作者：韩晗; 张明军; 任翠玲; 邱丽琳; 牟成爽; ...芬太尼罗哌卡因硬膜外阻滞镇痛分娩
摘要：目的观察芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外腔镇痛分娩的有效性及安全性。方法选择经阴道试产足月初产妇60例,年龄22~30岁,ASAⅠ级,将其分为硬膜外腔镇痛分娩组(A组)和无镇痛分娩对照组(B组),每组30例。A组采用芬太尼2μg/ml+0.1%罗哌卡因镇痛;B组未用任何镇痛方法。观察A组硬膜外给药前和给药后10、20、30、60、120min及第一产程结束宫口开全时的生命体征、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Bromage评分、产程时间、宫口开大程度、胎心改变、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分等,并与B组比较分析。结果与B组比较,A组产妇镇痛效果满意,活跃期缩短,差异有统计学意义(t=-5.55,P<0.05)。两组生命体征、第二产程时间、胎心改变、分娩方式、新生儿窒息发生率及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组缩宫素使用量高于B组(t=5.768,P<0.05),并有轻度运动神经阻滞,但可带泵行走。结论芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外腔镇痛分娩能达到良好的效果,不影响产程进展,对母婴均无不良影响。
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