时间：2023-07-06 17:16:20
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医初学基础知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
中医学基础是关于中医学的人体生理、病理的认识、疾病的诊断以及养生防治等基础概念、基本理论和基本知识的一门学科。中医学基础作为中医院校中药等专业的中医课程体系中的入门基础课，大一学生普遍认为接受中医学基础课程内容比较困难，特别是对课程中的中国古代哲学内容和中医术语表述方式的深刻理解和掌握，一直是困扰教学的首要问题。中医学是古代科学技术的重要组成部分，而中医学基础课程传统教学方式是以教师课堂讲授为主，采用口述加板书，目前又辅以放映多媒体课件的形式，这种教学方式条理性强，但是容易使新生感觉比较枯燥，失去学习中医的兴趣，甚者会影响中医课程体系中的其它各科的学习兴趣形成，对于激发中医学生的学习主动性非常不利。改变目前的教学方法、更新教学手段巳成大势所趋。因此，在几年来教学中采用讨论教学法对中医学基础课程内容吸收和理解发挥了非常好的效果，现阐述如下。
1讨论时间的设置
根据中医学基础课程教学大纲，在完成中医学与古代哲学、脏象、经络、诊法、养生与防治等各阶段教学任务后，布置思考题，分别在中医学的哲学基础、体质学说、诊法、防治原则部分授课后，安排4学时进行专题讨论。
2讨论专题的选择
讨论专题的选择，根据教学大纲内容及目标，选择不同章节的内容而形成。我们在设计讨论专题时，注重中医传统思维方法的横向性联系及中医基础知识点和面的联合，这是讨论专题能否深入触及中医基础理论脉搏的关键。如讨论人体气血化生的生理过程及其相关脏腑的作用等等。
3实施方法
将2011级中药专业普通班作为试验班，以8—10人为1组，每组以教师为主持人并负责解答，学生主讲的教学形式实施。学生推荐1人为代表，在充分准备基础上进行脱稿论述，可以采用以口述为主，板书和多媒体等形式为辅的方式；论述完成后，请组内同学进行提问，批驳，整组同学展开讨论；讨论结束后教师上台进行总结’指导学生正确理解讨论专题，并能够在理解中医基础理论基本概念基础上，从中医的病理生理角度进行中医专题分析。鼓励学生自主思考问题，勇于积极表达不同意见，激发学生能从兴趣出发深入思考专题，调动学生学习中医基础知识的主动性。
4讨论式教学法在中医学基础教学中的必要性
国际21世纪委员会提出教育的目的在于使学生“学会学习、学会生存、学会认知、学会合作、学会共处，适应社会发展”。目前，中医学基础的授课对象是刚入学的新生，他们普遍缺乏相应的中医专业基础内涵培养过程，所以，在传统教学中，学生容易感觉兴趣缺失和动力不足，很大的原因是由于教师的课堂授课方法无法吸引他们的学习。经实践发现，在中医教学各个阶段的教学过程中，给学生提供主动讨论和展示学习能力的多种机会能使他们的学习水平和前景取得最大的成果。讨论式教学法在中医学基础教学中占有重要的地位，教师作为“导演”，对学生的中医思维加以引导和启发，学生则是在教师指导下进行有意识的中医思维探索及建设活动。学生的学习始终处于“问题一思考一探索一解答”的积极状态。学生主动思考问题，会从各个角度、各个侧面来寻求基本概念的内涵和基本规律的实质，如果学生就这些不同观点和看法展开讨论，就会引起学生对中医学的高度兴趣和注意，从而产生自主性、探索性和协同性的中医基础理论学习。
教会学生运用中医学思维方法，是中医基础理论教学贯彻始终的目标，也是其后登堂入室、深入研究中医学的必要手段。中医学基础课程教师不仅是中医初学者的启蒙老师、更是未来中医人才产生的孵化器。合理地运用讨论教学法于中医学基础教学中，才能为整体中医基础理论体系教学奠定前期的扎实基础。
作者：张冰冰、石岩 辽宁中医药大学中医基础理论教研室，辽宁 沈阳 110847
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.241文章编号:1006-1959(2010)-08-2214-01
中医基础理论是以中医经典著作《内经》为理论渊源,融会了历代著名医家的真知灼见和创新观点的一门课程,是研究和阐述中医学基础理论和基本知识的学科,是中医学的专业基础课。对刚入学的中医专业学生来说至关重要。中医理论形成于两千多年前,根植于中国的传统文化,文字古奥,内容博大精深,在认识论、方法论、思维模式、概念体系等方面均具有较强的思辨性和抽象性。中医基础理论所要面对的教学对象是已习惯于中学期间形成逻辑思维的大一新生。因此,要使学生们真正透彻领会抽象而古奥的中医术语、概念、学说并不容易,例如:五行学说、脏腑概念、气血津液等。调查发现,学生们普遍认为接受起来比较困难[1]。这就使得初学中医知识的学生们常常会产生畏难情绪。传统的中医基础教学,以教师讲授为主,课堂上主要就是教师讲、学生听,“黑板、粉笔与教材”的满堂灌式教学模式,乏味枯燥,也不利于学生理解文字深奥的中医基础理论。因此,在教学过程中,有效地激发学生学习中医知识的热情和兴趣,是较快较好地掌握中医学的思维方法和基础知识的重要前提。增强学生的学习兴趣,改善教学方法,提高课堂教学质量,是教学人员所面临的共同课题。笔者认为,在传统的中医基础理论教学模式中合理的引入相关教学病案和增加师生互动式教学,有助于增强学生的学习效果。
1.合理引入教学病案
教育家陶行知先生曾说:“兴趣是最好的老师”。学生的学习兴趣,是课堂教学成败的关键;学习兴趣能有效发挥学生的主动性和积极性,并且有助于挖掘他们自身的学习潜能。如何激发学生的学习兴趣,是教学设计中的重要内容。现代中医高等院校普遍采用的是西医院校的基础理论为主的教学模式,容易造成课堂气氛沉闷,使学生失去对中医基础理论学习的兴趣。中医理论源于临床实践,并不断完善于临床实践。根据“先感知、后理解、再巩固、终运用”的学习基本心理过程,中医学习过程中的感性知识只能从临床中来获得,中医传统学习模式是“家传”和“师授”,体现了理论与实践相结合在早期中医教育中的重要性[2]。因此根据目前中医课程的纯课堂教学设置情况,结合传统中医教育的“早临床、多临床、反复临床”的特点,在中医基础理论的教学中应用临床病案,通过模拟临床激发中医专业学习兴趣并强化教学效果。例:在病因“痰饮”章节讲解中,可以通过以下病案分析讲解:“王某,男,50岁。面部及双下肢反复浮肿时间6年余。因劳累导致双下肢再次浮肿,按之则凹陷。脸色暗淡无光泽,口淡乏味。形体消瘦,腰酸体倦。怯寒肢冷,减退。舌质淡胖,脉沉细”。问:“此患者的水肿症状,主要与哪些脏腑的哪些生理功能失调有关?为什么?”
通过对这些问题的讨论和分析,学生明白了病为水肿,其病机为脾肾阳虚导致津液代谢失调。然后让学生回顾津液的生成输布过程以及参与津液代谢的脏腑的生理功能,这就启发性的加深了学生对广义痰之水湿痰饮的理解。当然,在应用病案进行教学的过程中,应该切合教学目标,浅显易懂并把握好教学时间,才能取得较好的教学效果。
2.采用师生互动式教学模式
传统教学中,往往以“满堂灌”的模式为主进行授课,忽视了学生的主体地位也影响了教学效果。互动式教学法的特点是以学生为主体,用原有的知识结构去理解本学科的基本理论,在学习过程中,通过对相关问题的讨论、分析解答而掌握新的知识[3]。二十世纪五十年代从前苏联引入后,许多课程教学便广泛采用,师生互动式教学模式之中最常用的是课堂讨论法[4]。因此,笔者认为在中医教学中开设讨论课,采用互动式教学方法,有助于锻炼学生的综合分析能力以及表述能力。在讨论课中,把握阶段教学目标,要注重加强对学生思维方法的横向引导,并对相关知识进行强化训练。在进行专题讨论时,要精心选择讨论专题,最好选定横跨不同章节的专题内容:如“脏腑关系”部分。可以将学生分成若干组,讨论一对脏腑之间的关系,并派代表到讲台进行“演讲”,然后再由其他同学进行相关的补充。发言之后,老师和其他同学提出相关问题,由发言组的学生当场解答,最后由老师总结同时根据各组的表现予以细致的点评。引导学生透彻理解题意,明晰基本概念和相关原理,能将相关知识前后贯通,进行分析、总结,得出结论。通过教学活动使学生充分理解中医基础理论,在理解的基础上思考、巩固,从而能自觉运用和分析相关问题,达到举一反三的效果。
3.结语
总之,“学无定法,教无定规”,中医基础理论是构筑中医药学的基石,授课教师做好中医基础课程的教学能很好的启发学生的学习兴趣,更能激发学生学习中医专业的动力。笔者通过自身的教学实践,深刻体会到在教学过程中合理运用教学病案和互动式教学方法的作用。不仅充分调动了学生学习的积极主动性,活跃了课堂气氛,还培养了学生们分析问题的能力,同时也锻炼了他们的表达能力等综合能力;既加深学生对中医基础理论的理解,又锻炼培养了他们的临床思维能力,也有利于培养学生适应社会需要的能力。因此,认真研究每一种教学方法的特点及与之相适宜的教学内容,并将教学方法融于教学过程,这样才能保证中医基础理论知识能较好的传授给学生,并为后期教学打下坚实的基础。
参考文献
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[2]吴鸿洲,程磐基.古今中医教育模式的比较研究[J].上海中医药大学学报,2000(12):10-13.
诊断思维是临床医务工作者通过对患者临床症状、体征、实验室检查等临床信息及资料的整理、综合、分析、推理，以期作出能够解释患者临床现象的逻辑思维过程[1]。诊断思维是临床基本的医疗活动，诊断思维的培养是临床专业学生培养过程中重要的教学内容。随着社会的发展、医学的进步以及患者对中医师知识要求的增加，现代中医院要求中医师不仅要有坚实的传统中医理论知识，而且应具备一定的西医学诊治本文由收集整理疾病的能力[2]。如何针对中医学生的特点加强其西医诊断思维的培养也是中医院校教学的一个重要内容。我们认为西医内科学习阶段是培养学生西医诊断思维能力的重要阶段，培养学生的诊断思维能力重点要使学生把握好西医内科的学习。以下就我们在教学工作中的一些经验和体会与同道交流。
一、目前中医院校学生西医诊断思维培养方面普遍存在的问题
⒈由于中西医诊断思维模式的差异，中医院校学生学习西医内科时多存在“入门难”的问题。
由于在开设西医课之前，学生已经系统学习了若干中医课程，建立了比较系统的中医诊断思维模式，在学习西医课程时不可避免地会沿用用中医的思维模式，但中西医的诊断思维模式是有差异的，中医侧重证候分析，注重舌脉等大体表象，诊断多是证候诊断，如“咳嗽”、“喘证”，讲究辨证论治；而西医侧重疾病分析，注重微观指标，通过问诊、查体、辅助检查等，在“症”的基础上得出“病”的诊断，如“肺炎”“心力衰竭”，讲究因病论治。可见套用中医的诊断思维模式来学习西医必定会导致头绪混乱、难以入门的情况。事实上也是如此，中医院校内初学西医内科学的学生往往把症状描述的非常全面，但是他们往往不能从描述中看到是哪种“病”，缺乏相应的逻辑归纳能力。
⒉中医院校西医课时有限，内容学习多不够深入、全面。
中医院校学生在校学习的五年期间，要学习中医和西医两大理论体系，课程设置几乎是中医课程与西医课程各半，中医院校的西医内科课程较西医院校明显压缩，比如西医院校系统讲授西医内科学需要两个学期约550学时[3]，而中医院校仅仅安排100学时左右。同样因为学时限制，中医院校的临床见习不可能和西医院校一样细化、全面，比如西医的见习是按病见习，中医只能按系统见习。西医基础课程如病理生理学、微生物学、生理学、生物化学等亦是如此。这些都在一定程度上限制学生的诊断思维能力的培养。
3.学生对西医课程不够重视，学习西医内科的主动性不强
虽然，越来越多的中医院校学生已经认识到学习西医内科学的重要性，但是，由于中医学生在和西医在同样的学制情况下既要学好中医，又要学习西医课程，相对任务紧、课业重，一些学生就会出现“心有余而力不足”的情况，只好选择求“中”摒“西”，把大部分精力用于中医学习，而在西医学习上投入的时间及精力很少。
4. 临床资源限制
中医院校在实践教育条件方面和同级西医院校相比普遍薄弱，病源相对较少，加上近年的扩大招生，临床教学资源不足的矛盾更为突出。医学是一门实践性很强的学科，见习、实习机会少，其临床思维能力自然也不容易提高。
中西医思维的差异是客观存在的，临床资源改善非一时之举，中医学生在学制五年首先要学好中医，西医课程时间亦不可能过多提高。所以我们认为要提高中医院校学生的西医诊断思维水平重点要抓住西医内科学习阶段，在有限的课时中提高西医内科学习效率。西医诊断思维的培养首先要从改善西医内科教学模式入手。
二、西医内科学教学模式探讨
⒈针对中医学生的特点，在教材的基础上，化难为简，重点突出的学习指导至关重要。我们教研室结合我院的特点和教学大纲及执业医师要求，制定了内科学常见病诊断训练与量化考核指导，把临床上常见的一些疾病的最典型的临床特征按条目进行归纳总结，比如慢性支气管炎临床特点：起病缓慢，反复发作，主要症状为：咳，痰，喘，炎。体征：早期可无异常体征及呼吸音增粗，合并感染时有干、湿罗音，哮鸣音。 辅助检查：血常规，痰检、x线、肺功能。学生结合指导便于更好地正向记忆和理解教材中疾病的内容。同时针对疾病的 临床问诊、体格检查、辅助检查我们也按条目进行了归纳总结，如慢性阻塞性肺疾病临床问诊归纳为十个方面，便于学生更快的建立逆向思维的思路，做到识特点而知疾病。西医病历书写也重点强调突出疾病特点，达到“看主诉知疾病”的标准。指导能大大促进和帮助学生的自学，学生通过自学，也更好的推动了各种教学互动模式的进行，促进教学效果。
2.课堂教学及临床见习阶段，采用pbl教学模式、情境教学等多种互动模式结合，充分利用多媒体课件辅助教学，激发学生学习兴趣。
pbl （problem based learning）由美国神经病学教授borrows于1969年在加拿大mcmaster大学医学院根据构建主义理论创立的基于问题的学习方法，既往研究表明，pbl教学法能明显提高学生的临床思维能力[4]。我教研室从症状入手，分基础诊断阶段、临床诊断和治疗阶段、临床见习3个阶段进行pbl教学研究，显示pbl教学法在提高学生掌握医学基础知识和临床诊治能力方面均明显优于传统教学法。我们体会pbl教学实践的优点：①提高了学生的学习兴趣和学习热情。②提高了学习的针对性和实用性。③有利于培养学生的自学能力和独立思考能力，加强了分析问题、解决问题和综合分析推理能力，同时进一步加强了学生的表达能力。④使学生对课堂所学理论知识全面消化[2]。
情景模拟是一种设置一定的情景，组织学生扮演事件的角色，生动再现实际生活工作中的具体活动，进而展开讨论和分析的教学方法[5]。我们主要讲这种模拟训练用于临床问诊和病案分析中，学生分别模拟病人和临床医师，看似简单地一问一答，学生事先要对疾病的学习做充分的准备，学生学习的主动性增加，对疾病的认识和临床诊断思路有了更切身的认识。
多媒体教学是一种现代化的教学手段，随着计算机技术的普及，计算机多媒体教学已成为大多数医学院校采用的教学手段[6]。多媒体技术应用于有很多优点，它可以帮助我们把平时临床的典型病源整理出来，弥补学生当堂课堂见习病源的不足；另一方面也可通过创设临床情景，拉近理论讲授与临床的距离，变抽象为具体、变深奥为浅显、变枯燥为生动，从而可以加深学生的记忆和理解；另外学生利用多媒体进行课堂展示和讨论也有不错的效果。
3.全面的考核方式，过程性评估和终结式评估结合[7]，以考促学，促进学生平时对课堂学习、见习和实习的重视。
在课堂教学及见习阶段，即采取平时考核和终末考核结合的方式。课堂提问和回答问题作为考核成绩的一部分，占总分数的5%；另外平时的病历书写、病案分析均纳入考核范围，占15%左右；期末考核占80%，期末考核除了基础知识，也注重临床分析能力，其中病例分析占期末成绩比值的10-15%。
关键词：《中医基础理论》；教学改革；教学方法
一、准确把握《中医基础理论》课程的性质和特点
不同学科不同课程都有自己的性质和特点，教师的教学工作都必须符合本课程的性质和特点，否则就无法胜任该课程的教学工作，更无法达到良好的教学效果。了解本门课程的性质和特点，是推进教学改革的基本前提。
（一）认识课程性质，了解其重要性。中医基础理论是以中医经典著作《黄帝内经》为理论渊源，融会了历代著名医家思想的一门课程，是研究和阐述中医学基础理论和基本知识的学科，是中医学的专业基础课。其内容包括中医学的哲学思想、思维方法和中医对人体生理、病理的认识和养生防治方面的基础理论和技能知识。作为中医药学各专业的共同基础课程，是在本科生在入学之初开设的。各学校基本上是把《中医基础理论》作为中医专业课程体系的主干课程和中医各专业的公共基础课及专业必修课，学好这门课程，将为学生学习中医诊断学、中药方剂及临床各科奠定坚实基础。因此，作为中医专业的入门课，《中医基础理论》在中医教学中拥有非常的重要地位。
（二）从课程特点看，《中医基础理论》具有极强的理论性与实践性特点。中医基础理论，是研究和阐释中医学的基础理论和基本知识的一门学科，它的内容包括阴阳五行，藏象、经络、气血津液，病因和病机等方面的基础理论知识。可见，中医基础理论本是一门理论性极强的学科，其理论体系是经过长期临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的。中国传统文化是中医思维方式形成的基础，说明中医的形象思维方式属于理性思维范畴，它植根于中国的传统文化，因而不仅文字古奥，内容精深，而且使得其在认识论、方法论等方面均具有较强的思辨性和抽象性。同时，中医学是一种实践性很强的学科，其理论知识来源于临床实践，并用于指导临床实践。所以，只有根据不同的教学内容特点采取相应不同的教学模式才能达到良好的教学效果。在实际中，理论抽象，内容概括性强、带有哲学和方法论的特征，采取传统教学方法往往较为枯燥，使学生感到乏味而没有兴趣。由此，适应课程性质和特点创新教学方法一直是教学改革努力的方向。
二、明确教学改革的目标和使命
《中医基础理论》课程教学改革的目标必须明确，否则没有方向和目标就是盲目的改革。教学改革，其主要目标在于提高教学质量，达到良好的教学效果。如果从最终目标来说，就是要让学生掌握好中医基础理论知识，并能够应用理论知识指导临床实践，从而为培养高素质的中医人才打下坚实基础。
（一）教学存在的问题。主要有：一是《中医基础理论》的教学内容抽象深奥、难以理解，而教学方法单一、枯燥，课堂缺乏生机和活力。尤其是阴阳五行学说的内容和经络部分的内容都比较抽象，主要依靠教师单调的讲授，学生会觉得难以理解和接受。二是教学形式单调，不能充分调动学生的主动性，使学生丧失学习的积极性，从而使学生的学习效果差，教学质量不高。三是学生的学习热情不高，当前的学生学习信心不足，兴趣降低。由于没有兴趣导致有的学生上课做其他事情，或者只为完成学分任务要求，而勉强被动学习。四是忽视实验教学，没有注重培养学生的实践应用能力，使得学生靠强记硬背地接受理论知识，不善于将理论应用于临床实践，而无法达到培养中医人才的目的。
（二）教学改革的必要。针对这些问题，教学改革非常必要，要消除学生学习中的消极现象，才能达到理想的教学效果。1.丰富教学手段和内容，能大大强化教学的生动性，在教学中能调动学生的主观能动性和学习积极性。让学生在形象直观的情境中理解、掌握理论知识。2.应用中医理论进行指导、解释实际现象，加深学生对有关理论和知识点的理解，从而强化课堂教学效果。3.提高学生实践能力，培养学生的科研及创新意识，增强动手操作能力，为专业学习与科研夯实基本功。4.有效掌握临床思维方式，增强能力，为今后的临床实际工作打下坚实基础，达到培养实用型人才的目的。
三、善于利用现代教育技术
根据《中医基础理论课程》的性质和特点，以及教学中遭遇的主要问题，丰富教学手段、提高学生的学习积极性是比较关键的方面。中医基础知识的学习是一个能动的过程，让学生主动地学习中医，并产生兴趣，才能进一步调动学习中医的积极性，这就需要采用灵活的方式调动学生的积极性。中医基础理论的特点在于其理论性较强，概念过于抽象复杂，具有较强的思辨性，给初学者带来了一定难度。传统的教学方式主要以板书、口述为主，表达知识信息有限，无法展示动态的知识，既不利于提高学生的学习兴趣，又不利于知识点的掌握和理解。实践证明，利用现代教育技术情况会带来极大改善。多媒体教学无论在形式上还是在功能上有许多传统教法无法比拟的长处，但也不是万能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有时反而不利于实现教学目标。这就需要教师在使用多媒体教学的同时，结合多种教学方法，及时进行引导，解决出现的各种问题，并恰当吸取其他教学方法的优点，才能有效发挥现代教育技术。当今，现代教育技术已广泛应用于教学活动，不会应用现代教育技术辅助教学，就不为学生所欢迎，被时代淘汰。据相关调查表明，百分之九十以上的学生对中医学科多媒体教学持肯定和赞成态度。由此，教师不仅要学会利用现代教育技术，而且要善于应用现代教育技术进行教学，这是推进教学改革的必然要求。
四、创新教法，提高学生的兴趣，增强学生的主体性
课堂教学改革的大趋势是由“知识课堂”转向“生命课堂”，“课程是开放的、多元的、生成的；教师成为研究者，教师成为专业人员，教师的工作成为充满智慧的事业；学生成为学习的主人；‘生命课堂’的教学活动是创造性的教学和有效的教学”［1］。只有提高学生的兴趣、调动学生的学习积极性，才能增强学生的主体性，这就需要教师灵活采用多种教学方法，促进“知识课堂”走向“生命课堂”。传统教学模式弊端诸多，主要因为“课程内容与生活世界脱离，忽视了学生的真实生活体验，割裂了书本知识与现实生活的有机联系，使课堂教学丧失了应有的生活意义和生命价值”［2］。实际上，教师是教学过程的主导者，学生是认知活动的主体，学生的学习兴趣和认知主体作用的发挥直接关系到教学效果。近年来的成果大都探讨以学生为主体的教学模式和教学方法。主要有：1.启发式。启发式教学是把学生作为教学的主体，使学生在学习过程中保持主动性。这种启发式往往也是问题式教学，教师可把课堂提问穿插其中，同时增加讨论与议论等形式，引导学生思考，使学生能够很快进入学习状态，实现教师与学生的互动。2.互动合作式。有人提出组建合作小组，借助小组内不同素质的学生之间互动帮助、互相启发的合作性学习方法，让持不同见解的学生自由讨论。这样有利于提高学生的分析能力，调动学生的积极性，锻炼学生的表达能力及思维和自学能力等。3.PBL教学法。“PBL是以学生为主体的医学教育，其核心是采用基础科学和临床实践结合起来的教学方法”［3］。王彤等人指出PBL打破了传统教学以教师为中心、以课堂讲授为主的模式，让学生成为教学的主体，激励学生主动学习的一种良好方法。4.案例式。中医学科具有较强的实践性特点，脱离临床实践的理论教学就会带来不良的教学效果，无法实现培养人才的目标。杨巧芳等人提出以讲述为主和以问题为主导引入案例分析，并结合进行以案例为中心组织小组讨论的案例式教学法。此法能促进师生互动交流，使学生在浓厚的案例情境中学习掌握理论知识，培养学生分析和解决实际问题的能力。5.实验式。实验教学是理论与实践相结合的重要方式，学生在实验教学中主动参与操作，可以充分发挥主观能动性，积极观察、思考及时提出问题、解决问题。这样既能培养学生的实践能力，又能提高学习兴趣。我们可根据需要吸收以上方法，并进一步创新方法。
五、注重理论与实践的结合
由于中医基础理论具有理论性与实践性的统一特点，中医学的基础理论知识是从实践中来的，并且其理论终归要应用于临床实践。一直以来非常注重将理论与实践相结合，比如将LBL和PBL相结合，LBL是以课堂讲授为基础的传统教学模式，“LBL的主体是教师而不是学生，教师虽然可以主动地讲，但学生往往是被动地听”［4］。LBL模式其实就是一种教师完成教学任务的枯燥过程，不顾及学生的主观能动性，因而难以取得良好的教学效果。但是不能完全舍弃这种传统的模式，有的基础理论比如古代哲学思想、阴阳五行学说、藏象、经络等基础理论还是需要教师传授和讲解的。采用LBL与PBL相结合的模式就能较好地实现理论教学与临床实践的紧密联系，从而培养学生对实际问题的分析能力及对知识的应用能力。其实上面所列举的案例教学和实验教学法，二者不仅在强化学生主体性方面发挥较大影响，而且其本质就是一种将理论与实践相结合的教育模式。依据中医学的特点，理论教学必然要与临床病案结合，是课程本身所提出的要求。所以，病案问题式教学法是近年来广泛推广的教学方法，在中医基础理论教学中运用案例教学法，利用病案资料组织讨论，吸引学生更多投入和参与，才能使理论与临床实际更加贴近。巴哈尔•哈德尔等人认为“以病案问题作为素材，让学生处于当事人的位置，在教师的引导下，运用所学的理论知识，分析思考和讨论病案问题中的各种疑难情节，逐步形成具有各自特点处理方案的教学。它能培养学生系统地掌握与应用专业理论，提高综合分析与解决问题的能力，养成开拓进取的良好品质”［5］。实验教学法也是理论与实践相结合的重要方式。王朝阳等人指出实验教学是知识转化为能力的重要途径。因而，结合教材内容开展一些实验课是必要的。综合以上几点看，《中医基础理论》教学改革应符合课程本身的性质和特点，明确教学的目标和使命，从存在的主要问题出发，针对当前突出的问题要想方设法采取各种有效手段解决问题。当前教学存在的问题，还是部分教学内容难懂，学生的学习兴趣不浓厚、主动性不强，教学中理论与实践联系不够紧密等突出问题。利用现代教育技术及创新教法，加强理论与实践的结合都是有效克服教学中困境的方法。显然，我们努力的方向是要不断创新教学方法提高学生学习兴趣，突出学生在教学中的主体地位，加强理论与实际的结合，锻炼学生的实践能力，培养其应用专业理论解决实际问题的能力，从而提高教学质量，达到良好的教学效果。
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［4］吴丽丽，严灿.基于LBL和PBL相结合的《中医基础理论》教学实践［J］.陕西中医学院学报，2014（04）:25-28.
论文摘要:师承教育是中医传统培养人才的重要形式，是一种独具特色的人才培养模式。为了进一步了解师承教育现状，我们对国家级名老中医及其学术继承人和相关医疗工作者等进行了问卷调查和研究，希望通过研究分析为《中医药临床人才师承制培养立法研究》提供有价值的数据和建议。
师承教育是中医传统培养人才的重要形式，是一种独具特色的人才培养模式。师承名师，学习老一辈中医学家独特的经验和诊疗技巧，通过朝夕临诊，耳濡目染，口授心传，个别指导，逐步缩短成才周期。古往今来，师承教育培养出一批批中医大师。随着学院教育的蓬勃发展和中医大师的相继去世，中医人才出现了危机。为了提高培养中医人才质量和水平，国家相继出台了一些相关措施，如启动对老中医学术思想和临床经验抢救、《传统医学师承和确有专长人员考核考试办法》等。1990年经国家人事部、卫生部、中医药管理局批准决定为全国500名著名专家配备学术继承人。为了进一步了解师承教育现状，我们对国家级名老中医及其学术主要继承人和相关医疗工作者等进行了跟踪调查。
1调查情况
1. 1调查对象及内容
主要由五部分组成:第一，以国家中医药管理局确定的四批国家级名老中医为对象，调查名老中医本人及所带学术团队的基本情况。第二，以国家级名老中医所带高徒为对象，调查其师承基本情况(包括经过高徒培养，成为国家级名老中医)。第三，以当地评选的省级名中医为调查对象，调查其接受教育的基本情况。第四，以有师承学员(或名老中医所带高徒)工作的医院管理者为对象，调查管理者对其岗位的评价以及对师承工作的建议。第五，以毕业于医类院校并工作五年以上的中医或中西医结合从业人员为对象，调查其从业的一些基本情况及对相关问题的看法和建议。
本调查采用了资料查询与整理、问卷调查、座谈会、访谈等形式。
2结果与分析
2. 1国家名老中医对师承教育的认识与建议
调查发现，院校教育是现在新成长起来的名中医的主要受教育方式，但师承教育对他们成长影响较大。在对20名国家级名老中医的调查中发现，选择影响较大的受教育方式中，院校教育占80%，师承教育占85%。结合他们的基本情况可以看出，他们的初学中医的形式95%是院校教育，但是，他们中85%都有过跟师经历。可见，在院校教育的冲击下，师承教育依然是名医成才的重要途径。此外名老中医认为培养真正的中医人才需要采用的主要的教育方式是师承教育和院校教育，二者的结合是最适合中医药发展需要的教育方式。
在座谈会和个别访谈中，名医都一致认可师承教育，认为师承教育对继承名老中医的学术思想和临床经验有重要的意义。刘柏龄教授通过自身的成长经历和带徒的事例说明师承教育在中医学教育中的重要作用。杨宗孟教授认为这种培养方式应该继续下去，有利于中医药事业的发展。师承教育可以早临床、早实践，避免了重理论轻实践院校教育弊端。中医药临床人才的知识和技能具有较强的实践性，也只有在实践中才能学习。中医院校毕业的学生，往往出现有较高的医学理论，但临床机会少，缺乏实践经验。师承教育通过跟师临诊，提前接触临床，把理论用于实践，在实践中领会和掌握。
2. 2名老中医高徒时师承教育的认识与建议
在对78名国家级名老中医高徒的调查中发现，他们认为师承教育最好模式是“一带一”。最佳时间是从院校毕业后从事段时间临床再进行师承教育。师承教育是‘对一的传承，这样有利于完整地收集名师临床经验。在问及“您认为师承教育最好的模式”时，66.67%受试者选择“一带一”，可见高徒都希望能完整地继承老师的学术思想。但这种“师徒授受，独立传承”的模式将导致新的情况，即可对继承名老中医经验和学术思想发挥积极的作用，但存在局限，不利于学术交流和融合。在座谈时也有人提出类似的问题，所以与院校教育的结合和跟师时机也是师承制有效开展的一个关键问题。在问及“您认为师承教育入师学习的最佳时间”时，有53. 85%受试者选择了“院校毕业从事一段时间临床”。
在对民间师承的认可方面，有53. 85%的高徒对师承范围的理解是“不仅局限在全国名老中医学术继承，应该普遍实行师承教育，包括民间中医师承”。民间存在一大批优秀中医人才，而民间中医人才培养的重要方式是师承。如果没有很好地继承，对中医的发展是很大的损失。据邓铁涛在2003年香山科学会议上保守估计:“根据《中华人民共和国中医药条例》，全国有5万个民间的真正中医师虽然行医已经十多年二十年，但也不能再开业坐诊看病。几千年中，中医的传承教育模式培养了大批优秀的中医人才，如20世纪初我国就有中医80万人，远远超过现在以院校教育为主培养的27万中医师人数”。"
2. 3省级名老中医对师承教育的认识与建议
完善的实施规范是师承教育的重要保障。在调查“您认为目前师承教育需要完善的是什么”时，有78. 57%的省名医选择“实施规范”。无规矩不成方圆，没有一个好的机制和制度保障，师承教育容易走向形式化。在座谈中一些人提出新型的中医师承应该围绕培养和提高学生的中医辨证思维和临床实践能力为宗旨，坚持理论和实践能力双重考核标准，增强他们运用理论指导实践的能力。促使他们有能力从个别病案的诊疗思维和效果中总结经验和方法。
2. 4中医医疗机构管理人员对师承教育的评价
我们对中医医疗机构中有经过高徒培养的中医师的10家医院进行了调查，共调查了30个管理者，包括院长、主管医疗工作的副院长和医务科长。此调查主要围绕对比的方式展开。调查显示，经过师承教育的人员，其科研能力、门诊量都与没有相关经历的人有提高，与其中本人未经过师承教育之前有提高，知识结构也更为合理。同时，师承教育提高的不仅是医疗技能，还有师承者的整体文化水平。如人文底蕴和医德医风，人文底蕴是指具有深厚的中国古代哲学、文学、易学、天文历法、琴棋书画、诗词歌赋等传统文化的基础知识。这些基础在学习中医的过程中促进了他们的“悟性”，跟师的耳濡目染，也不断提高了他们的人文底蕴，并且逐步形成了医家德高的风范。人文底蕴和医德医风在调查数据中都显示有明显提高。
2. 5中医医疗机构工作人员对中医师承教育的认识
在有关中医临床状态的调查中显示，西医的诊断方法、临床用药在中医从业人员的临床中占有着一定的比例。对在临床诊治疾病时，是否用中医基础理论指导治疗，是否按中医辨证思维处方用药，是否用实验室检测结果代替中医四诊，是否先西药后中药治疗，是否只用西药方法治疗或只用中医方法治疗，还是用中医和西医两种方法治疗等问题的调查中，结果显示，对问题的回答比较分散。对西医诊疗的部分依赖，反应出部分中医从业人员对中医学临床技能上的不足。
3基本结论与建议
通过调查分析，我们可以得出以下结论和建议:
(1)师承教育是是培养高级中医临床型人才的重要形式，需完善师承机制与健全法制并重。
(2)师承教育是院校教育的重要补充，需师承教育与学院教育并举。
(3)师承教育是继续教育的重要组成部分，要做到选择适当的从师时机和充足的跟师时间的有机结合。
【关键词】高职；基础护理技术；双语教学；反思
【中图分类号】R471 【文章编号】1004-7484（2014）06-3691-02
教师自身的经验和反思是教师教学专业知识和能力的最重要的来源〔1〕，只有经过反思，使原始的经验不断处于被审视、被修正、被强化、被否定等思维加工中，去粗存精、去伪存真，这样的经验才能成为促进教师专业成长的有力杠杆。只有教师意识到自己教学经验的局限性，并经过反思使之得到调整和重组，才能形成符合课程的先进教学观念和个人化的教学哲学〔2〕。《基础护理技术》（以下简称《基护》）是护理专业的主干核心课程，是护士执业资格考试课程，课程地位高，学习任务重，此课程是否适于双语教学，怎样搞好此门课程的双语教学，作为一个高职高专涉外护理专业的专任老师，如何使学生既能掌握专业理论知识和操作技能，又能提高专业英语水平让学生能在未来走出国门走向世界，我就近年来的双语教学进行了剖析和反思，现分析归纳如下：
1 目前存在的问题及分析
1.1缺乏对双语教学内涵的深刻认识。实施双语教学的关键是观念，我们是一所高等职业技术学院，在高职院校尝试双语教学、在尚未能深刻领会双语教学内涵及未能正确地评价学生语言能力的基础上，授课老师肤浅地以定量的方法认定双语教学即按50%的外语比例开始在《基护》所有理论课实施双语教学，授课过程中，教师简单地将双语教学理解为“加强英语”，过度地强化双语教学比例，教学过程中注重英语的运用和表达，在有限的教学时间内，由于难以兼顾双语学习和引导学生发现理解护理学科知识的重点，导致课堂信息量大大减少，原本轻松愉快的课堂变成“教师教得吃力、学生学得费力”。在学期末的调查显示，部分学生对英语教学内容不能理解，老师在用英语讲解时，学生只能看教科书的中文解释，导致对本门课的学习兴趣下降。
1.2 双语教学内容选择盲目。《基护》授课内容体系繁杂，除少部分与医学基础知识有衔接外，绝大部分是学生陌生而新奇的内容，实施双语教学，学生不仅要学习以前从未接触过的护理专业理论知识，练习近20项操作技能，还要在课堂顾及英语的表达、交流，课前预习、课后复习和作业的完成都增加了双语内容，学习负担加倍，学习动机水平低下。有的新知识、新技术，初学者就是用中文去学习，也很难一次理解掌握，如果过分地强调双语，那很多学生将无法理解，教学难度加大。应该说这门课程不是所有的内容都适宜双语教学的。
1.3 双语教学教材选用不恰当。选用什么教材直接关系到双语教学质量〔3〕。由于我校大专学生的英语基础普遍不太好，阅读和理解原版教材的能力有待提高，不适宜使用原版教材，加之因为缺乏经验和借鉴，我们采用了全国高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养培训教材，由人民卫生出版社出版的《基本护理技术》（供涉外护理专业用）作为学生使用的教材，此教材编写于2006年，由于医学科学发展迅速，很多新知识新技术未能提及，我们又加用了普通班用的《基护》教材，这样涉外护理班的学生上《基护》课就得带两本书，由于学生普遍认为带两本书比较重，笔记抄来抄去很麻烦，于是大部分学生干脆放弃带双语教材，只带中文版的教材，根本无法达到双语教学的目标。
1.4 缺乏配套健全的双语教学环境〔4〕。双语教学不是一个教师、一门课程、一群学生的简单任务，而是一项复杂系统的工程。由于过分强调双语教学的必要性和功利性，对于双语教学的条件、师资水平和学生素质、教学方法设计、前期和后续课程的安排等一系列问题缺乏清醒的认识和周密的安排，导致双语教学还处在教师尝试、摸索阶段，配套健全的双语教学环境有待完善。
1.5 缺乏有效激励学生的措施和手段。作为高职院校，我校尚未能搭建一个推荐学生与国外合作与交流的平台。在评优、实习及毕业分配上也没能体现进行双语学习后的优势，需要、有用、实用是学生衡量学习活动的杠杆，因为缺乏有效的激励措施与手段，仅凭最初的学习兴趣和热情，学生是无法保持高水平的学习动机完成双语的学习，最终的是疲于应付了。
2 下阶段的整改措施
2.1 采用适合学生特点的双语教学方法。双语教学可分为单语授课和混语授课两种形式，单语授课要求教师自始自终应用外语（我国主要是英语）授课，不能渗入母语〔5〕；混语授课指一堂课教学中可同时混用两种语言，又可分为过渡式和渗透式，过渡式是指课堂师生交流主要使用英语，遇到学生不理解的难点重点可用中文解释，渗透式是指课堂师生交流以母语为主，教学中逐渐渗入英语〔6〕。针对我校护生的特点，在理论教学中，采用混语授课方法中的渗透式双语教学模式，不同的章节所使用的中英文比例不同，根据所授知识的难易程度决定，一般英文不超过50%，均采用Powerpoint多媒体教学，对于简单、易理解的学生有一定基础的知识点，如第一章第一节的医院概述等可以英文授课为主结合多媒体课件讲解，而一些较难理解的重点难点，如常用的抢救技术、输液反应及护理、过敏性休克的急救措施等则以中文讲授为主，专业术语及操作主要步骤、注意事项用英文翻译幻灯片播放，为了让学生较好地掌握专业知识提高学习兴趣，对于每节课结束前的5-10分钟一般均用中文进行重点总结，以保证大部分的学生能掌握，建议在一节课的开始5分钟用英语对上节课的重点内容进行提问，让一部分英语基础好的学生用英语回答，对于回答正确者给予奖励（加平时成绩），这样可激发一部分学生的学习热情，逐步提高学生对双语教学的兴趣。
2.2 选择恰当的双语教学教材〔7〕。学院已非常重视涉外护理的教学，将派老师到其他开办涉外护理历史较久、比较成功的高职院校去学习，通过跟其他院校的交流，我们将选择适合我校学生的双语教学教材，选择融知识的新颖性、实用性于一体的双语教学教材，避免一门课带两本书，减轻学生的负担，提高他们的学习兴趣。
2.3 创造良好的双语教学环境。学院将改革涉外护理专业的教学课程设置，在每一学期增加英语学习课时，并将在课余时间增设英语培训课，提高学生的听说读写能力（开设雅思培训班），同时建议学院加强专业老师的英语培训，派老师外出学习英语教学〔8〕，并将《护理英语》的教学选择专业老师任教（其它学院均是护理专业老师任教），这样专业老师可用英语流利的解释医学术语，学生在学习过程中既可学好专业知识又可提高英语水平。
2.4 增加有效激励学生的措施和手段。近年来，学院领导通过不断努力，正在申办与国外某些大学的护理学院联合办学，我们学院护理专业的学生，毕业后通过英语考试将可申请到国外大学就读硕士研究生，花一年半或两年考试合格就可获得硕士学位，其学历和学位均获我国教育部认可，相对国内硕士研究生的准入的难度和完成学业所需的时间，这一途径无疑是高职院校学生们继续学习的最佳途径。这一良好的平台，将激励学生对双语教学的兴趣和热情，提高学生的学习动力。另外，对英语过级考试合格的学生将给予一定的经济奖励，在选择实习单位时也将给予优先权，这些也能激励学生学好英语，从而有利于护理专业课双语教学的开展。
2.5 教师应加强自身专业知识和英语的学习，不断进行自我完善。教学实践使我们体会到，双语教学对教师提出了更高的要求，不但要求教师有精深的专业知识，还要有良好的英语应用能力，虽然没有100%的使用英语授课，但教师的教案却得100%用英语书写，而目前国内没有统一的原版英文《基础护理技术》教材，课前备课得花费较中文教学多几倍的时间和精力；同时教师为了保持良好的口语和听力能力，即使有国外的学习工作经历，仍然得坚持收听英文频道坚持练习口语，在每次授课前也得进行不同情景的设想，以保证能随时解答学生的各种疑问，能随时驾驭和控制课堂，对于教师而言，教学难度是加大了，只有不断地完善自我才能更好地胜任。
尽管目前我院《基础护理技术》的双语教学效果不太理想，但是却是一有价值的探索和尝试，面对问题进行的反思，绝不是对高职院校双语教学的否定和质疑，通过反思、通过研究，我们才能不断更新教学观念，改善教学行为，提高教学水平〔1〕；更重要的是能为高职院校护理专业从事双语教学的教师提供有益的借鉴和参考，作为护理教学者，应坚持努力深入开展实证研究，探索适合我国高职院校的涉外护理专业的双语教学模式，为培养合格的国际化护士而努力。
参考文献
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经济学的历史很短，只有二百多年。1776年，被称为“经济学之父”的英国人亚当·斯密出版的《国民财富的性质和原因的研究》（俗称《国富论》）是公认的第一本真正意义上的经济学著作，标志着经济学从哲学中独立出来。此后，经济学历久不衰，成为一门独立的科学，甚至被称为所有社会科学的“皇后”，被誉为“经邦济世”之学，日益成为最耀眼的显学。在我国，在1992年经济体制改革之前，我国对经济学的认识主要是“姓社还是姓资”的争论，学术研究及教育以计划经济和政治经济学为主。1992年经济体制改革之后，我国高校开始了西方经济学的教育。迄今为止，在不到20年的时间里，中国的经济学研究和教育得到了迅猛发展，经济学的课程设置逐渐与西方接轨，甚至很多院校使用的几乎是和欧美国家同步的英文原版教科书。大量西方经济学普及性的经典教科书进入中国高校，如萨缪尔森和诺德豪斯的《经济学》、多恩·布什和费舍尔的《宏观经济学》等。
据有关统计数据，截止到2008年底，我国高校经济学专任教师数为70 554人，几乎占全国高校人文社会科学人员总数的1/7。全国仅开设“国际经济与贸易”本科专业的院校就有509所。另外，沈阳药科大学开设“国际经济与贸易（医药）”专业，上海大学悉尼工商学院开设“国际经济与贸易（文）”专业，东北电力大学开设“经济学类（国际经济与贸易）”专业，上海大学贤达经济人文学院开设“国际经济与贸易（英语）”专业，中南财经政法大学武汉学院开设“国际经济与贸易（物流管理方向）”和“国际经济与贸易（经济新闻方向）”专业等。这些都为我国经济学教育的推广和发展开辟了广阔的空间。
在我国的134所医药院校（其中77所为大学或专门学院，57所为专科学校）里，很大一部分也开设有经济学专业。比如广州中医药大学设经济与管理学院、南京中医药大学设经贸管理学院、南方医科大学设经济学（卫生经济方向）本科专业、广东药学院设医药商学院、中国药科大学设国际医药商学院等。其中中国药科大学国际医药商学院甚至设有经济学（药物经济学）博士、硕士学位授权二级学科点，从2007年起开始招收研究生。医药类高等院校里的经济学教育，一方面是整个经济学教育里的一部分，与其他院校的经济学教育有共性的一面，比如核心课程基本类似等等；另一方面也有医药类高等院校的特色，具有自己个性的一面，比如在经济学专业中开设一些医药类课程等等。
一、我国医药类高等院校经济学教育的常见问题
从目前看来，我国医药类高等院校里的经济学教育，存在着下面的一些问题：
（1）经济学教育的边缘化问题。在医药类高等院校里，学科专业设置以医药类为主，经济学专业大多是新设置的学科和专业，发展基础比较弱，发展条件比较差，有被边缘化的倾向。在师资建设、经费扶持、设备购置、职称评定、学术交流等方面，与医药类专业相比，经济学专业得到的关注比较少，发展比较慢，影响了经济学学科专业的建设和发展。
（2）经济学教育的“浅化”问题。在医药类高等院校的经济学教学中，开设了相当一部分的医药类课程。这一方面固然可以使得学生的培养有“综合化”和“特色化”的优势，但是，由于学习时间有限，医药类课程的开设不可避免地影响了经济类课程的安排，造成经济类课程的缩减或“浅化”，影响经济学课程的系统化学习，从而影响经济学教育教学质量。
（3）经济学教育重理论轻实践的问题。经济学是与“衣食住行”“经国济世”联系很紧密的实践性很强的学科。但目前，在许多高校里，经济学方面的师资力量很多是从学校（学习）到学校（执教），甚至是师兄毕业就成老师的“学院派”，根本就没有理论联系实践的经历和过程，在教学科研中也主要关注理论研究和数据分析。同时，目前高校中设有经济学教育实习基地的院校屈指可数，理论学习和生活实践严重脱节，造成学生对经济学学习的一知半解，严重影响教学效果和教育质量。
（4）经济学教育重科研轻教学的问题。在我国现行高校制度中，高校老师的福利待遇与其职称紧密挂钩。而高校教师的职称评定考核标准，虽有一定的教学时数等方面的要求，但主要还是取决于学术研究水平而非教学效果及教学质量。在这种激励制度下，许多高校教师将主要精力用于科研而忽视教学工作，造成重科研轻教学的问题，在某种程度上，影响了教学质量的提高，影响了经济学教育的普及和推广。
二、西方经济学教育的不同模式
一般看来，西方国家的经济学教育存在着三种不同的模式（许成钢，2002）：
（1 ）英国模式。以牛津大学和剑桥大学为代表，注重培养天才，不注重训练，而是注重创造一种宽松和充满闲情逸致的学术环境，让天才脱颖而出。其培养的方法是师傅带徒弟的导师制，没有系统的课程。识别天才的方式不是考试，而是看人有没有能力和别人辩论，表达出新意。这种教育模式的优点是特别能识别天才，也产生了许多天才，如牛顿、凯恩斯都出自剑桥。缺点是，学生的质量很不稳定，学生好坏之间的差别很大。原因在于，大部分人不是天才，没有训练，水平就会很差，许多毕业生素质并不好。
（2）法国模式。强调系统训练。法国并非不要天才，而是寻找的方式完全不同，其数学训练非常强，用很严格的考试淘汰的办法来寻找最强者。强调训练，可以产生大批训练有素的人，这一批人都有很强的技术能力。但这种训练方法比较缺少观察能力和想象力，而经济学的发展很重要的是学者的直觉。在法国，那些在技术上缺乏能力的天才，可能根本没有机会进入培养体系。比如科斯，在法国式的教育制度下，可能第一轮就被淘汰掉，不能生存。
（3）美国模式。当今学术上占优势的制度是美国顶尖学校经济系及个别欧洲的经济系的教育制度。它介于上述两种模式之间，一方面侧重系统的数学、理论、方法论的训练；同时也提供一系列的环境，刺激学生发展观察能力、创造力和批评能力。在美国，经济学本科教育定位是基础教育，以素质教育为根本目标。美国本科学生入校时不报专业，一二年级采取通识教育，二年级以后选口径宽的主修。主修经济学的本科生职业选择广泛，可以选择经济学、金融、工商管理、公共管理、法律、国际关系，甚至新闻传播等等。同时，其经济学本科生课程少而精炼，核心课程一年级是经济学原理，二年级是中级宏观微观、计量经济学，三四年级选两门经济学专业领域课，如国际经济学、金融学等等。
三、 我国医药类高等院校有特色的经济学教育教学体系建设的改进建议
为实现我国医药类高等院校经济学教育的更好发展，参考西方经济学教育的不同模式，根据我国的国情，我们可以采用但不限于以下途径和措施：
（1）加强对经济学学科专业的重视。医药类高等院校中的经济学学科专业对医药类高等院校有良好的综合和促进作用。一方面加强了医药类专业的经济学思维，促进院校专业的综合化，另一方面，也促进了院校专业的特色化建设，毕业生就业率高，受社会和市场欢迎，整体提高院校的声誉和教育教学质量。为此，有关部门及院校自身都须加强对经济学学科专业的重视。特别是在师资建设、经费扶持、设备购置、职称评定、学术交流等方面，应给予经济学更多的关注，改善经济学发展基础弱、条件差的情况，促进经济学专业更好更快地发展。比如用比较优厚的条件吸引经济学方面的学科带头人任职；在职称评定指标方面，给予一定程度的倾斜或优先；采用“请进来”和“送出去”相结合的思路加强学术交流和师资培养等等。
（2）经济学专业人才培养定位的合理化。经济学专业人才培养的定位非常重要，指导整个教学计划和课程安排。我们要有合理化的人才培养定位。《中华人民共和国教育法》规定，我国的教育方针是：坚持教育为社会主义服务，为人民服务，与生产劳动和社会实践相结合，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。经济学教育教学和人才培养是我国高等教育的重要组成部分，也须遵循和贯彻国家教育方针。为此，我们的定位应该是：树立和落实科学发展观，以适应经济社会发展需求为导向，坚持理论与实际相结合，努力提高教学和人才培养质量，为社会主义现代化建设提供高素质的人才。
（3）科学合理制订培养方案，完善经济学教学计划，构建有医药特色的经济学教育教学体系。在培养方案方面，经济学本科人才的培养在保证基本规格的前提下，应该根据社会的需要来体现自己的特色，使得经济学人才具有多样性，以便更好地适应社会的需求。要特别注意人才培养的综合化、复合化。经济学本身是一门综合性很强的社会科学，对初学者的综合素质要求较高。在课程体系的设计中，经济学本科生应学习一定数量的人文、自然和外语课程，具备经济学学习所必需的基础知识之后，再转入经济学专业课程的学习。另外，在合理系统地安排经济学课程学习和技能训练的同时，还应该设置一些其他院校没有，但在医药类院校非常核心和必要的一些医药类的课程，如中医学概论、西医学概论、药理学等，构建有医药特色的经济学教育教学体系。由于学习时间或学分要求的限制，对医药类课程的设置要合理适当，不能冲击经济学课程学习本身的系统性，造成本末倒置。
（4）加强理论与实践的结合，鼓励学生走向社会，教学相长。2001年诺贝尔经济学奖得主斯蒂格利茨认为，中国的经济学教育应该抓住经济转轨所带来的契机，建立适合于中国的经济学教学体系，对中国转轨经济作出恰当的论断。中国经济学教学应该在介绍经济学基本理论、方法和问题的基础上，让学生理解中国经济的独特之处，了解各国经济发展中的经验和教训，分析市场和政府各自作用的优势与局限性。为此，我们应该创造机会和条件并鼓励经济学教师参与实际业务部门实习，从而更多地关注中国经济问题，理论联系实际，并在教学中进一步推广和完善。另外，也可以外聘一些专业理论水平较高的实际业务部门工作人员兼任高校教师，讲授应用性较强的实务课程，将最新的最实际的知识和技能传授给学生，真正做到从实践中来，到实践中去。同时，学校要为学生创造一个进入社会的通道和途径，为实际进入社会之前提供一个“彩排”的机会，包括暑期社会调查和教学实习基地的建设等等，使学生在理解经济学原理的同时，更好地了解真实的社会。
（5）加强思维学习与技能学习的结合。基于中国的国情，我国企业在新进人才的培训方面还比较薄弱，因此，必须依赖高校设置一些具体的技能性课程用以培养学生技能，让学生觉得学以致用，促进和激励学生学习的积极性，用人企业也不会认为我们的学生是高分低能，由此，学历的信号机制得以体现，并步入正常的良性循环。但同时，我们也必须清醒地认识到，经济全球化的一个重要特征就是市场经济制度在全球范围内的推广，尤其是在中国现在处于经济转轨阶段，诸多经济问题层出不穷。市场经济对人才的需求变化非常快，有很多时候需要你今天做这样，明天做那样，而且，大学毕业生在职业生涯中可能会经常变换工作，如此，则要求大学培养的学生不能是只掌握某门学科知识的专门人才，而必须掌握考虑问题的方法及分析问题的工具，以适应不断转换工作的需要，增强适应性和人才核心竞争力。事实上，“经济学”是由“问题——工具——理论”3个环节构成的完整“过程”。任何经济学的“理论”，都只是特定的经济学家，面对特定的经济“问题”，运用特定的经济分析“工具”，得出的特定的逻辑结论。我们的经济学教学应该追求贯穿整个经济学“过程”的科学、务实、求真、质疑的精神，教学不能仅仅原封不动地教给学生一些简单的分析方法，一大堆模型，或一个个基本的原理，我们需要学生运用这些分析方法、模型或者基本原理对经济社会实践中的问题进行分析，给出一个既符合国际学术规范又符合实际的解释，并得出解决问题的办法。为此，我们的教学体系和课程安排中，就必须开设一些课程用以具体的专门技能的学习，比如国际经济与贸易专业的国际结算业务和国际贸易实务技能等等，同时又必须开设一些思想性、基本分析、工具性的课程，比如微观经济学、宏观经济学、计量经济学等等。
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