时间：2023-05-29 17:38:31
健康管理是一种习惯
从1999年来到成都之初，环球医生除了为各类人士提供医疗服务外，也希望能将健康管理这一理念，通过诊所内家庭医生在每一次问诊的积累过程中，把健康生活方式的标准灌输进国人的脑海，使国人也能有健康管理的意识，为自己的家庭找到一个合适的家庭医生。
家庭医生首先会为家庭每一位成员做一份详尽的健康管理档案，而且只要没有出现像搬家这样的重大变故，那么从出生到现在的所有记录都会完整保存在家庭医生的档案里。虽然为患者处理大部分健康问题是家庭医生的主要工作之一，但他们更看重的则是预防性的治疗与方法。他们十分重视自己所服务的对象对于自身身体的预防，所以在一年之内，会有计划的建议并安排每名家庭成员进行固定次数的身体检查，比如血液、胆固醇的化验，40岁左右的女士还要检查乳腺、宫颈，男士则会做前列腺检查等，希望能在疾病真正到来之前将它消灭。
其实家庭医生所做的所有工作，都是希望能在自己的帮助下让每一个家庭都处于健康状态。所以，家庭成员和医生之间关于健康生活方式的话题也就从来没有局限：是否还能吸烟、需要忌口的食物、最适合的运动，甚至是开车应系好安全带，骑自行车要带好头盔等话题，都可以成为彼此交流的内容。
健康管理不包括手术及术后恢复
和我们习惯了的找医生看病情况不同的是，在前往环球医生就诊时，患者一般都需要提前和家庭医生进行预约，当然，紧急情况除外。紧急情况下，当前台医务人员接到电话问明病情，发现情况确实严重时，会立即通知对应的家庭医生，家庭医生会第一时间联系相应医院进行治疗。当然，如果你只是普通的感冒，那就只能按照正常流程，进行预约挂号，确定时间后，再和家庭医生就具体情况进行沟通。
环球医生内的医生都属于全科医生，病人前来就诊时，他们会首先根据病人描述的情况来做出下一步判定：如果是普通感冒，那就只需要更多的喝水和吃药；如果是骨折，那就会在照完CT确诊后立即为患者联系外科医生进行手术。健康管理通常不包括手术以及术后恢复，比如你的孩子感到腹痛，你将情况描述给你的家庭医生，当他怀疑孩子可能是阑尾炎时，便会让小朋友做CT检查，一旦确定是阑尾发炎，就会立即联系外科医生，将患者送进医院做手术。但从手术到术后恢复的整个过程，却并不属于健康管理的范畴。当孩子伤口恢复后再找到家庭医生时，医生便只会根据孩子当前的身体现状，给出恰当的健康管理建议。如果你是糖尿病高血压患者，环球医生的家庭医生们一定会要求你每隔三个月就要做一次身体检查，并从饮食、运动、用药方面做出详细的沟通。
无论是专科还是心理医生，家庭医生都会在患者病症确实严重时才进行联系。比如一旦在体检过程中，检查出身体出现了较大问题，家庭医生就会把检查报告交给你并作出详尽解释，并根据患者具体情况帮助其联系相关专科专家。
当家人出现头疼脑热的情况时，习惯了家庭医生的患者首先想到的，不再是去医院，而是首先给家庭医生打电话，寻求最专业的建议。
1对医学本科生进行科研训练的必要性
对医学本科生进行科研训练是医学发展的需要。巴德年院士强调“加强临床医学研究能够进一步提高临床医学水平[6]。缺乏科研支撑的临床技术会导致其发展后劲不足[7]。目前医学领域存在着不少需要攻克的难题，例如许多疾病的病因、发病机制还不清楚[8]；许多疾病只能通过药物来缓解症状而不能根治[9]，这些都需要医学人才来从事相关的研究，才能推动医学的不断进步。因此，加强本科阶段医学生的科研训练，尽早培养他们的科研思维和技能，有利于挖掘他们的科研兴趣[10]，为培养将来致力于攻克医学难题的人才做准备。医学本科生科研能力的培养能够为其将来从事临床工作打下良好的基础。一名优秀的医生不仅要具备应用所学专业知识诊治病人的能力，还需要在临床实践中去发现新的问题，然后运用已有的知识和方法去探索和分析新的问题，最终解决新问题，从而提出新诊治和预防疾病的方案。医学院校中传统的教学模式，以学生被动地接收知识为主，注重的是对知识的记忆和理解，安排的实验课也以验证性实验为主，导致学生应用知识的能力和创新能力较低[11-12]。为了培养适应时展需要的创新型医学人才，就要培养医学本科生的科研能力和创新思维。医学本科生科研能力的培养能够促进其学业和职业的发展[13]。通过参与科研训练，能够提高他们主动学习和应用知识的能力，从而使得学习效果得到大幅度提升，并能学以致用[14]。对于毕业后要深造的学生来说，本科阶段参加过科研训练的学生不仅更受导师青睐，还为其研究生阶段的科研工作打下了良好的基础。当前就业形势日益严峻，研究表明具有创新思维的高校毕业具有较强的就业竞争能力[15]。除此之外，通过科研训练，可以增强医学本科生的观察能力、动手能力，锻炼吃苦耐劳、不怕困难的精神，培养严谨一丝不苟的工作态度，提高工作和学习的效率，而这些都是促进其迅速成才的优秀品质，对个人的发展大有裨益。
2对医学本科生进行科研训练的形式
由于医学本科生不仅要学习专业课还要接受临床技能训练，没有充足的时间投入到科研训练中，为了培养医学本科生的科研能力，一般学校会安排几名学生共同参与一项指导教师的科研课题，每个学生进行一个独立的子课题。由于指导教师对该课题理解深刻且经验丰富，能够给予相当大的指导和帮助，有利于学生的迅速成长。我们会先向学生简要地介绍该课题所属的研究领域如帕金森病，其中包括该病的研究现状、临床上亟待解决的科学问题等；然后介绍该科研课题要解决的是什么科学问题，目前已经取得了哪些进展，还需要进行哪些研究，从而让学生对自己的课题以及研究领域有个初步的了解。科研训练的形式多样，一般分为文献阅读、实验研究、撰写论文等。
2.1文献阅读
先指导学生如何进行文献检索。例如，如何选取关键词、常用的哪些数据库来检索；接着，考虑到读英文文献对于专业英语基础薄弱的本科生来说，有一定的难度，会建议学生先读一些该领域的中文综述，以便尽快地熟悉该领域，当然也有少数的学生具有扎实的专业英语基础，可以直接阅读英文文献；然后，我们会帮学生选取几篇该领域具有代表性且高水平的英文文献，并逐步地指导如何阅读文献的摘要、图、讨论等各个部分，并了解各个部分是为了说明什么问题，指导如何进行精读、泛读以及如何带着目的去读文献；最后，学生根据需要自己检索并阅读该领域的文献。在阅读文献过程中，要求学生不仅要从中找出科学问题、理清科研思路，还要善于学习其中的实验设计和实验方法，并进行总结归纳，以便能学以致用。此外，还要求学生进行文献汇报，就是由学生以PPT报告的形式向指导老师和其他同学讲解文献。这就要求学生不仅要通过精读文献和查找相关资料来真正地理解文献，还要能归纳和整理作者的研究思路。汇报过程中，报告人与听众展开互动，对文献的内容展开提问和讨论，通过这种方式可以强化和加深对文献的理解。通过文献阅读和文献汇报，学生可以了解领域的研究进展，学习实验设计和实验方法，拓宽科研思路，锻炼科研逻辑性，提高表达能力。同时，通过精读和略读大量的英文文献，学生的专业英文水平得到不断提高[16]，这就为学生打开了一个与世界对话的窗口，使得学生在临床和科研工作中受益。
2.2开展实验研究
这是学生通过阅读文献掌握了必要的知识储备之后才能进入的环节。首先是课题设计阶段，这要求学生通过阅读文献在对所研究领域和课题有一定了解的基础上，提出课题的假设，并制定出相应的实验方案。为了提高课题设计能力，学生需要精读文献，关注其中的前言部分是如何提出科学问题的、以及其中的实验结果部分又是通过什么实验方法来探究该科学问题的。接着是实验操作阶段，会先让学生学习实验技术的原理，之后观摩学习别人如何操作，接着在老师的指导下由学生自己动手操作。一般由老师指导着学生做上两次实验，学生就可以独立动手操作。学生需要严格按照标准的流程进行操作，这就要求他们在过程中要一丝不苟。一旦实验过程中出现问题，会引导学生根据实验的原理推测可能的原因，然后寻找解决的办法。例如，在进行蛋白免疫印迹实验时，如果即使曝光半小时，目的条带还是很弱，就可能是因为该蛋白在样品中含量本身就少，就需要通过增加上样量和提高抗体的浓度的办法来解决。最后是结果分析阶段，会指导如何对数据进行定量，并对多次数据进行总结归纳以及统计学分析。同时，要求学生定期对所做的研究工作以PPT的形式做工作汇报，汇报过程中，学生需要首先展示出该课题的背景、科学问题、总实验方案以及现在进行的实验是为了回答什么问题，接着要展示现在的结果能不能回答该问题，如果不符合预期，该如何解释，下一步该如何进行。通过开展实验研究，锻炼了学生的动手能力，提高了他们的分析和解决问题的能力，培养了他们做事严谨的工作态度[17]。
2.3撰写学术论文
这也是科研活动非常重要的一环，通过将自己的研究成果写出来并予以发表不仅是对自己研究工作的认可，也是让别人了解你研究工作的一种很重要的方式[18]。首先，学生将自己所有的实验结果进行归纳总结，对所有数据进行定量和统计学分析，把结果以图的形式表现出来；然后，学生按照结果、方法、前言和讨论的顺序撰写论文的初稿；最后，我们指导学生反复修改论文，并挑选杂志进行投稿，之后还要面临着修改、投稿被拒、再投稿等多个环节。从做完实验到将文章发表是一个很漫长的过程，这需要学生要足够的细心和耐力。同时，通过这个环节，还提高了学生的总结归纳能力和撰写科技论文的能力。
3对医学本科生进行科研训练过程中的问题及解决措施
3.1遇到的问题
大部分医学本科生在刚开始参与科研活动时都表现出很高的积极性，显示出很高的热情，但是随着科研活动的开展，先是一部分学生开始找出各种理由不完成指导教师交代的任务，接着便逐渐地不参与科研活动，最终能坚持到撰写并的学生只能占少数。常见的理由如下：英文基础薄弱，读英文文献比较吃力；学习任务比较繁重，不能够合理的安排时间，很难处理好学习和科研的关系；学生表示课外时间还要参加其他的活动，对科研的兴趣不足，不愿意把大量的课外时间花费在科研活动中。总结起来，其实就是当参与科研活动过程中遇到了困难，就想中途放弃[19]，这其中当然是有学生自身的因素，例如害怕遇到挫折、意志力不坚定，但也不能忽视客观方面的原因。医学本科生的日常课程安排的特别满，几乎每天上下午都有课，只能利用晚上和假期的时间来参与科研活动。例如，一套免疫组化技术的标准流程需要1.5天可以完成，但由于医学本科生平时很难有连贯的时间来学习完整的实验操作，他们经常需要2～3周的时间才能学会。我校的医学本科生是从大三开始到医院学习并接受临床技能的训练，可以自由支配的时间就更少了，加之临床医院与校本部的距离较远，使得他们更难继续参与科研训练。此外，尽管学校鼓励医学本科生要参与科研活动，但重视程度远远不够，致使学生没有克服重重困难坚持下去的动力。
3.2解决措施
可以通过以下措施来改变现状：第一，建议医学院校在给医学本科生排课的时候，专门安排出一个月时间，可以称为“科研活动月”，学生可以充分地利用这段时间参与科研活动的各个环节，熟悉所研究的领域，掌握要用到的实验技术和方法，他们一入门，之后便可以利用课后时间开展科研工作。第二，建议医学院校应该制定出医学本科生科研奖励的政策，加大奖励的机制。例如，发表科研论文是学生申请奖学金和保研的加分项。通过这种方式，学生会觉得完成科研工作是有意义的，即使中间遇到一些困难，他们愿意去想办法克服。第三，建议在医学本科生专业课教学过程中采用双语教学，同时授课教师要结合自己的科研工作，在讲授专业知识的同时，也要介绍该领域的研究进展，通过这种方式有利于提高学生的专业英语水平，培养他们对科研工作的兴趣。
【关键词】 呼吸系统；全科医学；规范化培训
文章编号：1004-7484（2014）-02-1105-01
随着居民对基层医疗服务需求的增加，我国亟需大量合格的全科医生。但是我国全科医学起步晚，目前全科医生培养中尚存在缺乏专职全科医学师资队伍，全科医生的临床带教多由专科医生完成的问题。
全科医学是不同于其他临床医学的二级学科，呼吸专科医生如何做好全科医生的规范化培养。首先，呼吸专科医生要接受全科医学规范化师资培训，充分掌握大纲要求。其次，要经常到社区服务中心工作，在实践中提高全科医学理念。通过提高自身能力及素质，在临床带教中注重对全科医生进行全科医学的核心能力（core competencies）[1]的培养。
1 全科医学的理念及临床思维
到我院进行岗位培训的全科医生都是五年制临床医学专业的毕业生，没有系统学习过全科医学。呼吸专科医生要将全科医学的思维和理念渗透到临床代教中，让他们懂得全科医生从临床思维、理念到工作方式与专科医生不同。全科医生是以病人为中心，家庭为单位，社区为导向的健康照顾，提供的是连续性的医疗服务。全科医学探索和揭示的是社区居民个体表现出来的早期未分化疾病的症状[2]。合格的全科医师，不仅要学会运用全科医学独特的方法，对临床资料进行综合分析、推理，从错综复杂的线索中找出矛盾并加以解决，还要了解社会学、心理学、经济学等全方位的知识，为病人制定的处理计划要从生物-心理-社会三方面进行。
2 呼吸系统常见社区疾病的诊治能力
呼吸系统疾病如急性上呼吸道感染、流行性感冒、慢性阻塞性肺疾病急性加重等是社区多发病。呼吸专科医生要结合全科医生未来的工作内容主要是在社区从事基本医疗服务，社区缺乏高、精、尖医疗设备及全科医生医学基础知识薄弱的特点，临床带教中加强内涵内容教育。重视呼吸系统疾病典型症状、体检及常用的临床操作技能，掌握呼吸系统常见疾病的诊治思路。只有掌握扎实的临床基本功，才能让全科医师立足于社区，保证社区医疗水平档次，提高居民满意度。同时让他们了解社区医疗与综合医院医疗的不同特点，充分、合理的利用医疗资源，及时恰当的对社区患者做出转诊决定。
3 呼吸系统危重症的识别及处理能力
呼吸系统有许多危重症，如重症哮喘、张力性气胸、重症肺炎、急性肺血栓栓塞症、呼吸衰竭等，如处理不当可危急患者生命。呼吸专科医生在临床带教中要注意对全科医生进行呼吸危重症识别、疾病严重程度判断及处理能力的培养，使之反应灵敏，在紧急情况下处理适当。同时培养其掌握呼叫120急救电话的要点，转运病人前的准备，心肺复苏术，电除颤术及气管插管等急救技术。
4 慢性呼吸系统疾病健康教育及连续性管理能力
呼吸系统疾病中慢性病居多，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，均具有较高患病率和致残率。由于居民医学常识的匮乏，致疾病不能早期诊断或者因依从性差导致疾病的反复，致使患者对疾病失去信心，导致焦虑、抑郁症患者增多，生活质量下降。全科医生是在临床一线直接接触患者。这就要求其采用包括集中教育、随访教
育等多种方式对居民进行健康教育，提高居民对慢性呼吸系统疾病的认识和自身处理疾病的能力。同时要掌握慢性呼吸系统疾病的连续性管理技能。以支气管哮喘为例，全科医生要教育患者避免哮喘急性加重诱发因素；了解哮喘防治药物知识及掌握吸入药物的方法，如何进行自我监测；急性发作时的自我处理及如何把握就医指征等内容。通过对患者的教育，增强患者治疗的依从性，战胜疾病的信心和对医护人员的满意度。
5 沟通能力
在临床带教中要加强全科医生沟通技巧的培养。全科医生直接接触患者，如不能掌握沟通技巧会直接影响卫生服务质量。首先，让全科医生了解，有效的沟通是建立良好医患关系的前提，是防范医患纠纷的重要手段。其次，只有通过良好的沟通才能充分的了解患者的疾病情况，才能针对性的选择最佳治疗方案。在带教中培养针对不同患者采用不同的交流方法，语言上增加亲和性、通俗性、灵活性及知识性。最后，要知道沟通的基础是扎实的专业知识，只有加强专业技能的培养才能让患者信赖。
6 自我导向学习能力
目前，我国大多数医学院校学生的培养方式采用单向授课的讲授法，教师讲，学生听。这种长期习惯的讲授模式导致学生主动学习意识差，创新性差。结合全科医生的服务水平要与居民健康需求相适应，要求其不断更新知识，拓宽能力的特点。在临床带教中采用多种以学生为主导的教学方法，如以问题为中心教学法（PBL）[3]、案例式教学法等。综合呼吸系统症状学中发热、咳嗽、胸痛等具有多学科间交叉的特点，引导全科医生运用多种方法检索相关知识，展开讨论，增强主动学习的积极性，保证全科医生与时俱进，从而保证社区医疗水平。
总之，只有具备了以上核心能力，全科医生才能成为合格的、高素质的居民“健康守门人。”
参考文献
[1] 杜改燕，齐殿君，王爽等.全科医学住院医师培训实施方案的探索与实践[J].中国全科医学，2011，14（4A）：1109-1111.
[关键词]医学专科生；就业心理；调查；分析
[中图分类号] G446 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）06-0106-03
医学专科教育，是一种比较特殊的高等职业教育，它直接关乎人的健康和生命。和一般专科层次的职业技术教育相比，医学专科毕业生社会信任度较低，就业准入门槛较高，就业岗位相对较少，就业的可选余地相对较小，学生的就业心理压力相对较大。很多学生甚至认为，起点决定终点，从踏进专科学校的那一刻起，无论自己怎么努力，前途总是灰暗的。[1]为了准确把握医学专科生的就业心理，提高医学专科生就业指导心理教育、教学的效果，舒缓学生求知择业方面的不良情绪，提振学生专业学习信心，课题组开展了此次调查。
一、研究对象及方法
本研究选取湖北一所中医药高等专科学校、一所本科院校和一所职业技术学院（医护方向）专科层次大二、大三的学生，发放自制《医学专科生就业心理调查问卷》1000份。其中向大二学生发放600份，大三学生发放400份，收回有效问卷906份，回收率为90.6%。
本次调查基本按照专业人数的比例发放问卷，采用不记名方式作答，当场收回。学生填写前，课题组成员对问卷调查目的、填写方法进行了说明，以打消学生的顾虑，控制其他干扰因素。部分没有按照要求填写或填写态度不够端正的问卷，被视为无效问卷，不列入统计范围。问卷结果采用SPSS15版本统计软件包进行统计。
二、结果与分析
（一）就业定位调查
表1显示，选择地级市以上作为就业地的学生占比75.3%，选择乡镇的仅占4.9%；在医院级别上，选择在二甲以上医院工作的占比81.2%，但据我校就业部门对就业市场的调查，地市级以上城市的二级甲等以上医院，不招收医疗类专科生，三级甲等医院不招收护理类专科生，二级甲等医院招收数量有限的护理专科生，大多数医专生就业地的选择过高。对医院性质的选择，70.5%的学生选择公立医院，这表明学生的就业观念比较传统，认为公立医院最可靠，但是公立医院受人事制度的限制，进人条件对学历有硬性要求。民营医院与个体医院用人机制比较灵活，学生不愿意前往，造成不必要的供求矛盾。在薪酬待遇方面，根据我校对医学专科毕业生工资情况的调查，医学专科生试用期工资在1000元左右，转正后工资在2000元左右，奖金数额随效益而定，而学生选择的可接受底薪，3000元以上的占到62.6%，这与现实存在较大差距。
以上调查说明，医学专科生的就业期望值偏高，理想与现实的落差造成医学专科生较大的就业心理失落。
（二）就业形势的判断与应对
表2显示，一半以上的学生认为就业形势不容乐观。面对就业压力，40%的学生专业思想发生动摇，25.4%的学生选择放弃专业；约37%的学生不知所措，处于迷茫状态。此项调查说明学生就业压力很大，且没有找到正确的解决问题的途径。这些心理会对他们的专业学习及就业观产生很多负面影响。
（三）不同专业就业压力比较
由表3可以看出，临床（西医）专业和中医专业超过70%的学生对就业持不乐观态度，比例最高，说明此类学生的就业心理压力最大，应予以重点关注，尽快采取有效措施加以疏导。经过深入访谈，得知压力大的主要原因是临床、中医专业学生觉得自己基础差，学制短，难以胜任医生岗位；专科文凭低，缺乏竞争力，而临床医疗从业要求高，稍微好点的医院进不去，与自己的就业目标相差太大；乡镇、农村基层医疗机构工作条件和待遇较差，进修培训的机会少，因而产生悲观情绪。
（四）就业依赖性
表4显示，学生就业依赖心理较强，近一半的学生有依赖家长或其他社会关系找工作的心理倾向，虽然有21.3%的学生选择了自主择业，但在对这部分学生进行访谈时，有不少学生反映，自己没有关系可以利用，如此选择是无奈之举，流露出较强烈的抱怨情绪。这说明就业依赖导致了就业不公平的社会现象，而且对学生的就业心理冲击很大。表4显示，29.2%的学生想求助于学校。表5显示，只有13.3%的学生把老师作为求助对象。访谈得到的解释是目前师生关系冷淡，平时缺乏沟通，怕贸然张口会遭到拒绝。这从另一方面说明，普通教师平时不太关心学生的就业心理，很少给学生此方面的指导和帮助，教师在就业心理教育中的作用还需加强。
（五）就业准备
表6显示，医学专科生对职业、学业规划的作用认识模糊，只有不足20%的学生认为很有用。没有规划，就会缺少学习的目标和动力，学生的综合素质和职业能力就得不到有效的提升，从而导致学生就业信心不足。表6还显示，学生对就业心理健康缺乏重视，没有认识到通过心理调节来解决因就业产生的心理问题。
6.就业心理教学情况
此表反映出只有10%多一点的学生认为自己在就业心理方面获得了帮助，这说明该课程在就业心理指导方面发挥的作用不够。导致这一情况的原因主要有两点：一是当前的就业指导课程的定位过于功利化，倾向于求知的技术层面，缺少就业心理教育方面的内容；二是就业指导教师缺少就业心理指导方面的知识和经验，缺少对医学专科生就业心理方面的调查研究，对学生的就业心理不能有效指导。
三、讨论
（一）坚持进行面向基层的服务定位教育
《中国医学教育改革和发展纲要》明确指出，医学专科学校主要是培养面向基层的实用性人才。从国家统计年报资料中可以看出，我国目前城乡卫生医疗配置差距较大，农村人口占全国人口近70%，而公共卫生资源仅占全国总量的30%左右。乡镇、农村基层需要大量的医学专科生施展才华。随着我国城镇化步伐的不断加快，国家的扶持政策不断向基层医疗倾斜，基层医务工作者同样可以得到较好的工作环境、合理的职业收入。因此，医学专科生也不必为待遇担忧。学校要及时、主动地帮助学生了解医学专科生人才市场的需求情况，了解国家的就业政策导向，引导学生用全面的、发展的眼光看待基层就业，这样可以有效缓解学生的就业焦虑心理。
（二）编制含就业心理指导内容的教材
目前的就业指导教材，较少涉及学生的就业心理。有专家指出，要开发以学生职业心理能力发展为主线，以培养内源性职业素质为主导的教材。[2]医学专科学校应组织一线就业指导教师和就业专职工作人员，归纳当前严峻的就业形势导致的就业心理问题的成因、类型、疏导方法等，然后结合具体专业，编写适用于医学专科生的含就业心理指导内容的教材，便于就业指导教师开展就业心理教育。
（三）加强就业指导教师和专职就业工作人员的就业心理培训
目前，就业指导课教师多由公共课教师和学工人员、辅导员担任，他们绝大多数既无医学背景，也没有心理教育经验。学校应聘请经验丰富的心理专家、就业指导专家定期培训，传授就业心理辅导的知识、技能，结合具体案例现场指导。定期对就业指导教师和专职就业工作人员进行考核。
（四）健全就业心理指导服务体系建设
医学专科生从入学开始，就要被纳入包含专业认知、职业生涯规划、职前教育等内容的就业心理指导服务体系。就业指导教师、专业教师、辅导员、心理咨询人员共担就业心理教育职责，针对普遍存在的心理倾向，利用校报、校园网、板报、广播等多种形式，介绍实用、简便的缓解负面情绪的方法。针对个别因就业压力过大引起的严重心理障碍，要及时进行心理干预，指派有经验的教师进行系统的指导、帮扶。此外，应在学生中建立就业心理信息员制度，以便对医学专科生的就业心理进行动态管理。
（五）提高医学专科生自身的心理调适能力
首先，教师应多采用体验式和反思式教学法，让学生清楚地了解自己的性格特点、兴趣特长，并以此为依据对影响自己求职择业的心理因素进行分析、总结，调试。其次，教师应引导医学专科生将个人价值和社会需要相联系，摒弃狭隘的、短视的就业心理，对社会现实及发展趋势有清晰的、乐观的认识，从而使学生就业心理不断趋于理性和成熟。
（六）加强对健康服务业的宣传
2013年10月14日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号），指出：“加快发展健康服务业……到2020年，健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。”健康服务业将为医学专科学生释放巨大的、高品质的就业空间。但是，健康服务业的发展，更多是要靠市场力量的推动，民营或个体的健康服务机构可能成为主力军。医学专科生应改变到公立医院就业的心理。学校要加强对健康服务业的宣传，使学生对健康服务业的内涵和前景有深刻的了解，树立投身健康服务业的心理。
[ 参 考 文 献 ]
【关键词】 中医；专科生；临床技能
【中图分类号】R-0 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0099—02
中医专业是一门实践性、应用性很强的学科，亦是我国传承千年的瑰宝，四大经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》逐步奠定了中医基本理论和临床实践基础，这种理论渊源优势是不言而喻的。随着现代经济的快速发展，医学教育模式、医疗制度改革的深入，人们对健康要求，对全科医生的需求，更对优秀中医医师的需求，都将提出更高的标准。因此，对中医专业的学生更将是一个严峻的考验，合理的教学模式、合适培养中医人才的机制已经成为一个重要的问题。
1 中医专科生临床技能培养现状和问题
中医教育是我国教育体系中的一个有机组成部分。目前，我国高等中医专科教育在教育理念、培养模式、教学内容、教学方法及实践教学等方面存在一些不足，培养出的学生临床技能无法适应医疗市场需要，特别是实践教学长期被沦为理论学习的附属，而且现行临床培养方案与执业医师技能考试大纲不相符合。由于受重理论、轻实践传统教育观念的影响，实践教学在学时安排上相对不足，同时实践技能课上“动口不动手”的现象屡见不鲜。学生的人文关怀与医德意识相对薄弱，这与孙思邈《大医精诚》的思想不相符合，其日：“若有疾厄来求救者，不得问起贵贱贫富，……等，皆如至亲之想。”所以在当今经济快速发展大环境下，部分医学生受功利与世俗的影响，一定程度上影响了和谐医患关系的形成。如何培养中医专科生的医德医风临床技能，这一问题摆在教育者面前，这将直接影响中医专科教育的生存与发展。
2 采取的措施
从大的方面讲，大多中医院校在统管全局的基础上，不能为了适应市场的需求，抛弃祖国医学经典课程的教育，加上中医专科生在校学习期短，中医理论不扎实，西医知识不系统，最终成为一个“不中不西”的半吊子。因此，在实际教学过程中，任教老师要充分认识到自己的不足。敢于面对眼前困难，坚持自己的理想与信念，推动中医专业知识完善和发展，使理论与临床更加的契合，使学生认识到中医知识的真正价值和真正魅力。同时，对教师要提出更高要求，要系统的整理在教学过程中积累的有用经验，以老带新，以新促旧，形成合理的教学团队；要把教师培养成“双师型”人才，这样把专业理论知识与医疗实践中的规范操作、实际经验结合起来，传授给学生，使学生悟到真知、学到技能，最终能获得解决实际问题的能力。
在近十几年，为了响应国家扩招以及更好的就业。部分高等中医院校采取了西医教学模式，在课程设置上，过多的西医课程干扰了中医专业思维的形成，一方面造成中医特有的诊断方式被西化（实验室检测过多取代中医“四诊”），另一方面也造成中医整体观及辨证论治被慢慢淡化，失去它独特的优势。当然，学习西医知识是非常必要的、必须的，但在哪个阶段学习和课程量的多少是管理层必须严谨思考的问题。本末倒置的结果，致使大量中医学生对中医传统理论产生困惑、误解、甚至蔑视，在这种状况下培养出来的学生，只会不中不西。对于以上问题应对措施如下：
2.1 课堂上加以引导 目前，要采取积极措施，在新生入校之初，先组织专家给学生讲解中医治病的理念以及博大精深之处，并且让学生亲身感受到它的独特性。在第一学年上半学期课程的安排上，除了讲解基础理论知识外，鼓励他们利用闲暇时间多阅读“四大经典”，以提高中医临床思维；组织学生到中医药标本馆、中医实训室、药用植物园参加临床能力的初期培训；组织学生利用身边不同人物的体质去体会中医理论实践问题，带着问题探讨它的理论本质，做到“理论指导实践，实践反馈理论”。
2.2 假期见习 学生可以在假期时间，利用身边各种有利条件，跟随医院理论水平较高和临床实践比较丰富的中医师接诊，这不但可以见习他们的医疗水平，而且可以见证他们高尚的医疗道德；在见习中，不仅可以学习书中没有的知识，而且还能把临床上遇到的问题用中医理论去解释，保证临床见习有所成效。
2.3 实训课上动手操作随着知识水平的递增现实生活中的需求，需要更多动手能力较强的年轻医师，学校根据变化也要调整相应的知识结构，将实训课的学时增加。实训项目借助模拟人和模拟教具进行实地培训，利用模拟人进行新生儿抚触、小儿推拿手法等培训，通过临床上经典的病例让同学们模拟进行操作训练，这既锻炼了他们的动手能力，又培养了他们的思维能力。组织同学相互实训，实训老师也可以更好地纠正学生操作的错误，使学生进入临床实习前就掌握临床上的基本技能，以便为今后进入临床工作打下良好的基础。在实训操作前，让学生有意识地准备实训内容，训练获取信息、综合分析、文字处理的能力。掌握正确诊病的过程及治疗规律，通过实践——理论——再实践——再理论的反复训练，才能提高学生的综合素质，才能面对病人时沉着冷静，有条不紊。
2.4 临床实习匆匆忙忙的理论学习一结束，马上进入毕业前实习阶段。实习对每一位医学生都至关重要，在平时实训可以说是虚拟的场景，出错误可以有回头的余地，而在临床上，应紧跟带教老师的思维，处理具体病例前做到心中有数，胆大中有细心，帮助学生形成良好的学风。同时，多听专家关于中医辨证思维能力训练的专题讲座，对本科室的常见病、多发病，多用中医的思维方法进行辨证论治，体现中医理、法、方、药，老师给学生处理意见做适当的评判，多肯定学生优点，并分析不足之处，切记一味嘲弄。
3 考核体系建立
加强临床能力培养是走向临床工作的核心内容，为此我系建立一套有效的方案来确保学生掌握临床技能：坚持以学科为主线，发挥学生个性化特点，注重全面的能力训练。在培养过程中，实验室主任统筹安排，并由实训教师带教（实训教师由不同学科“双师型”教师组成），考核形式与方法尽量与执业医师的资格考试接轨，坚持“四个统一”的原则：①考核时间统一；②考核内容统一；③考核方法统一；④考核专家统一。使每个学生在不进入临床前而跟随不同临床特长和学术方向的教师学习临床技能，这样有利于“百花齐放”。
[关键词] 临床思维 医学专科生 能力培养
临床思维是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程,它包括疾病诊断的确立过程和治疗方案的决策过程,是临床医师在临床一线工作中最重要的基本功,也是反映一个临床医师医疗水平高低的关键。作为临床医学专科生,由于学制短及各方面因素等导致其理论知识相对不系统、不扎实,而临床医学专科教育的最终目的又是培养主要从事农村及基层卫生工作的应用型医学专科人才,因此加强其临床思维能力的培养就显得尤为关键和紧迫。下面就医学专科生临床思维能力的培养,浅谈一下笔者自己的看法和体会。
一、医学专科生进入临床时普遍面临的临床思维问题
1.思维片面化。一些医学生在进行病例分析时,不能全面细致的对病人的病史、查体及各种辅助检查进行综合分析,在诊断疾病中满足于原发疾病的诊断,而对伴发病、继发病则很少思考。考虑问题过于局限狭窄,以偏概全,过分看重辅助检查的结果,而忽视系统分析。
2.思维表面化。有些学生不能透过现象看本质,不能运用临床医学知识对各种现象进行全面分析,使临床症状、体征表面化。缺乏综合判断的能力。
3.思维简单化。一些医学生单纯依靠先进的检查手段,不进行复杂的思维活动。盲目相信某些检查方法提供的数据或图像,直接得出诊断,影响诊断的准确性,造成误诊误治。
4.思维静态化。任何事物都是变化发展的,疾病也是一个发展变化的病理和病理生理过程,而有些学生只根据首次诊察的资料,不进行动态观察,就直接提出诊断。
5.思维印象化。有些医学生凭直观印象,对符合自己印象的病史、体征或辅查资料感兴趣,对资料任意取舍。把一些支持自已论点的资料作为判断疾病的主要依据,而把一些不支持自己论点的资料任意删去,作出片面、错误的诊断。
二、加强医学专科生临床思维能力的培养
1.提高教师素质,严格考查带教老师。高素质的带教老师是保证临床医学教育质量的关键。可通过多形式、多层次的继续教育,建立一支高素质的教师队伍。作为一名优秀的带教老师应该具备以下素质和能力:(1)责任心强、工作积极性高;(2)具有丰富的理论知识和临床经验;(3)有运用先进教学方式方法的能力;(4)要深得学生的敬佩和欢迎,病人和家属也乐于接受,等等。
2.帮助学生养成良好的心理状态。临床医师的诊治疾病的过程既是临床思维活动过程,也是心理活动过程,一些不良的心理状态肯定会影响临床思维和诊治过程。因此带教老师要主动的帮助学生克服一些不良的心理状态,如仿效心理、从众心理、偏执心理、逆反心理、求全心理、宁重勿轻心理等,以避免其临床思维过程受影响。
3.应用基于问题的学习(problem―based learning,PBL)。众所周知,由于医学专科生学时短、理论知识学习负担重等,导致学生理论知识和实践之间、获得知识和发展临床思维之间出现了很大的差距和问题。PBL是以小组讨论的形式,以问题为中心,学生为主体,老师为引导,学科整合为核心,采用提问、讨论、展示、总结的方式,不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的教学方法。这样在临床教学过程中,通过采用PBL教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。使学生不断地发现问题、解决问题,在思考的过程中学会理论联系临床实际,培养锻炼临床思维能力,同时也为今后成为以临床问题为主导的应用型人才打下了基础。
4.建立规范的临床技能培训中心。构建临床技能中心,实现把“医院”搬进校园。以临床技能中心为平台,开展模拟教学,采用模拟技术、虚拟技术、网络技术和标准化病人(standard patient,SP)等主要教学手段,以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行医学教学,加强学生的临床技能培养和建立初步的临床思维,为进入临床实习奠定基础。
5.组织病例讨论和教学查房。病人和病例是培养学生临床思维最好的教材,病房是培养学生临床思维最好的课堂,病例讨论和教学查房是培养学生临床思维能力最好的途径。让学生参加疑难病例、死亡病例的讨论和教学查房,跟随上级医师参加会诊,可使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验,还可使学生从老师和专家教授身上学到许多有益的思维方式和更多的临床经验,吸取教训,开阔眼界,提高学生理解、分析问题的能力。教学查房中,带教老师要有意识地引导学生从询问病史、体格检查中了解症状和体征,根据已掌握的基础知识,帮助他们由此及彼,由表及里的分析病情,从而更好地把课本知识同实际病例结合起来,加深对疾病的认识,在诊治患者的过程中,培养学生分析问题和解决问题的思维能力。
6.早期接触临床。近年来,我校对临床医学专业的传统教学模式进行了改革,变以前的“2+1”模式(2年学校理论学习+1年临床实习)为“2+1”模式(1年基础课学习+1年以病房为课堂的专业课学习+1年临床实习)。这样通过早期接触临床,使得医学生从理论学习之前或过程中就能对医学研究、医疗服务,乃至医学职业有一个全面而深刻的认识,让学生在实践中学习、在实践中感悟,激发学生热爱医学事业、献身医学事业的精神,为日后形成良好的临床思维能力赢得时间和奠定基础。
7.客观结构化临床考试。客观结构化临床考试 (Objective Structured Clinical Examination,简称OSCE)是M.R.Harden于l975年首次提出的客观评价临床能力的工具。OSCE通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力,是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试,测试内容包括:标准化病人(SP)、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文献检索等。通过建立这种客观标准化的考试形式,可以引导学生形成合理正确的学习目的和方法,指导学生在临床实践过程中构建临床思维。
综上所述,临床思维能力的培养是每一个临床医学专科生在理论学习和临床实习阶段的重中之重,但临床思维能力的形成绝非一朝一夕之功。所以,在其三年的学习和临床实践过程中,带教老师要通过言传身教帮助学生树立正确的系统思维观,全面提高学生的思维能力,让医学生学会思考,善于思考,尽快实现由学生向医生的转变。
参考文献:
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[3]Prince KJ, Van Eijs PW, Boshuizen HP, et al. General competencies of problem-based learning (PBL) and non-PBL graduates[J].Med Educ,2005,39(4):394-401.
1我校生物医学工程本科生科研能力培养的现状
1.1教学与科研第三军医大学开展生物医学工程本科教育的时间不长，主要培养应用型人才。由于生物医学工程专业覆盖知识面宽，目前尚未建立一套完整的教学体系，缺乏足够的教学经验。教学内容重理论、轻应用，不能完全满足医院和用人单位的需要；教学方法传统，偏重于灌输式的教学，研讨课的开设比例较低，难以调动学生课堂的积极性和主动性；虽然已从国内外知名大学特聘了几名专家和教授，招聘了多名博士毕业生，使得教师队伍的整体素质得到显著提高，但教师队伍中年轻教师较多，同时精通工程技术和生物医学知识的教师较少，部分教师满足于现状，不思进取，对教学缺乏足够的激情和热情。相对于理工院校，第三军医大学的生物医学工程专业在科研方面与医学结合较紧密，医学大背景深厚，能从临床中发现一些有实际意义的课题，但工程力量相对薄弱，科研投入不足。科研目前还处于引进、消化、跟踪较多而创新性研究较少，同时理论方法等应用基础研究较多而具有自主知识产权的应用研究较少。虽然近年来青年教师的科研水平在逐年提高，但总体而言，科研整体能力和水平有限，科研项目申请的命中率较低，科研经费不足，投入产出效能低，部分教师的科研能力有限，对科学研究和指导学生进行科学研究缺乏耐性。有些教师对科研急功近利，认为对本科生精力投入多但科研产出少，不具备科研培养的价值。
1.2学生方面第三军医大学学生的整体素质良好、基础扎实。进入大学后，部分学生沉浸于考上大学的喜悦之中，没有了明确的学习目标和兴趣。由于习惯了中国式的传统教育方式并且缺乏针对新生的研究型课程设置，很多新生还在沿用高中的学习方式，机械呆板地学习，一切学习以考试为导向，缺乏正确的学习目标和动力。此时如果再加上教学方法不当，很多新生会产生厌学的情绪。由于是军队院校，第三军医大学生物医学工程专业研究生录取名额受限，很多学生即使非常优秀也不能顺利进入研究生阶段的学习；本科生毕业后将会统一参加学校的分配。随着目前我国就业难度的加大和军队分配形式的日益严峻，很多毕业生可能被分配至条件相对艰苦的地方工作，于是部分成绩较差的高年级本科生在学习方面的信心动摇，甚至有些学生产生了极强的厌学情绪，认为学习无用，从而破罐子破摔，在学生中间产生不良影响，也严重影响了教学质量；部分成绩较好的高年级学生为了实现保送研究生的目的，更加注重考试成绩，而不愿意花时间和精力参加科研实践活动，从而忽视了实际动手能力和实践技能的提高，阻碍了创新意识和科研能力的培养。
1.3体制方面第三军医大学近年来也开始重视本科生科研创新实践能力的培养，生物医学工程学院开始试行导师制，具体分两个阶段实施，第一阶段针对低年级本科生，侧重于任命教学经验丰富的教员为导师；第二阶段针对高年级本科生，侧重于任命科研经验丰富的教员为导师。学生可根据自己的兴趣选择导师，导师则应履行自己的职责，即鼓励学员自主开展科研试验研究，积极引导学生参与教研室科研工作等。试行导师制规定了导师每月指导学生的最低次数，对的学生和导师给予一定的奖励，对未达标的导师和学生实施相应惩罚。目前，第三军医大学生物医学工程学院的试行导师制已经初具规模，但还不够完善，在第一阶段培养方案中没有针对教学的具体措施，因此在实际实施过程中这一阶段的导师制形同虚设，导致学生的科研能力并未得到进一步提升；在第二阶段培养方案中，导师将引导学生参与教研室科研工作，由于没有具体规范措施，可能有些导师会倾向于让学生做重复性的简单工作，从而导致学生对科研的整体流程不熟悉。另外，目前没有建立起专门面向本科生的科研专项资金，可能会导致科研进展缓慢。为了有效整合创新资源和创新力量，实现资源共享、优势互补，2012年7月，第三军医大学与重庆大学成立了生物医学工程联合学院。自联合学院成立以来，两校共同培养生物医学工程专业本科生，瞄准生物医学工程发展前沿和热点研究领域，实质性推进生物材料与创伤修复等5个研究中心建设进程［4］。
2加强生物医学工程本科生科研能力培养的建议
2.1构建校园文化现在的本科生大都是90后，他们好奇心强，容易接受新生事物，但当今社会环境浮躁，人生观、价值观取向多元化，过分强化名利，而大学的人文环境应该培养出有思想、有学问、有高尚道德情操、有科研创新能力、有责任感的公民。第三军医大学更是肩负着培养忠诚于党、热爱人民、报效国家、献身使命、崇尚荣誉的当代革命军人的使命，因此要特别加强对本科生的思想品德教育，通过构建积极健康的校园文化，营造浓厚的学术科研氛围，以培养学生高尚的情操和探究科学的兴趣。教育和引导全体学员铸牢军魂意识、坚定理想信念，争做“对党忠诚、爱兵为民、品德高尚、敬业奉献、追求卓越”的红色军医，着力用好驻地丰富的红色文化教育资源，积极开展当代革命军人核心价值观教育。有必要在本科生中强调并非考上研究生就能确保获得较好的工作，而应注重自身人文素养、交流能力和科研能力等综合素质的提升。因为现代社会要求人的全面发展，用人单位更多考虑的是应聘者实际解决问题的能力；随着研究生数量的增多，研究生们找工作同样面临较大的压力，只有具备更好的综合素质，才能在以后的工作竞争中处于有利位置。另外，浓厚的学术氛围对学生们科研兴趣和科研素养的形成有着潜移默化的影响。可以适当开展专题学术讲座、学术交流活动和丰富多彩的科研文化活动。学生通过听取不同研究领域学者讲述各自的研究思路与成果，体会他们探求未知的执着和收获成功的喜悦，可以激发对专业的热爱，培养严谨的治学态度和踏实的研究作风，提升科学素养；学生通过参加科研文化活动，如研究生学术报告会、科技文化节系列活动、创新论坛等，可以活跃其思维，激发创新火花，开动脑筋、发挥才智、挖掘创新潜能。
2.2从教学入手古人云“授人以鱼，不如授之以渔”，教学过程中应体现以学生为主体、教师为主导的教学思想，教师通过讲课、传授知识的途径达到培养学生学习能力的目的。教学方法应多样化，将启发式、讨论式、交互式等方法融会贯通地应用于课堂教学，引导学生主动学习、带着问题学习，在课堂上应给学生留有一定的思考时间，尽量让学生主动提出问题；在传授知识的同时，还需要开拓学生的视野、拓宽知识面，并注重学生个性的发展，在这样的过程中不断提高学生的独立学习和思考能力。从新生入学就开始建立年级研讨班，由个人选择自己感兴趣的课题，按课题类型分小组；学生可选择相关课程听课，可采取各种方式独立学习、进行社会调研等，学期末交出研究论文或研究报告；教师指导和组织学生课外查找资料以及定期进行小组讨论，并给出成绩，对研讨课和选修课程记学分。研讨课的教师应尽量选定为教授，这样可为本科生提供多与教授接触的机会，让他们感受到学术魅力，初步了解科研的含义以及对某一专题进行重点研究和探索的基本方法，促进本科生科研能力的培养。科研方法是大学生科研能力培养的关键环节，而毕业设计是教学过程中本科生科研能力培养的关键途径。本科生通过完成毕业设计的工作可以初步了解科研活动的实施过程，学生一般能够做到在教师的指导下收集查阅资料、分步实施研究内容，但为了更好地锻炼学生的创新思维、逻辑思维、总结分析能力，教师应该在研究设计工作和论文撰写方面给予学生更多的指导和独立完成的机会，传授更多的科研方法。
2.3完善导师制本科生导师制的核心是由导师引导学生自主学习，培养学生独立思考和解决问题的能力。本科生导师制的关键在于教师，教师应适应时展的需求，积极主动转变教育理念，提高自身业务能力和综合素质，不断更新知识储备，站在学科发展的前沿。为了能够准确衡量研究型高校科研能力的培养水平，对于本科生导师制，应建立完善的本科生科研能力培养评价体系，给出量化指标，定期定量检测。把本科生的科研能力融入评价体系，提高本科生参与科研活动的积极性，设立相应的科研学分，学生只有获得规定的科研学分才能毕业，并对科研能力突出的学生给予相应物质和精神奖励。在教师职称评定过程中，除了教师个人科研成果的评定外，应将对学生科研的贡献作为重要的参考指标。学校和学院应努力创造条件争取促使政府、企事业单位、学术团体和个人在大学设立资助机会，形成多途径、多形式支持学生科研发展的格局，加大对本科生导师制的资金支持，建立起专门面向本科生的科研专项资金，以使更多学生获得独立科研课题的机会。
2.4整合资源，联合办学联合办学可以有效整合创新资源和创新力量，实现资源共享、优势互补、相互促进、整体提升，可进一步提升生物医学工程本科生科学研究的能力水平、完善协同创新机制。为此，联合学院应立足于学科资源特色优势，认真总结联合办学经验，转变思想观念，加强与国际学术机构的合作与交流，提升知名度和影响力，吸引优秀人才来院工作；探索与国际接轨的人才培养模式，制定统一的人才培养方案，瞄准生物医学工程学术前沿以及国家、军队和地方的重大需求，搭建研究平台，培育新兴学科，拓宽研究领域，为本科生创新精神和科研能力的培养打造良好的软件和硬件平台。
作者：何密李永勤陈碧华李懿单位：第三军医大学生物医学工程学院
本文提出以爱国主义教育为主线，以中华优秀传统文化为基点，以课堂教学、校园文化和社会实践为途径，以加强就业指导、提高港澳台学生管理者的学术性和职业性为措施，促进港澳台学生整体的教学质量和文化素养和高校的全面发展。
1999年，教育部、国台办、港澳办、公安部联合印发《关于普通高等学校招收和培养香港特别行政区，澳门地区及台湾省学生的暂行规定》文件，拉开了内地高校招收港澳台学生的序幕，作为江西的J大学也在2003年开始招收港澳台学生学习中医学专业，并且随着香港、澳门的回归，与台湾地区关系的缓和，两岸四地之间的交流与合作日益增多，学校也通过各种方式吸引港澳台学生来内地学习和生活。因此，研究中医药院校港澳台学生管理的问题既对发展内地港澳台学生教育，促进中医药院校发展有重要意义，也对推进两岸四地和平统一发展具有一定的影响意义。
一、概念界定
(一)港澳台学生
是对中国香港特区、中国澳门特区、中国台湾省学生的统称，因为此三地在政治、经济和文化体制上有诸多类似，有别于大陆(内地)，故我们常常将香港、澳门、台湾等地区统称为“港澳台”，来自于此地的学生称之为港澳台学生又称为外招生。
(二)港澳台学生管理
是指对中国香港特区、中国澳门特区、中国台湾省学生来大陆期间的学习、生活、就业等方面的管理。
(三)中医学专业
中医学专业主要是系统培养适应现代中医学发展和高等中医教育需要，掌握中医学基本理论知识和基本技能，具备良好的人文和自然科学素养、扎实的西医学基本理论和基本技能、一定的中药学及预防医学相关知识，具有较强临床思维能力和实践能力的中医学专门人才。
二、港澳台学生教育管理现状和存在的问题
J大学国际教育学院成立于2002年3月，其前身为国际交流部，是对外(包括台港澳)交流、合作与教育等外事工作的归口管理部门，由国际教育学院、港澳台办、校外事办三个机构组成。2012年起校外事办从国际教育学院(原国际交流部)分离出来，单独成立为外事处。港澳台办仍属于国际教育学院。现有71名港澳台学生，学生基数甚小，但是招生人数规模成逐渐增加，却也具有一定的代表性和特殊性在港澳台学生的管理方面形成了一套自己的管理经验和方法，体现了学校在港澳台学生的管理中所做出的努力和贡献。随着凭借发现抗疟特效药青蒿素，中国药学家屠呦呦获得2015年度诺贝尔奖，“中医热”在全球持续升温的同时，也给学校招生人数增加的同时，给学生管理带来了更大的挑战，因此J大学在对港澳台学生的管理中也存在一些问题。
管理分工不明确。(一)港澳台大学生招生工作，教学安排工作及日常事务管理均由国际教育学院负责。除人数少于10人的课程学习放在相应的专业院校，管理工作及其他事宜仍由国际教育学院负责。学生人数10人以上，由国际教育学院单独设班授课。由于不涉及具体的教学管理过程，在平时的教学管理中，难免出现一些部门有意无意的遗漏他们的现象，造成港澳台学生在教育上脱节，在管理上不到位。(二)课程安排存在差异性。中医要高等院校对港澳台大学生和陆生的课程安排上存在差异，例如思想道德修养和法律基础、军事理论、形式与政策、马克思主义原理、毛泽东基本思想概论等军事、思政类课程都被列为免修课程，相比陆生，自己可利用的时间较多。然而高校没能帮助他们合理地安排利用好这些时间，或增加科目来帮助他们提高学分。针对港澳台学生学习基础较薄弱，中医学学科多，任务繁重，扎实的医学理论知识作为医学生临床操作的基本要求，如何提高他们的学习热情和能力，减少挂科、重修，保证他们顺利毕业成为了高校首要问题。
三、港澳台学生管理中存在问题的研究
(一)学生层面：1.学习上。港澳台学生目前较为集聚于临床专业，他们的动手能力和临床技能明显较强，从技能操作、现场急救等实操过程中表现出突出的心理素质和应变能力，但理论学习就相对较差，比如高等数学学习。2.文化价值观上。由于特殊的历史原因，导致香港、澳门和台湾地区同时中国，但与大陆在政治、经济、文化上处在不同的层次，受西方文化影响，在学习、生活习惯和思维方式等诸多方面，崇尚自由、民主和平，讲求公民意识和民主参与意识，注重自身权益的维护和个性的表达。这样也使他们在大陆学习时组织纪律性不强、自我约束能力不高、缺乏集体主义精神。3.人际交往上。港澳台学生在内地高校学习期间，很少和内地学生沟通交流，形成着相对独立的社会交往圈。他们不太愿意加入其他团队，更加倾向于抱团取暖。
(二)学校层面：1.规则制度不全。作为江西地区一所中医药院校，J大学在学生管理上有一套有效可行的管理体系，但是在对港澳台学生管理制度、经验上仍有不完善和需要提高的地方。主要表现在奖学金细则、城镇医保等。2.管理人员不足。J大学从2003年9个港澳台学生到现在的71个港澳台学生，管理人员没有相应增加，管理人员培训交流缺乏，也导致管理人员缺乏对港澳台学生的管理、沟通和交流，从而无法关心关注港澳台学生的成长。
(三)国家层面。专项政策法规的缺乏：随着近年招收规模的扩大和人数的不断增加，对港澳台学生的管理和界定也出现新的困境和和尴尬。譬如港澳台学生是按内地学生管理还是按照外国留学生管理，是一个两难选择。又如港澳台学生就业问题，在教育行政部门政策法规上没有给予明确指导意见。
结语：港澳台学生作为，也应本文提出港澳台中医学专业本科生作为J校学生的一部分，在一定程度上对其同陆生应该趋同管理，使其渐渐融入到内地学生中，更多的了解中国的历史文化，认同中国。以自己身为中国人而自豪。同时我们也不能否认港澳台生在文化教育等的差异性事实，对其给予区别化管理，如生活上适当照应。
总之，港澳台学生，尤其是港澳台中医学专业本科生来大陆中医药高等院校的学习越来越受到大家关注，笔者提出以爱国主义教育为主线，以中华优秀传统文化为基点，以课堂教学、校园文化和社会实践为途径，每一个投身港澳台学生工作的老师共同努力，港澳台学生整体的教学和管理上一定能能取得新的成绩和辉煌。
关键词:专科 生物化学 教学体会
生物化学课是医学院校各专业的专业基础课,是从分子水平研究生物体的化学组成及生命过程中化学变化规律的学科。作为一门重要的医学基础学科,它在医学教育中起到承前启后的重要作用,并且具有很强的理论性和实践性。由于生物化学理论比较抽象,代谢反应复杂且相互联系,所以学生普遍反应它是基础课中一门非常难学的课程。因此,怎样将这些难懂的理论和复杂的代谢反应变成浅显易懂的知识传授给学生,如何能提高学生的学习积极性,是生化教师需要解决的主要问题。
通过几年实际教学过程,现将教学体会分析如下。
1.由于学生层次不同,在教学过层中应予区别对待。比如专升本,三年制专科,五年制专科以及乡村医生培训等不同层次的学生,他们有的对生物化学的知识已经有一定程度的掌握,有的对医学化学和医学生物学的基础知识还不具备,在教学过程中应该区别对待。针对不同专业,不同学生层次,要从教材的基本内容出发制定不同的教学大纲。
2.教学方法上,传统的教学方法已经不能适应现代教学工作的需要,而多媒体技术可将文本、图像、声音和动画等多种媒体信息有机地组合在一起,直观、生动地向学生展示各种知识点,使生化课中许多抽象的内容被生动形象地展现出来,大大提高了学生学习的兴趣。生物大分子结构与功能、物质代谢及其调节和遗传信息的传递与表达,这些生物化学基本内容具有理论性、逻辑性强及内容抽象、基本概念多等特点,传统的课堂教学中老师很难将其中的一些知识点讲得很透彻,利用多媒体,可以让同学们直观的看到复杂的结构,看到形象的过程,这远非靠一些模型,靠教师口述所能比拟的。多媒体教学实现了生物化学教学模式的重要转变。
3. 在学习生物化学过程中,我们可以按照一定的模式去提炼和消化书中的内容,将有关同类或相近的知识点通过有条理的比较、分析,归纳整理成模式固定的“框架”,学生把学习的知识一一对照,填充其中,这种方法为“框架式”教学法。在教学过程中,可以将同类或相近的知识点通过有条理的比较、分析,归纳整理成图表,再配以简短的分析、说明,既有利于对教学重点、难点的概括、归纳和总结,又有利于学生对知识的理解和掌握,使比较复杂、不易记忆的知识系统化,从而达到事半功倍的教学效果。
4.实验课时数应该达到总学时数的一定比例。首先是加深同学们对理论知识的认识和理解,更重要的是增强同学们操作的规范性。生物化学是一门归纳性很强的实验性学科,决定该课程在理论教学工作同时需有高强度的实验课程作为支持。因此,改革生物化学实验教学显的尤为重要。生化实验指导共分三部分,第一部分为基本操作,第二部分为生化四大技术的基本原理与应用,第三部分为实验部分,首先可以减少验证性的以及临床检验中己经不用的陈旧实验,加强生化实验的基本技术与操作,培养科学思维和自学能力,为后续学习和今后工作奠定基础;其次改进实验教学方法:传统的生化实验课基本上是由实验技术人员在课前作好准备,上课时先由教师对实验原理、内容、步骤、注意事项等进行讲解后,学生“照方抓药”地按步操作,因而不利于培养学生的独立思考能力。
5.如果在教学中出现“满堂灌”的现象,学生处于消极被动的学习状态,是不利于培养同学学习生物化学的兴趣的。可以根据课程内容设计一些由学生讨论完成的内容,学生讨论后再由教师引导分析整理出正确的答案,形成师生之间相互对话、相互讨论、相互交流和相互促进的教学方法。
6.一个伟大的教育家说过:“教学的艺术,不止于传授本领,而在唤醒、鼓舞和激励”。如果教师能激发学生对该学科的兴趣,唤起学生求知欲和好奇心,学生就会主动学习。绪论是课程的开篇内容,如果教师只是干巴巴地照本宣科,很容易引起学生的反感。因此利用实例拉近理论与实践的距离,激发学生的学习热情。如夜盲症与维生素A的关系,佝偻病与维生素D的关系,DNA分析技术和亲子鉴定,基因工程技术和转基因食品等。针对学生的最近发展区,充分挖掘教材,精心润色内容,巧妙设疑,激发学生对知识的探索心理,使学生怀着迫切求知的心理进入新课,从而实现。无疑一有疑一无疑”的认识过程。例如,在讲授蛋白质变性前,先与学生一起列举出日常生活及临床常用的消毒灭菌方法:烈日曝晒、煮沸、碘酒、紫外线等。接着提出问题:这些方法为什么能达到消毒灭菌的目的,其原理是什么?这一问题学生不能单纯利用已有的知识进行解答,从而产生进一步学习有关知识的愿望。人体的大分子的生物氧化分解和生物合成直接与人体的健康密切相关,如果在讲述这些分解合成反应的时候穿插一些医学知识,不仅能更好地理解体内代谢过程,也能为今后的医学专业课程打下扎实的基础。如谷丙转氨酶和谷草转氨酶的区域化分布和一些病理现象有非常紧密的联系。在讲授氨基酸代谢中的转氨基作用的基本原理和过程后,给予同学们一些真实的临床生化检验报告,请同学们分析该病人有可能存在的问题。这种方法的应用,与简单地反复强调转氨酶的区域化分布相比,同学们兴趣浓厚,思维活跃,真正感受到学有所用。
7. 形成合理的学生评价机制。成绩是学生学习收获的体现,学生对成绩的评定总是非常关注的,不同的成绩评定方法指挥着学生的学习方法,从而对课堂教学产生重要影响。不能只靠一张生物化学试卷来评定学生的最终成绩,还应该包括实验课成绩以及平时成绩。实验课成绩的评定可以促使同学们敢于动手,勤于动手,学会协作,工作很多时候都是大家协同完成的;平时成绩的评定使同学们平时学习变得比较紧张,学生既要在课堂上认真听讲,又要在课余仔细阅读教材和大量的参考资料,总结所阅读的内容并进行深入思考,这样就使大学生活成为真正的“读”大学,而不是考时“背”大学,平时“玩”大学,考后将知识“还”给老师。合理的评价机制可以充分地调动学生学习的积极性。
教学过程不是一个单一的发展过程,而是一个多层次的复杂的发展过程,教学方法的运用必须根据这种复杂的发展变化,灵活掌握,灵活运用。课堂教学在时间紧迫的情况下,应重视对学生学习积极性的调动。教师在导学上下功夫,让学生自主学习,整合个性化、学习计划的制定,使学生由被动学习转化为自主学习,达到了事半功倍的效果。
参考文献:
[1]范春秋.在生物化学的教学中进行多媒体教学的尝试.科学教育论坛[J].2005,10-189
论文摘要:为了充分、合理、有效地利用校园网络系统,培养学生的创新能力,皖南医学院构建了实验教学信息平台,使信息技术与实验教学有机整合,实施网络化的实验教学。结果表明,实验教学信息平台的建立能够加强学生创新能力的培养,提高教学质量。
科学技术的发展目新月异,医学教育手段越来越丰富,医学教育技术越来越先进,常规实验教学设备趋向自动化、智能化和综合化,教学软件变得多样化、专门化和模块化,计算机辅助教学、网络教学设施逐步完善和普及,医学模拟技术日趋成熟并得到广泛应用,诸多的先进教育和实验技术为构建现代化实验教学平台从技术层面奠定了坚实的基础。按照“基础扎实,综合素质高,具有较强实验能力和创新精神的高素质应用型专门人才”的培养目标,立足于医学教学的“整体性、综合性、实验性、创新性”,不断加强基本技能训练,引进多种实验技术,深化课程体系改革,优化整合多学科实验教学内容,构建多学科、综合性实验教学信息平台,使信息技术与实验教学有机整合,以提高教学质量,培养更多具有创新精神和实验能力的高水平人才。现将我们的做法介绍如下。
一、构建实验教学信息平台的目的
利用校园网络系统,构建实验教学信息平台,其目的是以教育信息资源为基础,以信息技术开发为核心,以推动现代信息技术和教育技术的应用为重点,构建网络环境下的实验教学模式,以加强学生创新能力的培养,提高教育教学质量。
二、构建实验教学信息平台的思路和做法
借2008年教育部对我校进行本科教学水平评估的东风,我校从人力和物力上加大了对实验教学的投入。为满足人才培养的要求,结合我校专业结构调整和学科建设的发展,以有利于学生创新精神和实验能力的培养为目的,我们对实验室结构进行了调整,建立了实验中心信息平台、公共基础课和技术基础课实验中心信息平台、专业课实验中心信息平台。这三个信息平台一块联入校园网,构成实验教学信息平台。
校实验中心信息平台主要为青年教师和研究生提供实验操作平台和有关虚拟实验信息,同时对本科生开放。学生可以根据需要在校实验中心信息平台上查询所需实验的演示内容(即虚拟实验),然后根据虚拟实验提供的步骤进行模拟实验。公共基础课和技术基础课实验中心信息平台有“理化实验中心”“机能实验中心”“形态实验中心”三个校级基础实验示范中心,其中“机能实验中心”为省级基础实验示范中心,主要为学生提供基础实验课操作平台和虚拟实验。专业课实验中心信息平台的建设以培养“宽口径、厚基础”人才为基本目标,打破原来面向教研室设立专业实验室的格局,依托学科优势,同时能够为多个专业的学生开设实验课。
本文以“机能实验中心”的构建为例,来说明构建实验教学信息平台如何加强学生创新能力培养?以及如何提高医学本科教学质量?
三、构建“机能实验中心”的目的
实验教学是基础医学教育过程中的重要环节。由于现代科学技术的迅速发展,医学学科分支愈来愈细,知识点愈来愈多、愈来愈深,而教学时间相对较少;传统的单一学科实验教学多注重对理论知识的验证和巩固,缺乏知识运用的前后联系和横向联系,不利于学生综合能力的培养和综合素质的提高。建立“机能实验中心”目的是在以下三个环节实行教学改革:一是以培养应用型或实用型医学人才为目标;二是以加强基本操作和技能训练为基础;三是以提高学生分析问题、处理问题的能力为重点,加强创新能力的培养。在此基础上,充分利用学科优势、网络资源和特色研究项目,努力开拓学生视野。在实验教学的过程中,加强各机能学科相互间的有机联系,建立理论与实验相结合,基础与临床紧密衔接的实验教学体系,培养出实验动手能力强,具有分析解决问题综合素质的实用型医学人才。
四、构建“机能实验中心”的措施
学校把药理学实验室、生理学实验室、病理生理学实验室、生物化学实验室、预防医学实验室、心血管功能研究室、定量药理研究室、蛇毒研究室和分子生物学研究室等全部联入局域网内,建成“机能实验中心信息平台”,再与建好的“理化实验中心信息平台”“形态实验中心信息平台”…块联入校园网内构成“公共基础课和技术基础课实验中心信息平台”。在“机能实验中心信息平台”上,有5O套虚拟实验系统和10套人体功能测试系统,学生可以看到一些特殊的动物实验、高新技术和成果、临床典型病例的录象、图片和多媒体课件,通过观看虚拟实验,学生可以模拟实验过程,然后在操作平台上进行实际操作。
五、构建“机能实验中心”的结果
1.有利于实现资源共享
学校内各实验室可以随时调用我们编制的实验教学课件、特色研究成果、各类网上教学资料等,为开拓学生视野、培养学生的实验技能和综合应用能力及创新能力奠定了重要的基础,并可庄_很大程度上弥补了实验教学资源相对不足的现状。例如诊断学教研室的老师在上诊断学实验课时可以让学生通过校园网进入“机能实验中心信息乎台”,利用平台上的虚拟实验系统测量生理指标:心电图、脑电图、肌电图等。
2.有利于培养学生的综合应用能力
机能实验中心建立后,我们开设了经典实验一综合实验一设计性实验的机能实验学课程。这一课程的开设不仅提高了实验教学的质量和加强了对学生所学知识的综合应用能力,也实现了学校在实验教学设备、药品、试卉llJ、动物等资源方面的有效利用,提高了办学效益。例如:我们开设了以观察“正常生理活动一复制疾病病理模型一纠正功能异常”为主线的…体化综合机能实验教学体系,包括:“将蛙心灌注药物后观察药物对心脏活动的作用”“心血管活动的神经体液调节和药物对血压的影响”。通过综合性实验课程的训练,使学牛熟练掌握在机能学方面的基本操作技能。例如,实验动物处理、疾病模型复制、药物应用原则、常规生化指标检测、人体功能测试、社区疾病调查和防治等等,具备在基层医院独立开展:[作的能力。同时,充分发挥机能实验中心开放实验室的条件和优势,增加设计性实验项目,培养学生在教学实验环节中的主动参与性和创新能力。通过设计性实验课程的训练,建立观察正常活动一复制病理过程~多途径防治的一体化实验教学模式,以培养学生在观察现象的同时,比较直观地了解疾病发生发展的主要环节和认识疾病防治的关键所在,提高了学生们分析问题和解决问题的能力。新晨
3.有利于网络化的实验教学
关键词妇产科学标准化试题试卷分析
1资料与方法
（1）资料以《妇产科学》第七版教材为标准，考试前2月由教研室5位高年资授课教师（均有10年以上教龄）进行集体命题2套，均附标准答案和评分标准。整套试卷全部采用标准化试题，考查学生临床思维的题型达到75%以上，题量120道，总分100分，由A1型题（单句型最佳选择题）35道、A2型题（病历摘要型最佳选择题）13道、A3型题（病历组型最佳选择题）32道、B型题（配伍题）32道、X型题（多选选择题）16道、E型题（病例分析题）2道等六种题型组成。组卷后，随意抽取1套试卷，专门指定本教研室1名硕士生答题，时间为60min，以充分评估题量的多少以及试题的难易程度是否合适。期末考试时，由教务科随机抽取1套试卷，考试时间为120分钟。
（2）方法按照考前制定的标准答案和评分标准进行阅卷，由教研室高年资授课教师以流水作业方式进行集体阅卷，以减少阅卷的主观性差异。阅卷完成后，按照我校试卷定量分析系统要求将学生成绩录入Excel分析表中，然后利用我校试卷分析软件进行定量分析，系统会自动对学生的成绩分布以及各试题难易度、区分度、信度等进行相关分析。②
2考试质量评价
2.1考试成绩分布
我院2009级临床医学（全科方向）255名学生期末考试成绩分布见图1。经正态性检验，我院2009级临床（全科医学）专业学生的《妇产科学》期末成绩呈正偏态分布。其中，255名同学参加本次考试，平均82.0分，最高95.7分，最低47.3分，40～50分之间的有2人，50～60分之间的有3人，60～65分之间的有7人，65～70分之间的有13人，70～75分之间的有19人，75～80分之间的有41人，80～85分之间的有58人，85～90分之间的有72人，90～95分之间的有39人，95～100分之间的有1人。
图12009级全科专业学生期末成绩
2.2试题质量评价
本套试题总体难度及区分度均在合适范围内（如表1）。全试卷的难度系数0.62。其中A1型题为0.72，A2型题为0.56，A3型题为0.65，B型题为0.56，X型题为0.58，E型题为0.46。全试卷区分度为0.35，其中A1型题为0.25，A2型题为0.34，A3型题为0.30，B型题为0.29，X型题为0.31，E型题为0.35。
3学生掌握情况分析
本学期准备进行试题改革，教研室全体教师在开学初就进行了充分的准备工作，无论从平时的备课内容上，还是从平时多次的课前（后）作业中，都是以培养学生的临床思维模式为出发点，充分体现了“以学生为中心，以努力提高教学质量为宗旨”的教学目标。其次，教研室老师们仍担心学生不适应试题改革的方向，本学期特借助网络辅助教学平台布置了一次期中测试，整套试卷全部采用标准化试题，即与期末考试一模一样的题型设计，只是考查的知识点全部来自产科所有章节的内容，未涉及妇科方面的知识，主要目的在于方便同学熟悉试题改革的方向，为接下来的期末考试打下坚实的基础。回顾期中测试的成绩，同学的得分普遍较高，80分以上的占了绝大多数，我们可以看出学生可能更加适应这种考试模式。因学生自己在网上答题，且全部采用选择题形式，仍不排除同学之间相互抄袭的现象。
从阅卷情况来看，学生基本掌握了教学大纲的要求，对于妇产科常见疾病的发病机制、病理病生、临床表现、诊断等基本的知识点，能较好地掌握，并较好地完成了全套试题。本学期255名学生参加考试，平均82.0分，是迄今为止《妇产科学》考试成绩最为优秀的一学期。该期取得这么优异的成绩，分析主要来自以下四方面：
（1）平时授课老师在课堂上的积极引导，因实施标准化试题后，考查学生死记硬背的知识点少之又少，75%以上考查的内容都是知识的灵活运用，假如平时学生不认真听讲或者经常旷课，没有一定的基础知识，仅靠期末前死记硬背课本上的内容，那么期末考试时很难过关。这样，在一定程度上当杜绝了“平时不努力，临时抱佛脚”的思想倾向。然而，对于平时课堂上认真听讲的学生来说，一般都会取得较好的成绩，这样优劣之差就很明显。
（2）本学期每次课的授课内容，教研室老师都会在网络平台上布置预习题，且与期末考试的题型保持一致，并且每次作业都在课堂上进行当场点评，及时解答学生对知识点掌握不清楚的疑惑。
（3）期中测试对于期末考试来说，在一定程度上也起到了相当大的积极作用，因期中测试考查的知识点全部是产科章节的所有知识点，而题型全部与期末考试一样。
（4）任何事情都不是完美无缺的，从学生的答题来看，学生对个别知识点的掌握情况仍不是很清楚，对考查知识的综合应用或者临床思维的题型仍不知从何下手，学生普遍得分较低，进一步说明同学不会将书本上的理论知识很好地与临床实践结合起来，分析上过于靠死记硬背，希望在以后的教学中不断完善，平时教学中进一步加大力度培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。其中E型题（病案分析题）失分最多，难度系数为0.46，评价为最难试题，说明学生临床思维欠缺，知识的应用环节薄弱。教师应在教学过程中多穿插一些临床中的小病案、小故事，引导学生分析和思考，把理论和临床知识有机联系起来。同时尽早安排临床见习，通过见习完成知识“从课堂中来，到病房中去，再回到课堂”讨论的循环往复的过程，最终达到自如应用的目的。
4总结与建议
关键词： 美国 中国 生物医学工程教育 比较
自20世纪60年代起，美国一些著名大学就已开始了生物医学工程高学历层次人才的培养，目前大约有110余所高校或研究院（所）开设有生物医学工程的各层次教育计划。可以说美国代表了目前全世界生物医学工程教学和研究的前沿，因而了解生物医学工程教育在美国的情况，对于如何进一步提高我校乃至我国生物医学工程的教育水平很有必要的。
笔者通过对美国十多所高校生物医学工程本科专业设置情况的研究，结合我国高校实际，得出了一些有启发性的结论。
一、培养目标的不同
美国这些大学的生物医学工程专业的培养目标，主要是为学生继续进入研究生院、医学院及职业学院中的进一步学习提供基础知识或是为学生进入生物医药产业领域做准备。杜克大学生物工程专业的本科教育目的就是强调通过研究和做项目为学生的基础学习做好准备，掌握必要的技能以顺利进入专业学校和产业领域；伍斯特技术学院生物医学工程专业本科计划的目标就是培养学生把握其主要研究领域的根本观念，为终身知识更新奠定基础；莱斯大学生物医学工程专业本科教育的目的是为学生提供对本专业的基本的了解，加深对生命科学和医学等的认识，教导学生运用工程原理解决生命科学和医学领域的问题，发展学生解决关键问题的技巧，发展学生有效沟通的能力并参与跨学科学习以及给学生广泛的教育为他们择业多样化做准备；加利福尼亚大学生物医学工程专业的本科教育计划的目的是为学生在生物医药产业择业或成为继续教育学院研究生做准备，等等。
而国内院校本专业的本科培养目标则相对比较具体。如西安交通大学生物医学工程专业培养德、智、体全面发展，从事生物医学工程及生命科学领域内其它相关技术工作的高级工程技术人才和科研人才；上海交通大学本专业主要培养从事生物医疗仪器的开发与生产、纳米生物医学工程、数字化管理和生物信息学方面的科研、教学及实际工作人才；第一军医大学本专业培养从事临床医疗工作的通科医师。清华大学本专业主要培养的毕业生具有坚实的数理化基础，受到严格的科学思维训练，了解生物科学的发展和前沿，掌握生物学基础理论、基本知识和基本技能，并运用所掌握的理论知识和技能，从事生物科学与生物技术及其相关领域的科学研究、技术开发、教学及管理等方面的工作，也可继续深造，攻读生物科学、生物技术、生物信息或基础医学等相关专业的硕士或博士研究生；华中科技大学本专业培养具备生命科学、电子技术、计算机技术及信息科学有关的基础理论知识以及医学与工程技术相结合的科学研究能力，能在生物医学工程领域、医学仪器以及其他电子技术、计算机技术、信息产业等部门从事研究、开发、教学及管理的高级工程技术人才；东南大学该专业培养生物医学工程领域高级技术人才，要求学生掌握电子信息技术、计算机应用技术、生物分子电子学、医学影像、生物医学电子学等方面的知识和技能，并掌握一定的医学基础知识。学生毕业后主要在生物医学工程和电子信息工程领域从事设计、制造、研究和管理等方面的工作。
二、授予学位不同
美国生物医学工程专业本科毕业最常见的是授予理学或双理学学士学位，不少学校也有生物医学工程文科学士计划，其学习内容中要包括更多相关的管理、经济、商务类课程，毕业后可以进入非工程领域深造，在产业界他们的工作更多的是产品从实验室到用户各环节的协调和管理。例如：莱斯大学生物工程专业为本科毕业生能够在快速发展的生物医学工程和生物处理领域有所发展做好充分的准备，授予生物工程理学学士学位；加利福尼亚大学是美国生物工程学方面的领袖，生物工程系的学生毕业后可授予生物工程学士；华盛顿大学的生物医学工程系本科毕业后多授予理学学士学位，而对于那些有能力完成相应课程的学生，同时授予理士学位和文科学位双学位证书。
而国内的大学该专业毕业后都授予工学学士学位。
三、课程设置的不同
1.对人文和社会学科的重视程度不同
作为医学与工程学的桥梁，生物医学工程的从业人员将处在一个多学科的交叉口上，因而必须具备良好的理解、沟通能力，并对生物医学伦理学问题具有相当的敏感性，因此学生的人文素质就显得尤其重要。美国大学生物医学工程专业特别重视对学生人文学科和社会学科方面的素养的培养。如杜克大学、伍斯特技术学院、波士顿大学等等都对此在本科教学计划中做出了明确的规定。如伍斯特技术学院提出做此要求的目的是该专业不只是为创造技术，而且要评估及管理该项技术给社会和人类带来的后果。凯斯西部保留地大学要求学生必须进行24个学分的人文与社会科学教育，其中9个学分是专门为工程师们设计的职业交流课程。在这些人文与社会科学的课程里，学生们要学习技术文体的写作，与技术及非技术人员交流的技巧，团队工作的方法，并要接受一定的医学伦理学和职业道德教育。
我国生物医学工程的本科课程设置主要集中在医学电子工程和影像设备方面，几乎没有学校针对生物医学工程产业化过程的知识能力进行培养教育，对学生人文素质重视不够，学生对课程选择的余地比较小，主要集中在本校区所开设的有限的几门课程之上。如西安交通大学该专业规定学生选修2学分的人文社会科学类课程，16学分的“两课”国防教育课程；
清华大学该专业比较重视这方面的培养，规定学生要修12门35学分的人文社科类课，但是只有12学分是学生自选的，另外的学分是必修的“两课”国防教育课程；华中科技大学该专业的学生除进行“两课”国防教育外进行10学分的选修人文社科类的课程教育。
2.学生参与课程计划的自主性不同
美国大学生物医学工程专业二年级的学生在选定主修专业后，系学生事务办公室会根据学生将来的就业去向、个人兴趣以及系所属教师的研究方向为其指派一名指导教师，这名教师根据其研究领域知识体系的要求，指导学生选一系列的工程课程，辅导学生自学，并带领其在相关领域里进行科研实践。这种自成体系又灵活可调的课程计划，既可使学生充分自主地设计将来的学习工作方向，扬长避短、又可以使教师在授课时发挥其在某一领域基础深厚、掌握前沿的特点。如伍斯特技术学院的生物医学工程专业的学生可根据学院大学毕业生的要求、本专业本科目录的具体说明、选课指导方针等由学术顾问帮助选择决定什么课程、什么项目，来制定生物医学工程学位课程的指导规划，采取各种措施以追求学生的个人及专业的发展。其他学校也都有类似规定。
国内该专业在课程计划的设置上，主要是教师制定课程，然后学生根据教师制定的课程来学习，虽然学生在任意选修课程方面有一定的自主性，但选择余地较小，大多还是跟着教师制定的培养计划走，而不是根据自己的兴趣和以后的就业方向而自主制定课程计划，所以国内高校不太注重学生这种自主性的发挥。
3.实验室教学的条件和重视程度不同
美国这些学校的实验室条件非常优越，有充足的实验室资源，且非常重视实验室教学。如杜克大学的生物医学工程专业重视培养学生在实验中解决问题的能力并分析解决问题所需的技能在现代工程和研究中的应用；弗吉尼亚大学的生物医学工程专业规定学生每3周至少上10小时的实验室的课程；伍斯特技术学院的生物医学工程专业为本科生开放丰富的实验室资源；莱斯大学的生物医学工程专业在本科教学中，实验室课程占很大比重；哥伦比亚大学生物医学工程专业在必修的课程中都有对应的实验室课程，重视实验技术和数据分析，等等。
国内各学校该专业的实验室资源有限，且未全部对本科生完全开放，实验条件相对较差。相对较好的西安交通大学该专业所开设的实验课程规定学生的集中实践环节必修20学分，选修至少10学分，但只占总学分的16.6%；上海交通大学该专业所开设的课程总学时为1831学时，实验课学时为243，占总学时的13.3%；华中科技大学的实验学时也只有340学时。
4.对学生的职业指导程度不同
美国高校生物医学工程专业大多设置了职业中心以提供给学生咨询和面试的机会，给学生升学、实习或就业机会，为学生规划职业生涯。如杜克大学设有职业中心；伍斯特技术学院本专业的学生找工作时有很多可用资源，如职业发展中心，学生的学术顾问，以及其他教授等的帮助等等。
国内各学校该专业对学生的职业指导也有，但没有美国高校对学生提供的指导充分。有些学校的选修课程中有类似职业指导、人生规划的课程，大多数学校也设有职业指导中心，但对学生的职业指导主要集中在学生毕业前夕的学校招聘会。
四、培养环节上的不同
1.对学生选课的先决条件的要求不同
美国高校的生物医学工程专业的学生在高年级时参与到教师的科研工作中，带动了研究兴趣，培养了科学的思维方法，充分体现了教学相长的特点。三、四年级的学生要着眼于在某一传统工程领域（电子学、力学、材料学、计算机科学、化学）及其生物学应用方面进行学习。选修专业课前，都有十分严格的前导课程要求，以确保学生在学习高级课程之前有充分的知识准备。如弗吉尼亚大学的生物医学工程专业由多个研究小组，学生可自主报名，各个小组都有一定的先决条件，学生必须满足条件或经导师同意才有资格加入。其他学校该专业的学生在选择项目或课程时也都会有类似必要的先决条件。
国内高校该专业的学生在选择项目和课题时也有类似的先决条件，但要求不是很严格。主要是因为国内该专业的学生所学专业课程都相差不多，所以在选择项目和课题时这方面的顾虑不是很多。
2.对暑假实习的重视程度不同
美国高校的生物医学工程专业特别重视学生的暑假实习，以锻炼学生的实践能力，培养他们解决实际问题的能力。并把暑假实习当作必要的学分。
国内高校也有的做了此要求，如清华大学该专业就要求夏季学期实践环节15学分，夏季学期实践教学环节包括：一年级夏季学期6化英语训练4学分；二年级夏季学期共6周，7学分。其中包括2周生物学野外综合实习3学分（内容以宏观生物学为主，包括动、植物类群及生态），4周“DNA重组与蛋白质分析”综合实验训练，4学分，主要涉及的课程有微生物学、生物化学及分子生物学；三年级夏季学期4周，4学分。内容是“细胞、遗传与发育综合大实验”，主要涉及的课程有细胞生物学、遗传学和发育生物学。但总体来说还没有完全重视到暑假实习对培养学生的重要性。
3.与公司合作的密切程度不同
美国高校都同企业签有联合培养实习计划。实习多在高年级，学生在完成了大部分课程，掌握了一定实验技能之后，在公司某一部门或附属工厂指导教师的指导下，从事如设计、分析、生产、测试、常规事务等工作，结束后须向公司及学校分别提交实习报告，这也是本科教学计划的一个部分。通过实习，学生可以在理论和实践的关系上获得更有价值的见识，对进一步学习其它课程将会有所帮助，经过符合行业技术需求的实践训练，学生也将更具有竞争力。
国内高校在“校企联合”方面也取得了一些成就，如上海交通大学自改革开放以来，与多所国外及港澳台地区的150多所院校、数十家跨国企业以及世界卫生组织、联合国人口基金会等建立了密切合作，先后聘请了400多位国际著名专家学者担任名誉教授、顾问教授和客座教授。与密西根大学等世界著名大学开展了的实质性合作办学；经教育部批准在新加坡成立了国内高校在海外的第一个研究生院；与INTEL、IBM等诸多知名企业和研究机构联合共建了50余个高水平实验室，每年举办数十个国际学术会议。但总体来说同企业的联合培养学生还不如美国高校做得深入和完善。
五、对我国开展本专业高校的一些建议
通过学习美国高校生物医学工程专业的本科教育之后，对我国该专业提出一些意见。
1.重视学生对人文和社会科学知识的学习
应根据本专业的特点，多安排一些人文和社会科学方面的课程，以供学生选择，以使学生具备良好的理解、沟通能力，并对生物医学伦理学问题具有相当的敏感性。
2.提高学生在学习过程中的自主性
学生应根据自己的学习兴趣和以后的就业方向，在本专业本科课程目录的大体要求下自主选择课程和老师。
3.要更加注重与企业、与市场的结合
在我国，企业与高校联合办学的例子还较少，让高年级学生在企业里实习应该说是最节约也最行之有效的结合途径之一。让学生进行符合行业技术需求的实践训练，不仅为学生提供了较好的工作经验，为学生将来的就业做了一些准备，也给他们提供了更具竞争力的优势，同时还较早地为公司提供了有潜质的候选人。学校与这些正在成长的生物工程行业建立的长期合作关系，有利于更及时地掌握市场动态和需求，及时调整教学计划和研究方向，可谓一石数鸟。
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