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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医药行业弊端，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
（郑州工业应用技术学院，河南 郑州 451100）
摘 要：临床医药是临床医学的重要组成部分，其与社会大众的身体健康，医疗卫生的应用质量等都有着密切的关系。在对我国医药行业进行调查的过程中，我们发现我国医药行业工作者存在着理论与实际难以结合的状况。尤其是一些刚出校门的大学生在医药工作的过程中，更是明显缺乏服务意识，造成医药工作质量不断下降。究其原因，发现其与高校医药教学不足存在着直接关系。鉴于此，本文主要就高校临床医药教学展开研究，希望通过完善高校医药教学的方式，为我国服务型医药人才的培养起到促进作用。
关键词 ：临床医药；教学；服务型医药人才；途径
中图分类号：G640文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）03-0265-02
随着现代社会的不断发展，我国的医药事业也得到了相应的革新与完善，在开展医药工作的过程中，更加注重对患者的服务质量以及患者的满意程度等问题。但是在我国医药行业不断发展的过程中，高校的临床医药教学却与实际的医药工作出现了脱节现象，使得高校医药教学呈现出一定的缺点与不足，严重影响了现代化医药人才培养工作，使得学生在学校学习的过程中，无法完全掌握医药行业必备的基本技能，为学生今后步入工作岗位带来了不良的影响，同时也对我国医药行业的发展产生了一定的阻碍。
1 我国临床医药教学的现状及问题
1.1 教育观念陈旧，实践教学不足
理论与实践是不可分割的两部分，如果在实际的工作过程中过分重视理论而忽视实践，就会给工作的顺利展开造成阻碍，使得工作的执行脱离于生活实际。在医药教学的过程中也是这样，通过对我国目前医药教学的走访，我们发现：我国医药教学的教育观念仍处于保守状态，其与西方国家开放式的教学理念存在着很多不同之处。在实际的教育教学过程中，医药专业教师将教育教学的重点集中于理论基础知识的授课上，而对于实践教学则一直采取忽视态度。这样的教学方式使得学生对理论知识掌握的相对比较扎实，但是投入到实际的工作中后经常难以将理论知识变成应用技能。甚至一些学生在步入工作岗位后对于药物的管理、病例的读取等基础工作都难以胜任。
1.2 知识结构缺失，应用能力不足
我国医药专业在进行教育教学的过程中主要将教学内容分为两大部分：一部分是药物研究；另外一部分是药物生产。通过长期的教学实践证明，虽然这两个部分是医药知识中的重点内容，但是在开展教育教学活动的过程中，仅对二者进行重点教育，会对学生医药知识带来负面性的影响。其中最重要的缺陷就是医药知识的应用负面。学生在学校学习的过程中，对于药物的属性，药物的生产等都有了具体而全面的认识，但是落实到具体的应用却存在困难，体现出了应用能力不足的问题。
1.3 缺乏服务意识，忽视人文精神
医药行业是服务性行业，并且随着现代医疗卫生事业的不断发展完善，医药行业的服务标准也到了相应的提升。因此医药工作者在进行工作的过程中，应将服务意识放在工作首位，不仅要为患者提供有效的医药建议、合理地应用药物，同时还要提供充满温情的服务，给予患者人文的关怀。而为了达到这一标准，高校的医药教育工作就显得尤为重要。但是从目前我国高校医药教育来看，教师在开展医药教学的过程中，并没有注重培养学生的服务意识，教育教学中严重缺乏人文精神，使得学生与现代社会需要的服务型医药人才存在一定的差距。
2 培养服务型医药人才的有效途径
2.1 革新教学理念，提升教师素质
通过上文我们可以知道：高校医药专业在进行教学的过程中存在着很多的问题，因此高校要想进行服务型医药人才的培养应先从教师的教学理念入手，对问题加以解决。首先，高校应重视教学理念的革新。就教学理念的革新负面方面而言，高校医药专业的教师首先应对传统教学观念进行反思，明确传统教学方法的缺点与弊端。同时应对国外的一些先进教学思想、教学方法有所了解，结合我国医药教学的实际情况，对现代教学理念进行发展与创新。其次，高校还应针对医药教师的素质开展培训工作。受传统教育教学观念的影响，一些高校医药教师在开展教学活动的过程中，经常在思维方式以及创新能力上表现出一定的局限性。为了使得高校医药专业教学课堂得到有效改善，让学生在课堂上得到更多的发展。高校应定期组织医药专业教师进行系统化的学习，提升教师的专业素质。同时，高校还应以座谈会、研讨会的形式让教师之间展开有益的交流，推进业务水平的提升，促使教学思路不断拓展。
2.2 完善教学结构，加强实践教学
教学结构过于片面会导致学生在知识结构上的缺失与断层，不利于学生今后的工作与发展。因此高校医药专业教师应对教学结构问题产生重视，积极的调整教学内容，结合医药专业的实际应用情况不断丰富医药教学的内容，适当地引入医药应用、医药管理等方面内容。除此之外，医药专业教师还应对过于保守的教学方式加以改革，在教育教学中加强实践教学的应用。例如，在课堂上将教材内容与实际生活相联系，让学生对学习内容进行更深入的理解。或者组织学生去医药单位、医疗机构进行观摩或者实习。在学生参与实际操作、亲身体验活动的过程中，向学生讲解与传授医药知识，提升学生的动手能力和知识应用水平。
2.3 引入现代科技，丰富教学手段
高校医药教学的改革不仅要在教学方式、教学理念等方面下功夫。同时还要不断完善与丰富教学手段。随着现代网络技术在高校教育教学中的不断普及，网络教学、多媒体教学已经成为了高校教学的重要手段。因此高校医药教师，也应将现代网络技术引入教育教学之中，以便提升高校医药教学的质量。例如，高校医药教师可以利用电脑设备以及网络资源，在课堂上针对学生开展多媒体教学，通过图片展示，视频播放等方式，让医药教学更加的生动直观，加深学生对医药知识的印象。或者教师可以利用网络平台与学生展开远程交流，随时随地为学生解决学习上的困扰，生活上问题，让学生获得更大的发展空间。
2.4 增强师生交流，注重能力培养
目前高校学生与教师之间的关系仍表现为陌生化状况。学生与教师之间的交流仅存在于课堂授课过程中，并且因为课堂教学氛围过于严肃，即使在课堂上师生之间的交流也表现地极为稀少。这种不良的师生关系，在现代化的教育教学中凸显出严重的弊端，不仅不利于课堂教学质量的提升，同时也与现代素质教育教学理念不相符。因此在今后的教育教学过程中，高校医药教师应主动增加与学生的交流，并积极的在课后组织学生展开专业上的研究与沟通，通过课后辅导的方式，提升学生的专业素质与个人能力。这对于促进学生全面发展，营造全新的师生关系等都有着正向的作用。
2.5 重视人文关怀，培养服务意识
服务型医药人才是现代社会紧缺的人才，而我国高校医药专业在开展教育教学活动的过程中，在这一方面存在缺陷。为了帮助学生顺利步入工作岗位，满足社会对服务型医药人才的需要。高校医药教师在今后的教育教学过程中应有侧重的联系社会生活进行教学的安排。首先，高校医药教师应重视人文关怀教育。人文关怀的内容十分的丰富，其不仅包括职业操守、情感关注等内容，同时还保函了荣辱诚信、自立自强、博爱友善等内容。教师在开展教学活动的过程中，应让学生形成正向的道德观念，在步入社会后可以在工作岗位中宽以待人严以律已，用人性化的一面对待具体的医药工作。改变传统医药工作者的机械性、冷漠性。其次，教师应注重对学生进行服务意识的培养。在教学的过程中，让学生意识到医药行业的服务性质，以及为大众服务的重要性。让学生在学习的过程中逐渐树立起正确的行业观念，形成良好的职业操守，成为社会需要的服务型医药人才。
3 培养服务型医药人才的重要性
3.1 顺应时展，满足行业需要
随着以人为本观念的不断深入，各行各业都在积极的响应国家号召，对行业的管理标准、经营理念进行革新与完善。医药行业在不断发展的过程中，提升自身的服务性，希望通过改善医药行业的服务质量，以达到提高患者满意度，提升医药行业发展速度的目的。而在高校中进行服务型医药人才的培养，恰好迎合了医药行业的这种发展需要，使得医药行业的改革更加顺畅。同时，这也顺应了时代的发展，使得高校医药专业的教育与时代同步，具有很强的先进性。
3.2 提升教学质量，促进教学改革
传统的高校医药教学在现代社会中已经凸显了一定的不足，存在明显的滞后性。将培养服务型人才设定为高校医药专业教学未来的发展方向，可以有效地对传统的教育教学造成冲击，甚至颠覆了传统思想，使得高校医药教学在教学方法、教学手段等多个方面得到完善，提升了高校的教学质量。并且促使高校医药专业与现代教育改革保持同步，促进了高校医药专业教育教学的改革与发展。
3.3 提高学生能力，培养复合人才
对高校学生进行服务意识的培养，帮助高校学生成为服务型医药人才，对于高校学生能力的提升有着重要的帮助作用。首先，高校医药学生在向着服务型人才发展的过程中，其会学习到更多的知识以及掌握更强的实践技能，使得其在步入工作岗位后可以具有较强的适应性，减少工作过程中的阻碍。其次，高校医药学生可以通过创新的教育教学方法对自己的能力加以提升，并且在与教师不断的互动中得到教师更多的帮助与扶持使得学生获得更大的发展，向着复合型人才的方向靠拢。
4 结束语
综上所述，服务型医药人才已经成为现代医药行业迫切需要的紧缺型人才，因此高校医药专业教师应注重社会的发展变化，通过改变教学理念、丰富教学手段、培养服务意识、增加实践机会等多种方法的应用，对高校医药教学进行改革，以推动服务型医药人才的培养，完善我国医药行业发展现状，推动我国医疗卫生事业获得更大的发展。
参考文献：
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医药电子商务，即采用数字化电子方式进行涉医或药的商务数据交换与赢利性经济业务的活动，主要指凭借互联网技术完成商务交易，包括通过互联网买卖药品和提供医药信息服务等。这里所谓之“医”和“药”的具体内容与范围，都必须符合国家相关法律法规。如“医”，可以是医讯的在线与获取；“药”则指药品，此外还包括医疗器械、直接接触药品的包装材料和容器。对于电子商务的教学，已得到了广泛的丰富与发展，其中不乏可鉴之处。而事实上，医药行业引入电子商务技术也非一朝一夕，其得到广泛应用的客观现实，对于教学提出了更多、更高的要求。然而，当前的医药电子商务教学，无论其课程内容的选取、方法的采用，还是教学模式构建和学业考核等，都存在与传统教学、其他行业的电子商务教学太多雷同的现象。虽然文字表述上显见其异，但本质上的区别十分有限，甚至相互拷贝。具体表现在：
（一）概念表述难见本质之别
有关医药电子商务的概念表述不在少数。国家药监局于2000年6月26日《药品电子商务试点监督管理办法》（已废止），其中曾提出“药品电子商务”概念，明确它“是指药品生产者、经营者或使用者，通过信息网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成各种商务活动和相关的服务活动。”[3]2005年9月29日，再颁《互联网药品交易服务审批暂行规定》，指出“互联网药品交易服务，是指通过互联网提供药品（包括医疗器械、直接接触药品的包装材料和容器）交易服务的电子商务活动。”[4]学术界中，较早有沈阳药科大学陈玉文教授提出“医药电子商务是指以医药商品生产者、医药商品经营者、医疗机构、医药信息服务提供商、保险公司、银行等医药商品交易活动的参与者，通过互联网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成的各类医药商品的交易和服务活动。”[5]，也有“狭义上讲，医药电子商务系统是指医药企业、消费者、银行（金融机构）、政府等在互联网和其他网络的基础上，以实现医药企业电子商务活动为目标，满足医药企业生产、药品销售、税务等生产和管理的需要，支持企业的对外业务协作，从动作、管理和决策等层次上全面提高企业信息化水平，为企业提供商业智能的计算机系统。”[6]等。上述各家从不同角度较好地对之进行了阐述，对于学界具有很强的指导、启发与借鉴意义。然而，通读更多学界其他的观点，不难发现存在的问题，如多在既有大类“电子商务”概念基础上冠以“医药”为前缀，而少有对“医药电子商务”固有本质性内容的理解与准确阐述，有的甚至游离医药自身固有元素。一个原始而不乏实用的鉴别方法，即是去掉“医药”二字，原本只针对“医药电子商务”的界定，依然可以用之于对“电子商务”的描述。
（二）内容选取停留在“医药”与“电子商务”层面
概念表述浅层面的结果直接导致其后之具体内容构成表现为简单的“医药+电子商务”，两者并没有得到充分的有机揉合与生成。只是生硬地把两块内容切割与粘合，缺乏严密的逻辑性与系统性。常见的表现是，前半部讲述电子商务，后半部阐述医药知识；或者是“电子商务”中置换原商品为“药品”，但又缺乏对“药品”固有特性的明确区别。
（三）教学模式与方法缺乏“医药”元素
电子商务教学固然有其共性，但反映在不同行业则自有其个性表现。医药行业引入电子商务技术，其在教学上显然也存在此一情况。然而，在今天却体现并不充分，甚至被弱化。因此，对医药行业的电子商务应用及其在教学上诸方面表现的探讨与研究，无论对于该课程建设与教学开展，还是对于整体医药教学的思考，都具有鲜明的启发与现实意义。
二、课程基本内涵特色：“专”“适”兼顾、“仿”“真”合一、“多元”并进、立体考评
医药电子商务教学旨在服务于医药行业、为医药行业培养熟练应用电子商务技术的技能型人才。但基于行业需求本身固有的不确定性，制定教学与培养目标时必须考虑到对行业外岗位的适应性。因此，基于行业而不拘泥于行业的教学设计势成必然。这在客观上决定了本课程的教学特色。具体表现：
（一）内容选取“专”“适”兼顾
教学内容的取舍主要决定于社会经济的实际水平。目前环境下，医药行业引入电子商务技术已然成趋，且日益深入。从医药企业间的药品招投标到药品在线零售，从医药信息服务到医疗器械在线交易，乃至医药行政电子化，无不涉及电子商务领域。因此，从理论上讲，对于从业人员的要求也必然达到能熟练且专业应用电子商务技术，同时要充分了解并掌握相关法律法规。此其一。其二，学校教育与专业培养理论上可以预期学生的职业走向，也应该有符合社会需求的职业规划与设计。然而，社会经济的发展与变化，必然会随时偏离既定教学目标，这在较大程度上影响与制约学生的就业领域。因此，作为教学，兼顾行业内外职业需求，关注其变化与发展，显得必要而且必须，也是学校教育的固有规律。鉴此，医药电子商务课程内容的选取，应该是“专”“适”兼顾。“专”者，充分体现医药行业元素，紧扣行业内职业岗位与能力要求，教学直接致力于行业之需；“适”者，则同时需要拓展行业外领域，对于非医药行业的相关岗位需求与能力要求，同样需要引入课堂教学，以最大程度拓展学生的职业适应面。唯其如此，课程建设方显无限生机。本课程在建设中，通过多方调研与访谈，针对高职高专总体培养目标，以一线岗位为主线梳理并形成以下内容：1.电子商务岗前理论知识准备。包括两个任务：一是电子商务认知与电子商务基本模式及其流程；二是医药电子商务认知与基本模式。前者侧重就业“适”应面，后者突出“专”业面。该部分主要阐述相关理论知识，以可以达到着力支持后期岗能训练为上限，结合真实案例适当拓展。2.医药电子商务上岗技能实务。根据企业调研，基本梳理出医药产品网络业务专员、医药产品网络营销员、医药信息管理业务助理、网上药店建设工程师助理四个岗位，并分别依据岗位能力要求重组课程教学内容，形成16个任务。如业务专员的教学任务包括：消费者网上购药、医药产品政府采购与招投标（制药企业的原材料采购与政府采购等）、医药物流在线申请、网上药店经营与管理、药企产品信息与维护、医药物流构建与维护等。3.医药电子商务岗位能力应用。该部分主要与医药企业在线业务合作，校企双方共同规划与设计顶岗实训项目，并严格按企业要求完成业务流程。最终由双方指导教师共同评定成绩，侧重实际业务能力与业务执行过程的科学性。4.法律法规融入整个商务流程的能力养成。上述内容在施教过程中，处处体现法律法规要求。如业务专员的网购药品，只允许是非处方药（OTC）；药品信息的企业必须具备电信与信息服务业务经营许可证及互联网药品交易服务和信息服务资格证等法定要求。因此，互联网上的涉药交易与服务，无不需要从业者具备熟练且准确适用法律法规的能力。
（二）教学方法“仿”“真”合一
在方法的采用上，充分体现网络技术与当代学生特点，具体、直观、简洁、实用得到最大限度的表达。因此，在具备足够理论知识的前提下，让学生在充分参与中理解、深化并熟练掌握。为此，课程建设与医药企业深度融合，课堂教学积极引入医药类企业的文化内涵，定期聘请行业专家来开讲座。企业方与校方（教师和学生）不断交流，同思教学内容与方法，共建教材与教学平台，共享企业与学校资源。学生则具双重身份，在校是学生，在岗则是员工。这样，学生在校以“学”与“仿”为主，在第一时间接触并了解医药企业文化与环境；在岗则进入真实岗位，以完成业务为主，在第一线接受技能检测。由“仿”而“真”，由“真”再“仿”，达到“仿”“真”合一。学生学得生动、直观、实用，企业则从中直接获益，实现“双赢”。
（三）学习途径“多元”并进
在教学安排上，首先通过课堂教学，且融入电子商务师职业资格考证要求的知识和技能，使学生能够在完成课程的同时取得职业资格证书；在此基础上，利用第二课堂，以各级不同等次的学科专业竞赛为载体，积极组织与推荐学生参加全国和省级创业与电子商务大赛；然后再指导学生逐步走向电子商务创业之路。这里，更多的是跨行业的训练，但需要在每一“元”中具体到医药特征，使学生在比较中更深刻地理解同样的方法应用在医药行业却会有更多的特殊要求。
（四）学业成绩立体考评
在教学评估方法上，本课程尝试构建“纵横交叉”机制：纵即评估主体从学生自测、团队考核、企业教师到校内教师总评———考核主体多元化；横即平面化，从理论知识、操作技能的定量考核到在企业中完成医药电子商务项目的定性考核，多途径、多侧面测评———考核手段多样化。纵与横结合，形成“学生自测、团队考核、教师总评；书面考试、上机作业”立体式评估体系，旨在改进考评的全面性与公正性。医药电子商务做得是否成功，其实很难以理论分数示之，也不能以消费者是否获得药品或服务为终结。重要的是通过电子商务技术实现的医药产品销售与服务，是否真的使消费者的健康受益，如获得安全用药的正确知识，买到对症的药品，或是得到在线专家的专业指导等。如果答案是肯定的，那么就是成功的，考评无疑应该得到通过。显然，这不同于其他行业的电子商务。
三、课程特色教学的构建与实施：“多多”益善
笔者自2007年开始主持构建医药电子商务课程体系，经过近4年的不断学习与探索，先后于校级精品课程走到省级精品课程、国家级精品课程。逐步形成了“考核方式多级、模拟平台多种、学习方法多途”（即：三级考核、四种模拟、六重学习）的“多”性课程特色：
1.三级考核由学生、专家、教师分别主持，大大提高公正、公平与公开，最大限度保证考核的客观性。改变传统考核重形式、轻实效；重管理、轻过程，导致主观有余、客观不足的现象。
2.四大平台从模仿到独创、由单一到综合层级递进，大大增强学生对机理的理解与掌握水平，以及对技能的养成与应用能力。通过“劳动部电子商务师培训鉴定系统（即认证平台）”完成通用电子商务技术的教学，利用与企业合作开发的“医药电子商务交易平台”和“医药电子政务系统”完成医药行业的电子商务技术与医药电子政务教学，利用“电子商务开发平台”完成对商务网站开发理念、主要商务功能及技术等教学，以此夯实操作技能。
3.六重途径重复同一知识与技能，大大提高学生掌握与巩固的程度，同步激发学生极大的学习热情。课堂学习、学科竞赛、创业实践三位一体，使“教、学、做、证、赛、创”六重途径系统化、连贯化，形成相互支撑、互为验证的教学链，实现学生对课程的不间断学习，理论与实践结合的不断深化，达到教、学、做结合，培育既懂流程作业也具一定创业能力的综合人才。实施过程中，课程总体设计以“学有专长、紧合岗位”为理念。学有专长，意即经过学习后可拥有较强专业特长；紧合岗位，则指所持专长与当前职业岗位能力相适应。因此，本课程内容选取市场化，教学以“实践操作技能培养”为主；同时课程教学兼顾电子商务的通用性和医药行业的特殊性，使学生具有一定的职后迁移能力和发展能力。概括而言，（1）以市场需求为基础选取课程内容；（2）以软件平台为依托组织教学；（3）教学、考核方式开放化。与传统教学思路相比，主要有以下改变：（1）从单一依托理论课本到与企业合作共同设计工作任务，充分体现职业性、应用性；（2）从虚拟平台到实际创业，学中做，做中学，培养学生的职业能力；（3）从所学非所用到“亦工亦学”，升化“教”、“学”效果。
关键词 药价虚高 形成原因 解决办法
一、药价虚高的原因分析
“药品价格虚高”是这么多年以来医药行业一直存在的顽疾。从1997年起政府就连续多次对部分药品价格进行控制甚至降低药品价格，可是在这一系列的政策下老百姓却没有感受到任何的实惠，实际感觉药品价格根本没有降低更有甚者反而升高了。
所谓的“药价虚高”，是指药品价格大幅度偏离真实值，与市场价值规律不符，长期处于过高的水平上。只是让人费解的是这一虚高现象却发生在我国供大于求的医药行业，以下我们将从“第三方流通”和“以药养医”两个方面对“药价虚高”进行初步的分析：
（一）基于第三方流通的分析
我们所说的“第三方流通”，指的是可以使药品价格提升的肥沃“土壤”――医院。由于医药产品在很大程度上都必须经过医院的流通，所以医药行业较其他行业所独有特殊性使医院拥有极大的垄断优势。一方面药品本身就是一种较特殊的商品，人们生病后对药品的需求是必须而又不可替代的；另一方面就是医院信息的不对称性，医药服务市场信息的高度不对称性是较其他行业比较特殊的地方。在医药行业，由于“病来如山倒”的紧凑性使患者根本没有时间和精力去了解自己所需的各种药品的具体信息，再加上缺乏专业的知识，所以这个时候患者都会把对药品的选择权交给有相对专业知识的权威医生。医生坐享这种信息不对称带来的专业优势，为了追求自身利益最大化而损害患者的利益。
一般患者大多数情况下都不敢绕开医院直接去买药，因为要药品的特殊性和患者没有像医生一样掌握专业的医疗知识。即使采取一系列的措施，但由于我国目前处方药的销售占着社会零销售药品总额的80%这样一高比例，所以药价虚高最关键原因就在于出现医院这一第三方流通。医院处于医药商和消费者之间，两边沟通，成为厂商和消费者的中间衔接人。本应是消费者旁观药厂之间的博弈，最后坐享物美价廉的药品，但加入医院这个流通桥梁，药品的流通变成了三方对弈。由于医院掌握着最权威的专业知识信息，使得药厂和消费者处于劣势，最终医方成了最大的赢家。医院的介入使得药品不遵从正常的市场规律，而药品也不能真实地反映市场的供求关系，这是使得药价虚高的重要原因。
（二）基于医院以药养医分析
医院之所以要加入到药品的流通环节里面，靠药品“创收”的动机是因为医院“必须”要靠药养医这一普遍的医院生存背景。因为政府规定医疗机构可对买入的药品在批发价的基础上加15%，并且不用交任何税。这无疑是给医院靠“以药养医”谋取暴利提供了温床，药价越高的话，售价与批发成本价的差价就越大，医院的收入就越高。在这样一种背景下，医院也不得不参与药品经营来提高收入，药价越高，医院的收入就越高，这也从根本上解释了为什么政府多次对药品实施降价却都没有达到预期的效果。因为从医院的角度，他们更倾向于药品价格不断被提升而不是受到控制被迫下降。医院要生存要发展肯定会坚决推崇高药价的机制政策，所以只要这一机制存在，不管采取多少措施都不会得到老百姓想要看到的降价结果，所以药价虚高才会是一直解决不了的顽疾。
二、解决药价虚高的路径
（一）提高药品与药品之间的竞争力度以及扩大药品的信息量
药价虚高的根本原因在于药品信息之间的不对称性。因此可见，解决该问题最为有效的方法是扩大药品的信息量，令药价处于一种公开透明的状态。第一，在药品监管的方面，主要有药品生产、审批、营销和流通等环节。第二，由于药品存在的特殊性，药品生产商与患者之间必然存在着一定的信息不对称情况，容易造成患者与药品信息的分离，也无法进一步了解所用药品的疗效和安全性。所以，政府的有关部门定要在药品的生产环节以及对新药审批上强大监管力度，完善建立严格的并具有可行性的药品质量管理体制。第三，建立透明、公开的信息制度。很多患者对医生所开具的药方并不知情，因此要公开医生为患者所开具的处方，提高透明度。同时，医生在开具处方时，所用的药品应该写药品的通用名而不是写所用药品的商品名，特别是不能书写潦草甚至让其他药房工作人员都看不懂的药名。对于药店药房来说，也应该建立起药品信息公开透明制度。例如，可利用互联网，把药品信息公开在医院、药店的网站上以及监管部门的网站上。一方面，该方式有利于对药品信息的统筹查阅以及有关部门的监管；另一方面，也能使医院与药店在药价上公开透明、公平竞争。
（二）实现“医”与“药”的分离
“医”与“药”的结合导致医生和医药代表为了利益，出现药品回扣等贿赂腐败问题。由此可见，“医”与“药”的分离是社会不断发展的必然趋势。因此，在实现“医”与“药”的分离之后，医生开具药品不再收取回扣，药品不再给医生带来利益，回归医者仁心，用医生专业的知识和临床经验，开具适合患者的药品，避免“多开药”的现象。“解决医药行业间药品信息之间的不对称性，使药价趋于公开透明”才是“医”与“药”分离的前提和基础。其实，只要药品的巨大利润下降，药品带给医院的利益减少，同时医药企业与药店进行合作，成本下降，药店里销售的药品价格要比医院低，医院也可以把自身的药店给医药企业进行管理，也降低了药价。如此一来，患者就能自由的选择地点购买医生所开具的处方药品，使得“医”与“药”的分离。
（三）对于基本药品进一步完善政府定价机制
首先，因基本药物销售量大，需求大，所以对于基本常用药品，政府不必要都进行政府定价调控，可将这些基本常用药品价格交于市场来自由调控。其次，对于药企开发的新药，政府要加强专利保护力度，鼓励并扶持，在一定程度上给予一定的补贴以及其他资金支持。再者，对于一些患者需求量较少，药品生产商较少的特殊药品，政府应该加强调控力度，保证患者用得上、用得起，防止医药企业垄断经营。政府也可以通过调查成本，通过成本再加成利润制定药价，从而可以保证药企的正常利润，保障医药公司的正常运转经营。
为了保证药品价格的相对稳定，保障患者用药，政府必须加强宏观调控，有利调控市场零售价以及最高零售价。这样，药品最终的定价也将更加合理，成本也将大大降低，从而使“药价虚高”的问题得到解决。
参考文献
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缺乏有效的营销手段和高素质的营销人才是我国医药行业滞后于国际先进水平的重要原因之一。医药营销人员的素质和能力良莠不齐，非“科班”出身的不在少数。本文通过分析目前医药市场上营销人员的现状，研究医药营销人才应具备怎样的素质以及如何对这一群体加强培养，以期为医药市场健康有序发展，构建绿色营销环境提出有效建议。
[关键词]医药营销；复合型人才；需求；培养
[中图分类号]F426.72 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2014）9-0047-04
1 前 言
全球经济日新月异，医药行业也随之迅猛发展。随着生活水平的普遍提高，人们对于医药行业的需求不再仅仅局限于治病诊疗方面，保健、养生等活动已经越来越普遍的受到了人们的关注和热衷。医药卫生行业服务质量的优劣直接关系到人民群众的生命安全，因此与其他行业相比，医药行业从业人员往往受到更大的关注，被提出更多的要求。营销人员作为消费者与企业之间的桥梁，是医药供销环节中至关重要的因素，对其加强素质和能力等方面的培养意义重大。目前我国医药行业营销人员素质与能力良莠不齐，很多医药企业对营销人员要求松散，非科班出身的营销人员不在少数。药品销售不同于其他商品，无论是营销人员只懂销售不懂药理，还是只懂药理不懂销售，对消费者来说都是很不负责任的，也会严重影响企业的经济效益。因此探讨医药营销人员应该具备哪些素质与能力，怎样对其进行有效培训，使其满足人民群众日益提高的医疗卫生服务要求，对于构建绿色医药环境，促进社会和谐健康发展具有深远的意义和影响。
2 我国医药行业营销人员现状
人口老龄化、城市化、健康意识的增强以及疾病谱的不断扩大促使人们对医疗保健的需求不断增加，我国医药行业及相关领域日渐走入人们的视野，成为公众关注的焦点之一，在国民经济中发挥着举足轻重的作用。近年来，我国医药制造业生产总值一直保持上升态势，2012年医药商业销售总值达到1.11万亿元，比2011年高出18%，高于全国工业平均值9.1个百分点，利润率也高出全国均值4.1个百分点。尤其是在2008年至2009年，在全球经济增长普遍放缓的背景下，我国医药制造业依然保持了良好的增长势头，显示出了巨大的行业发展潜力。
目前我国医药企业的营销人员按照知识背景可分为三类：一是医药专业型，这类营销人员所学专业为医学或药学，医药学知识丰富，优势是具备较强的学术推广能力；二是营销专业型，这类营销人员具备一定的营销专业知识，并能在药品销售中灵活使用一定的营销技巧；三是纯粹经验型，这类营销人员既没有医药学知识背景，又缺乏市场营销学技能，营销手段较为简单，效率不高。
2.1 药品营销人才现状分析
2.1.1 基层人员适应工作要求的能力较差
随着医药产业的迅猛发展，各医药企业竞争日益激烈，因此对基层的药品营销人才需求量越来越大。在实际工作中，基层药品营销人员要负责完成各种具体的销售工作，例如市场开发、市场推广、药品推介、售后服务等。这样的工作内容决定了他们不仅要具有一定的专业知识和技能，而且还要具备吃苦耐劳的精神。但对于医药知识型的营销人员来说，知识结构中欠缺营销知识，因此导致营销手段简单粗放，缺乏实战能力；营销专业型的人员对医学和药学知识知之甚少，对于完成营销策划类的工作可能比较适合，但完成学术推广工作难度相对较大；而完全依靠经验，不具备医药和营销知识的营销人员在实际工作中往往是最难胜任药品营销工作的，无论在学术推广方面，还是在营销手段的使用上都无法领会医药营销的重点和难点，不利于医药企业销售工作的开展。
2.1.2 管理人员素质不高
很多资料表明，营销管理人员的学历普遍不高，甚至在很多人的传统观念中，营销工作片面的等同于“卖东西”，他们并不了解“营销”的真正含义，因此觉得营销并不需要专门花大气力来学习。因此，在很多企业中营销管理人员的素质偏低。要增加就业就应该提高营销人员的素质与学历。
2.2 医药营销人员需求分析
医药企业到底需要什么样的营销人才？在对多家企业的营销人才招聘要求进行分析后发现，医药企业一般会从以下几个方面来选择营销人才：一是最好首先具备一定的医药行业背景，因为药品不同于一般商品，在销售时需要对药品的适应证、不良反应、禁忌证、药理反应等问题有准确的把握，属于“专家型”产品；二是必须具备一定的营销专业知识和销售实践经验；三是要具备良好的沟通表达能力，销售人员要做到详细讲解、积极倾听，有效回答几点，另外还包括组织管理能力、人际交往能力等；四是营销人员要具备一些基本的素质，例如：①良好的心理素质。作为一名营销人员，要随时做好可能碰壁的心理准备，尤其对于新药，很多消费者不敢贸然尝试，因此营销人员要具有坚持不懈的精神，心态良好。②良好的个人素质。个人素质大致包括个人的品德素质和人文素质两方面。鉴于医药商品的特殊性以及不可替代性，药品营销人员的道德品质更显得尤为重要。人文素质则是指个人知识方面的累积。例如营销知识、医药知识、管理知识以及对消费者心理研究的能力等。
3 医药营销人才的培养
3.1 相关院校人才培养
3.1.1 我国医药院校市场营销专业现状
目前我国约有75所高等医学类院校，其中开办市场营销专业的有31所，培养本科生的院校有27所，如中国医科大学、沈阳药科大学、天津中医药大学、山东中医药大学、陕西中医学院等，部分院校还具有研究生学位的授予权。
医学院校开设市场营销专业，目标是培养既有医药学知识，能够进行学术推广，又有营销基础知识，能够从事市场预测调查、营销策划等工作的新式复合型人才。这类院校开办市场营销专业，在传授市场营销知识的同时突出医药方面的特色，具有明显的医药特征。但由于我国医药院校对营销人才的培养起步较晚，教学质量还需要进一步提升。
3.1.2 我国医药院校营销人才培养的优势与劣势分析
医药院校培养医药营销人才具备明显的优势：①医药方面师资力量强大。与其他院校相比，医药院校在医药知识的传授方面有一支高水平、经验丰富的教师队伍。所以这类院校具备复合型医药营销人才的理论教学条件。②医药院校品牌效应显著。医学院校通常都有自己的附属医院，可以凭借自身以及附属医院的品牌效应使医药院校培养出的营销人才更容易被社会、企业以及消费者认同和接受。
但是院校培养人才存在的最大弊端莫过于实践教育的缺乏。医药院校培养出的营销人才普遍缺乏实战经验。教师授课仍主要以传统教学手段为主，采用“填鸭式”灌输营销知识，实践课时安排很少，甚至没有，很多学生对毕业实习也仅是采取敷衍了事的态度，这些都导致学生对营销缺乏实际的操作和切身的体会。另外，目前大多数高校教师缺乏实际工作经历，知识专而不全，对实践教学把握有限，也导致教学效果差强人意。
3.1.3 如何加强对医药营销人才的培养
加强课程教学改革，夯实人才培养基础。
①根据医药营销复合型人才培养目标重新设置原有课程体系。医药营销专业的课程体系既要突出医药特色，又要传授营销基本知识技能。基于复合型医药营销人才培养目标设置的课程体系大体应涵盖围绕营销内容展开的管理学知识和医药学知识两大方面，具体来说应安排以下几个模块：
一是公共基础课程模块：包括数学、外语、计算机、体育和思想政治理论课等，这部分课程是为培养学生所必须具备的除专业知识外的德、智、体、美等方面的基本素养而开设的。二是以营销内容为核心的管理学课程模块，这部分课程由专业基础课程和营销专业课程共同构成：专业基础课程应包括西方经济学、管理学原理、基础会计学、财务管理、医药企业管理、医药国际贸易等，开设这些课程主要是为完善学生所必须具备的最基本的管理学科知识；营销专业课程包括医药市场营销学、推销与谈判、公共关系学、医药广告学、医药市场调查与预测等内容，这部分课程向学生传授将来从业所必备的专业知识技能。三是医药课程模块，这部分课程主要是为了突出医药专业特色：包括中医基础、中药学、方剂学、现代基础医学概论等，这部分课程是为培养学生具备一定的医药知识背景而开设的。另外，还应开设一些具有工具性质的课程，例如统计学、运筹学等。这样基本可以保证复合型医药营销人才培养目标的实现和该专业学生知识结构的完整。综合运用多种现代教学方法，丰富单一理论教学手段，提高培养质量。根据对复合型医药营销人才的需求分析，可以看到医药市场营销专门人才的培养是建立在行为科学、医学、药学、现代管理理论基础之上的综合性、系统性工程。因此，高校在教学中，在理论讲授的基础上，还应通过综合应用案例教学、模拟教学、PBL教学、实验教学等现代化教学方法，在培养学生全面掌握市场营销理论的同时，为学生打造最贴近真实营销环境的教学氛围，使学生切身体会到营销实践过程。四是案例教学以学生为主，在教学过程中打破传统的以教师讲授为主的方法，一方面，充分发挥学生在教学过程中的主观能动性，通过让学生分析、讨论各种具有代表性的医药营销案例，加深对理论知识的理解，提高解决实际问题的能力；另一方面，在教学中实施模拟教学也会起到很大的作用，可以根据需要，让学生分别扮演营销过程中的不同角色，进行营销现场模拟，提高学生的营销理论知识和实践能力；此外，多数高校都配备了实训室，可以通过在实训室中安装营销课程配套仿真操作系统，让每个学生都建立自己的模拟公司，根据所学的相关知识和对市场的理解作出经营决策，因而能够更好地完成理论知识和实践环节的有机融合。
②以课外实习及实践活动为抓手，将实践教学内容真正落到实处。实践教学除体现在课堂教学的实践环节上，更重要的是体现在课外实习及实践活动中。积极创造各种有利条件，使学生在毕业前尽可能多地接触实际，进行锻炼，可以更好地实现从书本到实际、从学校到社会的转型。
在学生培养过程中，为保证课外实习及实践教学的效果，选择一些规模较大、具备发展潜力和声誉良好的医药企业，做好校企双方的紧密合作至关重要。做好校企合作，成立实习基地，一方面可以让学生定期到企业参观学习；另一方面还可以邀请这些企业的成功人士在学校挂职，定期给学生举办讲座，针对医药营销领域的前沿和热点问题以及学生关心的问题给予指导、解答。此外，与某些医药企业建立良好的合作关系，还可以为教师提供深入企业进行实践的机会，以弥补教师实践经验不足，缺乏实际工作经历的弊端。这种以学校为主体，校企共同培养学生的模式可以帮助学生进入企业进行专业实践，提高技能，能够让学生以员工的身份融入企业，实现由理论知识到专业技能、从业素质方面的飞跃，提前达到企业的用工标准。“订单式”人才培养也是校企合作的一种有效方式，学校根据用人单位对所需人才的要求定向培养学生，学生毕业后按照合同规定到用人单位就业。
此外，教师在教学过程中可以针对岗位要求，按照课程进度设计贴合企业实践的实训项目，通过举办各种形式的销售技能竞赛，帮助学生在走上工作岗位之前就能够逐步达到企业对岗位的要求。
学校应该尽可能地与企业保持密切的联系与合作关系，吸引企业参与到教学过程的设计中来，从而使企业实践能够主动引导教学过程，组织教学内容，使学校能够达到企业对销售人员的要求，为企业培养大批复合型医药营销人才。
3.2 相关职业培训
职业培训为在职员工进行后续教育提供了重要的指导，使其能结合自身未来的发展目标，明确自身不足，自主地学习有关知识和技能，提高自身素质，促进个人职业发展目标的实现。培训工作本身就是职业管理的重要组成部分，它对企业未来的长远发展和员工个人职业规划的实现都具有至关重要的作用。
目前医药市场产品种类繁多，国内外医药公司竞争激烈；为在市场上占领一席之地，各公司不断加大宣传和销售力度，纷纷开展销售业务竞赛。因此医药营销人员为实现业务指标压力沉重，导致他们仅仅关注业绩是否完成，大大冲淡了医药营销人员接受培训的学习热情，久而久之的结果就是缺乏对职业生涯完整的规划，完全忽视了培训的重要性。另一方面，虽然教育培训可以有效提高营销人员的技能和素质，使他们更好地为企业服务，但这也会产生“道德风险”，即某些员工会随着能力的提高，追求较高的物质回报，精神层面也有了新的要求，再加上某些竞争企业“挖墙脚”，这些都有可能导致他们在对当前任职公司提供的待遇条件进行权衡比较后选择离开。该情况的发生将会引发企业整体的人力资源规划和配置失误，某些受训员工流失，导致企业人力资源投资的浪费。此外，多数医药公司目前并没有形成完善的培训制度，对培训的内容、分工等问题并没有明确规定，各级别管理人员对自己在培训中的职责比较模糊，缺乏各层次管理者的有力支持，培训效果自然大打折扣；同时，多数企业没有设计有效的培训效果评估办法，对培训效果考核往往只停留在简单的考试上，而事后又不注重反馈调查，使培训与实际需求脱节，培训难以达到预定的目的。
营销人员培训意识淡薄，主观上不重视，部分受训员工流失，企业人力资源投资浪费，各层次管理者对培训的支持力度不足以及对培训过程的监督和培训效果的评估严重缺失，这些都是当前各医药企业在对营销人员进行培训时面临的主要问题。
新形势下要提高医药营销人员的技能与素质，就有必要实现营销人员的转型，即从医药专业型、营销专业型、纯粹经验型向复合型营销人才转化。加强对现有医药营销人员的素质培养，使之适应市场瞬息万变的形势，适应医药改革的需要是当务之急。根据医药企业的实际情况，要解决上述问题，营销人员的在岗职业培训至少应解决以下几个问题：
①实现观念的转变；②建立培训制度，尤其重视培训效果评估；③学习并运用先进的营销理念进行实务培训。
3.2.1 基于公司长远发展的战略眼光，树立培训新理念
立足长远，以人为本，医药企业的发展必须确立培训优先的战略思想。为此，企业应树立人才资本、终身教育、竞争发展的培训新观念。
3.2.2 建立完善的、系统的培训管理体系，形成有效的培训机制
建立一套完善、系统的培训管理体系并形成机制，对培训进行规范化、制度化管理。培训一般可分为三个阶段：需求分析阶段、实施阶段以及效果评估阶段。这三个阶段实际上是一个连续的有机整体，不可分割，任何一个环节的失误都会造成培训的低效或无效。实施培训时，企业应首先进行调研，对培训的需求进行分析，即从企业整体、各部门和员工个体等角度考虑，安排培训内容；而且在培训期间不能随意变更培训内容，因为营销人员将时间与精力投入到培训中，当然希望培训的目标、内容与自身的需求或发展计划相吻合，通过培训可以使其在今后的职业生涯中有更好的发展；培训的考核和评估工作应得到企业的高度重视，这两项工作应紧紧围绕培训的目的和要求展开，对培训的考核和评估至少应涵盖以下内容：
（1）评估营销人员的反应。最常用的方法是让受训人员填写有关问卷，另外也可以对受训员工进行面谈或电话调查。
（2）考核和评估营销人员的学习情况。对于某些知识和技能，可以在培训前和培训后分别对受训者进行考核测试，通过成绩比较客观地评价培训效果。
（3）对营销人员的行为进行考核与评估。这个层次上的考核和评估比较复杂，实施起来难度也比较高，因为行为发生改变往往要受多重因素的影响。在实际操作中，可以观察培训后营销人员在工作上产生哪些变化以及变化的程度。通过此项评估可以使管理层对某个培训项目有深入地了解，也可以使营销人员通过评估看到自己的变化，从而增强对培训的信心并更有效地进行工作。
（4）培训整体效果的评估。此项评估是站在部门和组织的角度，了解培训活动给公司业务带来的影响和回报如何，例如业绩是否增长，客户满意度是否提高等。
3.2.3 基于先进的营销理念进行营销实务培训
（1）基本理论方面的培训。这是营销培训的基础内容。理论上应包括：药品营销的本质及特殊性、企业战略计划、医药企业管理知识、消费者市场细分及市场定位、医药商品学等。目的是让接受培训的营销人员先从理论层面上掌握如何创造市场需求，开拓新市场，扩大市场份额，推广新产品的市场营销理论和技巧，为将其运用到实践中去树立坚实的理论基础。因为医药产品的特殊性，培训时尤其要注意强调营销应围绕消费者的利益，从消费者的视角来展开。
（2）基于销售技巧的销售实务培训。相比之下，实务培训更强调针对性与实用性。这是营销实务培训的关键所在，营销人员要亲身参与。培训时应针对销售过程各个环节、信用管理、客户管理、各种社会公共关系等方面建立模拟仿真场景，提高培训的仿真度、加强角色间的对抗性。
（3）案例培训。搜集案例进行开放式的讨论也是一种有效的营销实务培训方式，这种方法可以引导营销人员展开头脑风暴，锻炼创新性思维，激发参与讨论的热情。案例选择应尽可能贴合本土实际，并保持与时俱进，体现最新的营销动态。案例分析法的中心环节是自由讨论，让营销人员在讨论中学习如何发现问题、分析问题、解决问题并建立团队合作精神是此项培训的重点。可以让营销人员根据自己的从业经验，彼此分享各自成功或失败的例子，将这种现身说法结合到案例培训中，更加能够强化参考和借鉴的效果。实务型营销培训，应注意培训对象的类别，有区别地安排阶梯式培训，不同层次的营销人员要采用不同的方法例如现身说教、现场演示、角色扮演、视频培训、网络培训、商战模拟等，不断提高医药营销人员运用营销知识和技巧分析解决实际问题的能力。
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关键词：培养模式；项目化；课程体系；改革
一、背景
医药行业维系国计民生，是培养战略新兴产业的重要领域。改革开放以来，随着国内人民生活水平的提高和医疗保健需求的不断增加，我国医药行业越来越受到公众和政府的关注，在国民经济中占据着越来越重要的位置。近年来，我国医药生产一直处于持续、稳定、快速的发展阶段。“十一五”是我国医药工业取得显著成绩的五年。随着国民经济快速增长，人民生活水平逐步提高，国家加大医疗保障和医药创新投入，医药工业克服国际金融危机影响，继续保持良好发展态势，规模效益快速增长。此外，由于人口增长，老龄化进程加快，医保体系不断健全，居民支付能力增强，人民群众日益提升的健康需求逐步得到释放，我国已成为全球药品消费增速最快的地区之一，有望在2020年以前成为仅次于美国的全球第二大药品市场。国家对医药行业的支持力度不断增强，政策持续给力。2011年3月1日，中国《药品生产质量管理规范（2010年修订）》正式施行，该管理规范是药品生产质量管理的基本准则，使企业生产越来越科学规范。2011年5月商务部制定了《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015年）》，除了提高行业准入标准外，还鼓励药品流通企业兼并重组，提高行业集中度。在政策和市场的双重驱动下，医药工业也正面临着由原料药生产到制剂生产的产业性结构调整。随着行业快速集聚发展，从业人员的素质成为首要因素，药品生产和经营企业的快速发展需要高素质的人力资源来保证。
浙江省是医药大省，近几年医药经济迅猛发展，呈现出数量加速扩张和质量渐进提升的局面，医药经济总量长期居全国前五位。杭州市政府牵头组织成立杭州市“新药港”建设领导小组，落实有关鼓励新药港企业发展的扶持政策，加快推进“新药港”建设。根据《杭州市新药港企业备案试行办法》，到2011年底，共有8批136家医药生产企业成为杭州“新药港”成员。此外，杭州市药品经营企业发展迅猛，药品经营企业已由2002年底的846家激增至2011年底的3400多家，数量居全省首位。据调研资料显示，浙江医药企业对一线生产操作、经营人员需求缺口在万人以上，为本专业培养药物制剂生产与药品营销的高素质技能型人才提供了广阔舞台。作为浙江省中职学校示范专业、技工院校品牌专业，药物制剂专业的定位为：立足杭州，面向浙江，辐射长三角，以服务医药企业为宗旨，培养与医药产业结构调整和行业快速集聚相适应，具备本专业必需的文化基础知识、专业知识，熟练掌握药物制剂生产、药物检验、医药购销、中药调剂等职业技能，具有良好的职业道德和行为规范、综合职业能力和创新意识的高技能应用型人才。
二、改革设想
以推进校企合作、工学结合运行机制为重点，构建“两平台、三结合、四方向”人才培养模式、以职业能力为核心的工作过程项目化课程体系；以校内外实训基地建设、理实一体化教学改革和师资队伍建设为重点，建立基于药物制剂生产与药品营销工作过程的专业课程群，构建以任务为驱动、职业活动为导向的药物制剂专业项目化课程体系；实现本专业在人才培养模式方面的新突破。
三、“两平台、三结合、四方向”人才培养模式构建
在国家加快职业教育发展以及高技能人才培养的背景下，药物制剂专业积极汲取国内外校企合作培养模式的成功经验，以人才培养模式改革为基础，以提高教学质量为目的，构建“两平台、三结合、四方向”人才培养模式。即依托学校和企业两个平台，根据岗位的知识、能力和素质要求，采取教师与师傅、学生与员工、实训与车间三结合的培养方式，把职业岗位工作过程融入到药物制剂生产、药物检验、医药购销、中药调剂四个技能方向的教学中。
两平台
依托学校和企业两个平台，抓住医药行业的人才需求点，找准校企结合点，与企业开展订单培养；企业派专家指导和参与专业建设，完善药物制剂专业人才培养模式方案，派驻技术骨干来学校兼职教学；利用企业平台，加强和推进校外顶岗实习力度，加强学生的生产实习和社会实践。学校安排专业带头人到企业挂职，组织教师带课题下企业锻炼、为企业提供技术服务解决技术难题，深入了解企业文化，并在教学活动中开展以诚信和敬业为主要内容的职业道德教育实践活动，使企业的文化和制度成为学校德育教育的重要内容，实现优势互补。利用校企双重文化熏陶，培养学生的服务观和责任感，达到思想道德教育与职业素质教育的合一。
三结合
（1）教师与师傅相结合： 教师作为指引者在学校中完成教学以外，还要深入企业对学生的需求情况进行调查，完成教学-调查-反思-再教学的循环教育。通过每学期选派专业教师到医药企业实践锻炼，真正参与企业工作，实现教师向技师身份的转变。这不仅可以达到充电学习的目的，更重要的是可以把行业、企业的最新需求带入到教学工作当中，还可以聘请企业专家来校授课。（2）学生与员工相结合：为提高学生职业能力，适应岗位需求，将校内学习与岗位实践相结合。企业为学校学生提供实习岗位，委派人员指导实习，对学生实习提出阶段性考评意见。（3）实训室与车间相结合：在校期间主要的实践场所是实训室，学生的角色是模拟企业员工。任务小组成员结合生产任务确定项目、制定计划、实施计划、检查评估。定期请企业专家来校指导、带学生去企业车间体验生产，使我们的教学实践内容更加切合企业的需求，真正体现学生的在校实践与企业实践的零距离。
四方向
依据就业岗位的人才规格要求，认真梳理课程体系，围绕四大技能方向，即药物制剂生产、药物检验、医药购销、中药调剂，完成课程建设、实训基地建设、师资队伍建设。
四、基于工作过程的项目化课程体系建设
1.工作过程项目化课程体系建设思路
工作过程项目化课程体系的课程内容来源于企业，并可以随着企业技术发展而动态调整，实现了专业培养对接产业发展、人才培养适应企业用人需求。针对工作过程，并结合我校药物制剂专业特点，明确建设思路如图1。
图1 基于工作过程的项目化课程体系建设思路
2.课程体系架构
根据浙江地区医药行业、企业对本专业相关技术岗位能力和综合素质的要求，通过典型工作任务分析确定课程门类，按照工作过程系统化的原则确定课程体系架构，构建“文化基础课程+专业基础课程+专业方向化课程+顶岗实习”的课程体系，见表1。
表1 课程体系架构
五、小结
多年来，药物制剂专业在专业建设指导委员会的指导下已形成了相对合理的课程体系，但随着社会需求变化及技术进步，现有课程体系已呈现课程结构与工作岗位吻合度不够、课程内容与工作任务对接不够紧密等弊端，需要对人才培养模式进行改革。“两平台、三结合、四方向”人才培养模式构建，培养药物制剂工、药物检验工、医药商品购销员、中药调剂员等适应社会需求的技术工种。通过基于工作过程的项目化课程体系建设，使培养学生较好的适应固体制剂生产、液体制剂生产、半固体和其他制剂生产、药物常规理化检测、药品推介、药品验收、药品陈列、中药鉴别、中药调剂等岗位工作要求。
参考文献：
[1] 涂清林. 浅谈专业一体化教学 [J].职业技术教育，2001，6：22-25.
关键词：医学院校；市场营销专业；人才能力结构
中图分类号：G642.0 文献标志码：B？摇 文章编号：1674-9324（2013）25-0145-02
医药产业是我国国民经济的重要组成部分，是传统产业和现代产业相结合，是一、二、三产业为一体的产业，也是我国主要的国民经济增长点。自1997年以来，随着医药工业在国民经济中的地位稳步提高，主要经济指标占全部工业总额的比重，呈现稳步增长态势，是我国实现经济效益的稳定来源产业之一。医药行业与人民群众的日常生活息息相关，是为人民防病治病、康复保健、提高民族素质的特殊产业。在保证国民经济健康、持续发展中，起到了积极的、不可替代的“保驾护航”作用。随着世界经济一体化进程的加速发展和我国社会主义市场经济的不断完善，中国巨大的医药消费潜力已经越来越引起全球制药行业的广泛关注。医药行业具有较强的抗风险能力，一般受经济发展周期的影响相对较小，全国药品工业企业利润率水平保持稳定发展。因此，国际上知名的医药企业纷纷抢滩中国的医药市场，我国的医药产业将面临越来越激烈的竞争。
一、医学院校市场营销专业形成与发展现状
我国市场营销专业兴起于上世纪90年代，起步虽晚，但发展势头强劲。自上世纪90年代市场营销作为一门课程传人我国后，国内各大学已普遍开设了该专业。目前国内本科院校的市场营销专业人才培养模式可概括为四种：综合性高校的市场营销专业模式、财经类高校的市场营销专业模式、理工类高校的市场营销专业模式和医药类高校的市场营销专业模式。各个模式特点各异。医药类高校的市场营销专业模式开设课程除了经济管理类之外，还涉及医药类课程，旨在培养具有对医药市场调查、分析、预测能力的医药行业营销人才。医药院校市场营销专业应强化医药营销方向，突出医药行业特色，但由于医药院校设置市场营销专业时间较晚，在专业人才培养中存在诸多问题，无法达到医药企业用人要求。中国加入WTO后，医药企业面临的竞争越来越激烈，具有一定专业知识同时又有医药企业营销及管理技能的复合型人才会逐渐受到用人单位的青睐，医药产业竞争力的提高要求从事医药企业市场营销人才必须是医药专业知识和营销技能双方面的行家。但作为新兴产业，一方面由于准入条件较低，人员素质良莠不齐，整个医药企业的薪酬水平和其他行业相比没有明显优势，另一方面由于国内学科教育的交叉性不强，市场营销专业的毕业生对医药产业的流程“一窍不通”，而医学专业的毕业生在营销及管理方面的技能又不过硬，因此专业人才缺乏的问题也浮出水面。据最近的调查，目前国内市场营销专业人才的需求缺口达到600余万人，其中医药企业营销人才又成为行业内最紧缺人才。
医学院校市场营销专业本科层次是为适应我国医药产业的健康快速发展而兴起的，学制四年。该专业主要培养能系统掌握管理、营销理论知识及一定的医药卫生理论知识和技能，从事医药市场营销工作的中高级专门人才。它要求学生掌握现代管理科学的基本理论、方法和技能，与医药卫生科学管理有关的基础医学、预防医学及临床医学的基本理论知识与技能，以及与医药企业管理有关的经济学、营销学、管理科学基本理论，初步具有医药企业市场营销研究的能力。长沙医学院市场营销专业设在管理系，开设于2008年，属于本科专业，由于起步较晚，在该专业人才能力结构培养方面还存在较多问题。
二、医学院校市场营销专业人才能力结构问卷调查
1.问卷调查的背景及可行性分析。从长沙医学院背景看，市场营销专业开设较晚，该专业在培养学生能力结构和课程设置方面还不是很完善，因此很有必要对这方面进行调查。长沙医学院地处湖南省府长沙，因此，就业单位的调查选取为长沙市的一些医药企业。本论文设计了两份调查问卷，一份是对就业单位的调查问卷，调查对象选取为长沙市的一些医药企业；另一份是对长沙医学院市场营销专业学生的调查问卷。对上述两方面的调查对象，本调查分析对于他们都意义重大，保证了这两项调查的可行性。
2.以“本专业学生”为对象的问卷调查的实施。当今医药行业的竞争越来越激烈，其中在竞争中胜出的关键就是需要好的医药管理人员。因此，好的经济市场要培养创新型人才，必须密切关注市场需求，以能力培养为突破口，按照知识经济发展趋势和市场营销专业教育的发展规律，进行改革与创新。为此，笔者对长沙医学院市场营销专业的在校本科生进行了一系列的问卷调查。
3.以“就业单位”为对象的问卷调查的实施。为了进一步了解目前医学院校市场营销专业本科毕业生的就业状况，笔者又对长沙市的一些医药企业进行了一系列的问卷调查，发现目前医学院校市场营销专业的人才培养处于“大一统”的状态，专业特色不够突出，培养的毕业生“千人一面”，与市场需求存在着较严重的错位现象。医药企业普遍存在着人才匮乏的问题，目前医药企业市场营销人才的短缺，并不是总量上的短缺，而是懂得建立在企业管理平台上医药供应链管理的综合性人才的短缺。
4.问卷调查的可信度及评价。在开展本次调查时，笔者通过走访、座谈、问卷调查、查询等方法收集相关资料，并通过对调查问卷等方法获取的资料进行统计，为使制定的探索结果更加切实有效、具有可操作性，广泛征求各医药企业管理人员和教学管理岗位人员的意见，尤其是征求教务处、高教研究室等部门的领导意见，然后对前期获得的资料进行总结，最终得出了上述结论。
三、问卷调查的统计与分析
1.调查问卷的统计。按照科学的方法挑选了一部分长沙市医药企业市场营销从业人员，医药企业的所有者或高层管理者为代表填写问卷，本调查以不记名的方式进行，然后收集调查资料并且严格按照统计原则对结果进行综合、比较与分析，本次调查总共发放问卷280份，答卷的有效率为95%。
2.调查问卷的综合，比较与分析。通过对本次“本科市场营销专业毕业生就业状况调查问卷”调查资料的综合、比较，发现普通高校本科市场营销专业的人才在长沙市场上工资水平普遍偏低，多为2500～3500元，管理方面的专业知识较为扎实，但对医药卫生管理方面的流程“一窍不通”，而医学专业的毕业生在管理方面的技能又不过硬。湖南省内目前很少有医药企业市场营销专业本科层次的毕业生。而通过对“医药企业对本科市场营销类专业人才能力结构调查问卷”的分析，发现目前我国医学院校市场营销专业课程设置尚不科学，人才培养处于“大一统”的状态，专业特色不够突出，培养的毕业生“千人一面”，传统人才培养模式存在着与市场需求错位的弊端。作为培养市场营销专业人才的医药高等院校在人才培养过程中，还存在着不少传统教育模式遗留下来的问题，如培养目标与社会需求有一定的差距。许多院校不能清晰地界定所培养人才未来的就业方向，多数院校培养目标宽泛，不符合中国目前市场对专业人才的专业性、实用性需求。医药院校市场营销专业复合型创新人才培养是现代市场营销专业快速发展的必然要求，而医药企业的很多高级市场营销人员没有接受过市场营销专业系统的知识学习，做市场营销完全靠经验的摸索，市场运作的科学性、系统性不强。这种状况已经难以适应国内、国际不断提高的市场竞争水平。因此，医药企业急需具备系统营销知识和医药医学背景技能的复合型人才。
四、结论与展望
当前，世界著名的医药公司已纷纷进入中国，并增大在中国人力、物力和财力的投入，试图抢摊中国市场。与国际大型医药企业相比，我国的医药企业不仅表现为规模小、数量少，产品技术含量、研发能力、管理能力低，经济效益不佳等，还表现为缺乏有效的管理手段和一批高素质的营销及管理人才。因此，加强医药企业市场营销人才的培养已经成为医药企业成长与发展的重要措施与手段。培养医药院校市场营销专业复合型能力的创新人才，这既可以满足医药市场对人才的特殊需求，充分发挥医学院校的资源优势，增强专业竞争力，还可以促进医药院校的持续发展。
总之，医药企业之间的竞争最终是人才的竞争，自中国加入WTO以后，医药企业面临的最大问题是企业现有人才流失的问题，在医药企业各方面人才普遍缺乏的前提下，市场营销专业人才对医药企业的发展起着至关重要的作用，这关系着我国医药企业能否在与国外知名医药企业的竞争中处于不败之地。医药企业对既有医药知识背景，又懂得营销售及管理的复合型人才需求是非常旺盛的，这无疑为医学院校大力发展市场营销专业，培养高素质的复合型医药企业市场营销人才提供了难得的机遇。
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该规范是为贯彻落实国务院《关于印发物流调整和振兴规划的通知》要求，进一步推进药品现代物流标准化工作，针对规划中提出的“制定物流标准专项规划”任务。从国家物流业发展的实际需要出发，提出了物流技术、物流信息、物流服务等13个重点领域的标准制、修订任务，旨在推动物流业基础性、通用性标准和急需标准的制修订工作。
医药物流标准严重滞后
随着社会经济的快速发展和人民健康意识的日益提升，药品流通行业获得了长足发展。但是，由于长期实行的“以药补医”体制性弊端，以及准入门槛较低、行业规划管理欠缺、市场竞争不充分等因素，导致药品流通行业存在流通组织化、现代化水平较低，现代医药物流发展相对滞后，管理水平、流通效率和物流成本与发达国家相比存在很大差距等问题。
而药品物流作为商品流通的一个分支，长期以来，在不同运输方式的协同配合下，将服务延伸到祖国的大江南北。尽管国家在《药品经营质量管理规范》（GSP）、药品良好作业规范（GMP）等相关强制性法律文件的不断健全，传统的药品物流作业模式中存在的问题便显露出来；再如各地药品招投标过程中，尤其是有关药品配送资格的招投标标准制定中，不仅将药品采购、分销等经营行为和仓储、配送等物流行为混为一谈，甚至在配送中明确规定不能转配送；但同时国家也在主张大力发展药品第三方物流，倡导提升药品流通效率和降低物流成本，两者如何协调发展是个问题。
因此，不论是在药品纵向物流过程中暴露的问题，还是在政策法规层面出现的相互矛盾的现象，其根本原因主要在于药品物流的快速发展与相关规定滞后的不协调，一个是专业化发展的要求，一个是含混不清的态度。在《规范》中有关标准的制定旨在对药品物流服务予以规范，为药品物流服务提供指导性的标准，从技术标准层面为政府部门的宏观管理和政策制定提供基础的依据。更值得注意的是，药品作为一种特殊的商品，在物流操作当中不得不关注许多方面，同时，这些影响因素也成为推动《规范》的编制：
一是药品的特殊性需要对各个方面予以严格的规定。为了保证药品质量安全有效，涉及到药品生产、销售、使用等各环节的所有行为都应严格遵守国家药品管理法律、法规的相关规定；同时，也要遵守消防、安全、环保、卫生等一般法律法规的规定。
二是药品物流相较于其他商品更具专业性。专业的医药物流不仅应符合《药品经营质量管理规范》的规定，具备与所经营药品相适应的设施设备和信息管理系统，还应具备提供物流服务的基本条件，实现对药品储存、配送、运输、装卸、搬运、包装、流通加工等基本功能的组织与管理，满足药品物流服务的需求。
三是药品物流风险控制更加严格。为了保证药品质量，药品的风险控制应贯穿于药品的生产、销售和使用全过程，实现风险的识别、控制和规避。本标准在消防、防盗、交通安全管理等风险控制方面，要求企业建立健全风险管理制度及员工培训制度，并具有药品防暑、防冻、冷库断电、冷链运输等应急预案。企业还必须具有存货保险、财产保险、运输保险，使风险得到有效控制。
面临一些现实性问题
目前，《规范》已经在广泛征求意见当中，离最终还有一段距离。为了使该《规范》更具操作性和可行性，编制单位开展了大量工作：中国物流与采购联合会冷链物流专业委员会和全国物流标准化技术委员会冷链物流分技术委员会分别在2010年12月、2011年4月和2011年9月邀请了国家标准化管理委员会、商务部、中国医药商业协会、中国医药企业管理协会、中国物流技术协会、中国制冷协会、北京市药监局等领域的专家，以及药品批发企业、从事医药物流的企业代表对“征求意见稿二稿”进行讨论；标准起草小组在听取各方专家的意见后，对标准进行了补充和完善，增加了药品物流的运输与配送等重要技术内容，并将项目原名称《医药物流服务规范》变更为《药品物流服务规范》，形成“征求意见稿三稿”。
同时，在标准制定过程中，参与标准修改的单位和企业主要有北京医药行业协会、上海医药商业行业协会、江苏省医药商业协会、北京医药股份有限公司、九州通医药集团股份有限公司、南京医药股份有限公司、广州医药有限公司、重庆医药股份有限公司、华东医药股份有限公司、云南省医药有限公司、中国永裕新兴医药有限公司、乐仁堂医药集团股份有限公司、国药集团新疆新特药业有限公司等，共35家。
然而，《规范》出台的效果有多大，目前尚存在许多的不确定性，特别是基于目前的行业发展，许多矛盾问题还比较突出。数据显示，中国医药物流产业正以每年5%的增长率前进。一直以来我国药品流通行业存在诸多问题，发展缓慢，医药物流也因此而遭遇发展瓶颈。总结认为，可以从以下几个方面看出问题：
一是我国药品流通行业的现状问题多样化，包括大型医药商业流通企业垄断化和区域龙头割据化并存、物流运作手段原始、费用成本较高，管理水平、流通效率较低、第三方医药物流仍然有待完善和发展；监管和惩罚的体制不完善；医药物流网络体系相对滞后。
论文关键词：医药；市场营销；医药市场营销；营销战略计划；营销渠道
1．营销战略计划与实施
随着我国经济由计划经济向市场经济的转型，市场营销观念的确立，医药营销方式也发生了由计划产销到根据市场需求产销的根本性改变。然而，大多数企业尚处于市场营销活动无战略阶段，或者仅仅局限于广告策划和促销策划，没有一套系统的市场营销战略。
首先，由于我们的新药创新能力弱，使大部分企业依靠仿制开发新产品，加以新药审批制度中存在的漏洞造成了新药开发中的“高水平重复”现象，同一个产品最多有上百家企业生产销售，这是目前市场混乱恶性竞争的重要原因。第二，渠道建设混乱。当前我国大部分医药企业还在应用依靠广告建网络、不规范的买断经营，这些方式虽然在一定的历史时期发挥了一定的作用，但在当前经济现状下已逐渐暴露出其自身的弊端。不规范的买断经营给企业造成大量的应收账款、使企业造成不该有的市场空白等等。第三，营销手段简单且不规范，靠大做广告甚至是高额回扣促销等营销方法打市场。广告的“恶补”造成很多企业的知名度与美誉度反向移动。国家对药品广告的规范性措施的出台进一步限制了广告的，其对医药市场的影响将大大降低。带金促销不仅违反了法律法规而且严重降低了医学及药业的社会信誉度，给相关行业的发展带来负面影响。
总之，没有必要的市场调研、缺乏创新的产品、没有正规的品牌宣传、混乱的销售通路管理，因此可以说当前相当厂商没有真正意义上的医药营销战略。
2．营销渠道狭窄
国际营销渠道主要由国内中间商和国外中间商构成，生产企业可根据国外市场情况来选择长渠道还是短渠道、直接渠道还是间接渠道，但传统的贸易体制使得我国制药企业难以对渠道(国内外中间商)进行评价、选择、调整和管理。药品生产企业的国际市场信息除了靠分销渠道反馈和政府信息部门提供，更多地是靠自身的调研机构或委托目标市场国的调研机构。多年来由于我国制药企业对市场营销的忽视及误解，因而对市场信息在现代市场营销战略中的地位和作用普遍认识不足，更不用说国际市场信息。我国绝大多数制药企业没有设立专门的市场调研机构，按理来讲，企业的销售部门应该通过其销售网来获取市场信息，事实上并不完全如此，即使是销售部门，也只是从事销售业务，主要是完成预定的销售额指标。相当部分药品生产企业的决策者仍习惯于凭经验和感觉办事，常常因判断失误导致营销失败。这类事情在国内时有发生，在国际营销中更是不胜枚举。市场调研已成为国外大型跨国制药公司一种不可缺少的有效竞争武器，他们不仅委托市场调研公司负责调查，自设市场调研机构体制和运作机制也十分完善。我国制药企业在对国际市场及营销环境不甚了解的情况下，更应该重视和加强市场调研工作，这是打开国际市场的一把“金钥匙”。
3．物流服务和管理
物流服务和管理包括几方面：即物流管理、销售服务、营销制度和内部管理。现代的市场竞争已经不只限于市场开发方面的竞争，也体现在物流快捷和售后服务完善等方面。物流管理就是在客户需求时如何快捷安全的将商品送到客户手中，这需要企业在内部机制和网络等方面完善，以满足客户的需求。
售后服务的完善是稳固客户的法宝，这需要营销员及时了解客户是否需要企业配合做什么工作，提供充足的资料准备客户随时的需求，营销经理也要进行定期的拜访，进一步加强相互之间的业务联系。
营销制度必须适应市场发展规律，能更好地开发和操作市场；内部管理要完善、顺畅和严格，以便保障市场开发成果。这两个方面的好坏决定了企业能否持续稳定的发展，也是企业留住优秀营销人才的关键。
【关键词】中药饮片 第三方物流 中心建设
由于长期对中药饮片的质量缺乏监管，导致中药饮片成为中药产业的薄弱环节，严重影响中医临床医学中的用药质量。中药饮片行业的第三方物流是指承包中药饮片部分或者全部的运作任务、为顾客提供更好服务的的公司。探析中药饮片行业第三方物流中心建设的任务，对于增强对第三方物流中心建设重要性的认识，进而找出中药饮片行业第三方物流中心建设的问题和相应的应对策略，以提高中药饮片的质量、促进中药饮片行业的健康发展，具有重要的意义。
一、中药饮片行业第三方物流中心建设的任务
控制中药饮片的质量是中药饮片行业第三方物流中心建设的基本任务。在当前的中药饮片行业中，由于中药饮片的药材加工保持原有的手工作坊方式；中药饮片的生产技术低下、生产设备落后；采取前店后生产间的生产方式；缺乏专业技术人员的生产指导和相应的质量监督管理体系，导致中药饮片的生产质量难以保证，造成“证对方准药不灵”的窘状。控制中药饮片行业第三方物流的中心建设迫在眉睫。为控制中药饮片的质量，我们除了在生产源头上提高生产技术、更新生产设备、加强生产监管、培养中药饮片管理人才外，还要加强中药饮片行业的第三方物流中心建设。首先，中药饮片行业的第三方物流要在中药饮片的流通源头上设立关卡，加强监督，提高检验检查效率，避免生产质量不合格的中药饮片流入市场。其次，我们还要加强对中药饮片的条形码管理，加强对中药饮片在流通过程中的管理，实现对中药饮片质量的全面监管。
二、中药饮片行业第三方物流中心建设面临的问题
虽然我国中药行业起步较早，但是由于中药饮片行业物流管理理念缺乏、物流管理体制不健全，导致我国中药饮片行业发展质量低劣、流通不足等诸多弊端。为促进中药饮片行业的健康发展，我们就要探究其第三方物流中心建设所面临的问题。
对中药饮片行业第三方物流中心建设的认识不足。中药饮片行业的第三方物流是指对全部或者部分物流运作进行承包管理经营的专业公司。然而，部分人对其缺乏基本的认识，误以为中药饮片行业的第三方物流类属于医药行业中的商业企业，对中药饮片行业的第三方物流中心建设缺乏基本的认识。
中药饮片行业第三方物流所运饮片质量无法保证。中药饮片来源于对中药材的炮制，由于中药饮片行业的第三方物流不可能从中药的采摘入手进行管理，医院也不可能建立自己的仓储中心，对于中药的采购只能从供应商那里经过较长的交易周期和较高的价格获得。但是，由于一些供应商受社会不良风气的影响，利益熏心，在中药材中掺杂伪劣药材，使中药饮片行业第三方物流所运饮片的质量难以保证。
中药饮片行业第三方物流中心建设自身存在弊端。由于我国中药饮片行业的物流管理理念落后、物流管理体制不健全，导致物流管理过程中管理部门繁多，管理规模较小，进而导致中药饮片行业第三方物流中心建设的效益低下、成本高昂、缺乏竞争力。
三、中药饮片行业第三方物流中心建设的应对策略
通过对中药饮片行业第三方物流中心建设存在弊端的分析，我们意识到，要加强对中药饮片行业第三方物流中心的建设，我们就要找出应对其弊端的措施，加强对第三方物流中心的建设监管。
不断借鉴国外物流建设的发展经验。由于我国中药饮片行业第三方物流中心建设的起步晚、管理理念落后、管理制度不健全，这就要求我们借鉴国外先进的物流建设发展经验。首先，我们要借鉴其先进的物流管理理念和先进的物流管理制度，总结其物流管理经验，结合自身情况，借为己用。其次，我们要引进先进的管理设备，提高监督管理效率，从物流管理的源头着手，培养技术型监管人才，加强对中药饮片的市场流通源管理、对中药饮片的市场流通过程管理，不断丰富我国物流管理的经验，提高物流管理的水平。
不断发挥中药饮片行业第三方物流中心建设的本土优势。我国中药饮片行业第三方物流中心建设的本土优势包括两个方面：一是技术优势，二是消费优势。首先，我国的中药饮片材料来源于药物种植与采摘，我国地大物博，加之中药饮片的制造技术适合于我国经济发展的水平，我国能生产制造出满足不同需求的高质量、低成本中药饮片。其次，我国人口多需求量大，对于本国制造的中药饮片适应性强，亲和度高。加强对中药饮片行业技术优势和消费优势的应用，可以加强对我国中药饮片行业第三方物流中心的建设，进而促进其健康发展。
四、总结
本文通过对中药饮片行业第三方物流中心建设任务的分析，探究出加强对中药饮片行业第三方物流中心建设的重要性。再通过对中药饮片行业第三方物流中心建设问题的探析，进而找出相应的应对策略，以促进我国中药饮片行业第三方物流中心建设的健康发展。在以后的发展进程中，我们要不断丰富中药饮片行业第三方物流中心建设的发展经验，更新其发展设备，以促进我国中药饮片行业第三方物流的中心建设，进而促进我国中药饮片行业的健康发展。
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医药产业一向被认为是国民经济的高新支柱产业，其中新药开发更是人们关注的焦点，因为创新才能发展。但何为新药，依赖于新药的定义，只有明确了新药的界定，才能为新药的研发提供思路，指明方向，才能保证我国医药产业发展的总体水准。
1 我国药监史上对新药的三种定义
1985年7月1日起施行的《中华人民共和国药品管理法》将“新药”定义为“指我国未生产过的药品”。同日施行的《新药审批办法》第二条又作了补充规定：“已生产的药品，凡增加新的适应证，改变给药途径和改变剂型的亦属新药范围。”1999年，国家药品监督管理局重新修订《新药审批办法》，规定“新药系指我国未生产过的药品。已生产的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成新的复方制剂，亦按新药管理”。
“我国未生产”实际包含了国内外均未生产和国外已生产而我国未生产两重含义，再加之所谓“按新药管理”，可见新药外延的宽广。这是由于当时我国制药企业刚起步，研发能力较薄弱，产业生存能力差，国家在制订政策时往往更关注于如何创造良好的产业发展环境，体现在药品注册过程中，就是使创新能力低的医药产业获得更有利的发展空间，所以设立了一个外延宽广的新药定义，涵盖了许多创新度不算高的“新”药。同时我国还对新药采取保护主义，如新药不仅可以得到行政保护，而且还拥有市场独占权和自主定价权，期望通过此举来鼓励药品的开发和创新。
当然这一系列的优惠措施确实在一定程度上激发了制药企业的研发热情，鼓励了药品的创新。但是宽泛的新药定义就像一把双刃剑，在鼓励创新的同时还在扼杀着创新。因为开发一个新化学实体(NCE)，相对后面几类改良新药，其投入更多，风险更大，周期更长，制药企业、研发机构基本上更多青睐于“改良”而不是“创新”，以取得新药的名义，获取各种优厚待遇，从而使我国不知不觉走上了科研低水平重复建设的道路。
2001年，我国正式加入世贸组织，作为其成员国，必须遵守《与贸易有关的知识产权协议》（TRIPS协议）。按照该协议，除第27条第2、3款中规定的某些例外，在一切技术领域中的任何发明，不论是产品还是方法，只要具有新颖性、创造性和实用性，均有可能获得专利。而且专利的保护和专利权的享有，不能因发明地点、技术领域、产品是进口还是在当地生产而受到歧视。并且对任何符合上述“三性”的产品或方法（包括药品）给予至少20年的专利保护［1］。这就对我国医药行业创新不足、仿制严重的情况提出了挑战。为了符合WTO规则的要求，在2002年9月15日实施的《药品管理法实施条例》中重新界定了新药的概念，将其规定为“未曾在中国境内上市销售的药品”。这一概念的调整，使得新药在原有基础上减少了我国未生产但从国外进口的这部分药品，在一定程度上缩减了新药的外延，进一步鼓励了药品的创新开发，但仍有一部分新药是仿制未在我国上市的国外药品。在随后施行的《药品注册管理办法》中仍进一步补充了“已上市的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证的，按新药管理”，在鼓励药品创新的同时兼顾扶持民族制药业的发展。这种“保护主义”态度仍难以根除我国医药行业创新不足的弊端。
为了彻底解决我国仿制药泛滥、制药产业低水平重复建设的现状，在2007年7月10日修订完毕，10月1日正式实施的新《药品注册管理办法》中，彻底取消了“按照新药管理”的概念，对“已上市药品改变剂型、改变给药途径或增加新适应证“，将不再作为新药管理，只能按照新药申请程序申报，只发给药品批准文号，不再颁发“新药证书”。这也就意味着新药的范畴只包括NCE和在原研药基础上的创新，此举明显缩小了新药范围，进一步鼓励药品实质性的技术创新，有效地解决了目前新药管理过于宽泛的问题，对制药企业的发展起到了很好的导向作用。另外，卫生部于2007年5月1日开始生效的《处方管理办法》中第十六条规定：“医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。”该条款正与我们的新药定义一致，也在一定程度上刺激了企业加大研发创新的力度。因为医院采购数量所限，基本只能选择新药和优质优价产品，这样创新者生存，无形中促进企业努力创制新药。同时鉴于高质量新药的研发成本较高，在一定程度上也将会淘汰一些实力较弱的小型企业或促使一些企业合并，使行业的结构得以优化。此次定义的改变可谓是一举多得。
2 小结
纵观这一系列新药定义修订，很明显地凸现了政策导向――我国鼓励药品的创新和发展，并且对药品创新扶持力度正在逐步增强，所制定的“新药”标准也正在逐步提高。曾经的“改良新药”，虽然不再是新药，但仍然保留了其按新药申请的程序，在一定程度上也体现了我国对新药的态度在由“保护主义”向“审查主义”过渡。
总之，药监部门始终力求在政策和制度上为药物创新搭建一个平台，目的是为了切实、有效地推动我国新药研发工作，改变我国药品结构以仿制产品为主的现状，避免“新药贫国”的悲剧。随着新药定义的日益严格，创新的要求也日益强烈，创新点成了一个制药企业的生存点。相信在国家鼓励创新的法律法规及政策的引领下，我国的新药研发也会朝着更加规范的方向迈进。
参考文献
新医改为什么要走国家包办的路子呢?
这和对前期医改失败原因的总结有关。3年前政府承认医改不成功，很快就把这不成功定性为是市场化造成的。正是这种定性，导致新医改要走国家包办的路子。前期医改失败，如果真的是市场化造成的，那么新医改走国家包办的路子是完全可以理解的。问题在于前期医改失败真的是市场化造成的吗?
30年的改革开放，中国经济很多领域取得了市场化的成功，如饮食业、汽车业等等。为什么医疗改革走市场化的路子就失败了呢?
我们回过头来检讨一下前期医改所谓的市场化，根本就是半拉子市场化。医药市场化了，医院没有市场化。医院还是属于政府控制的事业单位。政府一方面控制着医院，不允许资本自由兴办医院，另一方面对医疗部门的财政投入又严重不足，逼医院自行创收。正是这种局面，逼得医院依靠卖药赚钱，逼得医院千方百计挖掘赚钱潜力，提高收费。老百姓看病难、看病贵，罪魁祸首是政府垄断医院而投入又严重不足。
再加上市场化的医药行业也没有建立起公正有序的市场秩序。药厂成功与否基本上取决于能否拿到政府批文批号。北京依靠跑批文批号为生的医药公司有400多家，每个批号的行贿费用平均为200万。这些公司基本上都是和国家药监部门有关系的人开设的。这种局面使得药厂的心思和精力全用在做翻牌药上。把原来几分几毛钱的药换个牌子，拿到批文批号就可以几元几十元地销售_出去。美国一个新药从研发到上市平均时间为10年，研发经费为10亿关元。美国食品医药管理局每年批准的新药只有几十个，而中国每年上市的“新药”上万个，成了丢尽中国脸面的国际大笑话。
很遗憾，新医改方案对这两大痼疾(政府垄断和监管失责)并没有拿出强有力的针对性措施。
一味强调政府主导政府包办建立三级医疗体系，这种表态式的态度是很好的。可是，建主覆盖全民的福利性医疗体系是需要花费大把大把银子的，政府有什么措施来保证所需要的投入呢?教育经费投入太少，被批评了30年，至今还是太少，在国际上的排名还是倒数。凭什么让我们相信，一纸医疗改革方案，今后的历届政府就会按需投入呢?
退一步说，即使今后历届政府都老老实实加大投入，也难以避免官办机构的另一大弊端：贪污和浪费以及高昂的行政成本。
由此，我坚决反对医疗体系由政府主导国家包办的方案。
我的医改方案如下：
一、除了事关公共卫生健康的免疫、防疫以及精神病院，由国家主办国家全额支付之外，其余医疗机构国家一律不办，现有的医疗机构全部出售。国家每年将财政收入的15％(发达国家占16％以上)转化为全民的医疗保险费用。由公民自行选择保险公司投保。目前中国的财政收入为3万多亿，15％将近5000亿，平均摊到每个人头上将近400元，交付医疗保险费用足矣。让公民自行选择保险公司，势必促进保险公司之间的公平竞争，改善服务。公民凭保险公司发放的医疗卡到医院或诊所免费就诊。国家医疗保险费用来保障基本医疗，想获得更好医疗条件，自己另行增加保费。
二、国家给各种资本兴办医院和药厂提供便利政策，免费提供办医院、办药厂的土地，各种医疗单位以及药厂一律免税。国家按照每，万人100张病床的比例来规划医院设置，凡是建立医院，开办药房的地段必须设立两家以上以利竞争。
前不久医药行业内举办的“全国医药职业技能大赛”的结果引起了记者的深思。从技能大赛上看，我国医药企业中的技能型人才严重短缺。目前，我国的高级技工人数只占技工总数的3．5％，与发达国家40％的比例相差甚远。这一数字实在让人吃惊。当我们分析其原因，却不难发现，几点原因造成了这种技能型人才短缺的现象。其一，社会片面强调学历，忽视实际操作能力。中国自古就有“劳心者治人，劳力者治于人”的观念，而现行教育体制又存在重学历教育，轻技能培训的弊端，高技能人才评价、激励及流动机制亦没有系统形成。在传统的国有企业中，工人编制和干部编制更是泾渭分明，因此很多家长不愿意孩子从事技能型职业。其二，社会及企业对职业教育的支持不够。比如，部分职业中专希望学生能通过参加药厂、药店的实际工作来提高技能，但很多企业因经济效益问题拒收职业中专学生实习。其三，医药职业教育模式尚未健全，且现行教材跟不上技术更新，这不利于培养高职生的职业技能。
记者不由把目光投向医药产业发展环境良好的上海。上海医药集团的重组曾轰动一时。重新组建后的上药集团雄心勃勃，提出了实现整体上市、打造中国医药航母的发展战略，并向“实体化、公众化、国际化”目标挺进。为实现这个宏伟的战略目标，就必须更注重吸纳各种医药人才。在记者和上海众多医药企业的接触中，谈及培养更多技能型人才对推进企业发展的作用时，都深表认同，承认应用型人才的重要性，并无一例外地提到了一个名字：上海市医药学校。特别是最近5年，这所中职学校以超常规思维构思的教学改革，取得了超常规的发展，其独具特色的校企合作经营模式与企业直接接轨。无论是人才培养，还是职业培训，无论是制定行业标准还是进行双证融通，无一不和医药企业息息相关，其扮演的角色远远超出了一所传统职业学校的教育模式，真正实现了教育与社会的融合。这种“教育”不是单纯的学校教育，而是更广义的教育。这样做的直接结果就是和社会及医药企业零距离接触!对于这样一所特色鲜明的职业学校，记者更愿意把它定义为企业去采访，而这所学校的校长陆国民，也是致力于与企业家握手的人物。5年来，他不断创新的办学理念把药校带到了一个新的境界。这种不断创新的经营理念与企业的创新经营如出一辙。
医药产业方兴未艾为中职医药教育提速――以培养优秀人才为基石，实现跨越式发展
不久前，陆国民校长获中国发展战略研究会“中国百名基层战略创新杰出人物”金像奖。这种荣誉颁给一所学校的校长，这还并不多见。可见，上海市医药学校的办学理念确有其独特的地方。
陆国民的思维十分超前，对目前医药产业的现状和发展前景分析得也很透彻。他说，依托上海医药产业的这个良好发展环境，职业教育也将有非常好的前景。从国际产业分工的角度来看，中国已经显现出成为制造业中心的趋势。从国际产业转移的角度来看，中国技术产业转移得比较快。上海社会经济规划纲要中，把生物医药产业由高新技术产业变为战略发展产业，以中药产业为先导，大力推进中药的现代化等等。这一切，都为中职医药教育的发展提供了良好的大环境。当然，陆国民很清楚，作为中职教育本身，其中心点就是为社会、为医药企业培养实用型的优秀人才，做到这一点的基础上，才能在内涵和外延上不断地延伸，不断地向新的领域探索。作为上海市唯一的医药职业中等学校，上海医药学校20多年来为社会培养了大量人才，特别是近5年来，超常规的发展―举奠定了其在职业教育领域的重要地位。在过去的两个三年发展规划中，上海市医药学校成功地跨越了三个发展台阶。由A级学校到上海市百所重点建设工程学校，由百所重点建设工程学校一举成为国家级重点学校。这充分地证明上海药校取得的成就，得到了社会的认可。同时，上海药校也是精神文明建设的特色学校。在精神文明、文化建设方面取得了很大的成绩。
不可否认，无论对于哪个行业来说，要想有丰厚的产出，就必须有巨大的投入。5年前陆国民来到药校接过校长这个重担时，其情形不亚于接受一个陷入困境的国有企业。如何才能扭转颓势，转换机制，打开一个新的局面?陆国民以一个企业家的魄力大刀阔斧进行改革，首先，是投入。他说，作为一个职业学校，如果学校的软硬件不能达到一流，又怎么能吸引更多的学生来接受良好的教育呢?5年的时间，上海药校对学校的办学、师资各方面都作了很大的投入。如今，学校的建筑面积从1．5万平方米达到了3万平方米，专业教育人员从39位发展到143位。学校师资结构已形成以双师型高学历、高职称、高技能的一双三高型师资，特别是专业老师为主体，成梯度发展的高质量师资队伍。对师资队伍的培养，学校每年都会送8-10位老师去国外学习。在目前的师资队伍中，取得加拿大、澳大利亚师资资格证书的就有18位。还有一个最显著的变化是在校生的规模。2000年时，学校学生只有1000多人，现已发展到职前8000人、职后3000人的万人学校，在上海工科中职学校中是规模最大的。陆国民再―次强调这是得益于生物医药行业的快速发展需要更多的人才所致。从2000年开始5年的投入就累计投资8000多万，在26年的办学历史中还从未有过这么大规模的投入。陆国民对记者透露，学校最近又启动了上海市生物技术制药公共开放实训基地，工程投资2000多万，
将在年底完成这个基地的建设。
陆国民坦言，机遇与挑战并存，在把握机遇的同时，也要正视各种挑战。如何把握机遇，陆国民思路很清晰，他说，现在的职业教育发展迎来了一个最好的时期。上海发展中等职业技术学校，也发展高等职业技术学校。中职做精，高职做强，如何审时度势抓住机遇，趁势而上，只有用“用未来决定现在”的战略做指导思想，才能顺利实现学校的转型，并从外延到内涵，做到有所为有所不为。从规模扩张型到质量效益型，从普通的学校发展成为精晶学校，这是我们现在的机遇。谈到面对的挑战，陆国民也很清醒地认识到目前的不利因素。其一，经济的发展给职业教育带来了各层面的深刻挑战，不进则退，要捕捉这些经济发展的取向，必须跳出行业看行业，跳出教育看教育，跳出学校看学校。其二，急剧下降的生源挑战，普职比现在为6：4。所以在招生规模上还是有困难，那么必须在精的内涵上转型。其三，管理方式的挑战。如今国外优质的职教资源、优质的培训机构纷纷进入中国，对中国的职业教育既是一个挑战，又是一个合作的机会。如今职业学校的校长如同企业家一样，在某种程度上必须战战兢兢，用对策略做对事，既要从战略上把握正确的方向，又要从战术上精细管理。
校企合作突破传统教学模式――双证融通、标准制定与企业亲密接触
与企业保持紧密联系，并为企业输送应用型人才，这对于大多数中等职业学校来说，并不是很难的事情，也是基本应该做到的事情。但在培养优秀人才的基础上，突破传统教育模式，与企业展开各种形式的合作，大胆尝试职业教育的最外延领域，这就十分不易了。在这一点上，上海市医药学校在上海乃至全国中等职业工科学校中可谓独树一帜!
当记者问及为何众多生物医药企业对上海市医药学校的学生如此认可，并积极主动地与学校进行各种形式的合作，陆国民十分自信地说，因为我们有着更加开放的形态，有着更加超脱的眼光，有着更加贴合企业实际经营的职业教育，理所当然会受到企业的青睐!
几年来，在摸索中前进，在前进中完善，上海市医药学校的校企合作越来越成熟，效果也越来越显著。周淑琴副校长向记者讲述了这种校企合作的详细内容。首先，对于上海市医药学校的学生，从一入校开始，就决定了未来进入企业是如何的定位。现在挂牌医药基地的企业有60多家，直接接受学生实习的有500多家。学校以“就业为导向”，以“满足学生、家长和用工单位的需求”为目标，实现企业需求与人才培养之间的无缝对接，使学生当年一次就业率始终保持在98％以上，并提前一年被用工单位“预订一空”。尤其是学校推行的“双证融通”的劳动就业准人制，把取得职业技能证书作为学生毕业必要条件之一的措施，使95％以上的应届毕业生取得了本专业或相近专业(工种)的中级职业资格证书。
提起“双证融通”，陆国民说这是药校花了很大精力来做的一件事情，这也是很有意义的事情。陆国民自上任后就开始做积极的探索，把职业技能的模块渗透到教学当中。推进双证融通，成功地进行了5年。陆国民自言其间走过了三个阶段。第一个阶段，把社会的证书引进到学校这个体系当中，也是初创阶段。第二阶段，把社会职业资格培训体系和学校的职前教学体系双轨并行。就是在完成教学计划的基础上再加一个职业资格培训体系。第三个阶段，已经成功地通过学分制和课程改革，进一步进行课程整合，个性化教学、既能拿到毕业证书，也能拿到职业资格认证。
通过连续5年推行“双证融通”的劳动就业的准人制，为和高新技术产业相匹配，上海药校把取得中级职业资格考核证书作为学生毕业的必要条件之一，真正实行“双证融通”的劳动就业准人制。实施这一计划的5年来，毕业生当年获得中级职业资格证书的合格率均达95％以上。目前，学校已开展了上海市劳动和社会保障局认可的医药商品购销药物制剂、化学合成制药、药物分析、中药和生物技术制药等六大工种的考核资格。这一举措减短了用工单位和毕业生的磨合期，减少了用工单位的培训经费的支出，因而备受学生和企业的欢迎。4年来的实践证明，“双证融通”使学生在毕业时既能够获得学历证书，又能获得与之相应的国家职业资格证书，不仅增强了学生就业的竞争力，还增加了学生的发展后劲。很多学生毕业后，迅速成长为企业的技术骨干。
不但如此，上海市医药学校还按照上海劳动和社会保障局关于“双证融通”的要求，依托医药行业协会力量，建立医药六大类职业标准和题库，使学校教学内容和岗位需求零距离，使学生走上岗位就能运用在学校中学得的专业知识和职业技能。周淑琴副校长向记者介绍说，积极尝试建立职业标准，这是对学校的一个大胆挑战。目前能扮演这种角色的职业学校少之又少。首先职业标准是由上海市社会和劳动保障局制定的。上海药校用更高的标准要求自己，向社会与劳动保障局申请了几个职业标准的制定项目。包括固体制剂、液体制剂、固体发酵。从职业的名称、定义、概况、培训大纲、考试大纲到试培训等都做了详尽的制定。等级为中高级技工、技师。这种证书在企业是受欢迎的。开发组是由专家牵头，企业和学校共同参与制定的职业标准，这些标准跟企业的岗位、操作技能是紧密接轨的。陆国民校长进而说，职业资格应有一个完整的体系，药校如今和上海化学制药、医药商业、中药、医疗器械等四大行业协会合作，创立了四大专业的中；高级职业标准，正在上报政府。我们在制定标准上，已经到了一个高的层次上，我们敢于尝试，敢于创新!
搭建四位一体的实验实训平台――职业培训教育让校长与企业家真正握手
校企合作，双证融通，职业标准的制定让上海医药学校和企业越走越紧。不仅如此，在上海医药学校的未来规划中，有一个最重要的目标就是全力构筑四位一体的实验实训平台。陆国民自豪地对记者说，目前这一实训平台已经渐渐成型。上海市医药学校致力于做到上药集团最大的职前职后的培训基地、浦东新区高技能人才的培训基地、上海市开放的公共实训基地、国家紧缺人才基地等四个培训基地。目前，前两个基地已经建成，第三个基地第―批已经进入，第四个基地――国家紧缺人才基地正在和全国医药教学研究会、中医药总局联合起来做。在陆国民的描述中，这四位一体的实训基地，将是上海唯―的集教学实践一体化，选择典型的生产工艺、生产设备，生产管理过程，管理要求以及‘隋景教学，仿真性的模式这样―个特征的实训基地。在未来，我们不仅有提升毕业生的技能水平，确保―流的教学质量，确保理念上超前于企业，而且有在实践上接轨于企业，标准上同步于企业，技能上适合于企业的四个特色的基地。这就是职前和职后教育的融合。
上海市医药学校培训基地已成为企
业培训人员的一个试验田。在陆国民提及的已成型的基地中，学校下属的上海浦东现代医药技术培训中心已显示出巨大成果。2003年培训和鉴定适应现代医药制造业的生物发酵工、生物提取工、制粒工、压片工、硬胶囊灌装工、药物检验工、化学合成制药工等中级工1200人、高级2]2200人，2004年培训和鉴定中级工1450人、高级工150人，2005年培训和鉴定中级工1620人、高级工180人，学员通过率达96％以上，自2003年以来，学校多次承办医药类高级技能大赛，2005年上药集团151名员工参赛浦东新区劳动局和社会保障局主办、上药集团协办，上海市医药学校承办的“浦东新区2005年医药类专业(高级)技能竞赛”，承担上海医药职工大学准高级培训300人，上海市药剂学校医药商品购销员培训86人，上海医药技工学校药物制剂培训90人，为复旦大学药学院培训药学专业学生255人。
为强化学生的实践技能，学校本着“硬件要硬，软件要优”的原则，集中人力、物力和财力，近几年里投资1亿元，改善教学环境和教学设施，其中投入近3000万元建设生物技术实训中心，成为34家上海市职业教育生物技术开放实训中心之一。实验实训基地符合GMP(药品生产质量管理规范)、GSP(药品经营管理规范)的要求，包括生物工程基地、化学合成基地、药品制剂基地、药品检验基地、药品物流基地、药品营销基地、中药制药墓地七大基地。其中，原料药生产实训基地能从生物药品的生产菌种培养、发酵、提取、干燥，到生物药品的半合成，生物制品的原材提取，药品制剂实训基地有设计典型、常见剂型的实训，有冻干制剂、液体制剂、固体制剂、外用制剂，从主、辅料处理到成品整个生产流水线，药品检验实训基地有化学检验、仪器检验、卫生学检验与生物效价测定，并根据中国药典(2005年版)和生物制品检验规程的要求，装备原料药、辅料、中间产品、成品所需的必备检验仪器设备，具备对药品检验人员专业技能培训、考核、资格鉴定功能。药品物流实训基地由实时检控系统和仓库组成，具有医药商品仓储、保管、养护管理等技能实训、培训、考核、资格鉴定的功能，生产辅助实训基地由空气净化系统、二级反渗透治水系统、仿真发酵培养电子模拟、仿真制冷系统电子模拟、仿真无菌空气模拟、仿真制剂模拟组成，对培训人员进行基础技能培养、培训前专业基础知识教育、相关专业操作的理性认识，以提高教育培训质量。
实训中心的师资力量十分雄厚，实训中心主任具有高级讲师、行业高级工、行业培训师的资格，能够进行实训模块的开发和技能实训指导。实践教学教师队伍人数达26人，专职教师21人，结构合理，教学能力强，其中80％以上人员具有本科以上学历或中级职称，技艺操作类实习指导教师中具有高级技术职称的超过20％，其余人员必须具有专业指导能力，并有相应的资格证书，每个实训基地都聘请一位生产一线的技师或者高级技师。
