时间：2023-08-29 16:43:37
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医药流通行业分析，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
我国是世界第二大经济体，人口约占全球的五分之一，医药终端市场规模已达1.5万亿元。随着人口老龄化加剧、医保体系不断完善、民众生活水平提高及对健康的日益重视，可以预见，国内医药市场将保持稳步扩张的态势，药品流通行业发展前景可期。
1我国医药流通行业发展现状
一是行业集中度不高，企业数量过多。我国药品流通行业最大的特征是小而散，企业数量众多，大型企业少，市场集中度不高。根据国家食品药品监督管理总局公布的数据，2015年底，全国共有药品批发企业13508家，药品零售门店44.81万家。药品主营业务收入超过100亿元的批发企业15家，前100家的主营业务收入之和占全国市场的86.1%；其中，前3家的主营业务收入之和占全国市场的30.9%[1]。浙江现有医药批发企业330家，其中英特集团和华东医药两家龙头企业的年销售额均超过150亿元，年销售额在1.5亿元以下的占企业总数的80%[2]。反观欧美发达国家及日本的医药流通行业，企业数量不多，但规模大、市场集中度高。美国医药市场约占全球市场的40%，全美医药批发商、分销商总共不到50家，规模最大的3家企业占有96%的市场份额[3]。德国共有10家大型药品批发企业，规模最大的3家企业占有60%～70%的市场份额。法国共有药品批发企业8家，规模最大的3家企业占有95%的市场份额[4]。日本共有药品批发企业79家，规模最大的4家企业占有80%的市场份额[5]。显而易见，与世界发达国家相比，我国医药流通行业具有强烈的整合需求和极大的整合空间。有研究机构提出观点，国内医药批发企业数量从现有的1.3万余家减少一半是比较合理的。二是行业整体利润率偏低，零售毛利率好于批发业务。医药流通行业还有一大特征就是毛利率普遍比较低。从世界范围看，欧洲药品批发商的平均毛利率在9%左右，净利率在1%～2%[6]。美国最大的医药保健分销企业——麦克森（McKesson）公司2013～2015财年的净利率分别为1.1%、0.9%、1.2%。日本医药批发商的平均毛利率不到7%[5]。我国医药流通行业的毛利率与日本大体相当，在6.7%左右，大型企业的平均净利率高于美国。综合相关企业的公开数据，2015年，国药控股的毛利率为8.20%、净利率为2.51%[7]；上海医药毛利率12.1%、净利率3.2%[8]，其分销、工业、零售的毛利率分别为6.14%、50.78%、15.99%[9]；九州通的毛利率7.50%、净利率1.40%[10]，其中批发业务的毛利率为7.11%，零售的毛利率为17.87%[11]；南京医药批发业务的毛利率4.86%，零售的毛利率为22.52%[12]；英特集团的毛利率为5.44%[13]、净利率为0.89%。总体看，医药流通行业的毛利率较低，大型企业盈利能力较强，规模小的企业经营压力较大。
2医药流通行业发展所面临的政策环境
随着国家医药卫生体制改革的深入，相关政策的效应将不断显现，给医药流通行业带来深刻影响。公立医院改革相关举措，将扭转过往几年医药市场高速增长趋势。随着公立医院改革的深入，破除以药养医、取消医院药品加成、严格控制医药费用、遏制医药过度用药等政策，将抑制药品消费的过快增长。据统计，近5年来，我国药品流通行业销售同比增长呈现逐年下降趋势，2010年为24.6%，2011年为23.0%，2012年为18.5%，2013年为16.7%，2014年为15.2%，2015年为10.2%[14]。我国药品流通行业销售同比增幅逐年回落，既有基数不断加大的原因，更是政策作用的结果。药品消费市场保持中低速增长将会变成常态。对企业来说，要获得高速发展，就需要通过收购兼并寻求外延扩张之路。新的药品采购机制和医药电商的兴起，将加快流通行业的洗牌。药品采购招标制度的改革完善、流通领域“两票制”的实施，将进一步规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高药价。同时，国家推出“互联网＋”行动计划，鼓励医药电商发展，支持探索电子处方等网络医疗健康服务应用，利用互联网提供药品配送等，简化药品交易渠道，畅通药品销售和使用信息，缩短药品产业链，形成新的药品供应生态体系。而这些政策必定会对市场带来挤出效应，同时也给收购兼并带来更多机会。国家药品流通行业发展规划，将进一步鼓励流通企业做大做强。“十二五”时期，《全国药品流通行业发展规划纲要（2010-2015）》明确鼓励药品流通企业开展兼并重组，不断做大做强；提出形成1～3家年销售额超千亿元的大型医药商业集团、行业集中度明显提高的目标[15]。虽然这些目标已经实现，但与欧美国家及日本相比，我国医药流通行业整合的需求仍十分迫切。国家药品流通行业“十三五”规划预计会继续鼓励通过收购兼并，打造一批全国或区域性龙头骨干企业，加快改变小而散的状况，提高医药流通资源的配置效率。另外，医药分开推动了医院处方外流，并为医药流通企业与医院开展深度合作提供了机会。
3医药流通行业要如何提高市场竞争力
根据医药流通行业的特点以及所处的政策环境，医药流通企业要找准定位，把握机遇，充分用好政策红利，扩大市场占有率，提高经营效益和市场竞争力。首先，实施并购重组，加速企业扩张。从位居国内医药流通行业前三甲的国药集团、华润医药、上海医药的发展轨迹看，国药集团、华润医药、上海医药都实施了积极的外延并购策略，通过收购兼并实现迅速扩张。浙江英特药业过去几年也实施了一系列的并购，扩大了市场份额。在未来医药市场总容量增长趋于稳定的大环境下，各个市场主体之间此长彼消、不进则退。药品流通企业，尤其是有一定实力和规模的企业，应该把收购兼并这一扩张战略放在重要位置，在有效整合现有分支机构或营销网络的基础上，主动出击，通过收购兼并占领更多市场。而在收购兼并的过程中，要注意选择有助于市场份额快速提升的优质公司作为收购兼并的目标，如具有较强辐射功能的区域优质医药公司，区域市场占有率较高、与医院粘合度强的地方企业。当然，收购兼并这样的企业代价也很高，但当前多元化的融资渠道尤其是资本市场，为这种收购兼并提供了可能。其次，开拓业务领域，增强竞争能力。上海医药集团作为一家从区域性公司发展起来的全国性龙头企业，在深耕主业的同时，大举布局相关产业，取得明显成效，呈现出了稳步健康发展的态势和较高的行业影响力，是医药流通企业发展的优秀范例。一方面，要咬定主业目标不放松，深耕主业：①加大产品和客户的开发力度，大力拓展上下游市场；②不断创新业务，改善服务，尤其是加强与医疗机构的合作，联手推动业务创新，如开展药房托管、供应链管理、药事服务、物流管理和信息增值服务、患者康复及后期用药服务等[16]；③深入研究“两票制”和各地药品采购招标政策变化留给药品配送企业作为的空间，主动出击，寻求与生产企业和医疗机构的有效合作，发掘新的业务模式。另一方面，在深耕主业的同时，还应积极拓展业务：围绕主营业务，延伸上下游产业链，扩展相关产业发展，增强竞争力，提高抗风险能力，譬如涉足医药制造业、医疗服务业、健康产业等。第三，发展电子商务，创新经营模式。我国医药电子商务进入门槛较高，网络销售品种受到限制，物流配送效率较低，网上售药不进入医保，这些因素严重制约了医药电商的发展，与国家鼓励发展电子商务、互联网＋和信息经济的取向相悖。因此，在加强监管的前提下，支持医药电商发展是必然趋势。而医药电子商务亦具有广阔的发展空间。国内不少知名医药流通企业未雨绸缪，在医药电商领域开展布局，如九洲通、国药集团、上海医药、英特药业等。截止到2016年8月底，全国已获得《互联网药品交易服务资格证》的企业752家，其中B2B199家，B2C553家。医药流通企业发展医药电子商务，一是要建设好企业自身的信息化平台，利用互联网技术，实现医药流通模式的创新，提高信息、产品、资金在上下游机构之间的流转效率，改善服务，达到扩大市场份额和降本增效的目的。二是要积极创建B2B、B2C服务平台，顺应销售模式的转变，构建网上医药“社区”，开展O2O服务，依托平台开拓健康管理服务；对接医院处方分流，对接互联网医疗用药需求。第四，加强内部管控，提升经营绩效。医药流通企业毛利率偏低，运营成本较高，企业管理水平直接影响经营绩效。因此应加强内部管控，提升经营绩效：①要强化成本管控。无论大企业还是小企业，如果管理粗放、成本高企，这么低的毛利率是很难实现盈利的。要围绕控制和降低经营成本（采购成本）、管理费用、销售费用、财务费用，采取有针对性的措施，如采购议价、节人增效、库存管理、货款回收、优化资产负债等。②强化员工队伍建设。人力资源对一个企业的重要性不言而喻。首先要把好入门关，根据岗位职责需要，选拔优秀人员充实队伍，不断优化企业人员结构。完善激励措施，激发员工的工作热情，让每位人员都能在各自的岗位上发挥最大的潜能。③加强企业文化建设，提高员工对企业的责任感和归属感，建立一支优秀的员工队伍。④强化质量安全意识。增强全员质量意识，完善质量安全制度，提高安全管理人员专业素养，落实质量安全责任，加强全过程监管，确保不出任何质量问题。这是企业的立足之本，也是企业的发展之源。
参考文献
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[3]中国医药商业协会.国际领先的药品流通企业发展模式研究.北京：社会科学文献出版社，2016：362.
[4]陈文玲，李金菊，颜少君，等.药品现代流通研究报告—中国药品现代市场体系研究与设计.北京：中国经济出版社，2010：162.
[5]一般社团法人日本医药品批发业联合会.日本药品批发业环境变化及构建新式流通模式.北京：社会科学文献出版社，2016：354.
[6]斯德法诺•佩西纳.沃博联：立足变革前沿，引领行业发展.北京：社会科学文献出版社，2016：348.
[7]国药控股股份有限公司.年度报告2015.2016：5.
[8]中国人民共和国商务部秩序司.2015年药品流通行业运行统计分析报告.北京：社会科学文献出版社，2016：034.
[9]上海医药集团股份有限公司.2015年年度报告.2016：30-31.
[10]中国人民共和国商务部秩序司.2015年药品流通行业运行统计分析报告.北京：社会科学文献出版社，2016：034.
[11]九州通医药集团股份有限公司.2015年年度报告.2016：15.23.
[12]南京医药股份有限公司.2015年年度报告.2016：13.
[13]浙江英特集团股份有限公司.2015年年度报告.2016：13.
[14]中国人民共和国商务部秩序司.2015年药品流通行业运行统计分析报告.北京：社会科学文献出版社，2016：27.
[15]温再兴.全国药品流通行业“十二五”时期发展成就综述.北京：社会科学文献出版社，2016：105-106.
摘 要 本文主要从上市公司的角度,结合国家政策,把医药行业分为五大子行业进行逐一分析其投资价值。
关键词 医药上市公司 医药行业
医药行业是与人民健康息息相关的消费类产业,随着人民生活水平的提高,人们对生理和精神健康的关注以及投入将会越来越大这是医药行业长期豁求增长的坚实基础。在证券市场上医药板块对风险厌恶型资金和从周期性行业流出的资金产生强大吸引力也就在情理之中了。目前沪深两市共有100多家医药类上市公司,进一步细分主要可分为化学原料药、化学制剂药、中成药、生物制药和医药流通业五大子行业,以下将对这几个细分子行业进行逐一分析。
一、化学原料药企业
2006年,化学原料药行业实现累计工业总产值1288.81亿元,同比增长16.7%;产品销售收入方面,化学原料药工业为1258.50亿元,同比增长13.41%。从利润来看,化学原料药工业为71.99亿元,同比增长17.87%;行业发展速度明显减缓。但从医药上市公司2008年3季报分析,化学原料药板块的收入和利润同比都是增长最迅速的板块,收入同比增长30.02%,与行业增长速度相仿,利润总额同比增长245.19%,远高于行业的增长速度。
二、化学制剂企业
化学制剂生产商研发能力较低,产品主要以普通仿制药为主,产品同质性高,竞争较为激烈,导致盈利能力较低。虽然由于“医改”的因素及包括震后防疫在内的大规模传染病防治需要,一些厂商的普药产品有望放量,但是较低的毛利率水平不易给公司带来太多的利润。相较而言,依靠研发能力不断推出新品,从而维持较强盈利能力的模式具有更强的生命力。重点关注我国化学药领域内研发能力最强的恒瑞医药。
三、中药企业
我国作为中医药的发源地在中药原料和技术方面具有突出的优势。中药类上市公司大多拥有难以模仿的生产工艺和历久弥新的专利技术.具有垄断性的市场竞争优势,能保证风险相对较小但长期稳定而丰厚的收益。2009年5月7日,国务院出台扶持和促进中医药事业发展的若干意见,此举充分体现了国家对中医药的重视,对中药企业的发展有利,此政策性文件的公布对中药类上市公司构成利好。另外,中药企业走中药保健品和化妆品路线已成趋势,关注江中药业,按照现代科学标准改造传统中药的前景也十分可观,关注先行者天士力。
四、生物医药行业
一方面,由于生物药品具有效果好副作用小,且可大规模生产,生产周期短利润极高无环境污染等优点,其行业前景十分广阔. 另一方面,生物医药是生物产业发展的重点之一,国家的《促进生物产业加快发展的若干政策》清晰显示出生物医药行业的重要性,意味着生物医药产业的发展将获得政府更多的扶持,将面临重大发展机遇。
目前我国生物医药领域仍然以仿制为主,需要关注具备成本、技术优势,产品的市场占有率高的公司,他们可能不断推出新产品,且可能抢夺跨国公司市场份额,关注天坛生物、华兰生物、通化东宝等公司。
五、医药流通业
我国医药市场处于快速增长期。在新医疗改革背景下,政府增加卫生投入,医保覆盖面扩大,以及经济增长、人口老龄化等众多因素拉动医药经济快速增长。我们保守估计,到2020年,药品市场规模也将是目前的3倍以上,总规模将超过1.2万亿。医药流通业作为药品从生产企业到达医院、药店等销售终端的必经环节,是药品市场扩容的最直接受益者,2007年医药流通行业销售规模达到4026亿,年增速创近年新高,达到19.82%。
基于新医改扩容,医药流通行业整合加速,产业格局从春秋到战国,企业盈利能力有显著改善以及我国进入降息周期等理由,我们给予医药流通行业“增持”评级。根据公司的行业地位、竞争优势及未来发展前景,关注四家上市公司:一致药业、国药股份、南京医药、上海医药。
参考文献:
关键词：电子商务；医药流通；应用前景Abstract: with the rapid development of our country medicine industry, medicine field also introduced the electronic commerce, e-commerce has in all walks of life in a wide range of applications, represent the future business trends, but in China the pharmaceutical circulation industry is facing a lot of change, medical e-commerce holds enormous business opportunities. In this paper the author based on China's e-commerce and pharmaceutical circulation present situation, and talk about the electronic commerce in pharmaceutical circulation application prospect.
Key words: electronic commerce; Pharmaceutical circulation; Application prospect
中图分类号： R 文献标识码：A 文章编号：
一、电子商务及医药电子商务的概念
电子商务是指两方或多方通过计算机或计算机网络进行商务活动的过程，它主要是指企业与企业之间进行的商务活动。医药电子商务是指利用网络信息技术进行医药相关信息的传播，以促进和达成医药类商品的交易，它的概念有广义和狭义之分。由于医药流通中，药品品种繁多，程序复杂，工作量大，为了高效、高标准地完成医药的招标采购任务和满足临床用药的需求，同时为了保证操作程序的合理公平和有效提高我国医药行业的国际竞争力，因此电子商务应用于医药流通的集中性和广泛性程度越来越高。目前我国也正在进行新一轮的医药体制改革，并提出在医药流通领域进行改革，这为医药行业的电子商务发展提供了机遇。
二、电子商务的重大意义
随着科学技术的迅猛发展，电子商务的出现不仅极大地促进了全球经济贸易的发展，同时也改变着人们的生活方式和思想观念，电子商务在现代流通中发挥着重要的作用，作为现代流通的重要手段，它与现代流通有着密切的联系，它从根本上可以提高企业生产率，优化资源配置，从而实现社会和经济效益的最大化，从这个角度上来说，电子商务具有重大的意义。
三、我国医药电子商务的发展现状
我国的电子商务发展起步较晚，但发展迅速，目前我国的电子商务用户量已经跃居全球第一，医药行业引进电子商务是大势所趋，医药电子商务是一种新的医药流通方式，可以对医药流通中的物流链、价值链进行整合，对产品、服务资源进行合理高效的利用，降低医药流通的成本，提高医药流通的效率，这也对规范我国药品生产、流通中的行为有重要的意义。在21世纪的今天，我国医药电子商务正不断向前发展，但与发达国家相比还处于初级阶段，还有着很大的发展空间，呈现出来的特点主要是：
（一）医药电子商务的发展动力与阻力并存。这主要是由于政府对医药行业的监管力度过严，导致医药流通企业面临较大的生存压力，但这个压力一定程度上是促使医药流通企业变革经营模式和发展电子商务的外在动力。
（二）总体发展水平不高。医药电子商务还处于初级阶段，规模和影响小，业务类型单一，产生的社会效益和经济效益低。
（三）医药流通网络分散。医药流通网络相互独立，信息流、资金流等不能有效集成，导致资源浪费，也限制了医药电子商务充分发挥提高医药流通速度的作用。
我国医药电子商务从发展现状况看，在法律规范上的状况趋于完善，国家药品监管局对医药行业的监管力度有所松弛，一定程度上促进了其发展，同时可以自主地开展药品电子商务；在医药产业信息化发展水平上，很多医药企业只是部分实现了信息化管理，但内部却难以实现计算机的统一管理，尽管有些实现了资源的管理，但计算机水平还很低，医药行业的电子商务基础设施还不够完备，同时也缺乏专业性的人才，产业化发展水平整体来说偏低，从总体上来看，我国的医药电子商务的发展现状仍处于初级阶段。
四、电子商务在医药流通上的应用前景
电子商务在医药流通上有很大的应用前景，实施医药电子商务是医药流通体制的一项改革，在未来的日子里，医药电子商务将成为医药行业营销模式变革、经营模式转变和医药流通行业产业格局发生重组的最大的推动剂，会促使整个医药行业发生深刻的变革，电子商务在医药流通上的应用前景主要表现在非处方药、处方药和原料药三个方面医药流通上的应用前景。
（一）非处方药的电子商务应用前景
非处方药是不需要凭执业医师或者执业助理医师的处方，消费者可以自行进行判断，并决定购买和使用的药品。非处方药是直接面向消费者的，以消费者为中心，相对于处方药，更能显示出其一般消费品的特征，对消费者的需求反应和愿望比较敏捷。随着我国卫生事业的发展和人们生活水平的不断提高，非处方药的市场得到不断扩大，国家对非处方药流通的相关政策监管也不是很严格，药监部门对非处方药的监管和对一般消费品的监管有接近性。由于非处方药所具有的消费者自主选择性使得其在网上交易更能突出优势性，不管是现在还是未来，网上药店都是非处方药运用电子商务流通的主要流通模式，只要网上药店得到大力发展，那么非处方药运用电子商务进行药品流通就能够得到广泛的运用，因此电子商务在非处方药上有良好的应用前景。
（二）处方药的电子商务应用前景
处方药是必须凭执业医师或者执业助理医师开立处方后才能进行调配、购买和使用的药品，在我国，处方药主要是从医院的药房中进行出售，国家药品监管局对这类药的管理也较严格，明确规定药品零售企业应当按照国家药品监管局药品分类管理规定的要求，并且凭处方来销售处方药。由于处方药的特殊性，用网上药店向消费者销售处方药的模式有很大的发展前景，再加上医改政策的推动，为网上销售处方药提供了可能。网上药店销售处方药与电子处方密切相关，电子处方指的是执业医师开立的以电子形式为主的处方，其具有格式规范、字迹清晰、低差错率和高效率的特点，同时，电子处方还实现了网上存档，这样就能够加强对医院的管理和监督患者用药情况方面的工作，虽然目前电子处方仅仅限于在医院内使用，但在未来，电子处方完全有可能实现在网上药店使用。从这些可以看出电子商务在处方药上有良好的应用前景。
（三）原料药的电子商务应用前景
原料药是用于生产各种制剂的原料药物，属于生产资料商品，它的销售特点是直接面向生产厂家且客户数量较少，交易和采购成本高，为降低采购成本和交易成本，就必须大力发展电子商务，从这里可以看出原料药的电子商务应用有良好的发展前景。
结束语
综上所述，我国的电子商务和医药电子商务在发展迅速并且具有强大的发展空间的同时也伴随着一些问题，有些问题是电子商务行业和医药电子商务行业普遍存在的问题，有问题的同时也有机遇和挑战，电子商务在医药流通上具有着广阔的应用前景，我们要不断开拓电子商务的应用领域并充分发挥电子商务的优势，达到更好地为国家、企业或个人服务的目的。
参考文献：
[1]王彦丽,翁苏湘,周姗姗.中国医药电子商务发展现状分析[J].吉林医药学院学报,2009,30(4)
关键词：医药流通企业 财务管理 问题 途径
财务管理在企业管理工作中占有重要地位，是任何企业中不可或缺的一项核心环节。现阶段，我国对医药企业有了高度的重视，加大了这方面的监管力度，这样一来势必造成医药企业存在更大的经营风险以及财务风险，直接影响到企业的健康发展。所以，非常有必要对企业财务管理事项进行分析研究，以保证企业实现经济效益与社会效益最大化。
一、医药流通企业财务管理中存在的问题
（一）没有一套健全的财务管理制度
现阶段，我国有相当一部分的医药流通企业未充分的认识到财务管理具有的重要作用，更有企业认为财务管理工作等同于会计工作，导致所构建的财务管理制度不够完善。比如，有部分医药流通企业内部财务管理松散，部门间存在着严重的“小集体”现象，经常把企业各种收入归到自己囊中，谋取私利情况屡见不鲜。还有的医药企业在开展财务管理工作时，所制定的工作内容没有结合医药企业财务管理特点，只是停滞在内部会计核算层面上，根本没有涉及到占有重要地位的投资管理及战略管理等方面的内容。
（二）流动资金占用量大
在医药流通企业中，会占用到大量资金的地方通常是应收账款、库存药品方面。由于医药流通企业的主要对象是医疗机构，而医疗机构又是药品交易中的核心环节，所以，经常会出现拖欠贷款的情况。以笔者所在的重庆市为例，本地药品交易所规定医疗机构药品回款周期最长不超过60天，实际上由于药品采购、配送、上网响应、回款等环节，实际上医疗机构贷款回收期通常是三个月甚至是半年以上；而应收账款实际会占用到大量的资金，加之存在较长的回收期，往往会发生资金链断裂的现象，严重的影响到企业的发展。除此之外，由于医药流通企业的药品库存周转期十分的长，大概在两到三个月，积压下来的库存商品，同样会影响到企业流动资金。
（三）企业融资渠道过于单一
医药流通企业存在着投入高、收益高、风险高等特征之处；无论在研发新药，还是购买先进设备或是开拓市场方面都必须有足够的资金作为支撑，可我国的医药流通企业的资金来源除了股本金之外，就是依赖于银行贷款，缺乏广泛的融资渠道。从而影响到了企业研发新药、购买先进设备等企业战略目标的实现，严重阻碍了企业特别是中小医药企业规模的扩大以及健康持续发展。
二、加强医药流通企业财务管理的途径
（一）形成正确的财务管理观念
对于医药流通企业来说，要想确保财务管理工作正常稳定的开展，就必须要求内部领导层必须对其予以高度重视，充分认识到财务管理工作对于企业发展带来的影响，树立起正确的财务管理观念，全面学习与了解现代化企业管理手段与方法，同时，将财务管理贯彻落实到企业管理与决策全程中。健全企业内部结构，准确区分财务管理与会计工作，各司其责；对于财务管理工作者来说，必须摒弃以往的记账、算账和管账环节，要将财务管理具有的功能作用全面发挥，加强财务预算与财务分析，做好运营资金管理工作，保证投资、筹资以及利润分配等各环节的规范性，给企业的决策提供一套有利的依据。
（二）增强资金使用效率
对医疗机构的销售，销售人员要随时关注药品流向，催促医疗机构及时按相关交易平台流程操作，避免人为原因造成收款不及时；对商业公司的销售，要制定合理营销政策，充分利用应收账款信用期限或者返现的奖励方式促进回款，对业务人员的业绩考核中增加应收账款分析，对业务人员销售提成指标中体现对现款销售的奖励条款。当然一味的靠着事后催收和控制是根本无法将问题解决的，这就要求企业经营者不断的创新自己的思维，注重事前控制环节，预防各种不良情况的发生。对存货管理方面，企业销售部门要及时掌握与正确判断市场行情，针对医药行业特点实施存货预算管理，有效控制存货的价格、品种、数量等过程，确保它们的合理性与及时性，加强申购、采购、保管等环节的控制力度，设立药品库存上下限，防止药品有积压或者紧缺的情况，要切实减少库存、资金的占用率，推动企业健康持续发展。
（三）提高财务人员综合素质
当前，随着我国会计准则的深入发展与不断完善，加之诸多的税务法规的颁布，对医药企业财务工作者的素质有了更高的要求。对于医药流通企业的财务工作者，必须努力做好以下几点：严把企业财务人员的资质关，凡是未取得会计从业资格证的人员，不得参与企业财会工作，定期和不定期对财会人员进行职业教育，增强医药流通企业财会部门的职业道德水平；医药流通企业要不断提升员工业务素质，针对财会人员，开展结合医药流通行业的继续教育与学习活动，以增强自身能力水平，确保财务人员有较好的财务管理能力；建立高效的权、责、利相结合的财务管理体系，制定相应的激励措施提高财会人员的积极性和创新力，并且定期进行业务能力考核，通过竞争上岗的形式培养财会人员的积极性和危机意识。
关键词：新医改；药品流通；产业集中度；市场秩序；推拉理论模型
中图分类号：F724 文献标识码：A 文章编号：1003-3890（2013）02-0078-06
2012年11月党的十报告中提出：提高人民健康水平，应该保障药品供应，推进药品监管体制综合改革，巩固基本药物制度，深化公立医院改革，扶持中医药和民族医药产业的发展。自2009年4月以来，深化医疗卫生医疗体制改革（新医改）作为一项重大的国计民生的工程“破冰启航”。近三年来，新医改在提高医疗保障水平、实施医疗服务均等化、建立国家基本药物制度、公立医院改革试水“医药分开”、规范药品流通秩序等方面推出了一些列政策改革，在改革深度和广度上都是史无前例的，在一定程度上缓解了看病难、看病贵的问题。但是还没有从本质上切实减轻城乡居民的医药费用负担，2011年我国医院门诊病人均医药费用179.8元，住院病人均医药费用6 632.2元，一次住院费接近城乡居民人均收入的三分之一，几乎相当于农民一年的人均收入。笔者认为药品流通秩序混乱是导致药价虚高的直接原因，药品各个流通环节层层加价导致药品的中间环节利润普遍在500%～1 000%，有的甚至在2 000%以上，这些流通环节已经形成了灰色利益链共同体，直接推高了药品的价格。所以说整顿药品流通秩序、规范药品流通主体经营行为、降低药品流通成本，是当前新医改工作的关键，而整顿药品流通秩序和规范企业行为的关键是提高药品流通产业的集中度。2011年商务部出台《2010―2015年全国医药流通企业行业发展规划》，明确提出十二五期间医药流通行业将首要任务是鼓励药品流通企业兼并重组、提高行业集中度、调整行业结构，十二五规划是医药流通行业集中度加速提升的政策保障。2012年7月1日，国务院总理同志在《关于深化流通体制改革加快流通产业发展的意见》中指出：目前产业集中度偏低，信息化、标准化、国际化程度不高，流通效率低、成本高问题突出，应该降低流通环节费用、提高流通效率。国务院医改办在2012年9月17日《经济参考报》指出近期或出台《关于药品流通行业改革发展的意见》，力图从政策等各方面给予药品流通企业间并购予以支持，清楚并购的政策障碍，规范药品流通秩序，提高流通产业集中度。
从药品流通产业市场发展看：中国的药品流通行业已经进入行业的微利时代；“医药分离”改革从深度和广度上没有实质性进展，药品流通渠道扭曲，导致零售终端（医院）的强势垄断地位依然没有瓦解；药品流通主体经营行为不规范，药品营销仍然是以“隐性主体―底价制”为主流营销模式，是一种销售模式的异化，扰乱了药品流通秩序；同时外资进入药品流通领域的步伐加快；药品流通生产力相对过剩等五个方面原因导致行业的大整合趋势势不可挡。如图1所示：
笔者从知网查阅了近百篇关于药品流通和产业集中度的文章，涉及到提升药品流通产业集中度的文章比较少且大都泛泛而谈，文章的共性是都指出应该加快提升药品流通产业集中度，具体到提升药品流通产业集中度的路径选择方面几乎没有，所以说研究集中度的提升路径对推动行业整合、流通体制改革、整顿药品流通秩序应有一定借鉴价值。
一、中国药品流通产业集中度现状与成因分析
（一）中国药品流通产业集中度现状及国际比较
中国目前药品流通产业的集中度普遍偏低，而且还存在地域性的差异。中国目前有药品流通批发企业13 000余家。虽然自2003年开始我国药品流通批发业前三和前十的市场份额逐年提升，前三大公司的市场占有率从2003年的12.7%上升到2009年的20.9%，但是依然处于严重偏低状态，与发达国家的差距较大。据商务部《2011药品流通行业运行统计分析报告》显示，2011年，前100位药品批发企业主营业务收入占同期全国市场总规模的73%；前三位（中国医药集团、上海医药集团、华润医药集团）企业主营业务收入占百强的42.%。截至2011年底只有中国医药集团年销售额过千亿，为12 456 339万元，突破百亿大关的只有8家，前100强年销售额在10亿元以下的有19家。由此可见，我国的药品流通企业处于一种“小、散、乱、差的恶性竞争局面，药品流通产业集中度极度偏低，造成配送效率低、成本高，市场流通秩序混乱，政府也不能实施有效监管，致使行业的获利能力明显逊于美欧日流通业平均水平。同时也证明我国药品流通产业集中度有很大的提升空间。
美欧日发达国家药品流通市场伴随着高度发达的市场经济经济已经比较成熟，批发环节的产业集中度很高，产业的“规模化、集约化”特征比较明显。美国的药品销售额占世界药品市场总额的40%以上，但药品批发商只有75家，排在前三位的集中度（CR3）高达96%；日本药品销售额占世界药品市场的12%，仅有147家药品批发企业，排在前三位的占总额的74%；欧盟排在前三位药品分销业销售额占总额的65%，法国8家药品批发企业，排在前三位的市场份额高达95%；德国只有10家大型药品批发商，排在前三位的市场份额占60%～70%。而中国药品销售额占世界的2%，中国的药品批发企业有13 000余家，前三位的市场占有率才到20%左右（见图2）。美国从1995―2005年10年间药品流通产业集中度从31%上升到95%；日本从1999―2010年11年间药品流通产业集中从30%上升到75%。从发达国家的成长历史看，我国的医药流通行业的集中度仍有较大的提升空间，在新医改等一系列政策推动下，在未来一段时间我国药品流通行业集中度将有一个加速形成时期。
（二）中国药品流通产业集中度偏低成因分析
首先是在宏观政策方面：在我国医药市场从计划经济向市场经济转型过渡时期，由于国家宏观调控政策的引导和市场准入条件的放宽，再有2001年中国加入WTO后对零售批发业的对外全部开放，中国经济持续快速蓬勃发展、需求旺盛，许多行业都表现出较高的利润率，从而诱使大量企业纷纷涌入，大量医药商业企业产生并生存下来。截至2010年从事药品批发的企业多达13 000余家。第二是地方保护主义和行政垄断使得只要产生的企业很难被市场机制淘汰，地方政府处于对一些政绩考核指标和地方利益的诉求，对地方经济的发展战略上缺乏与中国经济发展的整体协调思想、和谐均衡发展理念，直接进行行政干预和利用法律手段保护地方企业和本土市场，组织外来企业的兼并收购，造成了地方医药流通企业规模小、数量多、秩序乱的被动局面。第三是从微观环境层面：企业的并购不仅需要较强的资金实力和管理能力，还得必须清除一些并购政策的障碍。目前中央政府和地方政府对并购企业的融资政策和税收政策支持力度不够，另外在一些医保定点资格制度、基本药物配送资格制度等一系列制度上也限制了中小企业的并购，一定程度上阻碍了医药流通产业集中度的提升。第四是中国的药品工业集中度很低。因为中国的制药工业发展起步比较晚，产业组织高度分散的状况是与中国传统的计划经济体制和转型期中国经济发展方式、产业结构等特征紧密联系在一起，再加上地方市场的条块分割和地区行政垄断现象普遍，迫使一些企业产供销职能分离，严重阻碍了企业规模的扩张。作为与药品工业配套发展的药品流通产业，较低的制造业集中度严重影响了流通业的集中度。正如马克思在其《政治经济学批判导言》所言：“交换的深度、广度和方式都是由生产的发展和结构决定的。例如，城乡之间的交换、城市之中的交换等，总之交换就一切要素来说，或者直接包含在生产之中，或者是由生产决定”。
二、提升药品流通产集中功能性分析
新医改中确定了药品加成的取消，推动药房成本的控制，推动现代物流在医院的发展，医药流通企业将其核心能力进行输出提高医院药房的运转效率。新医改要求通过提升药品流通产业的集中度来促进行业整合，规范药品流通市场秩序，提高药品流通效率，降低药品流通成本和交易费用，进而降低虚高的药品价格，解决城乡居民“看病难、看病贵”的问题。鉴于我国药品流通产业集中度偏低，与欧美日发达国家差距较大，适当提高流通产业集中度可以有以下几方面功能性作用。
（一）提高流通产业集中度可以提升流通产业利润率
关于产业集中度与市场绩效的关系理论，贝恩的“勾结”理论，1951年贝恩发表关于市场集中度与利润率关系的著名论文中明确提出市场集中度影响利润率。20世纪70年代初产业集中度和企业规模与利润率的正相关关系得到广泛认可。其次是姆塞茨的“效率”理论，他提出了集中度与利润率的外在性问题，提高产业集中度的同时，可以从高效率中获得高额利润。综上二者均支持产业集中度与部门的平均利润率之间存在正相关关系（马龙龙，2006）。药品流通产业集中度与市场绩效之间的关系与一般产业的关系一样成正相关关系。提高药品流通产业集中度可以充分发挥产业的规模经济效应，整合流通产业的资源配置效率，也有利于提高企业内部的组织运转效率。流通企业通过规模化采购、规模化配送有效降低了采购成本和配送成本，提高了行业和企业的利润率。较低的产业集中度使药品周转速度慢，不能满足药品流通的特殊性，即不能满足药品配送的安全性、时效性、可获得性。同时也增加了流通成本，降低了流通效率；低集中度也无法构筑产业进入壁垒，较低的进入壁垒使其他行业可以自由进入药品流通行业，导致“小、散、乱“的竞争态势严重影响了市场秩序。我国药品批发流通企业多达13000余家，一部分小企业只依靠“开票”“倒票”等机会主义行为生存，严重扰乱了药品流通的市场秩序，使行业的利润率进入微利时代（陈文玲，2010）。因此，提高药品流通产业集中度，推动行业大规模整合，是提升行业利润的关键之举。
（二）提高产业集中度可以规范药品流通秩序
首先提高药品流通产业集中度可以促进有效竞争。有效竞争是市场结构合理化的核心，其实质是有效解决“马歇尔冲突“，在充分发挥规模经济效应的同时保持市场竞争的活力，也是解决市场运行中X-非效率的关键。根据纪宝成（2003）观点：“市场秩序的本质是一种利益和谐、竞争适度、收益共享的资源配置状态和利益关系体系”。因此合理的市场结构必须建立在能充分协调各种利益冲突，重构和引导各种利益关系和谐。有效竞争导致利益分配均衡机制的形成，进一步缓和零供之间的矛盾，促进流通渠道主体的利益和谐、关系和谐。也可以促进流通产业寡占型市场结构的形成，大中小企业数量比例协调，使大企业引领行业发展并与中小企业协同发展的市场竞争格局。其次是提高产业集中度可以提高流通批发行业的市场势力。提高其与制造商和零售商的议价能力，一定程度上可以使药品流通渠道的主导权由零售商（医疗机构）向批发商转移，避免了”药品回扣、大处方“等机会主义行为发生。由于批发商渠道主导权的提升也可以扭转医疗机构长期拖欠药品批发企业货款的被动局面，同时也加快了药品流通企业的资金周转速度，因此提高产业集中度可以规范药品流通市场秩序。再次是可以对药品流通行业实施有效监管。目前我国有13 000余家药品流通企业，实施有效监管需要巨大的监管成本，而且监管效率也没有保证，提高产业集中度，加强行业横向兼并整合，既减少了企业的数量也提高了龙头企业的组织运营效率。实施有效监管可以规范流通主体经营行为，减少市场不正当竞争，促进降低药品虚高价格，形成利益和谐的市场机制，减少非法经营企业的生存空间。
（三）提高产业集中度可以满足药品流通的一般和特殊
首先是提高药品产业集中度可以有效满足药品流通的一般性。由于药品也是一种商品，具有商品的社会属性。所以药品流通规律也要按照商品流通的一般性和药品流通的共性来组织药品流通，运用一般商品流通理论内涵去指导药品流通，利用一般流通的时间节约规律、流通投资增值规律、流通规模化规律、商品自愿让渡规律等。提高药品流通产业集中度可以提高医药物流配送效率，满足降低药品流通费用和交易成本，提高药品流通的效率等一般性。其次是满足药品流通的特殊。药品是一种特殊商品，具有不同于一般品的特殊属性，因此药品现代流通对药品流通提出了特殊要求，要求在设计药品流通路径、流通方式、流通目标时，必须把药品的安全性、时效性、专属性、可追溯性和全程监管性放在首位，因为药品使用和管理不当直接关系到人民的生命安全。药品在整个流通过程中其安全性极为重要，通过提高产业集中度和企业的组织化程度可以有效实施流通过程的质量保障体系和监控体系，保证药品流通的安全性；较高的药品流通产业集中度可以提高现代物流配送效率，节约配送时间和配送成本，可以满足药品流通较高的时效性要求，同时也可满足药品流通全过程的可追溯性。另外较高的流通产业集中度也可以满足药品流通过程冷链和封闭式的供应链管理需求，提高我国冷藏药品冷链物流服务质量，为社会提供“标准、规范、集约、高效”的冷藏药品冷链物流服务体系，较低的流通产业集中度，小、散、乱的竞争态势很难满足药品流通过程的冷链技术需求（陈文玲，2010）。
三、中国当前药品流通产业集中度提升的路径选择
当前提升药品流通产业集中度的路径选择问题，它涉及到宏观层面的政府政策调控支持、中观层面的一些产业政策助推和微观层面大中小企业的协调整合。理论依据是“推-拉理论”模型：根据20世纪50年代西方发展经济学家唐纳得・博格的“推力―拉力”理论对农村劳动力转移的研究，认为迁出地必有种种消极因素形成的“推力”把当地农民推出居住地；而迁入地必有种种积极因素形成的“拉力”把外地居民吸引进来（康文杰，2005）。这一理论模型可借鉴到提升药品流通产业集中度上：政府应该推出一系列宏观政策和产业政策（借鉴日本政府干预的做法：从1999年CR3的占有率30%提高到2010年的75%）形成一种“推力”，促进大中小企业的整合、兼并收购或形成战略联盟；大型流通企业集团通过自身的规模、资金、技术、市场势力等优势形成一种“拉力”，主要是通过横向一体化的兼并收购来不断扩大企业规模和市场占有率，进而有效提高药品流通产业的集中度，提升流通行业的资源配置效率和企业内部的组织效率。理论模型见图3所示：
（一）宏观政策层面
1. 政府在财政政策、货币政策和社会保障政策助推产业集中度的提高。企业在兼并收购进程中的利润率曲线往往呈现“U”型的发展态势，也就是整合中的企业的资源配置效率和组织运转效率是先下降后上升，所以必须辅之于一定的宏观政策支持，协助兼并后的企业度过资源整合的难关。在财政税收方面可以给予一定时期的减税或免税支持，减轻企业资源整合期的生存负担。在货币政策方面主要是大企业兼并收购时所需要的融资政策。收购兼并对正常运转经营的企业来说有很大的风险性，且需要充足的资金，正如南京医药集团的高管所说：“企业做大做强靠的是资本和实力，除了三大集团有融资优势外，小国企、民营药品批发企业想去并购非常难，并购的交易成本太高”。其次必须有完善的社会保障政策解决分流人员的医疗保险、就业保险和再就业培训工作来减轻并购中企业的负担。
2. 坚决清除阻碍企业兼并收购的制度性弊端和政策。积极推进药品流通体制改革，是破除制度性弊端和政策的有效途径。药品流通体制的改革关键是“医药分离”，目前“医药分离”改革工作应该由改革试点阶段向深度和广度两方面全面推进，随着医药的分离药品的营销模式由“个人制”向企业的“团队制”逐步转型，规范了药品流通主体的经营行为，一定程度上规避了药品和医生的机会主义行为，也同时减少依靠“过票、倒票”的非法经营生存的药品批发企业的数量。推出一系列政策剑指虚高的流通加价率，压缩中小企业的生存空间。积极推进分税制改革，均衡中央政府与地方政府的财力也可以助推药品流通产业集中度的提升。流通企业的跨区并购问题不仅涉及到行政垄断、地域分割、产权划分还涉及到分税制的弊端，分税制弱化了地方政府的财源，就只能依靠“预算外收入“弥补地方财力的不足，所以现在地方政府的行政性收费太多太杂，这也导致了中国的物流成本很高，推高了物价，也阻碍了企业跨区域并购。
3. 利用药品集中招标采购政策助推药品流通产业集中度提升。药品集中招标采购的目的不但从源头上治理医药购销中的不正之风，规范医疗机构药品购销工作，减轻社会医药费用负担。而且还规范了药品流通秩序，助推了行业整合和产业集中度的提升。2009年7号文件的出台更多是为了配合新医改方案的出台，进一步强化集中，以省为单位的网上药品集中采购工作，使药品配送范围进一步扩大，推动行业向省级市场集中，达到资源和规模优势，省级区域性龙头企业明显受益，为下一步的兼并扩张带来新的契机。其次在“两票制”、生产企业直接投标两个方面大大缩短了中间流通环节，把一些中小企业拒之门外。再次是在政府的药品采购、基本药物配送资格权、医保定点资格等政策方面，实施严格准入制度，逐步向规模上大企业倾斜，提高行业进入壁垒，把真正具有较高资源配置效率和组织运转效率的大企业引进来，而把从事“过票、倒票”（倒卖增值税发票）等非法业务的药品批发企业拒之门外。
（二）中观层面
1. 产业组织政策方面。根据有效竞争理论和规模经济理论，促进药品流通产业结构的向合理化高级化发展。“十二五”期间我国工业结构调整的重点任务之一就是优化流通产业组织结构，应该根据市场有效竞争、规模经济、专业分工、产业配套的原则促进药品流通产业集中度的提高。从产业组织政策方面合理引导企业兼并收购，从产业组织理论和发达国家药品流通产业集中度提升的历程上看，我国的药品流通市场结构应该是一种寡占型市场结构，行业中大中小企业比例协调、协同发展，全国龙头企业与省级区域性龙头企业的各个分销机构应该是优势互补的竞争协作格局。以美国和欧洲药品分销企业规模结构为借鉴。
2. 在产业管制政策方面。完善药品流通体系，健全准入退出机制。依据药品流通产业市场的需求相对药品制造业严重供需失衡，即相对流通生产力过剩理论，应该严格控制批发企业的数量。根据产业管制的利益俘获理论：应该取缔“药品底价制”和为其服务的“倒票、过票”等非法经营的中小企业。根据渠道管理中的制销售理论，底价是一种销售模式的异化。由于厂家放弃了渠道管理，由于“人”的有限理性，这种模式在操作上更容易出现不规范和机会主义行为，如货款票分离现象、商业过票偷税行为和对医疗机构的利益俘获行为。根据流通产业市场需求的层次性和地域性原则压缩中小企业数量，同时提高该产业的进入壁垒，阻碍行业外其他企业凭借与医疗机构的特殊关系进入该行业。
3. 产业布局的政策方面。应以药品制造业的集聚，引领药品流通产业集中度的提升。产业布局政策的内容主要包括两个方面：一是地区发展的重点选择和产业集中发展的的制定。根据产业的集聚理论，产业集聚是指在一个适当大的区域范围内，生产某种产品的若干个不同类企业，以及为这些企业配套的上下游企业、相关服务业，高度密集地聚集在一起。首先产业集聚会产生一种“巨大的吸纳效应”，比如制药产业的高度集聚，必然要求大型的药品批发企业满足大量药品流通的需要，二者协整配套发展。其次来自制造业高度集聚的规模经济的外部性，例如交通、通信、人员、信息和交易成本等优势也在一定程度上助推了与之配套发展的流通产业集中度的提升。
4. 产业技术政策方面。通过技术创新推动产业集中度的提升，技术进步和先进的技术普及使得流通产业的企业规模不断扩大。现代流通业主要应用的技术包括：主要包括现代信息、通信、情报处理技术，物流系统机电一体化技术、商品包装技术和先进的管理技术。在技术创新和技术进步的路径依赖上，应该根据我国药品流通产业和市场经济发展的阶段看，不应该以自主创新为主，因为现阶段我国药品流通企业不具备自主创新需要的先发的技术、资金和人力资本优势。应该采用模仿创新和合作创新的模式，模仿创新具有低投入、低风险、市场适应性强的特点，其在流通成本和流通效率上具有很强的市场竞争力，产生的交易费用低、成功率高、耗时更短。合作创新模式有利于优化创新资源的组合、缩短创新周期、共同分担创新成本和创新风险。
（三）微观层面
从微观层面看：现在规模以上药品批发企业应该依据“推―拉理论”，利用企业的规模优势、技术优势、市场优势和资金优势形成一种“拉力”，吸引甚至是主动并购中小企业，或者实现大企业与大企业之间的强强联合，不断扩大企业规模。斯蒂格勒（1989）指出：“一个企业通过兼并其竞争对手的途径发展成巨型企业，是现代经济史上一个突出的现象……关于厂商的拟人化理论，已不再适用于现代企业。没有一家美国大公司不是通过某种程度、某种方式的兼并而成长起来的，几乎没有一家大公司主要靠内部扩张成长起来”。
1. 在大型药品流通企业的整合路径。大企业应该充分利用其规模优势、技术优势、资金优势和市场实力优势，吸引中小企业被兼并收购。对于具备条件的可以直接兼并收购；不具备条件的应该是先合作联盟、再收购，尽可能降低中小企业被兼并收购的负面经济效应。在路径上应以横向兼并为主，相同产业间进行横向兼并实质上在扩大规模的同时，可以起到降低竞争程度的经济效应，也是提高其市场势力和市场绩效的最有效途径，可以促进产业集中度的提升。目前我国药品流通前三大医药流通企业，即国药控股、上海医药和九州通作为行业领先者，应该发挥自身的规模和市场势力优势加快外延式扩张步伐。大企业集团在兼并收购进程中要从战略上正确看待其风险性和收益性，充分认识到兼并前后企业的利润率曲线往往呈现“U”型的发展态势。另外大企业也可以通过垂直一体化、地区扩张化和全国扩张化（路径是兼并收购和连锁加盟）方式不断扩大企业规模，提高企业的组织化程度。具体研究整合路径见图4所示：
2. 中小企业的整合路径。首先是中小企业基于规模、技术、资金和市场的劣势可以建立战略联盟，或者是凭着自身的专业化和特色化优势进行连锁经营，重点领域放在基层医疗机构用药的配送，或者是基于“长尾理论”对边缘市场的开发。其次是根据流通生产力过剩理论，在药品流通行业处于某种形式的有效公开的或默认的共谋中（流通批发业与医疗机构的共谋），并且药品价格和利润上升，利润的增加鼓励新的企业进入和现有企业生产能力的扩张。通常，这种进入和生产能力扩张导致严重的生产能力过剩问题。中小企业应该进行产业转型发展，产业转型的方向为医院和零售药房提供医药信息、药学服务、第三方物流、药房托管等个性化增值服务。例如美国的第三大医药流通企业CAH公司（卡迪亚公司）多元化程度最高，有55%的利润来源于非药品分销业务。所以说处于亏损和微利状态的药品流通企业转型发展是解决流通产能过剩、减少流通企业数量的重要途径。再次是中小企业主动被兼并收购。药品批发中小企业应该运用“SWOT”的战略分析方法，客观认识到企业发展面临的机遇与威胁、内部的优势和劣势，主动与大企业建立战略联盟或者被收购兼并，依附大企业的品牌、规模和市场势力优势，来规避经营风险并获得可持续发展。
参考文献：
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关键词：医药；连锁经营；WTO
根据中国加入WTO协议的有关条款，中国将逐步放开医药流通领域外资的进入，这对中国医药流通企业而言将会是巨大的挑战，为了应对外资进入的冲击，我国医药流通企业都在探索合适的经营模式。在这种情况下，以组织结构扁平化、流通速度快、节约成本的连锁经营就成了众多医药企业的选择。2001年和2002年两年间，中国现代医药流通企业呈现出快速发展的态势。但是，纵观我国医药连锁经营市场，既有许多优势条件，也存在许多问题。
中国医药连锁经营发展的现状
在过去的两年中，医药连锁经营在中国处于起步阶段。据有关资料显示，在2001年前后，全国大约有200多家医药连锁企业，5000多家连锁医药零售商店。由于医药零售点高达20%―40%的毛利率，许多投资者在等待市场进入的机会。另外一个特点是医药连锁经营市场出现了制药企业、老牌医药流通企业、原有医药批发企业共同竞争的现象，更多的制药企业倾向于建立自己的连锁店。
如果我们把2001年称作医药连锁经营的元年的话，2002年可以称得上是扩张年，一些制药企业和纯粹流通企业已经显示出强劲的扩张势头。三九医药集团作为50家可以跨省连锁的企业中为数不多的生产企业，2002年第一季度，该公司行动神速、不事张扬的收购了国内400多家零售药店，并且计划要花13亿元在3年内开8000家连锁要点，力争占领国家不低于5%的零售市场份额。深圳万基的目标是在未来三五年内投资20个亿在全国建立1000家药店，每年达到10几个亿的销售额。同仁堂要在2003年前建500家分店。一些纯粹医药流通企业也开始了扩张，北京金象大药房大规模吸纳特许加盟店，打算在未来3年内北京及全国范围建立500家连锁店，其中北京地区200家，预计销售额将达10亿元。
医药连锁经营存在的问题
1.连锁经营数目虽然多，但规模小，市场份额低。我国现有医药连锁经营企业200多家，拥有门店5000多家，但其中年销售额超过2000万元的企业不到5%。在较为成熟的美国、加拿大市场，前10家药店就占了整个零售市场的50%，但中国最大的200家连锁药店加起来只占了市场的15%，市场覆盖面小，不能承担起分销的重任。
2.管理体制所造成的区域限制，影响了医药连锁的发展。我国现行的地区所有制和部门所有制的管理体制，是医药连锁发展的瓶颈。由于各级医药公司的存在，许多医药连锁经营企业仅仅局限于某一城市或地区，部门分割造成的“小商店林立”现象，虽然国家药品监督局已经允许一些医药连锁经营企业跨省经营，但地方保护主义在一定程度上仍然存在，在开办连锁经营的申请拖延或人为设置障碍的现象还屡见不鲜。
3.规范化程度不高，管理水平落后。目前，绝大部分医药连锁企业仍然为实现标准化经营，未能实现管理上的集权化和一致性。企业只注重规模的扩张和数量的增加，许多连锁店只是挂上了总部的牌子，其原来的单体店经营模式改进很少甚至照搬，根本没有达到连锁店在进货、广告、物流、形象设计等方面的独特要求和内在规律的统一，而且内部管理分工不明确、协调缺乏科学性，导致管理成本上升，不能发挥连锁经营的规模化优势和价格优势。
4.配套政策和法规滞后。我国国家经贸委和国家药品监督局为了规范药品零售市场，已经推出了一系列的政策和法规，对我国医药连锁市场的规范化和统一经营起到了一定的作用，但是仍远远不能满足加入WTO后的中国医药连锁经营飞速发展的需要。再加上我国还没有成熟的针对连锁经营的法律法规，使主管部门对于连锁商业中出现的假连锁等现象束手无策，极大的制约了整个医药连锁市场的规范与发展。
我国医药连锁经营的框架构建思路
1.连锁经营的模式选择要适当。目前，国际流行的连锁经营模式主要有三种：正规连锁、自由连锁和特许连锁。
针对我国目前医药连锁企业数量多、规模小、市场竞争激烈，并面临国际知名企业冲击的情况，笔者认为我国目前的医药流通企业应采用正规连锁和特许经营相结合的方式，先取得进入市场的通行证，然后通过优化整合，逐步探索适合本企业的经营模式。同时应针对企业的具体情况具体分析。
（1）总部为制药企业的医药连锁经营企业。此类企业由于要将本企业产品放于主要经营产品位置，而且要通过连锁来提高企业的知名度和品牌价值，应该主要采取正规连锁，如为了尽快占领销售终端，也可以考虑加盟店，待时机成熟进行收购转化为直营店。
（2）总部为老字号、名牌医药流通企业。这类企业大多是区域性的连锁组织，随着区域限制的取消而逐步走向全国化，有着丰富的医药连锁经营的管理经验，而且在医药流通中有品牌效应，应该采取特许连锁方式，同时也要注意加盟店的质量，防止假连锁和不规范连锁。
（3）总部为原医药批发企业。这类企业的优势主要在于畅通的进销渠道，在传统体制下控制了大量的销售终端，医药批发企业可以带头搞自由连锁方式。各企业相对松散的联系在一起，利用总部的物流配送来降低成本。
2.建立信息化管理系统是医药连锁企业发展壮大的有效途径。医药流通企业正处于重组的关键时期，大型药品流通企业将在兼并、联合中扩大企业规模，同时也为企业的信息化管理提出了新的课题。在如今电子信息技术突飞猛进的时代，只有充分利用电子计算机进行信息化管理，才能真正提高管理效率、降低管理成本，将扩张的规模效应发挥到最大。通过条形码和收款系统收集信息，跟踪药品销售的动态，从而提高物流配送的效率。
3.整合现有的医药连锁经营企业，提高其竞争力，为迎接外资的挑战做好充分的准备。连锁经营的最终目的市取得规模效益，只有达到一定的规模、一定的分店数量才能充分发挥连锁总部的物流配送优势，最大限度的降低成本。中国目前有200多家医药连锁经营企业，规模都比较小，面对即将来临的外资冲击，迅速改变我国企业数量多、规模小的现状，运用整合甚至是医药联盟的方式提高竞争力是当务之急。
4.尽快出台相应的法律法规，取消地域限制，为医药连锁企业的发展创造良好的制度环境。国家应当借鉴国外的经验尽快出台针对医药连锁企业的法律法规，使医药连锁经营在我国有法可依、有据可查。国家药品监督局应该加大放开的力度，特别是取消地区所有制和部门所有制的限制，清除地方保护主义，为医药连锁经营的地区、跨省经营扩张扫除障碍，同时加强对医药连锁经营审批的管理，使医药连锁企业的扩张符合市场规律的要求。
5.实现保持统一和有效激励的充分结合。保持店面、广告、物流等方面的统一，是连锁经营的重要表现形式，提高效率、降低成本才是连锁经营的价值所在。在总部和分部之间建立一套有效的激励机制能够激发员工的工作积极性。不能只注重统一而忽视了对分部的管理，否则不能达到整体的有机结合。
6.降低药品价格，实现薄利多销，让利于消费者。随着国家对药品管理的逐步放开，特别是OTC(非处方药)的放开，医药连锁形式减少中间环节，同时资本大量流入使竞争趋于激烈，药品的价格下降已经是必然趋势。面对这种趋势，医药连锁经营企业应该尽快降低药品价格，让利于消费者。只有将最终顾客作为上帝的企业才是真正有竞争力的企业。
7.连锁分店的设置应该以便民为原则。医药是与人民群众生活息息相关的商品，它的销售也应该满足人民群众的方便、快捷的需要。医药连锁企业药店店址应尽量选择在居民区、商业区中，使人们方便购买。在这方面医药连锁企业可以借鉴日常商品连锁店和超市的网点设置，而且可以考虑与它们平行设置。
8.提高医药销售人员的医学知识水平和职业道德。传统观念认为，药店只是销售药品的场所。但是，随着OTC药品的普及，老百姓已经将药店当作了小医院，常常会提出一些与药品疗效有关的问题。医药连锁企业必须重视，提高销售人员的医学知识水平和职业道德。
医药连锁经营在中国出现不过短短的几年时间，但是已经呈现出良好的发展态势。笔者相信，只要充分利用发展机会，遵循科学的医药连锁经营框架构建思路，在中国医药流通行业全面对外开放之后，中国的连锁经营企业还是可以在激烈的市场竞争中取得一席之地的。
主要参考文献：
[1]李世谦：《连锁店经营管理实务》经济管理出版社1996
[2]牛海鹏：《特许经营》企业管理出版社1996
[3]杨文杰：“加快发展我国连锁经营的对策”（《商业经济研究》1998,（6））
新模式创造者
早在2000年，九州通在国内开创的“低成本、高效率”的医药商业模式被中国医药界誉为“九州通模式”，并成为中国医药物流发展的主流模式。经过十多年的发展，目前九州通已拥有了完善的品种结构和丰富的客户资源，经营商品规模达14000多个，上游供货商近5600余家，下游客户70900余家，取得了国内240多种药品的全国或区域总经销、总资格。至今为止，九州通已在全国21个省会城市设立了21家省级子公司（大型医药物流中心）、在27个地级市设立了27家地市级分公司（地区医药物流配送中心）及近400个终端配送点，形成了覆盖全国大部分县级行政区域的物流配送网络。
“新模式”的成长壮大离不开技术创新。九州通率先引进了现代医药物流技术、进行流程再造。为了不断提高企业应对市场的能力，九州通对世界一流的物流企业进行了实地考察之后，投入巨资在全国各地先后建设起大型现代化医药物流配送中心。建成的医药物流中心通过现代化的自动存储、自动拣选与功能齐全的WMS（仓储管理信息系统），每年可实现数百亿元的吞吐量。这一举措，不仅使九州通成为国内首屈一指的规模化、经营集约化的现代化大型医药企业集团，也大大提高了中国医药流通行业的核心竞争力。
据了解，在位于东西湖的一块11万平方米土地上，明年底将崛起一座世界先进的医药物流中心，这是九州通医药集团的杰作。而在汉阳龙阳大道的九州通总部，你能看见一个高水准的现代化物流中心，类似美国好莱坞大片中看到的自动化大仓库，走进去几乎看不到人，一切充满着后现代的金属质感。现在每天从这里发出2万箱药品，到武汉及周边各大药店、民营医院以及基层医疗机构，最后走进千家万户。
作为成熟的物联网技术应用仓库，在九州通药品仓库，药品的入库、仓储和出库全部采用系统控制，堆垛机可将入库的药品按系统指示放到12层货架中的任何一层；一旦有采购出库指令，堆垛机又能把相应批次的药品送到传送带上，发到集货区的出货端口。而电子标签、周转箱和条码技术，还能帮你在上万件药品中快速挑选出零散货并出库，能满足采购量较小的小诊所需求。
九州通技术总裁谷春光表示，“九州通的医药物流自主研发技术，已经替代了国外的高端产品，目前国内几个大型的医药企业还在用国外的软件。”国外的技术有其“软肋”。还有更致命的缺陷是，中国医药行业政策变化太快，特别是新医改后，企业间的并购频繁，每年对物流都有新的需求。“老外不了解中国特色，药品中还涉及中药，质量控制和仓储保管都是‘中国式’的。”
2002年开始起步，通过技术创新、实践应用，最近三四年逐渐成熟，“我们物流的规划设计、系统集成、软件开发都可自主完成，是全国唯一一家自主研发医药物流信息系统的企业，并且开始为上下游客户提供医药物流整体解决方案，增加了新的利润增长点。”
现在国内医药商业流通业的平均毛利约8个点，九州通快批快配，薄利多销，毛利是6个多点，但依靠技术创新，净利润也达到1.5个点的行业平均水平。
据悉，九州通每年的核心技术研发投入巨大，去年达到3200万，上市融资的资金也主要用于物流投入。九州通在全国已建成21个大型医药物流中心、27个地区配送中心，仅湖北就有7个，全国还有6个在建。九州通已经不满足自建物流中心。目前，全国多家大型医药物流中心都在用九州通的物流技术，买家包括云南白药、天津金耀、广东众生等知名企业。数据显示，九州通2011年签订对外技术合同19个，合同总金额3410万元，涉及物流中心规划、物流信息技术、医院药房供应链延伸、区域医疗信息服务平台等技术服务。
转型服务提供商
按照商业协会的最新排名，虽然2010年九州通位列商业百强前三，但面对国药、上药、华药等“国字号”背景的商业巨头大举攻城掠地，且有工业支撑平台，九州通的业务量优势并不明显。
然而，无论是从流通行业经营方式、GSP要求，还是合并重组的大趋势来讲，医药流通企业信息化迫在眉睫，信息化建设成为医药流通企业经营成败的关键因素之一，这也正是九州通的优势所在。因此，九州通对其下一步的战略定位已十分明晰并作出了调整，那就是“做中国健康领域最大、最专业的服务提供商”，除了传统的经销服务，还将延伸到IT、硬件、数据分析等方面，为上下游企业提供全面的增值服务。
据了解，未来3年，九州通集团的目标是建设20家省级子公司和大型物流配送中心、50家地级分公司和地区配送中心、300个终端配送点，占领中国医药市场超过10%的份额。在今年年初的九州通信息化体验大会上，九州通集团信息总部部长田超波正式对外透露了未来3年的信息化计划，“将打造信息系统作为企业的核心竞争力，成为企业发展的引擎，为其不断扩大的网点服务。”
目前，九州通的信息化团队光研发人员就有300多人，九州通将通过全面信息化改造、升级与整合实现如下目标：一是建立集团IT治理架构，提升IT价值；二是深度整合关键应用系统，实现系统问数据、流程的顺畅互通、互联；三是建立集团数据中心，实现数据管理、数据分析，决策支持；四是实现IT创新，为业务及管理创新服务。
随着供应链服务概念的兴起，上游企业、分销商、终端三者之间已不再是独立的个体，而会更加注重上下游环节的协同、业务信息的及时共享。目前，不少生产企业的销售信息到了下一级的批发企业就已经结束，其实上游企业对终端销售情况的信息需求也同样看重。这也使得九州通正在推行的流向服务在业内广受欢迎，包括产品的流向、销售数据共享，以及更深层次的数据分析等。
目前，九州通开展的流向服务已涉及整个供应链环节，如为上游企业云南白药物流中心建设提供信息与技术支持，对下游零售连锁药店大参林物流中心的信息输出，为北大人民医院的耗材和药品提供的供应链管理等。
本刊组织了一些专家学者，在这里“拷问”九州通，只是想对营销模式作些探索
五岁迷局
湖北九州通医药有限公司(以下简称“九州通”)近年来广受业界瞩目，发展极为迅猛，其年销售额从2000年成立之初的8亿元，到现在的70余亿元，业务范围除了传统的医药批发以外，还涵盖了零售连锁、电子商务、中药饮片等；目前除武汉总部外，已在北京、上海、广东、河南、新疆、山东等地建有子公司及物流配送中心，拥有员工近3000人，2004年正式挂牌成立湖北九州通集团公司，注册资本1.55亿元。九州通已成为目前国内最大的民营医药企业，同时也是目前国内仅次于中国医药集团和上海医药集团的第三大医药批发企业，其首创的经营模式被称之为“九州通模式”，已经引起社会各界的广泛关注。
九州通在短短几年时间内，何以能如此迅猛发展?其成功之道究竟在哪里?关于这方面的研究，已经有很多业内人土纷纷撰文予以分析，对此本文不再作进一步的深入探讨，而着重就九州通目前快速发展中存在的一些问题作一些简要的陈述，希望以此抛砖引玉，与业界同仁商榷。
先做大，还是先做强
先做大，还是先做强?也许扩张是应对挑战的一条行之有效的途径。就九州通目前的经营规模而言，已名列国内医药商业的前三甲，而且还在不断扩大之中，已经可以称得上“航母级”了。做大自有做大的优势，但我们同时也应该注意到，在企业规模做大的同时，并不一定就意味着企业的经营实力也与之相适应地得到了增强。如何在做大的同时做强，打造企业的核心竞争力，有效提升企业的抗风险能力以及适应市场变革的能力，是九州通所面临的、同时也是目前整个医药行业所面临的一个十分现实而又紧迫的课题。
“不快”与“秩序”发生矛盾
医药企业的核心竞争力表现在市场覆盖能力、物流配送能力和客户服务能力等多方面。作为药品批发企业，九州通的成功之处在于一个“快”字一一快进快出。九州通通过其遍布全国的物流配送网络，形成了十分强大的医药物流配送和调拨能力，这一向是九州通的优势所在，但在越来越强调市场秩序和区域销售的今天，这一模式的“短处”也越来越明显。这种快进快出的模式从某种意义上来讲是一把“双刃剑”，它在扩大产品销量的同时，也会不可避免地带来产品跨区域销售(实际上就是“窜货”)的后果，而这种结果相信也是绝大多数企业所不愿看到的。
低价策略弊端凸显
九州通一向所标榜的低价策略，无疑也是其成功的“杀手锏”。这种低价策略深受广大中小经销商的欢迎，但它对医药生产厂商维持相对稳定的市场秩序以及相对合理的价格层次无疑造成了极大的影响和冲击。
“快批”模式的阿喀琉斯之踵
一直以来，九州通都是依靠普药市场调拨起家、并赖以发展壮大，而新药的临床推广一直是其“软肋”。九州通式的“快批”模式适合于普药及OTC药品的分销，但却并不适合新特药的推广。而一个众所周知的事实是，医药销售的重头在医院(约占整个医药市场销售额的80％)，一个大型的医药企业如果不能在临床渠道占据一席之地，就算不上是一个真正强有力的企业。九州通的低价策略对于中小型医院有很大的吸引力，但对于大型医院却没有什么吸引力，因此九州通的绝大多数销售对象是广大二级经销商和中小型医院、诊所，而很难进入大型国有医院。这里面当然有体制的原因，但对于九州通这个医药流通的“巨无霸”来说却不能不说是一个极大的遗憾。在2003年，九州通开始尝试涉足医院这块巨大的市场，与刚刚成立不久、同样也是民营体制的武汉艾格眼科医院合作，托管艾格医院的药房。九州通此举也许并非在于赚取多大的利润，其象征意义远大于实际利益。
家族式管理难破发展瓶颈
九州通是一家民营性质的公司，企业运行机制灵活，这是它的优势所在，但也有其相应的一些弊端。同国内其他家族式企业一样，九州通也是实行典型的家族式管理，喜欢重用自家人，从总部到各地的子公司的中高层管理人员几乎都是出自湖北本地(这一点与同处一城的红桃K类似)，即使是基层员工也是由武汉总部统一招聘，然后再分配到其遍布全国各地的子公司。当然并不是说家族式管理不好，在企业发展的初期，自家人也有自家人的优势，比如说可靠、忠诚等等，俗话说得好：“打虎亲兄弟，上阵父子兵。”但当一个企业发展到了一定规模以后，仅仅依靠自家人可能就将远远不能满足形势发展的需求了，必须要打破一切亲缘、地域等人为限制，不拘一格地引进外来人才。
资本运作是其“软肋”
经过这么多年的发展，医药流通行业已经普遍利润微薄(据中国医药商业协会的统计数据，医药批发商业销售利润率仅为0.64％)。一直以来，九州通都是以规模求效益，通过尽可能地放大规模来摊薄其庞大的费用支出。尽管九州通目前的销售规模已经相当庞大，但以目前医药流通行业的利润率核算下来，其利润率额其实也并不算大。在中国加入WTO、药品分销领域已经对外资开放的今天，国内药企要想与资本雄厚的跨国巨头相抗衡，仅仅依靠自身的资本积累已经远远不够，并购、合资、重组是近年来包括医药行业在内的各行业的大势所趋。以九州通目前的实力，不要说与跨国巨头相比，就是同国内一些医药巨擘(如：国药、上药、广药、华源等)相比，也还有不小的差距。伴随着企业的快速扩张与发展，需要源源不断的资金支持，九州通虽然也在与华北制药等合资设立子公司，但相对于形势的发展而言，九州通在这方面还是显得动作比较迟缓。而且九州通作为一个民营企业，在股份制改造方面鲜见动作，甚至称得上保守。
规模与盈利难以兼顾
从九州通近几年的发展步伐来看，其扩张的速度不可谓不快，但是否规模就一定能带来资本盈利呢?从现实的情况来看，恐怕还不能轻易地划上句号。从目前九州通遍布全国的各公司的实际经营情况来看，除了一部分公司经营状况较为理想外，也并不是普遍的“全国山河一片红”，2003年九州通从重庆科渝药品经营有限公司撤股即是例证。
上游厂家战略调整考验九州通模式
1、 上架交易费用：零售企业尽可能多收，工业、商业企业尽可能少交；
2、 毛利：下游企业尽可能要求上游供货企业多让度一些毛利，上游企业则反之；
3、 结款方式：下游企业希望可以延迟付款，但上游供应企业则希望能拿到现款；
4、 售后服务：下游企业希望上游尽可能包退包换，上游供应企业则希望不退不换；
5、 促销费用与返利：下游企业尽可能多争取，上游企业则希望尽量少付；
在这些交易条款的磋商过程中，是否能够取得最优（强）的商业条件，则是由这些企业的实力与话语权决定的。就拿医药行业来说，从上到下的医药工业、医药流通、医药零售三个子行业，对整个行业的商业条件的话语权应首推医药零售、其次为医药流通、再次为医药工业。很显然，医药零售业拥有最强势的话语权，除个别顶尖的供应企业外，基本上无法与其进行平等地对话与合作，必须接受其开出的合作条件，必须使用其提供的“格式化采购合同”作为“标准”合同而供应商只能选“Yes”或“No”，这样，医药零售业就可以利用其优势的市场地位获取更为有利的商业交易条件，即尽可能最优的商业条件。
那么，最优的商业条件是否能够获取最优的商业利益呢？从以下三组数据来看，答案显然是否定的。
A、2007年百强企业利润率分布 《中国药店：2008年百强零售企业排行》
百强企业利润区间 占比
5%以上
26%
5%-4%
4%
4%-3%
5%
3%-2%
21%
2%-1%
26%
1%-0%
18%
根据此数据进行加权平均得出平均利润率为2.27%；
B、根据《医药经济报》2008年09月12日，提供的《2007年全国医药流通企业百强重点分析》一文提供的数据，2007年全国流通企业百强的平均利润是7.89%；
C、根据SFDA南方经济研究所提供的数据，2007年医药工业的平均利润率是9.83%；
由此观之，获得的商业条件“最优程度”依次是：零售企业最优、流通企业次之、工业企业最次，而获得商业利益（以毛利率来衡量）“最优程度”依次是：工业企业最优、流通企业次之、零售企业最次。也就是说，商业条件强弱与商业利益的高低正好成反比：
这个现像是令为费解的，因为他有点不合逻辑，这就像国际贸易中的“里昂惕夫之谜”的理论一样。但我们并不能由此得出“商业条件越弱则商业利益越高”的荒谬结论，也许造成这种现象的原因是由于行业内部的竞争及结构性因素所造成的。但是有一点必须认可，那就是“最优的商业条件≠最优的商业利益，这是勿庸置疑的。
认识到这一点，我们在商业谈判与商业合同应当设置“合适”而不是“最优（强）”的合同条款。也没有必要因为取得了最优的合同条款而沾沾自诩。这样只能获得心理上的暂时“安慰”与“自我感觉良好”。因为这样做的最大机会成本就在于商业机会的丧失。
的确，商业机会的丧失对企业的打击是惨重的。而商业机会丧失的主要原因就是合作条款太“硬”，这至少会在两个方面起到负面效应：
1、 找不到合适的合作伙伴：就比如一个有实力的公司拥有一个前景明朗的商品，要想快速地介入市场达成高密度的市场覆盖，那么必须要有一批网络覆盖广、执行力强的经销商与分销商来执行这一市场使命。而能达到这一条件的只有当地的有实力的知名经销商，但如果出价不合适（合作条件过高）的话，则很难争取他们的合作，只能退而求其次选择条件欠缺的公司来合作；
2、 直接丧失商业机会：由于商业条款设置过高，使得商品与服务直接受到下游企业的拒绝，直接丧失或阶段性地丧失市场机会。这在竞争激烈的医药领域可是枚不胜数，有多少知名的医药商品因与下游的商家无法成成一致合作意见而被清场，比如当年海王辰与东盛科技的“白加黑”撤架风波，再比如西安杨森与南京医药的供求较量。
就此，我们不妨得出这种的结论：商业合作条件的设立不能尊循最优的原则，而应尊循“合适”的前提。这也有着正反两个方面的经验教训：
1、 哈药集团：几年前推出了一种老年补钙产品：高钙片，空中具有高密度的电视广告支持，在广告热播快一年后，笔者仰其盛名，想买一些这产品来孝敬一下老人，当走到某大药房却发现没有，只好作罢。后来笔者与这家大药房的采购经理谈生意时顺便谈及此事。此药房没有这个产品出售的原因是由于生产厂家不肯支付三五千元的进场费，双方就这么疆持了近一年。闻此，不禁哑然失笑，何苦呢？早一年作出适当“妥协”，这几千元的进场费早赚回来了；
2、 广东粤兴医药有限公司：这是一家国药控股广州有限公司旗下专门面向于医药零售客户的药品供应商。从2004年开拓OTC业务以来，销售额成倍地增长。2004年是5000万、2005年是1个亿、2006年是2个亿、2007年接近4个亿。如此快速成倍地增长，除了其背靠国药控股有足够的资金支持和商品结构的合理配置之外。其公司在与零售连锁合作时采取的“弱势”商业条款的策略不无关系。在广东省内的众多成名的医药商业企业尤其是国有商业企业中，广东粤兴的结算方式和退换货等商业条款相对比较“优惠”，使得下游的零售企业更倾向于与其合作。从而取了更多的商业机会，由此促成了这个医药商业的后起之秀的快速成长。
对此，在商品流通行业的营销策略中，“合适”而不是“最优”商业条件不妨包括：
1、 在风险可承受的前提下，合适的信用额度有利于提高市场的覆盖率以争取更多的市场机会；
2、 合理的售后服务，如退换货政策能适当地解除医药零售企业的后顾之忧；
3、 从利益共享的角度出发，建立合适的利润共享机制，向渠道成员让度合适的利润也许是供求双方的共同诉求；
摘 要：目前我国药品供应链发展水平还不高，其管理中存在的问题还尚未解决。文章通过对我国药品市场供应链的发展情况做出一定的分析，得出问题以及相应的解决措施，并对未来发展情景做出展望。
关键词：药品市场；供应链；管理对策
一、引言
药品作为一种特殊的商品，与其他商品相比有明显的特征，即生命关联性、高质量性、公共福利性、高度专业性等特征。药品流通行业是整个药品供应链中的一个重要环节，上游是药品生产企业，下游是医疗机构和患者。只有不断提升供应链管理水平，才能不断提高药品行业核心竞争力，从而促进整个药品流通供应链的发展，实现药品生产商、批发商、零售商、医疗机构和消费者的和谐共赢。
二、我国药品供应链的发展及问题
（一）供应链过长，分销商过多导致集中化程度低
我国药品供应链由原料生产企业、制剂生产企业、流通企业、终端客户构成。医院使用的药品不能由厂家直接供应，中间至少需经过一个中间商进行周转，而药品供应商的企业普遍较小，从而耗费了大量的人力、物力和财力。每个公司由于本身条件的限制可能做不到严格按照储藏条件储藏，安全的运输。因此，在此基础上建立的供应系统是错综复杂的、脆弱的，且因为交易的次数越多，越易产生质量问题。供应链过长还会降低效率和创新能力，增加了成本，由此导致恶性竞争的发生。
（二）医药不分家
在我国医药部分的体制下，药品零售的最终去向是各医院，而不是患者。患者对于药品的使用没有选择性，而是通过医生开出的处方从医院的药房买药。这无疑就造成了医院对药品的垄断，造成了即使在市场经济下，供求对价格并无决定作用的局面，抬高了药品的价格，增加了患者的负担。此外，药品供应商为医院及医生提供一定的药品回扣，使得药品自身的价值及疗效被弱化，从而扭曲了药品市场的需求信息。
（三）供应链中信息不对称
复杂的交易渠道和过多的交易环节使得信息不对称，流动无序，必然会造成流通中效率低下，效益下降。批发环节成本过高，直接导致销售成本上升，从而迫使药品趋向虚高定价，使药品价格居高不下。同时，在供应链的末端也存在着信息不对称，即医生与患者之间的信息高度不对称。医生与患者属于一种委托的关系，患者是委托人，医生和医院是人，医药消费是一种消费。医生作为人有着患者所没有的医学知识，在交易中必然具有绝对优势。而医生也恰恰能凭借其技术特权和信息优势追求自身利益的最大化，促使医生在临床上医生开贵重药品、临床药品，给患者带来不必要的痛苦，甚至引发医疗事故，对社会造成很深的消极影响。
三、 基于供应链的药品市场管理对策
（一）提高行业集中化程度
药品行业要想持续、健康、稳定的发展下去，就需要加快药品的流通，因此这就需要相应的药品流通企业不断的发挥枢纽作用。同时为了更好的促进药品的流通，应该遵循市场规律调节，通过兼并、联合等手段不断的优胜劣汰，既可增强药品流通企业的竞争力也为梳理行业市场的畅通奠定了基础，同时也有利于对这些企业的监管。同时为了行业的良性发展，可以鼓励和优先支持一部分优质的大型药品企业发展，树立行业榜样，同时要完善和兴建药品配送园区和中心，以此为契机，带动周边相关产业的发展，保障药品流通的物流环节畅通、高效。重点发挥大企业带头和牵头作用，加强对此行业的监管，着力打造涉及全国省、市、县、乡镇等药品流通体系，这有助于增强药品行业集中化程度，增强其竞争力。
（二）加速医药分家的改革
医药不分家的制度不仅影响了药品价格机制，同时破坏了真正的需求信息。所以，要想提供我国药品供应链的效率，必须加速医药分家的改革，以医疗保险的制度来代替原有的“以药养医”，改善医院对药品的垄断现象，维持行业的良性发展。
（三）推动连锁经营的发展
应推动药品连锁企业的发展，统一规范流程，在药品的采购、配送、质量监管等环节要统一，保证质量并且提供周到的贴心服务，构建企业的核心竞争力，这样才能有效的打造出药品企业自身的品牌，树立起品牌形象，从而更好的增强企业的影响力和拓展力，才能更好的促进企业的健康发展以及更好的实现组织目标。鼓励连锁药店积极承接医疗机构药房服务和其他专业服务，提高医药流通行业服务的可及性。进一步促进连锁经营、电子商务与物流配送的结合，提高电子商务在药品供应链的应用，提高整个供应链的质量和效率。
（四）运用现代科学技术手段完善IT系统
药品企业可以利用先进信息技术，运用企业资源计划管理系统（ERP）、供应链管理等新型管理方法，优化业务流程，提高管理水平。探索发展基于信息化的新型电子支付和电子结算方式，降低交易成本。同时，企业可以用无线射频（RFID）、全球卫星定位（GPS）、无线通讯、温度传感等现代物联网技术，以及自动分拣、冷链物流等先进设备，改造传统的医药物流方式，不断提高流通效率。总之当今社会是科技和信息的时代，企业要想更有效率的发展，就应该重视科技和信息的力量，为了企业长远的组织目标的实现，对于企业自身的信息化建设和科技研发力量的投入，企业的管理层都必须站在战略的角度上来做权衡。药品企业的流通需要构建完善的信息系统来进一步加强管理，只有这样才能更好的提高其流通效率。
四、总结
医药物流的精髓是建立合理的药品供应链，这不仅是一个复杂的系统工程，同时也是一个复杂的社会工程。对供应链上游、中游、下游企业加强信息化管理，合理配置生产资料降低生产成本，协同调动物流供应减少流通环节，大力推行信息化指导下的医药分家避免恶性竞争造成的药价虚高。这些都将合理提高企业利润空间为企业的发展和壮大创造条件，提升我国医药行业的国际竞争力。同时降低了药品的最终价格，有效解决了看病贵这一关系民生的大问题。药品市场的供应链只有加快和不断优化结构，根据市场的变化和需求来不断调整，才能适应变化的市场，才能更好的转变经济增长方式，实现行业的跨越式发展，增强行业的竞争力和实力，实现进一步稳定、快速、持续、健康的发展。
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其中，中国建材集团以344.6亿美元营收第三次上榜，列第319位、全球建材企业第2位；中国医药集团以261.9亿美元（合1650亿元人民币）营收第一次入围榜单，位列第446位、全球医药企业第10位。这也是国内医药行业第一家跻身500强的企业。
4年前，宋志平以一个“外行人”的身份出任营收规模650亿元的国药集团董事长。彼时，宋志平在接受《英才》采访时给自己定下目标：十年后，全世界如果只剩下五个医药公司，其中应有一个是国药。
2013年9月，再次接受《英才》记者采访时，他乐观地预计：“今年国药集团的销售可能要超过2000亿元。”
过去10年中，国药集团的营业收入年均增幅32%，利润总额年均增幅45%，总资产年均增幅32%。毫无疑问，从收入规模及增长速度来看，国药集团表现耀眼。
然而，在医药行业，大多数观点仍然认为只有研发才是王道。事实上，医药研发和制造业务的利润率也确实比流通业务高出许多。而在国药集团去年1650亿元的营收中，主要来自国药集团传统强项"医药流通配送"，医药工业的收入仅为130亿，位居2012年中国医药工业十强榜中第8位。
作为一家以流通为主、利润率微薄的企业，国药集团如何与那些利润丰厚的跨国制药巨头竞争？
在医药流通领域，国药集团已经是国内市场上遥遥领先的老大；但在研发和制造方面，国药集团的优势并不突出，未来它将如何弥补“短板”？
疫苗、化药、现代中药、医疗器械、医院与大健康产业……哪一个将成为国药集团的下一个发力点？
笑言对国药最大贡献就是在国药主业"医药产业"中加了“健康”两个字的宋志平，虽然他和他的国药团队未来要走的路或许并不那么平坦，但令人期待。
重新讲故事
在今年的《财富》全球500强榜单中，共有10家医药类企业。除国药集团外，其余9家都是以研发见长的跨国制药公司，其中辉瑞制药的利润率达24%，利润率最低的默沙东，也有13%；相比之下，国药集团不到2%的利润率，倒是更接近零售行业老大沃尔玛（利润率3.6%）。
对于“靠卖药发家”、低利润率的质疑，宋志平有自己的看法。在他看来，“用终端拉动实业”也是一种不错的打法，国药集团以流通商而非大药厂的身份跻身500强，并没有什么不好：
“如果没有配套的物流和服务来支撑，制造业其实是苍白无力的。过去很多人崇拜制造业，觉得工厂冒着烟才是在‘干正事’，这种想法已经过时了。我们做的是无烟工业，没有污染、没有排放，也能做到500强，我觉得这是一种很好的转型升级。”
4年前，宋志平出任国药集团董事长的同时，国药控股（01099.HK）已敲定上市。“国控本身是以医药流通配送为主的，上市后，我们的首要任务就是建全覆盖全国的商业配送网络。”两年前，宋志平曾对《英才》记者这样说。
在国药控股上市前，中国医药商业协会的数据显示：国内共有1.3万家医药批发企业，其中八成以上企业的经营规模不到1亿元，前三家的总市场份额约20%。而在美国，三大医药批发企业麦克森药物批发（MCK）、卡迪纳医药（CAH）、美源伯根（ABC），占据了超过九成的市场份额。
中国的医药商业网络急需整合。国药控股在关键时刻上了市、融了资。迅速建立起覆盖全国的分销配送及零售网络，正如宋志平说“先把网络搭好，剩下的事情都来得及。”
此后一年，商务部了《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015年）》，明确提出：“到2015年，通过鼓励支持企业兼并重组和充分市场竞争，培育1-2家年销售额过千亿、跨地区、全国性的大型医药商业集团、20家年销售过百亿元的区域性大型医药企业；药品批发百强企业年销售占全行业年销售总额80%以上。”2011年，国药控股成为国内第一家销售额超千亿的医药流通配送企业。
如今，通过大规模的整合，国药集团的医药物流分销配送网络已经覆盖了全国176个地级以上城市，14万家行业客户，三级医院覆盖率达95%；拥有与国际水平接轨的30个配送中心和近300家分销中心。
曾经与国药集团规模相当、被业界并称“三驾马车”的另外两家央企——上药集团、华润医药集团，2012年的营业收入分别为680亿元人民币、981亿港元（约合789亿元人民币），与国药集团差距明显。
“国药的体系确实非常成熟，在国内没有人能超越他。”在接受《英才》记者采访时，生物谷董事长张发宝认为，国药集团的整个体系基本已经搭全了，这让它相比其他同行更有竞争力。
事实上，中国医药行业的“三驾马车”，都在全国配送网络的铺设上下了很大功夫。业内人士认为，这与中国的特殊国情有关：在中国，医药流通有很多政策壁垒，每个省、每个区域的政策可能都不一样，而且上游的制药企业很少有特别强势的，不少制药企业必须借助有资质的流通商才能完成药品的配送和销售，这种背景造就了国药、九州通（600998.SH）这样的商业巨头；而在美国，像辉瑞这样的上游大药厂，非常强势、议价能力很强，而且其全国的流通体系基本是统一的。因此，药厂只需要找经销商代为销售，药品的价格和售后还是由药厂自己掌控。
不过，大多数研究者认为，虽然国药集团体量已经堪称“巨无霸”，但目前来看，并未对整个医药流通市场造成不利影响，反而是提高了行业集中度，促进行业发展趋向规范。
除了传统的医院、零售药店等渠道，在电子商务领域，国药集团也开始发力。
今年7月，国药集团旗下的产业基金国药集团资本管理有限公司，向浙江珍诚医药在线股份有限公司投资近亿元，成为其第二大股东。
在医药商业领域，面向医院的第一终端基本已被占领完毕，市场集中度很高；而以药店、诊所为主的第二、第三终端市场，被1万多家小型医药批发企业瓜分，市场集中度非常低，想象空间较大。这个市场的特点是客户数量多、地区分散、单位规模小，服务成本、服务难度都远远超出第一终端。
作为国内第一家B2B医药电子商务企业，珍诚医药在线已在这一市场上深耕10年之久，其创造的“药联5万家”、“云联千商”的模式，正是针对这一市场“多、小、散、乱”的特点。在此之前，其已经获得包括华睿投资、通联资本在内的多家机构投资。
据统计，2011年，中国医药电子商务规模仅为4亿元，到2012年就超过15亿元，增长幅度高达300%。
“相比其他行业电商的持续烧钱、大起大落，网上药店相对更稳定，一般实现盈利也更快。”业内人士认为，这是因为药品比较特殊，相关部门对于网上药店的交易资质有着严格的管控，网络售药的主体，必须是依法设立的药品零售连锁企业，这就避免了“一窝蜂”式的恶性竞争。
“老大”的短板
2013年上半年财报显示，国药集团旗下主营医药商业的上市公司国药股份（600511.SH）、国药一致（000028.SZ），净利润率分别为4.1%、2.6%；而专注生物制药和诊断试剂的天坛生物（600161.SH），净利润率则高达24.9%。
但在国药集团1650亿元的营业收入中，制药工业板块的销售规模仅130亿元，天坛生物今年上半年的营收仅9亿元。
谈及国药集团的发展前景，张发宝认为，“要成为真正的行业支柱，不仅要控制终端，还要有自己的核心产品”。
“商业零售网络可以通过并购在短时间里迅速做大，但医药研发和制造的技术门槛比较高，靠并购快速做大的路不一定能走得通。”正略咨询合伙人陈庚在接受《英才》记者采访时表示了这样的担忧。
宋志平也坦承，国药集团虽然在国内已是公认的“老大”，但要成为全球大佬，最大的门槛是技术，研发和制药是未来必须要补上的“短板”：“我们这几年主要把精力花在搭建商业网络上了，现在调过头来就要开始整合医药工业，这个进展也应该会很快。”
他对医药工业板块的期望是：在2015年之前做到500亿元营收，其中化学药在300亿左右，生物制药和中药各100亿元左右的规模。
对此，中投顾问高级研究员郭凡礼对《英才》记者表示：“国药集团在意识到自己的研发能力弱后，也着重在此方面施力，拉高短板，能够容纳的财富就会更多。”
国药集团每年的研发投入占制造板块收入的5%—6%，拥有2名工程院院士和几千名科学家。作为集团研发方面的核心平台，中国医药工业研究总院为中国整个化学药行业贡献了50%的技术来源。
当初刚宣布国药集团与上海医工院重组时，医工院里很多人都想不通：我们搞研发的为什么要“嫁”给一个卖药的呢？
为此，宋志复去跟这些“高级知识分子”沟通，用协同效应去说服他们：“一旦大家联合起来，此国药就非彼国药，我们能做成中国最大的医药健康产业平台。对大企业集团来讲，最重要的就是协同效应。”
重组后，医工院的发展速度加快。2010年11月，在上海医工院的基础上，建立了中国医药工业研究总院。宋志平告诉《英才》记者，医工总院成立后，国资委拨付了5亿元资本金来支持它的发展：“这是这么多年来国家为医药集团拨付的最大一笔资本金。”
过去两年，国药医工总院向跨国公司出售了两项技术，作价分别为1000万美元和600万美元，在宋志平看来，这是一个重要的突破：“过去都是我们从发达国家买技术，现在也有人家来买我们的技术了。”
在刚刚过去的10月，由国药中生成都公司生产的乙型脑炎减毒活疫苗，通过了世界卫生组织的预认证，这是我国自主研发的疫苗，成为国内第一个得到全球市场“通行证”的疫苗产品。
国药中生是中国最大、全球第四大疫苗生产商，在国家计划内免疫疫苗市场，占有80%的份额；在全球市场，相关研究机构的数据显示，国药中生近3年的出口疫苗达到1500万美元左右。
陈庚认为：在医药工业方面，国药集团的实力虽然并不算最强，但它在疫苗、制剂、现代中药、器械等领域有一定的优势，如果选中一两个重点发力，有可能很快做到老大。
对于医药工业板块，除了自主投入外，宋志平还打算将“并购重组”这把牛刀也拿来小试一番。
近几年来，国药集团先后收购了国内医用中间体7-ACA的主要生产商山西威奇达药业、印度仿制药生产商Aurobindo Pharma Ltd的中国子公司——阿拉宾度（大同）生物制药公司等。
2012年11月，宋志平还公开表示，国药集团正在全球范围内寻找机会，希望能收购海外科技企业。
在研发上，中国跟海外的差距确实很大，因此，最快的办法就是通过并购，把好技术拿过来。为了与强势的跨国制药公司合作，宋志平甚至愿意放弃他在过去的职业生涯中屡试不爽的杀手锏——“七三原则”（见本刊2011年第3期，《宋志平：做好的逻辑》）。
大健康平台
“大健康平台”是宋志平为国药集团规划的一个发展方向。
今年6月，国药中原医院管理有限公司成立，国药集团以现金出资，占70%的股权，对新乡市中心医院、新乡市第二人民医院、新乡市第三人民医院、新乡市妇幼保健院和新乡市中医院5家医院进行集团化管理。
“医院是最后的一块资源，或者说是我们能分配的最后一杯羹，所以一定要把握住机会。另一方面，对国药集团来讲，如果有自己投资的医院，在药品和医疗器械的销售上，就又有了一块稳定的市场。”
在中国的药品市场上，医院占据了八成的市场销售，药店等零售渠道仅仅占两成左右的份额。因此，医院对于医药企业的意义不言而喻。
至于要把医院办成什么样？王永庆创办的台湾长庚医院是宋志平心目中的一个样本，他希望国药集团投资的医院也能在即将到来的公立医院改革中起到鲶鱼效应：“世界上最好的组织是企业。对于医院来说，企业化运作能使它效益更大化。”
“国药集团投资的医院，目前是不分配利润的。”按照宋志平的想法，要把利润先留在医院，用作再生产、再扩大。但从长远来讲，最终还是要用市场化的机制来运作，“甚至会培养它上市”。
宋志平的布局是先在大中城市做10个左右的医院进行试点，然后建立模型，再推广开。“如果有10个左右的医院在手上，一是可以总结经验，二是可以完成原始资本的积累，再去吸引投资，形成更大的资本，再去继续做。”
其实，早在2004年前后，卫生部就曾出台过关于鼓励社会资本办医院的政策，当时，也有不少医药商业和生产企业以托管、收购的形式投资医院，但由于那时的市场开放程度有限，真正经营好的医院并不多。
现在，医院市场开放的信号渐趋明朗。10月14日，中国第一个健康服务业指导性文件《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，文件中明确指出，今后中国将进一步放宽中外合资、合作办医条件，逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。
因此，资本市场对于医院的盈利能力十分看好。张发宝在接受《英才》记者采访时就表示，现在是投资医院的黄金时间。
除了医院，国药集团在2012年底先后投资控股了“1健康网”、现代阳光体检公司，杀入体检行业，宋志平希望国药还能涉足养老产业。
根据《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的规划，到2020年，中国健康服务业总规模将达到8万亿元以上。
业内人士普遍认为，中国的健康产业发展空间巨大：美国健康服务支出约占其GDP的17%，经合组织国家一般也在10%左右；而中国当前的比例只有5%。
“我总是讲央企要深根于大行业。整个医疗健康行业的确是个大行业，但不局限于医药。美国的整个医疗健康产业大概有3.5万亿美元的规模，其中医药这一块只有3000亿美元。因此，不是说医药不重要，但作为国药这样的大型央企，又不能仅仅做医药，还应该拓展相关的领域。当然，不能搞简单的多元化和多角化，而应该从自身出发，做那些和原来的产业有关联的事情。”
轻资产并购
成立于1998年的国药集团，一向有并购重组的传统，至今一路合并了13个“中字头”的企业。
尤其是在2009—2010年，国药集团一口气与中生集团、上海医工院、中国出国人员服务总公司3家重量级央企进行了重组。
在并购重组中，最难的是文化的整合。而宋志平自豪地告诉《英才》记者，国资委领导曾经评价过，国药集团旗下4家央企的整合是所有整合里最成功的，“文化融合的非常好，迅速达到了合心合力。”
而新国药集团的快速增长，将竞争对手远远甩在身后，也在很大程度上得益于不间断地收购、兼并重组。
也有人曾质疑，为什么老要收购人家，自己建不行吗？
关于收购的好处，宋志平在前些年中国建材的发展过程中就深有体会。过去10年来，中国建材集团并购过600多家企业。在宋志平看来，有时候自己从零开始新建，对时间和资源都是一种浪费。
“海螺水泥用40年时间做成了全国最好的水泥企业，中国建材也想要做到最好，难道也要花40年吗？而且当时水泥产业已经处于过剩状态。那么我们就去整合现有资源，用了7年时间，做成了一个超过海螺的水泥企业。做医药也是一样。现有的药店已经在最好的位置上了，难道我们非得在它旁边再开一家吗？其实，把那些分散的药店和网络整合起来，形成统一的模式和集团效应，也是一种价值创造。”
至于风险，宋志平认为并购要比自建的风险小，“比如说，并购一家水泥厂，你能够清楚地知道它有多少销售额、多少利润、市场在哪儿。要是自己建一个工厂，从设计到建厂、生产，再到把产品卖出去，可能需要三五年的时间，你有多大把握能预测三五年后的市场呢？”
对于中国建材和国药，宋志平认为二者的并购思路是一样的，都是以整合资源来实现快速成长，但具体操作方式则区别很大：“建材大多是‘短腿’产品，它的并购着重要考虑的是区域战略；而医药的并购几乎不需要考虑区域，其资产主要体现在技术上，并购时能否准确估值是最关键的问题。”
由于医药行业的技术门槛较高，其并购并不像建材行业那样有具体的量化指标，因此风险更大。
不过，宋志平并不惧怕风险：“高风险、高收益是通行的道理。风险和利润本来就是双刃剑。全世界做企业的，没有谁能获得高收益还能规避风险的。”
外行董事长
2009年6月的一天，宋志平正在前往首都机场的路上，突然接到国资委的通知，要他回去开会。
折回到国资委，宋志平听到了一个出乎意料的消息：国资委领导决定任命他担任中国医药集团董事长。宋志平的第一反应是：难道要把我从中国建材调出去？
宋志平在中国建材集团干了30多年，带领这家当初只有20亿元年收入的公司上市，一路过关斩将、合纵连横，做到今天年收入2170亿元的行业巨无霸。
毫无疑问，他对中国建材有着深厚的感情。但对于医药，他从未涉猎。
因此，在接到任命通知后，宋志平答复的第一句话是“医药我不懂”；第二句话是“要是让我当国药董事长，建材这边大家肯定会认为这是个开头，以后要逐步把我调走”，国资委领导答应派人去中国建材，把这件事情讲清楚：绝不把宋志平调走，只是让他当个“双料董事长”；第三句话是“如果组织上认为这种方式好，那我就去做，我服从安排”。
15分钟的会开完，宋志平赶到机场，还赶上了原班飞机。飞到伦敦落了地，他立刻打开电脑，看看国药集团都有哪些业务，经营情况如何。
后来，宋志平在国药集团的内部报告会上讲：“来国药当董事长，其实我有挺大压力。社会上有一些看法，说怎么做建材的去做药。我只知道国资委在让我过来的时候，有一条选择标准就是要找一个学习能力强的人。既然来国药做董事长，就应该学些东西，至少要做到外行中的内行。”
正式走马上任后，宋志平很快去基层跑了个遍。有时候在药厂参观，他会详细询问关于各种萃取工艺等流程细节。大家觉得很好奇，董事长不是外行吗？怎么懂这个？
这时候，宋志平会笑着说：“我在大学里学的专业就是有机化学啊。说起来，建材是无机化学，制药是有机化学，制药才是我的本专业呢。”
当然，这只是一句玩笑话，没有人能靠30多年前在学校里学的那点知识去掌管一家企业。事实上，宋志平接任国药集团董事长后，几乎把原先还仅有的一点休息时间全部用来学习和思考了。
“我不吸烟，也不喝酒，不去娱乐场所，也不打高尔夫球。很多人说那你干嘛啊？我说想问题，想累了就去看书，看书累了就去想问题。”
几年下来，国药集团上上下下慢慢地忘记了宋志平原来是个“外行”。
“因为我太融入了，甚至在开董事会商量事情的时候，他们也经常忘了我其实是个外行”，宋志平笑道，“但是我必须提醒自己，我还是个外行，我有自知之明，虽然很多事情我想了很多遍，但我最大的担心就是自己想错了。”
怕自己想错了，解决的办法就是尽量多听各方面的意见。
国药集团的董事会一般都是从早上9点开到晚上9点，中午吃盒饭，大家边吃边讨论，晚饭就要到9点之后再吃。这样可以保证9个董事人人都能充分发表自己的意见。
在中国建材，宋志平身兼董事长和CEO，从战略决策到具体事务都得管，“在建材，你不让我做我也得做，大家也得要我做，我要是想当‘甩手掌柜’，他们会跑到我家里来找我。”
相比之下，他在国药集团做的是“纯粹”的董事长，在董事会里也就是“九分之一”，只管大方向和战略，不干预、不参加执行层面的事情。宋志平觉得这样的制度也不错：“这个世界上从来没有绝对好的、放之四海而皆准的制度，所有的制度都要和实际相结合。”
药价虚高：错不在流通商
《英才》：有人说，当前药价虚高的很大一部分原因在于流通环节加价太多。国药集团是中国最大的流通商，实际情况是这样吗？
宋志平：道理很简单，如果真的是流通环节加价太多，我们不是应该挣很多钱吗？事实上，你看到流通业务的利润率是很低的。不过，因为这个行业比较混乱——美国90%以上的药品流通只有3家企业在做，而中国有1万多家——这的确造成了一部分资源的浪费。
此外，药价高的最重要原因还在于“以药养医”。现在中国的医院里，药价实际包含了供养整个医疗体系的费用。
《英才》：国药集团的销售渠道里，零售和医院的比例大概是多少？
宋志平：三四千万收入，这算很好了，普通位置的店，年收入不到1000万。
《英才》：基本药物配送占的份额大吗？
宋志平：占了一大块。做流通零售行业的，关键看规模，哪怕利润率很低，一旦规模大了，都能赚钱。所以我们一直在做基药配送。
《英才》：今年国药集团首次进入500强。不过对比来看，国药的利润率比500强中其他几家医药企业低不少。
宋志平：确实，老有人问我说，怎么国药全是靠卖药啊？工业做得这么少，怎么跟人家竞争啊？第一，我们也做工业，今后会加快速度；第二，靠销售做大不丢人。国药集团走的是终端带动上游的路。
在中国来讲，这条道路是正确的，如果你手上没有市场，你的药厂怎么做？所以你看现在国药这几年发展这么快，是因为我们在市场上占领了先机，很多药厂要通过我们的网络进行销售，这样密切的关系也为选择性并购提供了一个前提，很多药厂愿意被并入国药，因为国药除了投资，还可以帮他卖药。终端网络是一个基础，现在国药的基础已经打好了。
投资医院：做更大的事
《英才》：6月，国药集团在河南收了几家医院，今后会在这方面加大投资力度吗？
宋志平：会。我认为医院是最后的一块资源，或者说我们能分配到的最后一杯羹，所以一定要抓住这个机会，在一两个试点成功的基础上加大力度。
《英才》：其实，除了国药，还有不少别的医药企业也在做这件事。你觉得国药有什么优势吗？
宋志平：会比他们都快，一定会做在别人之前。我是一个非常市场化的人，是一个想好了就做的人，不会拖泥带水。你别看我性情很温和，说话也慢吞吞的，但我做事不是这样。我是说做就做，而且会不断督促下面的人。
《英才》：对于投资医院，你心中有没有一个时间表？
宋志平：因为最近才刚刚进入，其实还没有一个明确的时间表，我大致的想法是先在大中城市做10个左右的试点。一方面我们可以总结经验，另一方面能够完成原始资本的积累，之后拿这个再去吸引一些投资人，比如说一些基金、私募，再投入，形成更大的资本，再去做更大的事。
生物制药：先赶上再说
《英才》：在研发和制药领域，中国整个行业都相对落后，国药要在医药工业上发力，有哪些好方法？
宋志平：国外的跨国公司确实走在我们前面，不论从研发还是技术、产品，差距还是很大的。首先必须要承认这个差距，事实上，我觉得整个中国经济都是赶超型的，只有赶上了，才能谈得上超越。
至于追赶的方法，我们的想法还是要和跨国公司进行全方位的合作。比如说过去我们和跨国公司合作要求自己控股，现在就放弃了，可以采取我们参股，别人控股的方式。
《英才》：合作的具体形式呢？国药负责哪些工作？
宋志平：跨国公司有好产品、有完整的工艺，我们不参与太多研发。合作建厂，国药主要负责制造和流通。
《英才》：那国药能拿到核心技术吗？
宋志平：中国一开始制造汽车不也是引进嘛、手机不也是引进嘛。如果中国当年不跟人家合作，今天自己能会做吗？这其实就是一个技术扩散的过程。
《英才》：你去年也提到直接去海外收购生物制药公司。
宋志平：对，这也是一条路。主要是在研发领域，希望收购一些科研中心、高技术公司，毕竟在技术上国外比我们要先进很多，通过并购，充分利用国际上的优势，也是一种集成创优。
《英才》：去国外并购，最大的挑战在哪里？
宋志平：首先，挑选到一个好项目很不容易。找到项目后，怎么能够准确的估值？尤其是在生物科技领域，很多项目是正在培养发育过程中的，你怎么判断它是否能够做出来，这里面是有很大风险的，但是高风险高收益。一个项目看起来越好，隐藏的风险往往就越大。
《英才》：有没有你觉得很好的项目，但因为估值太高而放弃的？
宋志平：放弃的多了。其实国药集团的底子并不厚，要想进行大的收购，我们的实力还有欠缺，所以我们必须精挑细选、提高命中率，减少失误。
真正董事长：决策执行分开
《英才》：作为国药集团的外部董事长，有没有你提出的提案被否决的？
宋志平：当然有啊。在国药，不管是谁提的提案，都要首先经过经理层，再到董事会。在董事会上大家一人一票，董事会有九个人，我的意见只是九分之一。
《英才》：对你来说，在国药集团做董事长难吗？
宋志平：当时国资委说，我这个外部董事长不需要坐班。我一开始给自己定的是每周去两天，后来我发现我去了之后，总经理得不时地来我办公室汇报。我在国药是不管执行层面的事情，如果我讲了很多话，人家反而不知道该怎么做了，后来我觉得还是不去为好，听国资委的，不坐班。结果一不坐班，我这个董事长就做得非常好，跟总经理关系也很好。他只要定期跟我汇报，我就管决策、战略思想，定期给大家上上课、分析分析问题。
《英才》：作为央企的第一位“双料董事长”，你觉得这种制度以后适合大范围推广吗？
1网络营销的含义
广义的网络营销可以定义为，与互联网相关、并利用网络进行经营，最终产生利益的行为，即网络营销是一种利用互联网创造价值、带来收入的行为。狭义的网络营销则是一个具体化的概念，也就是将网络营销广义的概念进行细化分类，按网络营销的表现形式、产品周期、服务方式、综合程度、服务对象等因素的不同，将网络营销进行不同的分类定义。网络营销的职能包含了网站推广、网络品牌、信息、在线调研、顾客关系、顾客服务、销售渠道、销售促进等。对企业而言，网络营销是企业整体营销战略的一个组成部分，是企业为了实现总体经营目标所进行的，以互联网为基本手段营造网上经营环境的各种活动，也是通过数字信息技术与网络互动来进行的营销活动[ 1 ]。
2我国零售连锁药店开展网络营销的现状与存在的问题
2．1网络营销的发展过程
随着互联网技术的发展，网络营销发展迅猛。1996 年，我国企业开始尝试网络营销。1997 年至 2000 年是中国网络营销的萌芽阶段，多种形式被应用，网络营销呈现出快速发展的势头并逐步走向实用。2001 年，网络营销在我国已经进入了实质性的应用和发展时期。到 2003 年，企业网站建设发展迅速，网络营销服务市场初步形成，网络广告也不断创新，网上销售环境日趋完善。
2004 年之后，中国网络营销的快速发展不仅体现在网络营销服务市场规模的扩大，同时也体现在企业网络营销的专业水平提高，企业对网络营销的认识程度和需求层次提升，以及更多的网络营销资源和网络营销方法不断出现等方面。2009 年底，中国的网民数量已高达 400 万，居世界首位[ 2 ]。2010 年 6 月《中国互联网状况》白皮书明确指出，建立了电子商务系统的大型企业已超过50% ，通过互联网寻找供应商的中小企业超过 30% ，通过互联网从事营销推广的中小企业达 24% 。相对于传统营销，网络营销以其便捷性、个性化、时域性、经济性和市场潜力大等独有的优势获得了众多企业的青睐。而在药品零售领域，网络营销也已引起重视且发展迅速。
2．2存在的主要问题
具备法定资格的药店数量少:截至2011 年2 月，全国有85302 家药品零售企业，其中获得可向消费者个人提供互联网药品交易服务法定资格的仅有 36 家。虽然有更多的零售连锁药店打算开展网络营销，但有法定资格的终究是少数。这些企业在经营药品零售业务时必须在网站的突出位置标出互联网药品交易服务机构资格证书的代码和可以出售的非处方药，可进行在线查询、网上咨询( 执业药师在线) ，形成订单或者签订电子合同，但所提供的服务相对比较简单，与真正的药学服务相比还有一定差距。
消费者对药品网上交易缺乏信任感: 中老年人是药品的主要消费群体，但大多习惯传统营销方式，不熟悉计算机操作，或者对网上交易缺乏信任。还有很多消费者不在网上购物，主要是担心网上电子支付会使得自己的信用卡密码被窃取，而倾向于传统购物。在我国，一些消费者即便选择了网上购物，也是采取货到付款的方式。与此同时，网上销售已成为我国最主要的假药流通渠道，主管部门虽然一再查处，但却屡禁不止。
零售连锁药店的网络营销投入不足: 目前国内零售市场的巨大竞争压力，导致零售连锁药店很难在网络营销方面投入较多的资金，因而网络基础设施水平不高，使得网络拥塞，网络的速度比较慢，影响了网络营销的利益回报。由于医药行业内缺乏网络营销的统筹规划，各个企业独自进行网络建设，造成企业网络费用大，限制了网络营销在零售连锁药店领域的发展。
3我国零售连锁药店网络营销的发展策略
3．1提高对网络营销的认识水平
许多零售连锁药店的网络营销竞争意识不强，仍把营销的重点放在实体市场上，即便看到网络营销未来的发展趋势，也苦于企业资源有限而无法开展; 或只看到了网络营销中网络广告的作用，过度关注广告效应，忽视了企业网站建设及药店网络营销整体战略。因此，零售连锁药店应正确认识网络营销，将网络营销纳入企业整体营销策略，不仅应建立企业网站，还应在网站信息优化等网站建设方面多花心思，加强对医药商品网络营销模式的宣传与普及，从而充分发掘潜在市场，提升企业品牌形象。
3．2完善网络营销的配套设施
零售连锁药店的网络营销虽然可以满足患者自我药疗的愿望，提高其便利性，但药品这类商品的性质特殊，患者对药品的到货时间、送货快递的信任度等要求比较高。网络营销中的非处方药用于治疗疾病，对患者健康有直接影响，因而需要零售连锁药店有很好的仓储物流设施，在顾客下订单的第一时间可以发货且及早送达。这就很难利用普通的快递公司来配送药品，一方面由于普通快递公司硬件设施的缺乏，另一方面也因为患者可能对快递公司配送药品的质量产生怀疑。因此，公司需要完善自身的配套设施，加强对配送人员的教育、培训与管理。
3．3培养网络营销所需要的复合型人才
网络营销需要现代化信息技术，零售连锁药店的网络营销需要既懂信息技术又懂药品零售相关知识的复合型人才。大多数药品零售企业的网络信息技术应用水平不高，也缺乏复合型人才，使得企业网络资源发展、使用效率比较低，网络营销只停留在简单的网络广告阶段，而没有挖掘出零售连锁药店网络营销的巨大市场潜力。针对零售连锁药店的需求，应提高企业人员素质，培养熟悉医药产品、懂计算机信息技术，能够收集、整理、分析网络信息，熟练开展网络营销的复合型人才。让他们研究零售连锁药店网络营销策略，将零售连锁药店的实体市场与虚拟网络市场融合起来，使网络营销效率最大化，从而提高企业的市场份额[ 3 ]。
3．4建设优秀的企业网站
建设一个优秀的企业网站，是开展网络营销的基础。零售连锁药店的网站要想成功，就必须关注并满足网络上众多顾客的需求。零售连锁药店网站对患者需求的满足必须与实体药店有所不同，应该体现网络营销的特色，形成其他药店难以模仿的特殊服务项目，这是零售连锁药店网络营销成功的关键。零售连锁药店在没有专业人员及相关硬件条件时，可以将此业务外包给有经验的专业网络公司，由零售连锁药店派出专人进行业务指导，与网络公司合作，帮助药店建设优秀的企业网站[ 4 ]。
3．5国家应加强对网络营销的政策支持
目前，我国零售连锁药店的网络营销活动还处在初级阶段，我国网上药店只能向个人消费者销售非处方药。国家应加强对网络营销的政策支持，如地方医保系统与网上药店进行销售与报销系统的对接，使患者在网上药店购药一样能享受医保待遇等，这将大大提高零售连锁药店的网络营销发展速度。
