时间:2023-05-30 08:55:15
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高蛋白食物有哪些,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

据了解,74.3%的国家已实施食品营养标签管理法规。消费者通过食品营养标签能直观地了解食品营养组分,如维生素、碳水化合物、脂肪等。
我国营养调查结果显示,现今我国居民既有营养不足,也有营养过剩的问题,特别是脂肪、钠(食盐)、胆固醇的摄入较高。“三高”患者可通过营养标签算算自己吃进去多少盐、糖、脂肪等。
哪些是“预包装食品”?
超市里的膨化食品、饼干,冷冻柜中的速冻饺子、包子、汤圆、虾丸等速冻面米制品和冷冻调理食品,还有腐乳、酱油等调味品都属于预包装食品。从专业的角度来说,预包装食品就是预先定量包装好或装入容器中,向消费者直接提供的食品。
生鲜的食品,如生鲜的瓜果蔬菜、现制现售的食品,由于其营养素含量波动较大,故难以用标准去衡量,所以可以不标示营养标签。此外,饮料、酒类、包装饮用水;食盐、食醋、味精、花椒等每日食用量≤10克或10毫升的食品;茶叶、咖啡豆等都可以不标示营养标签。
营养标签有哪些内容
1.“4+1”必须标示 标签上一定要标示四种营养成分(蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠)和能量含量值。
2.占营养素参考值百分比(NRV%) NRV是营养素参考值的英文缩写,通过NRV%,消费者无需通过繁杂的计算就可明确的得知自己所摄取的营养素占一天所需量的比重。如蛋白质的NRV值为60克,每100克某品牌牛奶含有3.5克蛋白质,那么NRV%为3.5÷60=6%,即喝100克该品牌牛奶就摄入了一个人全天所需蛋白质的6%。其他营养素亦可如此推算。
3.营养成分含量的表示单位 营养成分含量以每100克(g)、每100毫升(ml)食品或每份食用量为单位。在计算摄入的能量时,要注意产品营养成分含量的单位。
反式脂肪酸含量必须标示
反式脂肪酸对人体有一定的危害,目前反式脂肪酸虽尚无NRV值,但《预包装食品营养标签通则》明确规定,在食品配料中含有或生产过程中使用了如人造奶油、起酥油和代可可脂(未使用氢化油的除外)等氢化油,则必须在营养标签中标示反式脂肪(酸)含量。
另外,使用营养强化剂的食品,也应标示强化后食品中该营养素的含量及NRV%。
“高蛋白”、“高钙”不可随意标注
“高蛋白”、“高钙”食品可不是随口说说的,《预包装食品营养标签通则》中规定,当每100克固体食品中蛋白质含量≥12克、每100毫升液体食品≥6克或每420千焦中蛋白质含量≥6克时,才可以称“高蛋白”或“富含蛋白质”。早在2008年,卫生部就已出台了《食品营养标签管理规范》,其中规定,每100克固体食品中钙含量≥240毫克,或每100毫升液体食品≥120毫克时,才可以标注“高钙”。此外,只有当食品中的钙含量满足 “钙来源”、“高钙”或“增加钙”等条件和要求时,才能标示“钙有助于骨骼和牙齿的发育”等声称功能性用语。
编后语:从现在起,去超市购买食品时最好看一看营养标签。在食用时,不妨根据营养标签上的NRV%算一算,就能粗略估计每天究竟吃下去多少能量、蛋白质、糖、脂肪、钠等,管住嘴是预防“三高”的第一步!
安全·互动平台
举报热线:12331
2012年1月,上海正式启用食品安全统一举报电话12331。12331是专为食品、药品安全问题开通的举报热线,市民遇到食品安全问题可直接拨打此电话进行举报。
全国各地读者如遇食品安全问题,可致电本刊(021-54030525)、来信或发邮件,本刊编辑部将向专家咨询后,及时解答。
西瓜里长“绿豆芽”真稀奇
日前,某市民向“12331”举报热线反映,买回西瓜切开后发现,里面竟然长有两根弯曲的绿豆芽,长约6~8厘米,不知为什么会这样。
“12331”热线通过市农业部门联系到了西甜瓜专家。专家指出,这西瓜里的“绿豆芽”其实是西瓜籽发芽,是由于西瓜采摘后放的时间较长,西瓜过熟,而储存的温度、湿度恰好满足种子发芽的需要,而导致西瓜籽发芽。这种情况在甜瓜、南瓜、金瓜中也时有发生。西瓜发芽和土豆发芽不同,不会含有毒素,因此发芽西瓜没有安全风险,只是因为太熟,口感已经不佳,不必勉强食用。
市民来电:
近日,孙先生来电举报,其与家人共60人在某海鲜餐饮店举行庆祝活动,食用海鲜后有10人出现腹泻症状。
案件处理:
经查,此次腹泻并非是食物中毒,没有查到致病细菌,而且这批客人中大部分没有出现腹泻症状。
提醒:
海鲜是高蛋白食物,不易消化,而且含有很多过敏原。一次食用海鲜过多,也可能因无法消化或过敏原释放,而发生积滞、胃肠发炎、功能失调等症状,表现为腹泻、呕吐等。特别是很多人吃海鲜时,还喜欢搭配冰镇饮料、碳酸饮料等,吃时是很“爽”,可是过后胃肠却有可能受不了。因此,品尝海鲜时还是要有健康意识,别忘了科学搭配、适可而止。
微言微语
金山食药监:朋友们,您在某些餐馆就餐时是否发现餐盘里垫有一张色彩鲜艳的广告纸?而您是否将食物直接放在上面呢?其实这种做法是不安全的。精美鲜艳的图案,可能含有苯类物质和重金属,为了身体健康,应让食品远离彩色印刷品。
【一问:体检有必要吗?】
随着年龄的增长,人体全身各大系统的功能和结构都会发生退行性变化,而许多特定疾病的危害性以及死亡率也随着年龄的增长而上升。德国著名的Merck制药公司的一项调查显示,在65岁以上的老年人中,有80%的人患有至少一种慢性疾病,如心脏病、糖尿病、关节炎或者抑郁症,而半数老人患有两种以上的慢性疾病。
定期体检的重要性,在于它能有效地预防疾病的发生,达到早发现、早诊断、早干预的目的。而一旦我们可以将疾病苗头及时遏制住,比起等患了疾病再去几经周折地治疗,不仅能降低医疗成本,还可以减少很多本来可以避免的痛苦,而这一点对于中老年人来说,尤其重要。
【二问:必查项目有哪些?】
中老年人常规的体检项目主要包括以下五个方面:
1.心脑血管检查:通过测血压可以了解血压是否增高;通过心电图检查,可了解心肌供血情况、是否心律失常等,可防治心脑血管疾病。
2.肝胆脾肺肾检查:通过B超可了解肝、胆、胰腺等脏器的健康状况;利用胸透检查则可早期发现肺结核、肺癌。
3.眼底检查:查眼底可及早发现老年性白内障、原发性青光眼;而高血压、冠心病、糖尿病病人查眼底则可了解动脉是否硬化。查眼底既可查出眼部疾患,还能及时发现身体的其他疾病。
4.血糖、血脂检查:常规是查餐前血糖。血脂主要包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。肥胖者或糖尿病、高血压患者要定期查血糖、血脂。
5.血、尿、大便常规:血常规检查是基础检查项目;尿常规检查可及早发现肾脏疾病;大便常规是消化道疾病的“照妖镜”。这三大常规是临床医生诊断疾病的重要线索。
【三问:是否有必要“加餐”?】
“加餐”指的是非常规的体检项目,它们更有针对性,视自身情况增加体检项目是很有必要的。
1.防癌检查:人的年龄越大,发生癌症的可能性也就越大。有资料表明,35-50岁的癌症病死率已居各种疾病死亡率的第一位。对于50岁以上的人来说,每年最好做一次有关癌症的检查。
2.胃肠镜检查:胃肠镜检查可全面清晰地了解胃肠道的健康状况,及早发现并清除一些癌前病变,如大肠息肉。50岁以上的老人,尤其是老年男性,应把胃肠镜检查列入体检的“补充清单”。
3.妇科内诊/前列腺检查:老年女性即使已绝经,也不能忽视每年一次的全面妇科检查,主要包括妇科内诊加宫颈刮片。而男性则应做前列腺检查。50岁以上的老人均应每年做一次全面的妇科/男科检查。
4.脑部CT:日常生活中,脑梗死的先兆可能仅是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,人们多以为是亚健康的表现。CT可以检查肿瘤、脑梗死,但常规体检中一般不会查脑部,而且由于费用比较高,许多人一般不会做脑部CT。但是建议那些经常头晕、头痛、胸闷的人体检时做一下脑部CT检查,排查早期疾病。
【四问:骨密度检测是否应该重视?】
骨质疏松在初期的症状并不明显,只是有时全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛,许多人会误以为是腰椎的问题。骨质一般从30多岁就开始流失,随着年龄的增长,老年人发生骨质疏松症的风险逐渐增加。由于骨质疏松症会带来疼痛,并容易引发骨质疏松性骨折,使得老年人对骨质疏松心存恐惧。60岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。
【五问:餐后血糖是否应该重视?】
在一般的体检项目中,多要求空腹测血糖,也就是测餐前血糖。一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了,可就算空腹血糖正常,如果餐后两小时血糖值高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,病变警钟也已响起。由于许多糖尿病前期无明显症状,等到发现自己有糖尿病明显症状时,实际上已经患糖尿病好几年了。40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后血糖的测试,做好预防。
【六问:哪些老人要尤其注意经常体检?】
1. 肥胖老人:肥胖与冠心病、高血压密切相关。
2. 脂肪肝患者:年龄导致的新陈代谢减退极易诱发脂肪肝。
3. 糖尿病患者:糖尿病是老年人的常见病与多发病。
4. 高血压老人:老人的健康与高血压的防控、定期体检密切相关。
5. 眼疾患者:老年人的眼病与其身体疾病如心血管、糖尿病等有关。
【七问:体检前有哪些注意事项?】
1.两天内忌吃高糖食物:因为高糖食物可使血糖升高,最好在体检前两天就不要进食了。此外,老年人查血糖前不宜过量运动,还要注意休息、调整情绪。
2.查血脂肝功前3天不吃高脂、高蛋白饮食:因为老年人的脂肪和蛋白质代谢速度相对较慢,体检前3天内都不应吃高脂类食品。肝功能检查前24小时内不宜饮酒,否则会影响肝功能检查结果。
3.检查尿常规24小时内不过量或过少饮水:如果喝水过多,尿的含量太低,就会造成肾脏功能不好的假象。反之,如果喝水过少,尿液浓缩,会造成肾脏灌注不足以及泌尿系感染的假象。
4.检查肾功能前3天不大量进食高蛋白食物。
5.在确诊高血压前1-3周进低盐饮食:大量研究显示,高盐摄入会使血压升高。老年人体检为避免误诊高血压,检查前1-3周要进低盐饮食,每日盐的摄取量不应超过6克。
6.做心电图、脑血流图24小时内禁酒:在24小时内,酒精可诱发心律不齐或心率失常,饮酒后做脑血流图会出现脑血流加快,造成血管梗阻的假象。
八问:哪些药物会影响体检结果?
1.维生素C会导致尿糖偏低,因此在查尿常规前2-3天勿服维生素C。另外在体检前一天不要食用太多富含维C的蔬菜和水果。
2.咖啡因、可待因、消炎痛等药物会使尿中的淀粉酶含量明显升高。
3.感冒药会使转氨酶升高,影响肝功能检查。
4.肝素会使甘油三酯降低。
5.利尿类药物会影响电解质的检查结果。
6.抗菌类药物,如青霉素、氯霉素、磺胺类药物可能引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视水肿,影响视力检查结果。
因此,做一些特殊项目的检查,受检者一定要把病史、所服药物提前告诉体检医生。
【九问:老年男性应注意哪些体检项目?】
1. 酒精滥用筛查:这类检查旨在防止过量饮酒,将饮酒量控制在安全范围内。
2. 吸烟成瘾筛查。
3.癌筛查:如果发现及时,癌患者的存活率高达90%。所以应定期检查是否有发硬或肿块,是否有异常增大的现象。
4.膀胱癌检查:男性患膀胱癌概率较高,尤其是有吸烟史的男性。而膀胱癌早期并无症状,不易发现。专家建议,有吸烟史的男性应该从50岁开始进行尿液隐血检查。
此外,50-64岁的男性还应接受胆固醇和肠癌的筛查;65-74岁的男性需增加腹部主动脉瘤(AAA)筛查。
【十问:老年女性应注意哪些体检项目?】
1. 乳腺癌筛查:50-74岁的女性应每两年做一次X光检查。
胰腺,被遗忘的角落
我们医生在与病人接触的过程中,常常遇到这样的例子。人们因为缺乏对胰腺的基本认识,延误了治疗。
比如,某人很多年都觉得自己消化不好,一直当成胃病治疗。吃了不少药,效果却不怎么样。其实,他得的是慢性胰腺炎。
又比如,某人长期有慢性腹泻。总是当成肠炎治疗。但是,病症总是时好时坏。其实是他的胰腺中有内分泌细胞瘤。
再比如,身强力壮的大汉与朋友欢聚后一觉睡去,再也没有醒来。人们往往把这种猝死归为“心肌梗死”。岂不知,有的时候急性胰腺炎才是罪魁祸首!
我的一位好朋友,40多岁就成了一个大企业的头儿。可谓春风得意。正在他踌躇满志,准备大干一番事业时,出现了左边肩膀痛的情况。
为此,他跑过几家医院。几家医院都诊断为“肩周炎”。他听说肩周炎没什么特效的治疗方法,于是就忍着了。
过了一段时间,周围的人看到他的脸色发黄。在别人的一再催促下,他才去医院检查。这次一检查,才发现是胰腺癌。而且,癌细胞已经扩散。一切都晚了。后来,他用各种方法“折腾”了一遍。坚持了半年,之后永远离开了他眷念的岗位。
前拥后簇的胰腺
胰腺是人体中仅次于肝脏的第二大消化腺。它的外观是长条形的。人们形容它像“牛舌”。
胰腺的位置很隐蔽。前面有胃遮盖。左边有十二指肠环绕。右边是脾。后面是腹后壁。真是前后左右皆有保护。
从物种进化的角度看,一切现象都有它存在的理由。胰腺的位置这么隐蔽,就是要营造一个既安全又安静的“工作”环境。这间接说明胰腺对于人体是多么重要!
如果从身体的背面来看,胰腺位于内脏器官的最后部。它直接和身体的脊柱贴着。这就是为什么胰腺出了毛病,人会首先感到背部和左肩膀不舒服的原因。如果您觉得后背和肩膀疼痛或者不舒服,就要考虑胰腺出问题的可能性。
胰腺“低调”,却很重要
胰腺对人体的重要性主要表现在两个方面。
首先,胰腺分泌的胰液对食物的消化和吸收起着不可或缺的作用。胰液是强碱性的,能中和胃酸。通过胃进入小肠的食物,可以在胰液的作用下迅速由酸性变为碱性。这有助于脂肪的分解消化,使它们变成人体可以吸收和利用的物质。所以,得了慢性胰腺炎的人,胰腺功能减退,胰液分泌减少,容易出现消化不良。
其次,胰腺会分泌胰岛素。胰腺里散布着大大小小的许多细胞团。尤其以胰尾和胰体部最多,头部最少。从胰腺的切面来看,这些细胞团很像是分布在水面上的岛屿。所以,我们把它们叫做胰岛。胰岛素就是由胰岛细胞分泌的。胰岛素是人体糖代谢中不可缺少的物质。如果胰岛素分泌不足,人就有可能得糖尿病。
20多年前,医学对于胰腺的检查,几乎束手无策。现在,我们借助超声、CT、核磁共振等检查技术,可以清楚显示胰腺的位置、大小、形状、病变等多种变化。这就使我们对胰腺病变的认识、诊断、治疗等都有了显著的改观。尤其是胰腺癌,如果早期发现,治疗的效果是很好的。
以前,我们把胰腺癌叫做“癌中之王”。那是因为胰腺处在腹腔深部。胰腺癌早期症状不明显。等到症状明显时,已经到了晚期,难以治疗。
那么,胰腺癌有哪些症状呢?最明显的就是后背痛。而且,后背痛放射到左肩部。疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。出现这些情况时,都要格外警惕。
那么,春节里,“糖友”有哪些需要注意的问题呢?
问题一:不吃药
民间有句俗语:初一摸了针,一年不得清。说的是如果大年初一摸针,就代表着这一年都会忙碌疲惫。在中国习俗里,春节是一年的开始,代表着一年的运势。所以,春节期间一切都要大吉大利,送祝福时都要用“万事如意”等好话,但凡不利的事情都要在这个时间停止。即便是一句“祝糖尿病康复”都最好不要说,因为祝福里有个“病”。因此,一些糖尿病患者为了给自己开一个好头,就会擅自做主停服降糖药或停止胰岛素注射。
提醒:这个看似好的开始,却正是一个坏的开头。因为糖尿病患者需要一直服药,尤其是胰岛功能已经衰退的患者,如果停服降糖药,血糖就会很快升高,长此以往,并发症就会找上门来了。
问题二:胡吃海塞
春节期间,满桌的美味佳肴,亲戚朋友欢聚一堂,推杯换盏,觥筹交错。“糖友”很难抵住这些诱惑,不自觉地就会多吃,而且往往还会有“过年就放宽一点”的心理,结果导致血糖波动过大。
过节期间,人们生活不规律,作息时间和饮食结构不健康。几乎每顿饭都是聚餐,按照传统习俗,顿顿都要有鸡、鸭、鱼、肉及一些油炸食品,味美,不知不觉热量就超标了,主食吃得偏少。
提醒:主食主要含碳水化合物,如果一日碳水化合物不按照50%~60%的比例摄入,将可能导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酮症酸中毒。糖尿病患者的主食量一般不宜少于150克(指生重)。有糖尿病肾病的患者要限制高蛋白食物,因为进食蛋白质过多,会加重肾脏的负担。可见,靠鸡、鸭、鱼、肉来填饱肚子是不可取的。
零食也是导致摄入热量超标的一个重要因素。不经意地吃点瓜子、花生、其他坚果等,热量就超标了。因为它们属于坚果类食物,富含脂肪,每克脂肪含有9千卡热量。
虽然是春节,也要严格控制进食总量和种类,预防血糖升高。要戒烟并控制饮酒量。
问题三:不运动
中国人过年有“守岁”的习惯,而且“十亿人民九亿麻,还有一亿在观察”。亲戚朋友一聚会,都会围坐在火炉边,或打牌,或搓麻将,或聊天,谁也不好意思离开。即便是拜年,大家也都以车代步。所以,春节期间,“糖友”的运动量会明显下降,加上摄入的热量增加,血糖难免升高。
提醒:过年期间,通常缺乏体力活动,无法消耗摄入的多余热量,血糖升高,导致病情加重。因此,需要适当增加户外运动,每天保持半小时的中等运动量,如快走。走路去探亲访友也应成为一种时尚。收支相抵,才不会加重病情。
问题四:心理落差大
过年是一个团圆的节日。儿女们不管走得多远,大多会在这时候如燕子归巢一般回到家团聚。因此,对于老人来说,过年最温馨的画面便是:一家人团团圆圆,围坐在餐桌前,儿孙满堂,其乐融融。但是,过年最伤心的画面便是:过完年后,儿孙各自回到自己的城市,只有老人独坐在火炉旁,暗自神伤。
提醒:过完年后,老人应该走出自己的家门,多融入集体生活,尽量出去交朋友,自己给自己找乐。但是也应当注意防范上当受骗。
问题五:糖尿病足
春节期间,亲朋好友聚餐增多,吃喝不容易控制,进而血糖也不稳定;加上久坐的生活方式,如长时间打麻将、看电视、唠嗑等,易造成下肢血液循环障碍形成血栓;探亲访友可能需要长途旅行,在农村可能要拜年,走路就会比平时多,加上为了面子,可能鞋穿得不太合脚,这样易导致足部损伤。往年各家医院的调查发现,春节后因糖尿病足就诊的患者明显增多。
提醒:糖尿病患者春节期间要做好脚部自检工作,尽早发现糖尿病足的危险因素。一看有无磨伤及皮裂,有无水疱、甲沟炎、鸡眼与胼胝;二摸,常摸摸脚,是否出现偏凉、麻木、刺痛等。
啤酒泡沫能解暑,酒温最好控制住
啤酒也会被污染,异味别往肚里灌
啤酒不宜配海鲜,否则痛风找上身
啤酒虽是低度酒,累积同样可中毒
夏天是啤酒的季节。人们把啤酒当成消暑的饮料,常有人成箱的买回家。一瓶冰镇啤酒下肚,不禁叫一声:“爽!”是啊,啤酒您可能天天喝,但您却未必知道这啤酒之中的科学。为了对诱人的啤酒有更多的了解,记者采访了中国轻工业联合会的专家。
啤酒的种类有哪些
购买啤酒时,总会发现商标上有鲜啤酒或熟啤酒、生啤酒字样,它们有什么区别呢?
专家解释说,无论什么啤酒,都是用大麦、啤酒花、水、淀粉辅助原料和啤酒酵母发酵制成的,市场上的啤酒大致有以下几种分法:
根据灭菌情况可以分为生啤、熟啤和鲜啤。生啤又分为混生啤酒和纯生啤酒。一般人们称为“生啤”的是纯生啤酒,它是在混生啤酒的基础上,用现代灭菌设备经过三次灭菌过滤,然后装入专用酒桶内。此酒口感鲜美、营养丰富,在0℃~5℃条件下可保质30天,这是目前国际上酒质、保鲜期和营养价值最为理想的啤酒。
熟啤酒与生啤酒不同,在酿造合格后,为使其具有较长的保存期,一般要用巴氏灭菌法进行处理。这类啤酒多用瓶装或罐装。与生啤、鲜啤相比,熟啤口味较差,时间一长还会有老熟及氧化等异味,其优点是在常温下保质期较长,可达半年。
鲜啤酒的酒质、保鲜期和营养价值介于生啤和熟啤之间,不过这种酒在市场上较少见。
根据色泽可以分为黄啤酒和黑啤酒。黄啤酒呈淡黄色,采用短麦芽做原料,酒花香气突出,口味清爽,是我国啤酒生产的主要品种。
黑啤酒呈深红褐色或黑褐色,是用烘烤的麦芽酿造的,麦芽汁浓度大,香气明显。
根据麦芽汁浓度可以分为高浓度型、中浓度型和低浓度型三种。高浓度型啤酒麦芽汁浓度在14~20度之间,酒精含量为4%~5%,这种啤酒生产周期长,含固形物较多,稳定性好,适于贮存和远途运输;中浓度型啤酒麦芽汁浓度在10~12度之间,以12度较为普遍,酒精含量在3.5%左右,是我国啤酒生产的主要品种;低浓度型啤酒麦芽汁浓度在6~8度之间,酒精度为2%左右,夏季可做清凉饮料,缺点是稳定性差,保存时间较短。
啤酒有哪些营养成分
啤酒素有“液体面包”之称,这是因为啤酒具备三个重要条件:含有多量和多种氨基酸,含有较高的热量,易被人体消化和吸收。
1972年7月1日在墨西哥召开的第九次世界营养食品会议上,啤酒被正式列为营养食品。
喝啤酒会使人发胖吗
喜欢喝啤酒的人越来越多了,如果大量饮用啤酒,是否会使人发胖?专家对这个问题给予了肯定的答复:大量饮用啤酒很可能使人发胖。
因为生产啤酒的原料是大麦,所以啤酒热量较高。据测定,1升12度啤酒的发热量可达425千卡,相当于250克面包。啤酒又具有健脾开胃、帮助消化、增进食欲的作用,会促进人体对营养的吸收,当摄入总热量过多时,人体会把多余的热量转化成脂肪贮存起来,从而使人发胖。
啤酒的泡沫有什么作用
专家说,啤酒中的泡沫可使啤酒具有清凉爽口、散热解暑的作用。泡沫是由于啤酒中充满二氧化碳而形成的,这些二氧化碳进入胃中遇热而膨胀,又通过打嗝儿排出体外,可以带走体内部分热量,达到散热解暑的效果。啤酒中的泡沫还可以减轻啤酒花的苦味和酒精的刺激性,并使空气与酒液不直接接触,从而减少了啤酒的氧化,有利于防止不良气味的产生。
将优质啤酒倒入杯中时,泡沫能从杯中升起,可持续五分钟以上,且细腻、洁白、挂壁。泡沫越持久、越细腻,口味越醇厚,啤酒的质量也就越好。据实验,啤酒的泡沫以10℃~12℃时最多,且持久。
啤酒出现浑浊、沉淀还能喝吗
消费者有时发现啤酒出现浑浊、沉淀,这是为什么呢?专家说啤酒一旦出现浑浊、沉淀,就不能喝了。啤酒出现浑浊、沉淀的原因主要有4个:
氧化浑浊
这是由于熟啤酒较长时间的贮藏,使酒液中的蛋白质发生了氧化反应,使蛋白质变性,从而出现了浑浊、沉淀。
酵母浑浊
这种现象多发生于鲜啤酒,当温度超过15℃时,啤酒中的活酵母会继续发酵,从而使啤酒出现浑浊和沉淀。
受寒浑浊
啤酒放入冰箱中或冬季保管啤酒时,由于温度较低,使啤酒中的蛋白质、麦芽糖等逐渐析出,呈细小颗粒状。随着时间的延长和温度的降低,细小颗粒相互凝聚,从而发生浑浊和沉淀。
细菌浑浊
这是啤酒被细菌污染引起的。污染后的啤酒不仅会出现浑浊、沉淀,而且还会产生异味,这样的啤酒不能饮用。
吃海鲜喝啤酒真那么爽吗
很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,其实,这不是一个好习惯。海鲜中含有丰富的嘌呤,在人体的新陈代谢过程中,嘌呤分解后又生成尿酸随尿液排出体外。啤酒中丰富的维生素B1恰恰是嘌呤分解代谢的重要催化剂,如果在吃海鲜时又过多地饮用啤酒,就会使血液中的尿酸含量迅速增多,当不能及时排出体外时,便形成钠盐沉积下来,从而使人出现痛风症状和尿路结石。所以,人们应该避免边吃海鲜边喝啤酒这种习惯,以预防痛风。有痛风病史的人则要禁食海鲜等含嘌呤较多的高蛋白食物,啤酒也应尽量不喝或少喝。
啤酒是低度酒,多喝点没关系吗
在酒类饮料中,啤酒的酒精含量最少,但如果无限制地饮用,累积的酒精同样会损坏肝功能,增加心脏、肾脏的负担,造成心室体积扩大、心肌肥厚、心脏增大,形成“啤酒心”,引起心动过速、心律不齐。
由于啤酒营养丰富、产热量大,且所含营养成分大部分能被人体吸收,所以长期大量饮用会造成体内脂肪堆积,形成“啤酒肚”。随之,高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等疾病将接踵而至。
萎缩性胃炎、泌尿系统结石患者大量饮用啤酒,会导致旧病复发或加重病情。
澳大利亚专家调查发现,每天饮5升以上啤酒的人最容易患直肠癌。据最新一项研究显示,男人过度饮用啤酒可增大患肺癌的危险。
进口啤酒比国产啤酒好吗
北京市技术监督局曾对市场上销售的啤酒质量进行抽查,结果表明,在62种啤酒产品中,合格45种,抽样合格率为72.6%。其中国内生产48种,合格41种,抽样合格率为85.4%。
带着一堆问号,记者叩门请教著名消化病专家袁耀宗教授,请他谈谈“胃酸与胃病”的相关话题。
记者:胃酸反流怎么会引起“慢性咳嗽”?
袁教授:你说的这位女读者的表现,是比较典型的胃食管反流病“食管外症状”之一。
胃食管反流病,在二十多年前我国并不常见,随着人们饮食结构的变化,其发病率不断增加。它的典型症状是反酸、胸骨和剑突后有烧灼感或烧心感。
目前,胃食管反流病比较常见,大多数病人会到消化科门诊来看。但有的病人表现为咽喉部干痒、咽喉部不适等,而去耳鼻喉科就诊;另一部分病人会表现为慢性咳嗽,甚至是哮喘,他们会到呼吸科看。这两种病人,往往在相关科室检查都无异常发现,长期治疗效果不明显。实际上,病因都是胃酸反流到咽喉部所致。因为胃酸没有反流到舌头,人们感觉不到酸。抑酸治疗可取得明显的效果。
国际国内都有很多的研究证实,除感染等因素外,胃食管反流病是引起慢性咳嗽的第三大原因。
记者:曾有报道,我国胃病发病率、发病人数均居世界首位,有近30%的人患有各种胃病。那么,导致胃病的主要因素有哪些呢?
袁教授:胃病,不管是在中国,还是在世界上其他国家,都是一个非常常见的疾病。胃病的发病与我们的饮食卫生和生活习惯有一定的关系:
一是饮食卫生习惯。吃的食物不干净,或是饮食加工处理不卫生,过度饮酒,尤其是含酒精量比较高的烈性酒,过食高脂肪、高蛋白食物,对胃都有很大的损伤。正常人胃的消化吸收功能是有限度的,暴饮暴食,过食油腻或是刺激性食物,再加上作息无规律,是引起胃病最常见的原因。
二是幽门螺杆菌(Hp)感染。由于我国的卫生条件所限,人群中幽门螺杆菌感染率约为40%60%。在慢性胃炎病人中约为75%,胃溃疡病人中为80%以上,十二指肠球溃疡的病人中为95%以上。
三是药物因素。随着我国老年社会的到来,老年人群患关节疾病,需要用非甾体消炎药;心血管疾病患病率增加,需要长期服用阿司匹林类药物,都增加了患胃病的概率。非甾体消炎药物引起的胃病,一方面是药物直接的刺激作用,另一方面是服用药物后降低了胃黏膜的屏障功能,产生相关的不适症状。
其他因素,还包括吸烟、体重增加和缺少运动等流行因素。
记者:常见的酸相关性疾病有哪几种?
袁教授:临床上,不同原因造成的胃疾病,往往与酸有一定的关系。
胃食管反流病这是典型的酸相关性疾病。病人可有反酸,也可能有呕吐、恶心、嗳气、烧灼感等不适症状。
慢性胃炎或者叫功能性消化不良。它与胃酸的关系没有明确。一部分与动力有关,一部分与幽门螺杆菌感染有关系,但其中还有一部分人与胃酸相关。这部分病人胃动力检查正常、无幽门螺杆菌感染现象,但就是有上腹部隐痛不适,或是食欲不振等症状,用抑制胃酸分泌的药物治疗,消化功能不良的症状可以得到明显的改善。
消化性溃疡包括两个不同部位的疾病,即胃溃疡和十二指肠球部溃疡。从发病机制来讲,现在认为这两个病主要与幽门螺杆菌感染有关,有一部分是胃排空减慢,造成病人胃内食物在胃窦刺激,使胃黏膜的屏障保护功能下降而致病。
胃溃疡长期不愈,易造成恶变。
记者:紧张、焦虑、恐惧为什么会引起“胃绞痛”?
袁教授:从心身疾病的角度讲,胃病与人们的精神生活有着非常密切的关系。整个胃肠道系统、胃酸分泌都受到中枢神经系统的控制。美国20世纪著名的生理学家坎农,就曾经分析了不同情绪状态对胃肠功能的影响,认为“胃肠道是最能表现情绪的器官之一”。
每年高考前、中考前,或年终考核前,我们消化科门诊因上腹部不适隐痛,甚至是“胃绞痛”来就诊的病人就会相应增多,严重的甚至会发生应激性溃疡(又称为急性胃黏膜病变),胃镜检查可见病人整个胃黏膜发生充血、糜烂。
生活中遇到重大的应激事件,如亲人亡故、车祸外伤、骨折、中风后、手术后等,都易产生应激性溃疡。
记者:怎么知道胃酸高低是否正常?可以做哪些检查?
袁教授:诊断酸相关性疾病,病人的症状非常重要。对绝大部分人来说,根据其主诉症状医生就可以确诊了。其次是胃镜检查,不仅可以取活组织检查,甄别各种类型胃病,甚至胃癌,还可以进行止血等各种治疗。
对病情较为复杂,或是经过抗幽门螺杆菌、抑酸等治疗效果不明显的,还可以根据病人的情况选择24或48小时食管pH值检测、24小时胃pH值检测等,以明确诊断。
记者:如果必须长期服用非甾体类消炎药,怎么减少对胃的刺激和损伤?
袁教授:非甾体类消炎药的应用,应以治疗疾病为主,千万不要因为怕副作用而“忍着不吃”,吃药可以大大提高病人的生存质量。
以阿司匹林为例,现在肠溶阿司匹林对胃的损伤比过去的剂型已大大减少,这是不容怀疑的。但由于现在吃阿司匹林的人群比过去多得多,即使是千分之一的人发生不良反应,也应该引起足够的重视。另外,国外有报道,其他一些非甾体消炎药物对小肠黏膜亦有损害。
我们主张“该吃的时候就吃”,在继续服用非甾体消炎药改善关节症状、预防心血管疾病的同时,可以选择在餐后服药,胃肠反应较重的人可以同时服用胃黏膜保护剂,或联合应用胃黏膜保护剂+质子泵抑制剂。
记者:怎样才能拥有一个健康的胃,我们应该怎么做?
袁教授:增强胃的保健意识, 增强防癌意识,无病早防,有病早看早治、正规治疗,对每个人的健康都非常必要!
近几年,我们发现上海各大医院的消化科病人都有较大幅度的增加,瑞金医院消化科门诊量年增长约10%。试想,如果一个人上腹部不适、隐痛、反酸烧心,反反复复,虽不至于产生严重的后果,但肯定影响学习和工作效率。“脾为后天之本”,“脾胃虚弱”,这些是传统中医的认识,现代医学同样认为胃肠健康对人体健康非常重要,胃肠的健康是基础。
(袁耀宗教授每周三下午在上海瑞金医院有特需专家门诊)
采访札记
做了30年医生,其中24年做消化科医生。
关键词: 幼儿膳食营养健康教育策略教育途径
“纲要”指出:“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位,树立正确的健康观念,在重视幼儿身体健康的同时,要高度重视幼儿的心理健康。”可见,重视幼儿的身体健康是幼儿园教育的首要任务。
幼儿的身体要健康,膳食营养少不了。现代社会生活节奏快,膳食业发展迅速,各类膳食五花八门,我们的孩子膳食营养健康能否得到保证呢?
一、家庭与幼儿园的膳食营养状况及分析
经调查发现,在家庭中,首先,每一种膳食行为儿童与家长都有相关性。例如在食物的选择上,家长认为哪些食物营养价值高,哪些食物的营养价值低,他们会将自己认为正确的观念灌输给孩子,从而使孩子在食物选择上的差异。
其次是口味问题,每个家庭的口味偏好都不一样。家长往往根据自己的口味选择食物,不大会单独为孩子准备食物。所以在膳食习惯上子女和家长的相似性较高。
最后,人们的膳食行为与多种因素有关,如文化、传统、民族、教育等,改变一个人的膳食行为是不容易的,它基本上是一个家庭膳食习惯的改变。经过科学调查,在中国25%—35%的儿童有进食问题。[1]
在我园,我经常看到孩子带着购买的早餐在活动室内吃。经过调查,这样的孩子占20%左右。由此我想到,现在父母由于忙碌,在家中与孩子共进早餐的机会越来越少了。
在幼儿园的午餐桌上,我经常发现,蔬菜(青菜、菠菜等)、胡萝卜、鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海带等多被扔在餐盘里,年龄越小这种情况越为严重。问问孩子们为什么不吃,他们回答不喜欢吃。调查发现,现在孩子的偏食率在70%以上,这些偏食孩子喜欢甜食、油炸食品、膨化食品、饮料、肉类加工制品等,不喜欢食用绿叶蔬菜(青菜、菠菜等)、胡萝卜、鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海带等,坚持喝纯鲜牛奶制品的孩子不多,吃水果和每餐吃蔬菜的幼儿也相对较少。[2]
从以上情况可以看出两个问题。
1.家长的膳食营养健康观念存在问题
一些家庭的营养健康观念不够,在家怎么方便怎么弄,一日三餐普遍存在早餐“马虎”、中餐“凑合”、晚餐“丰富”的现象;由于营养知识缺乏,一味给孩子吃高脂肪、高蛋白食物,不注意膳食的合理搭配。由于膳食结构不合理,孩子们偏食症、嗜食症、肥胖症、性早熟等现象越来越普遍。
2.幼儿教育工作者的膳食营养观念存在一定问题
据调查,幼儿园虽配备了保健老师,但只是简单编制食谱。即使有食谱,厨师在思想上也不够重视,不能共同了解科学膳食的重要性,不能让膳食营养食谱广泛使用到孩子的日常生活中。
从以上的分析来看,从幼儿园到家庭对膳食营养健康的认识是非常不够的。身体健康是儿童健康成长的基础。为保障儿童健康成长,不仅要让孩子积极锻炼身体,而且要普及儿童营养健康知识。因此我认为在幼儿园开设营养健康课程,对幼儿进行营养健康教育是非常必要的。
二、幼儿膳食营养健康教育的策略
1.合理的膳食计划
无论是幼儿园保健老师还是家长,都有必要学习营养健康知识,制订好合理的膳食计划。
祖国医学典籍指出:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”精辟阐述了粮食、蔬菜、水果、肉类等在人体中的功效。从营养成分吸收的角度来看,营养成分的吸收与食物中各种成分的比例有关。中国居民膳食营养宝塔[3]提出了一个营养上比较理想的膳食模式。参考此模式,我们根据幼儿的身体消化吸收特点,就可以为幼儿制订丰富、合理的膳食计划。此外,膳食应随季节有所变化,冬季适当增加脂肪的量,提供较多的热能;夏季多选用清淡的食物。在烹调方法上注意幼儿消化能力和进食心理,在色、形、味诸方面下工夫,以激发孩子的食欲,这样不仅可以促进幼儿食欲、使营养成分相互影响,提高营养价值,而且能保证营养平衡。[3]
2.科学的膳食制度
为了使幼儿每天摄取足够的营养素,我们还要根据幼儿消化系统的特点制定合理的膳食制度。包括进餐时间、次数,以及各餐热量分配,等等。每日为幼儿安排三餐及上午、下午各一次点心,每餐间隔约4小时,各餐热量分配为早餐25%—30%,上午点心10%、午餐:35%—40%,下午点心:10%,晚餐:25%—30%。[4]日托制的幼儿园无法分配早餐和晚餐,但一定要做好家长宣传工作。
早餐与上午点心:供应丰盛,包括粗粮、牛奶、豆浆或鸡蛋、胡萝卜等,可见,现在有越来越多的幼儿园已经关注到了幼儿的早餐营养健康。
上午水果:经过多方考证,我们建议把水果安排在上午两个活动之间。因为我国传统膳食习惯上一般不在早晨吃水果,整个早晨的维生素摄入量是不够的,因此在上午两个活动之间吃点水果更有利于营养的消化吸收。
午餐:午餐是一天中最丰盛的,保证有充足量的肉、蛋及豆类食品。因为这些食品不仅含有丰富的优质蛋白质及矿物质,还含有较高的能量;还要保证有充足的蔬菜,这可以使幼儿获取丰富的维生素、矿物质、水及纤维素。我园非常重视幼儿的午餐,一直坚持两菜一汤,保证了幼儿的营养需求。
晚餐:因为晚饭后活动时间短,活动量又较小(尤其是冬天),所以,建议晚餐不应过于丰盛,以避免热量在体内积累,造成肥胖。[4]
幼儿的肠胃娇嫩,要少吃多餐。合理的膳食制度有利于幼儿胃肠道的正常功能,从而提高机体对营养的吸收利用,也有利于孩子形成良好的进餐习惯,使孩子身体舒适,获得进餐的快乐。
3.良好的饮食习惯
良好的饮食习惯,包括饮食定时定量,不挑食、不偏食,细嚼慢咽,少吃零食,饭前、饭后不做剧烈活动,不吃汤泡饭,进餐时保持安静,以及其他膳食卫生习惯。
偏食是孩子缺乏营养的主要原因,所以,预防和纠正偏食是非常必要的。孩子的偏食大多受外在因素的影响,比如家长偏食,膳食过于单调;或家长常常问孩子喜欢吃什么,从而为孩子的偏食创造了条件。有些孩子不喜欢吃蔬菜,则体内易缺乏矿物质、维生素、纤维素等;还有的孩子不爱吃肉、蛋,长此以往则体内易缺乏蛋白质、矿物质等,势必会影响孩子的生长发育。那么如何纠正偏食呢?①把喜欢吃的食物与不喜欢吃的食物结合在一起;②在孩子饥饿且心情愉快给其不喜欢吃的食物;③给孩子讲解一些营养知识或让孩子同大人一起做饭,等等。
膳食定时定量是保证幼儿摄取足够营养成分的前提。因此,我们不仅固定时间用餐,而且在指导幼儿用餐时注意控制幼儿的饭量,食量偏少者鼓励多吃一些,食量偏大者少吃一些。
为了保证食物的充分消化,我们还教育孩子吃饭时细嚼慢咽:“食物放在嘴里咀嚼10次后咽下去。”细嚼慢咽能减少饭量,促进牙齿的运动、唾液腺的消化功能,还能预防和治疗肥胖症,消除紧张情绪,改善头部血液循环。
4.温馨的饮食环境
为了增强幼儿的食欲和促进营养成分的消化与吸收,我们还创造条件使幼儿心情愉快、安静进餐。如,我们在进餐场所墙面贴一些水果、蔬菜的图画,进餐时播放一些轻音乐,等等,努力创建优雅的环境使孩子心情愉快,增强胃肠的蠕动,增加消化液的分泌,增进食欲,促进消化;要求教师在孩子进餐前后及过程中不训斥、责骂或惩罚孩子,以保证孩子愉快地进餐。
日本“国民营养调查”结果表明:和父母一起进餐者食欲好的占17.7%,独自进餐则为13.4%,且独自进餐的孩子大多只吃自己喜欢吃的食物,会造成体内营养缺乏的比例增高。可见与父母一同愉快地进餐,好处多多,孩子会吃得格外香。我们建议家长营造温馨的用餐氛围,和孩子一起进餐。
总之,给幼儿合理的膳食营养,是使幼儿健康成长的重要问题。而提倡均衡膳食,建立合理的膳食制度,培养幼儿良好的膳食习惯,创建良好的膳食环境是这个问题的核心。我们都该懂得,幼儿营养,贵在合理。
三、幼儿膳食营养健康教育的途径
如何有效地实施营养健康教育呢?我觉得可以通过三条途径进行。
1.开展丰富多彩的膳食营养健康教育活动;
2.在日常生活中培养健康行为习惯;
3.家园共育。
三者同时进行,可使幼儿膳食营养健康教育卓有成效。
对幼儿进行膳食营养健康教育活动时,首先要传授健康知识,让幼儿知道什么是健康,如何才会健康,才懂得为什么要这么做,该怎么做;其次要对幼儿进行健康态度与健康意识的培养,让幼儿有健康意识,知道为什么要这么做,使行为产生动力,促进身心和谐、健康发展;再次要进行健康行为和健康习惯的培养,帮助幼儿逐渐从学习到学会以健康的方式生活。最后要对幼儿进行针对性的体能训练,引导幼儿通过系统的训练促进其跳跃能力、奔跑能力、协调能力、投掷能力等方面的提高。
膳食营养健康教育是健康教育重要组成部分,同样对人的知识、态度和行为的改变及每个人的一生的生活质量起重要作用。因此,向幼儿进行膳食营养知识教育,不是可有可无之事,而是势在必行的。营养健康教育教学活动内容的选择要从三方面进行:(1)根据幼儿年龄特点选择活动。(2)选择幼儿能够参与操作的活动。(3)选择的活动能促进各领域之间的融合。
首先,我们根据幼儿年龄特点开展了适合幼儿身心发展的丰富多彩的健康主题活动。例如根据小班幼儿对水果的喜爱,开展《酸酸甜甜的水果》这种形象又与幼儿生活密切相关的主题活动[5]。根据中班幼儿已具有一定的探究欲望,开展主题活动“黄豆的一家”,引导幼儿认识黄豆及各种各样的豆制品,知道其对人体健康的好处。在主题活动开展过程中我们引导幼儿与家长们共同收集豆类和豆制品,从多方面了解豆类含有的营养,知道多吃豆制品对身体有哪些好处。引导幼儿观看豆浆的制作过程,引起幼儿发现黄豆加工后的变化的兴趣,引导幼儿喜欢吃豆制品。还引导幼儿种植豆类,观察记录其生长的变化,让幼儿在种植照顾植物的过程中培养责任心。根据大班幼儿丰富的生活经验和日益增长的求知欲等年龄特点,我们开展“奇特的餐具”等集知识味性为一体的健康活动,引导幼儿认识本国及其他国家餐具的异同,学会正确使用刀叉。了解筷子的由来、使用过程中的禁忌,以及亚洲各国筷子制作材料的异同,开阔幼儿的眼界,并引导幼儿进一步懂得如何正确使用餐具。
其次,我们选择幼儿能够参与操作的活动。如在中班“蔬菜王国”中,我们选择了幼儿能够参与操作的健康营养教育活动“蔬菜拼盘”“采摘黄瓜和豇豆”“豇豆、四季豆和刀豆”,让幼儿在操作、分辨、比较中增长知识,了解不同蔬菜所含营养及其与人体健康的关系,感受到活动的快乐。又如在大班“膳食文化”中,我们设计“好吃的西餐”这样一个情境性的活动,把教室布置成西餐厅,幼儿穿上正式的服装,并请两名老师客串服务员,幼儿在身临其境中学会了正确使用刀叉的方法,了解了餐具摆放所包含的意义,并了解了西餐的基本礼仪。可见选择幼儿能够参与操作的活动可以促进幼儿的自主学习。
充分利用自然、社区,激发幼儿对食材的兴趣,并在此基础上逐渐了解和认识食物的名称、形状、颜色、性质和分类,知道人体需要的营养素及与人体健康的关系,这一方式也非常有效。孩子们通过丰富多彩的活动对食物产生广泛兴趣,了解食物与人类健康关系,懂得如何选择食物,初步形成符合营养准则、健康准则的习惯。在营养教育活动中,他们能体验,感知食物的特性,加深对事物的了解和认识,丰富生活经验,促进全面发展。
在平时实施的综合活动教材中,我们经常遇到与营养健康有关的活动。而对于自己的身体,幼儿一直充满认识的兴趣,他们常常会问:人为什么会呼吸呢?肚子饿了为什么会咕咕叫呢?食物到哪里去了呢?因势利导的营养健康教育会取得良好的效果。例如在大班主题活动《奇妙的身体》里,我们引导孩子认识了解人体的消化系统,让幼儿了解消化系统的功能,并懂得吃营养健康的食物的对人体生长发育的重要性;引导孩子们认识人体的呼吸系统和骨骼,了解人体器官的重要性,学会保护自己身体器官的方法[5]。我们还利用生活中的事例,对孩子进行营养健康教育。例如我们设计了大班的健康活动“健康郊游餐”中,孩子们通过了解膳食宝塔中的分类及与人体健康的关系,初步了解了哪些食物应多吃、哪些食物应少吃,初步会为自己设计郊游营养食谱。又如健康活动“丰盛的早餐”中,孩子们通过认识膳食宝塔,了解早餐的重要性后,自己选配了营养早餐,开展了自助早餐活动。我们还开展《食物保质期》活动,让孩子们通过寻找食品包装上的生产日期了解食品的保质期及它的作用,知道应该在保质期内食用食品,激发幼儿的食品卫生意识。
在教学活动的选择过程中,我们还注意掌握好各领域之间的融合。健康教育活动并不是一项单一的活动,它包括幼儿认知的学习、语言的发展、审美能力的提高等多领域之间的融合。如“蔬菜王国”是健康教育、艺术教育、科学教育、语言教育的融合;“黄豆的一家”是语言教育、科学教育、生活教育和健康教育的融合;“小小自助餐”是健康教育、社会教育的融合……幼儿通过丰富多彩的活动获得营养健康知识,逐渐建立起营养健康意识,各项能力也获得了提高。
最后,在幼儿的一日生活中,我们必须加强对幼儿良好生活习惯的培养,这样才能促进幼儿的身心的健康成长。我们不仅注重引导幼儿养成良好的膳食习惯,不挑食、喜欢吃各种食物,还注重对幼儿卫生习惯的培养。如饭前便后勤洗手,防止病从口入;多喝水;早晚刷牙,饭后漱口;并懂得爱护眼睛的基本常识;具有初步的自我保护意识和安全意识,等等。这是每一位幼儿园教师的基础工作。
对幼儿进行营养健康教育仅仅依赖幼儿园的教育是远远不够的,这必须让家长们共同行动起来。首先,我们利用家园联系栏向家长宣传健康营养知识,丰富家长的膳食文化知识和指导家长的膳食行为,让家长影响幼儿。其次,充分利用幼儿园的环境,充分展示营养健康课程,让家长进一步了解幼儿园的健康课程,懂得该如何与幼儿园进行配合,如何对幼儿进行引导。最后,充分利用家长资源,将家长请到课堂上,让家长给幼儿进行活动演示,如在大班“春天”主题中的活动“美味的野菜”,大班家长为孩子们讲解菜肴制作需要的材料,制作的程序,并现场演示制作过程,做各种各样美味的野菜制品,请大家品尝。做好家园共育,是促进幼儿健康成长必不可少的一部分。
开展幼儿膳食营养健康教育活动能提高幼儿健康认识、改善幼儿健康态度、培养幼儿健康行为,维护和促进幼儿的健康。正是有了以上对幼儿膳食营养健康教育的认识与实践,我们觉得提高新一代孩子的综合素质可以从膳食营养健康教育上抓起,开展适合幼儿身心发展的教育活动,构建膳食营养健康教育的基本体系,以促进幼儿身心素质获得切实提高。
参考文献:
[1]徐琼,徐秀.儿童进食的行为问题评估和干预策略.国外医学妇幼保健分册,2004,15,(1):22-25.
[2]马冠生,葛可佑.儿童青少年的膳食行为:零食.国外医学卫生学分册,1998,25,(1):32-44.
[3]国家职业技能岗位培训试用教程.公共营养师培训教材,2009.
[4]黄欣欣.托幼机构园长及保健、保育、炊事人员工作实用手册,2005:60-62,77-91.
胆结石是一种常见病,在人群中的发病率为15%左右。
患者多为女性
胆囊结石患者有以下特点:(1)多为女性;(2)多为大于40岁;(3)多为肥胖者;(4)多为早餐禁食者;(5)多为有家族史者。
在近期对3万多例胆囊结石患者的调查中,又发现一些新特点:(1)发病年龄向40岁以下扩展,而且没有性别差异;(2)快速减肥后结石发生率增加;(3)服用避孕药的女性胆囊结石发生率增加;(4)脂肪肝或有肝炎史者结石发生率增加;(5)长时间坐着上班或缺少运动者胆囊结石发生率增加;(6)合并胆总管结石的比例随着年龄增大而明显增加。
诊断选B超
B超是诊断胆囊结石或胆囊息肉最好的方法,但是对于胆总管结石,最好是做磁共振来显示胆管的全程。如果怀疑胆囊息肉癌变或胆囊癌,那么最好做增强CT。目前,对于老年患者,业界主张做常规磁共振检查,因为有学者发现,60岁年龄段胆囊结石者合并胆总管结石率为30%,到90岁年龄段增至60%。
有鉴于此,建议有以下情况的患者做磁共振:(1)多发性结石病程较长者;(2)高龄者;(3)以往有黄疸病史或经常有后背痛者;(4)有胰腺炎病史,特别是反复发生者;(5)胆绞痛频繁发作,或伴有发热和黄疸者;(6)B超提示胆总管扩张者。
其实,现有的影像学检查手段各有千秋,并非价格最高的检测手段就是最好的,所以无论对医师还是患者,都要在搞清楚检查目的的基础上选择最适合的检查手段,而这方面医师应该负起主要责任来。
治疗3选择
对于胆囊结石的治疗,患者不外有3种选择:一是观望;二是切除胆囊;三是保胆取石。
一、观望
对于无症状的胆结石患者,目前大多数医师主张无需治疗。其理论依据是,许多患者终生没有症状。其实这个理论是没有客观依据的。近20多年的观察和调查发现,所谓“胆囊结石症状”这个概念是一种“只知其然,不知其所以然”的误解。
以往,当患者出现典型胆绞痛,才被认为有胆囊结石症状,而将上腹部隐痛、腹胀、消化不良等非特异症状都看作是胃肠道症状。这是B 超出现之前的认识,因为那时我们没有办法及时发现胆囊结石,往往等出现典型症状才得以诊断,如高热、右上腹扪到肿大的胆囊,并有“吸停征”(即患者深吸气时由于胆囊位置的下移,医师的手指尖顶到胆囊,此时出现明显的疼痛,患者本能地突然摒住呼吸)。
现在,胆囊结石患者中70%以上是因为“消化道”问题或因为常规体检才发现的,此时的所谓“消化道症状”就是胆囊炎的非典型症状。所以,以是否出现典型胆绞痛症状来界定胆囊结石症状的陈旧观点需要重新审视。
二、切除胆囊
以往,只要胆囊结石引起胆绞痛,通常是“一切了之”。这是外科胆囊结石治疗的不二法典,已统治外科学界100多年。其理论依据是,结石来自胆囊,胆囊是结石的温床,切除胆囊就能永绝后患。对于结果的判断并没有错误,胆囊没了,胆囊结石自然就不复存在。但是对于生命体,特别是人体而言,不能简单地将胆囊看成是一个可有可无的部件,医学的基础理论研究和现代外科治疗技术的进步已经对此认识提出了挑战。
胆囊结石的发生发展是一个过程,经历了基因期、生理生化期、物理期、临床症状期和并发症期。胆囊结石的危害不仅在于对胆囊本身的影响,如胆囊收缩和浓缩功能的下降、胆囊管阻塞,更重要的是胆囊结石所引起的并发症,如急性胰腺炎和胆总管结石,后两者的影响远远大于胆囊本身的影响。既然结石是这些问题的始作俑者,那么预防结石产生或消灭结石自然是解决这一问题的关键。
20世纪80年代中期出现的碎石、溶石、排石,热极一时,10年后以效果不确切和不良反应明显而告终。其间曾经出现小切口保胆取石,但因为复发率高而被冷落。微创外科时代的到来,对于盲目切胆学派来讲,更加坚定了“一切了之”的信念,但是对于另一阵营的理性保胆学派而言,则找到了深受广大患者欢迎的人性化解决方案,而这个人性化又是建立在个性化基础之上的。试想,对一个功能良好的胆囊,用一个非常小,甚至觉察不到的创口,清除了结石,使胆囊继续为人体工作很长一段时间,或者哪怕是3~5年,能说没有意义吗?调查发现,几乎100%的患者都愿意先保胆,如果结石复发再切胆囊,即使对于功能好的胆囊也值得。
三、保胆取石
理性的保胆取石应当具备这些条件:(1 )在向患者说明保胆利弊后,患者有保胆要求;(2)经影像学检查明确胆囊有功能;(3 ) 经分析,结石取出后不容易复发或找到了预防环节(如单枚结石,或多大结石但大小相近;有明显的结石易发因素,如早晨不进食习惯,夜间添食,长期坐姿工作,快速减肥,长期用避孕药等);(4)治疗方法对人体的打击轻微。
保胆取石最常用的方法是小切口取石和腹腔镜取石。小切口技术虽然曾经被冷落,但由于技术的改进又出现了复苏景象,现在北京和广州大多采取这一技术。它的技术要求相对较低,只要有胆道镜就行,可以在基层医院推广。腹腔镜取石的技术要求相对高一些,不仅要求开展医院有很好的设备,而且医师要有丰富的微创手术经验,特别是要拥有胆道镜取石和微创缝合技巧。目前这项技术已经开始从上海向周边辐射。
保胆取石 须满足这些条件
胆囊条件:
(1)胆囊有保留价值,即胆囊有功能,如收缩功能(排胆)和高效储备胆汁功能(可将胆汁浓缩10倍)。
(2)结石不易复发。一般单发或多枚大小相近的结石不易复发,多发的小结石易复发。
患者条件:
(1)无严重心血管合并症;
(2)心理健康,对保胆的后果有充分的认识;
(3)无慢性胆囊炎症状。
最要紧的是,要让患者明白目前还不能保证取石后结石不复发,但可以通过一些有效的方法推迟其发生。如果能够让胆囊在人体内为正常的生理活动多贡献一段时间,相信是有一定意义的。即便今后复发,我们还是可以用腹腔镜技术来处理胆囊。所以,对那些胆囊有保留价值、患者又有强烈保胆愿望的,对胆囊实行“晚期执行”是人性化的选择方案。
胆石手术 时机决定成败
大家知道,房地产投资的秘诀,第一是地段,第二是地段,第三还是地段。
医学救治的目的是解除患者病痛,提高生存质量。相对内科而言,外科主要借助手术刀来处理病灶,达到治病救人的目的。外科疾病,不论是外伤、感染、炎症,还是肿瘤,在发生发展的不同阶段,局部与全身的表现、治疗方式以及预后都是大相径庭的。比如,几乎所有肿瘤在早期都可彻底治愈,但是过了早期,随着分期的提高,彻底治愈的可能性成几何级数下降,直至不可能。再比如,急性化脓性胆管炎只要果断通过手术切开引流,就能化险为夷,相反如果错过时机,到了多器官功能衰竭阶段,手术将失去意义。
胆囊结石非常多见,就结石本身而言,在拥有腹腔镜技术的今天,处理并不困难。但是,恰恰是手术干预的时机问题,给治疗的预后带来了极大差异。以往由于认识不足,患者和医师都是等到出现胆囊结石并发症,如急性胆囊炎、胆囊坏死甚至穿孔、胆总管结石、胆源性胰腺炎,才予以胆囊切除。在这种情况下,要么因胆囊切除难度增大而造成手术并发症,如胆管损伤;要么因术前准备不足导致手术死亡率增加;或者因为术前没有发现导致术后胆总管残留结石;要么因为反复胆囊炎症发作造成腹腔内广泛粘连,使得腹腔镜胆囊切除无法进行,即或勉强完成手术,但术后炎症过程比较复杂,造成术后肠粘连和肠功能紊乱;要么因为已经引起慢性胰腺炎,术后必然发生腹泻。
大量临床观察发现,凡是胆囊结石,只要手术前没有明显症状,特别是不伴发热的患者,术后均无后遗症。而术前已有胆囊结石常见的自身症状以外表现的,则手术后这些症状也并不消失,即,“动者恒动,静者恒静”。
因此,从某种意义上讲,胆石手术治疗的秘诀,第一是时机,第二是时机,第三还是时机。而最佳时机应该是在还没有出现并发症时进行。
胆囊切除
对身体有影响吗
胆囊是一个有用的辅助器官,但是实践证明它并非不可或缺,切除后对身体影响不大。只有少数患者在术后一段时间内出现大便习惯改变,调节饮食和适当调节肠道功能后可在1~3个月内恢复。
胆囊切除的实质是切掉了有病变且可能引起许多严重并发症的胆囊,其结果是治好了患者疾病,患者身体营养情况得以改善,生活质量大大提高,综合来看是利大于弊。100多年的临床证明,胆囊切除对人体不会造成严重影响。
少数患者在胆囊切除手术后会出现一段时间腹泻,这是因为患者胆囊功能没有完全丧失,对胆流有一定调节作用,胆囊切除后,在消化间期胆汁直接流入肠道,引起肠运动加快,导致大便次数增多,这种情况随着肝肠之间协调性改善会很快恢复正常。
术前腹部疼痛的患者在胆囊切除以后症状大多会消失,但也有一部分患者仍然有痛感,这是因引起上腹部疼痛或其他症状的原因除胆囊结石外,还有慢性胃炎、胆汁返流、慢性胰腺炎、结肠肝屈综合征等,这些病理状态可以与胆囊结石并存,所以胆囊切除后,原来的症状可以持续存在。如果遇到这种情况,就需要作进一步检查,不要一味只考虑是胆囊问题,以免贻误诊断。
饮食方面,患者在术后近期内应当进食低脂易消化食物,随着胃肠功能恢复,可逐渐放开限制,只要想吃,不用刻意忌口。有一种错误的观点,认为胆囊切除以后,不能进食脂类或高蛋白食物,这是没有科学依据的。不过要注意的是,如果患者还有其他问题,则需要调节饮食结构。
胆石症经典10问
一、腹腔镜胆囊切除术安全吗?
问:我得了胆结石,医生建议做腹腔镜胆囊切除术,我想知道这种手术安全吗?
答:一项医疗技术是否安全是由多方面因素决定的,如病人的年龄和重要器官的功能状态,胆囊的病理变化,医生的经验和技术水平,以及医院的管理和装备水平等。胆囊切除术已有116年历史,实践证明这是治疗胆囊结石最有效的方法,其总体安全性是很高的。腹腔镜胆囊切除术的出现,无疑进一步提高了安全性。但是任何一项新技术的应用,都有一个学习和成熟过程。在开展此项技术的早期阶段,术中术后出血,胆道损伤及周围脏器损伤等发生比例较高,但随着例数的增加则逐渐减少,乃至不发生。
所以,对病人来说,关键是了解和寻找自己充分信任的医生并听从医生的建议,在最适合的时机进行手术。
二、可以等结石长大些再取出吗?
问:B超显示我的结石为4mm×4mm,我不想为这么小的结石做手术,我想知道它会不会再长大,如果会长大,能不能等它长大了再取出来??
答:是否选择手术,取决于你对自己身体的认识和你的经济状况。你现在应当关注的是结石的并发症,而不是手术。其实结石本身并不可怕,可怕的是它的并发症,如胆源性胰腺炎、胆总管结石、胆管下端功能失常等。可以说,一旦发生并发症,就意味着你的生活质量和寿命都要不同程度地打折。4mm×4mm的结石不大,但其危害与尺寸大小并无必然相关,有时小的结石更具风险,比如说来源于胆囊的胆总管结石,比胆囊结石的远期不利影响大的多。
三、腹腔镜胆囊切除术后要注意些什么?
问:我父亲准备做腹腔镜胆囊切除术,请问术后有哪些注意事项?
答:术后6~8小时,患者就可以自己或在家人的帮助下起床大小便,不要依赖便盆;次日就应下床活动,进食流质或柔软易消化的食物,不必等到排气才进食。术后会有穿刺孔轻度疼痛,一般可以忍受,如果比较敏感,可以用止痛剂。总之,术后应该争取早点恢复日常活动,这一点和传统的术后做法不同。
四、胆囊切除后不久发现胆总管结石怎么办?
问:我做了胆囊切除术后不久发现胆总管结石,请问这是不是复发?该如何处理?
答:这不是复发。复发指的原来长结石的部位又重新长出结石。发现胆总管结石有两种可能:一是胆总管本来就有原发结石;二是手术前结石从胆囊排到了胆总管。因为胆总管下端为肠道掩盖,B超可能看不清楚,所以既使漏诊也非B超医师失职或技术水平问题。好在这种情况发生率不到1%,因此关键是早发现早治疗。
五、同时患胆囊结石与慢性胃炎怎么办?
问:我母亲同时患有胆囊结石与慢性胃炎,像她这种情况该如何治疗?
答:这两种病可以有相同的临床表现。如果有典型的胆绞痛,当然是先做胆囊切除,再治疗胃炎。如果症状不典型,则易使人举棋不定。正常的思路仍然应该先解决胆囊问题,再治疗胃炎。因为胆囊结石的治疗是立竿见影的,切除后仍有症状则可能系胃炎所致,此时应当集中力量治疗胃炎。
六、多发性胆结石是否需要开刀?
问:我今年28岁,女,脐周阵发性绞痛,恶心呕吐,右上腹腹痛压痛,B超显示为多发性胆囊结石,是否需要住院开刀?
答:为了取得终身的效果,防止出现并发症,建议你最好是行腹腔镜胆囊切除。千万不要等到出现并发症才手术,因为你很年轻,结石多发,即便用腹腔镜取石方法,也容易复发。
七、胆囊炎并多发性胆结石该怎么治疗?
问:我得了胆囊炎和胆囊多发性结石,还未作治疗。我在网上查到有一种药叫“联邦克石”,治疗效果神奇,是否可信?我的病如何治疗?吃什么药可以消炎,或可以缓解疼痛?
答:根据你的描述,可以初步判断:(1)你有典型的胆囊结石症状,有必要进行治疗;(2)你的胆囊炎症不轻,一定对胆囊的功能有影响,使得保胆治疗效果大打折扣;(3)为多发性结石,以混合性结石可能性为大,无法口服药物溶解。综合来看,我认为最适合的治疗方案是腹腔镜胆囊切除。早点做不会有后遗症,时机决定预后。
至于用药,可以说迄今最好的溶石药当推熊去氧胆酸,但是它的用药条件非常严,如结石最好为单个,尺寸小于10mm,胆囊功能良好,服药至少1年,且剂量要大,需每天10毫克/公斤。对你而言,就是这么好的药也不适合。你在网上查到的所谓的“神奇药”,不要轻易相信。
八、胆结石能否靠排石冲剂治疗?
问:32岁女性 ,经检查确认是胆结石,大小有10mm,晚上疼痛厉害,请问能否靠排石冲剂治疗?
答:肯定不能。结石要从胆囊排出必须具备两大条件,一是胆囊有很好的收缩功能,二是结石外径比胆囊和胆总管小。正常情况下,胆囊管内径只有2~3mm,胆总管内径为6mm,加上胆囊结石患者的胆囊往往功能不好,所以排出结石很困难。你的结石有10mm,比胆囊管大很多,所以不要做排石治疗,否则浪费钱。你还年轻,防止发生并发症是最要紧的,不要到了出现黄疸或急性胰腺炎再治疗。用腹腔镜治疗是最佳选择,具有损伤小、恢复快和术后美观等优点,一般只要早期及时治疗不会有任何后遗症。
九、胆绞痛消失是否就不用治疗了?
问:为什么得了胆结石会有胆绞痛?疼痛消失后是否就可以不用管了?
答:结石堵塞在胆囊管或胆管内,使胆汁无法通过,人体就会自然产生一系列反应来克服它,如胆囊痉挛或胆总管下端括约肌收缩,用了很大的劲不能排出结石就会产生剧烈的疼痛,这就是胆绞痛。如果疼痛消失是由于结石全部排出,那么就不用治疗,但这种情况很少发生,绝大多数是由于结石暂时离开堵塞的部位。在一定的条件下,如进食油腻食物、疲劳、饮酒等,胆绞痛可再次发作。所以只要结石存在,就要坚决清除它。
十、胆结石为什么会引起眼睛发黄、还发冷发热?