作者：吴国芬; 黄挺; 郞永尺骨骨折桡骨骨折正骨手法小夹板固定分骨垫侧方移位儿童
摘要：目的:探讨分骨垫在儿童尺桡骨下段双骨折侧方移位矫正中的应用价值。方法:2012年2月至2018年11月,收治尺桡骨下段双骨折患儿52例。男27例,女25例。年龄2~15岁,中位数9岁。新鲜骨折45例,陈旧性骨折7例。均先进行手法复位,复位后以骨折线为中心,在前臂掌侧与背侧中间各放置1个自制的分骨垫,最后用杉树皮夹板固定。观察治疗及随访期间并发症的发生情况,采用Grace-Eversmann系统评价临床疗效。结果:复位固定后骨折均达解剖复位或功能复位,未残余侧方移位。所有患儿均获得随访,随访时间12~24周,中位数16周。所有骨折均愈合,愈合时间4~8周,中位数6周。均未出现神经血管损伤、骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩等并发症。治疗后12周时按照Grace-Eversmann系统评价临床疗效,优39例、良10例、可2例、差1例。疗效评定为差的1例患儿,因未遵医嘱进行不适当的活动,导致骨折严重移位,经手术治疗,最终疗效评定为良。结论:采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折,骨折愈合好;应用分骨垫可有效矫正侧方移位,有利于前臂功能恢复,安全性较高。
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