作者：敬竹子; 刘辉; 马晓东腕损伤手损伤肌肉骨骼手法关节囊松解热敷薰洗冷疗中医康复
摘要：目的:探讨中医传统关节黏连松解术在腕手部损伤康复治疗中的应用价值。方法:2015年3月至2017年8月收治腕手部损伤患者41例,男7例、女34例;年龄30~79岁,中位数55岁。桡骨远端骨折小夹板固定后18例,桡骨远端骨折切开复位内固定术后2例,桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折小夹板外固定后13例,指骨骨折指托外固定后4例,第5掌骨骨折切开复位固定术后1例,掌骨多发粉碎性骨折切开复位内固定术后1例,尺神经损伤吻合术后1例,桡神经、正中神经、尺神经损伤1例。受伤至本次治疗时间2~24周,中位数7周。按照中医传统关节黏连松解术"中医热疗-关节松解-冷疗"3个步骤进行康复治疗,每日1次,共治疗3周。分别在治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患肢疼痛情况;参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准制定腕手关节功能评定表,评价患肢腕手功能;采用Barthel指数评定量表评价患者日常生活活动能力。结果:本组41例患者均顺利完成治疗。患肢疼痛VAS评分,治疗前(4.26±1.39)分,治疗结束后(2.12±1.18)分;腕手功能评分,治疗前(51.01±17.82)分,治疗结束后(73.07±15.85)分;日常生活活动能力评分,治疗前(75.85±9.74)分,治疗结束后(88.05±9.34)分。结论:应用中医传统关节黏连松解术对腕手部损伤患者进行康复治疗,有利于缓解患肢疼痛、恢复腕手功能、提高患者日常生活能力。
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