时间：2022-07-11 11:04:59
1．1选择适合药学专业的教材
合适的教材对于不同专业的学生来说至关重要，教材选择很大程度上影响教师授课的逻辑性以及学生学习的系统性。生物化学课程相关教材种类繁多，如何选择适合药学专业学生以及符合课程安排的教材显得十分重要。王镜岩的《生物化学》第3版无疑是最为权威的一版教材。这本教材吸收了国内外生物化学领域的最新进展，内容丰富，图文并茂;章节按比较传统的先“静态”后“动态”组织编排，符合我国生物化学的教学习惯，便于教师教学和学生自学。但是这套教材内容过于详尽，具有一定深度，对初学者难度较大，并且该教材着重于生物化学领域知识，鲜有与药学专业特殊性相关的知识拓展，同时价格昂贵，增加了学生的经济负担，因此我们将这部教材列为参考书目。经过筛选，我们将姚文兵主编、人民卫生出版社出版的《生物化学》(第7版)作为我校药学专业生化指定教材。这部教材是普通高等教育“十二五”部级规划教材，作者姚文兵和主审吴梧桐均是我国生物技术与生化药学专家。主编姚文兵是我国生物技术与生化药学专家、中国药科大学教授，他承担教育部国家基础科学研究与教学人才培养基地和名牌课程药学生物化学基础的创建工作;主审吴梧桐也是我国生物技术与生化药学专家，他长期倡导生命科学与化学相结合的现代药学教育模式，建立了以生物化学和分子生物学为基础，工业微生物学与现代药学相结合的综合性生物制药学科体系，主持创办了生物制药专业和生物制药学院，其权威地位也保证了本教材的高水平呈现。该教材在第6版的基础上，对部分内容进行了适当调整，增加了第三篇遗传信息的传递和第三章维生素与微量元素的内容，还加强了遗传信息传递和结构分子生物学的内容，以及基因组学、蛋白质组学和系统生物学的研究进展;充实了维生素与微量元素，物质代谢、代谢调控与基因表达调控的内容;扩充了生物药物的近代概念，介绍了生物药物研究的最新进展;书末附有生物化学专业名词英语注解等。教材重点阐述了现代生物化学的基础理论、基本知识和基本技能，并尽可能反映生命科学与化学相结合的现代药学研究模式的特点，突出了生物化学的基础理论与现代生物技术的进展及其在现代药学研究中的地位与作用，非常适合作为药学专业生化课程学习的教材。
1．2优化理论教学内容
指定的教材在顺序上仍然是先静态后动态的模式，但这种传统的编排方式并不利于学时较少的药学专业学生在短时间内掌握了解生物化学课程的核心内容和精髓。因此我们改变了先静态后动态的传统教学模式，将整本教材内容划分为三大模块，即能量代谢模块(包括糖化学、糖代谢、生物氧化、脂类化学、脂类代谢)、蛋白质代谢模块(包括蛋白质化学、酶学、蛋白质代谢)和核酸代谢模块(包括核酸化学、核酸代谢、遗传信息传递)。每个模块在知识构件上，以某一生物大分子的代谢过程为主线，其他知识内容为支线，构成一个完整的知识体系，这样的优化设计有利于学生对于生化过程的系统理解。以能量代谢为例，能量代谢模块以葡萄糖分解代谢为主线，首先用较少的学时介绍糖的结构及糖的化学性质，以及在消化道内的吸收过程，然后详细讲解进入细胞后的彻底生物氧化过程，包括经过无氧分解代谢为丙酮酸，再经过脱氢作用以乙酰辅酶A的形式进入柠檬酸循环完成C的最终氧化形成CO2，最后由携H的载体将H带入线粒体内膜系统经过电子传递最终形成H2O并释放出能量。在掌握这一条葡萄糖的分解代谢的主线之后，其他的知识点例如磷酸戊糖途径、糖异生、糖原合成与降解等过程作为这条主线的支线知识内容，二者结合最终成为一个复杂而又有逻辑关系的能量代谢知识体系。这样有利于学生对各个途径的生理功能代谢过程有更深刻的理解。
1．3优化实验教学内容
实验课是生化教学课程的重要组成部分，通过实验课，应当使学生加深学生对理论知识的理解，同时培养学生综合运用知识及分析、解决问题能力。然而传统的实验教学，照本宣科的现象比较严重，即实验目的、实验原理、实验方法、实验流程和实验结果都在实验前给学生描述清楚，学生的实验过程仅仅是重复流程观察结果而已，缺少主动思考和探索的过程。因此我们针对传统实验教学的不足，在理论课上抽出时间，将实验课要进行的实验做预先的铺垫，引起学生的兴趣，在实验课上以引导为主，让学生自主参与实验过程，得出一些结果并讨论分析。例如油脂酸价测定这一实验，在理论课上讲解油脂酸价测定的原理方法，然后提出问题:我们平时的食用油的酸价是否正常?经过暴晒后的食用油酸价是否会发生变化?反复油炸后的食用油酸价是否正常?以此提高学生解决这些问题的兴趣，也可由学生自行采样，在实验课上进行不同样品食用油酸价的检测，得出结果后再进一步讨论分析。这样既可以加深学生对该实验方法原理的理解，也可以学以致用，增强学生的学习兴趣并解决生活中的实际问题。
1．4跟踪生化研究动态
由于生物化学理论和技术发展迅速、信息量大，学生在获取专业知识的同时，重视前沿知识和相关学科渗透知识的掌握，是新型人才的需要，也是学生自身发展所必需的。对于生物化学课程的授课教师来说，科研工作的内容能够极大地丰富生物化学理论教学的水平，对生物化学前沿研究的把握也是对教师综合素质的高要求。将生物化学前沿成果融入生物化学课程的教学过程当中，能够帮助学生更好地掌握书本内容。例如在讲授细胞膜转运蛋白的内容时，可穿插介绍2014年4月由清华大学医学院颜宁教授领导研究组在英国《自然》杂志上发表的一项研究成果，即在世界上首次解析了人源葡萄糖转运蛋白GLUT1的晶体结构。该转运蛋白的作用在于转运葡萄糖，从而为细胞提供能量，该研究成果将有利于人们掌握转运蛋白GLUT1的工作机理，可能实现葡萄糖转运的人工干预，切断它的转运过程，从而“饿死”癌细胞。通过这种具体的、最新的科研成果的描述，不但使学生较为形象地理解了转运蛋白生理作用方面的知识，还对于转运蛋白作为药物靶点的作用有了更深入的理解，同时也极大提高学生对于该课程的学习及科研兴趣。
2教学方法优化
2．1合理高效利用多媒体教学
教学全程为多媒体课件教学。多媒体技术集声音、图像、文本、动画为一体，为学生营造出形象逼真的学习环境，可以使不同感官在同一时间内接受到同一信息源的信息，从而有助于学生对知识的接受和理解。但是多年的多媒体教学经历也使我们看到了多媒体教学的弊端。例如有些教师过分依赖预先制作好的多媒体课件，在课堂上仅充当“解说员”角色，缺乏恰当、生动、形象的讲解，使课堂教学枯燥无味，影响学生学习积极性;对学生而言，多媒体教学讲授速度快，单位时间传授的信息量大，导致少数学生课堂笔记跟不上，有的学生甚至干脆放弃记笔记的过程，而以下课拷贝课件取代之，因此学生的学习主动性减弱，缺少主动性的思考，对教学内容掌握不扎实。如何发挥多媒体教学的优势，避免弊端，关键在于教师的综合素质、驾驭课件的能力及组织教学的能力。因此学院加强了对教师综合素质的培养，创造条件培养教师制作、使用多媒体的技能，还建立了课件共享平台，为不同教师制作准备课件提供了大量的素材。在课件制作上，教师应以学生为中心精心设计课件，合理设计课件的程序形式、播放顺序，设法调动学生的积极性，提高学生的兴趣。并在授课过程中，多设计与学生互动的环节，每个章节结束后对本章节进行小结，并列部分习题，以提高学生对课程的兴趣和学习的主动性。
2．2启发式教学
启发式教学的核心是充分调动学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣和爱好，使学生主动探求知识，培养学生分析问题、解决问题的能力。对于知识点繁多的生物化学课程，利用启发式教学使学生掌握复杂的代谢过程显得尤为重要。例如在生物氧化一章，电子传递链的传递过程十分抽象，学生学习起来较为困难，用比喻启发的方法，在教学中把线粒体内膜上按一定顺序排列的递氢体和电子传递体比喻为接力赛的参赛者，而把电子比喻为接力棒，使得整个电子传递的过程形象而生动;此外诸如糖酵解与糖异生，以及脂肪酸的合成与分解的生化过程，看似相互可逆的过程，但是却有着极大的差别以及截然不同的生理生化作用，因此可以利用对比启发的方法，列表显示各个生化过程的异同，这样可以引起学生的高度注意，促进积极思维，加深对教材的理解和巩固，又可培养进行对比分析鉴别的能力。启发式教学的方法有很多，如设问启发、联系启发、案例启发、悬念启发等，多种方式的启发可以使生物化学课程当中抽象的概念和代谢过程变得生动形象，利于学生对知识的掌握。
2．3网络教学
网络已成为重要的信息交流平台。高校学生具有较高的文化知识，对网络的接受程度和使用率也较高，已成为多数青年学生日常生活的一部分。进行生物化学网络教学具有非常深远的意义，不但能够弥补课堂教学的不足，而且还可以在很大程度上实现教育资源共享。我校依托校园网络，定制课程包括课程简介、教师简介、教学大纲、学习纲要、课程录像、课件共享、网上交互等板块，其中课程简介、教师简介、教学大纲以及学习纲要板块主要为学生了解本门课程提供参考，并且提示每章节重难点;课程录像为教师上课的录像，为学生课余时间学习提供了便利条件;课件共享为教师上课所用课件，可作为学生课下学习的重要参考资料，同时为广大教师的备课过程提供了丰富的资源;网上交互板块中，学生可以在网上提出学习过程中遇到的各种问题，由教师在线回答，增强了教师与学生之间的互动与交流，极大地提高了学生的学习兴趣。网络教学突破了传统课堂教学的时空限制，学生在任何时候、任何地点都能上网浏览，大大增加了学生学习的灵活性，充分体现了在恰当的时间应用合适的学习环境达到最好的学习目标的教学理念。此外，这种交互式、开放式的自主学习环境最大限度激发了学生的学习热情，有利于提高学习效率。
3结语
关键词：毕业实习；教学管理；质量监控；信息反馈；教学改革
毕业实习是高等院校教学的重要过程，同时，也是学生将书本知识联系实际运用的必要过程，对于学生知识的巩固显得尤为重要[7-8]。因而，建立科学有效的毕业实习质量监控和信息反馈体系对本科生毕业实习过程具有重要作用和意义，而中医药院校的毕业实习周期较短，其急迫性尤为突出[9-11]。本文探讨了构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的意义，从实习单位、学院、指导老师、毕业实习学生等四个方面对体系实施效果进行了结果分析与深入讨论，对日后新的实习方案制定提供了一定参考依据[12]。
一构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的意义
学生在外实习的过程中，会遇到各种各样的情况，产生许多不定因素，其实习研究内容也具有多样性，同时，学院也无法很好地了解到毕业学生在实习过程中的实习情况，在这样的状况下，学生毕业实习的质量便无法得到保障。因此，迫切需要建立一个科学有效的能够改善这一现状的体系，而毕业实习质量监控和信息反馈体系便是一个很好的选择。毕业实习质量监控和信息反馈体系能够快速并且有效地将实习学生的实习信息反馈给学院，学院通过对学生实习情况的分析与讨论，为实习学生在实习过程中出现的问题提供对策，并将对策与建议反馈给实习单位与实习学生本人，以此来调整实习学生的实习进展。在毕业学生整个毕业实习的过程中，构建科学有效的毕业实习质量监控和信息反馈体系能够有效地提高学生毕业实习质量。同时，通过体系建设，发挥其联动作用，可加快学院的教学管理信息化建设，为我院教学管理方式提供了一个全新的发展方向。此外，所构建的体系打破了传统教学管理模式，针对传统教学管理模式存在的重秩序、轻质量等弊端进行改革，有利于唤发起广大教职工投身于教学管理改革的热情和积极性，最终达到提高毕业实习质量的效果。
二毕业实习质量监控和信息反馈体系的实施内容与方法
从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价和制度保障等四个方面构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，以满足各方面需求。具体的实施内容与方法如下:（一）管理模式：按照三层次、三阶段进行实施管理1.三层次：（二）信息反馈方式：收集信息，建立信息反馈机制。（三）毕业实习质量评价。建立实习质量评价指标，主要涉及学院、实习基地、教师、学生四个方面的相互评价及自我评价，见图4。（四）制度保障。本着对社会负责、对学生负责、以人为本的原则，将毕业实习质量监控及信息反馈的全部要素、要求和规定纳入文件，形成文件系统，制定相应的规章制度。如《毕业实习应该注意的事项》、《毕业实习的流程》、《学院毕业实习管理及考核规范》等，为及时发现毕业实习教学过程中存在的问题，实习质量和效果、体系的运行畅通提供保障。
三结果
通过运行毕业实习质量监控和信息反馈体系，在实习基地、学院、指导老师、毕业实习学生四个方面达到了理想效果，见图4。（一）实习单位方面。通过实习单位反馈情况来看，将实习期前段时间安排学生在校内接受毕业实习前的相关培训，使学生正式进入实习单位后能较快的进入状态，提高了毕业实习效率。在专人负责的基础上，充分调动各种渠道建立信息反馈体系，以加强联系与反馈，结果表明，实习单位能够及时地向学院反映了实习学生在实习过程中的工作能力、工作态度和实习过程中出现的问题，学院也因此加强了对毕业实习学生的管理，对毕业实习学生实习过程打分的同时，也为毕业学生提供了相应的对策和建议，促使学生2.三阶段：更加有效地、更加自觉地进行毕业实习，从而达到更好的效果，相对减轻了实习单位管理和培养毕业学生的压力。不仅如此，实习单位向学院反应实习学生情况的同时，能够从侧面反应出社会与企业对于人才的要求，使得学院加紧教学改革的步伐，提高教学质量，为社会和企业输送更加符合社会要求的紧缺的实用性人才。此外，通过毕业实习质量监控和信息反馈体系，学院与各实习单位的合作得到了进一步加强，积极地进行了实习基地建设的完善工作，2015年新增了本科实习点和研究生工作站各1个。（二）学院方面。学院有关部门及时地收集了实习单位反应的毕业学生实习情况，了解了带教老师在指导毕业学生进行毕业实习过程中的工作态度、工作能力和工作风格，以及最终达到的实习效果。同时，通过对毕业学生整个毕业实习过程适当的监控，以及对毕业学生实习情况的充分分析，找出了课堂教学与实际工作之间存在的距离，发现了其中存在的部分问题，这将为今后的教学改革做出具有重要意义的指导，从而能够更好地完善教学计划，培养出适应社会需求的新兴人才。此外，在建立毕业实习质量监控和信息反馈体系的过程中，形成了良好的学术氛围，并促进了相关教学和科研工作。（三）指导老师方面。指导老师能够通过毕业实习质量监控和信息反馈体系及时地了解到毕业实习学生在实习过程中的实习情况与所处环境的变化，并且能够对信息进行全面有效的筛选，使得信息更加全面、更加准确，进而对学生进行有效的统一管理。指导教师在指导毕业学生进行毕业实习的过程中，传播了大量书本以外的知识，加强了教师与学生间的交流，同时，教师也能从学生那里学到一些不同的知识，最终实现了教师与学生之间的资源共享。此外，毕业实习质量监控和信息反馈体系使得学生能够更好地了解到教师对学生的管理情况与指导计划，从而让学生能够更好地信任指导老师，最终提高指导教学质量和提升学生科技创新能力，2015年我院指导老师所带教的实习生获全国中医药高等教育技能大赛荣获两项三等奖。湖北省“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛中获得省级三等奖一项；校级竞赛获一等奖一项、二等奖三项、三等奖五项。（四）毕业实习学生方面。毕业实习学生及时地反映了学院及专业的最新动态，通过毕业实习质量监控和信息反馈体系，使其有效地了解了相关教师的管理工作情况及其他实习生的实习情况，实现了毕业实习生之间的资源共享，也为毕业实习生相互间的交流提供了良好平台。同时，也提高了其对毕业实习的认识，相对地减少了在实习单位中的无助感和困惑感，营造出了一种较为自由的监控氛围。在所构建的体系中，毕业实习生作为知识建构过程中的积极参与者，强调学习过程、强调有意义的学习、强调学习的许多目标都要通过自己积极地获取材料来实现。在整个毕业实习过程结束后，从学生的毕业论文质量和就业率等方面来看，均取得了不错的成绩，达到构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的目的：2015年我院通过层层选拔，推荐了22篇优秀论文，最终有13篇学士学位论文获得了省级优秀；2015年我院本科生就业率95.16%，其中药学专业就业率达到97.32%，较2014年增长了1.5%，高于全校平均水平，位居学校前列。同时，通过毕业实习质量监控和信息反馈体系，毕业生得到了更多实习单位和学校指导老师的有效指引和帮助，激发了毕业生的创业热情，学生创业取得了良好成绩，由我院1名毕业生创办的“馥宁轩生物科技有限公司”入选2015年湖北省大学生创业扶持项目拟扶持项目名单。三个项目入选部级大学生创新创业计划训练项目，6个项目入选省级大学生创新创业训练计划项目扶持，共获6万元政府财政资金扶持，湖北电视台、武汉教育电视台等多家媒体专题报道我院创业项目。
四讨论
从以上结果可以看到，通过构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，达到了毕业实习教学管理改革的目的，但仍有许多可改进的地方，具体可归纳为以下三个面：首先，在体系开展实践的前期，需要得到医药企事业单位、政府教育部门对该教学管理改革研究的支持，只有得到的他们的支持，才能够更好地将整个体系进行完善。可通过拜访部分医药企事业单位和政府有关教育部门，将整个体系的建立方案进行宣讲，使他们能够更好地了解到这个体系的构成与能够达到的效果，以此来得到他们的支持；其次，理念是实践的先导，要对学生毕业实习教学管理实施改革，就必须更新教学管理理念。应当打破传统教学管理模式，树立教职工教学管理改革的理念。可通过QQ、微信、小范围视频会议或现场座谈会形式对全体教职工进行宣讲，加深教职工对创新教学管理模式的理解和认可，统一思想，坚定改革的信心，树立“以学生为本”的教育管理理念。最后，建立一种全新的毕业实习管理体系，需要前期对体系进行全面的考察，按照体系建立的思路，构建出完整的毕业实习管理体系，并且在实施过程中需要重视信息沟通与反馈，及时发现问题和解决问题，以保证毕业实习质量监控和信息反馈体系的正常运转。所建立的毕业实习质量监控和信息反馈体系打破了传统重秩序的教学管理模式，以学生为中心，重点加强毕业实习质量，通过对实习教学过程实施严格规范的管理，加快了学院的毕业实习教学管理改革，最终达到了提高教学管理质量的效果。同时，通过构建毕业实习质量监控和信息反馈体系，保证了学生的毕业实习质量得到极大提升，让学生在毕业实习中能够很好的掌握相关专业知识，以及运用专业知识实践操作的专业技能，从而使理论教学的效果和水平得以升华，并最终提高我校学生的就业竞争力。
作者:屈勇 胡俊杰 穆顺达 郑国华 单位:湖北中医药大学
参考文献
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1在药学专业病理学教学中实施EBM的必要性
1.1药学专业临床病理诊断中需要实施
EBM在临床实践中，病理学扮演着十分重要的角色，被认为是疾病诊断的“金标准”。对于疾病的诊断，首先要作出正确的诊断，才能指导临床下一步如何治疗。病理诊断是否正确需要经历起时间的检验及是否具有可重复性。这就需要从事临床病理工作医生正确的诊断。在WHO(世界卫生组织)2012年乳腺肿瘤分类中，过去对于乳腺微浸润性癌浸润病灶的大小(最大直径)未形成统一的标准，存在多种界定值共存的局面，导致在实际病理诊断工作中对微浸润性癌的诊断主观性强，重复性差。经过对大量实际乳腺微浸润性癌病例分析研究，新版分类对乳腺微浸润性癌的标准进行明确规定，即浸润灶最大径不超过1mm(单病灶或多病灶)。过去对于病理组织学诊断为大汗腺癌，在新版2012年乳腺肿瘤分类中，统一诊断为伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可见于多种乳腺浸润性癌，如浸润性导管癌、小叶癌等。现有研究也证实，伴大汗腺分化的癌的化疗、预后与非特殊型浸润性癌类似，因此不使用大汗腺癌的病理诊断名词。这将需要经过对大量临床病理资料进行分析研究，寻找新的“证据”，病理诊断标准不断改进。所以说，在药学专业病理学教学中，应用EBM，寻找新的可靠方法、指标，经过循证医学检验，能够为疾病的正确治疗及预后提供病理学知识支持。
1.2药学专业病理诊断发展中需要实施
EBM随着病理学的发展，病理诊断已不从单纯的依靠显微镜下作出诊断，现在已运用电镜、免疫组化、原位杂交、流式细胞仪等，从形态学发展到形态学与功能相结合，不仅对疾病作出正确的病理诊断，还对临床治疗、预后提供详细的病理信息。例如，对于病理确诊为乳腺癌患者，现在进行分子病理学检测ER、PR及HER-2，为临床后续化疗提供帮助。如ER、PR阳性病例，可以用内分泌药物三苯氧胺治疗；如ER、PR及HER-2/neu均阴性的患者，化疗效果不好，预后差。目前，对一些恶性肿瘤基因表达谱进行分析研究，针对这些恶性肿瘤的特异性靶向治疗药物已应用于临床实践中。如HER-2/neu蛋白阳性病例，可以用单克隆抗体赫赛汀(herceptin)治疗HER-2/neu过表达乳腺癌患者。对于肺的非小细胞肺癌EGFR过表达病例，可以运用EGFR靶向抑制剂的药物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔单抗(cetuximab)进行治疗。对于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，可以运用单克隆抗体美罗华(rituximab)进行治疗。但目前在临床病理实践中，由于各实验室检测基因靶点时，缺乏统一的实验室条件、操作方法以及判断标准，可能导致判断结果在不同的实验室间重复性不一致。这就需要我们在实践中应用EBM总结经验，发现新的方法、技术，应用到临床病理实践中，做出正确的病理诊断，为临床提供详细、准确的病理信息(包括分子病理相关分析材料)，指导临床正确的治疗，判断疾病的预后。
2EBM结合临床病例在药学专业病理学教学中的应用
为了适应EBM理念下的结合临床病例教学法，教师必须从病理学的教学实践出发，优化教学内容。EBM结合临床病例理念下的病理学教学模式中，实施一般包括4个步骤:
①根据临床实践病例中患者遇到的情况提出临床问题;
②通过工具书或一些网站检索相关临床资料文献;
③分析评价相关证据的合理性和实用性;
一、设计（Design）——确定学习目标，选择教学途径
学习目标主要有两个，一是借鉴母语的学习方法提升听说能力，因为专业英语的终极目标是交流学术思想和专业问题。二是以学生需求和兴趣为导向，学到的专业英语能真正用到实习和工作中，体会学以致用带来的乐趣。教学途径主要采用情境教学、形象记忆教学、实验法、演示法等。情境教学应用在模拟面试和短剧方面，如药店英语短剧，采用表演英语短剧的方式，选择以对话为主线的教材，故事内容涵盖秋、冬、春、夏不同季节常见疾病对症药物的药店购药及用药咨询等方面的对话，让学生根据分配到的对话故事自由分组，根据剧情大胆发挥，可以改编，但要求表演和着装能体现行业标准和特色；医药代表向医生销售药物的短剧，销售的药物选择美国辉瑞公司（Pfizer）全球销量TOP10药物之一，模拟角色为该公司的药品推销员和美国洛杉矶某医院神经科医生等，情境话题需要教师精心设计力求贴近生产生活实际，重视学生语言交际能力和逻辑思维的培养。对于有词根的单词（如细胞结构、各种酶类）和较难记忆的单词（如药品说明书的十大构成部分）多采用形象记忆法教学，即一个新单词或词根通过动画和图片有趣的方式展示出来（大胆联想），学生将形象思维转化为逻辑思维，头脑风暴出新的单词或词根。举例来说，细胞结构教学中，cyto-”表示“细胞”，“-some”表示“体，和细胞器相关的”，可以通过看一段英文教学动画视频，主要比较原核生物和真核生物的细胞结构，要求学生听的过程中，记录下与以上词根相关的单词，并根据词根的意思，猜测单词的意思，通常听2-3遍，有的同学就能写出cytoplasm（细胞质）、cytoskeleton（细胞骨架）、chromosome（染色体）、ribosome（核糖体）等单词。还可以灵活穿插生动有趣的游戏，如通过字母树、表演猜猜看等。考虑到有部分同学将来从事实验室分析检测相关工作，可以灵活运用实验法、演示法等教学方法，设计实验室英语教学模块，让学生穿上白大褂走进实验室，根据英文的实验操作流程做实验。可以选择经典的微生物学实验，如革兰氏染色、培养基配置、75%酒精的配置等。教师扮演实验室管理员，如学生需要氯化钠试剂的时候，就需要用英语来问我“Excuseme？DoyouknowwhereIcanfindsodiumchloride?”，教师可以回答“yeah，ofcourse!Followme,please.”又如，实验中需要同学递给他烧杯，就可以说“Couldyoupassmethebeaker,please?”，可以回答“Hereyouare.Noworries!”等。让学生在实验室边动手边学习容器与耗材、化学试剂及日常交际用语，通过加强感性认知提高记忆能力。
二、开发（Development）——准备教学材料或训练材料
廖莉芳等在专业英语教学现状调查报告中指出高达49%的教师反映专业英语教学中存在的最大问题为缺乏合适的教材。[5]Hutchinson&Waters指出教材编写是专业英语教学区别于一般英语教学最显著的特点之一。笔者总结近几年专业英语教学实践经验，在教学材料开发过程主要遵循内容的多样化、趣味性和实用性相结合的原则。教学资料的整合和编写过程中，吸收了以下素材：国外生物和微生物专业权威原版教材、医药专业口语教材、制药时事新闻双语网站（生物谷），在大量搜集资料的基础上的自编教材《药品说明书读写译》，以及结合笔者在澳大利亚CSIRO微生物研究所为期一年的留学经历，编写的《生物实验室英语—BiolaboratoryEnglish》等。另外英文原版教材光盘中的教学动画，BBCdiscovery系列--史上100个伟大发现中的生物学、医学和化学，都是非常好的听说训练材料，内含大量生物制药领域需要掌握的专业词汇。另外，教学导入环节常采用生动形象的故事和感染力较强的音乐相结合的方式，从多个角度刺激大脑视听功能区，使学生注意力集中，打消学生的学习顾虑，引起兴趣；教学过程力求松弛有度，遵循记忆三个过程识记、保持、回忆，灵活插入包含专业词汇和知识的音乐或者广告MV，使学生陶醉和放松，并体会创意无处不在，设计问题和任务使学生思考和与人合作。鉴于此，还需要开发一些趣味性较大、与专业相关的教学材料，如英文生物产品推广广告歌、MV等，并设计创意操，使课堂“活”起来，让学生看、听、说、做，反复操练，在加强形象记忆、情绪记忆和动作记忆。教学材料或训练材料的开发需要在教学实践和积累过程中不断完善，现将笔者近几年开发的教材绘制框架图展示如表2。
三、执行（Implementation）
执行是指讲授或分配教学材料，评估是指确信达到预定目标。执行过程具体到每节课，针对工作任务，教师发挥主观能动性，精心备课和准备教具，一堂好课必须追求细节，课堂上实施接近真实职业工作领域的专业英语使用情境，使学生获得工作过程体验的同时，灵活掌握专业英语的运用，如药店对话，医生与医药代表的对话，走入实验室根据英文实验手册操作试验，并用英语与实验合作者进行交流等。在这个阶段不仅学生可以体会到学习英语对的乐趣而且教师个性可以得到充分发挥和体现。笔者主要采用模块教学，在模块大方向的指导下，每次课采用话题教学，以话题引入教学，话题可以来源于制药行业时事新闻中英文对照（附英文原文，如盘点：跨国巨头中国研发中心哪家强？在引导学生关注制药世界十强企业的同时，带领学生朗读世界十强的英文名字，如辉瑞Pfizer，拜耳Bayer，罗氏Roche，强生Johnson&Johnson，诺华Novartis等）、焦点话题（如中国仿制药质量低于印度？埃博拉Ebola将入侵中国？等），以上话题主要来源于生物谷网站（/，中国专业的生物医药学网站，提供生物医药领域的资讯信息,以及与生物产业，新药开发，生物医药行业报告,生物医药人才招聘等综合服务），指引学生用英语关注行业发展和动向，站在国际视野提高头脑的敏锐性，在增强就业意识的同时扩宽专业英语学习渠道，体现语言的实用性。并运用思维导图法，在教案中绘制教学框架图，理清教学思路，使教学语言做到简单清晰明了，这样也可以锻炼学生形成清晰的思路。在授课过程中，注重正确发音的引导，首先带领学生朗读单词表，掌握单词的发音有利于记忆和运用词汇；然后给出充分时间让学生张口练习，纠正学生只会拼单词（spell），不会读单词（read）的不良学习习惯，告诉学生见到单词，fisrtreadit，thenspellit。掌握发音后重点解释和分析常用的生物学词汇，对单词进行构词分析，并举一反三。专业英语词汇的构成有一定的特点，通过构词分析讲授能帮助学生掌握认识单词的方法。下面以Unit1：LabEnglish（单元1：生物实验室英语），Module3:PCR-polymerasechainreaction（模块3：多聚酶链式反应技术）为例，谈谈笔者教学中的执行实例，主体内容的实施过程如下：准备：课前5分钟，分发PCR之歌和GTCAsong两首广告歌的歌词。导入：（1）Drama话剧（故事吸引）：《policestory警察故事》：故事线索，hair—lab—DNA—amplyfyDNAinvitro—Xtechnique—matchuptheDNAinthehairwithasuspect—Arresthim！提问Xtechnique是什么？留下悬疑！（2）GTCAsong广告歌曲（试听陶冶）：①给出三个关键词概括广告歌词中心大意，enzyme，GTCA，Xtechnique；②问题：数3个关键词出现次数？找出“GTCA创意操”动作？③看广告；④快速朗读歌词，边朗读，边回答问题，自然而然找出Xtechnique就是PCR技术，警察侦破案件就是用PCR技术。开始新课：通过视频和图片演示教学，展现PCR实验全过程，结合Bio-Rad公司PCR操作流程学习相关英文表达。穿插GTCA创意操：（A-T，G-C）健身操。学唱PCR之歌：Bio-Rad的另一首广告MV，囊括PCR技术整个过程和主要专业词汇，作为本节课总结和课后作业。整堂课以故事开始，在歌曲中结束，让学生感受到创意无处不在，让学生体会到学习专业英语的无限乐趣。
四、评估（Evaluation）
评估以听说能力评估为主（60%），力求达到能“说”专业英语的目的。根据学情和课时安排可以灵活采用多样化的形式，如：录制药店营业员与买药者的英语对话视频，带到课堂展示；专业话题朗读比赛（从国外原版生物或微生物教材中的任选一个段落）；单词朗读拼写大赛、药品说明书朗读等、专业英语歌唱歌比赛、生物产品英文推广广告设计大赛等。除了听说能力，阅读和翻译能力考核占20%，包括英文专业新闻阅读（用英文画出思维导图即可）、药品说明书翻译（药品说明书十大构成部分名称、适应症、禁忌症和用法用量重点考核）、进口设备和试剂的使用说明书翻译、操作面板英文指令翻译等；另外，课堂表现和参与度（学习态度、小组合作时的沟通能力和奉献度）占20%。生物制药是主导21世纪人类发展的生物学的应用学科之一，学好本学科专业英语有助于学生更快地了解国际科技动态，无论在相关工作中还是继续深造的学习过程中学生都会受益匪浅。应用ADDIE教学设计模型进行制药专业英语的教学设计，在教学实践中得到了较好的教学效果，此教学模式比较适合高职院校制药专业英语的教学实践，也可以应用于项目化教学的教学设计模型，希望对高职院校教学有一定的启发意义。
作者：周亚文 单位：青岛职业技术学院
关键词：药学；毕业论文；质量
中图分类号：G642.477 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）04-0061-02
本科毕业论文“是高等学校本科教育教学中的最后一个环节，是培养学生综合运用所学的理论知识和实践技能解决实际问题的一种教学形式，同时也是总结学生在校期间的学习成果，衡量教学质量的重要指标”[1]。但在我国现在的教育模式下，由于多种因素的影响，本科毕业论文质量出现整体下滑趋势。为此教育部曾于2004年专门发出通知，要求各高校加强本科毕业论文工作，加大改革力度，提高毕业论文质量[2]。近十年来，高等院校为提升毕业生的整体素质和毕业论文的质量，在论文选题、论文格式、论文内容、论文答辩的模式等多个方面进行了规范，使得毕业论文质量有了明显的提高，毕业生运用所学知识解决问题的应用能力和实践技能也得以强化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的毕业论文是通过抄录、拼凑、剪贴等手段对现有的文档资料进行简单编辑而成，没有学术价值，根本不具备参考意义，因此提高本科毕业论文的质量依旧是高校教育非常重要的课题。本文通过对潍坊医学院药学与生物科学学院药学专业近几年的本科毕业论文的调查分析，提出了存在的问题并就如何提高毕业论文质量提出了建议和对策。
一、药学专业毕业本科论文工作中存在的问题及原因
1.指导教师科研水平参差不齐。以我学院为例，随着国家招生政策的变化，学生人数扩招，近年来每年招生的人数均较多。药学专业2014届和2015届本科毕业生人数分别为180人和250人，而我学院教师人数仅仅大约为60人，平均每位教师需要指导4～5人，精力上无法保证，且我学院教师50%以上为近几年毕业的青年教师，自身指导论文的知识匮乏，没有指导学生完成论文设计的科研能力。此外，毕业论文的指导老师大都是骨干任课教师，除了每天日常的教学授课工作之外，还要进行科研课题的申请和开展实施、科研文章撰写、课题结题等工作，在毕业论文每生一题的形势下，与学生接触很少，仅仅通过Email或电话指导，指导教师和学生根本没有在一起共同解决论文中相关问题的时间，造成学生的毕业论文质量不高。
2.毕业论文时间安排不合理。我学院毕业论文工作的安排是大四上学期进行开题，这时学生仍有大量的专业课程未完成，学习时间紧张，且学生面临研究生考试的压力，很多学生重心放在理论课程学习和研究生考试上，准备毕业论文的时间少之又少，查阅文献、收集相关资料、总结资料的工作不能高效地完成，使毕业论文的开题不能到达预期目的。次年1月至5月是学生毕业实习以及研究生面试的时间，也是学生求职就业的黄金时间，很多学生会积极参与招聘单位的考试，从而没有心情顾及毕业论文的设计和实验；而我学院学生真正的毕业论文实验时间只有三周左右，在短暂的时间内，学生根本无法保质保量地阅读大量文献、完成实验操作以及撰写出高水平的论文，严重降低了本科毕业论文的质量。
3.教学资源不能满足需求。目前，高等院校大多面临资金的压力，在实验设备资金投入上以能基本满足教学需要为原则，教学资源相对滞后。而毕业论文数据和结论都要通过实验来获得和验证，因此实验室是毕业论文完成的前提保障。实际很多高等院校没有专门的实验室可以提供给本科毕业生进行论文设计。以我学院为例，在保证在校本科学生实验教学任务的前提下，根本没有固定的进行毕业论文的实验室。指导教师在指导学生论文时只能挑选没有课程安排的时间，造成实验仓促，师生普遍感觉不合理。此外，我学院在论文方面没有经费的投入，这样在论文过程中所需要的材料、药品等均需指导教师和学生自己解决。以上原因从根本上又大大降低了论文的质量，使论文的科学性、真实性无法保证。
4.学生素质有待提高。扩招政策的出现，使得一方面高校的录取门槛降低，造成部分大学学生质量的下降，另一方面高校教师师资力量不足，部分教师专业知识水平不高，教学经验欠缺，造成教学质量的下降，这两方面因素均造成现在大学生的质量不高，对本科毕业论文的完成存在极大影响。表现在毕业论文设计中就是很多学生不知道如何从科研的角度对论文的设计、材料组织等进行构思，写出的论文内容不规范、论据不充分、表达不清晰。更有部分学生对毕业论文态度不认真，认为只要能找到工作或者考上研究生，论文只要过关就可以了，所以对本专业的毕业论文缺乏兴趣和足够的重视程度，不愿意花时间去查阅资料，更不愿意在实验室做实验，造成撰写论文时粗制滥造现象的出现。
二、提高药学专业毕业论文质量的对策
1.设置合理的毕业论文工作时间。首先从课程设置上解决时间不足的问题。课程尽量安排在前六个学期，第七个学期专门设置为毕业论文时间，也可安排一些与毕业论文工作有关的查阅文献课程以及科研论文撰写课程，这样可以为学生前期查找资料以及开展文献调研活动提供帮助。
2.提高学生的科研素养。毕业论文的完成过程是对学生素质的综合检验，需要学生不仅具有良好的专业知识，更要具有一定的科研素养。我学院现在推行的本科生“助研”活动有显著效果，学生在“助研”中接触到本专业的科研前沿，了解了自身专业知识的匮乏，激发了学生学好专业知识的强大动力。但此项活动目前参与人数不到学生总数的五分之一，亟需将“助研”活动推广，让更多学生参与，得到科研锻炼，提高科研能力。此外，改革本科实验教学中的实验内容，多进行一些设计性实验，提供给学生更多的思考和表达的机会。从大二开始，可以鼓励学生进行学年论文的撰写，可以从对某一专题写综述开始，可以培养学生获取信息的能力，包括阅读文献，收集资料、鉴别和归纳资料的能力。
3.推行毕业论文“导师负责制”。本科生的科研能力不强，科研思维还未培养起来，这是众所周知的，因此在完成论文的过程中，从开题、实验操作到论文撰写均需指导老师全程参与。如果这个关把不好，论文质量层次是上不去的。首先，论文的选题要确保质量，可主要以教师的科研课题为主体，在操作时可将课题分解为小的子项目，降低本科生难以胜任的问题。对于无课题的老师，要明确论文选题不能盲目，不能缺乏创新性，更不能脱离学校现有的仪器设备，无法操作。其次，在实验具体操作过程中，指导教师需要跟踪实验，对学生的数据、结果进行监督，不允许造假现象存在，并且可固定教师与学生联系时间，例如隔一天汇报一次结果。在最重要的论文撰写阶段，指导教师可首先安排一名研究生对四五名本科生进行论文撰写指导，学生论文上交之后，要按照精益求精的原则，把论文多通读几遍，大到论文整体小到标点符号都要认真修改和校对，对论文质量不合格的同学坚决不予通过，从根本上杜绝学生不论论文好坏都能毕业的侥幸心理。
4.规范毕业论文撰写进程。学院及指导教师所在教研室实行两级管理，对学生毕业论文工作的进度和质量进行定期检查，该项工作可以主要分三个阶段进行：初期检查、中期检查以及后期检查。初期检查工作主要是在指导教师报送完毕业论文选题之后，学院及教研室应就教师申报的论文选题的实验工作量以及实验可操作性进行检查，并最终给出科学合理的毕业论文选题。中期检查主要是检查学生实验操作，学院及教研室抽调有经验的教师检查学生实验方法的可行性、实验操作的准确性、数据收集的合理性等，对学生毕业论文的工作计划的执行情况进行检查。后期检查主要是论文撰写阶段，指导教师按照本科毕业论文标准，对论文的结构框架、文献资料使用、论述的正确性、基础理论知识、文字表达等逐项检查，发现不合格的当即指出，要求学生改正，并明确不合格不予论文答辩的政策。
5.完善毕业论文评定体系和表彰制度。毕业论文成绩可由指导老师评分、院系评阅人评分、答辩小组评分三部分综合组成，从而确保成绩的客观性。除了评选本科学生的优秀毕业论文，学校更要对优秀毕业论文的指导教师予以表彰，可作为教学评优及职称晋升的首推对象，为毕业论文的教学改革创造更加良好的制度环境。
通过对潍坊医学院药学专业本科论文的调查研究，分析了本科毕业论文质量不高的四个主要原因，提出了解决对策，相信药学专业毕业论文质量会得到有效保证和提高。做好大学本科学生毕业论文工作是提高学生专业知识以及培养其研究能力的重要途径，需要教育工作者对毕业论文写作中存在的问题认真进行研究，不断总结，探索培养高素质技能型人才的教学模式，以提高学生的论文写作能力，最终提高学生的综合素质，培养优秀的毕业生人才。
参考文献：
[1]廖元秀，周生明.本科生毕业论文改革探索[J].高教论坛，2010，（11）：69-71.
从学习氛围来看，只有4%的同学认为周边的学习氛围较浓厚，有64%的学生认为学习氛围一般，而32%的学生认为班级学习氛围差，而只有24%的同学认为学习氛围对于学习成绩没有影响，32%的学生认为班级学习氛围严重影响到自己的学习，从这些数据可以看出学生们对于学习氛围还是比较敏感和关注的。有达到52%学生们又很理性的认为学习风气好或差的最主要原因在于学生自身，又有一半的学生主要原因在于学校管理和校园的文化氛围上面。这就要求学校加强对学生的引导，引导他们加强自觉学习，并同时也要强调教学的管理以及校园文化氛围建设。
2学习态度现状
目前，有56%的学生平时最关注升本，工作等信息，也有三分之一以上同学关注音乐，娱乐，体育、游戏以及电影等。对于学习态度方面，达到68%的同学学习比较被动，另有20%的同学对学习采取应付态度，更有2%的同学不能完成学业，学习放任。只有10%的同学学习积极主动。大多数的同学都认为学习环境优美,教学设施完善，丰厚的奖学金以及整体氛围浓,有督促和激励机制能够有效增加学习动力。
3学习目的与计划性
对于学习目的与计划性有超过一半的学生知道未来形势严峻，但现在很茫然，不知道该如何努力，有5%的学生无追求，随遇而安，过一天算一天，不为将来担忧，又有15%的学生对自己的前途悲观，不知道什么才是真正有意义的，只有30%学生在积极为自己的目标努力着。合理的学习计划是学生合理安排学习时间，提高学习效率的重要保证，而在学习过程中，具有计划性的也只有20%。学生的现况令人担忧，学校和教师都有义务去引导学生走出迷茫，指引方向，但是如何引导是值得去深思的。
4学生倦怠心理研究
进入大学后，学习上存有怠倦心理的48%,只有8%的学生没有倦怠心理，这是不太理想的数据，：大学生学习倦怠问题是近年来高校热点问题之一，是大学生中普遍存在的一种心理现象[2]，应该从社会、学校、家庭、学生个人等多层面去解决。
5学生遇到困难时候如何解决
调查数据表明，学习上遇到困难时，学生更倾向于自己找资料或者请教同学，请教老师的占极少数，在日常生活中，遇到困难时，学生们也更愿意向同学寻求帮助，或者不寻帮助，而不是找老师或者父母。这表明，现在的学生趋于成熟，愿意用自己的方式去解决问题。
6就业情景的探讨
药学专升本人才培养随着我国药学事业的发展，社会对药学人才的要求越来越高，为了提高自身的学识水平与学历层次，增加就业机会，不少药学专科生选择了继续学习深造，药学专升本教育在我国发展迅速，招生规模也逐年扩大。笔者根据浙江中医药大学近几年来全日制药学专升本的教育情况，针对专升本学生的特点，就其人才培养模式、课程设置和毕业课题实施等方面展开讨论。
一、药学专升本学生的自身特点
相对而言，专升本学生属于较为特殊的人群：一方面，他们已经历大学三年的专业学习，有些学生已经就业过，具有一定的实践经验；心理年龄较一般的在校生成熟，自觉性和自律性较强；普遍具有学习的需求，学习态度端正、认真。另一方面，由于受专科教育模式的影响，学生对老师的依赖性强，缺乏创新能力；掌握的专业知识面比较浅，重在实用性和技术性，专业知识的综合运用能力不足。此外，专升本学生可能存在一定程度上的自卑心理，总觉得要比4年制的本科生差，不能较好地正视在学习、生活、实习或就业等过程中所遇到的问题或困难。
面对这些问题，药学高等院校应采取措施，提高药学专升本学生的综合素质和技能，培养符合市场需求的人才。首先，学校应对专升本学生进行定期心理辅导，弥补学生的心理缺陷，使学生能够及时发现自身的优缺点，提升其对环境等的适应能力。其次，鼓励学生参加学校或社团举行的各类活动，如大学生创业大赛、“中草药”嘉年华等，通过参与活动的组织、开展，提升学生的交流能力和协作能力，打造团队合作精神和创新精神。最后，药学专升本学生的专业理论性和技术性较高，从长远发展考虑，毕业生考研是提升个人能力和知识水平很好的途径，可鼓励他们继续学习深造。
二、药学专升本的课程设置与教学模式
1.课程设置
浙江中医药大学药学专升本的学生专科期间所学专业涵盖药学、中药、生化制药技术、生物制药技术、化学制药技术、中药制药技术和药物制剂技术，因而学生基础存在着较明显差异，对药学知识的掌握情况参差不齐。针对这一特点，课程设置和教学内容应偏重补充、巩固药学专业基础知识，并增加综合性课程的比例，即以药学专业知识为主干，以化学和基础医学为基础，以外语、数学、计算机为基本手段，重点讲授药学领域的新技术、新成就和前沿性内容。
全日制专升本的学制为2年，其中还有一个学期为毕业实习，真正只有3个学期的课程学习时间，科学合理地进行课程安排十分重要。根据药学专业方向的需要，可将药理学、药物化学、药物分析、药物合成、药剂学、生物药剂学与药代动力学、天然药物资源的利用与开发、天然药物化学、药用植物学与生药学等设为专业必修课；并增设生理学、临床医学概论等基础性课程；有机化学、无机化学、分析化学等化学学科，在专科期间已学过，也是入学考试的考察科目，不必重复开设，可适当增加化工原理、药用高分子材料学、制剂工艺设计学等学科课时；同时，为提高学生外语水平、文献检索能力和综合技能，开设英语、文献检索、计算机、医药数理统计等应用型和综合性课程。另外，浙江中医药大学属于以中医学和中药学为基础的综合性大学，可将中医药学相关知识如中药学、中医学概论、中药炮制学、中药商品学等课程设为公选课，让学生根据兴趣选修，利于他们结合药学与中药学知识，形成自身的特色和所长。
2.教学模式
由于专升本的学生具有一定的知识基础，理论课程教学中应改变以往单纯老师讲、学生听的被动模式，可借助录像、多媒体、幻灯片等多种教学技术，开展问题式讨论、案例分析、角色扮演等教学方式，增加老师与学生间的互动。教师在进行教学内容讲授的基础上，应结合学科的当前现状及发展动态，启发学生发现问题并解决问题，重点培养学生对药学专业知识的综合运用能力和协同合作能力。例如，药剂学课程中讲授靶向制剂章节时，课堂讨论后老师要求学生选择一种靶向制剂，围绕其辅料、制备、优点和不足等，以小组为单位撰写论文，并以PPT的形式进行课堂汇报，通过小组答辩、教师点评的形式予以评价。此种方式不仅极大地巩固了相应的知识点，充分调动了学生学习的主动性。也提高了学生的语言表达能力和沟通组织能力。
实验课的教学则可融合药学相关的理论知识和操作技能，把药学各专业课程的独立实验相结合，设计成综合性实验。例如，阿司匹林肠溶片的制备，通过分组，分别完成药物化学部分合成阿司匹林原料药、药物制剂部分制备阿司匹林片剂；药物分析部分检测阿司匹林原料及片剂的质量、药理学部分进行药效学和毒理学研究、生物药剂学部分开展药代动力学和稳定性研究等。这种模式有利于学生将理论知识与专业技能相衔接，优化他们的知识结构，提升知识的综合运用能力，从而提高人才培养的质量。同时，教师的教学内容得以丰富，学生也对每一门课程的研究方向有了进一步的了解，不仅激发了他们的学习热情，也为他们步入社会、更好地开展岗位工作奠定了良好的基础。
三、药学专升本毕业论文导师制的开展
由于目前大多数药学高等院校往往提前一年甚至一年半进行毕业论文的导师选报工作，而此时专升本学生刚刚入校，在校时间较短，不知道导师的专业方向，导师也不清楚学生各方面的情况，相互间缺乏了解，造成了专升本学生难以找到适宜的毕业论文指导老师。
因此，学校在专升本学生进校后应给予学生与导师充分交流的机会，通过在网站上导师的相关信息、与导师的见面会等方式，使学生与导师间相互熟悉，在双方相互了解的基础上，首先由学生自愿选择导师，导师再对学生进行一定的考核，合格后开展论文指导。学生在导师的指导下，自选课题或参与导师的科研课题，进行文献查阅、方案设计、实验开展、论文撰写等一系列工作。由于此时专升本学生也正在药学专业课程的学习过程中，学生也可结合毕业论文工作的实施过程中遇到的问题，在理论课堂上寻求解决的方法，从而形成理论与实践相互促进的良性循环。而导师也应结合学生的个性差异因材施教，依据毕业论文计划表，要求学生完成开题报告、文献综述、外文翻译等任务后进入实验室；同时指导学生在毕业环节合理安排好毕业课题、实习、考研等的时间，协助解决在实验过程中出现的问题，引导学生开展毕业论文工作，顺利地完成学业和就业。
参考文献：
[1]邵海燕，蒯丽萍.药学专升本课程设置的改革与实践[J].药学实践杂志，2006，24（6）：375-376.
[2]姜远英，孙华君，曹永兵.药学专业本科生的知识结构[J].药学教育，2008，24（5）：9-10.
关键词：高职药学；毕业设计（论文）；问题分析；对策研究
高职药学专业通常采用的“2+1”培养模式，是我国在高职教育实践中摸索出来的一种高职教育模式。“2+1”中的“2”即两年在校学习理论知识，“1”即1年在医药营销公司、药店或医院药房顶岗实习。高职教育的人才培养强调以就业为导向，突出培养技能型人才[1]。对于毕业设计（论文），教育部《关于制订高职高专教育专业教学计划的原则意见》指出，毕业设计（论文）是高职教学的最后一个环节，与其他教学环节相比，毕业设计（论文）具有复杂性、综合性、多样性、社会性等特点，是培养学生综合运用所学知识和技能分析、解决实际问题的重要手段[2]。因此，实行“2+1”人才培养模式的高职院校的毕业设计（论文）一般都安排在“1”这一年完成，即第三年在医药营销公司、药店或医院药房顶岗实习，以保证高职药学专业“2+1”培养模式学生的毕业设计（论文）来源于实际工作经验及工作总结，符合高职教育人才培养目标。高职院校的毕业设计（论文）教学是根据其培养目标及行业的特点和现状来开展的，但在毕业设计（论文）教学过程中会因各种因素的影响而导致毕业论文质量参差不齐，从而影响人才培养的整体效果。我们以药学院医药营销及药品经营管理专业2015届毕业生为例，对高职学生的毕业设计（论文）中存在的问题进行剖析。
1高职药学专业毕业设计（论文）中的问题分析
我们以药学院医药营销及药品经营管理专业2015届毕业生为例，毕业设计（论文）的目的是使学生能够综合应用在学校所学的知识切实提高学生的专业综合能力。影响此专业毕业设计（论文）质量的主要因素有以下几点。
1.1学校方面
高职院校对毕业设计（论文）的定位不清晰或重视程度不高。高职药学医药营销及药品经营管理专业的毕业设计（论文）是毕业综合实践的一部分，毕业设计（论文）成绩和顶岗实习成绩一起组合成毕业综合实践成绩。然而，高职高专院校对于学生毕业设计（论文）的重视程度显然不如本科院校，具体表现为：（1）毕业设计（论文）成绩占比低；（2）学校开设了顶岗实习指导课程，但没有开设专门的论文写作指导课程，也没有举办写作前的讲座或是培训，对学生指导作用不大。由于学校不重视，导致学生对论文也随便应付，加上没有专门的指导最终导致毕业设计（论文）质量不高。
1.2学生方面
（1）药品经营及医药营销管理专业比较对口的学生为理科生，但很多学校为了招生数量都会文理兼招。对于文科生来说，对专业的理解和掌握与理科生相比有一定差距，对专业毕业设计（论文）亦如此。学生缺乏专业素养，对研究的问题认识不够深入。（2）由于毕业设计（论文）的主要完成时间集中在第六学期，而这个时期同时也是学生开始思考就业和着手找工作的时间，学生忙于参加各种招聘会，对毕业设计（论文）从态度上开始放松，再加上时间、精力有限，几乎无暇顾及论文写作，只能草草应付，由此也影响毕业设计（论文）的质量。
1.3论文指导教师方面
（1）论文指导教师专业指导能力不足。高职院校毕业设计（论文）的特殊性在于它与实习岗位紧密联系，论题来自实际的工作过程，撰写论述过程与实习期每天的工作内容相关。因此，对论文指导教师的指导能力要求很高，指导教师不但要有理论知识，也要有实际工作经验，但有些教师毕业后直接进入教学岗位，具有硕士研究生学历学位，对毕业论文的撰写形式和理论指导完全没有问题，但对涉及实际工作内容的专业论述指导能力明显不足。（2）论文指导教师精力有限。随着高职院校招生数量的增加，生师比不断提高，同时，论文指导教师也就是实习指导教师，兼顾的事情不单单是论文，还有实习周记、学生思想生活的交流等，指导教师精力和时间有限，不能全身心地投入。另外，指导只是通过网络、电话这些通信设备来完成，不能实现所有的学生全过程贴身跟踪。医药营销及药品经营管理专业的学生，基本在医药营销公司、药店或医院药房顶岗值班，在工作过程中也无法将一些情况和想法快速传递给指导教师，因此，信息传达不够准确和及时，从而影响论文质量。杨六一等[3]调查发现，56%的学生认为毕业论文的质量不高是由于与指导教师的沟通不够造成的。另外，医药营销及药品经营管理专业毕业论文指导教师一般为校内指导教师，校内指导教师有日常繁重的教学及科研任务，其精力有限，学生不能主动联系教师，教师亦无暇顾及，也是造成毕业设计（论文）质量下降的原因。
1.4组织管理方面
由于高职药学医药营销及药品经营管理专业培养模式的特点，毕业设计（论文）这一教学活动实际上是由学生、校内论文指导教师和学院领导在不同的地点经历长时间完成的任务，这三方只有在一个良好沟通反馈的平台管理环境中才能共同完成任务。
2提高高职院校毕业设计（论文）质量的思考
2.1确立合理的时间安排
毕业设计（论文）的写作遵循“选题—开题—提纲—初稿—修改—定稿—答辩”的步骤来进行。毕业设计（论文）启动时间安排在第五学年上学期，先查阅基础的资料做选题支持素材，最好在第五学期当年10月份完成提纲，第六学期当年2月份完成初稿，3月中旬定稿，4月份答辩。避免撰写论文、答辩工作与就业冲突。
2.2提高教师的指导能力
毕业论文指导要求校内指导教师具有丰富的实践经验、专业的知识背景和大量的指导阅历。建立利用假期或课余时间教师到企业或药店、医院药房一线锻炼学习的制度，建立切实可行的校企“双师”指导制度，校内外指导教师要互相沟通，共同协助学生制订合理的实施方案，加强毕业设计指导的过程性监控。
2.3制订合理的实施方案
毕业设计的实施方案必须合理可行，因此在制订过程中，必须明确人才培养目标，成立专业性的毕业设计实施指导小组，根据整个专业人才培养体系的要求，毕业设计（论文）分讲座、布置、分组、选题、撰写、修改、答辩7个环节，并对各个环节的时间安排以及毕业设计中所涉及的各个阶段的要求与分值构成进行理性设置和详细说明，最终制订出合理的毕业设计实施方案。每一个环节均严格按照方案中注明的时间完成，讲座和布置环节由一位资深的专业教师完成，分组和选题环节由各班学生自行进行，然后分派指导教师，撰写与修改环节则由指导教师和学生紧密合作来完成。为了较好地监控每一位指导教师的工作，指导教师还必须边指导边对指导情况进行记录。为了检测每一位指导教师的工作，毕业设计（论文）实施方案中还特别规定答辩与指导相分离，即答辩教师不得是答辩学生的毕业设计（论文）指导教师。此外，系部和学院的相关监管部门还要适时进行各环节的抽查管理，建立起多阶段、多层次的毕业设计评价体系，既对学生毕业设计方案质量进行评价，又对专业组织实施情况以及教师指导情况进行评价，如果出现违反要求的行为，必须做出严肃的处理。为了保证毕业设计方案的有效实施，还应当建设毕业设计过程质量网络监控体系，指导教师均可以通过该网络体系对学生的毕业设计完成情况进行实时跟踪，教务处和系部也可以通过该系统针对各阶段的指标评价体系对毕业设计的各个环节进行监控和管理，而学生也能够通过该体系随时联系指导教师。
2.4优化选题
高职医药营销及药品经营管理专业学生是复合应用型人才，且顶岗在药店或医院药房，毕业设计（论文）选题要突出职业技能，根据实习岗位和工作内容进行选题。结合人才培养方案中的就业岗位，依据培养目标，按照相关岗位典型工作流程来设计方案，并融入真实工作场所及工作情景，在毕业设计方案中加入产品调研、市场调研、营销方案设计、客户评估和选择等方面的内容，可以培养学生专业理论和专业技能的综合应用能力，加强学生分析和解决实际问题的能力，提高学生团队合作的意识。
2.5优化管理
优化论文管理建立在优化实习管理的基础上，目前实习管理和论文管理的优化方向在于建立信息化管理系统，建立一个可供学校、企业、教师、学生进行快速沟通的平台，按照毕业设计（论文）完成的阶段，实行阶段性定期监管，实现校内外教师的联合指导，熟知工作过程中每一个环节的具体要求。由校外指导教师首先根据企业实际岗位工作过程设置毕业设计（论文），然后由校内指导教师根据人才培养目标的要求提出理论知识考核点，再将以上两个内容有机地结合在一起。这样就能在毕业设计指导过程中充分发挥校外指导教师的作用，帮助学生解决毕业设计过程中出现的有关实际工作业务操作的问题。总之，高职医药营销及药品经营管理专业学生的毕业设计（论文）应该是以就业为导向，以学生为中心，是培养学生职业能力、职业素养的良好途径，而不应该是一块“鸡肋”或是“快餐食品”。毕业设计（论文）质量的高低可以反映出学校教学质量的高低，反映出教师教学水平的高低，也可以间接地反映出学校综合实力的强弱[4]。
作者:王锦淳 刘元芬 韩蕾 张威 张丽 单位:江苏建康职业学院
参考文献：
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[2]曹苹．高职毕业设计（论文）教学模式研究[J]．苏州市职业大学学报，2006（2）：25-27.
【关键词】 中医药文化； 西医类； 职业院校； 护理专业
笔者在西医院校从事中医药文化教育近30年，亲历了西医院校特别是西医类职业院校护理专业中医药文化教育的由盛而衰。作为中医药文化教育者，面对护理专业中医药文化教育的现状，笔者认为：反思我国有关中医争论及在西医类职业院校护理专业中开展中医药文化教育至关重要。本文试探讨西医类职业院校护理专业中弘扬中医药文化诸问题，以期得到更多同仁的关注。
1 西医类职业院校护理专业中医药文化教育现状
1982年，卫生部颁《教学计划》中规定：中专护理专业开设《中医学基本知识与针灸学》课程，总课时为72节。很长一段时间内，西医院校中的护理专业作为必修课，都开设了中医药文化教育课程。
进入21世纪后，2001年，卫生职业教育教学指导委员会在实施“面向21世纪职业教育课程改革和教材建设规划时”，将医学中等职业教育护理专业的中医课程修订为“选修课”[1]。2004年，教育部、卫生部两部委联合颁发的“中等职业学校护理专业和五年制高职护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案”中，将3年制护理专业、5年制高职护理专业的中医课程，全部列为“选修课”。所谓“选修”，实际上就是变相取消。因此，绝大部分西医类职业院校中的护理专业，或取消了中医药文化课程，或大量缩减中医药文化教育的教学课时。
2011年，在护士职业资格考试中，首次纳入了中医药文化内容，但由于总数270道题中，中医药文化试题仅有2道题，只占2分，部分西医类职业院校仍然没有引起足够的重视，少数医学职业院校依然取消了中医药文化教育课程。大部分职业院校护理专业的中医药文化课时仅有18节、30节、36节等。由于普遍存在中医药文化教育课时偏少，没有足够的实践教学时间，学生动手机会较少等情况，使临床护士的中医药文化知识缺少，尤其对中医护理操作技能和中医药知识，了解甚少[2]。目前，我国西医类职业院校护理专业的中医药文化教育现状令人堪忧。
2 中医药文化在中国
中华民族在漫长的历史发展中形成的独具特色的文化传统，深深影响了古代中国，也深深影响着当代中国[3]。中医药文化是中华民族在长期的医疗和生活实践中逐步形成的文化传统。它不仅为中国人民的健康事业以及世界医学的发展做出了重大贡献，更是中华民族五千年文明史中的一颗璀璨明珠。
2.1 中医药文化与当代中国人的日常生活息息相关 中华民族几千年的历史长河，形成了优秀的中华传统文化，中医药文化是中华传统文化的瑰宝与结晶。时至今日，父辈、同辈们在勉励、叮嘱后辈时的“用心读书”、“用心做作业”等话语，都渗透着中医药文化的精髓。因为在中医药文化里，将具有主宰人的精神意识思维活动的功能，都归属于心。同样，凡与此有关的汉字结构，大多数字的偏旁均为“心”旁，如思、念、想等字。另外，人们练气功、拔火罐、喝凉茶，中国人的日常生活与中医药文化息息相关。
2.2 护理工作中中医、西医碰撞不可避免 我国现行的卫生方针与政策是“中医、西医、中西医并重”。即在中国特色卫生事业中，中医、西医两种医学现阶段并存；中医、西医两种医学现阶段都属于我国的主流医学。而且，中医在我国具有广泛的群众基础，受到了广大人民群众的喜爱。西医类职业院校护理专业毕业的绝大部分护理人员，将来主要在国内从事护理工作；大多数护士，将来也要到基层从事护理工作。
中医、西医医疗的对象都是人。随着社会的进步和发展，中医药文化和现代医学的碰撞的日益加剧。而工作于基层的护士，有意或无意间，都会遇到中医、西医两种医学的碰撞。这种碰撞，就要求我国西医类职业院校毕业的护理人员，对中医药文化要有一定的了解与认识；这种碰撞，使工作于基层的护理人员，希望也能运用中医护理技能，对病患、伤残人员开展相关中医护理与疾病方面的中医健康指导。
3 西医类职业院校护理专业中继续开展弘扬中医药文化教育的重要性
中医药文化是中华民族优秀传统文化中，体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。它的核心价值可以用“仁、和、精、诚”概括。仁，强调仁者爱人，生命至上；和，突出崇尚和谐；精，即医道精微；诚，指重视人格修养的最高境界[4]。因此，在职业院校护理专业学生中弘扬中医药文化教育，就具有特殊的意义。
3.1 有助于提高护理专业学生对中医药文化的认识与了解 中医独特的理论体系，是建立在古代朴素的辩证法和唯物论基础之上的。在古代哲学思想影响与古代自然科学的渗透下，中医重视从宏观辩证的角度来认识人体的生理病理过程，把握人体生命活动[5]。相对以解剖实证为准则的现代医学，令护理专业学生难以理解和接受。同时，她们对于那些耳熟能详的中医药文化内容，如用心读书，胆大、胆小、胆识等，知其然，不知其所以然，更不知道他们已经在应用中医药文化语言。
西医类职业院校护理专业学生中开展弘扬中医药文化教育，才能使学生对中医药文化有所认识和了解，才能明白：在中医药文化里，胆在人的意识思维活动过程中，具有正确地判断事物和作出决定的能力[6]。胆大、胆小、胆识，其实是指一个人对事物的判断能力以及作出决定的能力大小而言。并不是说谁的“胆囊”真的大或真的小。
3.2 有助于培养更多愿献身中西医结合事业的护理专门人才 中医药文化博大精深。我国西医类职业院校护理专业学生中开展的中医药文化教育，几乎是学生的唯一一次中医理论初始文化正规教育，这对中医药文化的认知和观点的形成起着非常关键的作用[7]。通过弘扬中医药文化的教育，才能真正使中医药文化不仅“深深影响了古代中国，更深深影响着当代中国”的观点得到认同；才能真正理解不少中医药话语都属于中医药文化的内容。只有更加了解中医药，喜爱中医药，才能激励更多护理专业的学生关心中医药，愿献身于我国的中西医结合事业，成为我国中西医结合的护理专门人才。
4 西医类职业院校护理专业弘扬中医药文化的主要内容
西医类职业院校护理专业中弘扬中医药文化的主要内容，根据专业的特点，学习的内容、课时数而有所不同。
4.1 高职护理专业的学习内容 高职护理专业弘扬中医药文化教育，主要学习中医药学基本知识、中医护理理论与方法、中医护理常用技术、中医养生与常见病证的护理与健康指导等内容。（1）中医药学基本知识：中医护理是中医药学的重要组成部分。护理专业学生只有认真学好了中医药学基本知识，才能更好地理解与掌握中医护理的基本内容。主要学习阴阳五行、藏象、病因、中医护理原则、中药方剂基本知识等内容。（2）中医护理理论与方法：中医护理理论与方法主要来自于中医传统的护理理论与方法，并汲取现代护理中有关的理念、模式而形成。主要学习中医病情观察、中医一般护理、辨证施护总纲等内容。（3）中医护理常用技术：在漫长的发展过程中，中医护理形成了一套与现代护理不同的独特的护理技术。主要学习针灸、推拿、拔罐、拔罐、刮痧、耳针、熏洗法、贴药法、坐药法以及穴位注射等内容。（4）中医养生：中医养生是中医学理论体系中的重要组成部分。当前，随着社会的进步和生活水平的提高，人们开始追求健康长寿。中医数千年来形成的丰富的养生理论与方法，有助于这一目标的实现。主要学习中医养生的基本概念、养生原则与常用的养生方法。（5）常见病证的护理与健康指导：通过常见病证的护理与健康指导的学习，使护理专业的学生能掌握指导病患、伤残人员的必要的保持或恢复健康的中医药学基本知识，消除、降低或避开危害他们健康的各种不利因素。促使他们改变不良生活方式，有助于他们早日康复或恢复。主要学习临床各科常见病、多发病的中医护理方法与健康指导的内容。（6）学课时：学课时宜108节。其中实践课时应占30%。
4.2 中职护理专业的学习内容 中等卫生职业学校弘扬中医药文化教育的内容，主要学习中医药学基本知识、中医护理理论与方法、中医护理常用技术及中医养生等内容。（1）中医药学基本知识：主要学习阴阳五行、藏象、病因、中药方剂基本知识等内容。（2）中医护理理论与方法：主要学习中医病情观察、中医一般护理、八纲辨证施护等内容。（3）中医护理常用技术：主要学习针灸、推拿、拔罐等内容。（4）中医养生：主要学习中医养生的基本概念、常用的养生方法等内容。（5）学课时：学课时宜72节。其中实践课时占40%。
5 小结
西医类职业院校护理专业开展弘扬中医药文化的教育，是让年轻的护理人员了解、认识独特的中医药理论的最好课堂；是全民普及中医药知识的重要一环。它能使中华文化、中医药文化代代相传。
参考文献
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[6]张珍玉.中医学基础[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2003：50.
【摘要】通过参加市级中药技能竞赛，在备赛的过程中，对专业知识精确的钻研，对中药传 统技能的反复学习和练习，使我们对药学专业和中药专业的建设有了一定的思考。本文介绍我们在培训学生准备比赛的过程中的教训和经验，以及从比赛中获得的收获以及对这一类比赛和今后专业建设的思考。
【关键词】药学，中药，专业，技能，建设
药学专业在我院是一个建立时间不长，比较年轻的专业。教研组由三名老师组成，均是硕士研究生学历，其中一名为专业骨干教师。授课班级包括中职和高职的药剂与药学专业班。课程涵盖基础临床医学，基础化学，专业药学课程以及与药学相关的医院和销售课程等。为了把我院药学专业建设得更加完整、先进而成熟，我们在不断地摸索方法，积累经验。这次参加长沙市中药技能竞赛便是一次很好的经历和历练，我们从中汲取的收获让我们受益匪浅。对专业的建设也起到很大的作用。
首先，我院开设的是药学专业，中药专业还相对薄弱，经验不足，参加这次以中药专业为主的市级竞赛，对我院来说难度不小。竞赛分成两个部分，分别是中药饮片的盲认，以及中药处方的审核与调剂。考虑到这是中药传统的技能操作，所以我们从在校的药学专业学生和刚下到临床实习的学生中挑选理论知识学习较好，动手能力比较强的学生来参加这次的比赛。报名参加比赛的学生很多，我们通过相关的考试进行筛选，在准备考试的过程中，学生对中药知识有了一定的熟悉和掌握。
然后，对挑选出来的学生有计划地进行系统的培训。针对中药盲认部分，先由老师讲授每味中药的理论知识，详细讲解每味中药饮片的性状特点，使学生有深刻的印象，再结合临床应用讲解每一味中药的功效和应用。这样，学生就充分地掌握了相关中药的理论知识。随后，购买了大批的中药饮片，让学生根据之前的理论知识，辨认记住每一味中药饮片，并且反复地练习，从饮片的形状，气味，横切面特征等方面进行辨认，进而达到盲认的阶段。学生通过反复地练习，对这近50种的中药饮片十分熟悉，掌握中药的基本操作技能之一。针对处方审核与调剂部分，也是先进行理论知识的学习，其中，处方的审核时一个重点，也是一个难点，为此我们专门请来医院具有丰富临床经验的药师，重点讲授中药中的配伍禁忌，临床适应症等，为处方的审核打下理论基础。再编写一些错误的处方，让学生反复地练习辨认，找出错误之处。处方审核完之后，就是处方的调剂了，这是比赛中占得分值比较大的中药部分，我们请来医院中药房的中药药师，手把手地教授学生具体的操作，尽量准确无误地规范地完成操作。经过长达两个月的艰苦练习，终于，在长沙市的比赛中，我院获得了四个一等奖，两个二等奖，一个三等奖以及团体一等奖的好成绩。
通过这次比赛，我们对于药学或者中药专业建设有一点自己的思考。
作为一所职业学院，对于学生的教育就不同于一般意义上的大专或者本科教育，而是更倾向于技能的培训和实践操作的学习。那么从这一点出发，药学专业的理论课程就可以相对于大专或者本科课程不用那么深入；从另一方面来说，学生毕业以后的就业问题，药学专业的学生毕业以后，去向一般是医院药房，药店或者是医药企业，就基础知识和专业程度来说，职业学院的学生比不上全日制的普通大专和本科学生，就这个角度而言，职业院校的学生是没有竞争力的。但是，这些学生的优势在哪里？优势就在于职业院校的特点，即实践能力和操作应用能力。就这次市级的中药技能竞赛而言，给予我们的直观的感受和思维软性的冲击具体而直接。按照我院的专业培养方案，中药相关知识曾以理论课的形式对学生利用文字，图片和实物等进行讲授。但因为药物彼此相对独立，而且数目繁多，学生记忆不够深刻。而通过竞赛中的中药盲认项目，直观地研究药材饮片，找出每一种饮片的特点，可以快速又方便地认出药材，经过反复的练习，熟能生巧。参赛的学生经过训练，已经能很快地认出50味临床上常用的中药饮片，准确无误。通过对药材实物的手摸，鼻闻，口尝，实际地感受使学生对于药材的记忆更鲜明，更深刻。以另一个项目为例，中药处方的审方和调剂。在理论课上，对于这部分的内容做过详细的介绍，尤其是审方部分，其中涵盖了大量的中医中药学的专业知识，对于专业基础理论有很广泛深入而又具体的要求，要求比较高，难度比较大。要使学生具备这样的素质，不是光凭理论学习可以达到的。为了能较好地完成审方，我们做了大量的知识储备工作，翻阅《中国药典》和相关的中医药学文献，比如十八反，十九畏，妊娠禁忌和毒性药品等是最基本的知识，还有一些难度稍大的经验方的药物组成等，学生通过这样的准备，中医药学知识得到极大的丰富，印象也很深刻。这样的知识也具有一定的临床应用价值，为学生日后走向社会的发展也起到好的作用。在中药处方调剂的项目中，向学生传递的知识就更多，学生的收获就更大了。
关键词:人才培养路径;中药高等教育;中药学专业
1我国中药学专业人才培养内涵的现状
随着“一带一路”倡议、“健康中国”国家战略需求的提出，为中药高等教育主动融入国家发展大势提供了契机，也为推动中药高等教育改革提供内在动力。各院校坚持立德树人贯穿人才培养全过程，践行“双思维”，推进中药高等教育改革。近年来，随着“互联网+”的升级及大中药健康产业的转型优化新态势，加快推动中药行业从传统转向绿色智能。但目前中药学类专业定位和专业布局与其存在一定差距［1］，培养专业从业人员数量不能满足产业人力需求、高校间中药本科教学存在一定的同质化倾向、部分高校中药学类专业的设置与区域中药大健康产业发展需求脱节、人才培养模式尚未发挥引领带动作用、专业核心课程的建设与整合还未达到与前沿研究进展深入对接等诸多不足，使学生还不能完全适应产业链新兴行业对跨学科、多元化的需求。因此，通过专业人才培养路径的构建、着力提升中药学专业人才内涵特质，使之具备的综合素质能适应更为动态、复杂、开放的中医药发展环境，从而服务国家战略、匹配大中药健康事业发展转型升级尤为重要。
2我校高质量中药学专业人才培养目标及实施路径
上海中医药大学以地处上海和“双一流”学科建设为依托，坚持“立德树人”与“传道授业”同向同行，加大将地域优势与优质学科资源直接转化为中药学专业资源的力度，保障中药高等教育与国家及上海重大发展战略相对接，以造就具备“合、通、博、辨”(知行合一、汇通中西、旁搜博览、慎思明辨)4大特征的高质量中药学专业人才，不断提升与中医药科技创新、健康服务特色优势及上海开放型地区经济形势的吻合度。
2．1知行合一
知行合一，即为专业知识和实践能力培养的有机交融。中药学专业的重要特点是专业实践性强，有效培养学生“知中有行、行中有知”，帮助学生形成较强的知识运用能力和实践能力。上海中医药大学根据中医药高等教育的教学规律［2］，在中药人才培养方案中突出实验、实训、实习和社会实践时长，通过认知—实践—再认知—再实践的反复强化，达到培养专业基础扎实、实践能力突出的效果。(1)教学内容及方法的有效更新，打好学生扎实专业知识功底。围绕提升中药学专业学生学以致用能力，在药用植物学、中药学、方剂学、有机化学、分析化学、中药化学、中药药剂学、中药分析、中药炮制学、中药综合实验等多门主干课程课堂教学中导用启发式、探究式、参与式［3］、研究性［4］、情景式［5］等混合教学模式，配合“基本型—综合型—研究创新型实验”的梯次拓展实验教学体系以及中药基本技能多站式考核平台、虚拟仿真实验平台，在四年学制中递进式强化，打造扎实过硬的专业基础功底。(2)科学思维的有效融入，创造早期介入科学研究训练环境。学校注重对学生科学思维的锻炼，以众多高水平科研平台为支撑，整合优质科研资源向人才培养集聚。例如:专业核心课程教学设计做到科学思维融入全覆盖，依托高水平科研实验平台营造早期介入科学研究训练的环境，通过低年级学生与导师结对、高年级学生毕业实习等载体，将优质学科资源转化为中药学专业资源。在2017年以学生为第一作者发表的SCI论文最高影响因子达3．55［6］。(3)研究创新能力的有效培养，提升学生对中医药事业的兴趣与自信。学院以“学术导向，兴趣驱动”为理念的大学生科技创新资助，极大地激发了学生探索中药的热情与原创能力。此外，灵活设置毕业实习时间段，严格实施“一人一题”，将张江高科技园区的生物医药集聚优势融入学生创新能力培养，使学生的知识层面在此过程中得以拓展、延伸以及应用。学生开发“中药饮片识别”APP、“药用植物虚拟解剖实验室”等科创成果在2016年举办的第九届全国大学生创新创业年会中得到展示。
2．2汇通中西
汇通中西，即培养、继承和发扬中医药传统理论能力的同时，强化国际化视野和中医药融入世界能力的培养。上海中医药大学秉承“海派中医文化”的精髓，一方面将融入中医药思维的教学案例全覆盖写入中药学专业核心课程学习指南［7］;另一方面加大国际化合作力度及普及面，通过“海外名师”项目、组织学生参加境外访学、短期交流等多种方式，从而培养具有全球视野且具备跨文化沟通交流能力的中药学专业人才。(1)中医药思维的有效聚焦，打造一流中医药精品教育。为了培养学生中医药思维成为经常性思维习惯、引导学生重视中医药经典著作的学习，通过在药用植物学、中药学等引入导修课程;开设中医文化趣谈、中华文明史撷要等传统文化类课程;新增说文解药等通识拓展类课程，将中医药思维序贯于4年的培养方案中。另外在中药学讲授过程中，吸纳中药化学、中药药理学等学科的最新研究成果［8］，例如“历久弥香数陈皮”“九九重阳探茱萸”等，结合名师名医的中医药学术思想、中药文化现象切入中药性能功效、精准把握思辨特点，协调传统与现代、继承与创新、中医药思维与国际视野等方面的辩证关系。(2)国际视野的有机融合，内化中医药文化认同感。学校致力于为师生创造更多的国际化发展机遇与平台。依托与新西兰奥克兰大学、巴美国圣马丁大学、香港大学等合作机制，推进骨干教师各类访学进修、学习计划，增加学生在学期间赴海外交流人数，帮助师生扩充自身国际知识储备、开拓国际视野。同时，发挥学生参与建设具有国际传播力的中医药慕课及“药论———一带一路与中药”系列微视频拍摄的能动性，促进学生能够正确地看待、理解中医药文化的内涵和价值，进而树立起自身在中药学专业知识传承过程中的责任感、提升中医药文化自信。
2．3旁搜博览
旁搜博览，即为构建学生广博的中医药知识体系。为了使学生具备丰富的知识积淀，学校重点营造开放的、一流的学术环境和学习环境，加强课程中心、文献资料库等网络资源建设，并设定教师坐班答疑制度保障，着力拓展及融合中药质量标准化、中药创新药物研究等交叉学科知识，引导学生深度学习，提升群体知识结构的多元组合效应，增强学生适应中医药发展的契合性和时效性。(1)个性化学习环境的有效构筑，实现学生博览并蓄的条件保障。中医药院校的教学基础设施、信息化和实践条件对中药学专业的教学、科研、学生培养、对外交流发挥着非常重要的作用。上海中医药大学近年来以“浸润式学习”为理念拓展开放式学习与讨论式学习空间。充分挖掘学分制及优质网络平台潜力，建设“走近中药”“中药麻黄”“杏林探宝———带你走进中药”“中药与文化”等品牌课程，创建开放性、交互性和自主性的学习环境，鼓励学生依据自己的内在需求、有效地进行知识内容的选择和学习。(2)多学科的有效交叉，强化学生对知识的融合理解。学校强调科研反哺教学，鼓励有较高的学术水平的科研和教学人员开设本草基因组学、中医药与“一带一路”等具有中医药特色的学科交叉创新课程的品牌课程群。同时，每月邀请学术大家、中医药产业链各环节行业专家开设高水平专题讲座，凸显交叉科学特有的发展性、前沿性和创新性。此外，精心打造学科融合性课程，对专业核心知识点进行关联、衔接和组合，引导学生树立及强化对中药研究的系统性和整体化观念，提升交叉知识的有效融会贯通。
2．4慎思明辨
慎思明辨，即为树立正确的成才观和形成批判性思维。学校通过建构“全员育人、全程育人、全方位育人”的“跨界协同德育”工作体系，实现100%的课程建立德育目标并渗透德育元素。此外，通过热点话题的引入，鼓励学生在扎实学习中医药理论知识的基础上，善于发现问题，培养其问题意识和创新精神。(1)专业特色与德育的有机融合，发挥价值取向引领的作用。近年来，学校始终把德育作为人才培养的生命线，把优秀传统文化菁华与时代精神相结合，挖掘中药的职业行为与德育相关的元素。例如:在中药学课程教学中以中药文化的角度阐释中药药性中的对立统一、中药理论中的破立有度等方面特性［9］，达到“以文化人”的作用。此外，将科研学术思路作为与思想政治教育有效衔接的途径，撰写22门核心课程学习指南和教学设计汇编，并在课堂教学过程中强调专业成才与价值观完善的同频共振，有效提升学生自我认知层次。(2)批判性思维的有效建构，培养学生独立思考问题的能力。在中药学、中药药理学、中药分析等主干课程中为学生提供小班化教学环境，并构建中药药性理论分析、中药质量标准进展、药事热点讨论等若干情境或案例，激活课堂教学。例如“以马兜铃酸毒性事件论中药传承与创新”“从药性角度看干姜、附子、吴茱萸的毒性”“从对黄疸的认识比较利胆退黄与利湿退黄的异同”等话题，通过教师的引导，启发学生以开放的角度进行详细探问、加强信息分析处理，达到明晰分辨的效果。
关键词：中药学；专业培养方案；中药药理；第二课堂
近年来，一些学者在中药药理的教学中强调了加强实践教学改革的重要性[1-2]，而利用第二课堂培养学生的综合素质、运用知识的能力、创新思维能力、团队精神、实践能力等，在中药药理学的教学中鲜有尝试。因此，天津中医药大学中药学院药理教研室拟针对中药现代化研究中的中药药效及机制等方面所需的思维能力、创新能力、论文撰写能力等专业素质的培养，在中药学相关专业同学中进行了中药药理第二课堂的实施，拟通过“理论、实验、临床三结合”的思路，将通过学生专题讲座、课外科研实验、校外调研三方面相结合，从基础到临床了解并学习现代中药药理的相关知识，对第一课堂进行有益的补充，加强学生基本知识、基本理论和基本技能训练，培养学生的创新精神和实践动手能力。
1对象与方法
1.1研究对象
天津中医药大学中药学院中药学相关专业本科生，以自愿报名的形式参加。
1.2第二课堂的实施方法
基于从基础到临床的思路，采取了学生专题讲座、课外科研实验、校外调研3种实施形式。1.2.1学生专题讲座学生组成若干个专题小组进行相关课题的调研，通过查寻资料、汇报总结，撰写综述，进行专题讨论与讲座，并模拟专家提问、答辩等，培养学生收集情报资料、立题、表述及回答问题的能力，激发学生对中药药理学的学习兴趣及热情。与此同时，在学生专题讲座时，邀请校内外药理学专家进行指导，向同学们介绍中药药理学领域的科研发展动态，开拓学生的眼界，培养其科研的思维方式。1.2.2课外科研课题为了培养和训练学生的科研技能，在课堂教学的同时，将部分学有余力的学生安插到教研室的有关科研课题小组，利用课余时间参与实验设计和结果分析，这种做法不仅可以使课堂教学与课外教学得到结合，而且为学生完成毕业专题研究奠定了基础。1.2.3临床药房实地调研为使学生更加理解中药药理学教学内容的实际应用，组织学生利用课余时间到附属医院的药房进行实地调研，有针对性的对常见病如心脏病、高血压等的中药复方及中成药进行用药治疗的调查及统计分析，并撰写调查报告。查阅文献，就常见病的治疗药物研究现状等交流心得体会，结合调查结果和课堂讲授内容，讨论现代研究对中药现代化的贡献。
2第二课堂的实施结果
2.1学生专题讲座的实施情况
在4个学期中共举办6次学生专题讲座，同学们能够从以学习的基础知识出发，结合自己的兴趣点和临床实际，自行选择相应的方向进行文献查阅、论文撰写和展示汇报。一些青年教师和研究生也参与了专题讲座，给予了同学们指导。在学生专题讲座的实施过程中发现，同学们的关注方向在一些药物及疾病中较为集中。见图1。另外，在学生专题讲座的实施过程中发现，学生普遍知识面较窄，对知识的融会贯通能力不够。90%以上的选题是从某味中药入手，进行文献查阅，确定所要关注的药理作用机制或对疾病的治疗作用等，而仅有几名同学是从疾病、靶点或某个中药的单体成分入手进行搜索查询。说明同学们对中药的临床应用不够了解，对中药学、中药化学等中药药理学先期课程的知识也没有能够进行很好的知识衔接，存在知识碎片化的问题。
2.2课外科研活动的实施情
两年共有34名本科生进入中药药理学科研实验室参与课外科研活动。同学们2~3个人一组，参与了国家自然科学基金、973项目、重大新药创制等部级课题及部分省部级课题，接触学科前沿，对相关实验技术及大型仪器的使用也进行了学习和实际操作。超过50%参与科研项目的同学在升学毕业的阶段选择了继续攻读硕士研究生，对科研工作产生了浓厚的兴趣，远高于学校25%的总考研率[3]。一些同学申请了国外大学及科研院所进行继续深造。
2.3临床药房实践的实施情况
中药药理学第二课堂实施两年中，共组织学生四次到附属医院的药房进行实地调研。通过临床药房的实地调研，使同学们对课堂知识的临床应用有了切身体会。
3第二课堂的效果反馈
对参加第二课堂的部分同学进行了问卷调查，收回有效问卷51份。就对理论知识的理解提高、自学能力的培养等方面进行调查反馈。表1结果显示，学生的学习积极性有明显提高，分析、解决问题的能力得到加强，增强了对学科前沿的了解，尤其是团队协作能力在科研项目和临床调查中得到了明显加强。
4讨论
