作者：聂富祥; 贺海怿; 朱文辉; 李想; 张凯; 张...腰椎椎间盘移位椎管狭窄脊椎滑脱脊柱融合术一次性可扩张通道
摘要：目的：观察一次性可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法：2015年1月至2016年8月,于一次性可扩张通道下行MIS-TLIF术治疗单节段腰椎退行性疾病患者60例,男19例、女41例。年龄38-79岁,中位数56岁。其中腰椎间盘突出症47例、腰椎滑脱并椎管狭窄症13例。均为单节段病变,其中L4-546例、L5S114例。病程1-24个月,中位数2.5个月。采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评定腰部疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价腰椎功能恢复情况,随访观察并发症发生情况。结果：术中出血量128-220 mL,中位数150 mL。手术时间170-296 min,中位数190 min。术后下床时间2-4 d,中位数3 d。住院时间5-14 d,中位数11 d。所有患者均获随访,随访时间6-24个月,中位数15个月。切口均甲级愈合。腰部疼痛VAS评分,术前为（5.95±1.30）分,术后1周及6个月分别为（1.40±1.50）分及（1.15±1.32）分。ODI评分,术前为（67.18±15.15）分,术后1周及6个月分别为（14.55±4.10）分及（10.83±5.33）分。至末次随访时,所有患者融合椎体均已获得骨性愈合。均未出现切口感染、内固定物松动或断裂、椎间融合器移位或下沉及椎间隙高度丢失等并发症。结论：一次性可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段腰椎退行性疾病,可以减轻腰部疼痛症状、促进腰椎功能恢复,创伤小,且安全性较高,值得临床推广应用。
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