练不出来，病人也就跟着你一块遭殃。”
放射科主任徐赛英是贾立群的老师，她是资深的X射线影像专家，看X光片的水平在国内儿科界享有盛名。贾立群看到了老师对工作的热爱，老师甚至放弃了调回上海和丈夫团聚的机会，大半辈子过着和家人两地分居的生活。老师常常在下班以后，带着贾立群整理病例，一干就是一个通宵。在这些加班加点的时光里，老师把自己在X影像学上的学识、经验，点点滴滴传授给贾立群。贾立群学得格外认真，从不喊苦喊累。事实上，他也学到了老师对工作的认真和负责。
给患儿透视或者拍片，贾立群花费的时间总比一般医生长。往往，别的放射医生的病人都做完了，贾立群的透视室门前还有等候的患儿。那时候，透视室没有隔离墙，也没有空调，下班时，同事们经常发现贾立群衣服上汗印的形状，和他手里拎着的铅围裙一模一样。看X光片，常规操作是把片子插在灯箱上，从正面看。贾立群在灯箱上看完，还要取下拿在手上，正着看，斜着看，横着看，竖着看，再插回去重新看，有时还倒退着远距离看。每一个细节都能解释清楚了，他才算把一个片子看结束。若干年后，科里整理过去的旧片子，对一些病例做总结时，凡是贾立群写的报告，都非常细致全面。
1980年代初，多种实时超声显像仪在我国综合医院逐渐普及起来。1987年，北京儿童医院决定引进这项新的诊疗手段，送了一名外科医生出去学习。1989年，又把贾立群送到了北京301医院学习。一年后，学到技术回医院的贾立群发现，成人疾病的超声诊断和儿童疾病的超声诊断几乎是完全不一样，他必须找大量的资料进行新的学习。于是，贾立群日夜苦读，从不通英文到通读美国超声学专著《儿科超声》。再后来，他还能通读日文《小儿外科》杂志的《胎儿型结肠专刊》。
那时候，贾立群用的是一台分辨率有限的二维黑白B超机。在仅有几平方米的封闭空间里，从早到晚，他一只手握着探头在一个个患儿小小的躯体上慢慢地划动，眼睛死死盯住B超机屏幕上那朦胧的黑白图像，从回声的高低中，从腹水的清浊里，从血流的速度上，从病变的部位和形态，从脏器毫米之差的厚薄间……去判断是阴性还是阳性，是此病还是彼病，日复一日，年复一年。在无数次地操作中，贾立群发现给成人检查颈部的高频小器官探头用在儿童腹部，成像更加清晰。今天，全国的儿科腹部B超都使用这种高频探头。神经母细胞瘤是一种5岁以下小儿常见的实体瘤，占腹部肿瘤的第二位，北京儿童医院年轻的超声医生们可以准确地对这种病做出诊断。可当年，年轻的贾立群在B超声像图上发现第一例神经母细胞瘤的时候，对这种病的超声诊断，无论是在综合医院还是专科医院，都处于摸索之中。为了确诊，贾立群拿着探头看了患儿整整一上午。看完，他查了一夜文献。第二天，在忙完一天的门诊后，他又推着B超机去病房，对照资料再一次为患儿做检查。
贾立群做B超有一个独特的习惯，给患儿查完临床医生申请单上要求的部位后，他会再用探头从左到右，从上腹到盆腔，在患儿的腹部横扫3下。这3下是看患儿的腹腔内脏器以外是否有病变。这额外的3下，让许多患儿隐匿的疾病得以发现，从而得到及时的治疗。
高手：无数疑难杂症，条条诊断标准
1993年8月，一个来自河北石家庄的两个月大的女婴被送到贾立群那里。孩子的爷爷、爸爸和妈妈满脸焦急。婴儿挺着个大肚子，头往后仰，身子成反弓形，此前家长跑遍了石家庄的大医院，医生们都不能确诊。贾立群给孩子检查了45分钟，如今他还清楚记得这个病例：“从B超屏幕上看到，孩子重度肿大的肝脏上布满小结节。病有两种可能，一个是良性的肝脏血管瘤，另一个就是恶性的肿瘤肝转移。这两种病在B超图像上唯一不同的是：如果是恶性肿瘤肝转移，会有一个原发瘤。”贾立群移动探头，一遍遍地查找，终于他在密密麻麻的小结节中发现有一个黄豆大小的结节，这个结点不随着肝脏的移动而移动。再看，这个结节不是长在肝脏上而是长在左侧的肾上腺上。元凶找到了！
贾立群明确告诉家长诊断结果是：肾上腺神经母细胞瘤，肝转移。需要住院手术，把肿瘤切除，术后化疗。果然，孩子手术和病理结果证实了贾立群的诊断。
一个月后，患儿的双胞胎妹妹也因为肝脏肿大住进了北京儿童医院。两个孩子的病情一模一样，贾立群却找不到妹妹的原发瘤。一连几夜，他埋头在文献里，直到找到答案：这个肾上腺上的小肿瘤不但本身肝转移，还通过胎盘转移到了另一个胎儿的肝脏，姐妹俩病患的元凶原是一个。这种病，在中国仅此一例，世界上也极其罕见。
准确的诊断、及时的治疗，挽救了这对姐妹的生命。治疗结束后，姐妹俩定期到北京儿童医院复查，贾立群的B超贯穿了这对孪生姐妹的幼年。1996年6月，妹妹来医院做最后一次复查，1999年8月，姐姐来医院做了最后一次复查。从此，压在这个家庭头上6年的大山，彻底搬掉了。这个家庭，保存着姐妹俩从初诊到最后一次复查几乎全部的B超报告单，每一张都写满贾立群工整的笔迹。
这是一个家庭与贾立群的难忘记忆，20多年来，贾立群的高超诊断为众多疑难杂症的患儿带来了希望。
比如，贾立群用超声诊断出了上千例结肠息肉的患儿，仅2005年5月～2009年11月，他留存的一组资料完整的典型的结肠息肉病例就达342例。2012年，北京儿童医院外科据此写了《小儿结肠息肉临床特点和B超诊断价值》一文，介绍北京儿童医院外科在结肠息肉方面独特的诊治经验，论文投给美国著名的学术杂志《小儿外科》，审稿人提出质疑：能用超声诊断结肠息肉？
在美国等发达国家，检查结肠息肉，公认的是用肠镜。肠镜能直接看到息肉，还可以同时做息肉的切除。病人很害怕这种检查，需要进行全身麻醉。而且，被怀疑是结肠息肉接受肠镜检查的人，最后被确诊为结肠息肉的，仅为7%～8%。
在进行了翔实的资料补充和理论上的阐述以后，这篇论文顺利发表。
贾立群首创的不仅仅是结肠息肉的超声诊断，还有更为复杂也更具学术意义的梅克尔憩室——一种先天性消化道畸形——和肠重复畸形的超声诊断。这项成果，目前国内外很少有大宗病例的报道。但在北京儿童医院，每年都有数十例患儿用超声确诊。
在国内，超声诊断阑尾炎，也是贾立群的一大发明。
1990年前，国内外的医生几乎不把B超作为检查阑尾炎的手段，因为阑尾的位置较深，加上肠气干扰，B超不容易找到。有一天，北京儿童医院一位临床医生向贾立群提出：能不能帮忙用B超看看阑尾炎？面对这个在几乎所有同行看来天方夜谭式的要求，贾立群回答：“我试试。”在尝试了各种手法后，贾立群用B超不但可以准确地看出阑尾脓肿，还可以看出包块中哪些是液化的部分，哪些是没有液化的部分。接下来贾立群不但可以看出导致阑尾发炎的阑尾粪石，还可以看出阑尾炎是否已经穿孔。再后来，他从阑尾外径的1毫米之差上看出了轻微发炎的阑尾和正常阑尾的区别。检查方法和诊断标准就在贾立群的无数次实践中确立。“贾立群牌B超”对阑尾炎的准确诊断和精准定位，促成了阑尾脓肿治疗手段的进步。
过去，外科治疗阑尾脓肿，最常做的是腹腔引流术，患儿至少要接受一次麻醉，一次手术，脓液往往几天才能排净。如今北京儿童医院对阑尾脓肿的治疗改成了超声引导下穿刺——用注射器把脓液直接从腹部脓腔中彻底地吸出来。患儿不用开刀，不用住院，减少了患儿的痛苦，也减轻了患儿家长的经济负担。依靠“贾立群牌B超”，北京儿童医院还可以进行肝穿、肾穿、肺穿等操作，多年来没有发生过一例失误。
当今医学界有这样一种观点：只有用最新最高档的仪器，上最新的项目，才能创新，才算创新。贾立群给医学界昭示了另外一个理念。他用在许多诊断领域已经被CT、核磁等更新的设备所替代的B超机，把一些病人需要承担更多痛苦和风险以及更高昂费用才能诊断的疾病，准确诊断出来。
教徒：美国医生不再傲慢
除了忘我工作外，贾立群也悉心带学生。北京儿童医院的超声团队正在茁壮成长，已经有“王小曼B超”“王玉B超”“王佳梅B超”出现在临床医生笔下，这些被备注的医生们都是贾立群的学生。从怎样拿探头开始，贾立群把自己苦苦钻研得来的技术和经验，包括教科书上没有的超声知识，多种疑难病症的超声诊断鉴别，都毫无保留地传授给学生。
王小曼1994年分到北京儿童医院放射科，1995年调到B超室，她是贾立群手把手教的大弟子，如今已经是一名主任医师。2012年，王小曼到美国费城儿童医院进修，贾立群全力支持，他相信中国的儿科超声发展到今天，需要学习发达国家先进的理念和科室管理模式，也需要获得国际超声界的认知。
在费城儿童医院，一天，超声组的组长和王小曼讲起病例，他打开电脑，调出一个超声图。王小曼一看，毫不犹豫地说：“肠道先天性畸形，有梅克尔憩室。”组长很意外，他仔细看了看图后说：“你说对了一半。”他转动了一下图片的角度：“你再看……”“有异物。”王小曼把另一半也说对了。这是一个异物掉到梅克尔憩室里的特殊病例，但给患儿做超声检查的医生的报告单上，只提到了异物。组长问王小曼：“你怎么能看出梅克尔憩室？”王小曼告诉他：“这种病我们医院B超看得很多。”
又一天，王小曼和费城儿医本院的大夫一起给一个一岁多的孩子做颈部超声检查。王小曼一眼就看出患儿是淋巴结炎，直接下了诊断。可美国医生还是建议患儿再做一个CT。CT结果出来，和王小曼的B超诊断一样。
费城儿童医院是全美国多年排名第一的儿童医院，美国医生对来进修的中国医生多是傲慢的。经过几次病例讨论，超声组组长对王小曼的态度变了。对一些病例，他会问王小曼：“你的看法是什么？”他会按照王小曼的意见修改自己的超声报告，并且半开玩笑地说：“我应该把你的名字也写上。”
后来，组长邀请王小曼讲课。王小曼把带去的超声图片做成海报，贴在检查室的墙上，给当班的影像医生和技术员讲解。
在北京，贾立群知道了王小曼的表现，感到无比欣慰。除了教自己的学生，对从外地或者外院来进修学习的超声医师，贾立群也是倾囊相授。从2009年起，他率领B超室办起了全国儿科超声培训班。迄今，已经举办了四期，全国有300多名超声医师受益。
医德：患者喜欢才是好医生
贾立群一直在忙，他没有法定的上下班时间，没有节假日。白天，他不是在医院的B超室，就是在病房、手术室。晚上他查资料，研究病例，学习国际上最前沿的超声发展成果。他在医院，对患儿和患儿家长要不停地说话，回到家里，和家人就没有力气说话了。22年前，贾立群向医院的临床科室做出承诺：“只要我在北京，24小时随叫随到。”此后，就连夜里的睡眠都不属于他了。几乎每夜都有急诊叫他，最多的一夜，贾立群被叫了19次。那夜，直到早上近7点他才回家躺下，只睡了半个多小时，贾立群就被上班的闹钟叫醒，匆忙去上班，没有发现自己穿的不是一双鞋。某个休息日，贾立群正在理发店理发，接到医院的急诊电话，他顶着理了一半的头发就去了医院。又一个休息日，他和妻子去看望亲戚，刚走到亲戚家门口，他的手机就响了，是医院的急诊电话，他连亲戚家的门都没进就返回了医院。
医生是和人打交道的职业，在贾立群心里，B超机不仅是一种医疗检查仪器，也是与患儿和患儿家长沟通交流的桥梁。
有时候，有的住院孩子是由护工陪同来做检查的。贾立群会轻轻地把孩子抱到检查床上，像一个父亲那样温柔地帮孩子解开衣扣，在检查部位涂好耦合剂。把探头伸向孩子的身体前，他会笑着跟孩子说：“别怕，不疼，一会儿就完。”在检查中，贾立群会抽空档跟孩子说话：“小朋友几岁啦？”“从什么地方来的呀？”……检查完，他会为孩子擦干净身上的耦合剂，系好衣服，把孩子抱下检查床。一次，一个5岁的女孩检查完了并没有走，她在一边看着贾立群。贾立群问：“看什么？”小女孩很认真地说：“伯伯，我喜欢你。”
有时候家长们会有各种要求，贾立群总是宽容地理解，还会体贴地补充到今后的工作中。
多年前，寒冬的深夜里一个年轻父亲抱着出生20多天的婴儿来做B超。从家里匆匆赶来的贾立群拿起耦合剂的瓶子刚要往孩子身上挤，那位父亲突然说：“您能不能先把它挤在我手上，我给孩子捂一会儿。”他显得很不好意思，因为这会耽误贾立群的时间。贾立群微微一笑，他把耦合剂挤到了患儿父亲的手心里，等到耦合剂被患儿父亲的体温捂热，贾立群才开始对患儿开始检查。
这个充满父爱的小小要求，让贾立群想到了更多的孩子。从此，他冬天给患儿做检查前，都先把耦合剂挤在自己手心里捂热，再涂抹到患儿身上。这个举动，感动过无数患儿家长。再后来，北京儿童医院B超室冬天的暖气片上，总放着一排排耦合剂瓶，利用暖气的热力给耦合剂加温。
【关键词】白内障；小切口非超声乳化。
在白内障手术快速发展的今天，超声乳化已成主流。但在我国许多医疗机构尚不具备开展超声乳化条件，所以小切口非超声乳化白内障摘除在白内障手术治疗领域有无以取代地位。现选择我院2009～2010年救治的100例小切口非超声乳化白内障手术进行总结，结果报告如下。
1资料和方法
1.1 资料
选择白内障手术适应证100例，年龄48～86岁，平均63.3岁；术前视力：光感约为0.2。
1.2 手术方法
术前用复方托吡卡胺滴液充分散瞳，用倍诺喜表面麻醉，3次/术前，每次1滴，制作结膜瓣，作巩膜切口5.5~6.0mm，潜行作巩膜隧道，经过透明角膜穿刺进入前房，注入黏弹剂，作连续环形撕囊，水分离，使晶体核移入前房，注入黏弹剂，扩大内切口至7.5mm左右，注入水圈匙娩出晶体核，注吸皮质，囊袋内注入黏弹剂，囊袋内植入人工晶体，吸除黏弹剂，关闭切口，涂碘必殊眼膏，包扎术眼。
2结果
所有患者均成功实施小切口非超声乳化加人工晶体植入术，其中后囊破裂2例，虹膜脱出1例，角膜水肿5例，经处理未出现严重并发症。
术后视力：除个别眼底病患者视力
3讨论
据世界卫生组织报告，全球有3000多万盲人，90%的病人住在发展中国家及贫穷地区，因此贫困白内障成为全世界致盲的主要原因，约占60%以上。白内障的治疗，手术是唯一有效的方法，超声乳化具有切口小，恢复快，在基层被越来越多的医生推崇，但其昂贵的价格限制了超声乳化的普及［1］。而小切口非超声乳化白内障手术相对配套的设备费用低，器械简单，耗材费用少，减轻患者及医院的负担。同时，小切口非超声乳化白内障容易掌握，通过动物试验及上级医师指导可以缩短学习时间，手术安全，并发症少，恢复快，相对于传统的手术，该术式的自闭性，巩膜隧道切口省去了缝线步骤，缩短手术时间，使手术源性散光大大减少［2］。特别是在经济欠发达地区，已有更多的医生掌握了该项技术，服务于更多的白内障患者，在大规模开展防盲手术时实用价值更为突出，近年来逐渐受到基层医生的青睐，非常适合基层医院开展。
参考文献
