时间：2023-07-06 17:16:31
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医美容理论基础，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】皮肤美容；中西医结合
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0066-01
随着现代医学的不断进步设审美需求的迅速提高，人们对皮肤美容的要去越来越高。虽然现在通过皮肤外科手术、激光手术等方法，能一定程度上除去掉皮肤上的缺陷和瑕疵，但手术都存在或多或少的并发症，而药物和化妆品存在着毒副作用和高复发率，这些都是患者考虑的因素。最近几年，中医美容开始兴起，中药、针灸、饮食、按摩、气功等技术已经被广泛运用到皮肤美容领域了，并且取得了可观的效果。因为它绿色、天然、安全等特点，正在被广泛的患者以及国内外医学界关注。
一中西医结合皮肤美容的理论基础
从西医理论来说，皮肤的美是在人体各个器官、系统之间功能协调的基础上才能有的。皮肤是微循环分布的十分重要的器官，心脏则是血液循环的中心，皮肤色泽的变化是由心脏活动的变化引起的[1]。例如，人在运动后由于血管充盈会出现皮肤潮红的现象；在受冷后由于血管收缩皮肤会变苍白；发怒的时候脸会变成铁青色，这都属于皮肤的生理反应。肝肾功能的异常，遗传或是免疫系统的缺陷，又或是新陈代谢的失调等原因，都会在皮肤上表现出来。
从中医的角度来说，五脏六腑的功能是否能充分发挥与脸上肤色是否正常有关。中医将人体看做是一个统一的有机整体，与大自然结合也是个有机的整体。在人体中，以五脏六腑为中心，个器官各司其职，并通过经络连接整个身体，以及身体的尾端。在身体表面表现出来的病变往往能联系到内脏，说明内脏出现了问题。
通过上面的叙述可以看出，无论中医还是西医，都非常强调人体这个整体相互之间的联系，从而为中西医结合为美容护肤提供了理论基础。
二中西医结合皮肤美容的方法
目前国内外在皮肤美容这方面的治疗方法除了美容外科手术、激光手术、超声微波技术以及外用药品外，还有以下几种。
1.中药美容。中医美容法是通过内服中药的同时外用由中药配置而成的药膏等进行治疗损美行疾病和调理保养肌肤的一种方法。这种内外兼顾的方法在治疗中使用最广泛，所获得的经验最丰富，基本已经形成了一个治疗体系，内服外用是他的特点。内服主要是用来调理身体，根据皮肤显示出来的病症来判断内脏器官哪里出了问题，在下药的时候具有针对性，经过一段时间的治疗，能达到根本治疗的效果，是祛除根本、防止反复的必要手段。内服的药剂主要有汤、丸、散、膏、丹、酒等形式，根据药物的性质采用最合适的方式作为内调试剂。外用是指直接对皮肤进行作用，或使用药物，或使用仪器等，以期达到美容和保健的效果。外用的特点是能直接作用到皮肤表面病灶处，见效快。常用的外用方法主要是熏、敷、涂、浸、贴、喷以及电离子导入、超声波导入等方法。不同的操作需要采用不同的试剂。
2.中药化妆品美容。中药化妆品是一种药物化妆品，它是由纯中药制成或者是在其中添加了中药成分。中药化妆品在我国有着悠久的使用历史。我国著名药物记载书《本草纲目》中记载的具有美容作用的药物多达500多种，多是治疗头发、面部、牙齿、黑痣等方面的。目前被应用广泛的大部分为植物类的中药，例如，人们常用的用来补气补血的有黄芪、当归和人参，用珍珠粉敷面达到美白嫩肤、祛除色斑的效果，用白芍、赤芍祛除蝴蝶斑和雀斑，提亮皮肤的色泽，因为他们有活血化瘀的功效。听得较多的一种名贵中药冬虫夏草，由于他富含人体所需的20多种氨基酸，是配置高级化妆品中的主要原料。
3.药膳美容。若细究这种方法，这应该算是内服中药美容。根据不同药物具有的不同功能，选用某些药物相互作用以发挥他们的最好功效，并将他们与实务配置，制成食品，以期达到美容养颜、调理保健的双重功效。这种美容方式与化妆品和手术的美容方式不同，药膳的目的在于通过内调达到从内而外的改善，比单纯从外部治疗更治根本，一旦调理好了，几乎不会复发。同时药膳调理还能延缓皮肤的衰老，保持青春靓丽。人体的衰老主要是由于内脏的逐渐衰老而引起的皮肤干燥、枯黄、色素沉淀等，常吃一些能减缓这些衰老症状的食物例如莲子、桂圆、核桃等，能起到一定的效果。这里强调一下，黑芝麻是非常好的一种食物物质，经常食用可以起到美容、减缓衰老的作用。薏苡仁具有健脾祛湿的功效，不仅可以治疗雀斑等皮肤病，能力细腻肌肤，减少皱纹。近年来，药膳美容在美容届内十分流行。
4.针灸美容。在古代，中国就有了针灸这种治疗方法，其原理主要是通过进行穴位刺激，到达舒经活络、消肿散结、调理气血的作用[2]，以达到养护皮肤、美容养颜、延缓衰老和治疗面部皮肤病的目的。针灸治疗的方法最大的优点就是无毒无害。针灸法主要包括针法和灸法两种。针法主要是指用十分细的银针，将银针对准人体穴位，然后刺入一定深度，以刺激穴位，患者被施针后会有酸酸胀胀的感觉，用这样的方法达到美容、健身、祛病的目的。灸法则是将艾柱点燃，放入器皿中使其保持缓慢发热的状态，并将器皿放置在人体穴位上，通过药物的渗透和局部热效应，以刺激机体的循环，从而达到治病、抗衰老和美容的功效。针灸法因其简便易行、安全可靠的特点，引起了国内外医学界极大的关注。
三问题与展望
利用中医美容护肤具有很多优势，与西医中采用的手术、化妆品中添加激素等方式相比，中医的采用的药物多以纯天然植物为主，安全可靠；在治疗中讲究内外协调，注重统一；方法贴近生活，可采用食疗的方式，容易坚持，效果稳定；最重要的一点是，中医治本，能弥补西医中的不足。若能中西医结合进行皮肤美容，则会收到很好的效果。
但不可否认的是，中医在治疗的过程中，很多东西是不能通过科学解释出来的，例如经络、穴位。要想让全人类接收并运用中医，我们依然任重道远。
参考文献
【关键词】现代中医美容；发展状况
现代中医美容学是一门以人体健美为对象，由多种基础、临床学科相交叉形成的一门新兴的中医学科，是在中医基本理论及具有中国特色的人体美学理论的指导下，运用中医特有的方法，研究损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰或矫正，探讨防病健身、延衰驻颜的方法，以达到维护、修复、塑造人体形神美为目的的专门学科[1]。现代中医美容脱胎于传统的中医美容，是对传统中医美容的继承和创新。传统中医美容有着悠久的历史和深厚的文化底蕴，在数千年的发展史中，始终受到中国文化的熏陶，经过祖辈们的不断探索和实践，形成了这样一个独特的美容体系——她具有深厚的理论基础，注重整体观念和辨证论治，注重形神俱美、文质并重，并且方法多样，安全有效，深受人们欢迎。近年来，随着国民经济的发展和人民生活水平的提高，人们对美的需求亦不断提高，中国的医学美容事业顺应而生并迅速发展，经过几十年的不懈努力，中医美容已经得到了长足的发展。进入新世纪以来，融合了现代科技的中医美容更是插上了腾飞的翅膀，不断取得突破性成果。现将现代中医美容的发展现状作简单概述。
1传统文化与现代科技完美结合
传统中医美容的发展可以追溯到两千年以前。早在西周时期就形成了最早的医学分科，将医学分为四科，即食医、疾医、疡医、兽医。而疡医，则便是是最早的中医外科医生。而各种对于皮肤疾患的治疗和护理则便是属于中医外科的范畴。战国时期《山海经》中已有一些关于美容药物的记载，如“荀草……服之美人色”，“蕃草……服之媚于人”[2]。在数千年的漫长岁月里，历代医家不断探索、实践、总结出多种损美性疾病的病因病机和防治方法，甚至还涉及外科、牙科美容，并涌现出一大批著名医家及经典著作。秦汉时期《神农本草经》中记载的具有保健美容或治疗美容作用的药物达160余种，并提到了美容用品的独特剂型——面脂，如白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”。唐代著名医家及养生大家孙思邈所著《备急千金要方》和《千金翼方》，两书分别辟有“面药”和“妇人面药”专篇。明代医家李时珍所著《本草纲目》一书中载药1892种在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“须发”、“胡臭”、“诸疮”等篇中，集中介绍了数百味美容药物，对每一味药物的功效及使用方法，都有比较详细的介绍。以上这些不过是沧海拾遗，由此可见历史给我们留下了多么丰富而珍贵的优秀历史文化遗产！而现代的中医美容正是对这些优秀文化的继承和创新。
现代学者通过对古代文献的考证和研究，并加以整理和总结，通过不断实践和验证，较好地继承和发扬了传统的中医美容。北京联合大学中医药学院中医美容教研室主任、中华医学会医学美学与美容学会教育组副组长黄霏莉女士和首都医科大学的马斌荣教授合作完成了“中医美容咨询系统”，该系统使用多媒体技术，将中国春秋战国时期至1993年底的400余种中医医籍及近10年40种期刊中有关中医美容的信息进行了整理、总结和归纳，成为中医美容科研、教学、临床治疗中随时可以提取的资料库。
在科技已成为第一生产力的今天，创新的科技也为中医美容注入了新的生命力。实验人员运用现代技术对中草药进行药理研究，分析其发挥作用的药理成分。运用现代工艺的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分，如CO2超临界萃取技术，该技术是以低温高压提取，能有效防止中草药活性成分和热敏物质氧化，减少有效成分流失，特别是能较好地保留中草药中的挥发性成分，并最大限度地提取有效成分，且无溶剂污染。使用该技术萃取分离的中草药有效成分是普通方法提取的2.5倍。
另外，对于制剂剂型的不断改良和创新也促使现代的中医美容更加便捷、实用、有效。例如将传统汤剂的改为口服液并改善其色泽、气味、质地再加以精美包装，这样可以进一步提升中医美容的形象和品位，良好的口感也使之更趋于求美者接受。
2适应时代潮流，市场需求不断扩大
2．1中医美容具有诸多优点
2．1．1整体观念、辨证求美:辨证论治是中医诊治疾病的基本方法，而整体观念把人体美与五脏六腑乃至外在环境联系起来。中医讲：“有诸内，必形于外。 ”转贴于 发生于我们皮肤体表的一些损美性疾病往往就是体内脏腑病理变化的外在反映。这就说明了对于一些损美性的疾病，不仅要外治还要内调，要运用内服外用药物、针灸、按摩等各种治疗养护方法进行全面治疗，才能取得良好效果。比如黄褐斑，常常由于肝肾亏虚、肾阴不足等原因引起，那么在治疗黄褐斑的如果只是单一的使用祛斑的面膜外敷或是使用现代医学美容的激光、光子等技术来治疗，疗效差而且易反复。倘若，在外治的同时配合补益肝肾、滋补肾阴的内服药，再辅以针灸推拿疗法，从根本原因上治疗，就能得到较好的疗效，且复发率低。中医美容的这一整体观念得到了广大求美人士的普遍认同。
2．1．2方法多样、安全有效:中医美容方法众多，大致可分为中药、针灸、推拿、刮痧、气功、音乐、心理、食膳、养生等，其中每一大类又有若干种具体方法，每一种方法都有其独特优势。如中药又分内服外用，内服又分为疗效迅速并且可以随证加减的汤剂、便携的丸剂、使用方便的口服液、滋补力强的煎膏剂等；外用有膏剂、酊剂、气雾剂等。这些方法经过反复实践，安全有效，且副作用小或无。在这个崇尚绿色、自然、无害的时代，中医美容自然深受欢迎。
2．1．3融入生活、简单易行:中医美容很多治疗和养护方法都与日常生活息息相关。比如食膳美容，古人云：“食饮不美，面目颜色不足视也”。食物与药物治病原理相通，源自“药食同源”一说。的确，很多中药界与药物和食物之间，如山药、大枣既是美味的食物，同时也属益气健脾的药物。中医讲：脾气健运，则气血生化有源，皮肤、毛发等组织器官得到充分的的濡养而表现出滋润、光泽的健美状态；脾不健运，则气血生化乏源，阴血亏少，导至腹胀、便溏、食欲不振，面色苍白或萎黄，毛发枯槁，皮肤粗糙等临床症状，有损人体健美。那么一个脾气虚弱的人就可以在日常饮食中适当增加诸如山药、大枣之类具有益气健脾作用食物，来实现美容的目的。这样，既享美味又养容颜，简单易行，何乐不为？
2．1．4独特的审美理念：中医美容在漫长的发展历程中始终受到中国传统文化的影响，所以说中医美容有深厚的文化底蕴，也可以说中医美容带着浓重的人文气息。现在连奥运都讲究科技奥运、绿色奥运、人文奥运，中医美容的这一点可以说是紧握了时代脉搏。另外，中医美容讲究中和（自然）之美、神韵之美、文质之美，这种理念也正好与现在的潮流相呼应。这样的中医美容自然会受青睐。
2．2市场环境为中医美容的发展提供了一个广阔的平台：首先，人民生活水平的提高，人们会追求更加完美的生活状态，人们愿意也有能力去消费美容产品，而中医美容内调外护、绿色自然、方法多样、安全有效等特点也正好迎合了广大消费者的口味。其次，众多商家嗅到了中医美容广阔的发展前景和巨大商机，纷纷投资致力于中医美容的研发、生产和销售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中医药美容的典型案例。现在，国外商家也纷纷进军中医美容市场，04年4月，资生堂“中医美容与健康”研究项目由日本中医学协会在日本正式启动，旨在开展中国中医药学中涉及美容与健康部分的研究，并探寻将研究成果应用于化妆品和保健品的开发工作的可能性。
3注重学术研究，人才水平不断提高
上世纪80年代，各种有关中医美学和中医美容学的著作陆续出版，如《中医美学》、《实用传统美容法》、《中医美容大全》、《针灸美容》、《中医美容学》等，各类有关中医美容的论文也日渐增多。1989年中国中医药学会外科分会医疗美容专业委员会成立，1997年中国中医药学会中医美容分会成立，标志着中医美容与中医其他科室一样成为独立的学科。为了适应中医美容发展的需要，对于中医美容人才的培养也呈现了蓬勃发展的态势。全国许多中等或高等医药院校开办了医学美容专业，不论是中医院校还是西医院校， 中医美容学都是作为主干学科。经过几年的发展，现已有中医美容方向的硕士研究生毕业生。这些人才充实到美容行业中，大大提升了美容行业整体素质和专业水平。
4相关法规不断出台
卫生部2002年1月，卫生部颁布了19号令（《医疗美容服务管理办法》），该《办法》对医疗美容的定义是“指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人体的容貌和人体各部形态进行修复与再塑”。将美容划分为医疗美容和生活美容两大部分，并且明确规定“医疗美容可谓一级诊疗科目，美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目”，进一步确立了中医美容的学科地位。
中医美容博大精深，虽然近十几年取得了前所未有的发展，但是还有诸多方面的欠缺。由于各种原因，中医美容科在各大医院里还不是很多见，而市场上的形式多样的中医美容也欠缺规范，从事中医美容的人才水平也是良莠不齐，有些甚至没有医学基础。这些都造成了一些负面影响，也打击了一部分消费者的信心。所以未来的发展亦是任重而道远。对于未来中医美容的发展应该从进一步加强中医美容的基础研究和临床研究，融入更多的科技力量，加快人才培养，进一步完善相关法律法规等几个方面入手，加快中医美容的发展，促进中医美容的成熟。
参考文献
【摘要】 经络是体内气血运行的通道，是中医经络学说的重要观点。作为人体不可分割的一部分，皮肤同样需要气血的温煦和濡养。经络畅通，气血源源上荣皮肤，皮肤得到充分滋润、濡养，才能长久保持红润、细腻、光彩照人。从中医美容的角度理解，经络是皮肤深层滋养的通路。
【关键词】 气血运行;经络畅通;深层滋养;中医美容
[abstract] it is an important opinion in traditional chinese medicine that meridian is the passages through which the qi and blood can be conducted. skin need qi and blood to warm and nourish. meridian unimpeded，qi and blood getting to skin，make skin moisture-conditioned and nourishing. thereby ，skin will maintain rosy，delicate and bright. look at this problem from the viewpoint of traditional chinese medicine beauty，meridian is the passage to deep nourishing skins.
[key words] qi and blood circulation;meridian unimpeded;deep nourishment;chinese medical beauty
中医学美容的理论基础，主要讨论脏腑、气血津液、经络对美容的作用[1]。皮肤覆盖全身，为人一身之藩篱，具有防御功能，抵御外界不良因素对身体的侵害，对身体内部的五脏、六腑、经络等起到保护作用，是机体防御外邪侵入的第一道屏障;另一方面，作为人体不可分割的一部分，皮肤需要构成人体的基本物质(气血)的温煦和濡养，而气血正是由脏腑化生并通过经络输送才能到达皮肤。正如《圣济总录》所言：“血气者，人之神。又心者，生之本，神之变，其华在面，其充在血脉，服药以驻颜色，当以益血气为先，倘不如此，徒区区于膏面染髭之术，去道远矣。”
1 中医气血概念
中医限于当时的条件，无法对人体进行组织、细胞甚至是分子水平的精细化研究。但是从《黄帝内经》开始，中医就把人体作为一个有机整体来研究：五脏、六腑、经络相互配合为化生、运行气血服务。作为构成人体组织器官并支持生命活动的基本物质，气血化生以后，通过经络循行全身，不断为全身组织器官提供丰富的营养，维持机体正常的生理活动。人体任何一个组织和器官单凭一己之力都无法化生、运行气血。中医根据长期的观察和医疗实践，将一些人体的功能根据五行理论进行分类，形成了肝、心、脾、肺、肾五脏以及与之相表里的六腑概念，中医的脏腑是一类人体功能系统，与现代生理学的脏器具有很大的不同。
同样，中医概念中的气血也是一种结构和功能的统一体。对比现代生理研究，中医的气血是指饮食和氧气进入人体后，在脏腑(脾、胃、肺、心)作用下生成的对人体有滋养作用的“精微物质”(血)和具有温煦、激发、防御作用的“精微物质”(气)以及对“气”、“血”功能的一种描述。人体化生“中医概念的气血”的原料是饮食和氧气(中医称为自然界清气)，人体化生气血的主要目的是提供人体生长所需物质并维持人体正常的生命活动，而构成人体的各个组织、器官的生理功能的实现正是人体生命活动的基础，要实现这一目的，化生的气血必须到达这些组织、器官和细胞，这就需要一个通路，中医称这一通路为经络，经络畅通，气血才能顺利到达目的地，发挥其濡养、温煦、激发、防御的作用。这里，经络提供了沟通和联系的路径，气血以经络为通路，奔走于人体各个组织、器官和细胞之间，为其提供丰富的营养，维持其正常的生理活动。
2 经络是气血的运行通路
经络是气血运行通路，运行气血是经络系统的基本功能。对于经络，现代科学做了大量的解剖学研究和功能性研究，研究者们几乎动用了所有的解剖学研究方法却收效甚微，致使一些人对经络的客观存在提出疑问，但也有人对现代解剖学研究方法产生了怀疑。这是因为，应用现代生物物理学技术，已经证实了经络现象的客观存在，即经络是具有低电阻、高声传导、发光、高温等特性的。经络现象的客观存在已经被科学地证实，可是经络的实质和物质基础究竟是什么，却始终困扰着广大的科技工作者[2]。其实包括经络在内的很多中医概念只是一种对人体某项功能的描述，而不仅仅是人体内某一个实体存在的东西。中医认为，人体是一个以五脏为中心，通过经络联系体表四肢的有机整体，故有经络“内属于脏腑，外络于肢节”的说法。气血是支持人体所有组织器官功能活动的基础物质。人要活下去，就要不停地摄入饮食和氧气，消化系统吸收的营养物质、呼吸系统吸收的氧气，二者在血液循环系统中形成的动脉血，经过血液循环系统到达各个组织器官，再通过细胞外液到达细胞，被细胞利用。另外，人体要形成一个有机整体，组织、器官甚至是细胞之间要有联系和沟通，也就是现代生理学所说的信息调节系统。中医将这些统归于气血，气血要发挥其支持人体生命活动的基本物质的作用，必须要周行全身各处，人体中一定存在运行气血的通路，中医就称这一通路为经络，其实，结合现代生理研究成果，经络这一中医概念包含了人体内所有的通路系统：血液循环系统、神经传递系统、体液调节系统，甚至是细胞层次的物质交换系统。因为这些都是人体内存在的通路系统，只不过有的通路系统要在活体生命中才能表现它的存在，例如细胞膜中存在的通路系统、细胞内存在的转运系统，一旦生命结束，这些以运动路径为表现形式的通路系统就不存在了。很难用一种人体存在的实体结构来概括其全部功能，这也是现代经络实质研究的各种假说无法完美解释经络的真正原因。按照中医理论，经络就是人体内存在的通路系统，人体靠这一通路系统实现人体与外界，人体各组成部分之间的沟通和交流，包括物质交流、信息交流和能量交流。脏腑化生的气血要靠经络输送至人体需要的部位。
中医对经络的描述，《灵枢·经脉》：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通也。”《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”经络的基本功能是行气血而营阴阳，而气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，了解经络以后，就能“决生死，处百病，调虚实。”至于经络是血液循环系统、神经调节系统还是体液调节系统，中医并没有给出明确的指向，但是在长期的实践过程中中医知道这一通路不可不通，在经络不可不通理论的指导下，中医通过神农尝百草的方式，反复实践，找到具有疏通经络的中药和组方原则。现代科学应该在中医思路指导下，综合现代科研成果，研究人体这一通路系统，采用中医的整体--平衡的原则寻找疏经通络的方法，而不应该用一项研究成果来完全代替中医经络，更有甚者，因为用一项研究成果无法完美解释经络，就否认经络的存在，进而否认中医的科学性。
3 皮部是经络在皮肤的巡行区域
中医根据经络在皮肤的巡行范围将人体皮肤划分为十二皮部。《素问·皮部》“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。凡十二经脉者，皮之部也。”十二经脉将气血精微散之于体表，反映于皮部，荣华于外。十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病症的作用[3]，是气血、津液分注于体表相应的区域。同经皮部布满由这一经脉分出并浮行于体表的络脉，气血通过分属于十二经络的络脉到达皮肤，温煦、濡养皮肤。中医称这一过程为气血上荣皮毛。气血上荣皮毛需要两个条件：一是源头要充足，也就是要生成充足的气血(盈不虚);更重要的是，化生的气血要输送至皮肤，这就要求输送气血的通路(经络)要畅通、没有淤堵(畅不滞)。
4 经络是气血上荣皮肤的通路
《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”中医认为：脾主运化水谷精微， 胃主受纳腐熟水谷，两者共同完成饮食的消化吸收以及水谷精微的输布，从而滋养全身。脾胃在气血化生中，起到化生水谷精气，提供物质基础，参与气血生成的作用。脾之运化水谷精微需要相关脏腑协同合作，其中任何一个环节发生障碍，脾运都将受到影响，例如膀胱气化不行，水液排泄失常，小肠功能失调，就会清浊不分，二便异常，大肠功能失调，传导失司就会出现便秘或泄泻[4]。脾运化生成的水谷精微经过脾的升清作用上输于心肺，在心肺的作用下化为气血。同时，肝主疏泄，使气机流畅[5]，促进气血运行全身。
气血化生充足，还要顺利输送到皮毛，输送道路的畅通至关重要。经络是气血运行的通路，经络分为经脉和络脉，经脉是经络系统的主干道，而络脉是由经脉支横别出的分支，络脉从经脉分出后，又逐级细分，形成由大络(别络或大络)至孙络各级分支组成的，逐级分化的网络层次，称为络脉系统[6]，最细小的孙络之间具有缠绊。络，对经而言，有“网”之意，从经脉支横别出之后愈分愈多，越分越细，网络全身，无处不到，联络全身脏腑、筋骨、肌肉、皮肤。具有渗灌血气，互渗津血，贯通营卫，保证经气环流的功能[7]，从经脉支横别出的络脉的干线部分可分为二大类：一类是从体表络穴分出的“别络”，一类是从体内经脉别出的“大络”，二者均是经脉气血营养体内外组织器官的重要通道，互为补充，缺一不可，又统称大络。其物质基础包括微动脉、毛细血管、后微静脉、毛细淋巴管等微小血管及其功能调节机构，络脉是微小层次的结构与功能的统一体，在结构上具有浅、深、末、网的四大特点。络脉有气络与血络之分，是气血运行的载体。《针灸集成》说：“十五络之络，乃阴经别走阳经，阳经别走阴经，而横贯两经之间，所谓支而横者为络是也。”《灵枢·脉度》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”体表浅层的络脉称为“浮络”，分布广泛，没有具体定位，起着沟通经脉、联系肌表的作用[8]。浮络内联脏腑，外行肌表，一脉相连，互为一体，来共同完成人体气血的正常传输。营运气血是经的功能，输送气血于周身的各部组织器官多是络的作用。源源不断之气血通过如环无端之经络，由里及表，由表及里，自上而下，自下而上，相互流注浇灌传输，起着熏肤、充身、泽毛、保卫机体、抗御外邪的作用[9]。
气血津液是生长发育的基本物质基础，也是保持健美美容的物质基础[9]，首先是脏腑分工合作，密切配合，化生气血并调节气血运行。气血化生之后，借助经络系统为通路源源上荣、滋润、濡养皮毛。
5 中医外用护肤品的设计思路
位于皮肤浅层的浮络为最细小的脉络，容易於堵，内服具有活血化瘀、温经通络的方剂或食物不易彻底打通最末端、最细小的孙络。再者，皮肤不但是机体卫外的屏障，还是排出体内湿热的通道，湿热过多容易造成於堵，散不出去，聚集、流窜于皮肤、腠理之间，湿热蕴结，容易导致湿疹、荨麻疹等皮肤问题，六之中，惟湿有形，湿邪容易堵塞气机，导致气血无法上荣。在护肤品中用添加具有活血化瘀、清热祛湿的功效组方，配合适当的护理手法，可以起到最直接的活血化瘀、温通经络、清热祛湿的护理目的，这样的话，脏腑化生的气血充足，肝气疏泄有度，经络又畅通无阻，气血就能源源输送至皮部，温润、濡养肌肤。皮肤自然就会水润、细腻、白皙、匀净，呈现出健康的自然美，神韵美。
【参考文献】
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现在社会上的养生方法有很多，养生的机构也很多，可以看出现在的人们渐渐的在注重养生方面的知识，让自己更加美丽、健康。那么现在最流行的养生方法有哪几种呢?
中医罐疗
火罐疗法是一种利用空气负压在人体表面特定部位吸附火罐的中医保健方法。季节的不同也会影响到火罐疗法的不同。
春天。春天天气转暖，气温开始回升。但北方突然来袭的春寒，还是会让猝不及防的人患上感冒等呼吸道疾病。由风寒引起的感冒，用火罐将寒气拔出可有效缓解症状。治疗时要注意罐口的。北方天气干燥，又冷又干。这种环境下人的皮肤缺少水分，拔火罐时容易造成皮肤破裂。
夏天。夏天气温较高，加上雨水多，人很容易有皮肤病。这时拔火罐主要为了去湿气。由于夏天出汗较多，拔罐前最好洗个澡，把身体擦干，别让汗液影响火罐的吸附。拔完不要洗澡，即使身上出汗很多也不要洗，以免感染。
秋天和冬天。这两个季节气温低、干燥，拔罐要选择温暖的房间，注意保温。对需要进行背、腹等部位拔罐的患者，可以适当减少拔罐时间，不要让身体暴露太久。拔完及时穿衣，可以适当喝点热水，暖暖身体。秋冬两季皮肤干燥，拔罐要罐口，保护皮肤不受伤。
中医推拿
中医推拿，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上，可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。
推拿疗法是一门普遍适用于老年、青年、儿童、妇女的治疗方式，副作用少，应用范围广泛，可作为一种普遍应用的自我保健方法。推拿作为以人疗人的方法，通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。
全息刮痧
全息刮痧是一种以牛角片或玉片等物，在人体特定部位反复进行刮，造成皮肤表面淤血点，或点状出血来改善人体气血流通状态的保健养生方法。值得一提的是，全息刮痧是利用全息理论对中医传统刮痧的一种改良，大大增强了刮痧的疗效性和准确性。
我之所以对于耳穴情有独钟，完全是从自己的亲身经历开始的。
我刚开始学习中医之时，，患上了痔疮，当时经济还很贫困，怎么办？偶然的机会，看到一本小册子，专门讲耳穴的，还有许多耳穴方面的案例。其中就有耳穴治疗痔疮。当时抱着试试看的心理，就照猫画虎，没有王不流行、胶布，扎针还不敢下手，就自己在耳穴的痔疮、、直肠等穴位狠了心地掐。没想到，一两天掐了几次就觉得轻松多了，没有那么疼痛了，大便不干燥不费力了；这下子有了信心，就再狠心地掐，不到一个礼拜吧，我的痔疮肿起来的地方就完全消失了。
你要使用耳穴，人家要问你：为什么耳穴能够治病？耳穴都治疗什么病？有道是理论指导实践，我们的扎针、耳穴治疗得有理论基础，应用耳穴的理论基础有两点：一是全息理论；一是中医的藏象经络学说。
什么是全息？所谓全息就是全部信息的意思。人体全息指身体的某一个局部都是全身的缩影，某一个阳性反应点都对应着相应器官的病灶信息。这个理论是山东中医药大学的张颖情教授发现并提出来的，这真是一个伟大的理论！
不但整个世界是全息的，生物体都是全息的，我们人体自然不能例外。由此联想到我们的脉诊理论：诊脉为什么能对身体状态做出诊断？也就是因为全息理论！正如难经所提出的问题：为什么脉诊独取寸口呢？为什么也就是那么一小段儿桡动脉能够洞彻五脏六腑的病变？内经说：肺朝百脉。一般都这么解释为什么诊脉独取寸口，但终觉的缺乏说服力。但是如果你一联系到全息理论，你就是恍然大悟的！人体是全息的，不仅桡动脉可以反应全身的情况，我们身体的任何一小块组织甚至一个小小的细胞都可以反映身体的全部情况。诊脉不仅有寸口诊脉法，还有全身十二经脉的遍身诊脉法。既然都可以反映全身的情况，而桡动脉又是最方便的，因此其它的诊脉方法就自然而然慢慢淘汰了；因此至难经时就诊脉“独取寸口”了。我们古人是何其伟大！何其聪明！他们在两千年之前就发现了这个规律并用之于临床！那么我们古人为什么没有单独提出来这个理论呢？我们祖先完全明白这个道理。只是没有按照我们现代人的思维方式表达出来而已。或许他们认为：整个宇宙本来就是这个样子的，天人是一体的，人身是一个整体，这是古人的基本认识。难经解释诊脉独取寸口的理论依据，不仅仅是内经上说“肺朝百脉”，还隐去了“全息”这个我们今天认为很伟大的、很具有创造性的而古人认为很朴素的理论，本来就是那么一回事情！
耳穴反映身体的情况，是静态全息；脉诊，是动态全息。
知道了耳穴的理论依据之一全息理论，那么第二个理论，中医的藏象经络学说，我就要少些废话了，教材比我说得清楚得多。总而言之一句话：全身的五脏六腑，四肢百骸都通过经脉和耳朵发生着直接或者间接的联系。所以身体有什么毛病，耳穴可以诊断出疾病，反过来利用这些阳性反应点也就是耳穴也可以治疗疾病。
耳穴都可以治疗调理那些身体问题呢？这是第二个问题。
平时总是有人这么问我。因为他们看见我没有事情做的时候总爱拿着个耳朵琢磨，每来一个陌生人的时候我总爱瞅别人的耳朵，不知道的以为我是神经病，知道的说我是职业病。反正每来一个人，一看他的耳朵就知道他有病，人说，在医生的眼里没“好人”，就是这个意思。
耳穴学好了大有好处，一瞅就知道人家有什么病。病人觉得神秘，觉得你看的特别准，就找你治疗。
耳穴究竟能够治疗什么病？耳穴能够做什么？第一，耳穴可以祛斑；第二，耳穴可以减肥美容；第三，耳穴可以调理你身体的亚健康甚至疾病，比如偏头痛、失眠多梦、情绪烦躁、乳腺增生、月经不调、痛经、闭经等等。
耳穴可以治疗颈椎病、腰椎病，可以治疗肾虚调节小便，可以稳定血压，即使不吃药也可以抑制血糖。现在的老年人把吃药当成吃饭，钱不少花不说，长期服用什么降糖的降压的西药，把身体越吃越坏。耳穴又能治病有不花钱，为什么不向他们推荐呢？
耳穴可以调理肠胃。既能治疗吃了饭不吸收，也可以治疗几天不大便，便秘，省得每天服用泻药了。而且耳穴可以缓解疲劳，有几个穴位，如果下班疲劳了，回来捏一捏耳朵，可以恢复你的体力，不要吃药，也不扎针受疼，为什么不接受呢？特别对于肾虚的男性，耳穴可以恢复你的！你说神奇不神奇？
究竟耳穴可以治疗什么病呢？为了执简御繁，我总结了一下四类疾病是耳穴的调理范围，效果特别突出的。效果一般的我不说它。哪四类呢？我采用了一个不中不西、土洋结合的分类方法，这样分类患者好懂，能够听得明白，便于和他们沟通。
第一类
西医所谓神经精神方面的疾病。这个包括的疾病或者症状可就多了。诸如失眠多梦、偏正头痛、情绪烦躁、多思多想、易于动怒、心悸、健忘、容易疲惫、耳鸣耳聋，等等等等，凡是和神经精神沾上边的，比如西医所讲的神经衰弱、神经精神障碍之类，都是耳穴的调理范围。这一类病人，在妇女、老人里面占了很大一部分比例。不可忽视。
那么中医理论里面心主神明的、脾主忧思的、肝主疏泄的其功能失常以后出现的情志、情绪的变化都可以归于这一类。
第二类
肠胃膀胱大小便方面的。肠胃指消化道出现问题的，比如不思饮食、恶心呕吐、胃疼腹胀、便秘或者腹泻，身体消瘦，四肢无力等等类似于中医讲的脾主运化功能失常的；膀胱大小便指的是小便不正常、泌尿生殖出现问题的，类似于中医肾主藏精、主水的功能失常出现的症状。比如小便淋漓不禁、遗尿以及西医前列腺、泌尿系感染甚至结石出现的问题。
第三类
颈椎腰椎骨关节方面的。也就是疼痛方面的。颈椎病，脖子不舒服，拐不过湾；腰椎病，放射至坐骨神经痛；急性扭伤、关节疼痛，这些问题耳穴用的好，可以有立杆见影之效。
第四类
随着科技发展和医疗观念的深刻变化，我国中医药的研究、开发和应用正逐步得到世界的青睐，这为我国中药产业带来了前所未有的发展机遇。“七五”以来，中药产业保持了较快的增长速度和良好的发展势头，初步形成了由中药农业、工业、商业和知识产业组成的产业体系。然而，整体情况并不乐观,它面临着国际跨国医药公司纷纷投资天然植物药的严峻考验。如何指导和促进我国中药产业的发展，提高我国中药产业的竞争力，积极应对挑战，是我国中药产业发展面临的一个紧迫问题。本文从中药及中药产业内涵分析的角度，为解决这一系列问题提供一些新的思路。
1 中药产业内涵的初步分析
1.1 中药的内涵
由于尚无明确界定，笔者仅对几组概念［1］进行辨析的基础上，尝试给中药做出一个完整的界定。
1.1.1 中药与植物药（草药）
所谓植物药，又称草药，多未纳入任何医药理论体系，仅按民间经验使用，与我国民间草药没有什么区别。西方国家出于对中医药的误解，把中药纳入其植物药的管理范畴。而中药绝非植物药，不能将中药降低为草药，中药与植物药的主要差别如下：
1）中医药有系统、完整的理论，有浩瀚的文献，遵方用药有规律可循；西方植物药仅凭零散的经验使用。
2）对中医药早在二三千年前就建立了一定的医事制度，历史悠久；西方植物药则成形于近几十年。
3）中药讲究炮制，讲究药物四性五味和归经；西方植物药应用生药，不懂炮制后药性之改变。
4）中药多用复方，讲究君臣佐使；西方植物药一般用单味药，偶用复方，多则四味，亦无君臣佐使之说。
5）几千年来，中医药曾是我国唯一的医疗保健体系，直至今天，各种急性病、慢性病，仍在使用中药治疗；而西方植物药仅用于可以自我诊疗的轻浅病症。
最后，中药的定义应该更宽泛一些，包括中药材、中药饮片、中成药等。而民间所说的草药大多指药材或是饮片（晒干后的药材，整株，往往不分根、茎、叶等，不是严格意义上的饮片）。但是，随着中医药的不断发展，有的草药由于逐渐广泛使用，可以过渡或上升为中药。
1.1.2 中药与天然药物
虽然中药多数来源于天然，但将中药等同于天然药物，则是不对的。因为天然药物与中药是不能等同的两个概念，区别如下：
1）解决的问题不同 ：中药要解决的是中医临床诊断后认定的症结，服务于辨证施治的需要；天然药物要解决的是现代医学诊断出的疾病，服务于现代医学临床的需要。2）研究对象的区别：中药研究的对象包括天然动植物药，也包括矿物药，甚至包括化学药品，如升红丹、轻粉等；另外还包括一些生化药品，如豆豉、神曲等。而天然药物的研究对象就是指天然的动植物药材。
3）研究的方法不同：中药研究是按照升降浮沉特征、对应人体的变化、采用君臣佐使的配伍方式制备的。天然药物研究是按照和现代化学药物研究同样的方式来进行的。
4）研究者不同 ：不懂得中医的基本道理就无法研究中药；不懂得现代药物研究就不能研究天然药物。换言之，研究天然药物的人可以对中医一无所知，研究中药的可以不熟悉现代药物研究。
5）药物范畴上有所区别：中药不仅很多源于天然药物，而且有很多化学合成药物，且有些饮片的炮制也是化学过程。
1.1.3 中药与传统民族药、化学及生物药物
以藏药为例，首先，理论不同。藏医的理论主要讲究药物的生长、性、味、效以及五源（水、土、火、风、空）；另外，讲性、味、效是临床用药的理论基础。藏药的药味有6种(甘、酸、咸、苦、辛、涩)，其中以苦味为最佳药物效果。由于藏药一般生长在海拔3 800多米的雪峰上，药物没有被污染，药物的有效成分没有受到其它物质的干扰和破坏，所以药效比中药还要起效迅速。另外，藏药治病的最大特点是直入病灶，直接抑制病毒，从机体根本上去治疗。中医是二元论，藏药药理是四元五味。
其次，藏药的采集与中药也不同。中药是根据季节去采集，而藏药是在药材有效成分含量最高时采集。
中药与化学及生物制品的概念辨析可归纳于表1。
总之，中药是和中医理论体系密切相关的一个复杂概念。为了便于理解，我们可以适当地将中药的概念内涵通俗化，即指纳入了中医药理论体系，能够按中医理论使用的药品，其中尤为强调的是在中医理论的指导下完成各项用药工作［2］。
1.2 中药产业的内涵
1.2.1 中药产业的定义
中药产业是指在中医理论指导下从事中药的经营和研究及其相关经济活动的部门。该部门以中药为专业范围，围绕对中药的各种需求进行分工和合作，通过一系列活动将各种资源进行组合，产生能满足人们需求的产品和服务。
1.2.2 中药产业的范畴
中药产业的范畴对应的是中药产业的专业范围。根据中药产业专业范围的不同来理解中药产业，中药产业概念有大、中、小之分。小产业限于对中药药品的开发与经营；中产业包括对以中药为原料的一切有形产品的开发与经营；大产业涵盖对以中医药为资源的一切有形产品和无形知识的开发与经营。
从中药产业的产业链来看［3］：中药农业、中药工业、中药商业和中药知识经济产业构成了一个中药产业体系。中药的第一产业即中药农业，由中药材采集、捕猎和栽培、饲养构成了整个中药产业的基础。中药的第二产业即中药工业，体现了以中药饮片炮制加工、中成药制剂和中药保健品生产为主要内容的中药产业化主体和发展方向。中药的第三产业即中药商业，以药材、饮片、中成药、保健品等市场供应和原料采购为主要内容，以及与中药产业紧密相关的加工、储藏、运输、服务业，也包括中药的出口贸易和合作，是联结中药农业与中药工业的桥梁和纽带，完全按照市场经济规律进行商业贸易。中药的第四产业即知识产业，是以技术创新和信息网络为主要内容的新兴产业，也是发展中药的先导产业。
从中药产品的功能性来看，中药产业涵盖以中药材为原料的各种用途产品的经营和开发，中药产品包括中药药品、保健品、食品、护肤美容品、其他用途产品(如天然色素、天然香精、天然农药、各种天然工农业辅料等)。
从中药成分的差异性来看，中药产业包括对中药材、饮片、中成药、中药提取物、中药有效成分、中药化合物等的开发和经营。
从中药的指导理论来看，中药是在中医基本理论指导下用于防治疾病的药物，包括植物药、动物药和矿物药。中药产业包括植物药、动物药和矿物药的开发、经营。
从中药的民族特性来看，中药产业不仅包括对汉族人使用的中药的开发和经营，而且包括对中华各民族药物（如藏药、蒙药等）的开发和经营。
2 内涵分析对增强我国中药产业竞争力的启示
根据内涵分析，结合我国中药产业自身现状，不难发现，我国中药产业要走出国门，应该发挥自己的优势，做出自身的特色，形成自己的体系。笔者从内涵分析的角度，提出增强我国中药产业竞争力的建议。
2.1 中药内涵的启示
从上述概念辨析中，很难对中药下一准确定义，但在中药产业发展的全过程，都应该贯穿中药产业内涵这样一条主线。首先应有意识地突出中药的内涵，强调与其他医药的区别，并坚持自身的独特性，形成中药产业的竞争优势。特别需要注意以下几点：
第一，应当明确中医药学理论体系的内涵，即具备哪些基本内容的医药学理论体系才能称作中医药学理论体系，这是确定中药概念内涵的基础和准则。笔者认为，中医药学理论体系的内涵为:以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示人体的功能部位；以八纲一阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来表示机体的功能状况，以四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段；按辨证论治的原则，即确定机体的状况(包括病因、病位和病况)而采取相应的治疗或预防措施;若采用药物来影响机体的状况时(因尚可采取针灸、推拿、按摩等方法)，要遵照理、法、方、药的程序，即根据机体状况，确定疾病机理，选择相应防治法则如八法的汗、吐、下、和、温、清、补、消法的何种，确定基本方药类型，最后选择合适药物而施治于人，以达防治疾病的目的；在诊治的全过程中，始终坚持强调机体内因为主而又不忽视外因作用的防病治病观。具如上基本内容的医药学理论体系，则为中医药学理论体系［4］。
第二，将中药概念的内涵与中医药理论体系的基本内容对应起来。具体来说，中药概念的内涵应包括下面3个主要方面：1)药物本身的独特性能表述，主要有性味、归经、升降浮沉等；2)药物功效用中医药学的术语和指标表述，如解表、凉血、平肝、理气、清热解毒、活血化瘀、软坚散结等。3)药物配合使用时，按“君臣佐使”关系配伍组成复合药物，使各味药共同构成一个功效整体而发挥作用。配伍时，还要考虑各种药物的七情、反畏、“药对”等关系。总之，具备上述基本内容的药物可称为中药。
第三，还需要明确中药的狭义和广义之分。狭义的中药指汉族传统草药，广义的中药还包括民族药（即我国其他民族传统使用的草药）及民间草药（即民间流传的仅根据经验使用的草药）。
2.2 中药产业内涵的启示
2.2.1 加强对中医药知识产权的保护
中医药是中国传统文化以及世界文明的重要组成部分，也是中国最具特色、最有前景的知识产权领域，加强对中药的知识产权的保护刻不容缓，国家应当加大保护力度，研究其范围和形式，以技术创新为核心，从各个环节和各个方面进行中药知识产权保护，并且应加快制定和完善中医药知识产权保护的相关法规及制度保障。
2.2.2 提高中药产品质量，制定质量标准
中药产业要在激烈的竞争中立于不败之地，关键是需提高产品质量，而标准则是质量的基础，只有执行高水平的标准，才能有高质量的产品。而从目前发展现状不难看出，我国中药产业在行业管理上不很规范，尤其是在质量标准和生产规范方面还处于一种初级状态。所以，制订适合中药特点又能被国际社会接受的质量控制标准，对于中药产业的健康发展至关重要［5］。
2.2.3 培养适应国际化需要的中医药人才
面对国际市场的巨大商机与挑战，我国中药产业国际化已经成为不可逆转的大趋势。而产业竞争的关键是人才的竞争。培养适应需要，尤其是国际化需要的中医药人才对整个产业的发展是大有益处的。因此，必须大力发展中医药教育事业，提高教育水平，加快人力资源的培养，为中药产业的发展输送更多的优秀人才。积极创造能使高素质人才发挥作用的良好环境，形成一支高水平的科研-开发-产业化的人才队伍，从而更好、更快地推动我国中药产业的国际化进程。
2.2.4 注重中药资源保护，走可持续发展之路
一个产业要想获得持久竞争力，必须走可持续发展的道路，特别是对有限的中药资源而言，可持续发展之路更是刻不容缓。近年来，由于管理无序和过度开发，中草药资源逐年减少，由此可见，通过政府鼓励乃至强制中药资源的保护，建立中药资源可持续发展体系势在必行［6］。
参考文献
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[关键词]黄褐斑；中西医结合；中医辨证施治；维生素
[中图分类号]R758.4+2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）10-0-0
黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病，其发生与多种因素有关，如妊娠、口服避孕药、内分泌紊乱、滥用化妆品、日晒、遗传等，目前尚无满意的治疗方法。自2006年以来，笔者科室使用中西医结合辨证施治的原则为指导，运用中西医结合的方法治疗黄褐斑患者56例，获得了较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1分组：共选择门诊黄褐斑女性患者96例，随机分为治疗组与对照组。其中治疗组56例，年龄19～51岁，平均33.60岁，病程0.3～10.0年，平均3.96年；对照组40例，年龄17～48岁，平均32.99岁，病程0.5～7.0年，平均3.08年。两组临床资料经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准：符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》（2003年修订稿）[1]：①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，基本对称分布，无炎症表现及鳞屑；②无明显自觉症状，女性多发，夏重冬轻，有一定的季节性；③无明显内分泌疾病，并排除其他疾病引起的皮肤色素沉着。
将上述治疗组56例患者根据中医辨证施治原则分为肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证四型：①肝郁气滞证：21例，多见于女性，斑片深褐色，弥漫分布，伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前胀痛、月经不调，口苦咽干，舌红，苔薄，脉弦细；②肝肾不足证：12例，斑片褐黑色，面色晦暗，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热，舌红少苔，脉细；③脾虚湿蕴证：10例，斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多，舌淡胖边有齿痕，脉濡或细；④气滞血瘀证：13例，斑色灰褐或黑褐，伴有慢性肝病或月经色暗有血块，或痛经，舌暗红有瘀斑，脉涩。
1.3 纳入标准：符合诊断标准的19～51岁女性患者。排除标准：①严重的肝、肾功能受损害者；②1个月内曾服用治疗本病的药物及保健品者；③妊娠及哺乳期妇女；④不按本治疗方案或有自行中断本治疗方案或自行加用其他治疗药物者；⑤中医学辨证不符合肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证者。
2 方法
2.1治疗方法：治疗组：肝郁气滞证：可用疏肝理气、活血消斑，方剂有逍遥散、柴胡疏肝散加减；肝肾不足证：可用补益肝肾、滋阴降火，方剂有六味地黄丸加减；脾虚湿蕴证：可用健脾益气、祛湿消斑，方剂有参苓白术散加减；气滞血瘀证：可用理气活血，化瘀消斑，方剂有桃红四物汤加减[1]。每型同时服用维生素C、维生素E，春夏季节外出时面部外涂二氧化钛霜[2]。30天为1个疗程，3个疗程后观察疗效；对照组：口服大剂量维生素C 0.3g，3次/天，或维生素C 3g静注，同时口服维生素E，春夏季节外出时面部外涂二氧化钛霜。疗程同上。
2.2观察方法及指标：观察面部皮损情况：依据斑片长径与宽径计算黄褐斑面积（cm2），颜色以褐色、深褐色、淡褐色、基本正常四个层次记录，治疗前测定记录1次，治疗后1个月观察记录1次。每个疗程结束时，观察记录1次。治疗前及治疗结束后，分别检测血尿常规及肝、肾功能，观察有无胃肠道症状及其他不良反应。
2.3统计学处理：等级资料采用χ？检验，计量资料采用t检验。
3 疗效判定标准和结果
3.1疗效判定标准[1]：基本治愈：肉眼观察色斑面积消减大于90%以上，颜色基本消失；显效：肉眼观察色斑面积消减大于60%，颜色明显变淡；好转：肉眼观察色斑面积消减大于30%，颜色变淡；无效：肉眼观察色斑面积消减小于30%，颜色变化不明显。有效率=（基本治愈例数+显效例数）/总例数×100%。
3.2治疗结果：治疗组与对照组的疗效比较见表1。治疗组肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀症四型疗效比较见表2。疗程结束后，治疗组有效率达91.1%，治疗组中医分型为肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证的有效率分别为90.5%、91.7%、90.0%和92.3%，而对照组总有效率为62.5%。
4 讨论
黄褐斑形成的机制，一般认为是在相关诱因的作用下，黑素细胞通过酪氨酸-酪氨酸酶的一系列生化反应在细胞内形成黑素。相关因子为性激素水平变化使酪氨酸酶活性增强，抗氧化酶如过氧化氢酶平衡失调，活力降低致体内过氧化脂质等氧化物不能及时清除，加速酪氨酸酶系列反应；过氧化脂质的降解产物可导致蛋白质分子发生交联等，使黑素细胞产生黑素，形成色素斑。现代药理研究表明，当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地黄等中药均有不同程度不同机制的对抗上述一系列生化过程的作用[3]。中医认为，黄褐斑属“肝斑”、“面尘”，是由于情伤脾土或肾阳不足或肾受损，气血不能上荣于面而形成[4]。
中医药治疗本病，目前总体上以单味中药研究最多，复方中药研究较少[5]。笔者经过对中西医结合治疗黄褐斑56例疗效观察，体会如下：①明辨病因，黄褐斑无论是基础研究还是临床治疗目前尚无明确的、系统性的理论指导。但本病与内分泌、妊娠、日晒、内脏疾病的相关性已为临床所肯定，因此明辨病因也就成为取得疗效的重要保证，中医的“辨证施治”就越发有坚实的理论基础；②准确辨证，根据人体正气的盈亏，病邪的性质及盛衰，疾病所在部位的深浅等情况，分为四个证型：肝郁气滞证，肝肾不足证，脾虚湿蕴证，气滞血瘀证；③同时服用维生素C、维生素E，外用5%二氧化钛霜遮光。维生素C能抑制多巴的氧化，并使皮肤中已形成的黑素还原为无色物质和使黑素转变为水溶性的胶样物[6]。维生素E具有较强的抗氧化作用，能清除体内自由基，维生素C、E合用有协同作用[7]；④除了内服外治，还要查因治本及减轻精神负担，患者首先要心情舒畅，精神愉快，避免疲劳及忧虑，要有足够的休息和睡眠，减少日晒，积极治疗慢性病，注意排除内在诱发因素，这对本病治疗也是很重要的。
总之，辨证使用中西医结合治疗黄褐斑能取长补短，与单纯西医治疗相比具有治愈率高，作用持久，复发率低等优点，值得临床推广应用。
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[关键词]翼状胬肉；切除；自体角膜缘干细胞；美容效果
[中图分类号]R777.33 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）15-0016-03
Abstract： Objective To study the cosmetic effect of wide excision with autologous corneal limbal stem cell transplantation in treating pterygium. Methods To analyze the 135 cases with pterygium in our department from March 2011 to February 2013.The 135 cases were given the operations which combined wide excision with autologous corneal limbal stem cell transplantation，followed by 1-2 years postoperative follow-up. Results 127 cases were not different from normal eyes.There was no congestion，and no neovascularization.The surface of wound tissue was smooth.Only 8 cases were founded with conjunctival congestion and conjunctival scar.There was no recurrence of pterygium during follow-up. Conclusion Treating pterygium by wide excision with autologous corneal limbal stem cell transplantation is with low recurrence rate and good cosmetic effect.
Key words：pterygium；excision；autologous corneal limbal stem cell；cosmetic effect
翼状胬肉是眼科常见、多发的眼表疾病，表现为睑裂区球结膜及其下纤维血管组织增生向角膜侵入，轻者可引起眼刺激征、影响美观，重者还能影响视力。目前多数患者以美容为目的要求治疗，而治疗的主要方法是手术切除，故手术后获得良好的美容效果和降低复发率是翼状胬肉治疗的根本目的。现将笔者所在医院采取翼状胬肉广泛切除联合自体角膜缘干细胞移植手术取得的美容效果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对在我院2011年3月-2013年2月收治的翼状胬肉患者110例，共135眼，年龄35～70岁。男性49例63眼，女性61例72眼。翼状胬肉侵入角膜2～5mm，均为鼻侧，患者有手术治疗改善外观需求。
1.2 手术方法及术后用药
术前3d予以抗生素滴眼液滴眼，手术操作均在显微镜下完成。在表面麻醉和结膜下浸润麻醉后，自翼状胬肉两侧约0.5mm放射状剪开球结膜至泪阜，泪阜旁4mm纵形剪开球结膜，分离球结膜与胬肉组织及胬肉与巩膜，保护好内直肌，广泛切除球结膜下组织，然后切除胬肉头部，形成一较大的巩膜暴露区，上方取一片与暴露区等大的带角膜缘干细胞的结膜植片，移植到巩膜暴露区，植片角膜缘与缺损区角膜缘对齐，10-0缝线先将角膜缘两端固定，其余间断缝合固定于浅层巩膜。术后1d开始滴抗生素眼液，3d后开始滴典必殊滴眼液，1周后拆线。
1.3 术后随访观察
术后随访观察1～2年。美容效果评定标准：治愈：结膜无充血、水肿及增生，角膜和结膜创面愈合，透明光滑无瘢痕；显效：结膜轻度充血、水肿或瘢痕形成，角膜创面基本修复，无新生血管；复发：结膜充血水肿，纤维血管组织形成，角膜创面出现新生血管。
2 结果
经1～2年随访，术后所有患者无明显不适症状，未见纤维血管组织形成，角膜创面无新生血管，复发0例。127眼治愈，占94.1%，表现为与正常眼球外观无差异，结膜无充血增厚，未见明显瘢痕形成及胬肉复发，角膜创面平整光滑。8眼显效，占5.9%，出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成，角膜创面修复无新生血管。
3 讨论
翼状胬肉的发生发展与环境因素、紫外线辐射和结膜炎症等因素有关[1]。随着人们生活水平的改善，对审美观念的提高，越来越多的患者以改善外观为目的而要求手术治疗，故手术单纯避免复发尚不够，还需获得术后良好的美容效果和维持眼部的舒适感。翼状胬肉复发是术后最常见的并发症，传统手术方法虽多，但复发率高[2]，国内报道复发率高2%～70%，国外报道24%～89%[3]。因此笔者认为彻底切除翼状胬肉降低复发率和促进结膜植片成活减少瘢痕形成是手术成功取得良好美容效果的基本保证。
研究表明，手术创伤及术后炎症刺激翼状胬肉残留的成纤维细胞和血管细胞活化，以及细胞外基质蛋白的沉积导致纤维血管组织形成，角膜创面上皮修复迟缓，引起翼状胬肉再生长和复发[4]。为了彻底的切除翼状胬肉降低复发率，笔者采用广泛切除方法，将翼状胬肉分离至内眦泪阜处，完整的切除翼状胬肉组织，保持角膜创面光滑平整，手术过程中尽量将结膜下增生的纤维血管组织切除干净，避免保留过多的球结膜及结膜下组织。如果保留过多可引起复发，还可导致结膜组织增厚，与植片结合处出现明显的瘢痕影响其美观。对于翼状胬肉切除笔者术中只保留泪阜旁4mm的球结膜，广泛的切除球筋膜，降低了翼状胬肉的复发率，并取得了良好的美容效果。Vojinikovic B[5]、Hirst LW[6]等认为广泛球筋膜切除可改善术后美容效果，并降低翼状胬肉复发率。随着对角膜缘干细胞研究的不断深入，现认为翼状胬肉的发生发展、治疗后再复发与角膜缘干细胞受损、角结膜屏障功能发生障碍关系密切[7]。将带角膜缘干细胞的结膜植片应用于翼状胬肉手术中能降低复发率[8-10]，笔者术中采用自体角膜缘干细胞移植术，重建修复角膜缘干细胞功能，角膜缘干细胞具有细胞更新和组织再生能力，能够不断分裂增生，维持眼表平衡，同时能阻止结膜上皮和新生血管侵入角膜，降低翼状胬肉复发，并且更易于角膜创面的愈合[11]，另外术中取结膜植片时同样对结膜下组织进行彻底分离，避免带较多的结膜下组织出现水肿增厚，愈合时形成瘢痕影响美观。本研究中仅有8例患者出现结膜瘢痕，尚未见翼状胬肉复发者。除上述外，笔者认为术中还应注意以下事项：①手术过程均在显微镜下进行，刘祖国[12]强调翼状胬肉术中应重视显微手术方法，显微镜下操作优势在于分离组织层次分明、切除干净，并且能减少损伤；②局部中加入少量肾上腺素，减少出血，充分暴露视野；另外，术中止血尽量采用压迫止血，避免过多的烧灼角膜缘，从而保护角膜缘处的表层毛细血管，有利于结膜植片的血供以保证成活；③结膜植片的大小与暴露区相当，避免过小引起错位缝合。缝合时将植片固定于浅层巩膜上，植片紧密贴合于巩膜上，避免术后植片的移位。经过临床观察，广泛翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后未见明显翼状胬肉复发，角膜上皮修复良好，取得良好的美容效果。
[参考文献]
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松花粉是祖国医学研究成果
两千年前，汉朝时期的《神农本草经》记载: “松黄（松花粉）气味甘平无毒，主治心腹寒热邪气，利小便，消瘀血，久服轻身益气力，延年。”。之后经过近千年的摸索、实践，中医对松花粉有了丰富的应用经验与总结，并最早记录在1300年前的唐代《新修本草》中。该书是我国，也是世界上第一部国家颁布的药典，书中称：“松花即松黄，拂取正似蒲黄，久服令轻身，疗病胜似皮、叶及脂也。”
自唐代以后，人们对松花粉的应用与研究更趋完善，明代伟大的药学家李时珍在《本草纲目》中曰：“松花，甘温，无毒，润心肺，除风止血，亦可酿酒。”并称：“松处处有之，中原虽有，不及塞上者佳好也”。清代叶桂的《本草经解要》中对松花粉的药物归经以及调和五脏的理论基础有了更为详尽的论述。
据统计，将松花粉明确记载在册的中国本草典籍就多达20余种，1985年的国家《药典》中，松花粉已经作为一种传统药物被收入。
松花粉不但广泛地记载于医疗典籍中，在历代的食疗养生的典籍中均有记录。如宋代林洪的《山家清供》、元代忽思慧的《饮膳正要》、清代王士雄的《随息居饮食谱》等多部著作均有详介。由此可见,在松花粉药用、食疗等方面我国有着悠久的应用史。
松花粉具有三大功效
现代科学研究发现，松花粉是松树的雄性生殖细胞，是生命之源，它含有极为丰富的营养素和松树常绿、长寿的遗传信息。
根据古人的经验以及现代科学实验，松花粉具有以下三大功效：
⒈强身抗衰老：
现代医学研究表明:自由基是引发多种疾病、引起机体过早衰老的罪魁祸首。松花粉含有丰富的非酶类自由基清除剂维生素E、C及β胡萝卜素、硒、还原型谷胱甘肽酶等，并含有可激活超氧化物歧化酶(SOD)的物质，降低血清中的过氧化脂质的含量，减少体内脂褐质的生成。同时它还能增强机体细胞的生命活力，使老化细胞青春化，主宰细胞呼吸的线粒体数目增多，功能增强，防止脂质在动脉壁和内脏中沉积，从而预防动脉粥样硬化，因而具有抗衰防老的保健作用。
⒉美容养颜:
松花粉既含有丰富的能被皮肤细胞直接吸收的氨基酸，又含有皮肤细胞所需要的全部天然维生素及多种酶。特别是松花粉中的维生素C、E和B族维生素配合协调作用，能够活化细胞，使得体内SOD值保持在高水准，因而能更好地清除自由基，阻断产生黄褐斑、蝴蝶斑的途径，消除皮肤的黑色素，使皮肤洁白美丽。长期服用松花粉对防治老年皮肤瘙痒效果显著，并有养发护护发的作用。
3.祛病疗疾:
松花粉中含有丰富的活性酶及膳食纤维，对于厌食、消化吸收能力差的人能够增强消化功能，增进食欲。松花粉对纠正胃肠功能紊乱、净化肠道、增加结肠坚韧效果良好，有利于预防结肠癌。
松花粉能促进肝细胞活性，加强肝脏解毒功能，防止肝病发生，松花粉中丰富的矿物质和维生素能促进机体造血机能的复原，具有抗贫血功能。
松花粉中的黄酮和芸香苷能增强毛细血管弹性，对预防动脉粥样硬化有很好的效果。此外，它含有的黄酮、维生素、微量元素、不饱和脂肪酸、多糖、膳食纤维、核酸等等物质综合作用，能够有效降低血脂。
松花粉中的一些特殊物质如氨基酸、微量元素、β胡萝卜素等能增强细胞免疫功能和提高巨噬细胞吞噬功能的作用，清除机体产生的自由基，抗癌作用也很明显。
另外松花粉也是骨质疏松症、男性前列腺疾病、神经衰弱等疾病患病人群的食疗及补充营养的珍品。
用东方的智慧来抚慰你疲惫的身心，长养你外在与内在之美。中国的、日本的、印度的、韩国的，各有其美颜养生之道。这是都市生活中的休止符，抛开烦扰心尘，一边小憩，一边变美。
从阴阳五行中衍生出的传统中医养生SPA
五行理论中金、木、水、火、土为组成世间万物的基本元素。这些元素不断流动，转换。在传统中医学中，五行中的元素也代表了人体的不同器官：金―肺，木―肝脏，水―肾，火―心脏，土―脾脏。
中国传统中医以阴阳五行学说为理论基础，通过望、闻、问、切四种诊察方法，结合各类中草药的内服或外用，以及独特的针灸、拔罐、推拿等疗法，以综合分析的方法进行疾病的治疗、预防和保健。中国传统医学的博大精深不仅给你带来健康的身体，也让你从内而外地美。
进入更缓慢的时空
HBA的设计如神来之笔，仿佛时空穿梭般的古典意境，令人不由自主地内心安静下来。脱离现世的种种提醒与环境。暂时性地进入另一个轨道，在那里，时间更加缓慢地流逝。
从“望闻问切”了解身体
经验丰富的医师会通过望、闻、问、切四种诊察方法发现人体内相关的联系。脉相是观察身体状况的重要方法之一。
疗程由穴位针灸开始
模特有小腿浮肿的困扰，所以医生为她开出了消除水肿的套餐。帮助她平衡淋巴系统，促进循环从而减轻浮肿症状。
磨砂促进淋巴系统循环
使用英华大黄新生磨砂喱祛角质，促进淋巴系统循环。之后再配合桃香橙橘焕彩裹肤，以促进周身的循环系统。
消除头痛、头晕症状的头部按摩
模特也常有头痛、头晕的症状出现，头部的神经也要好好放松一下，促进头部的血液循环，恢复精力，重获身心的平衡。
最后以莲花茶韵的清香包裹全身
最后使用莲花茶韵身体乳液按摩全身以完成整个疗程。医师将准备好中药处方，供客人在疗程之后服用以巩固疗效。
青瓷瓶：到处都透出典雅的古色古风，令人浑然忘我。
屏风：房间里的装饰屏风配置了不同的草本药材――当归、枸杞、人参、玫瑰等。
其他系列的中医养生SPA套餐
除了“消除水肿”的中医养生SPA，另外还有针对长期疲惫的“活力新生”养生套餐、针对失眠的“甜蜜入梦”养生套餐、消除紧张焦虑情绪的“减压宁心”养生套餐，以及养护肠胃的“消化吸收”养生套餐。
上海四季酒店 沁SPA 地址：上海市威海路500号电话：（021）62870933
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元熙堂养颜养生会所
倡导防御胜于治疗的宗旨，通过循经推拿，排六腑毒素，补五脏亏竭，畅经脉气阻之血淤，改善全身的微循环功能，促进脏腑新陈代谢速度，助内脏年轻化。
地址：北京市朝阳区关东店南街2号旺座中心公寓东塔 617号
电话：（010）65923668
来自日本的天然药石浴
在温热的药石上喷洒从15种铁矿石里提取出来的矿物质原液，使整个空间充满矿石振动能量的微粒子矿物质雾气。
药石浴的室温保持在44~45度，湿度为80%，步入药石浴房后，不但能从汗腺出汗，还能从深层的皮脂腺排出汗，使体内积累的有害物质、压力都随汗排出。
日本进口的纯天然铁矿石
药石浴采用以火山岩为主的15种天然铁矿石，含有非常丰富的矿物质。根据铁矿石各自不同的能量及不同的振动波长，由日本理学博士川田熏先生精心配制而成。
换好衣服、喝够水 开始入浴房
不但药石是日本进口的，连衣服也是日式可爱的浴衣样式。换好衣服，服务人员会先倒好水，让你多喝点水再进去，进去后一会儿会大量出汗，再补就来不及了。开始入浴房了。
到木头房里休息一下
一共可进入浴房蒸3次汗如雨下
第二次进入待10分钟，第三次7分钟，期间都可以出去木屋休息喝水，全身汗湿如从水里捞上来。
在浴房第一次待了15分钟，浑身汗湿透。赶紧出来到木屋里休息一下，多喝些水。
药石浴+按摩
蒸完出来全身的感觉很轻松。如果想体验一下药石浴+按摩的绝妙组合，可上二楼。
龙凤呈祥的琵琶琴，意蕴悠长。
有佛像，有代表吉祥的象，迎门的一座小小佛龛，令人身心安宁。
日本天然药石浴逸生堂
地址:长宁区古北路555号B3号
电话:（021）62412228
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富力丽思卡尔顿酒店水疗中心
各种矿物石本身蕴含各种营养成分，加热后置于肩颈脊椎，令毛孔打开，积聚的寒气排出体外。再利用孔雀石、锌矿石、黑花岗等矿物石，进行身体按摩，运用自身能量将身体中多余的水分和毒素排出。
地址：广州市天河区珠江新城兴安路3号
电话：(020) 3813 6688
印度“阿育吠陀”油疗养生疗法
“阿育吠陀”原意为生命、长寿、科学、智慧。阿育吠陀油疗养生疗法是一种整体养生疗法，它将人的身、心、灵看作是一个整体。通过强化人体的内部机能，让身体维持自然平衡，缓解和治疗各种亚健康症状。
七轮回春：顶轮 、眉心轮
轮从人体生殖部位往头顶推进，分为七个轮脉，就像七个轮子在人的周围。分别为顶轮――直觉，无我境界，无为而治；眉心轮――理解与智慧，调整意识。按摩顶轮、眉心轮能治愈头昏脑胀、精神不振、视物模糊。
“七轮回春”按摩使用的精油
在东方，古印度修行人认为，人体中存在着一条宽敞笔直、精细可调的中脉，其上分布的七个轮脉，是人体摄取宇宙能量的最佳通道。通过秘制印度精油、药草油的作用能使身心恢复平衡。
七轮回春：喉轮、心轮
喉轮――生命的入口，感受的出口；心轮――人表达爱及善与恶的地方。按摩喉轮、心轮能治愈感冒发烧、喉部胸部不适、烦闷失眠。
七轮回春：太阳轮、生殖轮、海底轮
太阳轮――分析判断；生殖轮――影响沟通能力，代表内在欲望；海底轮――也叫纯真轮，代表生存能力、立足点。按摩太阳轮、生殖轮、海底轮能治愈脾胃不和、消化不良、月经不调、四肢无力。
天眼油疗
加热过的精油是温热的，接触到皮肤时感觉很舒服。印度秘制精油从印堂缓慢滴下，通过精油对人的印堂进行能量的补充，能改善头痛、失眠、脱发、焦虑、健忘，带走负面情绪。
高贵皇室的养生法
阿育吠陀油疗养生疗法起源于印度，原是高贵皇室的养生法。据说已有五千年之历史，是世界仅存最古老的治疗型按摩方法之一。
印式滴油架：阿育吠陀油疗养生疗法专用的印式滴油架，将印度秘制精油烧热后倒入滴油架的油碗，滴下时可调节滴量大小。
阿育吠陀梵医馆
地址:上海市徐汇区南丹东路168弄福源汇8号1302室
电话:（021）5424024464276561
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lea spa
选用蓓丽雅精油。以点、按、压、叩、揉、安抚特色手法为主，娴熟的按摩师把SPA精油的滋养功效与传统印式按摩的技巧结合起来，精油可根据个人情况不同可选择使用橙花、薰衣草、迷迭香等。
地址：北京市朝阳区潘家园南里19号康源瑞廷酒店B1层
电话：（010）59097558 59097559
随韩剧兴起的韩国电气石汗蒸馆
韩式电气石汗蒸馆是使用“液态”电气石加工的各种建筑材料建成恒温室，室温控制在35~42度之间。它们共同构成的能量场可间接地通过空气向人体提供能量，使人体细胞由休眠状态转化为运动状态，加快人体的血液循环及新陈代谢，平衡人体酸碱度，补充新的营养物质。
汗蒸房里有天然砭石、天然玉石、赭石、巴基斯坦深海盐和盐砖，通过加温和保温，“液态”电气石的能量可以快速、强烈地以远红外线、负离子及微电流的形式释放出来。
俯卧的姿势可以暖宫
朝下趴的姿势，可以让腹部直接贴在暖热的电气石面上，可以暖宫，对女性尤其好。
在汗蒸房里自得其乐
汗蒸房里光线亮，也不闷热，所以在里面做什么都可以，下下棋，看看书，喝喝养生玉米糊，自得其乐。
小睡一个美容觉
42度左右的室温，非常舒适，出透汗的感觉会让人觉得全身轻松，可以躺下小睡一会儿。一觉起来全身舒爽。
做个韩式纯天然水果面膜
汗蒸后脸部毛孔都打开了，污垢也都排尽了，敷上一个萃取天然水果精华的面膜，可镇静肌肤、改善问题肌肤，事半功倍！
脸部拨筋和刮痧
玉石是美容佳品，用玉石做的拨筋棒根据脸部的7条筋络进行疏通，打散淤滞于眼部的筋节，可排毒、促进血液循环；用玉石鱼形面板对脸部进行刮痧可通筋活络、疏通营养供应渠道。
汗蒸后5小时内不要洗澡
汗蒸之后不要洗澡，据说皮肤表面会形成一层皮脂膜，有美容的功效。
首尔の屋韩式汗蒸馆
地址:上海市闵行区黄桦路145号
电话:（021）64021785
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天水湖佰寿泉韩国汗蒸会馆
中国古老矿石的神奇与韩式正宗汗蒸的时尚完美结合，在舒缓紧张的同时，让亚健康的威胁远离您的生活。
多吃碱性食物
根据食物本身所含元素成分的多少，可分为碱性食物、酸性食物、中性食物。酸性、碱性食物不是任凭口感决定的，而是指食物进入人体后最终呈酸性或碱性。有些人喜欢吃酸性食物的美味感，但如碱性食物的豆腐，却也有其独特的清淡味。因此美味不一定是酸性，如大豆中提炼的麸氨酸、卵磷脂，绝大部分蔬菜、水果等都是味道鲜美的碱性食物。
研究表明，过量的酸性食物则使血液呈酸性，使血液里的乳酸、尿酸含量相应增加。这些物质随汗液来到皮肤表面，就会使皮肤变得没有活力，失去弹性，尤其会使面部的皮肤松弛无力，遇到冷风或日光暴晒，容易裂开。多吃些碱性食物，可使血液呈现弱碱性，减少乳酸、尿素的含量，减轻对皮肤的侵蚀、损害。
日常生活中所吃的鱼、肉、禽、蛋、粮谷等均为生理酸性。月子期间新妈妈都会大补，但是也要注意饮食的合理搭配，不要一切以肉食为主，这样会使体内的酸碱度不平衡。为了中和体内酸性成分，应吃些生理碱性食物，如苹果、梨、柑桔和蔬菜等。
许多年轻的妈妈告别了露脐装，游泳不敢穿三点式泳衣，洗澡时没自信，怕别人看见自己难看的腹部。有的人隐约感觉到老公对自己的热度降了些。在收获了可爱的宝宝的同时，自己却付出了巨大的代价。孕期和产后体重的剧烈变化，往往让使皮肤松弛无弹性，特别小腹部的松弛，使体态显得臃肿衰老。产后皮肤松弛的问题令妈妈们烦恼不已。
以过来妈妈的经验，击退皮肤松弛有妙招，其中之一的有效方法是：热蒸冷敷法。这种方法在家中只要用蒸脸机就能够完成，运用起来比较方便，爱美的妈妈们可千万不要偷懒，只有持之以恒不怕辛苦，才能还原您美丽的身材哦！
那么所谓的热蒸冷敷法应该怎么操作呢？首先要将蒸汽口对着您的腹部，这时候您只要惬意地享受蒸汽带来的舒适和温暖。等待十分钟过后，用冰毛巾对腹部进行冷敷，而后再轻轻涂上事先准备好的紧致按摩油。如果家里不具备条件，可以每两周上一次美容院，做腹部紧致专业护理，即用弹力冰带包裹住松弛部位，这样肌肤就会紧致许多了。
腹部皮肤主要由胶原蛋白和弹性蛋白构成，前者主硬度，后者主韧度。胶原蛋白和弹性蛋白又由无数个氨基酸组成，这些氨基酸就像一张网。当女人怀孕到八、九个月时，腹部皮肤由于过度伸拉，这张网会产生多处断裂，生成妊娠纹；同时皮肤因失去韧性而导致小腹松弛，产后多年也不能消除。
所以，适当的补充胶原蛋白能使细胞变得丰满，从而使肌肤充盈，皱纹减少。富含胶原蛋白的食物有猪蹄、动物筋腱和猪皮等。
而维生素对于防止皮肤衰老，保持皮肤细腻滋润起着重要作用。其中维生素E对于皮肤抗衰有重要作用。因为维生素E能够破坏自由基的化学活性，从而抑制衰老。
要注意的是，新妈妈还处在哺乳期，乳汁的质量对宝宝的身体有直接的影响，所以补充维生素还是食补为好。可多从食物中去摄取，比如富含维生素E多的食物有卷心菜、葵花籽油、菜籽油等。动物肝脏、鱼肝油、牛奶、奶油、禽蛋及橙红色的蔬菜和水果则富含维生素A的，富含维生素B2的食物有肝、肾、心、蛋、奶等。
按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上，可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。
按摩腹部不仅能紧致肌肤，还可以强身健体，对多种疾病都有辅助治疗的效果。只要掌握简单的按摩手法，产后新妈妈就可以轻松为自己做保健按摩，缓解产后肌肤松弛状态。从产后第二周开始，新妈妈可以对自己的腿部、手部等进行轻柔的按摩，比较简单的方法是以打圈形式，由下至上轻轻按摩约15分钟，有微热感最好。
1．1研究对象
随机选择2010级临床医学专业本科1班学生为试验组，采用情景模拟与案例教学结合的教学方法；2010级临床医学本科3班作为对照组1，采用传统讲述式加案例教学的方法；2011级临床医学（美容方向）本科班学生为对照组2，采用传统讲述式教学法。
1．2研究方法
1．2．1按临床医学教学大纲的要求，从临床工作中，挑选并编写典型的临床案例，如外科无菌技术、外科基本技术操作、心肺脑复苏、清创术、胸腹部外伤、胆道结石、泌尿系统结石以及常见骨折等教学大纲重点疾病的临床典型病案，将外科学课程内容进行优化整合。教师以典型案例为基础，设计情景模拟的方案，设计每一个角色的作用及任务。
1．2．2试验组的学生在每次单元课程教学结束时，给其布置下一阶段的教学内容要求，要求学生课前预习书本知识，并且利用现代互联网技术查阅相关文献，让学生在下一次上课前基本了解这一单元疾病的知识，为课程教学的开展准备好理论基础。教师在课堂教学前充分备课，同时通知联系模拟病人或准备实验动物、药物和器材，为课堂教学准备好物质基础。
1．2．3在课堂教学上，首先教师以本单元典型疾病进行案例式教学，经过学生充分的病例讨论教学后，按照课前设计的情景模拟的方案，分配模拟的角色，学生分组进行典型案例的情景再现。在外科学实验室进行本单元典型案例疾病的模拟诊疗演练。4人一组对模拟病人（经过培训的学生）或实验模拟人或实验动物等进行体格检查、鉴别诊断、基本外科技能操作、治疗等模拟练习。
1．2．4情景模拟结束后，各小组集中对典型案例的情景模拟内容进行讨论，分析情景模拟医疗操作过程中的成绩和不足，最后由教师进行总结，做到案例教学与情景模拟教学方法的紧密结合。一学期外科学课程结束后按外科学标准化试题进行测验，根据学生的考试得分，试验组与对照组1和2进行外科学考试成绩的比较。
1．3教学评价
一学期外科学习结束后，对三组学生的教学效果进行考核和评价，主要包括基础知识、病例分析及综合应用知识两个方面，每一方面各100分。其＜60分为“不及格”；≥60分，＜70分为“及格”；≥70分，＜80分为“良好”；≥80分为“优秀”。
1．4统计学处理
采用SPSS13．0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2研究结果
三组考试成绩比较，在基础知识中三组教学效果比较无差异，无统计学意义（P＞0．05）；而在病例分析及综合应用知识测试中试验组与对照组1和2有明显差异（P＜0．05），说明医学生在分析病情、鉴别诊断、合理治疗及医学知识综合应用方面进步显著。
3讨论
3．1医学院校外科学的教学现状
外科学是一门紧密联系基础医学与临床工作的重要学科，是一门应用性和实践性都很强的课程，为临床医学专业开设的核心课程之一，在医学教学中具有突出的地位。其教学方法的改进对培养合格临床医师具有重大意义。现今外科学教学中，其基本模式：课堂理论讲授＋课间见习＋毕业实习这一固定模式，由于操作模式单一枯燥，基本上仍以“师带徒”老式的传、帮、带方法，教师的主体作用过于强势，没有发挥学生的主动性、创造性，学生的学习兴趣不高。同时这一教学模式周期较长，理论课程与实习操作间隔日期较长，期间缺乏一个对理论巩固理解的过程，学生难以有较深的教学体会，学生在毕业进入临床工作中对外科学基本技能教学印象模糊，教学效果不佳。这种教学方法已不能适应培养现代执业医师的需要，也不能满足学生掌握外科操作技术的要求。
3．2案例教学与情景模拟结合教学改革研究
自2012年来，笔者课题组对外科学的理论与实验教学内容改革进行了一些有益的探索与尝试。
3．2．1案例教学法是在外科学专任教师的指导下，从某一单元疾病的临床工作中，由各个专业的教师精心挑选的典型病案，它能够反映本单元疾病的主要知识点和基本内容。在课堂教学中由教师为主导，把握本单元学习的主要目的和方向，组织学生对案例进行学习和参与病例讨论的一种教学方法。情景模拟教学法是一种医学生将教学中典型病案的各个角色进行充分模拟，情景重现的一种教学方法。二者结合发挥案例教学的形象性、具体性优点，同时具有情景模拟教学的实践性、参与性、趣味性等特点，可以调动每一个医学生对外科学的学习热情和兴趣，加深学生对本单元疾病基本知识点认知，同时对相应疾病鉴别有所了解，提高学生在现实医疗工作环境中，与病人进行沟通和交流能力，减少了医患矛盾与纠纷。学生以病案为基础，对病案的分析讨论，学习基础理论知识，再进一步模拟医生与病患，使其转变为医生的角色和了解病人的心理，加深对理论课程的理解。
3．2．2案例教学与情景模拟教学结合中的几个关键问题：
（1）挑选案例必须要反映本单元疾病的发病特点、病理机制、临床表现、治疗方法，较好的涵盖本单元疾病的基本知识点，同时可以方便进行鉴别诊断的典型病案，可以多系统多脏器疾病交叉存在，但要摒弃疑难杂症、诊断不清的病例。（2）必须尊重学生的学习兴趣，发挥学生主动性，让学生作为学习活动主体，让学生参与到学习实践中，开发他们的创新和操作能力。（3）专任教师必须要把握课程的进度和方向，学生为主体教学时，学生有时过于发挥创造性，很难控制学习方向和时效，可能会出现学习目的错误、疾病的基本知识点理解不彻底、诊断错误、鉴别诊断困难、治疗方法适应证选择不清楚等问题，无法在规定的时间内完成教学计划，此时教师必须给予指导，把控方向，顺利完成教学内容。
3．3外科学教学改革的初步成效
3．3．1新的外科学教学模式从每个系统的典型案例中深入研究，以点带面，让每一章节的疾病内容前后衔接，改变了传统教学模式中某个系统疾病条块分割的现状，构成了一个完整的理论体系。例如在泌尿系统疾病中挑选泌尿系统梗阻的疾病典型案例，将本系统中泌尿系结核、炎症、肿瘤、结石等疾病串联起来，使之成为一个整体，简化学习程序，加深理解。
3．3．2从课堂教学的情况看，学生的学习热情较以往高涨，充分调动了学生学习的积极性、主动性和创造性。外科学课程考试成绩分析中试验组学生在病例分析及综合知识应用方面明显优于对照组。在教学评价会上，新的教学模式得到了学生的普遍欢迎和肯定，在124名学生的问卷调查中，95％的学生赞成此种教学方法，他们认为该模式有利于培养实践操作能力（95％）、医患沟通能力（85％）和临床思维能力（85％）。为使学生更好的由被动学习转为主动学习，提高教学质量，尝试引入案例教学与情景模拟教学相结合教学法，是对外科学教学的有益补充。
4结语
