作者：徐晓莉; 汤红梅; 温晓飒; 陈迪迪; 何丹丹学龄儿童碘营养尿碘碘甲状腺容积甲状腺肿大甲状腺
摘要：目的评价2017年上海市闵行区8-10岁儿童的尿碘水平;分析WHO 2007和中国甲状腺容积标准对上海学龄儿童甲状腺肿的适用性。方法按五方位随机抽取5个街道各40名8-10岁学龄儿童进行尿碘含量测定和甲状腺左右两叶超声检测,利用公式计算出除甲状腺峡部之外的甲状腺容积（即甲状腺左右叶之和）,根据WHO 2007甲状腺容积标准和我国WS 276-2007《地方性甲状腺肿诊断标准》分别对其甲肿率进行判定。结果本次调查的8-10岁学龄儿童尿碘中位数为252μg/L,不同年龄段和不同性别儿童的尿碘频数分布差异均无统计学意义（χ^2=3.802,0.283,均P〉0.05）。该人群的甲状腺容积范围为0.326-7.144（M=2.793）ml,呈非正态性分布。在不同年龄段对甲状腺容积进行多个独立样本中位数比较的K-W检验,甲状腺容积随着年龄的增加而增大（H=8.635,P〈0.05）。同一年龄组男女甲状腺容积的差异无统计学意义（H=0.382,0.971,0.703,均P〉0.05）。尿碘中位数与儿童甲状腺容积的相关无统计学意义（r=0.062,P〉0.05）。用WHO2007标准判定的各年龄组和性别间儿童的甲肿率,在9岁年龄组、女生组、合计组与中国WS 276-2007标准的差异有统计学意义（χ^2=7.568,12.75,均P〈0.01）。结论上海市闵行区8-10岁学龄儿童处于尿碘水平稍大于适宜的碘营养水平,提示应指导其合理调整饮食,加强长期动态监测,真正做到科学适量补碘。另外,由于甲状腺容积可能存在着遗传差异,WHO 2007甲状腺容积标准对上海学龄儿童可能不适用。
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