作者：钟波维持性血液透析体位性低血压累积生存率
摘要：目的评估体位性低血压(OH)对老年维持性血液透析患者预后的影响。方法分析2007～2010年在我中心维持性血液透析的老年患者体位性低血压与其预后的相关性。参试患者共62例,进入实验时一般情况稳定,血液透析治疗前连续进行5次血压测定,其中至少3次患者由卧位变为直立位后肱动脉收缩压下降大于20mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压下降大于10mmHg,即诊断为OH;同时详细记录患者一般情况、基础疾病及相关实验室指标。使用Kaplan-Meier法分析患者生存率,使用多变量COX比例风险模型分析相关变量对远期预后(死亡)的相对凶险程度。结果 62例中,35%存在不同程度OH,在平均(35.0±47.6)周(1～140周)的随访期间死亡7例;使用多变量COX比例风险模型分析结果,OH和既往脑血管基础病变均为患者远期预后(死亡)的独立危险因素;经Kaplan-Meier法分析判断所有参试患者是否并存OH的远期预后,差异具有统计学意义。结论进入血液透析的老年患者开始出现OH是标志其远期预后(死亡)的独立危险因素。
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