作者：明祖谦; 孙丽君非脱垂子宫切除阴道式
摘要：目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应症、手术要点及临床应用.方法自2002年5月至2003年3月对20例因子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈CIN及葡萄胎而无生殖道脱垂者行TVH.术前子宫大小正常者3例(15%),子宫＜12孕周者12例(60%),子宫≥14孕周5例(25%),同时行附件切除术2例(10%).合并盆腔粘连1例(5%).对于子宫≥14孕周者术中采用子宫对半切开加子宫肌瘤剔除方法.结果手术时间60～180min,平均105min.出血量50～300ml.随着子宫增大,出血量增加,手术时间延长.住院时间3～8d,平均5d.术后止痛药使用次数0～1次.结论TVH具有手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、恢复快等优点.对于子宫＞12孕周,合并输卵管卵巢病变及盆腔粘连者,并非绝对手术禁忌,随着技术水平的提高及特制器械的使用,可扩大TVH手术的指征.
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