作者：邢锡跃; 王海燕; 马都平; 顾翔巨细胞瘤腱鞘体层摄影术x线计算机磁共振成像
摘要：目的：分析健鞘巨细胞瘤（giantcell tumor of tendon sheath,GCTTS）的MRI和CT影像特点.方法：对39例GCTTS患者的MRI和CT影像资料进行回顾性分析,男17例、女22例;年龄10~69岁,中位数32岁;病程3个月至18年,中位数2年.病变部位,膝关节11例、髋关节1例、踝关节14例、腕关节1例、足趾和手指小关节12例.观察不同类型、不同部位GCTTS的MRI和CT影像特点.结果：39例患者,行MRI检查26例,其中14例进行了增强扫描;行CT检查23例,其中16例进行了增强扫描.影像诊断为弥漫型GCTTS31例、局限型GCTTS7例、弥漫型和局限型（同-关节不同区域）GCTTS1例.影像诊断结果与术后病理诊断结果-致.①位于髋、膝、踝等大关节的弥漫型GCTTS,可同时侵犯关节周围和关节腔,CT影像表现为关节周围的多发结节样肿块,边缘不清晰,或关节腔内的滑膜增厚呈结节状、绒毛状及海绵垫样,有关节积液表现.多有骨质受累,表现为关节面下囊性变、骨质缺损、边缘硬化,骨质缺损区有液性和软组织影,软组织影的CT值与肿块CT值-致.MRI检查T1加权像呈低信号影,T2加权像为混杂的高信号影,病灶内有特征性的双低信号影,增强扫描病灶强化明显.骨质受累区MRI检查呈囊性信号,病入骨质缺损区的肿瘤组织,MRI增强扫描出现强化.②位于足趾和手指小关节的弥漫型GCTTS,边缘不清晰,MRI信号混杂,大多出现骨骼和肌腱受累表现.③位于膝、踝等大关节的局限型GCTTS,MRI和CT影像上软组织肿块与位于大关节的弥漫型GCTTS相比较局限,边缘比较清晰,相邻的骨骼、肌肉受累少,MRI检查病灶内较少出现特征性双低信号影.同-关节的不同区域可分别出现弥漫型和局限型GCTTS.④位于足趾和手指小关节的局限型GCTTS,表现为局限性的软组织肿块,可有分叶,边缘比较清晰;与病灶相邻的部位可出现骨质受累.MRI检查表现为T1加权像长信号影、T2加权像等信号影、
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