作者：牛志立; 张平安慢性乙型肝炎慢性重型乙型肝炎肝功能血脂抗核抗体
摘要：目的探讨抗核抗体（ANA）对慢性乙型肝炎病程以及肝功能和血脂的影响。方法选择2016年3月—2017年2月武汉大学人民医院慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者184例,其中男性120例,女性64例。对照组共39名,其中男性18例,女性21例。肝功能和血脂指标使用Siemens ADVIA 2400全自动生化仪测定,HBV DNA载量使用ABI公司生产的VII7荧光定量分析仪测定,ANA采用间接免疫荧光法检测。结果 ANA阳性率（男：47.5%,女性：75%）在慢性重型乙型肝炎不同性别患者组间比较,差异有统计学意义（χ^2=4.106,P〈0.05）。ANA阳性率（HBV：35例,并发药物诱导肝损伤：3例,并发胆汁淤积型肝炎：10例,并发自身免疫性肝炎：7例,并发Ⅱ型糖尿病：2例,并发戊肝：1例）在慢性乙型肝炎不同并发症症患者组间比较,差异有统计学意义（χ^2=18.923,P〈0.05）。肝功能指标ALT、AST和TBA以及血脂指标TG在ANA阴性、ANA阳性的慢性乙型肝炎和健康组间比较,差异有统计学意义（ZALT=50.929,ZAST=36.32,ZTBA=27.27,FTG=7.431,均P〈0.05）。肝功能指标ALT、AST和TBA以及血脂指标TG、TCH、HDL和LDL在ANA阴性、ANA阳性的慢性重型乙型肝炎和健康组间比较,差异有统计学意义（ZALT=63.91,ZAST=63.91,ZTBA=51.40,FTG=9.99,FTCH=5.92,FHDL=34.47,FLDL=17.52,均P〈0.05）。结论 ANA与疾病的并发症和严重程度具有一定关系,并影响肝功能和血脂的水平。
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