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液电输尿管镜碎石术失败原因探讨

作者:岳明; 刘淳; 刘刚; 刘小勇; 朝鲁; 陈锐液电输尿管结石碎石术

摘要:目的探讨液电输尿管镜碎石术失败的原因及其防治措施。方法选择液电经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败者12例的临床资料,进行总结分析,并探讨其失败原因及防治措施。结果12例中5例由于术中结石移位致使结石进入肾盂,无法继续碎石;3例由于输尿管走行迂曲或输尿管狭窄,输尿管镜无法通过而放弃手术;1例由于结石阻塞输尿管,冲洗液引流不畅导致手术视野不清楚而停止手术;3例因为输尿管开口内陷,置镜受阻而终止手术。结论结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、手术视野不清及输尿管开口异常导致置镜失败,是该手术失败的主要原因。术前合理选择病例,使用适宜电极,术中适时调整冲洗液流速、压力及冲击波的参数,采取从结石边缘起碎石等措施是提高手术成功率的关键。

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总装备部医学学报

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