作者:张保付 南静 陈四虎 郭秀敏 徐亚民髋臼髋脱位成人髋臼发育不良x线检查
摘要:目的:探讨成人髋臼发育不良的程度与髋关节脱位的关系.方法:回顾性分析66例成人髋臼发育不良患者的影像学资料,男25例,女41例.年龄23 ~ 66岁,中位数44岁.髋关节无异常表现14例,髋部酸胀不适6例,髋部疼痛41例,跛行5例.对66例患者的双侧髋关节正位X线片图像进行测量.按有无并发髋关节脱位分为脱位组和无脱位组,对2组患者的CE角、Sharp角、髋臼顶切线角、髋臼指数、股骨头覆盖率、髋关节内侧间隙、髋关节上间隙进行比较分析.结果:①一般结果.单侧髋臼发育不良24例,双侧髋臼发育不良42例.CE角<20°者45例,Sharp角>45°者36例,髋臼指数<41.6%者30例,股骨头覆盖率<75%者55例,髋顶切线角≤0°者61例.Shenton线不连续53例,Calve线不连续61例.髓关节内侧间隙增宽51例,髋关节上间隙变窄18例.49例出现髋关节脱位,包括半脱位和脱位,其中29例为双侧脱位,20例为单侧脱位;向外脱位18例,向外上脱位31例.②影像学参数测量结果.脱位组的CE角、髋臼顶切线角、股骨头覆盖率、髋关节上间隙均小于无脱位组[(9.86°±3.73°),(20.07°±3.16°),t=10.086,P =0.001;(-9.48°±1.68°),(-2.50°±1.67°),t=19.547,P=0.001; (45.00±8.33)%,(70.25±4.50)%,t=11.87,P=0.001;(2.80±0.79) turm,(4.43±0.74)mm,t=7.445,P=0.001];脱位组的Sharp角和髋关节内侧间隙均大于无脱位组[(49.19°±2.58°),(45.25°±4.20°),t=4.564,P=0.001;(12.26±2.74)mm,(5.43±1.44) mm,t=9.758,P=0.001];2组患者髋臼指数比较,差异无统计学意义[(40.40±6.65)%,(41.75±2.64)%,t=0.811,P=0.200].结论:成人髋臼发育不良易并发髋关节脱位,髋关节脱位与髋臼结构发育不良的程度有关.
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