时间：2023-07-07 17:23:41
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医基础笔记，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 蛇伤 综合防治系统 应用
蛇伤作为一种罕发性中毒，但死亡率极高。因而，蛇伤治疗和防治应当我们予以足够的重视。蛇伤只要在中毒的前3个小时之内处理得当，一般不会有性命危险，所以蛇伤及时处理是救治蛇伤的关键，而及时处理基于当事人，以及最近可以处理病人的医生对蛇伤知识的了解。
中医在蛇伤的防治方面成就颇高，在我国自古就有治疗蛇伤的中医记载，西医研制出了专门治疗蛇伤的抗血清，但在系统方面，目前没有公共的蛇伤信息系统。福建中医药大学附属人民医院经过多年蛇伤临床治疗，也已积累了大量的中医药治疗蛇伤的经验和治疗处方等。但目前用于蛇伤综合防治的计算机专家系统尚属空白。因此，建立蛇伤综合防治计算机专家系统具有重要的现实意义与实用价值。
1 当前蛇伤防治中存在的问题
1.1 人才匮乏
由于蛇伤为罕发性疾病，专业治疗蛇伤的医生匮乏。
1.2 救治保障缺乏
普通的县级以下医院不具备存储蛇毒抗血清的能力。
1.3 体制、机制建设亟待完善
蛇伤发病多为偏远地区，由于偏远地区医疗条件不发达，交通不方便。一个病人送抵省市级医院时，已经错过了最佳治疗时间，病人因此致残甚至丧命的不在少数。
2 蛇伤综合防治系统研究方法
对蛇伤病例和蛇伤治疗方案，通过计算机网络进行收集，并达到数据共享，系统汇集蛇伤专家的经验、民间的单方，为治疗蛇伤起到了很好的效果。通过数据挖掘技术对数据进行加工分析，可以使医生通过系统迅速找到治疗蛇伤的有效治疗办法，帮助患者脱离危险。系统建成后，将集中全省甚至更广的蛇伤医疗方案，建立蛇伤知识库。通过收集蛇伤病例和治疗方案，应用蛇伤综合防治系统，达到治病救人效果。经试用，取得了较好的效果。
各相关者关系路线，见图1。
3 蛇伤综合防治系统研究成果
3.1 蛇伤综合防治系统主界面，见图2。
3.2 蛇伤综合防治系统主要功能
蛇伤综合防治系统可分为病例收集、病症管理、新病症认证、辅助治疗、专家笔记、专家会诊、医院管理、医生管理等功能。①病例收集：通过对蛇伤基础数据的录入、蛇伤治疗方案的添加等操作实现蛇伤病例收集。②病症管理：通过病例数据的录入、添加、修改等操作实现病症管理 。③新病症认证：通过新病症数据、新治疗方法数据、新治疗方案数据的认证操作，实现新病症认证系统功能。④辅助治疗：通过记录蛇伤治疗基础数据的录入，自动生成病例实现病例收集管理，运用数据搜索功能实现辅助治疗。⑤专家笔记：通过对专家笔记数据的录入、添加、修改、删除等操作实现专家笔记管理。⑥专家会诊：当医师在碰到蛇伤疑难病例等问题时，系统提供了供专科专业的专家、教授、同行业领军人物一起进行蛇伤的诊断，治疗商讨。⑦医生管理：通过医生基础数据录入与专家认证实现医生管理。⑧医院管理：通过对医院数据的添加、修改、删除等操作实现医院管理。示意图见图3。
4 蛇伤综合防治系统应用
蛇伤综合防治系统的主要目标是做大做强蛇伤品牌，将系统推向中国乃至世界。通过系统收集国内外专家的治疗方案、收集病例，规范蛇伤诊疗常规、完善蛇伤路径管理。使蛇伤救治工作普及化，辅助医生在最短的时间内找到正确的治疗方法，达到避免蛇伤因误治失治致死和减少残疾的医疗效果。
5 结语与展望
本研究创新性将我院的蛇伤防治技术与信息技术相结合，构建面向蛇伤综合防治系统，为蛇伤防治提供计算机系统工具，为各医疗卫生机构从事蛇伤临床治疗与研究的卫生技术人员提供信息技术支撑。
本次研究的难点是病例的收集、治疗方案的收集，应用数据挖掘技术对数据进行加工处理。由于该系统正处于试用阶段，知识表示等考虑尚不周全，还需今后进一步补充与完善。
参考文献：
[1]杨东镇.蛇伤防治与蛇的养殖利用.北京：中国医药科技出版社，1990.01
[2]杨东镇.毒蛇咬伤.实用中西医结合临床手册，1989，8：639-648.
医生《黄帝内经》读书笔记1
随着时代的发展，中医养生成为现实社会的一种风气，《黄帝内经》成为人们的“掌上明珠”，固然，《黄帝内经》在养生方面有着详细而精辟的论述，其智慧大大超出这些。《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的一部典籍，它构建了中医学理论体系，为中医学的发展奠定了基础。作为“医家之宗”的《黄帝内经》，是历代学习中医学的必读之书。为医者之本在德、在术，《黄帝内经》在这两方面给了我们深刻的启示;堪称为医者之本也。
医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。当今社会，医德重新成为人们的话题，作为医生，我们必须重新认识并坚守它。《黄帝内经》在两千年前就为我们提出了医生医德的基本要求：“是以诊有大方，坐起有常，(大方者，医家之大法也。坐起有常，则举动不苟而先正其身，身正于外，心必随之，故诊之大方必先乎此。)出入有行，以转神明，(行，德行也。医以活人为心，其于出入之时，念念皆真，无一不敬，则德能动天，诚能格心，故可以转运周旋，而无往弗神矣。行，去声。)必清必静，上观下观，(必清必净，则心专志一而神明见，然后上观之以察其神色声音，下观之以察其形体逆顺。)”(《素问·方盛衰论》)，要求医生诊病要态度端正;还认为医生要以病人为核心，务求医患关系的密切配合：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”(《素问·汤液醪醴论》);“持脉有道，虚静为保”(《素问·汤液醪醴论》)，诊病头脑亦须清净。
《黄帝内经》认为为医者要熟练掌握医术，诊断要四诊合参，强调全面、系统诊察，这样才能把握疾病本质。如医生要“合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜之不失其形也。”、“远者司外揣内，近者司内揣外”(《灵枢·外揣》)，又《素问·阴阳应象大论》“以我知彼，以表知里，以观过于不及之理，见微得过，用之不殆”等等。
为医者，本于德仁，本于术精，《黄帝内经》又为德、为术之本，故曰：《黄帝内经》，为医者之本也!
医生《黄帝内经》读书笔记2
有人认为在中医药现代化的今天研究《黄帝内经》似乎违背常理，《内经》对临床指导意义不大，现已有中医临床各种教材，以及大部头洋洋数百万的专著，何苦再去钻研几千年前的东西?……种种认识，都有不同的见解和依据。笔者在通读《内经》之后，尤其是在任继学老师的指导下，深刻领悟到《黄帝内经》确是中医学术之源，而且还具有重要的现实意义与深远的历史意义。
1.任何学科的发展都离不开继承，继承是创新之本。
老师任继学教授极力主张：中医学术的发展关键在于继承不够，要在充分继承的基础上不断创新与发展。肾实质的研究就是在《本草纲目·胡桃条》下证实并有所发展的。《内经》是中医学术之渊源，我提出的络、毒理论无一不是源自《内经》，重视中医药理论的继承是首要的!任老的观点十分重要，不仅是他个人几十年的体会，而且确是中医发展之所必须。其一，中医药是个伟大宝库，是实践得出的结论，但目前的挖掘不够。其二，任何科学学科都离不开继承，甚至有不少极端的例子证实了理论虽错误，但在学科发展史上也有其闪光点和现实意义。目前中医药现代化发展至今，有许多突破与发展，但总体框架尚未超越《内经》理论，同时《内经》构建的医学模式与现代医学总体趋势又相一致。“以人为本”的天地人观，整体医学理论，个体化诊疗模式等等，均源自《内经》，只是体现了《素问·玉真要大论》“有者求之，无者求之”之发展思想而已。然而在《内经》中蕴藏的、众多的合理内核需要进一步挖掘，并在此基础上加深与发展。如“膜”学、气街、“器”等理论的阐发与研究都有良好的前景。
2.《内经》理论的实践价值极大。
《内经》的实践价值是公认的，无需多言。但仅就个人学习导师经验和临床体会试述一二。“精不足者，补之以味”对肾病综合征、肝硬化腹水的诊疗指导意义很大。合理选取千金鲤鱼汤，金匮当归生姜羊肉汤化裁疗效肯定。再如学中医方法的诵、解、别、名、彰五大教学法至今对学习中医也有重大的现实意义。《内经》的养生理论至为关要，足以指导防调疾病，《内经》中的辨体治病尤应引起同道们高度重视等等。
3.思维方式的独特性决定了科学合理内核。
《内经》中蕴含着丰富的思维方式方法，有别于现代医学且有着极其重要的学术价值，惜其研究挖掘不够，尤其是参合现代复杂信息挖掘技术，必会对中医药现代化进程的推进起到重要的作用。如整体认识、动态把握、循证医学、黑白结合、“象”法、阴阳思维法、器气学术观等均有重大的开发价值。
4.《内经》理论的不完备性决定了学科的发展潜力与前途。
崇古派认为经中遍地宝，而现代派认为学术发展不能停留于几千年前的水平，强调发展。笔者认为《内经》确属中医学术之渊源，但也承认中医学术确需发展，二者应协调统一，承认《内经》的理论不完备性，恰恰是当今中医学子的机遇与挑战。依科学学原理而论，学科不可能完美无瑕，否则即标志着该学科走向灭亡。故此，中医学术的欠缺，另一方面又显示了其发展前景的宽阔与研究的生命力会长期持续下去。
医生《黄帝内经》读书笔记3
《黄帝内经》是全面揭示生命大道的三坟雄文，它开辟了道法自然的天地，展示了生命之神的辉光，实现了认识史上的奇迹。面对这么一部伟大的作品，我惊讶于古代人们的智慧而深深地感到自己才疏学浅，所以只能截取《皇帝内经》的一小部分——它的养生思想，来谈谈自己在阅读这本书后的感想。
养生，也被称为“摄生”，指的是更好地保持生命，增进健康的的方法。《皇帝内经》作为医药学的早期著作，养生学是其理论的重要组成成分。蕴含在其中的养生思想大致可以概括为以下几点：
(一)未病先防
养生的目的就是保养生命，维持人体的健康状态，所以必须做到未病先防。《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?”强调养生要未病先防，未老及养，不使生病才能延年益寿，推迟衰老。当病症能被检测出来时，其实它已经发展到一定的阶段了，这时再采取措施已经晚了，因为机体再也恢复不到未患病的健康状态了。比如癌症，很多时候发现得癌症时，癌细胞已经扩散。如果能通过避免辐射，不食用可能致癌的食品，来减少得癌的几率岂不是最好吗?
(二)顺应自然、动以养行
《素问·四气调神大论》指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴…故阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者圣人行之，愚人佩之。从阴阳则生，逆之则死;从之则治，逆之则乱。”人来源于自然，不管人类文明如何发展，人类终究是自然的一部分，所以我们必须得要遵循自然界阴阳四时的规律。自然界的变化，会通过温度，湿度，阳光等等各方面影响到人体，所以养生就要顺应自然界的阴阳消长、四时的生长收藏变化规律。
在顺应自然的基础上，《素问·四气调神大论》还指出了具体的养生方法：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物俱荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓行，以使志生，生而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也…其中“广步于庭，披发缓行”正是体现着“生命在于运动”的思想。
(三)恬淡无为、静以养神
“无为”最早出现于老子的道德经中，如“是以圣人处无为之事”，“见素抱朴，少私寡欲”，“道常无为而无不为”。在《黄帝内经》中“恬淡无为”的思想也表现得淋漓尽致。《素问·阴阳应象大论》言：“是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”《素问·上古天真论》言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿…所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也》。”这里说明了“恬淡虚无，清静无为”对养生的重要性。在今天这样一个竞争强度如此大的时代，我们更是需要回归这样一种“恬淡”“清静”的境界，少一些忙碌，少一些名利，少一些争吵，静静地品味生活，享受生命的快乐。这样，我们可以拥有更平和的心态，获得平静的内心。《内经·痹论》言：“静则神藏，躁则消亡。”通过静养，才能将神气内藏，达到清静内守的境界。如果反其道而行，“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，逆于生乐，起居无节”，那么后果只能是“故半百而衰也”。
(四)避邪去害
关键词：中医基础理论；PBL；教学改革
PBL（Problem Based Learning，基于问题的学习）自1969年在医学教育中应用以来，目前已成为国内外较为流行的一种教学模式，该教学模式一经应用便展现出与传统教学模式所不具备的巨大优势。PBL模式理论强调把学习设置到真实的、复杂的、有意义的问题情境中，学习者围绕着问题结合成小组，通过合作学习解决问题、获得隐含于问题背后的知识，从而形成自主学习和合作学习的能力[1]。PBL教学是指在教学过程中，以问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。在这个过程中，教师提供获取学习资源的途径和学习方法的适当指导，让学生解决真实情境问题。PBL教学是一种与建构主义学习理论和教学原则相吻合的教学模式[2，3]。我国近几年来的基础教育新课程改革十分提倡“PBL”这一教学理念。
1.PBL教学法在中医基础理论课程中的应用
教学对象选择与分组：选择中我校2010级中医七年制专业不同方向（传统中医方向、中医方向）的教学班级，对七年制传统中医方向30人中医基础理论课程采用PBL教学方法，每5人一组，共6个小组；中医方向110人采用传统授课方法。两个班级所用教材均为孙广仁主编，中国中医药出版社出版的《中医基础理论》新世纪全国高等中医药院校规划教材。
课程教学章节的选择：中医七年制传统中医方向在课堂讲授完绪论、中医学的哲学基础精气学说、阴阳学说后选择五行学说；藏象学说在讲授完藏象的概论及五脏中的“心”的前提下，进行其它四脏脏及其六腑；病因学说中讲授完风邪之后的其它邪气及其七情、痰饮、瘀血等内容，进行PBL教学法试用。于学期末进行理论考核和PBL教学法教学效果问卷调查评价分析。
编写新的教学大纲：应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL教学的教学大纲。根据教育部颁布的《中医基础理论》教学大纲的要求，列出难点、重点及必须掌握的知识点，针对学生的知识背景，拟定部分思考题与教学案例，并在应用前期提供少量辅导材料。
编写教学案例：为了使PBL教学达到预期的效果，与教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体案例，病例中的问题具有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲。
编写教师指南：因教师水平的差异可能会对案例的理解不同，为避免对问题理解的差异及其对讨论内容引导的不同，针对引导性问题和学生可能提出的疑问，编写教师参考指南，对每个问题提供了参考解决方案。
制定具体实施步骤：PBL实施过程要求各个学习小组针对相关问题自学教材，利用图书馆和互联网查阅相关资料，做读书笔记。讨论课前将教学案例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。小组成员之间可相互讨论；小组讨论后，推荐1名代表参加大班讨论。大班讨论时，由每组推选的代表讲解，本组其他成员可及时补充，其他组成员在该组讲解之后，可以进行提问。最后，教师搜集一些带有共同性的问题，总结讲解、概括归纳本次课的重点及难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。上述PBL教学法实施的步骤概括为：提出问题—学生自学—小组讨论—大班讨论—教师总结。
2.PBL教学法教学效果的初步评价
理论考核评价分析：PBL教学方法组平均成绩78.4士9.8，传统授课法组平均分73.8士10.2，差异有统计学意义（t=2.2074，p=0.0289
PBL教学法教学效果采用问卷调查的形式，问卷调查主要包括课堂气氛、学习态度、学习兴趣、理解接受、主动学习、沟通协调、团队合作等方面。结果显示，课堂气氛方面，PBL教学法组90.0％学生感觉课堂气氛活跃，较系统讲授法组（67.3％）明显改善；学习态度考评如听课状态、课堂纪律方面，PBL教学法组（83.3%）较传统教学方法（76.4%）有改善；学习兴趣方面，PBL教学法组（83.3％）较传统讲授法组（77.3％）学习兴趣有所提高；在知识的理解接受方面，PBL教学法组76.7％学生能较好地分析案例，较传统讲授法组（71.8％）有所增强。另外，PBL教学法组在自主学习、独立思维和团队协作能力等方面，分别为80.0％、87.0％和73.3％，较传统教学法组60.9％、72.7％和58.2％高。可见，PBL教学法较之传统授课法展现出了较大的优势。
3.讨论
中医基础理论是是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。由于中医学发展的历史跨度大，以及现代人文环境的影响，使得当代学生对中医基础理论相关问题的理解，或者在如何正确学习中医基础理论的认识上容易产生较大的偏差。在实际教学中学生则普遍感到该课程概念多而陌生，内容抽象，理论深奥，信息量大，难以深刻领会所学内容。针对以上特点，采用PBL教学方法，可以使抽象的内容变得形象具体，深奥的理论更浅显易懂，提高学生自主学习该门课程的兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力。
PBL教学作为一种有效的教学模式，对师生的互动合作、探究学习及自身观念、态度和行为上的改变有着重要意义。当然为了更好的推进和实施PBL教学方法还需要不断地在实践中总计经验，如要更加深刻的了解学生的学习状态，学习特点，为学生提供参与的机会；尊重学生的主体地位，积极鼓励与引导学生更多的参与其中；鼓励学生提问，及时指导学生在认识上出现的偏差；注重教学形式的合理运用，实现在参与中发展。通过PBL教学方法的应用与实践，我们已初步探索出一套行之有效且适合于传统型中医方向的中医基础理论课程教学模式与方法，初步建立了PBL教学方法中“教”与“学”的效果评价机制，这必将对PBL教学法在中医基础理论课程中的推广应用提供借鉴与参考意义。
参考文献：
[1]Chan LC.Factors affecting the quality of problem-based learning in ahybrid medical curriculum[J].Kaohsiung J Med Sci，2009，25（5）：254-257.
中医学，指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。是历代医家及通过不断深入地探索与反复临床实践所总结的对疾病与健康的认识。老中医是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合，解决临床疑难问题的典范，代表着当前中医学术和临床发展的最高水平，是当代中医药学术发展的杰出代表，他们的学术思想和临证经验是中医药学术特点、理论特质的集中体现。名老中医之所以能称为名医就是他们的见解比常人要高明、经验要丰富、对疾病的认识更本质化，与浩古板的古籍文献相比，他们的经验更鲜活生动，更具有现实的指导意义。正是因为有了历代名老中医经验的积累和传承，才使得中医药学历久弥新，永葆活力[1]。建立为名老中医建档不仅可以让我们研究与继承其临床经验和学术思想，更能传承他们默默耕耘，人类健康倾其毕生心血的精神。
2.为名老中医建档的途径方法
2.1全面收集资料
为了全面、地收集名老中医的活动资料，我们采通过多种途径收集原始资料。首先，我们收集了关于老中医个人生平履历的资料，包括名老中医家庭提供的名老中医的读书笔记，生活日记、文稿、诗词书画和信件墨宝、题词、讲话稿、照片、录像带、磁带等；从人事档案收集名老中医各时期的履历表、党团组织关系材料、政治头衔、职称评定、聘任立功、嘉奖、受处分、离退休资料等。其次，我们收集到名老中医学术经验方面的资料，主要包括从病人处获得的病人病历；从学生处获得的临床医案学生笔记和医药心得等记载名老中医诊疗思路、辨证处方、个人用药特色及诊疗注意事项；从名老中医工作单位采集住院病房查房制度，专家会诊、专家门诊、主持科研项目、科研课题申请书及合同书、学术著作；拜访名老中医本人得到、行医日记、论文、讲学讲稿、本人从师带徒经过。此外，我们还收集了名老中医社会活动与社会评价方面的资料，包括组织的考察意见和各种社会活动中的各界的贺词，贺信、发言，证件、致言、照片等；参加中医科研学术交流的邀请书、照片，各种荣誉证书，证章，报刊、杂志期刊上发表的具有评价性的文章和照片。通过互联网获取名老中医相关资料近年来计算机技术和电子影音技术进步飞速，为名老中医经验信息的获取提供了更多便利。
2.2系统地构建档案
为了使名老中医的档案切实地作用于医学研究工作，我们建立了系统的档案方便科研人员查阅有关资料。主要方法是对收集的资料进行整理，编制了各种专题目录以及创建档案数据库。按照档案管理的方法和原则，对收集到的中医活档案进行规范化理管理加工，实现档案材料的系统化，将名中医的有关档案资料结集出版，出书论著，编撰融文化性、思想性、学术性与教育性于一体的专题文稿。撰写名中医临迹的文章，把名中医的随诊心得和经验方法编写成中医科普文章，并定期举办名中医资料展等。开设名中医工作室，做好中医药古籍文献、名老中医的学术思想、临床经验的整理研究及中医学继承人培养工作。我院的“医馨”中医工作室已经组织举办了两届名老中医中医档案展览会，同时结合院史展览，把名中医与医院的开创结合宣传，用于年轻的医务人员和来院参观考察人员的宣传介绍新进职工的教育普及，使他们加深对中医的认识及医院的了解。此外参考赵小玲在这一方面的研究成果[2]我们还利用了数字技术及网络技术建立名老中医档案数据库，方便科研人员检索名中医档案信息。我院现已通过内部信息网建立了一个规范、高效、开放的信息平台，方便各科医生快速地查找所需档案资料。
3.名老中医档案对中医药教育与科研的价值
3.1当代名老中医是中医药学术发展的杰出代表，是联系中医传统和现展的灵魂，名老中医丰富的临床经验不仅能丰富中医学的理论体系，还能推动中国中医药学术进步；名老中医的经验传承是培养和造就新一代名中医的重要途径[3]。目前名老中医的传承形式已日趋多样化，主要有名师带徒、研究生教育、家传等形式，多种传承形式相互辅佐，对中医药经验传承事业发挥了重要的作用。但是由于诸多原因，各种传承形式并不完善，甚至有“传而不承”的迹象，传承质量有待提高[4]。
名老中医档案对中医教育的贡献体现在：第一，加强了对中医药体系的发掘和回收，丰富中医学教育资源和形式。第二，帮助青年医生端正学习态度，能激励更多青年人学习中医，促进祖国医学事业发展。并且通过中医档案帮助青年学习名老中医高尚的医德风范及丰富的临床经验及高超的医学技能。第三，加大了整个社会对中华传统文化的宣教力度。中医学的发扬光大必须基于良好的文化氛围，而中医学又是民族文化、民族精神、民众凝聚力以及民族认同感的重要体现形式，是民族文化传播和弘扬发展的重要载体。名老中医档案的建立有利于通过多种方式和途径，开展针对社会不同群体传统文化的教育，引导全社会重新认识民族文化的重要价值。
3.2医药科研成果是国家的国宝之一，中医学科研档案作为一种信息资源，在中医药科研中发挥了不可估量的作用。而名老中医档案的建立更加扩充了这一资源库。在发展中医药科研事业中，充分利用名老中医档案，将传统的科研模式与现代的实验方法相结合，最大限度地开发和利用档案资源，积极为中医药科研工作提供优质服务[5]。
名老中医档案对中医教育的贡献体现在：第一，丰富了中医临床诊疗技术体系中医学传统知识和理论框架，为中医学科研工作提供了更多经验支持。如我院眼科的实习医生们将赵明辉老师平时诊治病人的基本资料、治疗方法与药房等均做统计分析与总结筛选，编制成一整套档案资料，在平时门诊时对于青光眼、玻璃体混浊病人大部分的治疗方法都借鉴了这一档案。第二，通过对名老中医档案的建立，保护和传承了中医目前一些独特的濒临灭绝的诊疗技术，为进一步发展和利用这些中医学诊疗技术奠定基础。第三，充分发掘名老中医档案，再借助科研机构和医药企业，将现代实验和科研模式相结合，能最大限度地开发和利用名老中医档案资源，促进中医药事业的发展。
培养学生独立思考问题和运用所学知识解决问题的能力，以及继续获得新知识、总结新经验、发展新理论的思维方法，是对当代教育工作者提出的要求。如何改革传统的教学模式，加强实践技能的教学，以适应社会主义市场经济的发展和对人才的需求，是亟待解决的一个重要问题。笔者现就个人在《中药学》教学过程中的一些有益探索总结如下，供同道参考。
1 启发式教学
传统的教学方法是以教师为中心，而忽视了学生在教学过程中的主体作用。这种传统的教育思想，只重视传授书本知识，学生被动听讲、做笔记，形式单一，教学效果较差，培养出来的学生只能是“记忆型”或“再现型”人才，缺乏开拓精神和创新意识。启发式教学，有利于《中药学》的教学，有利于培养学生的综合素质。
增加自学内容，坚持以“学生为主，能力为主”的方针，课前让学生预习，教师在课堂上采用“以问题为中心”结合重点难点内容讲授。由于准备充分，在课堂上学生思考积极，讨论热烈，对问题的理解不断加深，使原本呆板枯燥、难以记忆的课程变得生动、有趣、易于理解和记忆，激发了学生的求知欲和探索潜能，锻炼了口头表达能力。
教材中有些比较浅显、易读易懂的章节，安排学生自学。教师指定阅读参考书内容，指出学习要点，结合基础理论启发式地提出问题，提供学习思路，让学生主动去思考和分析问题，进行启发讨论式教学，如消食药、驱虫药、涌吐药等章节内容，以达到活跃课堂气氛，调动学生学习的积极性。利用课堂讨论，激发创造性思维，引导学生按照严密的思维逻辑，循序渐进地掌握知识。
2 精简教学内容
《中药学》教学应遵循“突出重点、避免重复、注意衔接”的原则，以“性能-功效-主治”为主线，其他相关内容围绕其展开，突出学科特点，这也符合《中药学教学大纲》“讲清楚功效的概念，运用中医药理论分析功效，以功效联系主治、用法，有机地将几方面内容结合起来”的要求。在教学中注意突出重点，解释难点，做到主次分明，详略得当，不必面面俱到，切忌泛泛而谈。要处理好这一问题，就要把握教学内容，精简教学内容。
着重讲解每一章节中的代表药，介绍临床常用药。如清热凉血药，能清热凉血，治疗营血分热证。这一功用涉及本节的所有药物，可在概述中详加交待，并联系《中医基础理论》、《中医诊断学》等课程，讲深讲透。而对具体药物的讲解，应重在同中求异，突出个性。如生地黄清热凉血之力胜，多用于热病出血、消渴、真阴亏耗之虚证；玄参苦咸降泄、泻火解毒之力强，且能软坚散结，多用于热毒发斑、咽痛喉痹、瘰疬结核等；牡丹皮长于凉血退蒸、活血散瘀，用于血分实热、虚热骨蒸及血滞经闭、跌打损伤；水牛角主清血分实热，以解毒为优，宜用于热病高热不退、血热毒盛者。如此组织教学，既避免了内容的大量重复，又体现了《中药学》教学的特色。
在教学内容的安排上，既要突出学科的独立性，又要注意知识的连贯性，衔接好中医基础类与临床类课程之间的内容。在讲述药物功效时，多联系所学的中医知识阐述；在讲授主治病证时，应结合临床各课程内容加以分析，但要突出功效与临床应用的相对应关系。如车前子有渗湿止泻的功效，通过利水湿、分清浊而止泻，主治泄泻，但以小便不利引起的水泻为主；若用于脾虚湿盛泄泻、暑湿泄泻，则应分别配伍其他药物应用。
3 强化实验教学
从理论到理论的传统教学方法，难以引起学生的学习兴趣，《中药学》课程也不例外。而实验教学具有直观性、实践性、客观性、综合性和科研性的特点，有课堂理论课教学不可替代的作用。所以，应充分利用各种教学资源，如挂图、饮片标本、多媒体课件、实验课等，把《中药学》教学内容形象、生动、直观地再现出来。通过直观形象性的教学，激发学生的认知兴趣，增强学生的理解力，加深印象，增强记忆，提高学习效率。
在《中药学》教学中增加中药饮片的内容，安排饮片见习课，要求掌握辨认中药饮片的一般知识及100味常用中药饮片，以改变以往学习中药而不认识中药饮片的不足。为了更好地培养学生的动手、观察及创新能力，还开展了《中药学》实验教学。由教师指导，学生操作，把书本知识与教学实验结合起来。如“煎煮时间长短对生附子毒性的影响”、“人参的耐缺氧作用实验”等，要求学生在实验过程中，一定要细心观察、准确记录，写出实验报告。通过实验，验证所学知识，使学生懂得中药知识不仅是经验的积累，而且有实验基础，从而增强学生的求知欲，并从现代科学的角度认识中医药学的内涵。
4 突出专业特点
在突出中药学学科特点的基础上，要突出专业特点。专业培养目标的不同，对《中药学》教学要求是不一致的。因此，在教学内容的安排和课时的分配上也应有所区别。
中医学专业、中西医临床专业、针灸推拿专业培养的人才是高级中医师，学生将来所从事的职业以临床诊疗工作为主。应用中药是治疗疾病的主要手段，所以要求学生全面、系统地掌握中药的基本内容，以便更好地为临床服务。《中药学》教学的重点是学生应用能力的培养，即如何将常用中药较为恰当地用于临床，治疗疾病。
中药学专业、药物制剂专业、中草药栽培与鉴定专业，主要培养的是高级中药师、农艺师，教学内容应侧重在药而不在医。这类专业可参照临床类专业，并结合各自的特点，在教学内容和课时分配上作适当调整。如《中药学》教材总论中产地与采集、炮制以及各论中每味药的来源、炮制特点等内容，将在其他专业课中系统学习，故可不讲或少讲，做到学有专长，教有侧重，不能以同一模式来培养不同需求的人才。
5 衔接相关知识
中药学是一门涉及面较广的学科，与许多中医基础类课程及临床类课程有着密切的联系，中药学的讲授应把这些知识点联系起来，为学生初步建立中医药知识结构奠定基础。
[关键词] CAI课件；中医教学；应用意义
[中图分类号]R-05 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）08（b）-116-02
近年来CAI课件已广泛应用于教学。为了我校中医教学的需要，我们现代教育中心与中医教研室合作制作了多个中医学课件，并在教学中应用，取得了很好的效果。现将该课件用于实践教学的具体情况总结如下：
1 对象与方法
我们在2005级3+2中西医结合班和2006级中西医结合中专班进行了课件的实践教学，课后谈话及调查问卷，调查问卷采用无记名填写方式，共收回调查问卷204份，其中2005级3+2中西医结合班144份，2006级中西医结合中专班60份，初步了解学生对课件应用于教学的看法。
2 结果
认为课件对教学内容的理解有帮助(其中有很大帮助占44%，有较大帮助占46%)。认为课件对教学内容重点、难点、的理解有帮助(其中有很大帮助占43%，有较大帮助占51%)。认为课件对提高诊病能力有帮助(其中有很大帮助占46%，有较大帮助占38%)。认为课件对简化教学程序，提高学习效率有帮助(其中有很大帮助占54%，有较大帮助占43%)。认为在今后的教学中使用课件的比例应增加(其中增加的占68%，适量的占33%，学生没有选择少用的)。对课件应用于教学的看法较好(其中认为很好的占66%，适量的占32%)。认为课件对提高学习成绩有帮助(其中有很大帮助占71%，有较大帮助占28%)。认为课件对提高信息素养有帮助(其中，有很大帮助占72%，有较大帮助占28%)。
3 讨论
3.1 应用CAI课件教学使抽象的理论变得生动形象
课本上的一些抽象的理论，如果单纯通过教师用嘴来讲，用粉笔来画，学生是很难领会的，如果通过课件来说明，便可起到事半功倍的效果。如中医基础理论中的阴阳五行学说是中国古代的哲学理论，其内容的抽象枯燥是可想而知的。当把五行学说这部分内容作成了课件后，抽象的内容用动画、实物图片、视频片段生动地表现了出来。如在表现相生关系时，引用了一段视频：河水滋润着树木（水生木），木柴可燃烧生火（木生火）等等。在表示五行之间由相克关系变为相乘或相侮关系时用Flash做了一幅动画，如木由正常水平逐渐上升超出正常范围便导致“木乘土”，同时出现“木侮金”。总之通过多种手段把抽象的内容变得生动形象，记忆深刻。
3.2 应用CAI课件教学使枯燥的学习过程变得轻松愉快
传统的课堂教学是教师终唱主角，学生处于被动角色，老师讲，学生听。课堂气氛呆板、沉闷，影响了教学效果，阻碍学生的学习兴趣。现代多媒体技术是集文字、图形、图像、动画、视频和交互式网络等方式为一体，可使教学过程图文并茂、生动活泼。如我们在五行学说课件中制作了精美的画面，选择了优美的音乐，学生可选择自己喜欢的音乐，学生可以边听音乐边学习。课件中还制作了练习题和自检题，学生可自主选择练习题的内容。可按题型选择如选择题、填空题等；还可按内容选择如五行的概念题、相互关系题、应用题等，每做一题可自动判断正误，并能查询答案。自检题在做完后可显示成绩，不及格者需返回重学。另外还增加了简单游戏题，在游戏的同时来学习知识。
3.3 应用CAI课件教学可发挥学生的主体地位
常规教学教师在课堂上针对是大多数学生，不可能照顾到每一个学生，学习的进度由教师来掌握。这种教学方式一方面会抑制优秀生的发展，另一方面会使差生感到困难。而利用课件学习，学生可自主控制学习的进度，不明白的地方可反复学习。学生还可自主选择学习的内容，从不同方面进行学习，例如可以一边学，一边做题；也可以先学习，然后练习。这样学生就可以根据自己的学习基础和兴趣来选择学习内容，有效地激发学生的学习兴趣，学生们按自己的学习基础、兴趣来选择自己所要学的内容，可以选择适合自己水平的练习。它能有效地激发学生的学习兴趣，使学生产生强烈的学习欲望，从而形成学习动机，主动参与教学过程。
3.4 可优化课堂的时间结构
常规教学课堂上相当一部分时间教师写板书，擦黑板，还要等着学生记笔记。有时课本上的内容都讲不完，更不要说加一些新知识，因而总有言犹未尽的感觉，学生要忙着记笔记，却顾此失彼不能听清老师所讲的内容。如果使用课件或积件便可节省时间，教师可讲授更多的内容，学生也可学习更多的知识。
3.5 应用CAI课件教学可实现教学上的整体性
使用多媒体电脑教学，各种媒体可在“一机”上出现，具有整体性。例如学生如果想查课本，可选择文字内容；想看录像可点击视频；想检查自己的学习效果，可点击练习题或自测题。
3.6 课件的应用可培养学生的信息素养
应用课件教学之前，学生上网主要是聊天或玩游戏。应用课件教学之后，学生逐渐学会了在网络上搜索需要的资料，到网络上去获取更多的知识，了解学科发展的最新动向。
3.7 调查反馈
课件试运行后，我们将其在中西医结合专业的11个班进行了教学实践，之后进行的问卷调查。
当然尽管课件教学具有许多优点，但它不可能代替教师声情并茂的讲课。尤其像医学是实践性非常强的科学，离开教师的言传身教是绝对不行的。
根据医院的工作目标和发展思路，结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划，特制定20xx年护理工作计划如下：
1、加强病区护理管理，在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，同时积极配合护理部加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
8、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
9、加强管床护士与病人及家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划10、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
11、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
12、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习，完成中医自学笔记一万字。
3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
13、抓好实习生的带教工作：对进入的每一批实习同学，都要给予科室的岗前培训，并制定实习生带教计划，予以专科知识讲课，进行专科理论和操作考核，护理体温单的绘制及护理记录的书写，合格后方可离科。带教老师必须认真带教，注意言传身教的影响。
14、加强护理员，清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净，厕所无臭。
总之，我们要在医院护理部的正确领导下，团结一心，扎实工作，以创二甲为目标，使各项护理工作质量和服务水平不断提高，以便更好的为患者服务。
护理工作计划范文二
20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以创建二级甲等中医医院为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特制定 20xx年优质护理服务工作计划。
1、修订各种制度、标准
继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。
3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检 查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
3、落实责任制整体护理
根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管
理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护士能力互补，满足患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，提供连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的延续性。常态情况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流动治疗车，车上有病人需要的护理用具，减少来回走动时间，定时巡视，密切观察患者生命体征和病情变化，认真执行床边交接班。
4、加强管理，确保护理安全
1)、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
2)、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查，每月组织科室护理人员开会讨论，分析原因，提出改进措施并实施。
5、夯实基础护理
切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。
6、落实健康教育
健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意度。
7、开展满意度调查，促进优质护理服务持续改进
大力开展满意度调查，每月召开护患沟通会，并进行优质护理服务满意度调查，以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受，对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改，使薄弱环节得以及时纠正，以促进优质护理服务持续改进。
护理工作计划范文三
手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械准备和配合，我在术前准备常规器械时，要善于观察，配合手术时注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具体使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作计划如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院、科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
【关键词】临床医师；基础理论；诊疗技能
Abstract：Accordingtocurrentissuesclinicianshavetofacewith,thisarticlepresentsseveralmeasuresonhowtoenhancethediagnosticalcapabilityofclinicians.FurtherstudyonclassicalliteraturesofChineseMedicineenablesclinicianstoimprovetheirmindandprovidesthemaconditionofrelearning.Theabilityontreatmentsofallkindsofdifficultiesandvariousillnesseswillbeenhancedthroughreacquiringknowledgeandtheenthusiasmofclinicianswillbestimulatedbythebeneficialfromscientificresearchpolicies.Thisarticleemphasisonthecommunicationbetweentheoreticalresearchersandclinicianswhichisreciprocalandwillleadstoadoublewinsfinally.
Keywords：Clinicians；Basictheory;Diagnosticalcapability
中医之所以历经两千多年现仍被有效地运用于临床，主要是由疗效决定的，而疗效取决于中医理论的指导。没有正确理论指导的实践，是盲目的实践，这样的实践就不会发展也不会长久。近年来随着社会的变迁，人们价值取向的改变，临床医生能潜心学习理论，并将自己治疗的医案用理论进行认真分析的人越来越少。目前中医面临很多问题，除有些人的错误认识外，我们不能不从自身找原因，其中临床医师中医理论素养不高导致诊疗技术下降，是其中重要原因之一。如何提高临床医师中医理论素养，进而提高诊疗能力是值得探讨的问题，对此，笔者根据临床医师目前所面临的有关问题及如何解决这些问题略抒管见：
1注重经典著作的学习，深挖中医精华
中医理论博大精深，经典著作对学中医的人来讲非常重要，它是古代医家临床经验的总结，它是我们祖先为我们留下的宝贵遗产。一般而言精通理论又注重实践的医师，临床效果良好，反之，只有理论没有临床，或只有临床不注重理论学习的，在医疗方面都不会有很高的造诣。我国历代名医如张仲景、刘完素、朱丹溪以及明清时期的温病学派等无不在学习《黄帝内经》等经典著作基础上有所发挥，有所建树。就现代名老中医而言，他们之所以医术精湛，医德高尚，究其根源，无不精通《内经》《伤寒论》等经典著作，对其中许多有指导性的内容能熟练背诵，理解深刻，在临床对病因病机的分析时往往用经文一语中的，治疗用方，灵活自如，让人心服口服。
作为中医临床医生，必须熟读经典著作，否则对疾病只能知其然，不知其所以然。有相当一部分人，对中医经典著作有一些偏见，认为经典著作历时久远，文字晦涩难懂，对临床作用不大等等，这种观点是不正确的。近年来，名老中医呼吁：中医精华的部分在经典著作中，中医临床、科研均应在经典著作中找闪光点。事实也正是如此，比如近年来对传染病的研究，中医取得的成效是有目共睹的，而温病学为其无论从理论还是临床，提供了很好的依据和素材；近年来心理疾病越来越引起人们的重视，抑郁症，焦虑症等心理疾病已经称为21世纪的第二杀手，而两千多年前的《黄帝内经》中就有有关郁证的论述，还有专论心身疾病的篇章，为这些疾病的诊治预防指明了方向；再比如亚健康状态已经成为人们关注的焦点，而早在《素问·四气调神大论》中就提出“治未病”的思想，并创立了很多行之有效的具体方法。深入学习经典著作一定能寻找出应对各种疾病的手段和方法。中医现已延续了几千年，但它的理论并没有过时，只要深入挖掘，就一定能找出治疗疑难杂证的突破点。因此，作为中医的临床医师应该在百忙中抽一定时间阅读经典著作，对其中有指导意义的内容做好读书笔记，将平时收集的病例，用经典著作中的理论进行剖析，不但可以提高自己的理论水平，而且可以提高实践技能，更能为临床论文的撰写奠定良好的基础，能够使医生的论文有理有据，让人心悦诚服。现有的医师临床疗效很好，积累的典型病例不少，但其分析讨论比较浮浅，不能从理论上将自己的经验进行升华，究其根源，经典著作读得太少，记得太少。因此，医院领导应为中医临床医师加强中医经典著作的学习创造条件，如业务学习内容每月最少有一次是聘请水平较高的、对经典著作理解深刻、有丰富临床经验的专家教授进行理论联系实际的讲座；或者是各科室学术论文的交流，找出欠缺的理论根据，提高中医临床医师对经典著作学习的兴趣和自觉学习积极性，提高中医理论水平，而理论水平的提高是诊疗技术提高的基础和前提。
2为医师提供再学习的机会，提高业务水平
业务学习不是一句空话，要落实在行动上，医院应制定相应的学习制度，临床医师可分期分批到中医院校进修学习。从事临床工作后很多医师因为工作太忙忽视了业务的学习，导致医疗水平下降。有的甚至只知治病，不懂为什么要这样治病，从机理上很难分析清楚。住院病历、门诊病历书写不规范；有的所记录的临床表现，治疗大法，与用药情况不符；有的对病人提出的问题不能自圆其说等等，理论知识的匮乏导致了这些弊端。实践证明，在进行1～2年临床工作后再到中医院校有选择性的学习一些理论知识，不但可以加深理解中医理论，更能够活学活用，提高分析、解决临床病证的能力。20世纪80年代各地中医院校经常举办短期中医临床大夫培训班，请理论水平较高的教师讲述中医理论。历史的经验值得注意，这种“回炉”现象值得借鉴。实践－理论－再实践，会使临床医生的医疗技术和水平不断提高，应对临床各种病证的能力大大增强。否则，随着时间的推移人们很快就会将原来学到的理论知识忘记，而没有较高理论素养的医师，医疗技术平平，见到疑难杂证，束手无策，往往草率行事，将病人打发了事，这样做的结果是降低中医威信，失去患者信任，对中医的发展造成一定影响。
现在有一种现象，基层医院派人外出学习，基本都是去医院学习，而不主张，也没有人愿意去学校进修学习，因为人们更注重的是实用，即快速见成效，什么药治什么病，只要记住这些，就算有收获，回去就能当好医生。这就导致有些人去医院学习，学会了用某方治某病，但为什么能治这种病？不能用理论进行深入剖析，不了解中医个体化的诊疗特点，所以回去后不能把别人的经验针对不同的人灵活运用，仍然于事无补。所以将有1～2年临床经验的医生派到中医院校再有选择地学习非常必要。
中医理论是与时俱进的理论，在整个科技文化转型的时代中，中医理论必然在历史变革中创造新的价值体系，发挥其学术生命的原动力。在这些问题有效解决的同时将获得新的理论产出，对中医学术的整体发展产生推动作用，对中医临床实践产生指导作用，体现实用性。现各学院都在进行教学改革，从学校毕业几年后再回到学校就会发现，教科书又增添了不少新的内容，与临床更加密切，尤其经典著作，几乎每一个知识点都会讲明它对临床的指导作用。教师采用的教学方法有了改观，多媒体的运用，实验课的增加，讨论课的设立，师生零距离的接触，将临床医生从繁忙的医疗工作中又带入一个较以前学习不一样的全新环境，实践证明许多临床大夫非常珍惜再学习的机会，往往都会满载而归。
3正确对待临床科研，不能顾此失彼
时代在进步，科学在发展，中医要站稳脚跟，走向世界必须进行科学研究，但目前存在的问题是矫枉过正。当然有些问题并不在临床医生而是政策的制定者，现无论教学、医疗单位，科研是首务，课题成为聘岗的首要条件，而且必须是课题主持人。在晋升职称中，医生的医疗水平，患者就诊率等理论上说作为考评的条件，但实质还是拿科研说事。众所周知，职称是患者衡量一个医生水平高低的标准，职称问题在任何单位均是让人头痛的问题，医疗单位更是如此。科研上不去，单位就不能上档次，领导着急，群众更着急，很多临床医生为解决职称，不得不去想尽千方百计去搞课题，不管是不是自己感兴趣或擅长的，只要上级能批就好，上上下下大家都在搞课题。申报课题的大夫上班忧心忡忡担心课题不能被批准，批准了课题的大夫上班还在想着动物实验效果如何？不理想应该如何去弥补？回家大量的时间花在写标书，写论文上，谁还有时间去看书去学习。医生们被课题搞的筋疲力尽，被论文搞得晕头转向。人的精力是有限的，今天这个病人疗效不好，为什么？医生很少从自己找原因，下班后针对白天看病的结果去看书，去查找问题的症结所在的人寥寥无几。
那么，如何解决呢？中医的实验难做，因为跟现代医学的模式不同，而“因人制宜”是中医一大治疗原则，医师应该把科研的重点放在自己如何运用辨证论治规律，通过实施个体化治疗后取得的临床疗效上，运用各种现代化手段回访病人，及时了解治疗效果，及时完善治疗措施，及时总结经验，临床医师应该在自己专长和喜欢的工作中找课题，而不能为课题而工作。作为医院应该为临床医师做这些工作提供一定的时间，上级组织在审批课题时也应该给予考虑。此外，中医评定职称也应有相应的倾斜政策，医疗水平高，技术全面，深受患者欢迎的临床医生在评定职称时在同等水平中应该作为优先考虑的条件，或者发挥集体智慧，让理论水平髙者协助他们总结经验，申报课题，批准立项，从根本上调动临床经验丰富医生的积极性，这对弘扬中医有一定促进作用。
4治疗任何疾病必须突出中医学的基本特点
中医和西医都以人为研究对象，但二者形成的时代不同，采取的思维方法研究手段各异，形成两种差异很大的医学理论体系。中医之所以历经两千多年仍被有效地运用于临床，与它的理论的科学性不无关系。中医学在漫长的历史过程通过古代解剖，通过长期对生理病理现象的观察，通过反复的医疗实践形成独具特色的理论体系，正是在中医理论指导下中医临床才能产生卓著的疗效。整体观念，辨证论治是中医学的基本特点，是临床医生治疗疾病的有力武器，中医治病如果失去这两大法宝，将一事无成。比如现临床出现的“三高”症等，患者最大的心愿是降压、降糖、降脂。作为中医大夫，降糖、降压等中药可以运用，但不能刻舟求剑。目前中医杂志上有很多用辨证论治的方法治疗“三高”症收效良好的报道，值得临床医生的重视和借鉴，有机会应该多看中医报刊、杂志，了解中医药的进展和研究动态，不断用中医知识武装自己充实自己，这样才有利于提高自己，在临床上实现自我的价值。
5注重理论研究者和临床医师之间的沟通
团队精神值得提倡，中医理论工作者与临床工作者之间应该建立合作关系，现全国各中医院校均有相应的教学医院，这对双方的互相学习奠定了良好的基础，我们应该很好的利用这种条件，开展对疑难杂证进行会诊的方式。教学医院与教学单位挂钩，每周进行一次病案讨论，理论研究工作者提供理论依据，对病证进行分析，提供思路，临床大夫谈他们的经验，理论与实践的优势互补，可以取得双赢的效果。
医学微生物学是一门重要的西医学基础课程, 也是高等中医药院校的必修医学课程。为了加深学生对微生物学基本概念、基本理论和基本技能的掌握，根据中医院校微生物学课程学时短、学生基础医学知识薄弱的特点，我们应用多种教学方法，结合中医中药的新进展，培养学生善于思考、综合分析、勇于创新的能力，为祖国中医药事业在新时代的发展，为中医药未来教育的开拓创新做出了初步的探索。
1 密切联系中医药专业特色，充实教学内容，强化学生的专业思想
现代微生物学教科书往往强调微生物的发现和应用。但在世界医学史上, 人痘预防天花, 汤飞凡教授培养成功的沙眼衣原体等，都证明了中医药与中华民族的历史一样悠久。这些医学上的光辉成就，使学生认识到祖国医学科学的古老和灿烂，提高了学生的民族自信心，使学生在学习专业知识中体会到中华民族的伟大，潜移默化的增强学生的爱国主义思想，激励学生自发地为振兴中华而努力奋斗的精神。
中医与西医虽然是两个不同的医学系统，但某些中医理论与微生物学理论具有统一性。如中医“邪正发病学说”、“阴阳对立统一学说”与医学微生物学微生态平衡、免疫功能稳定平衡方面存在着一致性，它们都是把各自体系内各种构成要素之间动态变化的平衡与非平衡关系及其状态作为判断其是否正常的主要依据和标准[1]。因此，在授课过程中，将正常菌群、条件性感染的关系与中医药学研究结合起来, 依据微生态学和免疫学原理，从人体内环境和微观物质变化的角度, 以人体微生态及免疫功能的平衡和非平衡的关系加以阐释，从微观层面揭示“邪正”发病学的物质基础及其变化规律, 逐步提高学生对“阴阳对立统一学说”及“邪正发病学说”等中医理论的认识水平，促进中医药与现代多学科研究的结合与发展, 引领学生从全新的角度发掘祖国的中医药宝库。
2 运用多种教学方法，提高学生的学习兴趣
中医药学校学生专业课程多，学业繁重，而微生物学学时短，内容庞杂，容易混淆，难以记忆。有些学生上课忙于记笔记，课后死记硬背；有些人忽视微生物课程的重要性，纯粹为了应付考试而被动学习。因此，我们改变传统的“填鸭式”、“灌输式”教学方式，注重素质教育，结合中医药知识，在课堂教学中积极推行启发式教学，即PBL (problem-based learning)教学模式[2]等多种教学方法，提高学生的学习兴趣，让他们积极地参与教学活动，变被动学习为主动学习，提高了教学质量和教学效果。
2.1 “问题法”的应用
古希腊哲学家苏格拉底认为，教学是提问的艺术，如果被提问者不断思考“好”的问题，就可以被教师引导着自己发现真理。课前提出问题引出新内容，集中学生的注意力，激发其求知欲；课后提出问题引发学生深入的思考和分析。如在消毒、灭菌一章先提问“生活中常用的消毒剂有哪些？” 并结合中医药发展史，介绍中国古代的雄黄散水调剂涂抹五心等多种消毒、防疫方法，激发学生的学习热情。再提问“我国能否发掘中草药消毒剂制剂？”引起学生对中医药研究新趋势的关注，加深对消毒防腐剂的认识。
2.2 教学中应用“形象法”，抽象的内容易于理解
医学微生物学形态、机能方面的内容繁多，比较枯燥，较难理解。我们除了运用形象比喻的方法以外，还利用计算机制作了大量的幻灯片，添加多种多样的图片、多媒体动画和录像等素材，不仅大大提高了课堂的信息量，丰富了教学内容，更解决了抽象内容形象化的问题，促进和活跃学生的思维，提高了学生的学习兴趣和效率，强化了教学效果。如讲到结核分枝杆菌时，形容它“又懒又馋，顽固多变”，生动的描述出细菌的生物学特性。细菌的遗传变异等难以理解的章节则多用动画的形式表现，课堂气氛轻松愉快。
2.3 应用“比较法”培养学生的综合分析能力
对于微生物学某些容易混淆的重要内容，如细菌的芽孢和真菌的孢子，细菌的内毒素和外毒素等，引导学生列表比较，促进学生对知识的巩固和掌握，培养他们综合分析的能力。
2.4 “举事例”引起讨论
由于微生物学内容繁杂，各章节之间的联系不够紧密，故学生往往难以理清头绪，系统全面的把握要点。据此，我们引用临床病例及历史资料等，启发学生深入的分析和思考。如讲到霍乱时，先介绍“某地发现数名无痛性腹泻患者，并伴有喷射性呕吐，初为黄色稀便，迅速变为米泔水样便，病人面颊凹陷，皮肤弹性差。”请学生讨论如何进行微生物学诊断，需要和哪些微生物引起的消化系统疾病鉴别。从而充分调动学生自主分析问题的积极性，取得良好的教学效果。
3 利用实验教学巩固知识，培养学生的动手能力和分析、解决问题的能力
3.1 增强基本技能的培训，树立良好的工作态度
医学微生物学需要借助显微镜和多种实验来讲授，具有很强的实践性和应用性。我们根据中医药院校微生物学实验课时相对少的特点，加强学生的实践操作技能的培养，如在做细菌接种实验时，让学生自己动手制备培养基，熟悉药物配制的环节，并用他们接种培养的细菌进行后续的实验。不仅提高了学生的实验技能，并且培养起他们强烈的工作责任心。
3.2 贴近中医药专业，改善实验内容
我们结合中医药的特点，增加了中药抗微生物等部分的实验内容，一方面巩固微生物学细菌生长的理论知识，一方面使学生初步涉猎体外研究中医药抗菌作用的实验方法，为培养新型中医药人才做好了准备，为今后中医药在新时期的研究和发展奠定了基础。
3.3 促进综合分析能力的提高
微生物实验所使用的细菌都是活的培养物，同一批学生的实验结果常常出现差异，导致有的学生难以判断，无所适从。抓住这种现象，我们培养学生用好奇的眼光观察结果，以严谨求实的科学作风判断、记录结果，以“打破沙锅问到底”的态度分析结果。如革兰氏染色实验，引导学生在染色过程中观察每一步添加工作液后细菌涂片的颜色，并分析实验现象的原因，请各小组进行讨论，充分激发同学们对微生物世界好奇与探索的热情，自主分析问题，主动寻求答案的精神。
4 结合中医药及微生物学的新应用、新近展，开阔学生视野，培养其创新精神
在讲课过程中穿插介绍学科的一些新近展，紧跟科研的最前沿，不但丰富了教学内容，更开阔了学生的视野，启迪思路，并培养了其不拘泥于前人的经验和理论，敢于怀疑和批判，敢于提出新认识和观点的创新精神。如在讲授病毒的防治部分时，介绍2003年SARS疫情中大显神威的中医药抗感染，提出中西药有机结合治疗模式的趋势；介绍微生物在中药现代化中的应用，启发学生利用微生物的新技术和研究成果进行中药资源的开发和研究。
医学微生物学虽然建立在西医理论基础之上，但与中医药有着交融的方面。根据中医药现代化的要求，必然借鉴其他学科的科研成果，形成具有中国特色的医药体系。中医药院校的医学微生物学课程需要紧密贴近中医药专业的发展趋势，将微生物学和中医药学科理论结合在一起，改变传统的教学模式，通过多种方法培养学生分析处理问题的综合能力，培养他们多角度、全方位地吸收和学习医学知识，探索未知世界的创新精神。21世纪中医药人才的素质培养受到众多教育学者的关注，当前我国医疗方面中西医结合的呼声愈来愈高，如何培养新型的中医药人才仍然需要不断的探索和尝试。
参考文献
[1]李庆生, 生命科学与中医药学[M], 北京: 中国中医药出版社, 2003. 200~207, 240~246, 256 ~258.
[2]宋波, 周春辉,侯力,等. PBL 教学模式在病理学教学改革中的应用[J].大连医科大学学报,2003 ,25 (1) :79.
关键词：音乐疗法；按摩疗法；PowerWise技术；蓝牙技术
概述
张景岳说：“十二律为神物，可以通于地而合神明。”神明由心神主宰，通过太极阴阳的旋转，需要音乐本身的阴阳升降来实现，才能发挥“乐达天地之和，与人气相接，而动荡血脉、流通精神”。中医乐疗内容取材于自然音乐，在宫商角征羽基础上形成的各种韵曲(调)，各种“调”的变化关系以阴阳升降为基本形式。中医音乐疗法帮助恢复人体阴阳平衡，以达到康复身心的目的。按摩疗法是一种非药物疗法，符合中医经络学原理，亦即中医三阴、三阳学说。通过对特定穴位的按摩能刺激调理脏腑，疏通经络，增强新陈代谢，调整人体生理机能，提高免疫系统功能，达到防病、治病、保健、强身的目的。蓝牙(Bluetooth)技术，实际上是一种短距离、低成本的无线传输应用技术。从目前的应用来看，由于蓝牙体积小、功率低，其应用已不局限于计算机外设，几乎可以被集成到任何数字设备之中，能够有效地简化掌上电脑、笔记本电脑和移动电话手机等移动通信终端设备之间的通信。
“中医神指”及其蓝牙终端总体设计
“中医神指”产品是将中医音乐疗法和按摩疗法结合起来，采用先进的微电子技术，通过蓝牙无线发送器将音乐疗法选定的音乐传送，蓝牙终端是基于PowerWise技术设计的便携装置，具有高效节能的特色，通过有声有色的音频和安置在特定穴位的按摩电机同步作用，以达到疏通经络，康复身心的目的，“中医神指”产品有效地将文化、健康、科技等时尚元素融合起来。
“中医神指”产品主要由主控软件Magicfinger，蓝牙无线发送器，以及蓝牙终端三部分组成，其中主控软件Magic finger界面如图1所示，包括蓝牙连接、录制指导、按摩放松、播放指导等按钮。蓝牙连接控制蓝牙适配器和神指上的蓝牙模块进行连接和配对，录制指导用于录制医生的指导建议并保存成相应的音频文件，便于蓝牙传输。播放指导调用录制医生的指导建议对使用者进行相应医疗动作，按摩放松选择医生指定的轻松柔和的音乐，给予使用者音乐治疗。
蓝牙无线发送器工作频段为全球统一开放的2.4GHz工业、科学和医学(Industrial，Scientific and Medical，ISM)频段，插在USB插口，如图2所示。
“中医神指”蓝牙终端样机如图3所示，由控制模块、蓝牙模块、音频模块、指示灯模块、电机控制模块组成。控制模块是负责对其他各个模块进行配置、控制及背景音乐的播放；蓝牙模块主要完成音频数据的接收，音频模块对声音音频放大和进行播放；电机驱动模块控制电机，指示灯模块控制指示灯。
基于PowerWise技术的蓝牙终端功能单元
能源效率是关系到系统设计成败的关键因素，根据系统架构，在性能、功能、体积和功耗4个重要指标中权衡所有因素作出取舍，确保每一单元的功耗都能发挥出最高的性能。因此，高效能的元器件尤其重要。美国国家半导体PowerWise系列产品目前共有大约300多款集成电路，全部都属于高能效的芯片，帮助提高系统能源效率，实现低耗电、强散热、小体积和更长电池寿命等特性。“中医神指”蓝牙终端，利用美国国家半导体的PowerWise系列LM49370，LM4570，LM4675及LP3952等器件，具有高效节能的特色，其结构框图如图4所示
音频功率放大器采用PowerWise系列产品LM49370，属于Boomer音频功率放大器系列的音频子系统，其特点是采用扩展频谱技术，因此电磁干扰极低，而且内置D类扬声器放大器、双模式立体声耳机放大器以及可支持蓝牙收发器的专用接口，其内部框图如图5所示。
立体扬声采用PowerWise系列产品LM4675，一款2.65W单声道D类音频功率放大器，其特点是采用扩展频谱技术，因此电磁干扰极低，无需加设滤波器，其内部框图如图6所示。
彩色LED驱动器采用PowerWise系列产品LP3952，设有声光同步功能的6通道彩色LED驱动芯片，全部LED驱动最大电流是300mA，其内部框图如图7所示
单端输入的马达驱动器采用PowerWise系列产品LM4570，2.4ms的启动时间，高效的驱动能力，其驱动电路如图8所示。
对于便携式产品而言，系统功耗是制造商需要首先关注的问题之一，“中医神指”蓝牙终端是基于PowerWise技术设计，采用的PowerWise系列产品自适应电压调节和阈值电压调节，将数字逻辑集成电路的工作和泄漏功耗自动降至最低，同时保持最小的系统开销。蓝牙终端根据各自独立的处理单元实际工作需要调节其供电量，以减低功耗。
一、统计学课程教学的目的
根据中医学专业课程的特点和统计学教育培养目标的要求，本课程的教学目的主要是掌握中医药管理，提供统计调查、资料整理和统计数量分析的一般原理与方法，为学习其他医药管理类课程的数量分析方法打下基础。要达到以上目的，在学习中要求了解统计的产生与发展，掌握数据搜集、整理和显示的方法，能描述中医药临床现象统计分布的特征，掌握抽样推断、相关回归分析、统计指数、时间序列分析、统计预测等统计分析研究方法，并作出综合评价。
SPSS是非专业统计人员的首选统计软件。学生将经历简单的数据统计过程，进一步学习搜集、整理和描述数据的方法，并根据数据分析的结果作出简单的判断与预测，并能计算一些简单事件发生的可能性。在教学中，应注意所学内容与中医学专业现实生活和工作的密切联系，应注重使学生有意识地经历单位的数据统计过程，根据数据作出简单的判断与预测，并进行交流；应注重在具体情境中对可能性的体验，应避免单纯的统计量的计算[2]。
二、中医药统计学课程教学的现状
统计学，按照《大不列颠百科全书》的定义，“是关于收集和分析数据的科学和艺术”。因此，统计是围绕数据分析而建立的。其中包括运用统计的方法来分析数据，组织和显示数据（表格和图形），并在数据的基础上形成推论和预测。
从具体应用的角度来分，统计学包括三个部分：描述统计、推断统计和实验设计。其中，在中医药统计学课程中，主要涉及的是描述统计。描述统计是指对所搜集的大量数字资料进行整理、概括，寻找数据的分布特征，用以反映研究对象的内容和实质的统计方法。例如，对原始数据资料用归组、列表、图示等方法加以归纳、整理，为进一步处理数据资料做好准备工作。计算集中量指标（如算出平均数、中位数）用来反映数据的集中趋势。描述统计可使无序而庞杂的数字资料成为有序而清晰的信息资料。描述统计是整个统计学的基础。统计表是对数据分类后的一种简便表示形式。根据学生年龄的特点，从实物的分类，到抽象的统计表表示将经历几个年级段的学习。对低年级的学生来说，可以通过列表的方式来体验统计的意义。统计表的制作不只是一个简单的技术问题，而是在制作过程中体验和理解统计表意义。不是一个简单的数据堆砌的过程，而是一个对数据理解的过程。设计简单的统计表是更加规范地收集数据的一种方法。学生在设计一个统计表时，一方面，要明确调查的目的，为什么要去调查；另一方面，要考虑调查这个问题所涉及的内容。这些问题在开始设计时，需要有一个全面的思考，这样，在设计统计表时，就容易获得成功。其中，每一项具体内容都应围绕调查的主题。
以往的课堂教学中，由于内容多、时间紧，每次课都是“满堂灌”。教师讲得口干舌燥，学生要么机械地记笔记，要么昏昏欲睡，根本用不着动脑，如果课后不下功夫的话，课堂上的学习时间几乎是白白浪费了。为了解决这个问题，可以尝试“少讲多练”的教学方法。
三、中医药统计学课程教学改革的建议
1.课程教学内容应由浅入深
在教学过程中，要注意基础理论、基础知识和基本技能的学习和培养；紧密结合实际，注重统计分析的基本理论与方法的应用。在教学方法上：每部分教学结束，对全部内容进行小结，提示重点与难点内容，并布置适量的复习思考题与计算分析题，以理解与巩固所学内容。并可选用创新性教学形式，如案例教学、实务分析、作业指导、多媒体教学、课程设计等。在学习过程中：根据实际情况安排两次左右习题课，以解决练习中的问题。有关部分可安排选题练习，即自己选题，自己搜集资料、整理资料，选择适当的统计分析方法。
2.加强中医药专业统计学的实践教学
统计学本科阶段的实践包括课程实验、社会实践、毕业实习等实践活动。统计学专业学生通过本科阶段的学习，必须熟练掌握统计学的基本原理和基本方法，具备应用统计学原理和方法解决实际问题的能力。社会实践包括社会调查等活动，主要培养学生将统计学原理和方法用于社会实际的能力。这类实践学生可利用假期等业余时间进行。
毕业实习是统计学专业学生必修课程。集中一段时间，安排学生到实习单位学习，较为系统、全面地培养学生将统计学原理和方法应用于实际的能力。毕业实习时间一般为9周左右，安排在大学第三学年的假期或第四学年的第一学期进行。学生的学习效果最终需用考试成绩来反映。
3.紧密联系生活实际
教学要紧密联系学生的生活实际，从学生的生活经验和已有知识出发，创设生动有趣的情境，引导学生开展观察、操作、猜想、推理、交流等活动，使学生通过教学活动，掌握基本的教学知识和技能，初步学会从中医药统计学的角度去观察事物、思考问题，激发对中医药统计学的兴趣，以及学好中医药统计学的愿望。教师是学生中医药活动的组织者、引导者与合作者；要根据学生的具体情况，对教材进行再加工，有创造地设计教学过程；要正确认识学生个体差异，因材施教，使每个学生都在原有的基础上得到发展，要让学生获得成功的体验，树立学好中医药统计学的信心。
课堂教学需要把握好教学内容的整体性和联系性。这一方面是中医药统计学学科特点的要求，中医药统计学学科的严谨性和系统性要求中医药统计学教学必须从整体上把握教学的内容，只有从整体上把握了教学内容，才能对每一章节、每一堂课的内容的地位、作用有深入的分析，对重、难点有恰当的定位，也才能有效地突出重点、突破难点，合理地分配时间。另一方面是中医药统计学学习的需要，是学生认知的需要，学生有意义地学习不是一个被动接受知识、强化储存的过程，而是用原有的知识处理各项新的学习任务，通过同化和顺应等心理活动和变化，不断地构建和完善认知结构的过程，把客观的中医药统计学知识内化为自己认知结构中的成分，而强调整体性和联系性正是顺应了学生这一认知的需要，可以帮助学生将零散的知识点形成有内在联系的知识网络，而形成网络结构的知识不仅对于当前的学习，而且对于学生认识和理解中医药统计学都是十分有益的。
总之，统计学产生于工作实践，又服务于工作实践、指导工作实践活动。中医药统计学课程教学是统计学教学体系的有机组成部分。在整个统计学教学过程中有多个实践环节，分别实现特定的教学要求，共同形成一个有机整体。
参考文献：
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[2]魏兴民，任真，代婷.Excel在中医药统计学教学中的应用[J].高等数学研究，2013（01）：93—95.
1 PBL教学的基本教学模式及方法
药理学是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁学科，很适合将临床案例引入课堂教学，这不仅可培养学生良好的临床思维能力，还可培养学生良好的判断及分析能力。PBL案例教学的基本教学模式如下[1-2]：（1）上课前，教研室组织教师一起备课，根据教学大纲的要求来筛选临床病例，将复杂的临床病例调整成符合教学大纲要求的内容，同时也要梳理课堂讨论内容与步骤。（2）在病例确定后，一般有课前、课中与课后导入法。在介绍新课前在课堂上介绍病例，引发学生对该病例的思考，称为课前导入法。课中导入法是在讲授相关药物的作用机制及药理作用后引入病例，再引导学生使用所学知识对案例进行思考与分析。一般学生在教师的帮组下可以比较正确的分析案例问题，该方法可增加学生的学习兴趣。课后导入法是在教师讲授完某一章节的药物后再引入病例。此种方法有助于阶段性总结和复习。（3）案例问题的设计在案例教学中有着重要的作用。在PBL教学中，根据教学内容所设计的问题，并将这些问题与病例有机地结合起来。案例问题设置恰当可在很大程度上提高学生对知识学习的兴趣。因此，教师必须不断斟酌案例中的问题设计。（4）在案例教学后，教师可让学生自行查阅资料，分组讨论提出自己的意见。教师还须将同学们提出的问题做整理总结，做好课堂讨论笔记，总结课堂得失。（5）在案例教学后，教师对教学效果进行评价，重点考核学生对知识的掌握能力、回答问题的逻辑性、语言的表达能力及同学间的合作能力。然后针对教学中出现的问题进行改正提高，最后形成自己独特的认知体系。
2 对不同专业学生的PBL教学法的思考与探索
不同专业的学生对药理学知识掌握的侧重点是不一样的。因此，PBL教学对不同专业的学生的侧重点也应不一样。例如，对于临床医学专业学生的教学，则以常见病和多发病的药物治疗为重点，强调合理及安全用药。对于药学专业的学生，教学内容上应突出新药的研究开发，让学生熟悉新药研发的基本过程。对于护理专业的学生应以临床应用、不良反应和用药护理为侧重点。对于中医药背景的学生，以LBL教学为基础结合PBL教学法。因此，在PBL的教学中，针对这些不同专业背景的学生选择最适合的PBL教学内容及方案设计。
2.1 临床专业药理学的PBL教学
对于临床专业的学生来说，PBL教学不但可以提高学生语言表达能力，激发学生对专业课学习的积极性和综合归纳问题的能力，更重要的是可以培养学生良好的临床思维能力及合作学习能力。进入药理学学习的学生大部分学习过生理、病理及生物化学等基础医学知识，这为PBL教学模式的应用打下良好的基础。在PBL教学时，应选取临床上常见病、多发病为案例，将临床上复杂的案例分割成若干个简单具有一定深度及广度的小病例，案例问题设计应侧重临床诊治疾病的过程，包括疾病诊断、治疗方案、不良反应等方面内容，设计的问题应与书本上的理论知识有机地结合起来。但临床专业的学生往往较多，容易出现师资和教学条件不足等问题[3]。
2.2 药学专业药理学的PBL教学
对于药学专业的学生，教学内容上应该突出新药的研究开发，使学生熟悉新药研发的基本过程。把Ⅰ到Ⅳ期临床试验的研究目的贯穿于理论与实验教学中。让学生参加I期临床试验和药物药效试验过程，掌握有关药动学软件进行参数计算和药物药效评价方法，同时掌握Ⅱ至Ⅳ期临床试验的设计方法。以药物的临床评价为主线，以药物的合理使用及安全为核心，强化药物质量和安全意识[4]。
2.3 护理专业药理学的PBL教学
护士既是医嘱的执行者，也是病人药物治疗的监护人。在护理工作中，防止和减少药物的不良反应，保证发挥药物的最佳疗效是非常重要的。因此，针对护理专业的学生，在PBL教学中，案例的选择及问题的设计上应以“实用性”为主，突出药物的不良反应、用药注意事项及用药护理，对药物的化学结构、体内过程、制剂、药物作用机制等方面的内容应进行简化或删除。例如，张会爱等在PBL教学中侧重讲解代表药的药理作用，对于药物的临床应用、不良反应和用药护理以问题的方式提出，并让学生对问题病例提供的症状、体征和检查结果，做出正确的护理诊断，进一步分析疾病的药物防治[5]。
2.4 中医药专业药理学的PBL教学
