作者：谭颖; 徐忠宝; 李继梅; 高凤玲; 何青; 张...大脑中动脉狭窄脑灌注成像脑血流量
摘要：目的通过CTA（CTAngiography，脑血管成像）及CTP（CTPerfusion，脑灌注成像）筛选大脑中动脉狭窄导致血流灌注下降的患者。用TCD（TranscranialDopplerUltrasound，经颅多普勒超声）评估大脑中动脉狭窄导致血流灌注下降患者的CVR（CerebralVascularReserve，脑血流储备），研究脑灌注与CVR的关系。方法收集2008年10月-2010年6月北京友谊医院神经内科住院患者中完成头颅CTA,CTP及CO2吸入试验者共31例。按单侧大脑中动脉狭窄大于50％以及脑灌注参数下降20％为参考标准分为患者组（15例）及对照组（16例）。在颞窗固定探头记录C02激发试验前，试验后1rain，2rain大脑中动脉血流速度并得出最大血管反应性，用血管反应性作为CVR参考指标，采用独立样本t检验比较两组的CVR值，用线性相关分析评估CTP与CVR的关系。结果吸入试验前后脑血流速度出现显著差异，脑血流速度会在一过性降低后升高。脑灌注减低组和对照组之间的CVR有显著差异（P〈0．05）。CVR与灌注参数中CBF（Cere—bralVascularFlow，脑血流量）呈正相关（r=0．747，P〈0．05）。结论大脑中动脉狭窄的患者脑灌注受损时会出现cVR的下降，CVR与CBF有着较高的一致性，CVR或许可以作为一种相对简易的指标来观察患者脑灌注的改变。
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