时间：2023-07-31 17:26:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育评价指标，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：心理健康；特色；高校；评价指标
大学生心理健康评价指标是目前高校中对大学生进行心理健康状况评价的内容载体。通过制定合理的评价指标，将各个指标对应相应的分数，从而为总体的心理健康状况提供一个基本的参照，继而制定不同的分数档，根据学生分数的汇总来参看大学生健康心理状况的分布率在总人数中的比例，及时发现有问题的学生，帮助他们进行疏导，从而及时有效的解决学生在心理上的问题。
从湖南中医药大学学校的“关于印发《湖南中医药大学校院二级目标管理绩效考核办法（试行）》的通知”，从通知中我们可以发现湖南中医药大学在心理健康教育评价上的指标设计是较为合理的。（可参见附件）学校将心理健康教育这一评价放在“本科生培养”这一二级指标中，心理健康教育这一指标一共占有8分分值。而这八分的分值所占比重是4.7%，所占的比重也是比较大的。8分分值的具体分布分别为“辅导员持有国家级心理咨询师证书（1分）；建立学生心理动态信息库，档案记录规范，跟踪良好（1.5分）；班级心理委员、寝室信息员队伍建设有效（1.5分）；危机干预及时，心理危机排查、周（月）报制度执行良好（2分）；学院心理健康教育活动开展积极有效（2分）。”
二、心理健康教育评价指标的特色
（一）心理健康教育机制的模式具有层次网络性
层次网络结构拟由心理健康教育中心、心理档案室、院系心理健康教研室，导员助理和学生干部和学生社团六个部分组成。
心理健康中心是主要管理后面几个部分，心理档案室主要是保存学生的心理档案，建立档案就是对学生进行摸底，全面了解学生状况，提前做好应对准备工作。
心理教研室是准备讲座、组织活动等，对各院心理工作进行安排。在心理健康月进行活动的部署。而学校对于辅导员做了硬性的规定，必须要有心理咨询师证。
在大学这个新环境里，许多的生活方式以及学习方式都不同于高中和之前。大学的老师往往都是授课之后就离开，变动性比较大。所以辅导员在与学生的沟通交流是至关重要的，而辅导员又承担着整个院系学生的管理，辅导员助理又在辅导员和学生的沟通交流中起着桥梁和纽带的至关作用。
学生干部：能够最直接的了解学生的心理状况。
学生社团：主要是心理学协会，心理学协会负责承办和宣传各种心理活动，将心理咨询的形式更加的丰富化。
（二）心理健康教育指标评价的全面性
1.对教师的评价
辅导员必须要持有国家级心理咨询师证书。辅导员与普通代课教师不一样，在频繁的与学生接触过程中，需要有一定的专业基础，从而才能发现问题所在，同时由于学生一般对辅导员较为亲近，相对于其他不熟悉的教师来说更愿意和辅导员沟通交流，辅导员具有国家级心理咨询证书，就可以帮助学生解决一些日常的心理问题，如果不能解决也可以及时有效的发现问题所在，帮助学生寻求专业的帮助。
2.对档案材料的评价
在学生刚入学的时候该校就会对新生进行心理测试。然后根据学期阶段建立心理档案，并对心理可疑学生及时进行调查以及跟踪记录。建立学生心理动态信息库，档案记录规范，跟踪良好。建立有效的档案库，有助于观察学生长期以来的心理状况。众所周知，心理疾病并不是一蹴而就的，而是有一个长期的时间过程。当学生出现心理问题时，可以通过翻查学生之前的档案记录，进行分析，这样可以更好的找出学生出现心理问题的原意，及时帮助学生疏导、开解。在这一过程中档案的重要性就凸显出来，所以这就要求在定期的档案记录中要规范、科学的记录，定期对学生心理状况进行评析。
3.对组织管理的评价
班级心理委员、寝室信息员队伍建设有效。
危机干预及时，心理危机排查、周（月）报制度执行良好，这项指标实际上就是要求学院定期进行学生心理健康汇总。
学院心理健康教育活动开展积极有效。
（三）评价过程动态化
本科生的心理过程是变化着的，所以我们的评价也是动态变化着的。该校不仅仅是只做一些理论上的宣传，也不是单一的只会机械性的建立学生的心理档案，也不会单单只为学生心理问卷式的心理调查和测试。学校关注到了学生的心理动态变化。学校设立了心理咨询室，对于学生是免费开放的，很多学生积极的参与心理咨询，各院系设立心理朋辈辅导员，积极跟班上同学沟通做朋友，及时了解学生的心理动态变化。这样才能真正发现问题，及时有效的解决问题。
三、推广的意义
随着经济和社会的发展，心理健康教育也成为各高校甚至基础教育的重中之重。湖南中医药大学的心理健康教育评价体系具有切实的可操作性，也具有一定的理论性。而且全国各个高校对于人才的培养都是相通的，这对于高校的心理健康教育之快的建设具有重要的借鉴意义。现在的大学生更面临着学业压力、就业压力，有的甚至面对着生活费等众多问题，越来越多的心理困扰对大学生造成了影响。而传统社会观念中对心理学又不太重视，很多人甚至不知道自己已经出现了心理问题。面对这种严峻的形式，高校中建立有效的心理健康教育评价体系是很有必要的，通过建立科学的评价指标以及学生日常生活中表现来核定学生的心理健康相对来说是比较合理的，有助于及时发现问题，并解决问题，从而为高校中频繁的刑事案件杜绝隐患。同时对学生个人来说，对于他们的健康成长也是行之有效的。
参考文献：
[1]关于印发《湖南中医药大学校院二级目标管理绩效考核办法（试行）》的通知.校发〔2013〕11号
[2]王元刚、刘俊.大学生心理健康评价指标体系的构建[N].安庆师范学院学报，2008（5）
[3]张勇、谢枭鹏.创新大学生思想政治教育的评价机制[J].实事求是，2008，（3）：24-26.
【关键词】学校心理健康教育；评价体系；评价模式；构建
1 当下学校心理健康教育评价体系的研究状况
目前对学校心理健康教育评价体系的系统研究较少，主要有如下几种观点：杨忠建认为“心理健康教育评估指标体系包括 3 个一级指标：第一是对心理健康教育的管理，包括领导组织和物质保障，这是工作的基础；第二是心理健康教育实施的过程，主要指内容和方法，这是工作的核心；第三是心理健康教育实施的效果，即实效性，这是工作的关键。每个一级指标下再确定若干个二级指标。”。方双虎和姚本先认为心理健康教育评估指标主要包括组织领导工作标准、基本设施工作标准、队伍建设工作标准、课程教学工作标准、心理咨询工作标准、心理测评工作标准、科学研究工作标准、评估督导工作标准等。
总的来说，目前对学校心理健康教育评价体系的研究比较少，不仅缺乏理论基础。同时也没有实证研究，很多研究成果都是在针对作者所处的学校心理健康教育环境中所存在在问题提出的，不具备普遍性。在实际操作中，评价的出发点应该是对学校心理健康教育工作进行评价，促使其向好的方面发展。而在事实上更多是对心理健康教育工作者的个人绩效进行评价，多以工作量以及奖金来衡量。
2 学校心理健康教育评价体系的构建的理论方法
2.1 CIPP评价模式
CIPP评价模式亦称决策导向或改良导向评价模式，CIPP评价模式由背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个要素构成了。是美国教育评价家斯塔弗尔比姆倡导的课程评价模式。他认为“评价最重要的意图不是为了证明,而是为了改进。评价是一种划定、获取和提供叙述性和判断性信息的过程。”
运用CIPP评价模式来指导学校心理健康教育评价体系的构建,能避免目前研究中基于泰勒的目标达成模式的弊端，能突出评价的发展，整合诊断性评价、形成性评价和终结性评价，提高了人们对评价活动的认可程度。有机结合结果评价与过程评价，根据实际情况对CIPP模式进行改良。为学校心理健康教育评价体系的构建提供参考。在具体运用中以CIPP评价模式中的背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个要素为一级指标。根据当下学校心理健康教育的水平以及目前对学校心理健康教育评价体系的研究成果，遵循评价目标的合理性原则、评价视角的全面性原则、评价效果的客观性原则来制定二级指标。
2.2 第三方评价模式
内部评价方式是目前广泛应用于我国绝大多数学校的评价方式。在一般课程教学质量监控上，很多学校通过将学生评教、院系两级督导评价、同行评价、领导听课等形式制度化，从制度上保障教学评价的有序进行。由于心理健康教育的特殊性，无法套用一般课程教学质量监控的方法。所以需要引入第三方评价模式，第三方评价模式是指独立于学校及其部门之外的第三方的评价，也称外部评价。第三方评价模式，有专门第三方评价机构来执行。“对于学校心理健康教育来说第三方评价机构的评价意见既非行政命令，也非学校自我感觉，而是事实求是、客观公正的状态和富有建设性的意义。”
3 关于学校心理健康教育具体评价指标的设想
关于学校心理健康教育具体评价指标的设想的说明：首先以CIPP评价模式的四个要素为基本框架，即背景评价、输入评价、过程评价、结果评价四个一级指标。其次以第三方评价模式为指导思想，由专门第三方学校心理健康教育评价机构来执行，保障评价结果的客观性和专业性。最后根据具体指标的权重给予分数，可通过分数来判断学校心理健康教育的具体情况。具体指标及分数如下：
3.1 背景评价
（1）评价计划的制定：
计划内容具体详实
计划的可行性与可操作性
（2）组织架构：
有心理健康教育工作的专门机构
有分管的校级领导
组织定期的教育技能培训
成立对心理健康教育工作的监督、检查小组
（3）规章制度：
制定心理健康教育工作的规章制度
学校制定有心理危机干预预案
有心理健康教育工作量的计算的执行标准
3.2 输入评价
（1）人员编制：
心理健康教育教师的人数与全校学生人数的比例
从事心理健康教育的教师有相应的资质
专兼职的心理健康教育教师人数比例
（2）场地设施
有专门的心理辅导活动场所
心理辅导室软硬件设备齐全
（3）经费预算
学校每年对心理健康教育有一定的经费投入
经费使用情况符合预算
3.3 过程评价
（1）心理辅导：
心理辅导室有固定工作时间及专职人员
建立问题学生心理档案并有保密管理措施
定期了解学生心理状况，并进行及时的心理危机干预
（2）心理课程
开设有专门的心理健康课
定期开展心理健康讲座
能根据不同年龄的学生开设课程
能普及到全体学生
能激发学生主动参与的兴趣
（3）全面渗透
学校在班主任工作中渗透心理健康教育
各学科教学能够渗透心理健康教育
课外活动中能渗透心理健康教育
营造积极健康的校园文化
建立与家庭的联系
3.4 结果评价
（1）学生心理健康
学生有心理健康的知识
学生出现心理问题能及时求助并得以解决
近三年来，学校无学生自杀、暴力事件
（2）教师专业水平成长
全校班主任具有一定的心理健康教育能力
教师参与新理健康教育的科研工作并取得一定成绩
参考文献：
[1]梁次红.论学校心理健康教育的实质.湖北农学院学报,2003,(6)
[2]梁次红.论论心理健康教育在学校德育中的地位和作用 .湖北农学院学报,2002,(4)
[3]杨忠健.浅论中小学心理健康教育工作评价体系.中小学心理健康教育,2004(9)
>> 高职学生核心能力评价指标体系的构建 中学地理核心素养评价指标体系的构建 职技高师信用管理专业学生核心能力评价指标体系的构建 企业核心竞争力评价指标体系构建 护士识别患者风险能力指标体系的初步构建 精神科门诊护士的要求 构建以EVA为核心的财务评价指标体系 论城市人才开发能力评价指标体系构建 构建区域创新能力评价指标体系 高校偿债能力评价指标体系构建 研究生创新能力评价指标体系构建 个体知识吸收能力评价指标体系构建 乳制品企业盈利能力评价指标体系构建 企业持续创新能力评价指标体系的构建与模糊综合评价 科学发展评价的核心指标体系 物流企业公路运输能力评价指标体系的构建 论新世纪中国公务员创新能力评价指标体系的构建 地区自主创新能力评价指标体系的构建 如何构建有效的社会贡献能力评价指标体系 区域海洋经济可持续发展能力评价指标体系的构建 常见问题解答 当前所在位置：l.
[2] 李晓萍，沈翠珍.德尔菲法在护理研究中的应用现状[J].中华现代护理杂志，2012，18（22）：2605-2607.
[3] 霍孝蓉，史文洁，赵莉萍，等.江苏省血液净化专科护士核心能力评价指标体系的构建[J].中华护理杂志，2015， 50（12）：1512.
[4] 刘瑞玲.肿瘤专科护士核心能力评价指标体系的构建[D].太原：山西医科大学，2011.
[5] 栾岚.血液透析专科护士胜任力模型的构建[J].中华现代护理杂志，2015，21（6）：626.
[6] 刘荫.专科护士资格认证和考核评价指标体系的构建[D].新乡：新乡医学院，2015.
[7] 樊落.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建[D].上海：第二军医大学，2011.
[8] 程艮，安风荣，武平平.精神科护士的规范化培训与职业生涯规划[J].中国护理管理，2012，12（4）：12-14.
[9] 崔英.精神科专科护士核心能力评价指标体系的构建[J].中国护理管理，2013，13（11）：26-29.
[10] 刘明.专科护士核心能力架构之探讨[J].中国护理管理，2009，9（4）：27-29.
[11] 曹晶，李佳倩，贺茜，等.我国三级甲等医院专科护士队伍培养与使用现状的调查研究[J].中华护理杂志，2015， 50（11）：1351.
[12] 文金宁，张永红.精神病专科医院护理人员职业倦怠的现状研究[J].中华现代护理杂志，2014，20（17）：2054-2057.
[13] 李娟，李乐之，张慧琳，等.某三级甲等综合医院新进护士专业自我概念与关怀行为的调查研究[J].中国护理管理，2014，14（9）：961.
[14] 王玫玲，刘立恒.精神科护士职业倦怠现状与自我概念、自我效能及社会支持的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2013，29（14）：57-60.
[15] 胡小燕，温晓春，李云峰，等.精神科护士自我效能与临床沟通能力的相关性研究[J].护理管理杂志，2013，13（7）：487-488.
[16] 郭杰，王丽波，杨玉美，等.手术室专科护士核心能力评价指标体系的构建[J].中国护理管理，2013，13（5）：23.
[17] 赵艺媛，丁珥，庞冬.肿瘤科高级实践护士核心能力的需求[J]中国护理管理，2010，10（8）：85-87.
[18] 田海燕.ICU专科护士核心能力评价指标体系初步研究[D].太原：山西医科大学，2013.
[19] 宋研.社区精神分裂症康复期患者健康教育材料的编制与应用[D].长沙：中南大学，2014.
[20] 齐慧娟，王婧，周秀月.系统健康教育对精神分裂症患者绝望情绪和康复的影响[J].中华现代护理杂志，2015， 21（3）：299-302.
[关键词] 健康教育； 临床护理路径； 糖尿病；效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0131-02
Research on Effect of Health Education Clinical Path in Nursing of Diabetes
XU Ping
Outpatient Infusion Room， Qingbo Street Community Health Service Center， Hangzhou， Zhejiang Province， 310001 China
[Abstract] Objective To research and analyze the effect of health education clinical path in nursing of diabetes. Methods 109 cases of patients with diabetes treated in our hospital from December 2014 to May 2016 were selected as the research objects and divided into two groups according to different methods， and the evaluation indexes were compared and analyzed. Results The blood sugar indexes in the observation group were better than those in the control group（P
[Key words] Health education； Clinical nursing path； Diabetes； Effect
糖尿病是由于患者的胰岛素分泌异常而引发的以高血糖为特征的代谢性疾病，该疾病可诱发如眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍等各并发症，进而对患者的相应器脏造成损害，同时对患者的生理、心理均会产生严重的负性影响[1]。因此及早预防、控制血糖水平对于降低患者的血糖形成十分重要，在患者的治疗中对其进行有效的护理有着极其重要的意义。为此进行健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年12月―2016年5月间在该院治疗的109例糖尿病患者为研究对象，按自愿原则将患者进行分组，分组后两组患者的基本治疗为：对照组：54例，男性32例，女性22例；年龄在37～76岁，平均年龄为（51.6±3.5）岁。观察组：55例，男性33例，女性22例；年龄在39～77岁，平均年龄为（52.3±3.6）岁。两组患者经多项临床检查（空腹血糖、餐后2 h血糖等）均全部符合世界卫生组织制定的糖尿病特征标准（1999年版），无其他严重心脑、肝胆器脏及传染性疾病，均为自愿选择护理方式并均签署治疗知情同意书，两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予健康教育临床护理路径方式进行护理[2-3]：①健康心理教育：针对部分患者面对突然出现糖尿病而表现出的恐惧、焦虑等情绪通过多项干预来予以消除，如向患者介绍目前对于糖尿病治疗的最新方法手段以及保持良好治疗习惯而获得较好预后等方法来提高患者的治疗信心等；对长期接受治疗患者易产生的烦躁、抑郁等负性情绪通过对患者及家属进行定期沟通交流方式来促进患者家属从多方面给予患者关心，包括心里和生理等，让患者在治疗中感受到家庭的温暖而保持积极健康的治疗心态等。②健康预防教育：对患者及其家属进行糖尿病方面的健康知识教育，让他们从多方面对糖尿病有全面充分了解，如糖尿病的形成、主要临床症状、目前的主要治疗方法、适合患者的治疗方法、坚持治疗的结果等；并对患者使用药物的治疗原理、使用方法、用后可能出现的不良反应以及防范措施等通过书面或口头方式向患者宣传，以此提高患者对糖尿病的了解。③用药健康干预：对每位患者的用药情况在护理中详细了解并观察，对用药过程中依从性较差（如不按时、按量服药等）的患者进行了解，并根据患者的情况采取如定期督促监督等方法来提高患者的用药依从性；对每位患者服用的药物进行不良反应的相应指导：如对服用磺脲类药物告知患者应在早餐前0.5 h服用（以降低低血糖和胃肠道的不良反应），对使用双胍类药物则告知应在餐中或餐后服用（以消除口中金属味而避免发生恶心、呕吐等不良反应）；对使用胰岛素注射的患者要注意：保持注射部位清洁、选择合适的注射部位（如选择腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等皮肤疏松部位）、注射时间（应在餐前10 min注射）、注射注意事项（注意两周内不要在同一部位75%范围内连续注射2次以上，以降低出现皮肤硬结、脂肪萎缩等反应，并严格遵守无菌操作以防止感染等）[4]。④健康饮食指导：指导患者保证能够摄取每日必须的能量和营养，并能有效控制患者糖类物质的摄取，并不影响到患者对糖的正常需求；严格控制饮食时间和饮食量，避免出现暴饮暴食情况；按蛋白质、脂肪及糖类等3大营养物质配比合理为前提进行合理配置患者的食物，并保持食物品类丰富，避免食品单一而使患者出现厌倦感。
1.3 评价指标
将血糖主要指标值及心理质量（抑郁自评量（SAS）、焦虑自评量（SDS）为评价指标。其中血糖指标为：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P
2 结果
2.1 血糖相关指标比较
两组患者治疗后血糖相关指标见表1，观察组患者的主要血糖指标值（FBG、2 hPBG、HbA1c）优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P
2.2 心理质量评分
对照组SAS和SDS评分为（46.2±3.1）分和（47.2±3.5）分显著高于对观察组（32.3±2.3）分和（32.4±2.6）分，差异有统计学意义（t=26.6， P
3 讨论
糖尿病的形成机制较为复杂，普遍认为是遗传及环境因素而造成，有研究表明糖尿病存在家族发病倾向（临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病），另外饮食过多、活动减少也是引发糖尿病的主要因素，控制和预防是目前治疗的基本原则。随着人类生活饮食习惯的明显改变，加上环境的日益恶化，我国糖尿病患者的发病率呈逐年上升的同时也呈现年轻化趋势，我国目前已经确诊接受治疗糖尿病患者已超过5 000万，防控形势严峻[5]。
通过该文研究，认为在对患者采取药物进行治疗的同时护理有着重要的意义，首先是患者面对突发的病情在心理上往往会出现各类负性情绪，另外由于面临长期治疗也会出现不良心理，从而影响到治疗的效果，也导致患者在治疗中出现如忧郁等影响患者身心健康的负心情绪，极大降低患者的生活质量。同时其治疗过程基本是一个终生的过程，因此在治疗过程中需通过各种方式来培养患者自觉进行预防、控制、治。通过健康教育临床护理路径的多方面护理干预如健康心理护理、健康教育护理、用药护理、饮食护理等来促使患者从被动转为主动，从而改变治疗的格局[6]。从该文的结果中可以看到，采用该方式护理的患者不但临床血糖指标值得到有效控制，患者的焦虑、抑郁情绪也得到极大改善，充分表明该护理方式对糖尿病患者的有效性和可行性。
综上所述，健康教育临床护理路径对糖尿病患者的治疗护理不但能有效改善患者的临床指标，并可提升患者的生活质量，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 王湘郴， 庄鹏， 刘红瑜. 健康教育在糖尿病护理门诊中的应用[J]. 中国中医药科技， 2014，14（z2）：55.
[2] 刘光月，尹芳，侯芳丽.健康教育在糖尿病护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志， 2008，8（20）：4998-4999.
[3] 吴常艳. 全程健康教育在糖尿病护理中的应用价值[J]. 医药前沿， 2016，6（30）：238-239.
[4] 李微. 健康教育在糖尿病护理中的应用及体会[J]. 中国医药指南， 2013，11（5）：363-364.
[5] 黄建美. 健康教育在55例糖尿病护理中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛， 2015，14（10）：1426-1427.
【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者健康管理的临床疗效。方法：选取我院自2011年1月～2012年2月收治的73例2型糖尿病患者进行回顾性的分析总结，以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）为测量指标，随机分为健康教育组37例，对照组36例，两组均采用常规糖尿病药物治疗，无任何差异。健康教育组采用糖尿病健康教育，对照组仅是常规治疗。半年后，两组患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）为评价指标结果：两组患者餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）均较治疗前降低；健康教育组改善优于对照组(P＜0．05)；治疗组治愈率86.49%，优于对照组的63．9%(P＜0.01)。结论：通过健康宣传教育的方式可以大幅度提高糖尿病患者对疾病的认知度，帮组患者改善临床症状，值得临床推广。
【关键词】 2型糖尿病；健康管理
糖尿病（DM）被人们称为“富贵病”，其并发症可以侵犯全身脏腑，成为危害人类健康的一大杀手。目前人们不健康的生活方式、人口的老年化，导致患糖尿病的人数越来越多，2型糖尿病（T2DM）则是一种临床症状比较复杂多变，疾病过程长，需要长期服药，如果血糖控制不稳定，还要长期注射胰岛素。长期疾病的折磨使得患者身心俱损，导致医从性降低，很多患者最后导致了严重的并发症，甚至死亡［1］。因此，本文就我院自2011年1月～2012年2月收治的73例2型糖尿病患者进行回顾性的分析总结，现汇报如下：
1、资料与方法
1．1一般资料选取我院自2011年1月～2012年2月收治的73例2型糖尿病患者为研究对象，将以上患者随机分为健康教育组37例，对照组36例。所纳入病例均来源于本院内科门诊及住院病人。所有患者都符合美国糖尿病协会（ADA）的诊断标准［2］：有临床症状，而且24小时中任意血糖浓度≥11.1 mmol/L，或者餐前2小时，血糖浓度≥7.0mmol/L，或者糖化血红蛋白浓度≥11.1mmol/L。本研究患者年龄在45到65岁，平均年龄55岁，男52例，女21例；病程在1至两年左右，更有甚者病程达10年之久，其中不少患者已经伴有并发症，如视网膜出血、冠心病、早期肾病、高血压、周围神经病变。并排除未按规定用药，无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者。所有入选患者进入本试验之前均签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程、临床资料比较差异无显著性，具有可比性。
1．2患者检查项目①尿检②血液检查③血压检查均证实2型糖尿病。
1．3治疗方法
健康教育组和对照组在入组前均未有糖尿病知识培训，两组入院后均采用常规糖尿病药物治疗，无任何差异。健康教育组则在此基础上采取以下健康指导：
①自己检查血糖 医务工作者要指导患者自己定时监测血糖，测餐前血糖、餐后2小时血糖。并告之血糖的生化意义。②饮食教育医务工作也要根据患者自身的情况自定饮食指导，总得原则要低脂低糖饮食。③心理指导因为患者多数病程都在一年以上，所以患者的心理承受能力都很脆弱，医务工作者要及时疏导，建立战胜疾病的信心。④运动指导 运动可以调动胰岛细胞的活性，所以医务工作者要指导患者适当的运动。⑤预防和处理意外情况的发生 因为服用降糖药或者注射胰岛素后，往往会出现低血糖的情况，所以医务工作者要指导患者正确处理这种情况。
1．4观察指标半年后，两组患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）为评价指标。
1．5统计学方法采用SPSS14．0统计分析软件，计数资料比较采用χ2检验，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2．结果 两组患者餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）均较治疗前降低；健康教育组改善优于对照组(P＜0．05)；治疗组治愈率86.49%，优于对照组的63．9%(P＜0.01)。
3、讨论
目前关于2型糖尿病尚没有阻断发病环节的特效疗法，所以在临床治疗的过程当中，由于对2型糖尿病发病机制尚不明确，只能采取降血糖、控制并发症等对症治疗，要求患者终身服药。但目前临床疗效并不确切，很多患者最后都出现很多并发症。其中的一个非常重要的原因就是过分依赖药物的治疗，而忽略了非药物干预的重要性，即使现在世界卫生组织已经列出了治疗糖尿病的措施，其中就包括糖尿病的非药物治疗比如自己检查血糖、低糖低脂饮食、适当运动、控制体重、及时预防并发症。但就调查显示：目前很多患者没有接受到正确的健康指导，只是传统的降糖药物治疗。这主要是中国医疗资源得不到很好的分配，使得人们的需求得不到满足。中国古语“疾病三分治，七分养”，可见疾病要靠自己的正确的生活方式。尤其像2 型糖尿病这种慢性终身性疾病，医务工作者要从生活上指导患者，树立患者战胜疾病的信心，接受长期的治疗。本文通过分析我院自2011年1月～2012年2月收治的73例2型糖尿病患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）为测量指标，随机分为健康教育组37例，对照组36例，两组均采用常规糖尿病药物治疗，无任何差异。健康教育组采用糖尿病健康教育，对照组仅是常规治疗。半年后，两组患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）为评价指标，两组患者餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖（FPG）、体重指数（BMI）均较治疗前降低；健康教育组改善优于对照组(P＜0．05)；治疗组治愈率86.49%，优于对照组的63．9%(P＜0.01)。综上所述，通过健康宣传教育的方式可以大幅度提高糖尿病患者对疾病的认知度，帮组患者改善临床症状，值得临床推广。
参考文献
［1］李金华.2型糖尿病患者的健康教育与心理护理［J］.中国医药指南,2010,8 (31) :132-133.
[关键词]霍乱防治；健康教育；效果评价
霍乱是一种烈性肠道传染病，近年来在全国的发病有上升趋势。2002~2004年，双流县连续3年发生了7起霍乱疫情，造成直接和间接经济损失近800万元，严重影响了投资软环境。2005年在全县90多万人口中全面实施健康教育，提高了全县各类人员霍乱防治知识知晓水平，降低了肠道传染病发病率，霍乱疫情零发生的效果，减少了政府在霍乱防治中的经费投入。
1对象和方法
1.1对象现场调查人数为474人。健康教育实施前358人，其中镇村社干部154人、镇村医生104人、流动厨师50人、农村居民50人；健康教育实施后调查116人，其中镇村社干部17人、镇村医生35人、流动厨师14人、农村居民50人。
1.2方法采用现场填写问卷方法了解健康教育实施前后各类人员霍乱防治知识知晓率（正确率）情况，问卷调查由专业人员指导完成；查阅档案资料获得2002~2005年肠道传染病和食物中毒资料。
1.3措施制定霍乱防治健康教育实施方案、采用多种传播方式，分步骤分阶段对全县各镇村社干部、镇村医生、流动厨师、农村居民等人员分别进行霍乱防治知识的健康教育，提高各类人员防病知识知晓程度。具体措施有：举办培训讲座、张贴防病标语、广播宣传、街头咨询、印发入户资料、其他形式等。
1.4评价指标效应评价指标：卫生知识知晓率（正确率）；结局评价指标：霍乱发病率，肠道传染病发病率、食物中毒发生率等[1]。
2结果
2.1健康教育实施前本底情况
2002~2004年，双流县26个镇先后有6个镇分别发生了霍乱疫情，在公共卫生应急事件处理中，部分镇村社干部和镇医生参与了本镇霍乱防治工作，部分农村居民接受了应急性的宣传教育知识。
2.2健康教育传播方式及效果
2.2.1讲座：对26个镇举办健康教育培训讲座共76次，培训镇村社干部4189人、镇村医生498人、流动厨师478人，培训率均达到90%以上。
2.2.2标语：26个镇书写并张贴村村通标语5~30条/镇，布标及墙标共计2130幅。
2.2.3广播：覆盖13个镇128个村，每日早、中、晚3次播出，连续1月。累计播放次数达到5000次以上。
2.2.4咨询：各镇在4~11月期间每月1次，逢场（赶集）设点，由专业人员提供现场咨询。累计咨询次数200余次，人数30000余人次。
2.2.5传单：印发霍乱防治宣传资料30余万份，由县到镇、镇到村、村到社、社到户，传单入户率100%。
2.2.6其他传播形式：宣传专栏、宣传车、展板、知识竞赛等。
2.2.7干预措施：分别于5、7、9月3次采用技术督查，2次情况通报等干预措施，考核并指导各镇全面落实健康教育工作目标的情况。
2．3健康教育实施前后各类人员知晓的变化情况
表1健康教育实施前后镇村社干部知晓率(正确率)%比较[2]
问题实施前（n=154）实施后（n=17）
是否听说过霍乱?98.70100.00*
是否参加霍乱防治知识培训?53.25100.00*
霍乱为法定传染病的哪类?88.9694.12*
霍乱的传播方式?90.91100.00*
霍乱的疾病表现为?70.5986.36*
防止霍乱的方法有?93.51100.00*
防治工作牵头单位是?31.8258.82*
农村群宴管理的关键是?64.7185.06*
注：*P＜0.01[3]
表2健康教育实施前后镇村医生知晓率(正确率)%比较
问题实施前(n=104)实施后(n=35)
是否听说过霍乱?86.54100.00*
是否接受霍乱防治知识培训?87.50100.00*
我国霍乱的流行高峰是什么时候80.77100.00*
霍乱的传染源包括?91.35100.00*
传播途径是?95.19100.00*
霍乱的典型症状是?89.42100.00*
法定报告时限城镇\农村各是多少?27.88100.00*
如果发现疑似或确诊病人,应向?报告51.92100.00*
治疗霍乱的主要措施是?69.23100.00*
注：*P＜0.01
表3健康教育实施前后流动厨师知晓率(正确率)%的比较
问题实施前(n=50)实施后(n=14)
是否听说过霍乱?70.00100.00*
当你有胃肠道症状时,认为是否可办宴席?98.00100.00*
承办宴席应提供的设施有?84.0092.86*
最常造成食物交差污染的原因有?78.0092.86*
食物彻底加热应达到的温度是?56.0085.71*
未及时食用的熟食应保存的温度?56.0078.57*
化学消毒餐具时,药水配置要求是?44.00100.00*
注：*P＜0.01
表4健康教育实施前后农村居民知晓率(正确率)%的比较
问题实施前(n=50)实施后(n=50)
是否听说过霍乱?27.40100.00*
良好的个人饮食卫生习惯内容包括?52.0076.00*
我国霍乱的流行高峰是什么时候86.0090.00*
如果得了霍乱,会有哪些表现?64.0080.00*
霍乱是怎么传播的?46.0088.00*
哪些方法可以预防霍乱?60.0080.00*
是否知道政府关于办宴申报制度?78.0094.00*
是否知道厨师和帮工要办健康证?70.0096.00*
若自家要办宴席,是否愿主动报告?84.0096.00*
注：*P＜0.01
2.4健康教育实施后霍乱发病情况
实施健康教育工作期间（3～11月），未出现霍乱疫情。同时，肠道传染病发生率下降到2002～2005年最低水平；集体就餐引起的食物中毒起数较去年同期减少50%。
表52002~2005年双流县肠道传染病及食物中毒发病情况表
年限2002年2003年2004年2005年
肠道传染病发病率（/10万）7.948.6810.484.92
食物中毒起数（起）19232010
2.5健康教育实施后成本-效益分析
表62002~2005年双流县霍乱防治经费损失情况表(单位:元)
项目支出2002年2003年2004年2005年
直接损失12838.7026765.5433778.68100000.00
间接损失4224688.701093929.742508090.68324194.00
合计4237527.401120695.282541869.36424194.00
2002~2004年，全县由于霍乱疫情导致经济损失共计790余万元，估算2005年用于扑灭疫情需要经费415.11万元。2005年实施健康教育，共投入经费42.41万元，净效益372.70万元，为总投入的9.8倍，直接投入的15.4倍。
3.讨论
健康教育是一项投资少、产出高、效益大的保健措施[5]。双流县2005年共投入健康教育经费42.41万元，通过采取多种健康教育传播途径，在全县26个镇90万人口中开展了全面、广泛、扎实、卓有成效的健康教育工作，提高了干部、镇村医生、流动厨师、农村居民霍乱防治知识知晓水平，达到了2005年双流县霍乱疫情0发生的显著效果，为政府减少霍乱防治经费372.7万元。同时霍乱防治健康教育的实施，降低了其他肠道传染病的发病率，减少了食物中毒的起数，实现了健康教育作为霍乱防治策略的最有效性。
将霍乱防治健康教育纳入政府目标管理是保证健康教育实施效果的有效手段。健康教育是一项有计划、有组织、有系统的社会和教育活动。在双流县开展霍乱防治健康教育活动中，县政府给予了大力的支持，将2005年健康教育工作纳入镇政府年度考核的目标中，建立了基层健康教育网络，落实了基层健康教育兼职人员，能够让镇村社干部、镇村医生、流动厨师明确应承担的霍乱防治的责任，使霍乱防治的相关资料够迅速从县、镇、村、社，发放到每一农户。成立督查组[5]，确保了健康教育实施前、中、后整个过程中技术工作的工作质量。
健康教育传播途径多种多样，因地制宜是关键。在经济欠发达的农村地区，可采用口头传播及文字传播等耗费少的传播途径，如举办培训班、宣传资料入户、设置专栏、刷固定标语、有线广播等；对经济条件许可的城镇社区，可采用以电子媒介为主的传播方式如电视专题讲座、VCD播放，以及播放电影或张贴壁报、挂横幅标语、文娱活动等视听效果好的形式进行。笔者认为，能被各类人员接受并掌握知识要点的传播途径就是最好的健康教育传播途径；在人际传播过程中要注意传者和受者的互动交流，可将受者曾经经历或身边发生的典型事件作为例子进行讲解，以保证良好的传播效果。
健康教育作为卫生保健的战略措施，可作为各种传染性、非传染性疾病预防控制措施中的第一策略，特别是近年来发病率迅速上升的血吸虫病、结核病、艾滋病等重点传染病以及慢性非传染性疾病（如高血压、糖尿病等），分病种对重点地区、重点人群，开展形式不同的健康教育活动，同样能达到显著的防病效果。
在实际工作中，健康教育的收益一般只体现了社会效益，而社会效益的价值却是无法计量的。笔者认为，在运用健康教育方法开展基层一般疾病的控制中，因无简单易行的计算公式来评价健康教育的实施在个体、家庭、社会防病工作中产生的经济价值量，是影响健康教育措施在基层行政部门得到重视并大力推广的主要原因。健康教育工作者有必要研究制定简单适合的、快速地、能够量化地评价健康教育效益的计算公式或方法，从而及时地向各级部门宣传健康教育的有效性，争取社会各界广泛的支持与资金投入，以推动健康教育事业的建设与发展，促进疾病预防控制事业的建设与发展。
[参考文献]
[1]马骁.健康教育学.人民卫生出版社,2004,5-11.
[2]黄全星等.泉州市部分大学生艾滋病健康教育效果评估[J].中国健康教育2006.22（4）：263-265.
[3]杨树勤.卫生统计学.人民卫生出版社,1997，69.
[4]朱兴文.霍乱防治试点县的健康教育工作.中国健康教育.2000V16N7395
关键词：乳腺癌；健康教育路径；满意度；安全性
乳腺癌患者手术围手术期内护理工作质量对其治疗与康复质量、安全性有显著影响，随着健康教育在临床护理中地位的逐渐上升和应用范围的不断扩大，在护理工作中实施健康教育路径已经成为必然选择[1]。为分析乳腺癌患者围手术护理工作健康教育路径应用的效果与安全性，本次研究选取2009年4月—2013年4月间入我院进行治疗的乳腺癌患者100例为研究对象进行回顾性分析，临床报告如下。
一.材料与方法
1.一般材料
选取2009年4月—2013年4月间入我院进行治疗的乳腺癌患者100例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床确诊为浸润性乳腺癌且同意参与研究，不存在沟通，病理学诊断确定为乳腺癌，且无其他肿瘤，Karnofsky 评分≥70分，预期生存时间≥3个月[2]。100例患者均实施根治手术，年龄24-73岁，平均年龄（40.2±4.6）岁，癌症分期Ⅰ期35例，Ⅱ期32例，Ⅲ期33例，文化程度初中及其以下者24例，高中及其以上者76例，将患者根据入院时间前后分为对照组和研究组，每组50例，两组患者在年龄、病情、文化程度等方面无显著差异，具有可比性。
2.方法
对照组患者实施常规护理（包括心理护理、健康教育、饮食护理、身体护理等），研究组按照健康教育路径实施护理干预。患者住院期间在征求患者及其家属同意的情况下，联合主治医师、护士长、责任护士以及患者本人共同制定健康教育路径，根据路径指导具体内容对患者实施健康教育。主要内容如下：向患者介绍入院须知，介绍住院环境及探视、陪护制度，告知其基本注意事项，指导患者合理调整作息时间、用餐时间、活动时间等，加强健康管理教育和饮食管理教育；对患者进行检查和治疗前做好心理安抚工作，详细解释各项检查及治疗工作的目的、效果、不良反应及注意事项等，让患者做好心理准备，提升治疗配合度；术前对患者介绍乳腺癌病因、手术相关知识和注意事项及术后状况等，重点在于术前心理干预，确保患者以良好的心态开始手术，避免其心理压力过大造成其他不良反应；术后以优质护理工作为主，以热情的态度、优质的服务为患者提供全面优质的身心护理，指导患者及其家属正确应对创伤、疼痛，出现异常及时联系医师进行急救处理，加强健康饮食指导和术后功能锻炼，加强并发症监测与治疗，并给予患者详细指导[3]。
3.评价指标
评价指标结合健康教育路径计划从疾病知识目标达成率和满意度两方面入手进行调查，调查问卷由本院自行设计，内容设计以问答形式为主，涉及健康教育路径中众多知识教育和指导情况，掌握患者对疾病知识掌握的达标率，一共30道题目共100分，以最终得分在85分以上者为达标；通过对患者用药依从性调查和复查率调查情况计算遵医嘱行为[4]；对护理人员工作满意度调查使用匿名方式，以满意度在90%以上为合格。
4.统计处理
临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0进行统计分析，均数标准差以（x±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用卡房检验，以P
二.结果
两组患者围手术期掌握知识和遵医行为调查结果对比见表1。从表中对比情况来看，实施健康教育路径的研究组在掌握相关知识与技能还有遵医行为方面比率都显著高于对照组，差异具有统计学意义（P
三.讨论
乳腺癌是临床困扰女性身心健康的典型性恶性肿瘤之一，其临床治疗主要以放化疗和手术治疗为主，除了通过杀灭癌细胞来降低患者负荷从而所缩减肿瘤体积、降低分期，为患者后期治疗创造最佳手术机会，还需要在围手术期加强护理以降低手术风险和术后并发症及复发现象，以便有更大的可能性进行根治。乳腺癌的发病特点决定了临床治疗和护理的难度与复杂性，为提升患者预后，围手术期护理工作质量至关重要。健康教育路径的实施能够切实将服务推展到每一位患者住院的每一天，贯穿其生活和治疗的方方面面，并且配合护理计划能够更加优质、高效的展现护理工作，切实满足患者需求，建立良好的护患关系，及时发现和处理患者异常，降低并发症发生率，改善患者围手术期经常出现的紧张、恐惧、焦虑心理现象，提升治疗配合度，以更积极的心态参与治疗，患者凭借所掌握的知识和技能能够更好的应对治疗与康复，其安全性得到了保障。
综上所述，健康教育路径能够有效提升乳腺癌围手术期护理安全性。
参考文献：
[1]郭贵龙，张筱骅.早期乳腺癌保乳手术后局部复发因素的探讨[J].国外医学：肿瘤学分册，2010，32（3）：202-205.
[2]张正华，高居中.实施临床路径的意义和方法[J].中华医院管理杂志，2011，18（9）：513- 515.
论文摘 要： 受诸多客观因素的限制，以及高校健康教育课程建设的发展策略影响，我国高校健康教育课程在实施过程中存在着诸多问题，并且这些问题影响了高校健康教育课程对人才的培养。本文运用文献资料法、逻辑法、专家访谈法和比较研究方法探析高校健康教育实施现状，从而更好地探求高校健康教育的发展方略，推动我国高校健康教育课程的发展，培养大学生的健康素质。
1.引言
健康教育是21世纪卫生保健的基本策略，是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。高校健康教育是高校教育不可或缺的组成部分，是新形势下加强大学生健康教育工作，全面贯彻教育方针的重要举措，也是贯彻落实党的学校卫生工作方针的重要部署。健康教育越来越被人们重视，但因我国高校健康教育课程起步较晚，发展不尽如人意，还存在着教材未形成体系、师资力量不强、教学管理缺失等一系列亟待解决的问题。高校要在“以人为本”教育理念指引下，审视高校健康教育现状，正确看待高校健康教育课程所存在的问题，进行教学改革，提高高校健康教育质量，促进大学生健康成长为祖国的合格而又优秀的建设者。
2.健康教育内涵的厘清
何为健康教育？有人将健康教育等同为卫生医务教育，这种认识具有一定的片面性。我国将健康教育定义为：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。美国健康教育问题联合委员会对健康教育的定义是：健康是一切影响于个人、社区与种族的健康知识、态度和习惯的经验的总和。世界卫生组织（WHO）1991年在芬兰召开的世界健康教育大会上指出：健康教育及其相关理论是一种崭新的科学文化，它的着眼点应是如何促使人们建立和形成有益于健康的行为和生活方式，以消除危险因素，更好地促进和保护人民群众的健康［1］。尽管各方面对健康教育的定义各有所述，但其主要思想都是着眼于消除危险因素，强调个人从生活方式和行为习惯的自我保健。
健康是身体、心理、道德和社会等方面健康与适应的完满状态。健康教育是有关人的生命发展的教育，学校健康教育也就更不能只停留在向学生简单地传授卫生知识和方法，进行身体疾病防治的教育这一狭窄的层面上，还应培养学生正确的健康观、生活观、价值观，以及适应社会发展的能力和素质等方面。换言之，学校健康教育最终落脚点是通过学校健康教育的方式和力量，使学生自愿选择健康的生活方式，养成健康的行为习惯，使每个受教育的学生都能最大限度地发挥潜能，成为德智体美全面健康发展的人。
3.高校健康教育教学现状分析
3.1教学管理的缺失
1993年颁布的《大学生健康教育基本要求》距今已18年，作为指导高校健康教育工作最为严肃的政策，其中很多理念和措施已不合时宜，不能反映新世纪初高校健康教育发展形势的新需求。2005年，教育部卫生部共同出台《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》。我认为此类政策出台说明国家的重视，但是在实际教学中却暴露出目标不明确，内容不详尽，缺乏操作性和系统性的问题。首先是导致高校健康教育目标不明确，健康教育教学形同虚设。有调查显示绝大多数高校要么未开设健康教育选（必）修课，要么以举办宣传讲座草草了事；其次，高校没有设置专门的健康教育管理实施部门，即使有些高校成立了健康教育教研室，也严重缺乏教学资源；最后，由于对健康教育认知存在着差异，造成高校管理层及部分教育者认为高校健康教育是说起来挺重要而做起来却显得次要的课程，这直接导致高校健康教育学科发展的“先天缺钙”。从总体上来讲，我国急需建立一套符合现代健康理念的高校健康教育政策体系和教学实践管理体系。
3.2高校健康教师队伍培养与发展现状
当前高校健康教育教师多由校保健医生或体育教师兼任，这与我国健康教育人才培养起步晚不无关系。1991年秋，天津师范大学在全国师范院校中首先开设健康教育专业2年制大专班，之后上海、江苏、北京、广东等地5所医科大学、卫生学校陆续开办健康教育专业［2］。当前全国100多所医学院校开设健康教育专业的院校不多，人才培养才刚刚开始起步，全国的体育院校也仅仅培养兼职的健康教育师资，并没有单独开设健康教育专业，全国仅有20余所高师院校开设健康教育专业。尽管这些渠道培养了一批健康教育专业人才，但仍不能满足学校健康教育对专业教师的需求。
对比美国的健康教育人才培养情况，我们应该有所启发。美国从1920年开始，在哥伦比亚大学和哈佛麻省理工学院的师范学院中就设立了健康教育学学士学位。到1930年，学校健康教育发展成了与其他重要学科一样的主要课程。目前美国有200所大学设立了健康教育专业，其中20所可以培养健康教育专业的硕士、博士。在健康教育中所有的课程，教师都必须具备健康教育专业硕士以上学位，并经学校健康教育专业的上岗培训，获得证书后方能开课。美国学校健康教育的蓬勃发展与其重视学校健康教育师资的培养密不可分［3］。
为缓解高校健康教育师资力量缺乏的问题，高校可在现有资源配置的基础上，将医师、体育教师、心理咨询师、营养师、健康管理师等具有专业知识背景的老师纳入高校健康教育的师资队伍。同时，学校应出台进修政策，支持相关教师去接受健康教育再培训，不断提高课程教学水平。
3.3教材及课程体系的建设现状
由于我国高校健康教育尚处于起步阶段，教材建设滞后，教材大都缺乏针对性和实用性，形式呆板，内容显得相对简单枯燥，尚未形成比较稳定的学科体系。前期编写的高校健康教育教材侧重于卫生知识和预防疾病的讲授，内容单一且枯燥，学生普遍不感兴趣，教学效果不佳。反观近几年出版的教材，能够根据高校教育方针、健康教育的目标和大学生的生理、心理、年龄特点、社会角色来制定，一改前期教材的不足，同时也做到了与《中小学健康教育指导纲要》的有机衔接。还缺少健康意识、健康行为与健康评价等方面的内容。
此外，我国高校对健康环境和氛围的营造缺乏重视，例如美国的学生可以坐在满壁形态逼真，甚至堆放着“骼骸”的教室里听课；香港的健身课更是在流动的车厢里进行，光电技术将人体奥秘展示得浅显易懂，让学生学得轻松快乐。另外，我国高校健康教育课程体系应注意多引入能提高大学生健康控制与健康管理能力的教学内容。
4.改进高校健康教育教学对策的思考
4.1拓展教学方法来提高教育质量
我国高校健康教育教学多采用室内讲授法。虽然组织容易，形式单一，但是多知识的灌输与少动手操作的教学让学生极易产生枯燥感。美国的健康教育课程计划就有专题健康教育课程模式，类似于专题讲座，强调的是以某一个与健康问题有关的，在群体中比较突出的问题。再如，多主题或全面性的健康课程模式，课程详尽复杂并且有全国代表性。借鉴美国的教学组织经验，我们可以将课内教学与课外教学相结合，通过学科教学、主题班会、团会等方式尤其是要运用多媒体教学和网络平台开展健康教育教学。还可通过建设健康校园的环境，如在校园中布置专题讲座墙报、板报、海报、电子屏幕等方式举行定期和不定期专题系列活动，让学生在潜移默化中进行健康教育。此外，高校或与当地卫生防疫工作结合，紧贴形势，开展讲座、提供咨询、卫生帮助等志愿活动和服务，来改变高校健康教育教学形式单一、流于表面的做法，多渠道地激发大学生的学习兴趣与动力，培养学生的健康意识，为学生一生幸福打下坚实的基础［4］。
4.2高校健康教育评价
有教学必须实施教学评价，建立有效的教学评价体系能够指导高校健康教育的教学发展。高校教育部门应当在健康教育教学过程中对教师、学生、教学内容、教学方法手段、教学环境、教学管理诸因素进行教学评价与管理，尤其要加强对学生学习效果的评价和教师教学工作过程的评价。教育部颁布了《学校健康教育评价方案（试行）》，其中明确规定了中小学健康教育的评价指标，却唯独没有列出高校部分的评价指标。教育部门要建立高校健康教育的评价机制，从高校健康教育目标和质量监控等方面促进教学质量的发展。
5.结语
大学生是祖国建设的生力军，大学生的全面健康关系到国家的命运，高校要充分认识到开展健康教育活动的重要性与紧迫性，厘清健康教育的内涵，明确高校健康教育目标，加强教学管理、教学改革和课程体系建设，强化师资培养，提高教育质量。使毕业生在带着扎实的专业知识和技能走出校门的同时还树立健康和健身意识，成为家庭与社会健康的行为大使，带动社会群体健康的良性发展。
参考文献：
［1］张人骏.健康学［M］.北京：中国科学技术出版社，1993：183.
［2］孙波.以“健商”理念为依托.探求高校体育教学新思路［D］.华中师范大学硕士论文，2006：9.
［3］范锦勤.刍议高校健康教育的现状与对策［J］.吉林体育学院学报，2009，（3）：114-115.
［4］张延香.以“健商”理念为依托探求高校体育教学新思路［J］.中国厂矿医学，2009，（12）：706.
［5］孙亚慧，姚慧，林伟.高校健康教育课设置思路的探讨［J］.现代预防医学，2009，（3）：522，534.
1.1一般资料
样本选自2010-03—2012-01在我院住院且戒酒成功即将出院的患者，共入组86例，均为男性，年龄35～62岁，平均(47±7)岁；饮酒时间9～44年，平均(17±8)年；饮酒量(纯乙醇)180～880g/d，平均(420±51)g/d。按随机数字表法将86例患者分成干预组和对照组各43例。纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)酒依赖诊断标准。②治疗效果均为戒酒成功即将出院患者。两组患者性别、文化、婚姻、住院次数、用药种类等一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。③在知情同意的原则下自愿参与研究。
1.2方法
1.2.1出院前教育内容
两组患者均实施常规酒精依赖疾病知识健康教育及出院教育，而干预组患者在此基础上实施包括患者家属在内的家庭式健康教育，具体实施方法：由两名主管护师(责护组长)带领10名护士(责任护士)，随机分成两组，固定针对干预组或对照组实施健康教育。主管护师及护士均进行系统统一培训，两组均采取2次/周的健康教育。干预组利用每周二、周六探视时间集中对患者及家属进行教育，具体如下：①第1～3周动员及与患者及家属建立信任关系，采取互动方式与其沟通，了解其家庭成员及家人对患者的关注度；讲解酒精依赖的临床表现；戒断症状；住院戒酒的必要性；酒精替代治疗及脱瘾治疗方法；戒酒失败的原因及对策；酒后导致的法律问题等，使患者及家属对疾病的发生及治疗过程有全方面的了解。②第4～6周主要讲解对酒的重新认知；酒精成瘾对本人、家庭及社会的危害；不良性格、行为和生活方式与酒依赖的关系；患者对酒精产生心理渴求的原因；复饮的征兆及如何预防复饮；家庭及社会支持对患者康复的影响；饮酒者家属的心理健康危机等，并讲述有关成功戒酒的实例，向患者家属提供尽可能多的保健及护理知识，鼓励患者及家属树立成功戒酒的信心。③第7～9周采取互动治疗方式、成功戒酒患者现身说法谈经验等方式，让患者与家属、患者与患者之间相互沟通，互相体谅，相互鼓励，互取成功经验，学习他人成功方法等。④第10周向患者及家属作相关出院指导教育，告知患者及家属出院后如何定期来院复查，如何遵医嘱进行药量增减，如何与医护人员沟通及寻求帮助，并将相关健康教育内容打印装订成册发送给患者，建立互访档案以便电话随访及患者咨询。
1.2.2出院后延续教育内容
两组患者出院后，对照组即停止健康教育干预。干预组则延续进行为期8次的健康教育干预，具体安排为：出院后4个时间节点内，每个节点进行2次干预。内容为：强化疾病知识的认知；如何克服性格中的自我为中心、偏执、非社会化等薄弱环节；强化对酒的理性认知，从内心抵制饮酒；学习新的行为表达方式，体谅他人，正确人际交往；行为治疗：与戒酒同伴结伴外出，将自己置于旧环境的暴露中，提高对酒的自我控制能力等。
1.3评价指标
以两组患者出院后治疗依从性、精神疾病卫生知识掌握情况及复饮率作为评价指标。
1.4统计学处理
采用SPSS11.0统计软件对所有数据进行分析整理，计算资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义，P＜0.01表示差异有高度统计学意义。
2结果
患者出院后随访2年，将两组治疗依从性、疾病复发率及精神疾病卫生知识掌握情况进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。在出院后6个月、12个月、18个月、2年等不同时间节点对两组患者进行回访，将两组患者酒精复饮率进行比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
从本次研究结果分析，以家庭为中心的健康教育使酒依赖患者出院2年后的疾病复发率为16.28%，而对照组为72.09%，这也与国内相关文献报道相一致，说明患者家庭成员的参与严重地影响着患者疾病的康复效果。酒依赖患者在医院成功脱瘾后只是解除了患者对酒的躯体依赖，而对酒的精神和心理上的依赖还要持续2～3年，患者的人格特质(主观意志薄弱或人格损害)，家庭，社会，心理不良因素明显者更易复饮。除以上患者的自身因素外，家庭和社会的支持系统也尤关重要，对其家属进行健康培训，增强家庭和社会对其的关注，给予充分的社会支持对患者康复十分必要。造成酒精复饮的因素是多方面的，酒依赖者普遍存在着对外界环境的易伤性，遇有压力时不能采取正确的方式表达及宣泄，不能正确求助他人，与家庭成员及朋友沟通障碍，职业技能不能重建等都易加强患者对酒精的心理依赖与渴求。因此，注重对患者的心理干预，使其掌握正确的应对和解决问题的方式十分重要。酒依赖者家庭成员对疾病和健康知识的掌握程度也严重的影响着患者的康复效果，由于患者家属对酒依赖疾病常识及戒酒知识的掌握，患者定期到医院精神科门诊的复诊率就会增加，治疗的依从性随之提高，疾病的复发率也大大减低，患者的康复及生活质量得到提高，生存价值得以体现。
4结语
1资料与方法
1.1一般资料选择我院辖区内进行慢性病管理的50例中老年原发性高血压患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各25例。观察组,男17例,女8例,平均年龄(62.5±15.6)岁,平均病程(9.6±4.3)年;对照组,男16例,女9例,平均年龄(63.2±13.5)岁,平均病程(9.7±4.1)年。入选患者均符合《中国高血压防治指南2010》关于原发性高血压的诊断标准,已排除精神异常、神志不清、继发性高血压及严重合并症者[1]。
1.2方法两组患者来院后,即根据中医体质量表,并运用中医四诊合参方法对高血压患者进行证候辨识,同时测量血压,治疗及干预2周后,再次进行体质辨识和测量血压[2]。两组患者均维持其常规治疗方案(西医)。采用药物为:β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等降压药物治疗[3]。观察组患者在上述治疗基础上添加中医非药物干预,具体实施内容如下:(1)为探究中医非药物辨证干预的效果,本文对高血压中医健康管理的内容进行了强化,改为每月2次随访和中医健康指导,对不同证型的高血压患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议。每次随访和指导都及时记录在居民健康档案中,中医非药物辨证干预持续3个月。(2)每月组织观察组患者参加本院开展的高血压中医健康管理健康教育讲座和咨询,各一次,为原发性高血压患者提供常用代茶饮、足浴等中医保健方法,并按照患者体质进行饮食干预,主要干预内容为清淡饮食、适量饮水、禁烟酒;还需严格控制胆固醇和盐的摄入量,并向患者发放限盐、限油“三件套”。同时,要求患者应规律起居,加强体育锻炼。邀请患者家属也参与高血压中医健康管理健康教育讲座和咨询,在日常生活中监督患者的行为。
1.3疗效评价
1.3.1评价指标:(1)治疗前、后血压水平比较;(2)体质辨识;由于“平和质”为健康的体质,所以将治疗后每组平和质例数作为评价指标。
1.3.2评价标准:中医体质判断标准为:《中医体质分类与判定》(中华中医药学会批准)。评分标准为:中医体质量表,分为9个亚量分别为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血淤质、气郁质、特禀质。
1.4统计学方法本文采用SPSS16.0统计学软件分析所有数据,计量资料采用t检验;采用χ2检验计数资料,P<0.05认为差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1治疗前、后患者体质情况比较经过2周治疗后,观察组和对照组平和质例数分别为14例和6例,组间差异显著,P<0.05有统计学意义,见表1。
2.2两组患者干预前、后血压情况比较经过治疗后,观察组和对照组患者在SBP和DBP两方面,组间均有显著差异P<0.05,有统计学意义,见表2。
3讨论
原发性高血压是我国三大慢性病之一,也是当前公共卫生工作的重点。患病人口已经逼近2亿,高血压的防治工作已经成为医学研究的重要课题。中医重视辨证施治,这种个体差异化的治疗方式与西医治疗理论不谋而合,为此在慢性病管理工作别添加中医健康管理的要求。当前,慢性病管理工作实践中,将体质辨识用于原发性高血压患者干预,可通过不同群类的趋同性(体质特征),探索原发性高血压有效的干预方法。
3.1中医非药物辨证干预效果分析本文中,证实了中医非药物疗法干预对于控制患者血压和调整体质的良好效果:经过2周治疗后,观察组和对照组平和质例数分别为14例和6例,组间差异显著P<0.05;经过治疗后,观察组和对照组患者在SBP和DBP两方面,组间均有显著差异P<0.05。由此可知,根据体质辨识采取相应的干预措施对体质调整和控制血压较为有效。我国中医体质专家对高血压的研究表明,高血压与先天禀赋(体质因素)及体质存在一定的关系[4]。体质因素既是疾病的诱因,也是疾病发展、转归等的重要影响因素,因此,通过体质调整控制血压是十分可靠的。
3.2重视中医保健健康教育工作本文中,以中医体质辨识为基础的疗法,取得了较为满意的预后效果,获得成功的关键在于健康教育。因此要强调在中医非药物辨证干预中强化健康教育工作。在健康教育讲座及咨询中,要注意及时与患者进行沟通交流,了解其疑惑和认识误区,从而为工作方法调整提供依据。同时,要鼓励患者积极坚持按照中医健康管理内容规范自己的行为,以取得较好的效果。
应以提高学生的身心健康水平为宗旨，与德、智、美等各育有机结合，促进学生身心全面发展。新课程确立的体育与健康课程目标体系，明确规定了以下课程总体标准：（1）增强体能，掌握和应用基本的体育与健康知识和运动技能；（2）培养运动的兴趣和爱好，形成坚持锻炼的习惯；（3）具有良好的心理品质，表现出人际交往的能力和合作精神；（4）提高对个人健康和群体健康的责任感，形成健康的生活方式；（5）发扬体育精神，形成积极进取、乐观开朗的生活态度。这一目标体系避免了过去所用的套话、空话，显得更加明确、具体，具有可操作性。就教学宗旨来看，体现了以学生运动技能培养为主的价值取向向学生身心和谐发展的多维价值取向的转变。
二、构建教育内容新体系
新课程突破了以往以竞技项目为主的内容体系，从运动参与、运动技能、身体健康、心理健康、社会适应等方面确立了课程内容框架，从而极大地拓宽了体育课程的内容范畴。因此，选择新课程教学内容，要树立“大体育”观念，既考虑体育与健康课本身的教学内容，又思考体育与健康同各种教育因素的有效衔接，从“动育、心育、食育、性育、劳育”等方面整体谋划，科学设计。“动育”，即运动技能教育。
人体的许多疾病都是“吃”出来的，关注学生的身体健康必须从关注饮食开始，因此，提高学生的食品卫生和安全意识，培养科学的营养结构知识和饮食习惯，是体育与健康课的基本内容；“性育”，即性知识教育。初中阶段，正值学生生理发育成熟时期，加强青春期卫生知识教育，让学生掌握性科学，打破性神秘，既是卫生教育的重要内容，也是健康教育的重要组成部分；“劳育”，即劳动教育。它既是一门专门的课程，同时也是体育与健康的重要组成部门，通过组织学生参加社区服务劳动或自我服务性劳动，可以达到以劳健体、以劳益心的目的，对于增强学生体能，培养学生正确的劳动观点和劳动态度都具有重要作用。
三、创新教育途径新体系
新课程改革为体育与健康教育的实施开辟了更为广阔的空间。在坚持以课堂教学为主渠道的前提下，加强体育与健康课教学与教育诸方面的有机结合，创新教育途径，是实施新课程背景下，实现体育与健康教育目标的必然要求。
首先，坚持课堂教学与课外实践有机结合。课堂是学科教学的主阵地，必须将改革体育课与健康课堂教学作为实施体育与健康教育的中心环节；同时，必须将各种课外实践活动作为有益补充，通过开展各种形式的课外体育活动、心理咨询活动、竞赛活动，为培养学生健康知识和参与体育活动的兴趣、习惯和技能构建有效载体。
第二，坚持课标的规定性与内容的选择性的有机结合。新课程标准只规定了学生身心发展标准，而没有规定具体的教学内容，给学校和教师留有很大的选择余地。学校和教师完全可以在有利于提高学生的身心健康水平的原则下，根据因地制宜的原则和学生实际，选择教学项目或内容。
第三，坚持体育与健康教育与教育诸方面内容有机结合。将体育与健康教育渗透到教育过程的各个方面，既可以增强体育与健康教育的实效性，又有利于以体育德、以体增智、以体强身，以体益美，促进学生德智体美和谐发展。
第四，坚持课程选择与课程开发相结合。体育与健康教育涉及了广泛的教育内容，结合课堂教学内容的选择实施校本课程开发，有利于提高教学的针对性。根据自身运动场地狭窄的实际，自编了室内徒手操，开辟室外趣味体育活动场地，解决了部分学生不能做课间操的问题；根据学生实际，增强了健康教育的针对性和实效性。
第五，坚持学校、家庭与社区教育有机结合。在加强校内体育与健康教育的基础上，调动家长关注孩子的身心健康，要求学生参加一定的家务劳动或家庭体育锻炼，鼓励学生参加社区群众性体育活动，指导学生积极参加文化宫、少年宫、体育俱乐部等单位和团体组织的校外体育活动，努力形成学校、社区、家庭互动协调的良好局面。
（1）教学目标与教学评价的关系教学评价是按照一定的教学目标，运用科学可行的评价方法，对教学过程和教学成果给予价值上的判断，为改进教学、提高教学质量提供可靠的信息和科学依据。教学评价是按照教学目标进行的，明确教学目标是搞好教学评价的前提。教学目标总是带有某些程度的原则性、抽象性和笼统性。为了教学评价顺利进行，必须把教学目标分解为教学指标，建立教学指标体系。
（2）心理健康的学习领域目标在课程标准里心理健康教学培养的领域目标如下：①了解体育活动对心理健康的作用，认识身心发展的关系该领域目标的水平目标：体验体育活动中的心理感受；体验身体健康状况变化时的心理感受；了解心理健康对身体健康的意义；自觉通过体育活动改善心理状态。②正确理解体育活动与自尊、自信的关系该领域目标的水平目标：在体育活动中具有展示自我的愿望和行为；正确对待生长发育和运动能力弱可能带来的心理问题；通过体育活动树立自尊和自信；在体育活动中努力获得成功感。③学会通过体育活动等方法调控情绪该领域目标的水平目标：说出自己在体育活动中的情绪表现；观察并说出同伴在体育活动中的情绪表现；知道通过体育活动等方法调节情绪；学会其他调节情绪的方法；在体育活动中表现出调控情绪的意愿与行为。④形成克服困难的坚强意志品质该领域目标的水平目标：在体育活动中适应陌生的环境；在一定的困难条件下进行体育活动；敢于进行难度较大的体育活动；根据自己的运动能力设置体育学习目标；在具有挑战性的运动情景中，体验战胜困难带来的喜悦。
（3）有关体育学习的心理健康评价指标研究现状张旺认为：评价中注重学生坚强意志品质的形成和提高学生的自信水平。意志品质是指一个人的果断性、坚忍性、自制力以及勇敢顽强和主动独立等精神。新课程心理健康领域对培养学生坚强的意志品质提出了具体现象并给予评价，还将评价记入学生的成长卡中，作为学期结束学生体育成绩总体评价的一部分。体育活动是增强学生自信心的一个重要因素，体育教师在课堂上多给学生创造一些成功的机会，多给他们一些及时的评价，有助于提高学生的自信水平。
（4）有关体育学习的心理健康评价方法研究现状体育对培养学生心理健康的作用已越来越凸显，心理健康目标也被列为体育课程的重要目标之一，并且把对学生的认知、学习态度与行为、交往与合作精神、情意表现等知、情、意的心理健康状况的评价作为其重要的组成部分。纵观教育学各学科，唯有体育教育，以其独特的教学内容和教学形式，以其对培养形式良好的心理状态、塑造学生心理健康环境的显著功能，成为承担学生心理健康教育的最优载体。体育课程教学心理健康目标的设定对体育课程改革起到关键性作用。
（5）学习领域目标与心理健康评价的关系通过上面的分析，我们可确定心理健康目标是确定心理健康评价指标的前提，只有通过心理健康目标才能确定出评价指标，而学习评价是针对于目标而言的，目标实施的如何只有通过评价才能得出结论。所以说，目标和评价是相辅相成的关系，两者密切联系，只有通过评价才能看出课程的实施情况。
（6）学习评价的分析学习评价作为课程评价的重要组成部分，可以更直观地体现教学活动的成效。学习评价的目的是了解学生的学习情况与表现，以及达到学习目标的程度；判断学生学习中存在的不足及原因；培养与提高学生自我认识、自我教育的能力。在学习成绩评价建议1～2年级采用评语制，3年级至高中三年级采用等级评定制，也可以将等级评定与评语式评定结合使用。学生体育学习成绩的评定还应重视建立学生成长记录袋，学生成长记录袋可以收录学生在体能和运动技能方面的发展、学生学习态度和行为的变化等方面的有关资料。
二、结论与建议
1.结论
（1）通过对心理健康内涵和课程标准中心理健康的释义的分析，我们可以看出，这些定义都是比较抽象和泛化地介绍心理健康，没有对心理健康得出一个可行性概念，这就使教师在认识心理健康的学习领域目标上模糊不清，难以实施，更无从谈起准确的评价。课程标准中的心理健康的内涵偏于简单而仅仅侧重于一般心理过程的把握，缺乏体现心理健康本身的简练、可操作的准确界定。（2）通过分析我们可以看出，收集文献中各学者对心理健康评价指标和课程标准中心理健康评价的指标是基本一致的，这说明学者在对心理健康评价指标上的研究和课程标准中是高度匹配的。（3）通过查找参考文献，发现学者对课程标准中心理健康评价方面的研究文章很少，这可能是由于现在这方面体育课程的实施还不是很好，再就是实施过程中不是很好把握。
2.建议
