时间：2023-07-25 17:16:39
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育的目的和意义，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病的患者制定住院期间健康教育路线[1]。本文探讨了路径式健康教育在膝关节置换术患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2015年3月住院患者100例，入选条件：有确诊膝关节骨性关节炎，并接受膝关节置换术；年龄58～75岁；平均年龄（73.5±3.1）岁。按入院先后将100例患者随机分为研究组、对照组，各50例，两组患者性别、年龄及文化程度等基本资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后均给予护理干预，对照组采用传统健康教育方法。研究组成立科室临床路径健康教育小组，由管床医生、护士长、责任护士对围手术期根据患者不同阶段的心理特点和健康需求对患者进行宣教，具体如下。
1.2.1入院当天健康教育 常规病区环境，规章制度，管床医生、责任护士、病区护士长；协助更换病员服，修剪指甲、胡须，日常用品准备等；评估患者病情与心理状况，讲解有关疾病的知识，调节心理压力的方法等；对有烟酒嗜好者，劝其戒烟。
1.2.2术前健康教育 讲解术前相关检查及术前用药的目的、意义；指导患者加强营养，注意休息，增强体质，为手术做准备；指导患者进行适应性的功能锻炼，训练床上大小便；评估患者的心理状况，指导患者消除紧张、焦虑情绪。
1.2.3手术日健康教育 讲解术日晨留置导尿、尿管的作用及注意事项；术后返回病房，观察切口包扎情况，引流是否通畅，皮肤颜色、温度；讲解去枕平卧的目的和意义；讲解术后应用药物注意事项。
1.2.4术后健康教育 讲解术后功能锻炼的重要性和方法；指导患者行走训练要注意安全；讲解术后早期下床的意义；指导患者合理饮食，加强营养，增强体质；指导患者注意预防感染，加强个人卫生、限制探视，防止受凉。
1.2.5出院前健康教育 讲解办理出院流程，协助办理出院；指导加强功能锻炼的意义及方法；指导患者出院后复查的时间及注意事项。
1.3观察指标 通过健康教育知晓率、满意度及功能锻炼评价进行综合评估。
1.4统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用采用χ2检验，P
2 结果
2.1健康教育知晓率及满意度评价比较 实施路径式健康教育后，研究组知识知晓率为96%，患者满意率98%；对照组知识知晓率为74%，患者满意率80%。组间比较，差异有统计学意义，见表1。
2.2功能锻炼比较 实施路径式健康教育后，研究组达标程度评分为（94.73±7.14）分，对照组为（78.47±6.35），组间差异有统计学意义。
3 讨论
健康教育路径使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育及评估，保证护理工作的完整性及有序性，在实施健康教育路径中，责任护士按照路径计划表的健康教育内容进行不同的健康教育，通过有目的有步骤的进行健康教育，满足患者及家属对健康知识的需求[4]。本文研究中，两组患者满意的比较，健康教育组显著高于对照组（P
关键词：社区；健康教育；工作方法；意义
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0535-01
社区健康教育是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以健康为中心的全民性教育，贯穿于人类生命的全过程，以促进社区居民健康为目标，有组织有计划的健康教育活动。其目的是帮助社区居民树立健康意识，及时发现自身、家庭和社区的健康问题，培养促进健康的行为和生活方式，提高个人、家庭及群体的保健能力和健康水平。
1 社区健康教育的工作方法
1.1 实施灵活多样各有特色的教育形式：通过语言教育（采用口头交谈、健康咨询、座谈等）、文字教育（采用标语、健康教育处方、卫生小册子、折页、卫生报刊、卫生墙报、卫生专栏等配合图片、照片、电视）、门诊就诊即时教育和定期健康教育专题讲座这四种结合形式以增强宣教效果，使社区健康服务中心健康教育的内容得到恰如其分的表现，使受教育者易于接受，产生良好的教育效果。
1.2 扎实有效地开展健康教育活动：充分利用“世界结核病防治日”、“世界糖尿病防治日”、“世界高血压防治日”等宣传日，在社区大力推动健康教育工作，使更多的健康的和亚健康的社区居民受教育，积极组织社区开展结核病、糖尿病、高血压、冠心病知识讲座等，使患者通过社区卫生服务的平台获取健康知识，彼此互通最新医疗信息，相互鼓励，树立战胜疾病的信心和勇气。
1.3 倾听是交流沟通技巧的基础：医务人员通过倾听了解受教育者的基本情况、问题的想法和根源。在倾听的过程中要认真耐心，主动参与，分析要点，再配以有谈话沟通技巧的发问，使回答者做出清楚、完整而真实的回答，从而获得一些意想不到的信息，才能有针对性地进行健康的指导。
1.4 树立“换位思考”实施健康教育：开展“假如我是一个病人，该怎么办？”活动始终贯穿于健康教育之中，要用“五心”（热心、爱心、耐心、细心、同情心）教育病人，告知其病情知识，并发症及不治疗的后果，正确对待自己所患的疾病。
2 社区健康教育的意义
2.1 对促进“人人享有健康”目标的实现具有重要意义：随着社会的进步和经济的发展，人民生活水平不断提高，与之而来的是我国疾病谱和死亡谱发生了根本性的变化。死因不再是传染病和营养不良，而是被慢性病所取代，高血压、糖尿病、冠心病和恶性肿瘤等疾病成为人类健康的主要“杀手”，新的健康模式建立后，强调要通过健康教育方式促使人们采取健康的生活方式和行为方式，降低致病的危险因素，最大限度地预防疾病的发生，实现“人人享有健康”的目标。
2.2 对慢性病实施干预具有重要意义：对慢性病实施有效干预有两种方式，一是通过医务人员对高危人群进行筛选早期发现并采取必要措施加以干预，另一种则是以全体居民为对象，侧重通过对人群的健康教育，改变不良的健康行为与生活方式，促进全民的健康。社区健康教育在控制慢性病流行中要比对高危人群的教育更具有现实意义。通过社区健康教育，使大多数人改变不良生活方式和各种卫生陋习，才能使各种危险因素水平下降，达到预防疾病促进社区居民健康的目的。
2.3 对各类传染性疾病的预防起到屏障作用：健康教育通过传播卫生知识，改变危害健康的生活方式和生活陋习，实现人人健康的目的。在传染性疾病的预防中，健康教育在社区起到的作用尤其明显。
2.4 有助于改善医患关系，树立良好的卫生服务形象：医护人员在诊疗中能开展健康教育，既满足患者的需求，解决心理负担，又营造一个有利于患者身心康复的治疗环境，从而降低医患纠纷发生率。
社区健康教育的有效开展，对改变社区居民的不健康行为，消除或降低危险因素和发病率，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。同时通过开展社区健康教育还可以提高社区医务人员的整体素质，改善相互关系，提高社区居民对社区卫生服务工作的满意率。因此，不断完善社区健康教育体系，克服不利因素，才能使社区健康教育在提高社区居民健康行为的形成率，保障居民身体健康方面发挥更大的作用。
[关键词] 社区健康教育； 因素； 分析； 对策
[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
我国学者王茂泽认为：健康教育是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关知识的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。随着医学模式的转变和大卫生的观念的建立，预防工作在整个卫生保健事业中占重要地位，社区健康教育作为预防工作的一个重要环节，其地位与作用就越来越重要了[1]。因此，根据伊犁地区社区卫生服务发展特点很好利用本地社区资源，探讨有效地开展健康教育活动的对策。
1 我区社区健康教育的影响因素
1.1 社区护士健康教育知识和技能不足 伊犁地区各社区卫生服务中心、卫生服务站的护理人员来自各公立医院、民营医院的临床护士。民营医院的护士大部分是合同制护士，受教育程度低；公立医院护士大部分虽有丰富的临床经验，但缺乏社区护理工作的经验。我国的健康教育工作起步较晚，健康教育未纳入社区护士继续教育必修课程，多数护士上岗前仅经过短期岗位培训，未经过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，培训内容还没有摆脱医院护理模式。因此缺乏健康教育知识和技能,把健康教育活动停留在“卫生宣教模式”初级阶段健康教育[2]。社区健康教育方法主要通过讲座、发放宣传资料或宣传拦的方式，宣传慢性病防治知识，服务范围窄，方式单一。同时习惯用“卫生宣教”替代健康教育，使社区健康教育工作停留在知识普及、宣传层面上，得不到深入发展。
1.2 社区各相关部门缺乏沟通和理解 伊犁地区社区卫生服务工作刚刚起步，一方面与社区护理工作各相关部门不了解的社区卫生服务中心(站)的服务内容，认为只是各医院设立的进行看病打针的方便门诊，以增加医院收入为目的。另一方面社区各相关部门不了解健康促进是“人人享有卫生保健”战略目标的重要策略，没有认识到健康教育的意义，认为社区健康教育是卫生服务中心(站)的事，社区健康教育开展时，得不到相关部门的支持。
1.3 社区不同群体的依从性影响社区健康教育顺利开展 研究对象的依从性也是影响社区健康教育的顺利开展的一个重要因素。在校学生及3岁以上的在园幼儿比较好组织，依从性较好，可顺利开展健康教育讲座；退休、老年人群对健康教育的作用、意义不了解，对民营医院转型及市级医院下设的卫生服务中心(站)缺乏信任，有实质优惠的服务项目才肯参加健康教育活动，依从性较差，健康教育活动的开展是否顺利需要技巧；在岗的工作人员、打工人员、流动人员的依从性最差，是最难开展健康教育活动的人群。
1.4 专业理念的局限性 伊犁地区各社区卫生服务中心及站一部分由民营医院转型，一部分由各公立医院下设组建，因此单纯以疾病为中心的服务方式和观念依然存在。在转型前，大部分卫生服务部门的护理工作者所受的护理教育以医院和临床护理为主，现所具备的知识和技术有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，护理人员在专业知识、人文科学知识、沟通技巧交流方法的掌握上还远远满足不了实际需要[3]。
2 提高社区健康教育的对策
2.1 针对社区健康教育的薄弱环节，加强培训，提高社区护士开展健康教育的能力和水平 一方面通过不同层次的继续教育项目或培训班的形式在健康教育理论和实践方面给予具体指导，让在第一线护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根据社区护士知识的需求增加常见病的预防与护理、社区护理概论、社区卫生服务概论、社区健康教育与健康促进社区康复、社区传染病的预防、社区紧急救护等知识[3]；另一方面，进行进修学习，到内地观摩学习，以提高社区健康教育的技能；三是通过讲座、小组讨论、模拟等方式以提高社区健康教育的方法。最后健康教育理论与技能是开展社区健康教育的方法和基础，社区护士只有掌握扎实的方法和技能，才能科学有效地开展健康教育，才能达到促进人群健康的目的。
2.2 加强各相关部门的沟通理解 加强与辖区社区街道(居委会)、学校等机构建立友好信任伙伴关系，首先，让他们成为社区健康教育的首要对象，了解社区卫生服务的内容，理解健康教育的意义。通过加强沟通、广泛宣传，改变各相关部门对社区卫生服务的认识。街道(居委会)在社区服务工作方面已经取得一定成效，他们熟悉社区环境，了解居民情况，因此应多与他们沟通，征求意见，有利于社区健康教育的顺利开展。
2.3 针对不同人群的特点，采用多种健康教育方法 3岁以上的在园儿童较容易组织，可根据儿童心理特点以做游戏的形式开展健康教育讲座。在校学生可根据生长发育的特点变化，开展适合于他们的健康教育讲座。退休、老年人群以健康体检项目为主，向社区居民讲解我区社区卫生服务处于初始阶段，国家的卫生资源很有限，对社区健康服务投入有限，各项政策落实需要一个过程，以热忱、耐心、热心、关心的态度宣传健康教育活动的目的和意义，取得该人群的信任，以座谈、书写板报、图片、幻灯、组织参观等方法开展健康教育活动。在岗的工作人员、打工人员、流动人员集体集中进行健康教育讲座是非常不现实的，应改变健康教育的方法，比如发放健康教育宣传册、报刊杂志、计算机多媒体等方法，有利于健康教育活动的开展。3岁以下幼儿可利用预防接种的机会向幼儿父母，通过讨论的形式进行健康教育。逐渐建立一个良性的健康教育环境。
2.4 转变专业理念，突破思想上的局限性 社区护理人员要真正以健康为中心去认识和思考问题，健康教育不仅仅是健康知识的传播，应充分认识健康教育的出发点和着眼点使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变，健康教育最终目标从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”，这一过程实现是长期的、复杂的。
参考文献
[1] 刘佳艳主编.社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001.
【关键词】围孕期妇女；村委会；健康教育；叶酸
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0278-02
神经管缺陷在我国较为高发，据相关调查显示，1996年～2000年我国围产期神经管缺陷的发生机率高达12.94/万，而每年全世界神经管缺陷患儿出生约30万～40万左右，这对家庭与社会造成了较为沉重的经济负担。出生缺陷的原因较多，其中围孕期妇女机体缺乏叶酸补充是主要原因之一，叶酸的增补可预防降低神经管缺陷，在临床中已得到广泛认可，笔者为探究村委会健康教育对围孕期妇女增补叶酸的效果，现选取围孕期妇女54例作为研究对象，取得较好效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年2月至2015年2月管辖区内围孕期妇女54例作为研究对象，年龄20～35岁，平均年龄（26.21±2.65）岁，其中20例妇女孕期4个月，12例妇女孕期6个月，22例妇女孕期9个月；全部围孕期妇女均自愿参与本次研究，本研究在本村委会伦理委员会批准下进行。
1.2健康教育方法
与村委会妇幼保健员以及街道计生办取得联系，对本村委会的待孕信息以及孕情动态实时掌握，将“免费进行增补叶酸”信息送至目标人群，由护理人员以及经验丰富的医师组成健康教育小组，开展叶酸预防神经管缺陷相关知识的讲座，每月进行两次，内容包括：叶酸增补的目的，缺乏叶酸可能会导致的后果、免费增补叶酸的优惠以及叶酸用量、坚持服用叶酸等等[3]。由健康教育小组的成员对参与研究的围孕期妇女给予上门随访或者电话问候，每周1次，宣教叶酸增补的好处，指导与督促围孕期妇女叶酸增补，重点参与者健康小组成员必须给予上门随访；将叶酸增补知识、服用方法、用量以及好处等做成健康教育手册或者编辑成手机短信，每周发放一次，指导围孕期妇女叶酸的服用[4]。
1.3观察指标与数据处理
观察围孕期妇女健康教育前后对增补叶酸知识知晓率；包括叶酸对神经管缺陷预防效果，叶酸服用好处等等，总知晓率=（知晓例数/调查例数）×100%。围孕期妇女健康教育前后叶酸服用情况。本研究全部数据都用SPSS 17.0实施统计处理。应用配对检验定量指标组内比较，应用方差分析或独立样本对组间比较进行检验，定性指标主要用t检验或秩和检验。全部统计学检验均实施双侧检验，p
2结果
2.1围孕期妇女健康教育前后叶酸增补知识知晓情况比较 54例围孕期妇女健康教育后知晓叶酸、知晓叶酸作用以及知晓叶酸应用时间的知晓率，与健康教育前比较，明显较高，差异存在统计学意义（p
2.2围孕期妇女健康教育前后增补叶酸情况比较 54例围孕期妇女健康教育后服用叶酸例数以及服用叶酸依从性好的例数以及最佳时间服用叶酸例数均多于健康教育前，前后比较，差异存在统计学意义（p
3讨论
据我国流行病学调查发现，在我国神经管缺陷的发病机率较高，而围孕期妇女增补叶酸，在神经管缺陷的预防中有着重要的意义，目前已有研究显示，在妇女在孕期前3个月以及孕早期三个月坚持服用叶酸，对神经管缺陷预防作用较好，其预防率可高达80%[5]。
本次研究对54例围孕期妇女实施健康教育，结果显示，在健康教育前围孕期妇女服用叶酸例数仅占70.08%，而知晓叶酸作用的仅有27.78%，说明了围孕期妇女对叶酸作用知晓率较低，且服用叶酸的围孕期妇女较少，通过健康教育后54例围孕期妇女健康教育后知晓叶酸、知晓叶酸作用以及知晓叶酸应用时间的知晓率，与健康教育前比较，明显较高，差异存在统计学意义（p
综上所述，对围孕期妇女应用村委会健康教育可提高围孕期妇女对增补叶酸目的知晓率，提高其认知水平、服用依从机率以及服用率，预防神经管缺陷，临床价值较高。
参考文献：
[1]刘婉如，张汉冰，陈文华等.社区健康教育干预围孕期妇女增补叶酸的效果评价[J].护士进修杂志，2013，28（12）：1118-1119.
[2]陈久霞，李岐佩，姚聪等.406例围孕期妇女叶酸服用状况调查[J].中国妇幼健康研究，2013，24（3）：432-433.
[3]谢钱茹，傅苏林，郭锋等.围孕期妇女叶酸水平及其季节变化特征[J].现代预防医学，2015，42（1）：61-63，71.
关键词：初中体育 健康教育 意义 实践
中图分类号：G633文献标识码：A文章编号：1009-5349（2016）11-0200-01
中学生正处于生理和心理的快速发育阶段，用一句俗话来形容，这一阶段的学生就像成长中的庄稼一样，生理和心理都正处于“拔节期”，能否在这一阶段健康茁壮地成长与体育学科的教学有着密切的关系。那么，从我们初中教师的角度应该如何具体地认识体育健康教育的意义并付诸于教学实践呢？
一、初中体育健康教育的意义
1.体育和学校体育的本质功能
体育是怎样一门科学？怎样认识学校体育？回答这样两个具有种属概念的问题，对于充分理解初中体育健康教育的意义很重要。
体育顾名思义是针对人的身体的培养和锻炼。体育以身体运动的方式将人的身体付之于运动的状态，体现出的是一种利用身体的运动去完善和结实身体的活动过程。因此，人类亘古至今都极为重视发展体育运动。
学校体育是体育科学内涵的一个分支。就学生的心理和生理身体的成长和发育来说需要体育，就学校的体育来说履行的是体育教学，学生通过学校体育来学习和明确体育运动的理念，培育体育意识，学会体育锻炼的基本方法，形成终身体育的能力。
2.在学校体育中突出健康教育
将体育作最为凝练的理解可以用我们国人十分熟悉的八个字来概括，即“发展体育运动，增强人民体质”，在这样明确的概念下来认识学校体育，当也可作最为浓缩的理解，即“发展体育运动，增强学生体质”。在以往的学校体育教育中，虽然在教育方针上是将德智体“三育”等同作为学校教育目标的，但在我国长期以来所形成的应试教育模式下，智育一股偏大，智育第一的排位弱化了德育，更弱化了体育，体育教学的位置处于从属位置，体育学科和体育教师处于学校教育的尴尬境地。学生不把体育课的学习视为必学科目，体育课无关紧要的意识从学生到教师再到学校的教学管理也就形成了。体育课中的健康教育更为淡漠，没有有意识和积极的措施予以展开。体育健康教育的弱化，或称之为缺失，带来的是学生身心健康的无法保障，体育强身健体、锤炼学生意志品质的作用没能很好地体现出来，学生在初中阶段的学校生活呈埋头读书状态，身体健康状况堪忧，意志品质状况堪忧。摆正体育和德育、智育的同等重要的位置，在体育教学中开展对学生的健康教育，引起我国基础教育的重视，新课程改革对初中学校体育教育要实施健康教育的要求也就成为了正确的选择。
二、初中体育课健康教育教学的开展
1.初中体育健康教育教学目标
主要应包括三个方面的教学目标，即：理念目标、技能目标、情感目标。理念目标所要达成的教学目的是端正对体育教学的认识，从学校到体育教师，再到学生，都应该充分认识体育的重要，充分认识体育对学生身体健康的影响，将体育和健康的认识统一起来，认真上好每一堂体育课。技能目标所要达成的教学目的是教学体育技能，在体育健康教育教学目标下，教师和学生共同认真完成课程要求的每一项体育教学任务，让学生在安全的环境中学习体育、锻炼身体。情感目标所要达成的教学目的是增强学生学习体育知识和技能的兴趣，乐于上体育课，乐于学习和体验课堂教学中的每一种体育项目，奠基终身体育意识。教师要有对体育教学尤其是体育健康教学认真负责的精神和讲求富有教学效率的方法，将教师教和学生学的积极性同时调动起来。
2.初中体育健康教育教学实践
其一强调教师的因素。教师是教学活动的组织者，初中体育健康教育教学实践中，教师的因素是关键性因素。初中体育教师对于体育健康教育的认识和方法都需要通过职业培训的途径来赋予。学校应该完善教师培训和教师教学质量评价机制，重视并积极安排对现有体育教师的培训、进修。从多方面检验教师的教学质量，而不仅仅是简单凭借期末学生的身体素质的情况来对教师一个学期的体育教学进行评价。教师本身应解放思想，认真学习关于体育健康教育的文献、信息和经验，改变过去教学中所形成的狭隘体育观念和不适当的教法。
其二强调体育教学中的安全因素。体育课实行健康教育，首先要对学生进行体育安全教育，教给学生体育安全知识，要求学生形成运动安全意识和保持良好的行为习惯。其次，教师在组织和教学体育课的过程中要排解学生对于某些体育项目的恐惧心理，以妥善的安全保护措施给予学生安全感。
参考文献：
[关键词] 健康教育；糖尿病；优质护理；实施效果
[中图分类号] R494 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0167-02
糖尿病是一种终身性内分泌疾病，血糖的有效控制是减少后期并发症发生率的关键[1]。而药物配合患者遵医行为，规律的、科学的生活方式才能达到理想的治疗效果，缺一不可[2]。本研究采用在常规优质护理基础上对观察组患者采用“一对一”健康教育，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2009年1月～2010年1月治疗的166例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组各83例，其中，男92例，女74例，年龄42～79岁，平均（59.5±17.5）岁；对照组采用常规护理，包括定期检查和常规住院指导；观察组在此基础上进行“一对一”式健康教育。两组患者在年龄、性别、空腹血糖及餐后2 h血糖等各方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
所有患者均参照世界卫生组织（WHO）1985年提出的糖尿病诊断标准进行诊断。
1.3 健康教育方法
本院护理部自2009年1月开始以《优质护理服务示范工程》实行优质护理服务的培训与学习，优质护理服务包括：改变排班模式，明确岗位职责、细化工作流程，加强基础护理、调整工作重点，强化健康教育及加大质量控制力度，定期分析总结等内容，其中强化健康教育的实行提高了糖尿病患者对糖尿病的认知，自我管理效果好，从而达到降低血糖的目的，具体措施如下。
1.3.1 对照组健康教育方法：本组83例患者采用常规护理与健康教育方式，包括常规住院指导和定期检查。
1.3.2 观察组健康教育方法：本组83例患者在对照组基础上进行“一对一”健康教育，由经过培训的责任护士分为三个阶段进行健康教育，第一阶段为提高认知阶段，为期3个月；每月组织2次健康讲座，时间40 min，讲解糖尿病基础知识与糖尿病常见并发症如低血糖反应、高渗性昏迷、酮症酸中毒等的主要临床症状观察及处理方法[3]，糖尿病患者饮食和运动的意义及注意事项，慢性并发症的预防和治疗等；第二阶段为巩固阶段，为期3个月，通过每月组织2次患者联谊会，对教育效果及认知水平进行交流，共同提高；第三阶段为稳定阶段，每月组织一次联谊会，其余时间由责任护士通过电话定期随访，患者遇到问题也可通过电话随时与护士沟通，每月家访1次。
1.4 观察指标
所有患者均随访3～24个月，对两组患者血糖控制情况、生活方式及遵医行为进行比较。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 13.0进行统计学处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标控制效果
比较两组糖尿病患者健康教育前后空腹血糖与餐后2 h血糖结果显示，两组健康教育前空腹血糖与餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P > 0.05）。健康教育后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。（表1）
表1 两组糖尿病患者健康教育前后空腹血糖与餐后2 h血糖的比较（mmol/L，x±s）
注：与对照组比较，*P < 0.05
2.2 生活方式、遵医行为变化
随访3～24个月，观察组83例患者在合理饮食、控制体重、情绪稳定、规律运动、遵医嘱服药、定期检测血糖的比例上均大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。（表2）
3 讨论
糖尿病是一种自身代谢性疾病，该病的发生、发展与自身生活行为及饮食习惯、健康知识等密切相关。随着我国居民物质生活水平的提高，人们日常生活行为方式与过去相比发生了极大的改变，用吃得好、动得少来形容是较为贴切的，以至于城市成为“三高”人群的滋生地。据报道，在我国成人中糖尿病的发病率约为3.21%[4]，糖尿病后期容易引起各种并发症，是造成我国老年人致残、致死的重要原因之一。因此，采用综合手段控制血糖的方法一直是医务工作者探索的重点[5]。
近年来健康教育干预在糖尿病治疗中的应用逐渐引起了人们的高度重视[6]。本研究针对糖尿病控制的重点和难点，在优质护理服务中，采用“一对一”健康教育形式，以此来提高患者的认知，从而自觉地对生活行为方式进行规范，提高遵医行为。通过提高认知、巩固效果与稳定期三个阶段的健康教育，使患者在充分认识疾病、了解疾病产生与进展的全过程后，自觉配合护士选择有益于健康的生活行为方式，从观察组随访期间生活方式、遵医行为变化情况显示，本组83例患者在合理饮食、控制体重、情绪稳定、规律运动、遵医嘱服药、定期检测血糖的比例上均大于对照组，两组比较差异有统计学意义，行为方式的改变对血糖的控制必然会产生正性影响，健康教育后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义。本研究结果与国内外相关文献相似[7]。糖尿病相关知识健康教育是糖尿病治疗的重要辅助手段之一[8]，良好的健康教育能充分调动患者的积极性，使其做到主动自我管理，有利于血糖水平达标，从而提高患者的生活质量。
[参考文献]
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[4] 杨建丽，罗玲. 信息干预在糖尿病前期健康教育中的效果探讨[J]. 中国医师杂志，2011，2（z2）：169-170.
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根据区卫生局工作的要求以及健康教育所《健康教育工作意见》，为切实抓好职工的健康保健知识的宣传、教育，增强自我保健能力，提高职工的健康素质。我院认真开展了健康教育工作。通过一年的努力，取得了一定的成绩，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下：原创：
一、我院党支部、行政重视健康教育工作，把此项工作列入了重要议事日程来抓，并将此项工作纳入了全院工作考核内容之一。根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作计划》、《健康教育工作制度》、《健康教育培训计划》、《健康教育人员工作职责》、《健康教育考核办法》等，调整了健康教育领导小组，绘制了健康教育网络图、健康教育岗位责任制、健康教育工作制度。
二、抓好职工的学习宣传教育。为提高职工对健康教育的认识，增强职工的卫生观念，普及卫生知识，我们定期召开职工大会，传达贯彻上级有关健康教育会议精神，组织学习健康教育有关文件。为了学习不走过场，制定了学习制度，建立了学习考勤簿。通过学习，职工们明确了健康教育的目的和意义以及重要性，增强了卫生保健意识，提高自我保健能力。
三、狠抓职工的教育培训。按照培训计划要求，医院今年集中对职工培训四次。内容主要以专业知识、技能、技巧、方法等为题材。全院现有职工175人，参加培训160人，培训率己达90%以上。并设立科室健康教育宣传员，以科室为单位开展定期开展各种健康教育培训及活动，要求参加人员达100%，培训活动有资料、有记录。
四、积极搞好健康教育宣传工作。我们通过门诊、住院及病人问卷等形式，向病人及家属开展健康教育宣传，散发宣传资料。原创：我们还利用举办讲座、宣传栏、录像等形式广泛宣传健康教育的意义和作用。除卫生日上街宣传外，还不定期上街宣传、咨询。全年共发放健康教育宣传资料14000余份，咨询达2000余人。门诊和住院部全年出版宣传栏各四期。
五、为认真贯彻落实市政府颁布的《公共场所禁止吸烟的规定》，我们积极开展了控烟教育，制定了《医院禁烟制度》，设立了禁烟监督岗，配有控烟检查员，候诊区、病房等公共场所设有醒目的禁烟标志。
六、为将健康教育工作抓紧、抓扎实，圆满完成本年健康教育任务，年初，单位下发了考核奖惩办法，采取现场抽问、考试等办法。
总之，我们做了一些工作，但离要求还有差距，我们决心在来年的工作中，加大健康教育工作力度，使健康教育工作更上一层楼。
[关键词] 护理程序； 手术患者； 健康教育； 应用
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-162-01
手术是治疗外科疾病的重要手段[1]。手术过程是一个动态的过程，在入院阶段、手术前、手术后、出院前等各个阶段有不同的健康知识需求，患者因为年龄、性别、生理、心理、职业、文化程度、所患疾病的不同存在个体差异。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，应该应用于护理服务的任何一个环节，护理健康教育也不例外[2]。健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病，促进健康的科学，随着现代医学模式的转变，患者对健康知识和健康技能的需求也随着疾病的治疗和康复而增加，健康教育的效果直接影响患者的治疗与康复[3]。为了做好手术患者的健康教育，本研究对108例手术患者应用护理程序进行健康教育，对其结果进行对比评价，收到满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取普外科2010年6月至2011年3月收治的手术患者216例。其中男117例，女99例，年龄14-79岁，平均年龄42岁，急诊手术97例，限期和择期手术119例。216例患者具有自主识别能力，排出精神意识障碍患者，将216例手术患者随机分为实验组108例，对照组108例。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规的卫生知识宣教；实验组应用护理程序进行健康教育，通过综合评估患者的情况，确定患者的健康问题和需求，进行个性化，分阶段，动态的健康教育，具体如下：
1.2.1 入院阶段及手术前健康教育 因手术分为急诊手术，限期手术，择期手术，通过全面评估患者的情况，确定现阶段存在的健康问题和需求，进行个性化的健康教育。急诊手术入院阶段也就相当于手术前阶段，急诊手术患者则重介绍主管医生护士，疾病的性质，手术方式，手术的安全性，术前配合及注意事项方面的知识，入院须知方面及环境方面的知识术后在为其介绍，因为此时患者最关注的问题是尽快手术解除病痛，手术相关信息的获得，对其他信息的需求并不关心，如此时进行环境及入院须知方面的健康教育，不但无效而且可能引起患者的反感。急诊手术健康教育的目的是消除患者紧张、恐惧、不安的心理反应，明白手术的必要性，以积极的心态对待手术。限期和择期手术的患者通过评估了解患者对疾病手术的认识及心理活动，用通俗易懂的语言向患者详细介绍住院环境、入院须知、疾病知识、主管医护人员的资历、技术水平、手术方式、以往手术成功的例子、术前检查的目的注意事项，术前用药的目的，术前准备阶段的训练如：学会卧床大小便，呼吸功能的锻炼，如何在床上更换，注意保暖防止感冒，术前的饮食，禁烟酒等。术前1天进行第2天手术需要的各方面知识的健康教育，如禁食水的时间、清洁方面的要求等。目的满足患者疾病及手术方面的知识需求，随时了解患者的心理状态，消除紧张、焦虑、矛盾的心理，以平和的心态等待手术，以利于手术按期顺利进行。
1.2.2 手术后的健康教育 在整体评估的基础上确定患者存在的健康问题，进行健康教育，如手术的预后、术后的、饮食，咳痰的方法，留置各种引流管的目的注意事项，术后的活动，手术后患者排泄方面的知识，术后用药的情况，术后疼痛等。此阶段健康教育的目的，让患者掌握手术后的相关知识，提高了术后配合治疗、护理的能力，降低镇痛药的使用，增进患者的舒适程度，患者情绪稳定能正确对待术后一些短暂的不适，安心休养，有效预防手术并发症的发生。
1.2.3 出院前的健康教育 评估患者术后的康复情况，确定健康问题进行健康教育。指导患者及家属学会自我护理的技巧，如对术口的观察，需带引流管回家的患者教会自我护理及注意事项，术后的功能锻炼的方法等。此阶段健康教育的目的是提高患者自我护理的能力和技巧。
1.2.4 出院时的健康教育 通过评估了解患者对术后相关知识的掌握情况，确定健康教育的重点进行健康教育，如饮食注意事项，术后一段时期内的活动，手术伤口的注意事项，需要换药交待换药时间，出院带药交待服法及注意事项，定时返院复查咨询及电话咨询等方面的知识问题让患者了解掌握。
1.3 观察指标 在参考文献的基础上自行设计调查问卷表。健康知识掌握情况内容包括10个问题，让患者讲述有关知识，每个问题按回答情况分为掌握，部分掌握和未掌握，分值分别为3,2,1，在出院时对患者进行测试，按得分情况分为优(37-45分)、良(29-36分)、一般(21-28分)、差(21分)。应用护理满意度调查表在患者出院时进行问卷调查，每个项目有满意、较满意、不满意3个选择，满意度是指满意和较满意的例数占总例数的百分比。
1.4 数据处理 采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计数资料采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者出院时健康知识掌握情况的比较 见表1。表1显示，实验组患者的健康知识掌握情况好于对照组，P0.05。
表12组患者健康知识掌握情况比较
注：a与对照组比较，P0.05，差异有统计学意义。
2.2 2组患者护理满意度比较 见表2。表2显示，实验组患者的护理满意度好于对照组，P0.05。
表22组患者护理满意度比较
注：a与对照组比较，P0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 护理程序在手术患者健康教育中的应用有利于提高手术患者对健康知识的掌握 由于手术是一个动态的过程，入院及手术前、手术后、出院前、出院时，在各个阶段有不同的健康问题，健康需求。健康教育要贯穿于病人从入院到到出院的全过程，护士在施教时切不可填鸭式的向患者及家属灌输全部内容，而要依据全程分期教育模式进行[4]。进行个性化的健康教育。本研究结果显示，在应用护理程序对患者进行健康教育后健康知识掌握优良率达92%，而应用常规的卫生知识宣教为71%，差异有统计学意义，这表明应用护理程序进行手术患者的健康教育，因方法得当能明显提高患者对疾病及手术相关知识的掌握。
3.2 护理程序在手术患者健康教育中的应用有利于提高患者的护理满意度 通过有步骤、有目的、有评价的为手术患者进行系统主动的健康教育，及时了解患者的健康问题及健康知识的需求，使患者及家属了解掌握手术各个阶段的知识及配合，加强了护患之间的有效沟通，密切了护患关系，使患者随时都能感受到被关心和帮助，营造了一个关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，有效缓解了患者的紧张、恐惧、不安和无助感。患者心理上得到了极大的满足，身体上得到了有效治疗，还学到了手术及疾病的相关知识，使患者以积极的心态配合手术、治疗和护理。本研究结果显示通过应用护理程序为手术患者进行健康教育后，患者的护理满意度为92%，而应用常规的卫生知识宣教护理满意度为69%，差异有统计学意义。这表明应用护理程序进行手术患者的健康教育有利于提高患者及家属对护理的满意度，让人性化服务在手术患者健康教育中得到了充分的体现和应用，真正做到了“以病人为中心”。
参考文献
[1] 曹伟新.外科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006:69.
[2] 汪凤兰,王艳,王桂生.护理人员的动机因素与护理健康教育的关系[J].中国实用护理杂志,2008,24(7):14.
关键词：护理 健康教育 健康知识
现代的护理模式是追求身心护理、健康教育和院外指导为宗旨，而健康教育是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能。健康教育是整体护理的重要组成部分，是以患者及其家属为主要对象，通过有目的、有计划的开展健康教育，可增进患者及家属健康知识，帮助其建立健康行为，提高健康水平，可提高病人的依从性同时可进行身心护理，达到降低致病的危险因素的目的，并且减少并发症的发生，促进身心健康，因而病人的健康教育具有深刻意义。为了做好病人的健康教育，我主要从以下几方面进行探索和实践。
1 护理健康教育形式
（一） 语言的交流 从病人入院开始，我们可以利用巡视病房的时间与患者进行沟通了解最近的身体情况，也可以利用护理的时候简单的进行询问病情。语言交流要有针对性，要因人而异，不能拉家常。能正确运用倾听技巧，做到耐心诚恳，表情亲切，语气适宜，尊重理解、关心同情病人。
（二） 形象化教育 病人住院期间，我们可以提供形象生动的实物图片进行针对性讲解。内容力求深入浅出，通俗易懂，针对不同病人，结合图片讲解，使患者易于接受和掌握。在病房大厅摆放黑板报，每月一期，宣传健康知识，在人群聚集的地方，贴有健康教育标语、放置一些宣传疾病知识的宣传单等。
（三） 集体教育 利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等设备，召集一些病人采取集中讲授的方法，向患者及家属讲解疾病知识及自我护理方法。也可以与患者一起就护理知识进行讨论，进行示范操作，使患者获得感性认识。
（四）个体教育 患者也要根据的具体情况“因人而异，因病而异”进行个体化教育。对不识字、无法接受文字教育的患者，护士可以采取灵活的方法将教育内容讲解给患者及家属，更好的让患者康复。
2 护理健康教育技巧
护理健康教育是有计划的工作，我们要掌握一定的技巧才能达到患者要求。经过一段时间实践，我摸索了一些基本技巧。这是做好护理健康教育工作的重要基础。
（一）追求良好的护患关系。在医院诸多人际关系中，护患关系处于非常重要的位置。它要求为了健康这一共同目标而建立起来的一种良好的人际关系。经过我多年护理实践证明，良好的护患关系会使病人早日康复，身心愉悦，使医院工作更好的开展，赢得百姓的称赞。如果相反就会增加病人对护士的不信任，有不配合行为，造成病人投诉和医疗纠纷。因此，建立良好的护患关系是做好健康教育的必要前提。
（二）追求有效的沟通技巧。护理人员与患者沟通有它的特殊性。护理健康教育就要求护理人员与患者要合理有效沟通，要把患者的健康放在第一位。通过沟通，让患者对自己的病情身体做到心中有数，更好的让他们康复。没有沟通就无法实现健康教育的目标。有效的沟通技巧包括提问、倾听等语言沟通技巧 做到耐心诚恳，表情亲切，语气适宜，尊重理解、关心同情病人。
（三）知识传授技巧。病人掌握医学知识对形成健康行为十分重要，而患者健康知识的获得主要依赖于医护人员的传授。经过多年的实践，我总结出传授知识的一些技巧，我们利用电视机、影碟机、健康教育光盘、录像、幻灯、投影、计算机多媒体等设备对患者的健康需求进行分析、提高护理健康教育的效率。
（四）健康行为的训练。护理健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养有益于患者健康的行为和生活方式。行为学习的方式包括模仿和强化训练两类。我们在护理健康教育实践中，通常对患者进行自我护理能力训练、住院适应能力训练以及康复能力训练等。
以上所述护理健康教育四个方面的技巧，对护士做好健康教育工作至关重要，需要护士认真掌握，并熟练地应用于健康教育的实践之中。通过临床实践的锻炼不断发展和提高自己的教育能力，以确保护理健康教育取得满意的效果。
3 护理健康教育 意义
21世纪随着社会经济、科学技术的发展以及人民生活水平的提高，人类对健康的认识不断深化，社会上对护士的要求也越来越高。他们不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者。可见，以病人为中心，以健康教育为基础的系统化整体护理已成为当今的现代护理模式，意义重要。
（一）健康教育是现代护理模式的重要组成部分。住院病人不再是单纯接受治疗，而是主动地和医护人员合作。通过健康教育，让他们对自己的疾病有了充分认识，让他们主动学习接受健康知识。在这过程中与患者接触最多的是护士，护士则成了健康教育的先锋，所以我们应加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教。
（二）健康教育促进护患之间的沟通。通过沟通，及时听取患者的意见，及时纠正自己错误的行为，让患者满意，让患者对自己的病情做到心中有数，并发症和医疗费用明显降低，病员康复快。
（三） 健康教育促进护理人员的业务素质。健康教育对护理人员提出了更高的要求，不仅要有丰富扎实的医疗护理知识，还要学习人文科学知识，不断充实自己，这样才能做好健康教育工作，才能顺应医学模式的转变和社会的发展。
健康教育是联系健康知识和健康实践的桥梁，也是促进人群健康的行为。通过健康教育对提高人们自护能力，建立健康行为、全面提高护理质量，起到了促进作用。健康教育是社会进步、经济发展的要求。我们护理人员要有与时俱进的意识，拓展知识做到健康教育的多样化，专业化减轻病人的心理负担，为病人提供更加人性化的服务，提高了护士在患者心目中的地位。我们说，医院不仅是医治病员的场所，同时也是精神文明建设的“窗口”，因此长期的护理健康教育，可以帮助广大医护人员树立崇高的职业道德，让病人在医院感受 家一般的温暖。
参考文献
【关键词】 临床路径 健康教育 肿瘤化疗 护理
临床路径( Clinical Pathway，CP)是近年来发展起来的一种诊疗标准化方法 [1]，它依据标准健康教育计划为某一类病人制订在住院期间进行健康教育的表格或路线图，护理人员可依据健康教育路径对病人进行从入院到出院的系统、动态、连续、有针对性的健康教育，使诊疗、护理有序，减少漏项[2]，使服务对象获得最佳的医疗护理质量。我科于2009年1月～2009年10月运用临床路径对肿瘤化疗患者实施健康教育，取得满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月～2009年10月将我科收治的172例肿瘤化疗患者随机分成两组，观察组87例，男49例，女38例，年龄20～87（平均53.5）岁；肺癌30例，胃癌21例，乳腺癌14例，结肠癌11例，鼻咽癌8例，恶性淋巴瘤3例；小学以下文化22例，中学文化31例，高、中专文化25例，大学文化9例；对照组85例，男50例，女35例，年龄22～76（平均51.6）岁；肺癌28例，胃癌23例，乳腺癌13例，结肠癌10例，鼻咽癌7例，恶性淋巴瘤4例；小学以下文化20例，中学文化34例，高、中专文化23例，大学文化8例；两组疾病程度、性别、年龄、文化程度、职业比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育路径方案 科室成立临床护理路径(CP)实施小组，由主治医生、护士长、护理组长、责任护士组成。依据专科标准护理计划健康教育内容，结合患者的健康教育需求制定教育路径，（1）入院当日评估病人及家属接受健康教育的需求及接受能力，介绍主管医生及护士，病区环境，相关制度，卫生宣教，评估病人心理状态，指导情绪调节方法，解答病人和家属想要了解的问题。（2）入院第二天 介绍疾病相关知识，治疗的近期、远期效果，实验室及特殊检查目的及注意事项（3）化疗前一天 介绍拟实施的化疗的目的、方案、疗程及间隔时间，做好心理疏导；饮食指导为：清淡易消化，化疗前2h进食。（4）化疗过程中 介绍化疗药物的名称、用法及注意事项，讲解化疗药物的毒副反应和对策，示范如何保护血管，预防化疗药物外渗，必要时介绍深静脉置管的目的、意义、优点、注意事项，心理支持，自我护理指导。（5）出院前一天 出院用药指导，休息，运动指导，饮食指导，化疗间隙期检查的目的、意义，复诊指导。对患者从入院到出院进行连续、动态、有针对性规范的健康教育。
1.2.2 方案实施 2组均在整体护理的理论指导下进行护理，对照组按常规健康教育方式，护理人员利用各种接触患者的治疗护理机会，进行随机教育；观察组由责任护士或本组负责护士按照路径上的指示，根据病人的需要反复进行评估、教育、评价，直到达到最终目标，即病人能够自觉采取有利于健康的行为。晨交班或查房时，护士长随时在床旁检查病人的健康教育进展情况，进行督促指导。每周组织1次健康教育专题查房，互相交流，取长补短。在病人出院前，对病人进行总结评价。
1.2.3 评价标准：（1）采用自行设计的问卷，内容为化疗相关知识，包括患者化疗使用的药物、化疗过程中的注意事项、化疗药物的相关毒副反应等，共10道题，每题10分。由护士询问患者（患者口头回答），并进行评分。在两组患者出院前进行测试，能复述有关知识和技能、得分≥90分的病人视为健康教育达标，否则不达标。（2）采用我院护理部自制“病人对护理质量满意度调查表”进行问卷调查，≥90分为满意。
1.3 统计学处理 计数资料用SPSS软件进行x2检验。
2 结果
两组患者化疗相关知识掌握的百分比：观察组94.26％，对照组72.84%(P
3 讨论
3.1 健康教育路径是实施健康教育的有效方法 健康教育路径把健康教育内容制度化、标准化、具体化，护士只需按照路径把健康教育内容进行宣教，使护理人员有预见性、有计划性地进行护理工作；护患之间的打钩签名也起到了相互监督的作用，从而保持了健康教育的连续性和完整性。使病人进一步明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，对促进健康、早日康复起到了积极的作用。观察组病人对化疗相关知识掌握与对照组比较有统计学意义。
3.2 健康教育路径提高了病人对护士的满意度 从我们实施护理路径后我科满意度达到了97.7％，比普通健康教育时的满意度要高21％，这充分说明护士按路径的要求阶段性地、主动地与病人进行交流和提供服务，增加了护患之间沟通的机会和次数，改善了护患关系，有利于化解护患矛盾，增进两者之间的感情。
3.3 实施健康教育路径，提高了护理质量 健康教育路径的实施使护理工作不再是盲目机械地为病人实施治疗护理，而是有预见性、有计划性的工作，它体现了“以人为本”的理念，从生物、心理和社会等方面为病人制订了最全面的个体化服务流程 [3]，让护理人员工作规范化，避免工作遗漏，这在一定程度上有效地防范差错事故的发生，起到了良好的监督和引导作用，提高了护理质量，保证病人达到最佳护理效果 [4]。
参 考 文 献
[1] Healy WL，Iorio R.Impact of cost reduction programs on short 2 term patient outcome and hospital cost of total knee arthroplasty[J].Bone Joint Surg Am，2002，84-A(3):384-393.
[2] 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学护理学分册，2001，20（12）:547-549.
【关键词】健康教育；心脏外科
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0563-01
健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能[1]，以患者及其家属为主要对象，通过有目的、有计划的开展健康教育，可增进患者及家属健康知识，帮助其建立健康行为，提高健康水平针对心脏外科收治的患者以危重症为主，病情发展比较急，患者术前术后病情比较重的特点，我们对我院心脏外科2011年1月～2012年6月共385例手术患者进行有计划、有针对性的健康教育，收到满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院心脏外科2011年1月～2012年6月共收治385例手术患者，男235例，女150例，年龄5～74岁，平均45.45岁，其中行肺叶切除术141例，食管癌根治术105例，纵隔肿瘤切除术31例，风湿性心脏病瓣膜置换术35例，先天性心脏病心内修复术73例。
1.2 教育方法： 患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现，因此应根据病人及家属的年龄、性别、文化水平、接受能力、手术类别等，进行以语言为主的健康教育。最适宜的教育时间是入院后2～3天[2]，此时病人病情平稳、情绪稳定。教育时间每次不超过15分钟，可边做治疗边教育，争取让患者和家属共同接受教育。我们针对不同疾病的各个阶段，对病人实施了相应的健康教育，收到了较好的效果。
1.2.1 根据病人的接受能力运用不同的健康教育技巧，语言简单、通俗，语调生动，表情丰富，一次教育的内容不宜过多。示范强调通俗性、趣味性、易懂性，从而避免抵触、乏味、厌烦情绪。
1.2.2 反复强化健康教育内容
在开展健康教育过程中要注重观察病人的表情神态，如发现病人出现茫然的表情或不在意时说明病人不明白或没注意听，这时应改变方法，直到病人明白为止，同时让病人或家属复述健康教育的内容和演示有关技巧，增强病人的自我保健意识。
1.2.3 真诚相待，耐心进行健康教育
要达到健康教育的目的，必须对病人真诚相待耐心负责，如一个长期吸烟的食管癌病人，术前我们向他说明吸烟的危害，劝他不要吸烟，病人满口答应，但仍偷偷吸烟，这时我们对他反复劝说，病人终于明白了吸烟对手术后的身体恢复带来的影响，在我们的精心护理下，病人顺利的渡过了手术期，顺利出院。
2 健康教育的内容
2.1 入院宣教
患者入院后其生活及周围环境均发生很大的变化，由于环境的陌生及其对手术的担心恐惧，往往会产生紧张、焦虑情绪，希望得到医务人员的重视和精心照顾，因此，责任护士在病人入院时应热情接待，护送病人到床边，详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士，教会使用床头呼叫器，介绍同室患者，让病人尽快熟悉医院环境及有关制度，进入病人角色。责任护士要成为病人与之交流的知心人，对病人提出的问题要耐心解答，消除病人的顾虑，使病人处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
2.2 治疗阶段的宣教
2.2.1 责任护士制定切实可行的健康教育目标
通过采集病史、查体和与病人和家属的交流，了解病人的生活习惯、饮食起居及对健康的理解，了解病人对自己疾病的认识程度，然后根据病人的文化知识水平，采用不同方式进行健康教育，制定切实可行的教育措施。
2.2.2 重视病人参与护理目标的制定和护理活动
护理的最终目的是促进健康，使病人生活自理。由于护理是一个整体，病人也是一个整体，在实施护理的过程中就形成一个整体的护患关系，二者不能分开，因此护士制定护理目标及方案时应请病人主动参与并积极配合。
2.2.3 责任护士将健康教育渗透到各种检查及治疗中，并在其中发挥重要的辅助和补充作用。
病人的各种检查、治疗、护理等应对病人及家属进行说明、解释及指导，以改变病人的负性心理，向病人及家属讲解手术的简要过程，术后留置各种管道的目的、意义、不适症状及配合方法，讲解促进早日康复的各种措施，使病人理解并积极配合。教会患者有效的咳嗽、排痰、深呼吸、床上活动的方法及技巧。
2.2.4 针对不同病种不同的手术方式进行不同的围手术期教育
肺叶切除术后病人的，留置各种管道的目的，饮食、咳嗽排痰、床上活动的方法及技巧、咳嗽与疼痛、休息三者之间的关系等。心脏病人瓣膜置换后（机械瓣）需终身服用抗凝剂的意义，常用的药物，过量服用或服药量不足均会导致严重后果，预防观察出血或栓塞。教育患者配合抗凝治疗，主要有以下几方面内容：严格按照医嘱服用抗凝药物，不可随意自行调整服药剂量或次数，观察可能出现的并发症，如出现黑大便、皮下淤斑、牙龈出血、妇女月经过多等，可能是抗凝药使用过量，如出现中风！肢体的缺血、疼痛等症状，可能是抗凝药使用不足，应及时就诊。
2.3 出院指导
重点向患者及家属交待清楚复诊的时间、意义，特殊病种更要重点交待。心脏瓣膜置换术后3个月内是克服手术创伤，康复体质的重要阶段，须加强营养，补充蛋白质和维生素，不宜吃太咸的食物。心功能较差的患者应限制饮水量，不宜进食大量含水量多的食物，如稀饭和汤类等，以免增加心脏负担、对抗凝治疗有影响的食物不可过多或长期食用，如辣椒、胡萝卜、猪肝。遵医生指导服用洋地黄、利尿剂和抗凝药；对育龄妇女应告之瓣膜手术对月经、怀孕的影响[3]。要经常保持心情舒畅，坚持适度的体育锻炼。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。要经常留意体温的变化，如出现高热或持续低热等异常情况，应及时就医。如接受牙科治疗或各种创伤性检查时，应事先告诉医生体内装有人工心脏瓣膜，正接受抗凝治疗。根据出院医嘱定期回院复查心脏彩超、脏片、心电图及PT、血液生化检查等，根据检查结果调整用药，做出今后生活和工作的健康指导。
3 讨论
对心脏外科病人在围手术期有针对性的进行健康教育，有利于消除患者恐惧心理，减少心理和生理改变造成的压力，积极配合医护人员如期顺利进行手术。因此，健康教育在患者恢复健康的护理中，起着重要作用。在治疗中，我们要依据患者在住院期间，表现出的不同心理特征，进行相对应的心理护理和疏导，体现“以病人为中心”的服务宗旨，使健康教育的最终目标逐步过渡到以人的健康为中心，建立健康行为上来[4]，真正达到健康教育的目的。
通过健康教育，患者接受治疗护理的顺应性增强。患者和家属能不同程度的掌握与本病相关的保健知识，主动配合治疗和护理，减少了并发症的发生，患者平均住院日缩短，同时提高了护士素质，增强了责任感，认识到只有不断加强学习，才能有效的做好健康教育，提高人民的健康水平，从而主动学习业务知识，不断提高和完善自我。
参考文献：
[1] 陈朝红 个体化健康教育与集体健康教育的效果评价 [J]护士进修杂志 2010，（9）倪信乐.
[2] 曾丽雯 黎海东 刘黎莉 病区应用健康教育路径开展健康教育的管理对策[J] 齐鲁护理杂志 2011，（24）.
1.1一般资料
选取本院2013年1月~2014年9月收治的54例传染病患者,其中痢疾22例,病毒性肝炎12例,肺结核20例。随机将患者分为观察组(27例)和对照组(27例)。观察组患者年龄12~65岁,平均年龄(46.5±7.2)岁；对照组患者年龄11~68岁,平均年龄(46.7±7.1)岁；两组自然资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组传染病患者进行常规护理。观察组患者,在进行常规护理的同时,给予健康教育。健康教育应针对传染病的相关基础知识,例如患者对传染病的正确认识,科学合理地控制饮食、进行锻炼的方法,及正确用药等多个方面,通过有计划、有目的的健康教育使患者了解更多的与健康相关的知识。重视传染病管理工作,护理人员应落实对传染病的综合性防控,强化健康教育,可通过集体讲解、个别讲解、发放宣传手册、播放DVD光盘等进行。强化健康教育可使患者充分了解疾病发生、发展规律,了解传染病的传播途径,及其治疗相关知识,使其对预后以及传染病预防等相关知识有一定的认识,提高患者的自我保护能力,帮助传染病患者调整心态,使其积极配合治疗,从而达到康复的目的。在临床护理工作中,应针对患者对传染病知识的认知程度,将护理程序贯穿到健康教育之中,可以通过评估、诊断、计划等方式,有计划、有目的开展健康教育,使传染病患者了解更多健康相关知识,使其自觉采纳有益健康的生活方式,从而消除影响健康的危险因素,有效预防疾病,促进传染病患者身体康复、提高传染病患者的生活质量。在强化健康教育过程中,针对不同传染病患者,采取不同教育方法,为患者讲解传染病的发病规律及时期；告知患者传染病具有季节分布性,特别是从每年2月份传染病发病数开始上升,直到5、6月份才下降,而在7、8月份又会继续上升,之后持续下降。护理后比较两组患者健康知识掌握情况及护理满意度。
1.3评价标准
进行健康教育及护理后向患者发放本院自行设计的调查表,内容为健康教育过程中宣教的知识点,满分100分,>85分为优,60~84分为良,<60分为差。满意度调查表内容包括护士进行健康教育时是否主动、态度是否和蔼、知识是否全面、语言表达是否通俗易懂等,分为满意和不满意两项。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疾病知识掌握程度比较
观察组中优20例,良7例,无一例差,优良率为100.0%；对照组中优10例,良12例,差5例,优良率81.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较
观察组有26例满意,1例不满意,满意度为96.3%；对照组有20例满意,7例不满意,满意度为74.1%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
