作者：栾杰; 穆兰花; 穆大力; 王凌宇; 刘晨; 王...联合皮瓣乳房再造breastreconstruction皮瓣血运障碍切口脂肪液化再造乳房内科疾病理想腹部皮瓣放射治疗方法适应证血管选择损伤随访术后患者供区端部
摘要：目的 比较DIEP+TRAM皮瓣与双侧DIEP皮瓣乳房再造的特点,并探讨其适应证.方法 2003年8月至2006年6月,共采用双蒂下腹部皮瓣进行29例、32侧二期乳房再造.其中,采用TRAM+DIEP联合皮瓣再造乳房21例,均为单侧乳房再造;双侧DIEP皮瓣乳房再造8例,5例为单侧,3例为双侧乳房再造.结果 随访3月～3年,2组均取得较满意效果,联合皮瓣组术后皮瓣尖端部分血运障碍1例(4.8%),双侧DIEP组皮瓣血运障碍2例(25%);腹部切口脂肪液化联合皮瓣组7例(33.3%),DIEP组1例(12.5%).结论 当供区和受区条件均较理想时,可以选择双侧DIEP皮瓣进行乳房再造.如果受区血管曾受到放射治疗的损伤,以及患者同时合并内科疾病等情况下,采用DIEP+TRAM联合皮瓣是理想的乳房再造方法.
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