作者：张小峰; 蔡艺灵; 杜娟; 李薇; 李科脑血管意外磁共振成像运动性失语
摘要：目的探讨脑卒中后运动性失语患者言语功能区变化机制。方法选取右利手健康志愿者15例作为正常对照组,应用3T磁共振(magnetic resonance,MR)扫描仪分别在其执行图片命名及动词联想任务时进行血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描,所得原始图像数据经神经功能影像分析软件处理,生成两种任务的脑激活图。同时选取脑卒中6例(脑卒中组),在其失语及治疗后应用3T磁共振扫描仪行动词联想的BOLD fMRI扫描,生成其脑激活图,分别与正常对照组比较分析;并在脑卒中发病1周内及1个月分别行脑功能成像,对大脑内的激活部位及强度进行研究。结果在正常对照组中,多个脑区均见激活。脑卒中组发病早期与正常对照组比较,左侧Broca区激活减少或未见激活6例;发病1个月,在Broca镜像区出现明显激活3例(50%),左侧Broca区周围激活强度及范围明显增加3例(50%)。结论高级言语中枢为广泛皮层共同参与,组成复杂网络而完成言语功能;脑卒中后运动性失语患者早期表现为经典Broca区激活程度减低或消失,当语言中枢受损时,左侧Broca区周围及其镜像区在语言功能重塑上起到了重要作用。
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