时间：2022-12-25 11:52:38
__市康复医院一方面注重自身发展、壮大、腾飞，另一方面谨记市委、市政府、市残联关于积极推进按摩事业，最大限度地为社会作贡献的深切希望，积极为残疾人寻找就业的门路，努力实践“三个代表”的重要思想，于1997年成立了盲人按摩培训中心，迄今为止，已举办了十五期盲人按摩培训班，培训出260多名按摩师，并颁法了盖有劳动局和按摩指导中心章的按摩资格证书和结业证书，现在他们已经全部得到就业，就凭借学到的一技之长，或加入医院队伍，或自己打台自己唱戏，从原来依赖家庭，依靠社会飞跃到为国为民奉献光和热，心情舒畅地实现人生价值。具体工作总结如下：
一、开设盲人图书室。在市残联的大力支持下，针对盲人的特点，开设了全市唯一的一所盲人图书馆，包括盲人图书500多册，有声读物200多盘等等配套完整的盲文读物，便于盲人学习，尽快提高；另外，配备并使用了人体头颈、躯干、五脏六腑的分解模型、人体十四经络循行和针灸穴位的电子模型、人体骨架模型、经络语音等设备便于解剖教学和盲人记忆，为学员的知识巩固、自我充实提供了有力的保障，同时也丰富了学员们的业余生活，开阔了眼界、增长了知识，千方百计地为他们创造第二学习环境。
二、培训教师的选用。盲人按摩培训班由我院专业按摩师任教，他们业务理论过硬，临床经验更为丰富，俨然技术精湛的教师队伍。
三、授课形式。授课采用面授与临床实习相结合形式，学员们在课堂上学习理论，课余则安排在按摩病房见习临床治疗，此外，课程结束后，还专门为学员安排一个月的临床实习时间，使他们可以将所学的知识巩固、消化。
四、课程安排。开设的主要课程有《解剖学》、《中医学基础理论》、《经络学》、《输穴学》、《按摩治疗学》，另外学习了盲文、手法，思想政治课等等。共计286课时。学习班教学时间安排实行周六制，每周安排一天半的休息时间。学习期间，注重培养学员的政治素质，不但向学员系统地阐述了“三个代表”、“十六大”报告，而且举实例让他们树立身残志坚、自立、自强、自尊、自信的“四自”精神，实现平等参与，发展自己，从而奉献社会。
五、培训后的效果。参加培训的学员遍及__各县市。在医院扶残助残大环境的影响熏陶及政治思想课的教育下，学员的整体素质都有明显提高。他们尊敬师长，彼此间相处融洽，在生活上互帮互助，在学习上互相鼓励，共同提高、共同进步，他们还主动搭配分组，轮流打扫教室宿舍卫生，保持室内环境干净、整洁，共同营造一个温馨、舒适、洁净的求知、生活空间，托起了一片爱的晴空。
六、颁发证书。每年举办一期盲人按摩培训班。学制3个月，医院提供住宿，费用自理。培训结束后，学员们参加了按摩理论与手法的考试，全部取得优异的成绩，合格毕业，并颁法了盖有劳动局和按摩指导中心章的按摩资格证书和结业证书，为按摩培训画上了圆满的句号。
七、全部就业。结业后，他们各展其才，凭借着过硬扎实的按摩理论和娴熟的按摩手法，全部就了业，找到了自己满意的工作。有的在大型的桑拿中心担任按摩师，有的自己开设门诊，有的则留在医院成为正式职工，年纪小、家庭生活条件优越的学员经推荐，已到盲人按摩中等专业技术学校续继深造。截止目前已培训学员260多名，均实现了就业。毋容置疑，我院已成为盲人肢残人等残疾人学习就业走向成才、实现人生梦想的摇蓝、培养优秀按摩师的沃土。
八、存在的问题。按摩培训工作取得了可喜的成绩。成绩固然骄傲，然而，培训工作也仍存在一些不足之处，学员的思想认识、文化基础、年龄、身体状况有着很大不同，教学方法有待进一步提高；培训班管理急待进一步加强；经费紧张等等。但无论存在什么样的艰难险阻，我们都会勇往直前，始终把“以人为本，追求卓越”作为培训班的宗旨，积极推进我市残疾人的按摩事业，让更多的残疾人拥有一技之长，走上致富之路，拥有同健全人一样幸福、快乐的美好的生活。
关键词：保健按摩师；技能培训；教学方法；服刑人员
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）23-0254-02
职业教育的目的是培养以就业为导向、以能力为本位，面向市场、面向社会的技能型人才。而中医保健按摩是一门综合性学科，是一门具有技能要求很强的临床实践课。所以在教学活动中，如何在中医保健按摩教学中让学生在短时间内掌握好本学科理论知识点，如何将学生培养成为能解决中医保健按摩实际问题的高素质实用型人才，是值得关注和探讨的问题。为了适应当前服刑人员技能培训改革形势，满足社会发展对人才素质的要求，笔者对本门课进行教学改革、探索与实践，总结如下：
一、以市场需求为导向，依据行业要求和培养目标，对课程进行整体设计和单元设计
保健按摩是中医学的一个重要分支，包括头、颈、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩，常见技能操作分为三大部分，共涉及两个，七个解剖部位，十二条经络，三十七个常用腧穴，五个足部反射区等重要内容，此外还包含按摩礼仪及接待咨询等内容。教学学时仅160学时，教学内容不可能面面俱到，要让学生在有限的学时内学会理论知识和技能操作，在教学中，须从保健按摩工作需要出发，依据行业要求和培养目标，对课程进行科学的整体设计和单元设计，有效地利用好有限的时间突破重点并达到培养目标，突出教学能力目标和知识目标，培养学生的自学能力，举一反三触类旁通的能力，独立思考和解决问题的能力，理论联系实践等综合能力。
二、以学生为主体，运用启发式和课堂讨论式教学法，调动学生积极性和主动性
兴趣是最好的老师，充分调动学生学习积极性和主动性，可让教学取得事半功倍的效果。在教学中，结合基础学科知识和临床案例，启发学生思考，引导学生分析问题、解决问题。让学生感受到获得新知识并运用新知识解决问题的乐趣，从而调动学生积极性和主动性，避免传统教学中教师单方面的“满堂灌”，学生被动学习的局面。如：学习慢性腰肌劳损时，教师引导复习腰部运动系统解剖，给出慢性腰肌劳损定义引入课堂，逐一提出启发性问题：先以日常生活和劳动中常出现的“腰杆痛”为题目启发学生讨论“腰杆痛”的原因，患者可能会出现哪些症状，慢性腰肌劳损后会发生什么病理改变，应该做哪些检查……老师将学生的答案加以总结，学生很容易就掌握了本病的病因病机、发病机理和临床表现。继而老师或学生扮演病人或病人家属故意设置教学障碍让学生解决临床问题，学生解决问题中独立思考并拟定护理措施和健康指导。教学中学生积极参与，印象深刻，培养了学生的创新思维能力和独立思考分析问题的能力、解决问题的能力、自学能力，切实提高了教学效果。
三、利用网络教学、活体模型和教学模具，形象生动地进行教学，突破难点
由于头颈肩腰腿结构的众多，功能的复杂，形态细微，组织重叠，使教学内容显得抽象，学生感觉难以理解，针对这种情况，在每次课的组织教学中，利用多媒体、活体模型和教学模具，使复杂的知识图片化、直观化、形象化，使抽象的内容更加生动、具体。恰当使用多媒体，教师也可省下板书的时间用于增加知识量，同时可将重点内容加以系统化、条理化、表格化，便于学生课后理解和掌握。使课堂教学清晰化、条理化、准确化、生动化，做到线索清晰，层次分明，言简意赅，深入浅出。同时让学生学得容易，学得轻松，学得愉快。
四、灵活应用案例教学法、任务驱动法，角色扮演、情景教学法等多种教学方法相结合，使教学绚丽多彩，激发起学生的学习热情，教学效果更加突出
改革开放以来，教学方法的研究之多可谓纷呈迭出，论文亦令人目不暇接，但每种教学方法有各自的优缺点，教学中必须根据专业特点和教学目标，选择最能紧贴教育第一线的教法实践方法，合理地应用，扬长避短。如讲解颈椎病时，学生已在颈椎解剖时了解了颈椎的结构，教学中可以设置颈椎病临床案例，一组同学扮演病人，任务是提出病人需要解决的问题；另一组同学扮演保健机构的按摩师，任务是解决日常生活出现的问题。在每一堂上都要尽量考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力，由老师引导学生积极参与，并加归纳总结。调动了学生的求知欲和学习兴趣，教学时间容易控制，难点更容易讲透彻，学生更容易理解，同时帮助学生对知识记牢固、记深刻、记永久。
五、结合保健按摩师鉴定考试，进行课堂达标测试
每次课结束前，在将本次课总结的基础上，结合保健按摩师鉴定考试，以提问、课堂练习等形式进行课堂达标测试。帮助学生将课堂上所学的知识和技能应用到日常生活及劳动中，全面观察学生对知识掌握的程度和应用知识的能力，保持双向交流，及时收集反馈信息。从临床实习或工作角度进行知识综合归纳，启发学生积极思考，鼓励提问，积极参与。以上教学方法在对2012年安顺XX监狱200余名在押服刑人员进行历时2个月的1期初级保健按摩师技能培训教学中实践并取得很好的教学效果。总之，教师要从教学实际出发，根据专业特点、学生实际、教学条件等，结合不同的教学目标、内容、对象，灵活、恰当地选用教学方法，改革传统以教师为主的教学方法，突出重点、攻破难点，并善于探讨、实践，才能确保教学质量提高，取得良好教学效果。
讨论：
对在押服刑人员开展保健按摩师技能培训，“以学促改”，“以改帮学”，“学改结合”，“共同发展”，对于促进服刑人员劳动改造有重要意义。保健按摩技能要求设备简单，方便操作，门槛较低，易于推广，有利于在监狱这种条件特殊的地方开展，也有利于对服刑人员进行技能培训。党的十明确要求全面建成小康社会，我国目前人口老龄化日趋明显，临床医疗、养老护理、孕婴护理、康复保健、美容养生等相关产业急需大量相关专业人才。服刑人员参加保健按摩技能培训及鉴定，刑满释放后能够顺利找到合适的就业岗位，有利于服刑人员更好更快地回归社会，有利于构建社会主义和谐社会。
以上是笔者在对服刑人员技能培训中的一点心得体会，希望能带给同行及相关机构一点借鉴，共同为促进服刑人员技能培训做一点贡献。
参考文献：
[1]国务院关于大力发展职业教育的决定[Z].国发〔2005〕35号.
[2]成为品.保健按摩师[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2007.
[3]戴士虹.职业教育课程教学改革[M].北京：清华大学出版社，2007.
只要不跪着，就不比别人矮
80后女孩董丽娜，出生在大连海边的一个农家，从小患有先天性弱视，10岁那年，便彻底看不见这个世界了。
该读书了，小丽娜只能选择盲人学校。在盲人学校，丽娜听得最多的也是最刺耳的就是老师那句永不变更的话：“你们一定要好好学习按摩，因为这将是你们以后唯一的出路。”可渐渐长大的丽娜有了自己的思想，她认为老师的话太绝对了，为什么一个学校里的所有盲人都要被贴上按摩师的标签呢？不是说按摩不好，的确按摩能让盲人养家糊口，但它并不适合所有盲人。丽娜害怕自己被狭隘封闭的圈子所同化，她想，人生又怎么可以刚刚开始就看到结局呢？我为什么不能像其他人一样，去选择自己想要的生活，去做梦？盲人就不能有梦吗？
其实，因为眼盲，丽娜自小就爱听广播，靠着收听广播，她感知到了世界的多姿多彩，同时被播音员感性的嗓音吸引了，深深迷上了播音员这个职业，她做梦都想着能当一名播音员。
19岁那年，丽娜从盲人职校毕业后走进了一家按摩院，开始从事盲人按摩工作，每月有近三千元的工资。但是，由于瘦小体弱，而推拿按摩是个体力活，因此，她并不喜欢这份工作。她的心中仍不时升腾着播音梦，她一边从事按摩工作，一边利用业余时间听收音机模仿播音技巧。按摩休息的空当，大伙不是扎堆聊天就是挤在一块听音乐，可她总是独占一角，分秒必争地练习普通话朗读，常常情不自禁，放声模仿播音。在按摩院里，丽娜的表现算是不务正业，但是，她的表现并没有引起同事们的反感，反而因为她的嗓音动听，同伴们送给了她“金嗓子”的美称。
一天，丽娜听说北京有一家公益机构可以帮助盲人朋友学习播音主持，她喜出望外。经过一番联系，北京红丹丹视障文化服务中心接纳了她，丽娜得以在播音主持培训中心接受了专业培训。培训期间，丽娜的那副“金嗓子”和洋溢着丰富情感的普通话着实让红丹丹的负责人吃惊不小，加之她的认真刻苦的学习态度，培训期满，她被留在了红丹丹工作，指导其他盲人的普通话。与此同时，丽娜更加刻苦地练习普通话，她将60篇普通话测试必考篇目打成盲文天天习，最终，在北京市普通话水平测试中，她以97.8分的成绩获得普通话一级甲等证书。“一甲”意味着丽娜达到了中央电视台和中央人民广播电台对新闻播音员的要求。
得知全国第一届夏青杯朗诵大赛举办的消息，丽娜满怀期待地报了名。她没想着拿奖，冲的是强大的评委阵容。想到能听听方明、敬一丹、李瑞英这些前辈的指导、点评，她就心满意足了。本来，在得知丽娜的情况后，组委会的每个成员都被感动了，决定无论结果如何，都将为丽娜颁发一个特别奖。可谁也没想到，丽娜一开口，评委们都惊讶了，眼前这个身材瘦弱小巧的姑娘，语言的表现力竟是如此强大，她朗诵的《永生的和平鸽》，发音节奏抑扬顿挫，感情收放自如，嗓音迸发的每句话、每个词语，都仿佛被赋予了思想和生命。评委们很快就忘记了她是个盲人，完全被她的朗诵所吸引。最终，丽娜从上千名专业播音员、演员中脱颖而出，总成绩排名竟然位居第四，最终凭借专业实力荣获二等奖。
获大奖的董丽娜并没有忙着与电台签约，而是在自己的执着与好心人的帮助下，开始了北京市播音主持专业的自学考试。期间，丽娜做过网络电台播音员，后应红丹丹的邀请，一直担任红丹丹“心目图书馆”项目的志愿者培训师。她说，梦想之初，是红丹丹给了她机会，把她培养成了一位语言艺术工作者。现如今，她回到红丹丹，也特别希望通过自己的声音将这些温暖传递给更多的盲人，她特别想对所有的视障人士说一句：“不要把自己的梦想逼上绝路，要相信自己的潜能。眼盲，但梦不能盲。”
为进一步做好残疾人就业工作，确保按期完成《中国残疾人事业“*”计划纲要》规定的残疾人就业任务，推动残疾人就业在下个世纪持续、稳定发展，现提出以下意见。
一、充分认识残疾人劳动就业的重要意义
劳动是公民的基本权利，残疾人与健全人一样，享有法律赋予的平等就业和选择职业、取得劳动报酬或收入、获得劳动安全卫生保护、接受职业技能培训、享受社会保险等权利。《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国残疾人保障法》（以下简称残疾人保障法）、《中华人民共和国劳动法》，都明确规定对残疾人劳动就业要给予特别的扶持、优惠和保护。
残疾人同样是社会物质文明和精神文明的创造者。就业是残疾人改善生活状况、提高社会地位、参与社会生活的基础，是实现其人生价值的关键。搞好残疾人就业工作，使残疾人从单纯地依靠国家、社会和亲属救济、供养变为自食其力的劳动者，不仅关系到我国6000万残疾人劳动权利的实现，而且对解除近两亿残疾人亲属的后顾之忧，促进经济发展、社会进步和精神文明建设，具有重要作用。各级政府及其有关部门要充分认识残疾人劳动就业的重要意义，加强领导，采取有力措施，切实保障残疾人劳动就业权利的实现。
二、残疾人劳动就业的方针和今后一个时期的主要任务
残疾人劳动就业的方针是：集中与分散相结合，采取优惠政策和扶持保护措施，通过多渠道、多层次、多种形式，使残疾人劳动就业逐步普及、稳定、合理。
当前和今后相当一个时期残疾人劳动就业工作的主要任务是：进一步制定、完善有关法规和扶持政策，广泛开展职业培训和就业服务，全面实施按比例安排残疾人就业，大力扶持个体就业和自愿组织起来就业，稳定、搞活集中就业，使残疾人劳动就业工作提高到一个新水平。
三、依法全面推行按比例安排残疾人就业
残疾人保障法规定，应当按一定比例安排残疾人就业。按比例安排残疾人就业，是解决残疾人就业的战略性举措，要依法全面推行。
地方各级人民政府及其有关部门要把按比例安排残疾人就业作为残疾人就业工作的重点，要切实加强领导和做好组织协调工作。凡是未开展按比例安排残疾人就业的地区（市）、县（市、区），“*”期间都要制定实施办法，开展这项工作。一些经济困难、暂不具备条件的县，也应积极创造条件，争取尽快开展按比例安排残疾人就业工作。
机关、团体、企业事业组织、城乡经济组织，要按照本省（自治区、直辖市）制定的有关法规所规定的具体比例，安排残疾人就业；暂时未达到比例的，应按财政部《残疾人就业保障金管理暂行规定》（财综字[*]5号）交纳残疾人就业保障金。
用人单位必须与残疾职工签订劳动合同或办理录用手续，并安排适宜的工作岗位；提前解除残疾职工劳动合同或人事关系，应按有关法律、法规执行并报当地残疾人联合会备案。
鼓励各单位积极安排残疾人就业。对于安排残疾人就业超过规定比例或成绩突出的单位，要给予精神、物质奖励；对于拒不执行按比例安排残疾人就业规定的，要予以批评、教育，责令改正。
四、继续扶持和稳定集中就业
集中就业是残疾人就业的一种重要形式。福利企业是以集中安排残疾人就业为目的具有社会福利性质的特殊企业，为解决残疾人就业发挥了重要作用。当前，福利企业改革与发展面临很多困难，各地区和各有关部门要采取有力措施，稳定残疾人集中就业，并做好以下工作：
（一）进一步完善扶持保护政策，推进福利企业健康发展。
（二）按照国家关于调整和完善所有制结构，推进公有制的多种有效实现形式的要求，加快福利企业的改革、改组和改造的步伐，强化企业内部管理。要根据福利企业的特点，充分保障残疾职工合法权益，保证国有资产不流失。对改制后的多种所有制形式的福利企业，要给予政策上的扶持保护。
（三）继续做好福利企业的检查认证和清理整顿工作，严格依照有关规定对福利企业实施年检，认真清理假冒福利企业，维护国家扶持保护政策的严肃性。
（四）坚持安排残疾人就业的宗旨和方向，维护残疾人的合法权益，采取切实可行的办法，不断改善残疾职工的工作环境和福利状况。
五、大力扶持残疾人个体就业和自愿组织起来就业
残疾人保障法规定：“政府有关部门鼓励、帮助残疾人自愿组织起来从业或者个体开业。”近十年的实践证明，残疾人个体就业和自愿组织起来就业，可以因地制宜、因人而异、机动灵活，这是社会主义市场经济条件下残疾人就业的一种有效形式，要大力扶持。
工商行政管理、税务等有关部门要根据残疾人保障法和有关税收法律、法规的规定，制定、完善扶持残疾人个体就业和自愿组织起来就业的优惠政策，在核发营业执照、办理有关手续、减免税费和落实经营场地等方面给予优先和照顾。
残疾人就业服务机构要认真做好扶持残疾人个体就业和自愿组织起来就业的工作，在选择项目、申办营业执照等方面积极、主动地做好服务，并帮助他们解决生产经营过程中遇到的困难。要积极协助有关部门，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定，逐步将从事个体就业和自愿组织起来就业的城镇残疾人纳入社会保险范围。
六、扶持农村残疾人参加生产劳动
我国农村残疾人约有4800万，占残疾人总数的80%。目前，农村仍有近千万残疾人尚未解决温饱。组织农村适合劳动的残疾人参加生产，帮助们解决温饱，摆脱贫困，并逐步致富，是残疾人劳动就业工作十分重要的组成部分。
各地区要按照《国家八七扶贫攻坚计划》和《残疾人扶贫攻坚计划（*?*年）》及相关文件的要求，做好农村贫困残疾人的扶贫工作，力争在本世纪末基本解决他们的温饱。对于已经解决温饱的农村残疾人，县（市、区）、乡（镇）人民政府要针对他们的特点，结合本地实际，选择适合的项目，组织他们参加种植业、养殖业和家庭手工业等多种形式的生产劳动。
各地在规划和发展小城镇时，应积极吸纳农村残疾人就业，乡镇企业和村办企业也应按比例安排残疾人就业。
七、以发展盲人按摩为重点，积极帮助盲人就业
盲人就业是各类残疾人就业的难点之一。盲人触觉灵敏、精力集中，十分适宜从事按摩工作。要认真贯彻、落实原劳动部、工商部、中国残联《关于做好盲人保健按摩职业技能培训、鉴定及就业工作的通知》和人事部、卫生部、中医药局、中国残联《关于盲人医疗按摩人员评聘专业技术职务有关问题的通知》精神，切实做好盲人按摩人员特别是保健按摩人员的培养、培训和就业工作。
饭店、浴室、保健康乐机构、美容美发场所等有按摩业务的服务行业和社会医疗机构的按摩、推拿科室，应优先录用具有按摩技术并持有相应资格证书的盲人按摩人员。
地方各级人民政府有关部门要采取具体措施扶持盲人按摩人员举办个体、私营及其他形式的按摩机构；鼓励、扶持社会力量开办盲人按摩院、所，集中安排盲人按摩人员就业。
要积极探索、拓展适合盲人特点的就业领域，促进盲人就业。
八、切实做好下岗残疾职工基本生活保障和再就业工作
《中共中央、国务院关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知》（中发[*]10号）指出：“要尽量避免全国及省（部）级劳动模范、烈军属、残疾人下岗”。各地区要按照这一要求，切实加强宏观调控，尽量避免残疾职工下岗，并积极帮助下岗残疾职工实现再就业。
地方各级人民政府和有关部门要对残疾职工给予特别关注。要进行专题研究，制定专门政策和措施，避免残疾职工下岗。除停产、实施兼并和宣布破产的企业外，其他有生产任务的企业，一般不安排残疾职工下岗。
对已下岗的残疾职工，有关部门和企业要切实保障其基本生活，并按规定缴纳社会保险费。积极组织残疾职工参加再就业培训，优先推荐就业。
要关心离退休残疾人的生活，保证其养老保险金及时足额发放。
各级残联要积极协调有关部门做好工作，避免残疾职工下岗，并督促、帮助企业落实下岗残疾职工的基本生活保障和再就业，对违反国家政策或拒不执行有关规定的，要向有关部门反映并及时解决。
九、健全、完善残疾人就业服务机构，为残疾人就业提供全面服务
各级残联所属残疾人就业服务机构，是为残疾人就业提供服务的专门机构，是劳动就业服务体系的组成部分，在同级劳动和社会保障部门的指导下开展工作。
地方各级人民政府和有关部门，要重视和支持残疾人就业服务工作，按照残疾人事业“*”计划纲要的要求，结合劳动就业工作，加强残疾人就业服务机构的建设，为其开展工作提供必要的条件。
各级残疾人就业服务机构，要加强内部管理，完善职能，为残疾人提供切实有效的服务。
十、大力开展职业培训，提高残疾人职业技能
提高残疾人职业技能和生产技术，是残疾人实现就业的重要条件。地方各级人民政府的有关部门，要重视残疾人的职业培训工作，将残疾人的职业培训纳入整体职业教育和职业培训计划，加强领导，大力支持，努力提高培训质量。
政府各有关部门所办的职业培训机构，应将残疾人纳入培训计划随班培训，可根据市场需要和残疾人的具体情况单独开设培训班；残疾人职业教育培训机构应具备特殊的培训手段和条件，为在普通培训机构中难以接受培训的残疾人提供培训；其他职业培训机构，也应接收残疾人参加培训。各类职业培训机构对生活困难的残疾人，应酌情减免培训费。
政府各有关部门及企业事业组织和社会团体，要切实抓好本部门、本系统、本单位在岗与转岗残疾职工的职业培训，并为其在培训或进修期间的学习、生活提供保障。
农村残疾职业培训以乡（镇）为单位，依托当地各种形式的实用技术培训和科技扶贫活动，随班培训或单独设班培训。
十一、加强领导，密切配合，把残疾人就业工作提高到一个新水平
巧开一元按摩店
会员卡就收八千元
这人要是上了年纪，或是久坐办公室的人，都难免会得颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等慢性病。本文的主人公冯喜才先生就是这样一位患者，而且在治疗期间，还发明了一种能代替人手的按摩器。这种按摩器是根据人体仿生学原理，科学地将传统的圆形按摩触头改成拇指形的月牙形按摩触头，磁疗与按摩双效结合，协同互补，不用电。在接触痛点时，犹如按摩师手指按的一样舒服，并能自动追逐穴位按摩。该产品已经获得了国家专利（专利号：02274587.4）。
自己的病得到了缓解，让自己的发明为更多的人解除病痛，这才是他最大的心愿。于是他利用自己发明的按摩器，招了几个下岗职工，在自家的小区内开设了一家按摩店，试营业期间为患者免费按摩。别看招牌是“一元按摩店”，其实利润远远不止1元，按摩的价格从1元、3元、6元不等。绝大多数的客户都会选择套餐消费，一般人均消费最少从几元到十几元不等。除了按摩以外，该店还经营十多种专利产品的按摩器，这也是一笔不小的收入啊！
户外也能开店面
创业仅用几千元
眼看着赚钱的买卖，巧博士店里的许多员工都和他商量想开个分店。最初巧博士“一元按摩店”的加盟费用是1万元，但是对于许多经济困难的创业者来说开店仍然很艰难。当地的再就业培训基地也看好了这一赚钱的项目，政府负责人和巧博士总部商量：“对下岗职工或农民工的加盟门槛更要低一些，最好连加盟带开店总共1万元钱，虽然你的利润会低一些，但政府可以适当地给你一些补助。”他精打细算了以后，把加盟费定在了3890元，总部免费配送全套的开店用品（包括室内外形象饰品、十多种按摩器、店内人员服饰、宣传资料和技术培训资料等）。节省下来的6000余元，绝对确保了加盟者万元就能开店的致富梦想。针对一些资金短缺没能力租店铺的特困人员，总部还帮助联系社区、街心公园、休闲娱乐场所，只需几个凳子在户外就可以赚钱了，等积累到一定的资金再租赁固定店面。
地址： 山东省济南市天桥区义和街24号
电话： 0531－85863505，85523506
联系人： 冯喜才
网址：省略
一、模式产生的背景
首先，目前教师培训存在着弊端：对于受训者来说，一是多数教师缺少认同感，动力不足，倦怠培训；二是中小学师资不足，教师工作负担较重。接受培训的机会少；三是培训的内容和形式多是理论灌输、经验汇报，受训者参与度不高，积极性不强；四是教师年龄结构偏大，接受新理念、新知识、新技能较为困难。对于施教者者来说，一是管理机制不健全，致使学员出勤率、参训率低，学习效果差；二是重理论、轻实践，手段落后、方有效提升教师教学能力的新模式法陈旧，培训质量不高；三是对一线教师的教学需求了解少，培训针对性不强：四是服务意识差，培训环境差，教师对培训热情不高。
其二，骨干教师成长的启示：教师只有经过专业的“雕刻和打磨”，才能成熟起来。公开课、示范课的历练是促进教师迅速成长的有效途径。因此，要提高教师课堂教学能力，就应该把研课、磨课作为教师培训的主要形式。
其三，建构主义理论的支撑：建构主义学习理论认为：学习是获取知识的过程，学习是在一定的情境（文化背景）下，借助他人的帮助（人际问的协作活动）而实现的意义建构过程。因此“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”就被认为是建构主义学习过程的四大要素。意义建构是最终目的，协作会话是主要手段，而情境则是学习过程中异常重要的条件，这是我们在实施“五环递进”培训过程别关注的地方。
基于上述三点，我们认为，只有探索出一种“聚焦课堂，关注能力，体现人文”的教师培训新模式，才能从根本上解决教师学习倦怠、培训实效性差等问题，才能有力地促进教师走上专业发展的快车道。、
二、“五环递进”释义
“五环递进”之五环即“课堂观摩、模仿创新、实战训练、成果汇展、异地研讨”，五个环节的每一环节都没有离开教学情境，使得培训充分聚焦课堂，能解决课堂教学中的实际问题：每个环节都以参训者合作学习为基础，以任务为中介，有观摩后对照先进经验进行自我反思，有小组合作探究，有组间竞争交流，在完成任务同时达成思想和经验共享：在环环跟进过程中，主要以微格教学为训练形式，把学员分组，强化训练，在模拟的课堂训练中，互相切磋，形成竞争，彼此经验共享，共同成长。
1 课堂观摩
该环节首先聘请三名学科骨干教师（均是获得省级以上优质课大赛一等奖的教师），做不同课型的观摩课三节，做课时将教学设计下发到参训学员手中。参训学员参照教学设计，认真观课，观课时要求做到：“一看、二比、三想、四写”。所谓“看”，即看授课教师是如何设计课堂教学，如何调动学生的学习积极性，如何处理主导、主体之间的关系，如何在有限的时间内最大限度地开发学生智能。所谓“比”，就是与自己比较，找差距，寻不足，对这些差距与不足进行归因，是客观因素造成的，还是主观因素造成的，要不断进行反思。所谓“想”，就是想一想自己向人家学什么，怎样学，形成明确的学习思路。所谓“写”，即做好听课记录，写出听课意见。
观课后以小组为单位，由组长组织，学员讨论交流观摩感想和体会，组长汇总学习成果形成一致性意见并代表小组在班上交流，最后由教研员进行总结。
2 模仿创新
此环节是对课堂观摩环节一个再认识、再提高的过程，也是教师对观摩环节的一个消化、理解、吸收的过程，它改变了过去那种简单的、依赖性的听课做法，学员参与到了过程中。
此环节主要包括两个步骤：（1）方案设计。将学员分成若干组，每组12-15人，以小组为单位，由组长组织，学员从三节课中任选一节，独立进行创新教学设计，组长提供业务帮助。（2）分组演练。由小组长组织，以学员为学生，在小组内进行上述三节课的模仿创新性演练。鼓励水平高的学员进行创造性发挥。每位学员试讲时间为30分钟，各小组长组织学员打分和互评，组长当众进行业务点评。并将学员按照打分结果分为ABC三个等级（不公布。打分区间：一档91-95分，二档86-90分，三档80-85分，每个档次的人数按照小组人数平均分配，同档次的分差至少在一分以上）。学员评课意见作为作业上交，并由教研员统一评阅。
3 实战训练
指的是重新选择不同课题，以小组为单位备课、演练，大家互评，组长点评，在此基础上，进一步完善自己的教学方案，然后各小组推荐一名教师在全班展示。这个步骤是“五环递进”培训模式关键的一环，动“真刀真枪”的一环，是对第二环节的进一步消化、吸收和创新。
该环节由教研员任选不同类型的几节课，每个小组抽签选定一种课型。分三个步骤：（1）教学设计。每位学员限定半天的时间备课，完成教学设计。（2）小组展示。由小组长组织，以学员为学生，在小组内进行试讲比赛，每位学员试讲时间为30分钟。各小组长组织学员打分和互评，负责将学员按打分结果分为ABC三个等级，并当众进行业务点评。每位学员将教学设计和评课意见修改后作为作业上交、评阅。（3）全班展示。各小组推荐一名教师在全班展示，展示时间为45分钟，教研员进行业务点评。
4 成果汇展
指的是由教研员选择同一课题，各小组集中备课研讨，并按要求（同一层次的教师）推荐一名教师进行试讲比赛。这一环是全程培训成果第二次展示。此环节，全体参训人员都要给参赛教师打分（本组不打分），通过对课堂教学各项权衡赋分的过程，潜移默化地提高了自身课堂教学能力。
此环节分五个步骤：（1）小组长负责将本组学员依据以上两个轮次讲课情况，进行综合等级评定。（2）各小组集体备课，时间为半天。（3）小组内试讲、点评，形成一致、较佳的教学方案。（4）每组随机选择一名同等级水平学员代表本组参加试讲比赛，每位学员试讲时间为45分钟。（5）教研员当众进行业务点评，所有成员为参赛学员打分（不含本组参赛选手）。参赛学员的成绩即为小组每个成员此环节成绩。此环节是研训活动的高潮，是上述三环的发展和总结，它能比较客观地反映出以上三环的效果，管理者可以根据汇展情况和成绩进行评估。为以后再次开展类似活动总结经验并查找不足。
5 异地研讨
指的是把培训成果带到各乡镇、各学校。针对学员返岗后基层学校同科教师少，工作负担和成绩压力等因素，造成研训氛围难以形成的问题，我们努力探索将教师集训学习所得应用于岗位教学，并在实践中拓展延伸。依据参训学员的工作单位，按照就近的原则，分成若干区域教研组，适时安排学员到其他学校上课，进行异地研讨。这一环节充分发挥了学员模范带头作用，“一人带一面，十人带一片”。在教研员的指导下，让他们到外校“做课”、“讲学”，搞好“传帮带”，使这些优秀教师的精神、教技辐射四面八方。
从2009年开始。我们就尝试在初中英语、语文、数学教师暑期培训中应用这一模式，此后小学、初中、高中各学科教师培训以及“唐山市‘双赢工程’初中语文教师培训”、“河北省小学英语、语文、数学教师培训”等，都应用了这一模式，县内外近6500人次干部教师受益，在反复实践、探索、提升中，这一模式日臻成熟，并在省、市被推广。
三、模式特点
“五环递进”教师培训模式攻克了“灌输”这一沿袭已久的成人培训形式，调动了教师参训积极性，增强了教师参训过程的主体意识，犹如拂面春风，给人以耳目一新的感觉：一是通过微格训练形式实行了小班化教学。为落实教学目标将学员分成组，每组都是一个模拟的由教师和学生组成的教学班，微格教学这一个缩小了的、可控制的训练环境，更有利于集中解决特定的学习任务；二是强化了“研训一体”，将培训和教研在各个环节有机融合，有效克服了训而不研，研而不训，理论与实践脱节的弊端，使训和研互为补充，相得益彰；三是突出了训奖结合，采用了学分制的评价形式，将学员出勤、作业、讲课、评课均纳入学分，将学员学习情况及综合成绩与评优评先相结合，每期都要评出优秀学员、优质课、优秀教学设计，将学员学习情况、单位组织管理情况，与目标考核相结合，纳入学校量化；四是体现了主动参与，每个环节都突出了学员主体参与、反思，为学员搭建了自我展示的平台，激发了学员参训的主体意识；五是实现了延展跟进，将培训和日常教学、教研有机结合，达到了学以致用，异地研讨更是打破了校际教研界限，使得教研走向区域化、纵深化，促进了教师教育均衡发展：六是落实了任务驱动，整个过程中，参训教师围绕一个任务课型既做学员，又做教员，还做裁判员，在整个培训活动中每位教师要独立讲课三至五节，听课评课近四十节，高密度的训练，实现了教师课堂教学能力的提升：七是创新了服务理念，培训过程中，我们坚持人本关怀，温情管理。我们把每一项工作都做到了贴心、人性、精致，提高了培训活力。
四、实践效果与反思
经过实践探索和理论论证，我们认为这一模式强化了学员的主体作用，学员通过深度参与培训的各个环节，不断获得成功体验，解决了目前教师中普遍存在的“学习倦怠”这一问题，学员反馈满意率几乎达到100%。
[关键词] 中医；康复护理；脑中风；瘫痪；运动功能；生活质量
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）33-0091-04
[Abstract] Objective To investigate the influence of motor function recovery and quality of life of hinese medicine combined with rehabilitation care for patients with stroke paralyzed. Methods A total of 84 cases of stroke paralyzed patients were divided into observation group （n=42） and control group （n=42） from June 2012 to June 2014.The control group received with conventional rehabilitation care and the observation groups received with hinese medicine combined with rehabilitation care. The motor function， nerve function and quality of life of two groups were evaluated with applied Fugl-Meyer motor function integration method （FMA）， Barthel Index applications， NIHSS scale and the WHO Quality of Life Scale（WHO QOL-BREF） before and after intervention 1 month， 3 months， 6 months. Results The FMA score， Barthel index of observation group were higher than control group after intervention 1 month， 3 months， 6 months（P
[Key words] Chinese medicine； Rehabilitation care； Stroke； Paralysis； Motor function； Quality of life
脑中风又名脑卒中，患者致残率、病死率高，预后效果差，并发症发生率高[1]。临床上约有43%的脑中风患者存在不同程度的并发症，其中脑中风瘫痪较为常见，患者由于运动功能丧失，致使其无法完成日常大小事，严重影响其生活质量[2]。脑中风后对患者进行康复锻炼可降低患者致残率，改善患者运动功能，提高其生活质量。中医认为脑中风与脑部血流不畅、淤血堆积有关，按摩穴位可起到通经活络、活血化瘀的作用[3]。本文将探讨中医结合康复护理在脑中风瘫痪患者中的应用，旨在促进患者运动功能恢复，改善患者生活质量，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年6月～2014年6月收治的84例脑中风瘫痪患者为研究对象，入组标准：①患者均经头颅MRI/CT确诊；②均符合1995年全国脑血管会议诊断标准；③四肢功能障碍、活动受限；④均签署知情同意书。排除标准：同时排除肝、肾、心功能不全、脑干出血、脑血管瘤破裂出血、脑部手术、溶栓治疗的患者。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例。对照组中男 22例，女20例，年龄48～82岁，平均（62.3±3.4）岁，病程2～12 h，平均（6.5±2.2）h，脑中风类型：脑出血12例，脑梗死30例；观察组中男20例，女22例，年龄42～80岁，平均（61.5±3.5）岁，病程2～15 h，平均（6.8±3.4）h，脑中风类型：脑出血 14例，脑梗死 28例。两组患者的性别、年龄、病程及脑中风类型比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在生命体征平稳72 h后，在常规药物治疗的基础上进行功能康复锻炼，两组患者常规治疗方法相同。对照组采用常规性康复训练，观察组在对照组基础上结合中医穴位按摩。患者住院期间由经统一培训的护士执行方案，同时培训患者及其家属，出院后由患者及其家属共同执行，并由经培训的护理人员每周1次上门随访或电话随访了解患者执行情况及康复情况，对患者康复方法进行指导。
1.2.1 常规康复训练 ①尽可能在患者肢体正常活动的范围内协助患者被动活动肢体；②鼓励患者以健侧肢体协助患侧肢体进行活动；③鼓励及协助患者进行站立训练；④鼓励患者进行全身平训，以提高运动神经协调功能；⑤负重训练；⑥保持良好的肢体功能，避免上肢弯曲、下肢伸展、足部下垂内翻，同时可利用足板固定足位防止足部下垂；⑦情感支持：脑卒中患者由于肢体功能及语言功能障碍，常出现焦虑、抑郁的情绪。护理人员应与患者保持良好的沟通及交流，对患者加强健康宣教，消除患者的消极情绪，鼓励患者积极面对病情，增强自信心；⑧日常生活功能训练：患者除了进行常规的康复训练外，同时对其实施日常生活功能训练，包括穿衣、进食、刷牙、洗漱、如厕、负重、站立、离床等训练。
1.2.2中医穴位按摩 ①瘫痪上肢穴位按摩：患者取坐位或俯卧位，取瘫痪侧上肢的内关穴、合谷穴、少海穴、曲池穴，术者站于患者瘫痪侧，右手与患者右手相交叉，并用其拇指指腹按压患者合谷穴，采用中指指腹按压内关穴。另一拇指按压患者曲池穴，中指指腹按压少海穴，并采用另一手托起患者上肢，在按压穴位的同时，依次让肩关节外翻、旋转、上举，并依次屈、伸、内旋、外旋、上举肩关节，每个动作反复进行10次～20次。②瘫痪下肢的按摩：患者取俯卧位，取瘫痪下肢涌泉、承山、照海、昆仑、膝眼等穴位，术者立于患者瘫痪侧，拇指、食指指腹分别按压瘫痪下肢的膝眼穴位，另一拇指指腹按压昆仑穴，中指指腹则按压照海穴，由另一护士协助双手用力抬起患肢，内收、内旋、外展、外旋患肢10～20次，按压下肢膝眼的手改为握住患者小腿，采用中指指腹按压承山穴，被动活动下肢，让下肢屈髋、屈膝各10～20次，两手被动活动踝关节，让其左右旋转、背屈等。患者每天进行康复训练后实施穴位按摩，每周至少进行5次，持续干预6个月。
1.3 评价指标
（1）Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA）：采用FMA评价患者肢体运动功能，总分100分，其中96～99分为轻度运动障碍，85～95分为中度运动障碍，50～84分为明显运动障碍，
1.4 评价方法
两组患者分别于入院当天及干预1个月、3个月、6个月后通过门诊随访的方式由责任护士向患者发放FMA量表、Barthel指数量表、NIHSS量表及WHO生存质量量表，告知患者相关填写注意事项，由患者根据康复情况自行填写问卷，并当场回收。两组每次均发放问卷42份，均有效回收42份，有效回收率100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料组内比较采用配对t检验，进一步两两比较采用LSD-t检验，P
2.2 两组患者干预前后生存质量对比
观察组干预后1个月、3个月、6个月生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
肢体瘫痪是脑中风患者常见的功能障碍，目前不少研究指出[4，5]，早期康复训练可有效降低脑中风患者致残率，改善患者运动功能，提高患者生活质量。相关研究指出[6]，脑中风后病灶周围存在活的细胞，该区域称为半暗带，早期康复的目的是为了刺激半暗区，以增加脑血流灌注，从而改善脑细胞活性。此外，中枢神经系统受损后，处于休眠状态的突触被代偿使用。通过被动运动对患者进行功能锻炼可使得正常功能的神经环路网络重新组合从而实现中枢神经功能，使得大脑功能得到恢复[7]。因此对脑中风患者实施早期康复训练能有效改善患者脑神经功能，促进患者恢复。但脑组织细胞的修复是一个缓慢的过程，患者需要持之以恒进行康复训练才能达到康复的目的，而对于部分锻炼依从性较差的患者由于锻炼强度及时间不够，从而影响其治疗效果[8]。
中医理论认为[9]脑中风属于气血逆乱、经脉不通、阴阳失调，而将脑中风后遗症肢体瘫痪称为“偏风”或“偏枯”。脑中风瘫痪患者多为气弱体虚、气血不足、气血不畅、经脉不通、经脉失养；痰瘀阻络、气血瘀滞可导致患者肢体软弱无力，风阳内动可引起肢体痉挛强直[10]。因此中医主张对脑中风瘫痪患者采用通经活络、活血化瘀的治疗方法，通络可促进化瘀，而化瘀可利于通络。
近年相关研究认为[11]，在康复训练的基础上配合中医穴位按摩能加速患者康复速度，改善患者肢体瘫痪的情况。本研究以穴位按摩法刺激人体特定的穴位，同时运用补泻手法，沿着气血运行及经络循环路线，以柔和之力按摩穴位，促进气血运行，调节静脉，滑利关节，改善局部血流循环，增加肌肉营养，防止肌肉萎缩、粘连、挛缩[12]。同时起到扶助正气、醒脑开窍、通经络之功效，因此能快速恢复瘫痪肢体正常的生理功能[13]。两组患者干预后FMA评分、Barthel指数均高于干预前（P
综上所述，中医结合康复护理有助于改善脑中风瘫痪患者运动功能及神经功能，提高患者生活质量。
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一、开展研究性学习，培养学生的创造性思维
物理学科是一门实验学科．中学物理知识和生产生活实际联系极为密切，好多公式、原理、定理等都可以在生活中找到其模型．要使学生真正学好抽象的物理概念，必须让其进行大量创造性思维活动，密切联系实际，因此对学生的创造性思维能力要求较高．在物理教学中开展研究性学习，不仅能使学生学好物理知识，同时也是培养和提高学生创造性思维能力的重要途径．研究性学习能在教学过程中创设一种类似科学研究的情境或途径，让学生主动地去探索、发现和体验，收集大量信息并进行分析、加工和判断，从而培养和提高学生的思考力和创造力，对学生的创造性思维的发展提供了必要的条件和情境．研究性学习的基本理念是“学生本位”，自主性和创造性是研究性学习的重要体现，同时也是研究性学习的两个重要原则．例如，在讲“摩擦力”时，教师可以将有关滑动摩擦力和静摩擦力的大小、方向、产生条件及做正负功、充当动力阻力等问题融入到一个有关摩擦力的研究课题中，开展研究性学习．在教师的引导下，让学生到生产生活中去实践、探究、发现，并让学生按要求写出研究报告．如亲手操作、观察、探究自行车前后轮胎的摩擦力方向和做功问题，到工厂车间中观察研究传送带上物体在起动、停止及匀速运动中的摩擦力大小、方向及做功问题等．在开展研究性学习过程中，学生动手、动脑，充分运用各种感官，学生的创造性被充分激发和调动起来．在创造性活动中，学生充分运用和发挥创造性思维到实践中去探究、发现知识，学会摩擦力概念的内涵和外延
二、加强习题的变式训练，培养学生的创新思维
解题教学及习题训练是物理教学中必不可少的重要环节．通过解题训练，尤其是一题多变、一题多解、一题多练及多题归一等变式训练，有助于加深学生对知识的理解与巩固，提高学生的解题技巧及分析问题、解决问题的能力，增强学生思维的灵活性、变通性和创新性．一题多解，培养学生求异创新的发散性思维．通过一题多解的训练，学生可以从多角度、多途径寻求解决问题的方法，开拓解题思路，使不同的知识得以综合运用，并能从多种解法的对比中优选最佳解法，总结解题规律，提高分析问题的能力，增强思维的发散性和创造性．一题多变，培养学生思维的应变性．习题通过条件变换、因果变换等，变为更多的有价值、有新意的新问题，使更多的知识得到应用，从而获得“一题多练”、“一题多得”的效果．这样，使学生的思维能力随问题的不断变换、不断解决而得到不断提高，有效地促进学生思维的敏捷性和应变性，使创造性思维得到培养和发展．多题归一，培养思维的收敛性．任何一个创造过程，都是发散性思维与收敛性思维的有机结合．因此，收敛思维是创造性思维的重要组成部分．当然，加强对学生收敛性思维能力的培养也是非常必要的，而多题归一的训练，则是培养收敛性思维能力的重要途径之一．很多物理习题，虽然题型各异，研究对象不同，但问题实质相同，如能对这些“型异质同”或“型近质同”的问题，归类分析，抓住共同本质特征，掌握解答此类问题的规律，就能弄通一题，旁通一批，达到举一反三的教学效果．
三、总结
总之，在物理教学中，教师不但要传授知识，更要指导学生进行思考，启迪学生的创造思维，培养学生的创造性思维能力．在教学实践中，只要教师努力探索、勇于革新，把学习与创造、模仿与创新、理性与幻想有机地结合起来，就一定能有效地开发学生的创造潜能，从而培养学生的创造性思维能力．
作者：龚志华单位：江西省樟树第三中学
关键词：妊娠晚期妇女；睡眠质量；疲劳；自我按摩
Lee和Gay等[1]研究表明每日睡眠少于6小时的孕妇自然分娩产程延长，剖宫产率增加到5.2倍；Beebe、 Lee和Fullerton 等[2]研究显示孕末期睡眠质量差易增加分娩疼痛与不适感；还有其他并发症如早产、产后抑郁症等。因此，探讨如何有效提高孕晚期妇女睡眠质量对妊娠妇女健康及分娩结局具有十分重要的意义。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
采用便利抽样的方法于2012年10月至2013年5月在南昌大学第一附属医院门诊产科初孕妇符合纳入标准的孕妇96人，分为实验组48人与对照组48人，孕32-35周单活胎；知情同意者；小学以上文化程度能够进行书面及语言交流，自愿参与本研究；无妊娠并发症与合并症；年龄20-35岁；两组产妇的年龄、文化程度、孕周及睡眠质量与疲劳程度比较无统计学差异，两组具有可比性（P>0.05），两组具有可比性。
1.2 研究方法
选择符合纳入标准的孕妇96人，分为实验组48人与对照组48人，实验组给予干预方法，对照组给予常规方法。
1.2.1 干预方法
自我按摩方法： 参考曾慧等[3]研究的按摩部位及方法，避开孕妇禁忌按摩部位（如腹部、腰骶部及通经活血穴位例合谷、三阴交等）[4]，指导孕妇取舒适的坐位，配合深呼吸放松法，按以下步骤进行自我按摩：
双手磨面：双手搓热双手中指指腹置于鼻旁，沿鼻旁向上，到眉头，至前额分开，从耳前再回到鼻头，反复进行20次；指揉太阳穴：以双侧中指指腹按揉双侧太阳穴，反复进行20次；轮刮眼眶：以双手拇指指端置于太阳穴，双手食指侧刮眼眶，反复进行20次；指按安眠穴：以中指指腹按揉安眠穴，反复进行20次；按揉内关穴：以拇指指端，沿顺时针方向按揉内关穴，反复进行20次；点按神门穴：以拇指指端点按神门穴，按摩时手法柔和协调、用力均匀、保持动作的连贯性。
1.2.2 自我按摩练习方式
集体训练：符合标准且愿意参加本实验的孕妇于样本采集完毕第二周指定时间（周六上午）参加孕晚期妈妈堂课健康宣教及进行自我按摩集体训练一次，由研究者示范并指导训练，纠正孕妇手法偏失，掌握正确的按摩手法及部位，共20分钟；个体训练：集体训练后每周产检时由研究者进行个体化训练指导；自行练习：培训结束后，实验组在家自行练习，由研究者每周两次电话访问，对存在问题给予及时的帮助和指导。干预时间共四周。
1.2.3 评估方法
1.2.3.1 匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）
该量表主要用于测评受试者最近1个月睡眠质量。由19项自评条目及5项他评条目组成，第19条自评条目和5项他评条目不参与记分，18项自评条目组成7个因子，分别为：主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、夜间睡眠紊乱、催眠药物使用及日间功能紊乱因子。各个因子合计得分为睡眠质量总分，总分得分范围为0分-21分，得分越高，其睡眠质量越差。PSQI总分≤4为睡眠质量良好，PSQI>4为睡眠质量下降，PSQI≥8分为睡眠质量差。
1.2.3.2 疲劳评定量表（FAI）
2007年10月29日。“2007年武当武术发展战略暨精英武林大会”在武当正式举行。此次大会由湖北体育局和十堰市人民政府主办阍北省武术运动管理中心、武当山旅游经济特区管委会、武当杂志社承办。出会人员有国家体育总局、武术运动管理中心主任康戈武、省体育局局长罗明福、市政府市长高勤，武当山道协会长李光富、市政府秘书长董太平、省武术运动管理中心主任夏先健、武当杂志社社长、主编刘洪耀，国家武术九段、武汉体院教授江百龙、政府官员及武林界泰斗等60多人。
莱芜市“道家武医”总部的杨庆荣大师及三大弟子参加本次武当武林大会：高飞(武派太极拳)、孙志鹏(内功空断红砖、手砍4块红砖、头开两块红砖)、杨志强(道家轻功、轻功上塑料盆、在塑料盆边沿走圈、打拳)。大会上人山人海，参赛队员来自20多个国家和地区，1200多名高手云集、齐聚武当。这是一次以武演道、以武会友的盛大比赛，选手们个个身怀绝学，技艺精湛，都是身经百战的名家。裁判们以公正、合理、严谨的评判，认真对待每位参赛选手。经过激烈的角逐，高飞、孙志鹏、杨志强力挫群雄，均获项目第一名，三块金牌全收囊中。
在名家表演赛中，杨庆荣大师以超群的内功，精湛的技艺，获85公斤级冠军(金牌)；论文《武医结合，彰显华夏文明》获大会论文“优秀奖”。本次大赛中“道家武医培训总部”获团体第一，扬庆荣大师获“武当百杰”荣誉称号。
政府领导道贺致辞总部大师表决心
去年10月，阳光明媚，“道家武医培训总部”的大厅内，一派喜庆欢乐的气氛。列席这次庆功会的有市委市政府领导、社会各界知名人士、电视台、报社等媒体记者和杨庆荣大师弟子共300多人，大家齐聚一堂。此次盛会热烈祝贺杨庆荣大师亲率弟子(山东代表队)参加的“2007年武当武术发展战略暨精英武林大会”，荣膺四金一银、团体第一的好成绩。
庆功会上，莱芜市孟市长对“武医总部”的成绩给予了肯定与赞扬，并鼓励总部的广大弟子再接再厉，继往开来，在今后的各类大赛中取得更好的成绩，为山东人增光，为莱芜人添彩。
最后，杨庆荣大师代表“道家武医培训总部”致答谢词：“首先感谢市委市政府领导、各新闻媒体和社会各界知名人士的光临，感谢大家的厚爱。‘道家武医总部’从租房培训授艺到拥有整座教学楼、办公楼、门诊部；‘武医总部’从每年培训50名学员，到现在的每年培训600多名弟子的成长历程在莱芜市有口皆碑，总部能走到今天，离不开社会各界的大力支持。”
相关链接：一、道家内功点穴推拿班
我处疗法不同于市面上的各类保健推拿和点穴推拿按摩法，总部所培训学员。在学“点穴推拿按摩”同时，与内功同时修炼，这样才能准确运用于点穴、发功，点穴按摩时内功才能渗透骨骼内，达到病灶处。起到一次见效，短期内除根。不复发之功效。
通过杨庆荣大师手把手教授，为学员打通穴位。气血畅通。使丹田真气运行。治疗风湿、类风湿、腰间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛、骨折后肿胀、疼痛、腰椎管狭窄、腰肌劳损、痛风、中老年腰腿瘁、顽固性头痛、高血压、胃炎等疾病。有门诊供学员实习，大型练功房。同时练成头开红砖、碎酒瓶，掌开两块红砖，手掌发放外气(凉气或热气)，达强身健体、防身自卫。学期30天，学费2800元。颁发国家承认、出国有效中级、高级“按摩师”证，学员达到独立应诊、开诊水准。
二、祖传绝技班：根治各类骨质增生、四肢肿痛、跟骨骨刺，用最古老技法，一次见效。20～30天根除(病号可到医院拍x光片验证)，学期3天，学费1600元。
三、祖传治疗牛皮癣、白癜风、脚气秘方：本秘方纯草药外用，一般三天见效，30～90天根除(根据不同症状)，愈后不复发，学习3天，学费每项2800元。
四、道家百年秘方传承班：
1、乳腺增生秘方：连用5付药，即药到病除，症重者10～15付根除，永不复发，转让费600元。
2、肾结石秘方：用药后3天，大石化小，小石化碎，3天后小便可排出，看得见，听得见，10天左右排净，转让费600元。
3、内外痔疮秘方：不管病情长短，一次止痛、止血，3天消除痛症，8天左右根除，转让费500元。
4、婴幼儿腹泻：此秘方外用，当天见效。3天内治愈，转让费200元。
5、狐臭(腋臭)：此秘方外用。7天一个疗程，2～3疗程根除，不复发，转让费500元。
功夫班
一、速通太小周天内功秘传班：通过100天密训，可使你速通全身经络，打通大小周天，真气运行，全身反弹，触人弹出5～10米，运用轻功可站在塑料洗衣盆边沿上打拳，同时练至颈部如铜浇铁铸般。二指点断点碎石板，掌开鹅卵石，开4～5块红砖，浑圃力拉断石板，头开两块红砖，对付8～10名歹徒，学费4000元。以上各班每天食宿费20元(海外以美元计价)。
摘 要 职业资格制度是目前国际上通行的一种专业技术管理制度。然而由于政府指导、政策支持与行业参与目前均不够到位，导致在双证书教育方面还有许多问题和工作需要探索和完成。本研究通过按摩课程结合职业资格证书制度的教学改革这一个案的研究，探讨高等教育人才培养与社会需求之间如何有效对接。通过研究发现，高校开展职业技能教育存在着自身的战略定位认识不足、人才培养模式和教学方式不合理等问题。建议各高校以社会和市场需求为基础，采用现代化教学方式，从理论学习、实践能力培养以及达到职业资格证书所需能力三个方面进行建设。
关键词 按摩课程 职业资格 教学改革 人才培养 社会需求
一、研究基础
（一）研究背景
职业资格制度出现于18世纪的欧美发达国家，并发展为目前国际上通行的专业技术管理制度。随着政治、经济和科技水平的快速提高，我国也初步确立了职业资格证书与学历证书教育并重的“双证书”制度[1]，然而其尚不健全，且未达到与高等教育课程体系的完整结合，因而仍然需要政府的精确指导、政策的有力支持与行业的有效参与。
（二）研究目的与意义
自上世纪80年代起，我国高等教育规模的急速扩大，使我国年新增就业岗位数量远远滞后于年新增毕业生人数，恶化了大学生的就业状况。本研究通过按摩课程结合职业资格证书制度的教学改革这一个案的研究，探讨高等教育人才培养与社会需求之间如何有效对接，有助于我们进一步认识影响高校人才培养对接劳动力市场的主要因素，从劳动力市场发展的角度充实高等教育的外部关系规律理论[2]。
（三）研究方法与基本框架
1.研究方法
（1）文献研究法
通过查阅职业资格证书与教学课程改革相关文献，达到教学课程改革与职业技能教育之间的结合。
（2）个案研究法
通过对天津体育学院按摩课程与按摩职业资格证书结合的个案研究，了课程改革与职业技能教育结合的特点，寻求课程与职业教育融合的普遍规律。
（3）观察法
通过对天津体育学院按摩课程改革过程的观察，发现该个案对学生职业资格技能提高的影响，进而推广至各个领域及学科的课程改革方式。
2.基本框架
本课题围绕着“如何实现高效人才培养与社会需求的有效对接”这一主题，以论文作者所在学校的人才培养改革为案例，探讨高校引入职业技能教育是否可以成为人才培养与市场需求的有效对接途径，并系统研究毕业生的职业资格证书取得与课程教学体系改革的有机融合。
二、研究结果与分析
（一）天津市高等院校人才培养与社会需求水平对接的现状分析
据统计，2011/2012学年，天津各高校应届毕业生共有223179人，比去年增长6485人[3]，使本已经凸显的社会就业压力进一步增加。同时，随着社会对人才需求的变化，各用人单位将毕业证和职业资格证两者并重[4]，这导致高校毕业生到技工学校“回炉”的现象的出现。职业技能培训组织的发展壮大，为高校职业技能教育提供了充分的理论依据以及实践经验，使其具有较为实际的可行性。
（二）高校人才培养与社会需求对接的个案研究——按摩课程结合职业资格证书
1.受调查个体进行教学改革前的基本情况
天津体育学院设有运动人体科学本科专业和运动康复与健康本科专业，其开设的主要课程是针对运动训练所需的运动按摩课程，并不侧重于治疗和保健按摩，使该校毕业生在劳动力市场上与中医学专业和针灸推拿专业的毕业生竞争时失去优势。这样既拖延了就业时间，还错过了良好的就业机会。
2.天津体育学院教学改革的具体措施
为了提高毕业生的职业技能操作水平，增强毕业生就业能力，该校对按摩课程进行以下改革：
（1）在日常教学的过程中，向学生渗透关于治疗按摩以及保健按摩的理念及知识，帮助其树立就业目标，为进行针对性发展指明方向。
（2）吸收社会上按摩技能培训机构的教学理念和方式，与按摩培训机构及劳动局进行合作，共同构建职业按摩师人才培养和课程教学体系。
（3）加大技能操作课程在按摩课程所占比重，扩大实际操作能力在考试项目和最终评分的比重，增强其实际操作意识。
（4）主动与天津市各大医院开展交流与合作，扩大学校的实习基地，构建社会实践平台，使学生初步对就业情况有所了解，有助于学生早日完成与社会接轨。
3.天津体育学院教学改革的成果与影响
经过一段时间的教学，该校毕业生在职业技能操作水平上有了显著提高，表现为：学生的职业化水平提高；大量学生取得了高级按摩师资格，得到了用人单位的认可。这不仅提高了学校的就业率，还缩短了毕业与就业之间的过渡期，同时拓宽了学生的就业方向。
（三）职业技能教育在高校本科教育体系改革中与课程融合的研究与分析
职业技能教育的实际操作比重大于理论教学，具有明显的实践性质。一方面，职业技能教育补充其实践部分的不足，教授学生必要的技能操作知识；另一方面，职业技能教育与职业资格认证具有高度的关联性，使学生能迅速获取市场认可的职业资格能力，增强了就业竞争力。
三、研究结论与建议
（一）结论
1.高等院校开展学生职业技能教育存在的问题
（1）目前一些高校在缺乏必备自身资源和必要科学理论指导的情况下，盲目扩大教学规模，造成人才培养的总量远超过社会所能接纳的需求量。
（2）目前高校的人才培养模式缺乏创新精神和意识，难以满足日益提高的社会要求。
（3）目前一些高校的教师仅仅拥有较丰富的理论知识，但却缺乏实践经验，忽视了实践能力教学。
（4）许多高校学生缺少对于就业的规划，造成了高校生与市场之间的隔阂。
2.影响高等院校人才培养与劳动力市场对接的主要因素
（1）高等院校自身的现有资源以及相关理论指导。高校教学改革必须依托自身资源，结合科学理论，从而达到人才培养与社会需求的完整衔接。
（2）高等院校的人才培养模式与教学组织方式。只有构建科学合理的人才培养模式及组织教学活动，才能培养出符合市场与社会所需的合格人才。
（3）学生对于学习生活和就业前景的认知程度。一些高校生往往忽视社会实际情况，使其与社会发展之间的差距进一步扩大。树立正确的学习观念和就业意识，对于当代的大学生来说，是十分必要的。
（4）劳动力市场的饱和程度。当人才的供给出现饱和甚至过剩时，人才竞争的现象会愈演愈烈，人才的浪费现象会更加严重。只有成为具有市场所需技能的人才，才能获得各用人单位的青睐。
（二）建议
1.高等院校人才培养与社会需求对接的路径
结合当前社会需求，充分利用自身资源，制定与职业资格认证考试纲领紧密结合的教学计划，提高教师的实践能力教学水平，培养学生学习观念、就业意识以及职业道德。
2.完善高等院校人才培养与社会对接的具体措施
（1）树立学生对于就业与职业资格能力关系的正确认识，培养学生实践意识，使学生对于人力资源市场和社会状况具有认知能力。
（2）根据职业资格认证考试大纲的相关要求，制定着重提高学生职业技能水平的教学计划，编写与职业资格认证内容有关的教程和教材。
（3）为了提高教师的实践教学能力水平，学校应积极开展教学研究，提高教研组关于实践能力教学的进修工作。
（4）主动与职业资格培训机构以及实习单位进行交流与合作，共同完成教学体系和课程教材的改革，给学生提供一个锻炼实践能力和提高操作水平的平台。
参考文献：
[1] 虞思旦，孙晓鲲，李娟娟.国内外职业资格证书教育纳入学历教育的现状分析[J].北京联合大学学报（自然科学版）.2003.4（12）：52-55.
[2] 黄湘倬，王德清，潘懋元.“教育内外部关系规律”理论的价值研究[J].湖南社会科学.2010（05）：181-183.
根据成都市政府第16次常务会议要求和市政府残工委、市委组织部、人事局、编办、劳动和社会保障局、民政局、财政局、残联等8部门联合印发的《关于利用残疾人就业保障金为残疾人提供公益性岗位，完善基层残联组织建设的实施意见》的规定，成都市所有乡镇（街道）残联和城区社区残疾人协会将配备专职干事或专职委员。不久前，全市1584名符合条件的残疾人参加了成都市残疾人专职干事（委员）首次招聘的笔试考试。市残联特为视力残疾人设立了盲文和语音答卷考场。780名残疾人笔试成绩超过控制线。
利用残疾人就业保障金为残疾人提供公益性岗位，既解决了残疾人就业，又完善了基层残联组织建设，这在全国尚无先例。广大残疾人对成都市率先出台这一措施非常感激。成都市的这项措施得到中国残联的充分肯定，也受到兄弟省市和人民日报、新华社、中央电视台、四川日报、成都日报等中央及省市媒体的关注。中国残联决定把成都市这一措施作为扩大残疾人就业与完善基层残联组织建设有机结合的典范向全国推广，许多外地残联纷纷来成都学习。
济南成功注册“我的兄弟姐妹”品牌
2004年9月1日，国家工商管理总局下发了商标注册证书，标志着济南市残联“我的兄弟姐妹”品牌成功注册。“我的兄弟姐妹”是济南市残联自2002年7月以来精心培植、打造的残疾人事业品牌。3年来，市残联充分运用这一品牌，坚持走市场化和社会化之路，在团结带领全市25万残疾人致富奔小康，切实为残疾人办实事、办好事中取得了较好的经济效益和社会效益。为使这一品牌得到法律保护，济南市残联于2002年9月6日通过山东千慧商标事务所向国家工商管理总局申请商标注册。此次商标注册共注册古估价、艺术品估价、不动产出租、不动产中介、公寓管理、担保、募集慈善基金、代管产业、典当经纪、按摩医疗、园艺学、住所快餐、培训、就业指导、体育、书籍出版、演出等4大类型、40项服务项目。
该品牌的成功注册，标志着济南市“我的兄弟姐妹”品牌正式走向全国，并在法律上受到保障，对全面实施“我的兄弟姐妹”品牌战略中进一步推动全市残疾人事业快速发展将产生深远的影响。
西安残疾人有了专用车位
近日，驾车外出的西安残疾人惊喜地发现，西安市一些政府部门、休闲广场、大型购物商场路边新开辟了残疾人专用车位，并且全部免费。
据了解，西安市交管支队决定，从8月17日起，在南院门市委大门外停车场、北院门市政府大门外停车场、西安市经济技术开发区管委会、南大街开元商场咪表停车场、西大街世纪金花咪表停车场、解放路民生大楼前停车场、新城广场南新街北口停车场、大雁塔北广场停车场、陕西历史博物馆停车场、莲湖路家世界超市、唐延路易出莲花超市、朝阳门外爱家超市等市区12处停车场，启用首批残疾人专用停车位。按照有关规定，其他任何车辆不得占用残疾人专用停车位，残疾人凭交管支队颁发的统一证件免费停车。免费停车证凭本人驾驶证、残疾人证及市肢残人协会开具的证明，到市交管支队领取。
广东扶贫办实事，巫山盲人笑开颜
不久前，广东援助项目――重庆市巫山盲人按摩培训班开学典礼在广东省残疾人职业培训中心举行。广东省残联领导郭德勤、林社后、林圣德以及重庆市巫山县残联理事长陈嗣平等出席。
重庆市巫山县地处长江三峡库区腹心，交通不便，当地残疾人生活困难。2003年巫山县残联成为广东省残联对口扶贫单位。经广东省残联与巫山县残联协商，决定举办盲人按摩培训班为巫山残疾人办实事。来自巫山县的20名盲人在为期6个月的学习中，集中学习盲人按摩必需的理论知识，并在广州地区的医院、按摩院实习。培训期间学员的住宿、伙食及教材等费用由广东省残联提供。培训班结束后，学员将由广东省残联向社会推荐就业，使他们用学到的本领脱贫致富。
