作者：保彦昕急性心肌梗死血糖水平炎症因子强化降糖治疗
摘要：目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与空腹血糖（FBG）水平的关系,胰岛素强化治疗后对hs-CRP变化的影响及对近期预后的影响。方法选择本院2011年3月—2013年3月住院的78例既往无糖尿病急性心肌梗死患者,据入院即刻或第二天空腹血糖水平分为A组（FBG≤6.1mmol/L）20例、B组（FBG 6.2mmol/L-11.1mmol/L）36例、C组（FBG〉11.1mmol/L）22例,检测各组血hs-CRP水平,将血糖升高共58例,随机分为D组（普通治疗组,血糖控制在6.2mmol/L-10.0mmol/L）和E组（强化治疗组,血糖控制在4.4mmol/L-6.1mmol/L）,检测各组hs-CRP水平,对各组住院期间急性心肌梗死、左室功能不全（LVF）、心源性猝死（CD）、恶性心律失常、低血糖发生的情况进行分析。结果 A组、B组、C组hs-CRP水平逐渐升高,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且与血糖水平呈正相关（r=0.392,P〈0.01）。治疗后强化降糖治疗组严重心律失常、左室功能不全、心源性猝死改善情况均优于常规治疗组,血清hsCRP水平下降优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论随着FBG水平升高,AMI患者的hs-CRP水平亦升高。强化降糖治疗可明显降低血hs-CRP水平,减少心脏不良事件的发生,其机制可能与降低AMI的炎性介质有关。
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