作者：高波廷; 胡晓晴; 孙昌兰; 唐荣华; 王伟多发性硬化大脑灰质临床特征磁共振成像
摘要：目的分析损害大脑灰质的多发性硬化病例的临床和MRI特点。方法收集2004年1月～21）06年6月期间住院并经多发性硬化专科门诊进行临床和MRI动态观察确诊[采用McDonald（2001）诊断标准]的多发性硬化患者共54例，将其中13例损害大脑灰质的多发性硬化患者的临床和MRI资料进行回顾性对比分析。结果损害大脑灰质的多发性硬化病例13例，占多发性硬化总病例数的24％（13／54），其中5例初诊时根据脑CT报告误诊为多发性脑梗死，3例初诊时误诊为病毒性脑炎和脑病，5例首诊为多发性硬化的患者得益于多系列的脑MR扫描、VEP和脑脊液IgG指数的帮助；损害大脑灰质的多发性硬化患者症状、体征较重，复发次数多，预后较差；大脑灰质的损害主要在大脑深部灰质（丘脑和基底节）。结论初次诊断多发性硬化相当困难，建议使用McDonald（2001）诊断标准，并参考脑／脊髓功能MRI，诱发电位及脑脊液IgG指数／OB；多发性硬化损害大脑灰质可能与神经元变性有关。
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