作者：朱卫星髋骨折转子间骨折骨折固定术髓内牵引床老年人
摘要：目的：观察无牵引床健肢截石位股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。方法：2015年1月至2017年6月,采用无牵引床健肢截石位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折患者72例。男33例,女39例。年龄66-95岁,中位数76岁。均为闭合性损伤,其中左侧38例、右侧34例。按照股骨转子间骨折的AO分型标准,A2型42例、A3型30例。按照股骨转子间骨折的Evans分型标准,Ⅱ型39例、Ⅲ型17例、Ⅳ型16例。受伤至手术时间2-14 d,中位数5 d。记录手术时间、切口长度及术中出血量,随访观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组手术时间30-80 min,中位数55 min。切口长度3-6 cm,中位数4.5 cm。术中出血量50-160 mL,中位数80 mL。所有患者均获随访,随访时间6-36个月,中位数12个月。骨折均达到骨性愈合,愈合时间10-22周,中位数16周。均未出现骨折延迟愈合、内固定物松动或断裂及髋内翻畸形等并发症。末次随访时Harris髋关节功能评分为（87.52±8.76）分,优59例、良8例、可5例。结论：无牵引床健肢截石位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短、创伤小、术中出血量少、骨折愈合率高、髋关节功能恢复良好、并发症少,尤其适合在基层医院推广应用。
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