作者：宋崇林; 郭文俊; 杨慎柯; 张杰; 余帆; 肖...肝内胆管结石肝切除术胆肠吻合术
摘要：目的观察以肝段叶切除为主的联合手术治疗肝内胆管结石的效果。方法选择肝内胆管结石14例,根据其结石分布、胆管狭窄及肝硬化等临床病理表现,采取肝段叶切除联合肝断面胆管取石及(或)胆总管切开取石、各式胆肠RouX-en-Y吻合等方法,同时配合术后综合措施治疗。结果14例全部治愈,无死亡病例。术后出现腹壁切口感染1例、右肝内胆管结石残留1例,无胆漏、膈下感染、肝功能衰竭和上消化道出血等并发症。术后平均住院时间15d。术后随访12例,随访时间6个月～5年,症状完全消失8例(66.67%),偶有轻微腹痛、无需特殊治疗3例(25.0%),仍有发热、腹痛症状需入院治疗1例(8.33%)。效果优良者占91.67%。结论该手术切除了病变肝脏、狭窄胆管和清除了结石,同时联合胆总管切开取石引流、肝胆管或胆总管空肠吻合术是治疗肝内胆管结石的有效手段。
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