时间：2022-05-08 15:14:22
摘要: 笔者通过工作实践阐述了医院医德医风档案管理是建立医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平的重要手段。
关键词: 医院 医德医风 档案管理
随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争日益激烈，如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。
一、健全医德医风管理制度，抓好医德医风档案管理的基础工作
我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2004年为迎接医院管理年活动，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段，笔者认为，领导重视，建立起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况；第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次，培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员，由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，经医院医德医风委员会审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。
二、提高认识，重视资源，做好医德医风档案的开发利用
建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案
资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分。规定了评议的及格分，即90分，并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室，通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题，医德医风考核不合格。看到自己的档案内容，这4名同志知道了问题所在，以后就再没犯过同类错误，并以此为鉴，在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正
面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。
三、 加强培训，提高档案工作者的素质
做好医德医风档案的管理及利用，人才是关键。所以自立档之日起我们即把人员培训当作工作的重中之重来抓。
（一）随着市场竞争的加剧，思想意识发生了改变，部分医生不明何谓“医德”
随着社会主义市场经济的逐渐完善，医院所面临的竞争也越来越强，各种思想问题也变得越来越突出。如今有部分医者出现了片面追求经济效益的倾向，在他们心中，医德已经被各种利益驱赶出了他们的思想。诚然，我们已经不能够用古人说的“医者，仁术”来作为现代医生的医德水平标准。但如果能够用便宜药的不开贵药，能用B超诊断的不做核磁共振，能门诊治疗的不忽悠病人住院，总而言之，能让病人少花钱看好病的，都算是有医德的医生。我们必须要明白的是现在的很多医生追逐的都是经济利益，想要做到让病人少花钱看好病也开始变得困难起来。
（二）价值观扭曲，救死扶伤人道主义医德观缺失
有部分医务人员只是一心的追求各种经济利益与个人名誉，没有无私奉献的意识。在工作的过程中过分的强调各种物质报酬，总是想要得到更多的物质、经济上的实惠。任何付出都必须要与金钱进行挂钩，只要有好处就会干劲十足，如果没有就没有工作积极性。还有的则是千方百计的为自己获取各种利益。有这样一个事例：一名老太太突发脑梗塞住进一家医院神经内科，经过治疗病情稳定准备出院。这时，因知名度不高而苦于找不到病人的该院介入科的主任找到家属，循循善诱：“老太太的病貌似治好了，但实际上就是休眠火山，很可能再次喷发。我们科有一种介入治疗，可以完全消除病灶，等于是根治了脑梗塞。”子女们都很孝顺，而且又有医保，于是转入介入科做了治疗。治疗后，老太太成了植物人，转入重症监护室。虽然医疗是一个复杂的过程，但这位介入科主任缺乏基本的医德也是重要的原因之一。
（三）过去的医德医风建设成效不佳
虽然多年来一直都在抓医德医风建设，各种思想教育与管理措施也在不断的加强。但是这些都无法阻止外来有害思想对医德医风的侵害，使得医德医风建设的成效一直都不大。笔者认为出现这种现象的主要原因是没有将各种服务、奉献的高尚情操变为各个医务人员的自觉行动，没有成为一种内在动力。使得医德医风建设经常出现了“医护主管科室抓业务，其他部门机械抓”的现象，没有做到真抓实管，齐抓共治，形成合力。
二、加强医德医风教育的措施
（一）把思想政治工作与医院、科室、个人的业务工作结合起来
医德水平的高低将会直接的关系到医疗服务质量、态度及其主观能动性的发挥。一个具有高尚医德的医者，能够做到对技术精益求精，对病人优质服务，提高治疗效果。因此，进行有效的医德医风教育，应该把思想政治工作与医院、科室、个人的业务工作结合起来。单靠党委和政工干部是不够的，因为每个医务人员的医德都是直接的反映到平时的工作中，因此只有科室负责人最了解情况，所以开展医德医风教育就必须要在党委的领导和协调下，做到医院、科室、个人紧密配合，把医德医风建设与业务活动有机地结合起来。
（二）医德医风教育要选择主流的教育内容
在对教育内容进行选择时，要坚持以提高社会效益为标准，以为人民健康服务为宗旨。同时还必须要做到：义与利的统一，医德原则与利益原则的统一，集体利益与个人利益的统一。新形势下医德医风教育的主流内主要有以下的一些方面：（1）医德医风的基本理论，例如医德医风的本质，医德医风发展的新趋势等等；（2）医德医风的体系规范，主要包括了医德医风所遵循的基本原则、医德医风的规范内容等多个方面；（3）对医德医风的实践。
（三）医德医风教育需要有正确的导向
在医德教育中，必须要旗帜鲜明地坚持社会主义方向，以马克思主义思想为指导，充分发挥社会主义特有的思想政治教育功能，努力创建市场经济条件下的医德新风，以促进我国医疗卫生事业的健康发展。我们对医务人员要进行结合实际的医德教育，这是增强医务人员自觉抵制不良医德行为的重要手段。在进行职业道德教育的基础上，加强对其进行形势、任务和现代医德观教育，统一思想，增强信心，开展以“四有”教育为核心的医德讲座，观看医德教育片。启发教育职工树立“爱医院，爱岗位”的主人翁责任感，发扬团结和奉献精神，从而增强“院兴我荣，院衰我耻”的使命感，在市场经济的大潮下，经得起金钱的诱惑。
三、结语
1．1明确内容，客观记录医德医风档案资料医德
医风档案采用电子录入的方式，一人一档，实行网络化管理，由医院党委办公室确定专人负责收集、录入、量化评分。医德医风电子档案录入主要包括以下9个方面内容:个人基本信息，医德自传，各年度医德考评材料，服务对象的表扬或批评材料，获得各种奖励荣誉、新闻媒体先进事迹报道复印件，医疗事故和其他差错鉴定及处分材料，接受职业道德规范和医学伦理知识培训材料，违反医院规章制度受到行政或经济处罚材料，其他能够反映本人在医德医风考评中需要加分或扣分的材料等。
1．2规范操作，做好医德医风档案评价立卷工作
医德医风考评工作分为自我评价、科室评价及医院评价3个步骤进行［2］。每年年底由医务人员自己填写自我评价表交给科室，次年元月上旬前由科室管理小组讨论后填写科室评价意见，上交医院党委办公室，次年元月底由医院的医德考评领导小组审核材料，对每位医务人员进行综合评价，做出医德考评最后评分并填写综合评语。医德档案的管理立卷工作由医院党委办公室牵头负责每年对上一年度医德资料进行整理装订，医德医风档案立卷可参照图书档案资料管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录［3］。立卷材料一般包涵4类内容，第一类:个人接受各种职业规范教育过程中形成的材料;第二类:医德医风考评表;第三类:各类奖励、荣誉或违反医德规范而受到的处罚材料;第四类:能够反映个人医德状况的其他类材料等。每类材料设置分类标志，单独编制卷内目录和页码，便于录入、查找管理。
2务求实效，做好医德医风档案的开发利用
2．1将档案资料细化、量化，便于考评考核
为了便于操作和考评，医务人员医德医风档案考评按百分制进行评定，基础分为80分，根据加分标准进行加分，加分上不封顶;扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。医德考评得分≥95分为优秀，≥80～95分为良好，60～80分为一般，＜60分为较差。全院医生、护士及其他卫生专业技术人员和行政后勤人员均要纳入医德医风考评范围，考评要坚持客观真实、具体明确的原则，简明扼要地反映医务工作者医德医风的原本面貌，杜绝把带有片面性、主观性的意见记入医德医风档案。
2．2公示档案资料，让考评结果发挥约束激励作用
医德医风考评结果应在全院范围内进行公示。医院党委办公室每年二月前要将上一年度医德考评情况挂在医院局域网或张榜公示，让每位职工都能看到自己的档案内容，鼓励先进，鞭策后进。我院每年评选医德医风先进科室、先进个人，2013年还开展优质护理示范服务科室、星级护士评比，先进科室和个人均得到了表彰奖励。对于医德考评较差人员也要加强惩戒教育力度。若有医德医风考核不合格者，医院责令其停岗学习，并将其医德档案资料内容公示于众，全院通报批评，让这些同志以此为鉴，从此自省、自警、自励。
2．3加强医德医风档案考评结果的应用
应将医德医风档案管理纳入医院整体管理系统中，考评结果不仅要与医务人员奖惩直接挂钩，而且要把医德医风考评分数作为技术职务、行政职务晋升、评优评先、医师定期考核的重要依据之一。医德考评中被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本科室考评总人数的15%以内，医德考评结果为优秀或良好的，才有资格参与年度考核中的优秀评选;医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。对连续3年被评为较差等次的人员，将取消其当年评优、竞聘资格，或给予缓聘、解职、待聘等处理。如科室有10%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加医院先进集体评选。这些规定的落实，充分调动了科室及职工的工作积极性，形成了人人争先创优、热情对待患者的良好局面。
3多措并举，提高医德医风档案管理的质量
3．1加强培训，提高档案管理人员素质和业务能力
医院在各科室设立了兼职档案管理员，他们负责收集整理本科室人员的个人年度医德医风考核表、相关事迹、材料，存入档案并随时记录在相关表格上。医院要加强对各科室兼职档案管理员、职能科室负责人的业务培训和日常考核，提高档案管理人员的业务能力，确保档案资料的真实、完整。医院党委办公室应经常与形成档案材料的各部门、科室积极沟通协调，形成专职、兼职人员密切配合，分工负责的严密组织体系，确保医德档案材料收集的真实、及时、准确与全面。
3．2依法治档，确保医德医风档案保管质量
一是要注重及时性，医德医风档案资料收集范围广，时效性强，要求档案管理员要及时收集、整理、保管。二要注重档案的真实性，对收集归档的材料进行鉴别、核实，对于一些有争议的材料要进行认真甄别，根据它们的真伪和价值进行取舍，把不应归档的材料剔出，使切实反映本单位医德活动、本人实际情况的真实材料、原始记录及时归档［4］。三是注重档案的严肃性，对查阅医德医风档案的有关人员严格审核，保持档案的严肃性。对损坏档案、拆卷等情况，视情节给予相应的处罚，确保档案保管质量。
3．3运用网络信息技术管理档案
网络技术是医德医风档案管理的先进手段，运用现代化信息技术，对医德医风档案进行数字化管理，是医院现代化管理的主要内容［5］。档案信息的数字化有利于档案资料的输送、传递和共享，方便档案用户对档案内容的获取和利用。因此，医德医风档案管理要利用现代的信息技术，搭建开放互动的医德医风管理平台，构建定量考核评价体系，实现医德医风档案信息的建档、存储、传递、检索等功能的数字化和网络化，推进医德医风建设持续改进，真正体现出医德医风档案的价值。
4体会
一、医院医德规范
1、医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≥90%。
2、医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。
3、严格执行卫生部“八不准”、省卫生厅“五不准”等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对员工进行经常性的廉洁行医教育。
4、严格执行卫生部、省卫生厅关于病人转院工作的规定。严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗，外购药品、医疗器械的审准程序。
5、维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。
二、医务人员行为规范
1、坚持四项基本原则，热爱社会主义祖国，热爱人民，热爱党，积极投身改革与建设，努力学习马列主义、思想和邓小平理论、三个代表重要思想，自觉抵制行业不正之风。
2、遵守社会公德，树立良好的职业道德风尚和全心全意为人民服务的思想，以白求恩同志为榜样，热爱本职工作，对人民极端负责，对技术精益求精。
3、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、年龄、职业、地位、财产状况都应一视同仁；尊重关爱患者，服务热情周到，坚持首诊负责制，不推诿、刁难病人，文明行医。
4、对工作认真负责，尊重科学，做到诊断及时准确，合理检查、合理用药，治疗安全有效，护理周到热情；严格遵守岗位责任制和各项技术操作常规，不得敷衍塞责、，确保医疗安全；遵守保护性医疗原则，不得泄漏病人秘密和隐私。
5、严格执行各种卫生法规，做到有法必依、执法必严、违法必究；自觉遵守劳动纪律，不迟到、不脱岗、不串岗；佩戴工作牌上岗，衣帽整洁，举止端庄；互敬互学，团结友爱，严于律已，宽以待人，做安定团结的模范；不在工作中推诿扯皮或闹无原则纠纷，不在任何场所发生有损医院声誉的言行。
6、严格执行国家的物价政策和规定，禁止各种名义的乱收费，不准以任何名义私收病人现金，只有门诊和病区收费室为合法收费单位；不准在各种业务往来中收受各种名目的回扣、变相回扣，不得收受各种名目的促销费、开单费等；廉洁行医，不以医谋私、索贿受贿、收受红包和礼品，不接受病人及亲属吃请。
三、医德医风档案制度
医院在岗职工，均建立医德医风档案。作为评价医务人员和行政后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、调出、评先和奖惩的重要依据。党办不定期的进行监督检查，并记入医德医风个人档案内。
四、医德医风教育管理制度
将医德医风纳入医院目标管理工作，各科室应制定医德医风教育计划，有目的的开展医德医风教育。
五、建立医德医风投诉、监督制度
1、医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请责任心强、关心医院发展的同志担任医德医风监督员，由医院党委颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议， 宣传医院发展状况。每年召开二次监督员及社区服务单位代表座谈会、每月进行医德医风调查和病人问卷调查，并及时汇总意见，反馈结果。
2、院长接待日制度。由值班院长在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院长（副院长）工作的一项考核内容。
3、医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内或邮寄门诊办公室，每月由门诊部负责回收、处理。住院病人出院后，由医德医风办公室寄发一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，寄到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底由医德医风办公室负责回收、处理。
4、病员制度。由医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，由有关部门负责调查处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。
5、医德医风建设研讨会制度。每年由医院党委、总支组织召开一次职工思想政治工作与医德医风建设研讨会。
6、职工挂牌、正规着装上岗制度。凡医院工作人员（包括临时工、进修、实习人员）均应佩挂工作牌，着正规工作服上岗工作。
7、工休座谈会制度。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。
8、医德医风考核与评价制度，成立医德考评小组，制订考核标准及考核办法，定期或不定期地对医务人员进行医德考核评价。
医院职业道德与人的生命休戚相关，与别类职业道德相比，具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。在市场经济服务竞争中，如何加强医院医德医风教育，不断提高服务质量，改善服务态度，有效地满足人民群众健康需求，是我院不断追求的目标。
一、我们的主要做法
（一）建立健全医德医风管理体制，形成全方位、多层次的责任制管理
1、建立医院医德医风三级管理网络组织。院级设有医德医风领导小组，党政一把手任正副组长，医德医风教育纳入了领导议事日程；机关职能科室设有医德医风办公室，具体负责医德医风的管理、教育和考核，把医德医风列入医院管理内容之一；基层临床、医技科室设有医德医风领导小组，由科室长负责，党支部书记具体抓，党、政、工、团、护士长捆在一起考核，形成了上面有人管，中间有人抓，下面有人负责的管理体系。
2、实行机关职能科室对口联络管理责任制。机关职能科室都有专门的对口联络医疗科室，每季度末，机关各科室将对口联络单位的医德医风情况向院医德医风办公室汇报，紧急情况及时上报，由院医德医风办公室汇总后提交院综合目标考评委员会审查处理，并通报全院。
（二）强化医德医风监督机制，形成一整套有效的监督、控制、保障体系
1、设置了完善、有效的医德医风内外部监督体系。近年来，我院分期分批聘请了30多名院外医德医风监督员，他们分别为局主管医院领导、局有关部门负责人及各二级单位卫生所所长、企管科长。聘请的院外医德医风监督员，由于自身政策理论水平比较高，关心医院的发展，具有一定的社会影响力和代表性。与此同时，我们还聘请了27名院内医德医风监督员，他们分别由医院各科室推荐产生。我们赋予院内外医德医风监督员职权是：有权随时随地检查医务人员的服务态度和服务质量；有权针对群众反映的问题进行调查，并提出处罚意见；有权对医院的满意度进行测评，测评结果列入医院综合目标考核内容，并与经济收益挂钩。我院每年定期召开医德医风监督员座谈会，诚肯地接受监督员的批评和建议，并积极整改，付诸于行动。
2、在门诊办设置了医德医风监督办公室。张贴了“有困难找门诊办”等公布牌，公布了门诊办电话，患者有什么困难和意见以及好的建议，能够及时、方便地找到门诊办，并能得到满意的答复和解决。
3、设置了病区兼职“医德医风监督员”。监督员由病员担任，建立一牌一本，即：医德医风监督牌、医德医风记录本。病区医德医风监督员有权检查病区医德医风情况，有权听取病员的举报和投诉，有权向院方直接反映情况。
4、公布了医德行为规范和举报电话。我们对外公开了医院社会服务承诺项目，公开了医务人员“十不准”医德行为规范，并将病员在医院应享受的权力公布于众。同时，在病区、各医疗诊室、各服务窗口设有意见本，公开设立5部举报电话、2个意见箱，使医务人员随时接受群众的监督。
（三）以“模拟病人”为主要形式，实施“明查暗访”，坚持“两访四会”，实行患者满意度一票否决制，多年来，我们一直坚持以“两访四会”的形式开门评院，以社会满意度作为衡量医疗质量和医德状况标准，强化医院医德教育和管理。“两访”，即
（1）邀请职工代表“模拟病人”的明查暗访；
（2）对出院病人的入户随访。“四会”，即工休座谈会、离退休老职工座谈会、社区合同单位座谈会和职工代表座谈会。“明查暗访”，就是请职工代表以患者的身份，从挂号、看病、划价、交费、取药整个过程，查看医院医务人员的服务态度和服务质量情况。这种方法具有真实性、客观性和随机性，既能够客观地反映医务人员的职业道德水准，也能够真实反映出医院管理水平，对强化医德医风教育和管理起到了有效的促进作用。
我们坚持实行三级测评制，其中，“模拟病人”的测评占满意度的60%，整个测评结果纳入医院综合目标考核中，与医务人员的经济效益挂钩，与评先、晋职、晋升挂钩，达不到标准的，实行“社会满意度一票否决制”。由于我们坚持不懈地强化医德教育和管理考核，医院的社会满意度逐年上升。
（四）“以病人为中心”，扎扎实实地开展创建“文明服务通道”活动
在抓医德医风管理与考核的同时，我们还注重医德医风的教育，从96年开始，我们坚持以主题教育的形式，由浅入深，由低级到高级，一年一个台阶、一年一个层次，相继开展了96年以“文明服务用语”为主题的优质服务活动；97年开展了以“三优一满意”为主题的优质服务竞赛活动；98年开展“以病人为中心”主题教育活动；99年初，又在全院开展以创建“急诊绿色通道、门诊便民通道、住院满意通道”为主要内容的“文明服务通道”创建活动。为了使这项活动不流于形式，不走过场，我们设立了以医德医风办公室为主的工作机构，依据院党委的指示和具体要求，制作了工作运行大表，制定了严格的文明服务通道创建标准和考核标准42条。并通过全员礼仪培训、刻样板树明星、整体护理、窗口服务竞赛、加强导诊咨询和门诊应诊力量、开展便民服务、建立医疗保健等多项活动的开展，强化医务人员的文明服务、优质医疗的意识，保证了“文明服务通道”的如期开通。三条“文明服务通道”经过一年的试运行，效果良好，在院内外引起了强烈反响，得到了职工群众的普遍认可。我们拟定于每年年底前复查验收一次，届时，我们仍将以召开“两访四会”的形式，邀请院内外医德医风监督员共同考核验收。同时，把考核结果与科室、与个人利益挂钩，确保“文明服务通道”创建活动既扎扎实实，又富有成效。
（五）建立医务人员医德医风电脑档案，对个人医德医风考核进行量化评估
医院医德医风教育的问题，说到底是人的问题，是医护人员的思想教育问题。教育中我们坚持以人为本，管理考核也坚持以人为本。我们在有针对性地加强医德医风教育考核时，坚持医德医风考核到个人，奖惩到个人。过去，医务人员的医德医风档案，全凭手工完成，通过多方努力，近期，我们将对全院医务人员建立个人电脑档案。在对医务人员进行医德医风考核时，我们采取自我评价、科室评价、患者评价、医德医风管理部门评价相结合的考核方法，考核时间为每半年一次。如遇有奖惩、投诉、表扬等情况时，随时记入电脑档案，保持个人医德医风档案记录的长期性和完整性，同时，也为医务人员业绩考核提供可靠的依据。在考核内容的安排上，我们把医德医风诸要素列为九大项。即：服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚。在量化分值上，我们将每项评价等级分为优、良、中、差、劣五个等级，各等级分值定为10分、8分、6分、2分、0分，并制定了加减分标准，确保医德医风一票否决制的贯彻落实。
二、体会与思考
1、医院求发展，就要善于发现问题。患者满意度是病人在医院就诊过程中，对医院医疗质量、医德医风状况客观的总体评价。过去，我们往往由主管部门工作人员到病房、门诊测评满意度，满意度虽高，但因往往病人有后顾之忧，不能真实反映医院存在的实际问题。近几年，我们向“零缺陷”管理潜深，不满足于满意度的“虚高”，一改过去由自己测评自己的模式，代之以“模拟病人”明查暗访为主的“两访四会”形式，“花钱买意见”。由于采取了暗访、保密的考查形式，患者及家属没有顾虑，能够实话实说，不溢美，不掩盖，敢于批评。例如：某处长在“看病”时，发现XX科医生上班15分钟不在岗，某“病人”提出某医生给病人搭车开药，某“病人”反映收费室收费员带小孩上班等。对于这些批评意见，我们都一一记录在案，尽快整改。由于我们工作深入细致，能够及时发现问题，及时改进工作，医院也由此走上良性发展的轨道。
2、提高患者满意度，注意从容易忽略的小事做起，把服务做得更细更实。我们坚持“服务质量无小事”的原则，每次进行患者满意度测评和“两访四会”后，都要把结果和意见向有关领导和科室反馈，并帮助、督促逐一落实整改。XX科原来每次考核时，满意度都很高。一次，却有两张测评表上出现了“不满意”。我们与该科主任和护士长一起查找原因，了解到是因为患者在入院时，由于病房大修，“制度”也搬了家，患者没有听到有关住院须知。于是，我们举一反三，帮助基层科室制定了一套《入院指南》，把有关制度、患者权利和义务、社会承诺、医务人员“十不准”、作息时间、服务方位等编入其中，塑封成册，让患者一入院，就能得到一份《指南》，清清楚楚，明明白白。特别是，我们一改原来的《入院须知》为《入院指南》，体现了我院医务人员强烈的“以病人为中心”的服务意识，变“我要你做”为“我为您做”，使患者在诊疗过程中感到安心、放心、舒心，该科患者的满意度一直保持在全院的首位。
3、对医务人员医德医风素质进行量化评估考核，是调动医务人员全心全意为病人服务积极性的一条重要途径。对医务人员医德医风素质进行量化评估考核是必要的，也是可行的。把反映医务人员医德医风素质的基本因素采取数量化的表达方式，并建立对应和比照关系，提出相对的衡量标准，进行量化测评。这种评估方式，可以使医德医风管理由无形转化为有形；由原则要求转化为数据化要求；由软指标转化为硬指标，能够客观、真实地反映医务人员的医德医风状况。测评的最终结果与医务人员的奖励、评先、晋职、晋升、专业技术人员的考核挂钩，强化了医德医风和职业道德教育，调动了医务人员全心全意为人民服务的积极性，这是我们测评的意义和期望得到的效果。
4、以“载体教育”形式加强医德医风建设，群众喜闻乐见，行之有效。几年来，我院党委十分注重医德医风建设，引导全院职工紧紧围绕医疗卫生事业改革和发展的要求，深入扎实地开展“以病人为中心”的职业精神、职业道德、职业信念的教育活动。我们先后采取了有形的“载体教育”、有力的“导向教育”、捕捉闪光点的“典型教育”、防范性的“超前教育”、有效的“后进转化教育”以及“情感教育”、“层次教育”等教育形式，使我院的医德医风教育卓有成效。特别是98年我院开展“以病人为中心，优质服务，树医疗行业新风”活动，99年以来开展的创建医院“文明服务通道”活动，用群众喜闻乐见的形式，进行“载体教育”，使无形的医德内容与医务人员思想进行传感、交换、变化，从而达到教育之目的。这种“载体教育”形式生动活泼，很受群众欢迎，医务人员也潜移默化地受到了感染和启迪。
2008年卫生部要求全国医疗机构建立医务人员医德档案，2008年12月黑龙江省卫生厅在全省实施医务人员医德考核办法， 要求各单位相应建立医务人员医德档案。我院按照卫生厅的要求在较短的时间内建立了医德档案， 利用档案数据库对医务人员进行考评， 为医德档案库的建立奠定了基础。
1 健全组织管理体系、职工参与是做好医德档案的前提
1.1 领导重视，明确责任
2008年12月《黑龙江省医务人员医德考评实施办法（施行）》正式出台后， 医院领导班子十分重视， 专题研究此项工作。由院长、书记亲自抓， 成立了医德考评小组， 明确人事科负责牵头制定医院实施方案， 行风办等主要职能科室参与组织实施， 明确了各相关部门的任务与责任。
1.2 学习宣传，发动职工积极参与
为做好医德考评， 建立医德档案， 组织全院职工认真学习和讨论文件精神， 在充分讨论和征求意见后制定了《黑龙江省哈尔滨市宾县人民医院工作人员年度考核及医务人员医德考评工作实施方案》，并得到职工认可。
1.3 紧密联系医院实际，建立操作性强的考评体系
医德考评作为一种监督评价医务人员行为规范的手段，具体操作需要充分体现关爱与人性化，制定细则标准应符合医院实际。根据上级文件部署， 我院在以往行风办、质控办建立数据库的基础上， 进一步充实和完善医德档案数据库建设， 并根据工作职责， 将医务人员医德考评内容进行细分， 落实具体负责部门和责任科室， 要求每季度由各责任科室将考核情况向人事科汇总一次， 人事科通过网络在医德档案数据库中确认。
2 日常信息积累是建立医德档案的基础
2.1 坚持日常医德医风量化考核数据收集
医德档案是将医务人员日常医疗服务行为如实记录的数据库， 需要管理部门日常及时积累， 如果采用回顾性记录就不能真实反映医务人员的言行， 必然缺乏客观性。多年来， 医院重视医务人员的职业道德建设， 建立了一整套医德规范。
2.2 信息数据管理与使用公开透明
行风办与质控办对医务人员服务行为与医疗行为采用了“有案必录”和“年终考核扣分”的管理办法， 为医德档案的建立打下良好基础。近年来，我院的高级职称聘任与员工年终考核测评， 充分利用了行风办与质控办建立的医德医风与工作质量档案数据。同时， 对医务人员的德能勤绩量化评分， 整个评价过程公开、透明， 个人得分情况在院内信息网上公布， 接受全院职工的监督， 保证公开公平竞争。
2.3 抓好医德医风档案管理工作需要团队精神
日常信息资料的积累十分重要， 这决不是某个部门所能单独完成的， 需要多部门多科室的合作。我院有一支良好的管理干部队伍， 各管理部门在平时工作中能够团结协作， 主动沟通， 资源共享， 落实责任， 共同做好各项工作， 为做好医德档案管理提供了组织基础。
3 网络技术支持是医德档案管理的保障
医院运行管理离不开网络技术， 我院的医德医风档案管理同样依靠计算机技术的大力支持。我院开发了一整套医德档案专用软件， 以院内网络为平台， 根据医院考评方案的责任分工， 相关管理科室在自己权限内即时记录职工的医德医风6大项内容， 包括加减分的具体情况写实， 相关科室每季度书面向人事科汇总一次， 人事科依据各科书面的报表上网确认。确认后不得修改， 如需修改由提出修改的科室负责人与人事科共同到网络后台操作。网络技术的支持使我院医德医风档案的管理便捷高效。
4 提升医院服务是医德档案管理的目标
4.1 医德考核客观性能够正确引导医务人员行为
医德考评作为一种监管医务人员行为规范的手段， 其目的是为医务人员规范行医提供指南， 尤其对少数有医德医风问题的职工起到警示作用。要实现这一目的，考评结果必须是客观的， 要坚持日常数据收集实事求是。我院医务人员的不良行为记录很多来自病人的投诉和病人满意度的调查。行风办在处理每件投诉中， 做到件件有落实有反馈， 并与当事人见面。同时， 我院坚持对出院、住院和门诊病人进行满意度问卷调查， 获取病人真实感受和对医务人员评价的客观数据， 并对每次调查结果进行分析总结， 从而有效地改进医疗服务， 提高满意度， 提升医院的综合实力。
4.2 医德考核过程是医务人员改进工作的过程
质控办在对医务人员医疗行为的质控检查中，从开始简单的单项质检即“缺陷扣分制管理”逐渐过渡到“全程量化质量得分制管理”。每次检查通过专家库抽取专家， 相互检查， 在检查过程使专家感受到检查既是一次规范医疗行为的学习， 也保证了检查结果的公平性。医院将职工的每次检查结果均及时在院内网公示，促进医务人员不断改进服务，提高服务质量。
参考文献
把关心和服务群众作为第一职责，把群众的评价作为衡量工作政绩的第一尺度，建立健全各项规章制度，不断提高医疗服务水平，以党的十六大、十六届六中全会和“三个代表”重要思想为指导，以构建和谐卫生为目标，结合今年开展的“医院管理年活动”、“治理医药购销领域商业贿赂专项工作”，以解决突出问题为重点，以“服务创优质、满意在卫生”为主题，始终把维护人民的健康权益放在第一位，把群众的呼声和意愿作为指导工作的第一信号，建立一支政府放心、百姓满意、适应时代要求的政治强、作风正、业务精的高素质的医疗卫生队伍，树立“廉洁、勤政、务实、高效”的卫生行业形象。
二、组织领导
为切实加强全院职业道德建设工作，特成立医院职业道德建设工作领导小组：
组长:略；副组长：略；成员：略。
领导小组下设办公室在院办，同志兼任办公室主任，负责日常工作。
三、目标
㈠加强职业纪律、职业责任教育，增强服务意识。通过组织医务人员深入学习“三个代表”重要思想，开展以社会主义荣辱观为主要内容的一系列活动，进一步增强全院职工全心全意为人民服务意识。
㈡加强正反典型教育，筑牢思想道德防线。通过开展向林成龙等先进人物的学习活动，弘扬白求恩精神，引导医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观；通过剖析典型案例、观看腐败案例电教片等形式，认真开展警示教育，使广大医务人员以案明纪、引以为戒，增强道德约束力。
㈢加强法纪教育，提高群众满意度。加强医务人员遵纪守法意识，努力杜绝医疗事故，减少医患纠纷，提高服务质量，规范服务行为，群众满意度达95％以上。
在教育活动中，要切实解决好以下问题：一是损害群众利益问题，如大处方、滥检查、乱收费等；二是违法违纪问题，如收红包、拿回扣等；三是伤害群众感情问题，如服务态度差、服务意识淡薄等。要通过此项活动的开展，使卫生行业的形象得到较大幅度的改善。
四、方法步骤和内容
㈠宣传动员阶段。各科室要根据实施方案，制定相应的工作计划，在职工中进行宣传动员，使广大职工认识到职业道德教育的重要性、必要性。
㈡学习阶段。组织医务人员认真学习“公民道德建设实施纲要”、“医务人员道德规范”、“八条纪律”、“三条禁令”和“六不准”以及《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》等相关法律法规，增强职工的责任感，增强道德约束力、筑牢思想道德防线；全面落实“三基三严”、“三查七对”、“三级查房制度”、“首诊负责制”等核心制度，努力杜绝医疗事故，减少医患纠纷。
㈢组织实施阶段。
1、有针对性地进一步健全完善“精神文明和医德医风建设考核标准”、“职业道德考核办法”、“医德医风规范及实施办法”、“医德医风建设奖惩措施”、“职业廉洁自律规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成加强医德医风、职业道德建设考核、投诉举报、激励和惩戒等的长效机制。
2、开展以“爱心、耐心、细心、责任心”为主题的服务理念教育和医务人员“学礼仪、讲素养”百日竞赛活动，建立完善以人为本的诚信服务体系，构建和谐的医患关系，最大限度的尊重患者，关心患者，加强医患沟通，做到文明服务。同时，强化后勤保障，加大方便患者就医的基础设施建设力度，努力为患者营造舒适、整洁、安静、方便、安全的就医环境。
3、建立各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照“精神文明和医德医风建设标准”对各科和医务人员的职业道德建设、廉洁从业情况进行考核，将拒收红包或收受“红包”、“回扣”、“吃请”的情况，患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票否决”制。
4、医院继续与各业务单位、科室以及各科主任与医务人员签订“医药购销、医疗服务廉政责任书”，主管医生与病人签订“医德医风双向建设责任书”，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大对制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。
5、继续聘请、同志为医院长年行风评议代表，授予检查权、监督权和表决权。二位同志到门诊、住院部发放问卷调查表300余份，月上旬，还将去社区和出院病人家中进行回访调查，对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改进。院护理部、办公室组织，院领导参加邀请各科病人及其家属定期召开院级和各科室行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决。
6、各科根据医院实际，组织全体医务人员以治理医药购销领域中商业贿赂问题为重点，深入开展自查自纠工作，尤其是对药品、医用器材生产经销企业及其经销人员给予的财物、回扣、提成等方面的不正当交易行为认真查改，找出的问题要逐条分析产生的原因，提出切实可行的整改措施，认真落实整改责任，严格把关，防止“走过场”。对能主动自查自纠的，按照中央和卫生部的有关规定可以从轻、减轻或免予处分。
7、建立健全群众投诉接待机制，认真受理和接待患者的投诉来访，并及时办理答复。
8、继续在门诊大厅、住院部大厅处对医疗收费项目、药品价格等明码标价并上墙公布，若有变动及时调整；全院实行“双处方”制并随时提供门诊、住院病人费用清单，满足患者查询医疗费用的需要，严禁分解收费、重复收费、搭车开药、搭车检查等增加患者经济负责的做法，接受社会和患者的监督。
㈣总结表彰阶段。各科要将此项工作进行全面总结并以文字形式上报活动办公室。同时，医院还将评选出开展此项活动先进科室、“十佳医生”、“十佳护士”等典型人物进行表彰奖励，营造“比学赶超”的良好氛围。
五、工作要求
㈠切实落实领导责任制和工作责任制，明确分工，落实责任，将目标任务细化、量化，做到责任到位、措施到位、工作到位。各科主任、护士长是此项活动的第一责任人，要集中精力安排部署、组织实施，检查督导，保证该活动的深入发展。
一、完善患者评价机制，科学收集患者意见
要实现所有患者对所有医务人员、所有医疗服务环节的监督和评价，是一项系统性的工作，是医院一项重要的管理方法和措施。笔者所在的医院按照河北省卫生管理部门的要求，结合医院实际情况，建立和不断完善了患者满意度评价机制，应用现代化信息技术，实现了科学、完整的收集和整理患者意见信息，保证了患者评价的客观、公正、真实、可信。
患者满意度评价机制包括门诊患者满意度评价、住院患者满意度评价和出院患者满意度回访三部分构成。医院安装了患者评价机制专用硬件和软件系统，与医院管理系统HIS数据共享，在门诊的收费窗口、取药窗口、门诊大厅和每个病区都安装了患者满意度评价器，评价内容涵盖了患者从入院挂号到结账出院的所有服务环节，包括了服务态度、医疗技术、医药收费、医患关系、廉洁行医、就医环境等各个方面，实现了与医务人员医德考评内容和标准的有机结合。我们采取措施，加强对患者的宣传和引导，不断提高评价器的点击率，鼓励患者对医务人员的服务做出实事求是的评价。评价机制建立运行两年多来，实现了对门诊患者大样本、住院患者全员的满意度调查，即达到“所有人”（患者）评价“所有人”（医务人员）的要求。评价系统每月自动对患者评价信息进行统计、分析和排序，并在医院内网公示，医务人员可以及时掌握自己的患者满意度情况，也经常提醒和激励医务人员，牢固树立服务理念，提高服务质量。每季度将所有医务人员的患者满意度评价结果进行汇总，由各科室填入医务人员的医德档案中。
医院还建立了患者回访中心，由6名医务人员专门负责对所有的出院患者进行电话回访，征询患者对医疗服务的评价和意见，回访过程全部录音存档。患者出院之后，没有了反映医务人员情况而可能影响治疗的担心和顾虑，更能对医务人员的服务质量和医德医风情况做出客观的评价，更能反映出医务人员是否存在有损医德医风的行为，信息更为真实可靠。对于回访中患者提出的表扬和投诉信息，医院以表扬信和提示信的形式，由院长和书记签发给被表扬人和被投诉人，并由回访中心作为医德事件整理记录下来，每季度一次上报医德考评办公室，作为医务人员医德档案的重要原始资料留存。
此外，医院还在门诊设置了意见箱，在病区设置了意见本，在医院网站、住院患者须知和门诊、病区都公示了行风电话和主管部门，接受患者的监督和投诉。各职能部门认真受理和处理患者反映的情况的同时，认真记录整理患者的每一次投诉、表扬情况，作为医德事件，按季度汇总上交给医德考评办公室。
二、医德档案管理与患者评价机制的结合
医德档案管理和患者满意度评价机制，都是医院加强医德医风建设的基础性工作，把患者评价机制引入医德档案管理，充分发挥评价机制的先进性和体现患者评价权和监督权的优势，大大提高了医德档案管理的科学化水平，是医德档案管理制度在新形势下的进一步创新和发展。
一是注重了患者评价内容设置与医德考评内容有机结合。我院医德考评内容在医德考评制度规定的七个方面的基础上，增加了“为患者提供评价服务，自觉接受监督”的内容，并且基础分值占全部分值的20%。一年中只要有一个季度的患者满意度低于60%，医务人员本年度医德考评成绩一票否决，定为较差，每季度患者满意度低于90%的，每降低一个百分点，扣0.1分。季度患者综合满意度（门诊+病房满意度）达到100%的，医务人员加2分。另外，在其它七个方面的考评内容里，都融入了以患者意见为标准的加分减分的项目，除了医德知识考试成绩、参与突发事件救治和公益活动等项目外，其他的考评项目全部以患者意见为主，在基础总分为100分的评价标准里，由患者意见决定的达到了80分，患者意见在医德考评中起到主导性的作用。
二是注重了患者评价机制与医德考评办法的有机结合。我院医德考评采取的是每季度在医德档案上记录患者评价结果，每半年进行一次考核，年终进行总评，量化成绩并划定优秀、良好、一般、较差四个等级。医务人员主要参考全年四个季度的患者评价结果、患者回访中心获取的患者意见以及各部门登记的患者投诉情况，依据考核标准进行自我评价。科室则根据自我评价情况和医务人员的日常表现完成科室评价。医院医德考评办公室在医务人员自我评价、科室评价的基础上，认真核实所收集到的以患者意见为主的各种医德事件资料，严格按照标准予以量化打分，计算出医德考评成绩并划定等级，把考评结果记入医德档案。
三、效果与启示
医德考评成绩直接与医务人员评优评先、晋级晋职、绩效工资、定期考核等挂钩。档案管理引入患者评价机制，突出了患者意见在医德考评中的作用，让服务对象评价医务人员的医德情况，医务人员的医德水平怎么样，由患者说了算，患者的意见直接与医务人员的切身利益挂起钩来，医德档案的导向、规范、激励、鞭策和调节作用得到了充分发挥，医务人员更积极主动的学习和践行医德考核标准，规范服务行为，更加自觉的改善服务态度，更加自觉的提高技术水平，更加自觉的加强与患者的沟通，更加自觉的加强医德修养。医院患者满意度得到了较大提升，达到了97%以上，门诊量和出院患者例数都有了明显增加，社会形象和美誉度有了大幅提高。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建惩治和预防腐败体系的要求，紧密结合保持共产党员先进性教育活动以及卫生部在全国开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，抓住“五个点”，以卫生形象建设为切入点，以规范内部管理为着力点，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以提供优质医疗卫生服务作为闪光点，以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点：强化“四治理”，继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费；搞好“三争创”，深入开展争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“人民满意的健康卫士”教育活动；设好“两个岗”，“共产党员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务监督岗”，大力推进廉政文化建设和医德医风建设，打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。
二、内容
1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，落实好纠风工作责任制；把政风行风评议与医院管理年活动结合起来，与推进廉政文化建设和医院文化建设结合起来，与专项治理工作结合起来，与临床工作结合起来。
2、治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等医疗不正之风。
3、争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“做人民满意的健康卫士”，医院向社会公开承诺服务，医患沟通、病人选医生，始终贯彻“以病人为中心”的服务理念；严格要求我院医务技术人员高级职称晋升前到乡镇卫生院服务制度。
4、贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》和《重庆市医疗服务收费价格（试行）》；严格执行医疗服务项目和主要药品价格住处公示和收费透明，做到公正、公开、公平、通明；落实一切收支由财务科统一管理。
5、建立建全内部监督机制，制定和修订内部财务管理办法以及“多支笔审查一支笔审签”等财务规章制度。
三、方法和步骤
总体分四个阶段：宣传动员、自查自纠和征集意见、集中整改、综合评估。
（一）宣传动员阶段（4月下旬—5月下旬）
1、医院成立民主评议政风行风工作小组。
2、由支部书记汪力同志作动员报告，传达市卫生局关于民主评议政风行风工作实施方案和工作安排。
3、普法学习：每周星期二、四下午进行普法学习，除当天值班人员外，所有医务人员不得缺席，所有学习实行签到制，必须作好学习记录，以备医疗督查小组抽查。
*
（二）自查自纠和征集意见阶段（6月上旬—6月下旬）
1、以开座谈会的形式将全院中层干部和各科室的医生、护士代表召集在一起，围绕政风行风评议内容，查找我院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，认真查找我院和个人在医德医风方面存在的突出问题。
2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。
4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。
5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。
6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：*，一经发现立即向卫生监督所举报。
7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。
8、在医院醒目位置——中药房处设立意见箱，对全院的医护人员进行医德医风的监督。
9、向社会发放政风行风征求意见表，广泛征求社会多方意见和建议。
（三）集中整改阶段（7月上旬—9月上旬）
1、根据征集到的意见，认真梳理，针对存在的突出问题，加强政风行风问题整改工作，实行领导干部分工包项责任制，加强监督检查，确保政风行风整改工作落到实处
2、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：*
3、组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。
论文关键词：区域医疗 医德医风 监督管理 医院信息系统
论文摘要：为建立医院医德医风长效机制，改变过去由人工调查方式，利用网络信息技术为支撑，构建以病人为中心的两级医德医风监督管理信息平台，有效解决针对各类病人及医院工作人员对医德医风意见的反馈和综合评价，具有重要意义。
加强医德医风建设，是医疗卫生工作中的重要一项。2007年，卫生部、国家中医药管理局下发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》的通知，要求构建和谐医患关系。本着建立长效机制的原则，应充分利用网络信息技；搭建全院、全区甚至全市(省)的医德医风监督管理平台1-4l~基于国家十一五科技支撑计划——军民协同共建医疗服务范工程课题，先在解放军总医院研究建立了覆盖全院的医院医德医风监督管理平台，随之移植到厦门，建立了以卫生局：中心、覆盖全市各个医院的区域医德医风监督管理系统。通过半年试运行，取得了良好效果，对促进区域医德医风建设有重要意义。
1设计原则
1．1以病人为中心这是构建医德医风监督信息化系统的首要原则，可将病人分为门诊、住院、出院三类，针对不同群体制定不同的服务方式，方便患者对医德医风进行评价。WWw.133229.CoM
1．2院内和院际互评为更加全面、公正地收集信息，除本院人员的相互评价外，医院还要进行综合评价，各医院间也要互评，与患者评价信息形成互补，使评价内容更为充实、丰富。
1．3与市政府工作平台、医院信息系统平台无缝集成系统无缝连接到市卫生局工作平台及医院信息系统，使其成为卫生局和医院业务的子模块，方便有关部门实时查阅和管理。
1．4多种信息化手段并用包括电话、手机、短信、计算机、互联网、涂卡问卷、按键评价、触摸屏、软件系统等，方便不同层次的人群使用，更加人性化。
1。5强大的兼容性与扩展性系统兼容各种服务于医德医风建设的软、硬件，同时本身也预留良好的扩展性，随着运行不断进行完善。
2系统结构
系统采用三层架构设计开发，业务逻辑及系统维护都主要在中间层，使业务终端维护量变少，整体的维护工作量减至最轻i采用面向对象技术设计开发，支持mssqlserver数据和oracle数据库，c／s、b／s架构可同时布局；留有数据接口，可根据业务需要进行二次开发，以满足医院不同时期的需求。
2．1系统结构主要包括一个后台支撑服务器、面向患者和院内人员的业务模块；医院领导及系统维护人员的高效管理，具体见图1。
2．2系统功能
2．2．1门诊病人自助评价模块
2．2．1．1自助触摸屏放置于医院门诊大厅和住院部各楼层，主要分成三大模块总体评价、表扬批评、意见建议。总体评价主要以问题形式，患者通过点击触摸屏，选择“满意、一般、不满意”即可。总体评价又分为服务态度、服务质量、服务作风、服务价格、环境卫生、就诊流程六个子项，患者可根据所接触过的各分项进行评价。表扬批评模块罗列出医院所有科室，患者可直接对相应科室和医生进行评价。意见建议部分，则可通过键盘输入具体意见或建议。
2．2．1．2自助评价器将满意评价器放置于医院业务窗口，患者可通过提示音对当前窗口服务进行满意评价。此部分为患者日常评价，系统将累计增加患者的评价信息。
2．3住院病人评价模块
2．3．1自助触摸屏同门诊处自助触摸屏，放置于住院部各楼层。
2．3．2问卷涂卡向住院病人定期发放医德医风满意率问卷表，通过专用读卡器，可批量录入问卷结果，将数据装入系统平台数据库。此部分属患者定期评价，医院可根据实际情况自行安排不同时段、不同内容的调查。
2．4出院病人评价模块建立专门的患者随访中心，配置专门人员定期随访，收集患者反馈信息。通过患者随访平台软件，操作员可利用计算机自动拨号，全面记录患者每个反馈信息；还可通过短信系统自动对出院病人进行短信随访。此部分属随机评价。
2。5本院人员评价模块
2．5．1触摸屏在触摸屏评价系统设置本院人员登陆入口，收集本院人员对医德医风的意见建议。
2．5．2办公网问卷评价通过医院办公网，工作人员可登陆进行实时评价，互相监督。
以上针对四种目标群体的模块中所有数据都将集中到后台管理平台，并与医院信息系统无缝连接，通过有权限的账号登陆即可进行查询和统计。
3建立两级管理平台软件平台提供强大的基于全市卫生局、各直属医院的两级管理机制，卫生局及医院领导均可实现实时方便的信息查询、统计、分析功能，数据真实可靠、分析科学合理。
3．1医院监督管理平台医院领导和管理部门可按需要进行月统计或季统计，统计项如下。
3．1．1总体满意率统计总体满意率，即汇总医院按月、季度、年或任意时段的总体满意率；军地患者满意率，按军人和地方患者分类汇总；人员类别满意率，按患者不同身份，如是否医保等统计满意率。
3．1．2表扬批评科室统计，即统计各科室表扬批评人次和每条表扬批评的内容：表扬批评排行榜，将表扬或批评的工作人员按优劣排序。
3．1．3意见建议将收集的所有意见建议逐条列出。
3．1．4满意率分析军人与地方人员对比，分析军人与地方的满意率对比趋势：工作人员对比分析，如各科室的对比分析：总体满意率趋势，自动汇总分析年度满意率趋势图；表扬批评对比图，将表扬批评进行对比分析。
3．2市政府监督平台厦门市卫生局作为地方政府医疗服务监管部门，建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，推进医药卫生体制改革。平台操作界面见图2。
平台主要实现以下目标：相关领导随时了解、掌握厦门市各医疗机构医疗服务质量、医德医风等方面的真实情况；通过医德医风评价体系建立，加强行业监督，全面提高医疗服务质量；为患者提供方便的反馈窗口，加强医患沟通，为医院树立良好的社会形象：真实、准确查询统计本军区医疗服务质量、医德医风等情况：通过信息统计及时发现问题，为相关政策制定、调整提供有力的数据保障。
医德医风监督管理信息平台在解放军总医院经过一年多的运行，已收集了大量有用数据，对全院医德医风监督管理形成长效机制起到了积极作用。
全区卫生系统民主评议政风行风工作是区委、区政府、区卫生局和广大人民群众对医院干部职工整体素质的检验，是对我们深入学习“三个代表”和实践科学发展观活动成果的检验。我院将以“三个代表”重要思想为指导，以《Xx区卫生系统民主评议政风行风工作实施方案》为指南，在全院开展动员大会，认真学习、广泛宣传工作精神，进一步建立健全教育、制度，通过扎实有效地开展“十查十看十纠”活动，推进全院行风建设健康、有序地开展。以人民群众满意为标准，不断纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，通过查找问题，制定措施，强化管理与监督，使全院整体素质进一步提高，服务意识进一步增强，工作机制和内外监督机制进一步健全和完善，群众反映的热点、难点问题得到有效治理，满意率进一步提升，以达到建立和谐医患关系的目标，树立医院的良好形象。
二、加强织组领导，明确目标任务。
（一）成立领导小组。为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障，医院成立了职业道德行风建设领导小组，按“一岗双责”的要求，由院长安明任组长，办公室主任王文燕、医务科主任杨莉、护理部主任龙秀华任副组长，具体分管，其他领导分工负责。根据“谁主管谁负责”的原则实行分级管理，层层落实，确保职业道德、行风建设工作正常有序地开展，并纳入医院综合目标管理。科室实行科主任负责制，认真贯彻执行廉洁行医的有关规定；目标考核与奖惩挂钩，医德医风问题采取一票否决制；对在优质医疗、文明服务中涌现出的好人好事，医德医风高尚的医务人员和综合满意度高的科室进行精神和物质奖励。确保目标明确，责任到人，严格奖惩，使行风建设工作真正落到实处。
（二）制定工作内容。为使医院行风建设工作有的放矢，取得实效，医院领导小组制定了行风建设具体工作内容：
1、行政管理情况：①医院政令畅通；②医院行政管理公平、公正、一视同仁；③医院各项管理制度和措施落实、有效、到位；④医院物资药品采购程序规范、公平、公正、公开。
2、廉洁行医情况：①克服乱收费现象；②杜绝索、拿、卡、要现象；③杜绝医疗活动中存在接受礼金、礼品和请吃、请喝现象；④禁止存在开大处方、人情处方、搭车药、做人情检查和治疗现象；⑤查处私自收取现金和立科室小金库现象；⑥杜绝药品和开单提成现象。
3、办事效率情况：①落实首问、首办、首诊责任制；②在规定时限内及时完成医疗文件的书写、记录工作；③办事优质、高效、医疗工作无差错；④及时完成对病人的治疗和检查，缩短住院周期。
4、诚信服务情况：就行风建设问题向社会公开承诺，并公布监督电话Xx-Xx；②向社会公布有关收费标准，向住院病人提供一日清单；③确保投诉、举报渠道畅通，受理方式公开，自觉接受社会各界的监督；④规范服务行为，确立服务标准；⑤杜绝工作推诿、扯皮现象；⑥强化服务意识，杜绝顶、冷、硬等不良现象；⑦建立院内外医德医风监督体系。
三、制定工作措施，规范医疗行为。
（一）加强医院管理，坚持合理诊疗。继续开展“医院管理年”和“医疗安全、医患和谐”为主题的医疗质量管理效益年活动，查找医疗安全隐患和薄弱环节，确保医疗质量和医疗安全；全面推行医院院务公开制度，拓宽院务公开范围；进一步规范科室收支管理，对于开单提成、收受回扣、红包等行为要坚决制止，对于医生收受回扣造成严重后果等恶劣情节的，依法规追究责任；各科室要切实提高认识，严格规范诊疗行为，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材，切实减轻患者就医负担；严禁科室内部工作人员和科室之间出现不团结现象；要坚持“以病人为中心”，提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，促进医患沟通，构建和谐的医患关系。
（二）加强教育，进一步提高服务意识和业务水平。坚持正面教育为主的方针，抓好以领导为对象的表率教育；以中层干部为对象的骨干教育；以问题易发科室、人员为对象的重点教育；广泛开展各种职业理想、职业规范、职业技术为主要内容的职业道德教育。提高队伍的整体素质和业务水平，使全体医护人员切实树立宗旨意识和奉献意识。自觉做到以病人为中心，全心全意为人民服务。
（三）改进工作作风，规范医疗行为。要强化大局意识、创新意识和服务意识，坚持求真务实、开拓创新、依法办事，做到克服推诿扯皮、散漫拖拉作风，切实把服务摆在第一位，真正做到为群众热情服务，尽心竭力解难事，诚心诚意办实事，坚决杜绝生、冷、硬、推、拖等现象的发生。积极营造一种和谐的诊疗气氛，让患者来院体会到家的感觉，以此不断推动我院行风建设的实施。
（四）完善制度，进一步规范行业行为。几年来，我院在行风建设方面出台了一系列规章制度，有力地促进了行风建设。今年要在制度创新的基础上进一步完善长效管理机制和监督机制，切实将首诊负责制度、医患沟通制度等作为推进行风建设的有效手段，并抓出新成效；要强化岗位责任制，各科室要结合本部门岗位分工，明确各岗位工作职责和岗位过错责任处罚措施，要让每个岗位的工作人员都能认真负责上岗，兢兢业业工作，不断提高工作效率和服务水平。
（五）实行招标采购，降低医药费用。我院将继续参加市区各级药品和医用耗材招标采购，通过招标，确保患者用上质优、价廉、安全、有效的药品。坚决治理接受药品、医用设备供应商以各种名义给予财物、回扣或提成的商业贿赂行为。有关行政职能科室在对外经济活动中要严于律己、公正廉洁，杜绝吃拿卡要行为。要继续做好抗生素合理应用工作，努力保障职工医保、城镇医保和新农合参保人员的权益。
四、实施步骤。
第一阶段：宣传发动阶段（8月14日—8月31日）
1、召开全院动员大会，组织全院职工学习和领会区卫生局方案精神和意义。
2、组织落实，成立院行风评议领导小组。各科室应有相关负责人，公布行风评议电话及信箱，及宣传横幅，标牌等。
3、全院根据文件精神要求，统一思想认识，结合实际，深入学习，讨论。
4、向社会公布具有自身特色的作风建设承诺责任状，并接受监督。
第二阶段：自查自纠阶段。（9月1日—9月30日）
1、根据“十查十看十纠”结合单位情况，查找单位存在的突出问题，并在此基础上分门别类，认真梳理，深入分析，找出原因，提出相应的解决办法。
2、广泛征求意见，召开工休会、坐谈会、问卷调查，使用多种媒体手段，及时汇总分析，分类提出整改措施。
第三阶段：接受检查，加强整改。（10月1日—月底）
1、制定整改方案：针对医院行业建设中需要改善、规范的一些现象，及时在全院大会上进行讲评，并采取强有力措施，予以认真的整改。
一、指导思想
以邓小平理论和“*”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，以维护人民群众根本利益为目的，以人民群众满意、拥护、支持为检验标准，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以加强医德医风建设，树立行业新风为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、降低医疗费用为主要内容，以坚决治理收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，解决群众“看病贵”、“看病难”问题为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，探索建立纠风工作的长效机制，促使卫生行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。
二、实施范围
全省各级各类医疗卫生机构，包括中央驻粤、省、市、县（区）各级医疗机构，行业医院、企业医院，乡镇（街道）卫生院、门诊部（室）、卫生站（所、室），以及各类个体、民营医疗机构，均按照属地化管理原则，开展纠风专项治理工作。
三、内容与要求
（一）落实医疗管理法律法规，纠正医疗服务中的不正之风。
1、认真执行医疗卫生管理法律、法规，做到依法执业，行为规范。防止和坚决纠正超范围执业和将科室、业务用房出租或承包给社会人员从事医疗活动的行为。清理和规范公立医院开办特需服务项目和内容，彻底清理各类违规合作医疗服务项目，撤销未经批准擅自加挂的医疗机构名称。
2、加大卫生监督执法力度，严厉打击各种非法行医行为和非法医疗广告，依法取缔无证行医，取缔违规医疗广告，清除医疗机构中的假医生，杜绝非法采供血液。
3、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等，保证医疗安全，防范医疗纠纷。
4、严格执行临床技术、诊疗护理规范等有关规定，三级以上医院要全面制定和实施常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径，探索建立医疗机构大型设备检查报告互认共享制度，实行医生不当处方院内公示和点评制度，严格开方用药和检验检查行为。防止和纠正开大处方、乱用药、滥用抗生素、滥检查等医疗服务中的不正之风。
5、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，提高急危重症患者的抢救成功率。对于危重病人和需要救助的病人，坚持先救治、后结算的原则。
6、加强医院领导班子建设和教育培训，端正办院宗旨和方向，加强管理，规范服务，提高质量，保证安全。
（二）执行医疗服务价格政策，纠正医疗收费中的不正之风。
7、严格执行《全国医疗服务价格项目规范》和国家药品价格政策以及医疗服务收费标准，进一步落实“总量控制、结构调整”和药品收支两条线管理规定。
8、建立完善医疗服务和药品价格公示制、查询制、门诊和住院费用清单制，接受群众监督，提高收费透明度。有条件的医疗机构要实行单病种费用控制试点，实行单病种最低收费。
9、认真执行《*省医疗服务信息公示制度》，每半年一次向社会公示医疗机构的基本信息、工作量信息、医疗费用信息和单病种信息，引导病人自主选择就医，促进收费行为进一步规范。
10、建立健全内部医疗服务价格管理机构，配备专（兼）职价格管理人员，对收费情况进行监督检查。坚决纠正自立项目、分解项目、重复收费等乱收费行为。
（三）加强监督和管理，纠正药品采购和使用中的不正之风。
11、积极参加药品集中招标采购，县及县以上非营利性医疗机构100%开展药品集中招标采购。凡使用纳入招标目录中的药品，必须100%通过公开招标，不得采购和使用非中标药品。逐步实行全省统一招标，实现纳入招标范围的医疗机构全部采购挂网药品。
12、医疗机构与中标企业签订药品购销合同时，要在购销合同中明确采购数量，并签订《购销廉洁协议书》。加强对药品、试剂、医疗设备、医疗器械、医用耗材等采购和使用的监管，防止和纠正医务人员接受生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和赞助出国、赞助旅游等其他不正当利益。
13、已实行电脑联网的医疗机构，必须执行网上采购制度。
14、中标药品严格按规定作价，切实让利于民。
15、严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》以及药事管理的规章制度。发挥医院药事委员会作用，医院的药品采购和使用必须由药事委员会集体研究决定。加强对开方用药的评估、监督、检查，规范医务人员用药行为。
（四）加强医院财务管理，纠正经济活动中的不正之风。
16、坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门管理。严禁医院及其部门、科室设立账外账、“小金库”。
17、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制度，重大项目安排集体讨论后按规定程序报批，按照院务公开的要求向群众公开。
18、开展科室民主管理，科室药品、材料、设备等物资采购实行集体领导、民主集中、会议决定。严格实行成本核算制度，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
19、完善收入分配办法，奖金分配以工作岗位、技术难度、风险程度、工作数量与质量为主要依据。防止和纠正将科室实行经济承包、单独核算和将科室经济收入与医务人员个人报酬直接挂钩的做法，坚决取消开药提成、开检查项目提成、开检验项目提成、介绍病人提成。
（五）优化服务流程，解决群众看病难的问题。
20、医院科室布局合理，科室标识规范、清楚、醒目，为病人提供清洁、安全、私密性良好的就诊环境。
21、落实便民、利民、为民措施，改善服务流程，简化就医环节，缩短病人等候时间，杜绝“三长一短”现象。
22、结合医院信息化建设，开展预约挂号和诊病、化验、注射、取药、交费等一站式服务，方便群众就诊。
23、合理调配医疗服务资源，探索设立慈善医院、平价病房、平价门诊，制定常见病、多发病的廉价治疗处方和住院诊疗方案，为城乡低保人群和低收入人群提供基本医疗服务。
（六）转变服务作风，解决医患关系紧张的问题。
24、尊重病人、关爱病人、服务病人，满足患者的知情权、选择权和监督权，维护病人的权益。
25、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
26、加强医患沟通，主动与病人的交流，耐心倾听病人的意见，仔细向病人交待或解释病情，促进医患相互理解、相护信任。
27、开展三级服务承诺活动，在医疗服务中认真践行承诺。对医务人员实行医德医风考核评价，把医德考评的结果作为聘任、晋职、晋级、评先的重要条件，杜绝收受、索要病人及其家属“红包”、其他馈赠和接受宴请等行为。
28、倾听群众呼声，及时受理、处理群众反映的意见和建议。自觉接受社会舆论的监督，赢得社会和人民群众的理解与信任。
（七）开展宣传教育，解决职业道德素质不高的问题。
29、加强医德医风教育，不断增强医务人员救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨意识、服务意识。
30、充分发挥典型的激励和示范作用，用身边的人和事教育医务人员，增强职业荣誉感和责任感，提高职业技能和服务水平。
31、开展法制教育和警示教育，以案说法，增强医务人员的法律意识和廉洁行医意识，使广大医务人员做到自我教育、自我管理、自我约束。
32、加强医院文化建设，构建医院核心价值观，提升广大医务人员人文素质。
33、重视宣传引导，运用多种形式，营造和谐医患关系的良好氛围，传播卫生知识，弘扬主旋律，树立行业良好形象。
（八）加强组织领导，解决纠风措施落实不到位的问题。
34、按照“管行业必须管行风”的原则，把业务发展和纠风工作紧密结合，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。
35、按照“谁主管谁负责”的原则，形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，各职能部门齐抓共管的领导体制和工作机制。
36、建立健全纠风工作领导机构及其办公机构。单位领导定期专题研究行风建设和纠风工作，有专门的行风建设计划及要求。
37、层层签订行风建设责任书，并将任务细化、分解落实到科室和个人。
四、实施办法与步骤
（一）动员部署，统一认识阶段（*年3—4月）。
按照省卫生厅在全省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上的部署，各级卫生行政部门和医疗卫生机构召开会议，进行专门布置，层层传达和动员，组织干部职工和广大医务人员深入学习上级的有关文件精神，利用标语、宣传栏、简报、内部网络等多种形式广泛宣传纠风专项治理的目的、意义，统一思想认识，增强广大干部职工的参与意识，形成加强行风建设，树立行业新风的良好氛围。
（二）自查自纠，督导检查阶段（*年5—10月）。
1.自查自纠。医院要以贯彻方案为重点，根据方案提出的“四纠正、四解决”8个目标和37项重点要求，进行全面自查，针对存在的问题，制定整改措施，完善规章制度，加以整改，切实把行风建设工作落到实处。
2.督导检查。市、县（区）卫生行政部门按照职能对所属医疗卫生机构进行督导检查。在医院全面自查自纠的基础上，市、县（区）卫生行政部门要根据方案提出的“四纠正、四解决”8个目标和37项重点要求对专项治理工作进行指导，对工作要求的落实情况进行督导检查。发现问题，及时反馈，督促整改。检查过程中，要注意收集和总结活动中的好经验、好做法和好典型，及时推广，推进行风建设和纠风工作不断深入。
3.重点抽查。为加强对全省卫生系统行风建设和纠风专项治理的指导，厅将在全省范围内抽取管理、药事、财务、纠风等方面专家，对各级各类医疗卫生机构开展纠风专项治理情况进行督导检查。对于群众反映较多，收受回扣、“红包”，开单提成、乱收费、滥检查，科室出租、承包，刊播非法医疗广告等行风问题突出，屡禁不止的单位，进行重点检查。检查结果将参照“医院管理年”活动的做法，在一定范围内公开反馈，予以通报，提出处理意见，责成有关单位进行整改。按照责任追究的有关规定，给予行政、经济方面的处罚，并将处理结果与职级晋升、聘任、评先、奖惩等挂钩。必要时，在全省卫生系统予以通报，以儆效尤。
（三）总结工作，树立先进阶段（*年11—12月）。
各地各单位要对开展活动的情况进行总结，逐步建立具有自身特色惩防并重的纠风工作体系，形成行风建设的良性机制。各市要推荐1—2个医德医风建设和纠风专项治理工作先进单位，2—3名先进个人。各市的总结材料和先进典型的事迹材料于*年12月10日前报厅纠风办。厅将在全省范围内总结宣传一批努力减轻群众医药费用负担，治理“红包”、回扣等不正之风成效明显和医德医风高尚、医疗技术精湛、群众满意度较高的先进集体和先进个人，向社会展示卫生系统行风建设的成果。
五、工作要求
（一）加强领导，落实责任。
各级卫生行政部门和医疗卫生单位要按照“谁主管谁负责”的原则，成立纠风专项治理工作领导小组和办公机构，加强对此项工作的领导和指导，做到“一把手”亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。要结合实际，研究制定本地区本单位纠风专项治理实施方案，并将8个目标和37项重点要求分解落实到科室和个人。要形成定期报告制度，每季度各医疗卫生单位要向所属卫生行政部门上报工作进展情况，市、县（区）卫生行政部门要汇总情况，逐级上报省卫生厅。各市卫生局请于3月底前，将本市卫生系统纠风专项治理工作实施方案和领导小组及办公机构人员名单，报厅纠风办。
（二）抓好结合，纠建并举。
要把深入开展纠风专项治理工作与深入开展的“医院管理年”活动和集中治理商业贿赂工作结合起来，做到改善医德医风与加强医院管理两促进，纠正行业不正之风与集中治理商业贿赂同深化。狠抓制度建设和监督检查，推动医院管理科学化、规范化。积极做好打击药品、设备、器械购销中商业贿赂的专项治理工作，严肃查处医疗服务中收受“红包”、回扣，开单提成、滥检查、乱收费，科室出租、承包，刊播非法医疗广告等损害群众利益的不正之风，做到发现一起，查处一起，依法依规严肃处理一起。要针对专项治理和查办案件中暴露出来的问题深入剖析，查找漏洞，完善制度，强化监督。通过纠建并举、多管齐下，促进卫生行风明显好转。
（三）强化教育，重视引导。
在纠风专项治理中，要发挥教育的基础性作用，建立健全教育工作机制，充分发挥先进典型的引导作用，加强广大医务工作者的职业道德教育和法制教育，加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，弘扬白求恩精神，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系，促进卫生事业的改革与发展。
（四）完善制度，注重规范。
重视发挥科学、严密、合理的制度保障功能。根据卫生行业的实际情况，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律以及纠风工作责任制等各种制度。同时，积极发挥各级卫生行业学会、协会的作用，结合实际，制定行业自律规范，形成以制度管人，以制度纠风的长效机制。
（五）加强监督，规范服务。
发挥监督的作用。这是纠风专项治理取得成效的关键。各级卫生行政部门要加强对辖区内医疗机构的监督检查，医疗机构要加强对内部科室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督，促进医疗机构、医务人员自律规范。
