作者：刘晓东; 李朝晖; 张阳踝关节创伤性关节炎关节不稳定性截骨术外侧韧带踝
摘要：目的:观察踝上截骨结合外侧副韧带修复治疗合并踝关节外侧不稳的创伤性踝关节炎的临床疗效。方法:2010年1月至2016年12月,采用踝上截骨结合外侧副韧带修复治疗合并踝关节外侧不稳的创伤性踝关节炎患者12例。男9例,女3例。年龄18~50岁,中位数36岁。左侧5例,右侧7例。病程1~9年,中位数5年。术后随访观察截骨端骨质愈合情况。测量踝关节负重正位X线片上距骨倾斜角及胫骨前侧关节面角,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评价踝关节功能。结果:所有患者切口均愈合,均获12个月的随访。截骨端骨质均愈合,愈合时间3~6个月,中位数5个月。距骨倾斜角,术前8.3°±1.8°、术后3个月2.6°±0.7°、术后12个月2.6°±0.7°。胫骨前侧关节面角,术前95.3°±3.2°、术后3个月89.3°±3.2°、术后12个月89.3°±3.2°。踝关节疼痛VAS评分,术前(5.0±1.0)分、术后12个月(2.0±1.0)分。AOFAS踝与后足功能评分,术前(76.8±7.0)分、术后12个月(94.1±3.1)分。结论:踝上截骨结合外侧副韧带修复治疗合并踝关节外侧不稳的创伤性踝关节炎,可以缩小距骨倾斜角及胫骨前侧关节面角、减轻踝关节疼痛,有利于踝关节功能恢复。
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